Месячные после родов: когда начинаются при грудном и искусственном вскармливании, сколько дней идут?

Все про месячные при лактации

Содержание страницы

• ? Задержка месячных ? во время лактации
• Задержка месячных при грудном вскармливании
  • Почему нет месячных при грудном вскармливании
• Задержка месячных при лактации: почему нет менструации при кормлении грудью
• Видео

Возвращение менструального цикла у кормящей мамы – процесс индивидуальный. У одних выделения начинаются через три месяца после родов, у других цикл не восстанавливается вплоть до окончания грудного кормления.

Месячные при грудном вскармливании не идут из-за влияния гормона пролактина, который вырабатывает молоко. Когда уровень пролактина снижается, они восстанавливаются.

Учтите, что после родов первое время у женщины появляются кровянистые выделения. Они не являются менструацией и прекращаются через 1-1,5 месяца после рождения ребенка.

Когда начинаются

По статистике у 80% кормящих мам менструальный период возобновляется с окончанием лактации. Появление выделений во многом зависит от того, когда вы отлучили младенца от груди. Однако не ждите, что они начнутся уже на следующий день после завершения ГВ. Первая менструация, как правило, наступает через 6-8 недель.

Системность и стабильность налаживается в течение двух-трех циклов. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первые два месяца – нормальное явление. В этот период они могут приходить раньше или позже срока. Однако если за два-три месяца регулярность выделений не наладилась или менструации вовсе нет, следует обратиться к врачу.

Если критические дни пришли ранее, в этом нет ничего страшного. Часто это обусловлено обусловлено введением нового прикорма. А при смешанном вскармливании они часто начинаются уже через полгода после появления новорожденного на свет .

Причины наступления менструации при ГВ

• Смешанное кормление (даже если вы просто даете малышу водичку);
• Введение прикорма;
• Редкое прикладывание к груди;
• Мама не соблюдает расписание кормления;
• Нарушение выработки пролактина;
• Прием лекарственных средств (в особенности гормональных препаратов);
• Нет ночных кормлений.

Месячные и лактация – совместимые понятия?

Вы соблюдаете правила и кормите ребенка только грудным молоком, не даете грудничку воду и не принимаете лекарственных препаратов, а менструальные выделения все равно начались. Это говорит о сбое в организме, но в этом нет ничего критичного. Чтобы удостовериться в этом, посетите врача.

Если месячные пошли, это не означает, что нужно отучать малыша от груди. Они не оказывают влияния на протекание грудного вскармливания и не влияют на вкус молока!

В период возобновления цикла можно наблюдать снижение выработки молока. Это не приведет к полной потере молока, и в скором времени выработка восстановится. Однако вы можете поддерживать и стимулировать лактацию.

Менструация не приходит после завершения ГВ

Как говорилось ранее, после окончания лактации менструальный цикл возобновляется через 1,5-2 месяца. Однако если их нет более двух месяцев, то это повод обследоваться у гинеколога.

Причин такому поведению организма несколько. Это могут быть гормональные сбои, заболевания или наступление новой беременности. Помните, что отсутствие менструальных выделений при ГВ не гарантирует того, что вы не забеременеете вновь!

Восстановление цикла для каждой женщины проходит индивидуально. У одной мамы оно начинается через 3-4 недели после родов, а у другой – только через два года. Как правило, менструация приходит, когда процесс выработки молока завершился.

Месячные во время лактации не говорят о патологии или заболевании. Это нормальный процесс при введении прикорма или смешанном вскармливании. Если вы не кормите малыша ночью и даете молоко по призыву, а не по расписанию, то это также служит причиной.

Месячные во время кормления грудью не влияют на вкус, качество и количество молока! И они не требуют завершения лактации.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Восстановление после операции

Для скорейшего восстановления здоровья и месячных после кесарева следует придерживаться простых правил:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь, не терпеть, так как переполненный пузырь воздействует на матку и возобновляет выделения;
• Регулярно подмываться теплой водой;
• Не использовать прокладки с ароматизаторами, часто их менять;
• Ограничить использование ароматизированных гелей, мыла.

Месячные после кесарева сечения во многом зависят от правильного восстановления здоровья женщины и ее репродуктивной функции. Молодой организм восстановится быстрее, и менструация после кесарева вернется раньше, чем у женщин старше 30 лет.

Влияние образа жизни

Образ жизни женщины также влияет на скорость возвращения менструаций. Ускорение или замедление восстановления под действием тех или иных факторов зависит от индивидуальных особенностей организма, нюансов проведения кесарева. Повлиять на сроки возвращения месячных даже при грудном вскармливании могут:

• Физические нагрузки;
• Нарушение постельного режима в реабилитационный период – до двух недель;
• Избыточное или недостаточное питание, преобладание одного типа продукта;
• Недостаток витаминов;
• Несбалансированность рациона;
• Качество отдыха и сна.

Все эти факторы влияют на скорость заживления – чем дольше матка будет заживать, тем дольше будет восстанавливаться репродуктивная функция. Многие женщины, нарушая предписания врачей в период реабилитации, дожидаются первых месячных значительно позже.

Нормальные месячные

Первые месячные могут прийти спустя два-три месяца после сечения и иметь интенсивный характер. Беспокоиться по этому поводу не стоит – это нормальное явление до тех пор, пока женщина чувствует себя в пределах нормы.

На первый раз важно засечь, сколько идут месячные, и меняется ли интенсивность. Если интенсивность не снижается, а месячные длятся более пяти дней, необходимо обратиться к врачу – это может быть первым признаком патологии.

Первый месяц характеризуется месячными без созревания яйцеклетки. В дальнейшем месячные будут начинаться после созревания яйцеклетки, но могут идти непостоянно. Колебания цикла наблюдаются в течение трех-четырех месяцев от начала менструации.

Месячные здоровой женщины характеризуются следующими показателями:

• Интервал между менструациями — от 21 до 35 дней;
• Длительность выделений — от 3 до 7 дней;
• Максимальная интенсивность приходится на 1-3 день;
• После четвертого дня выделения обретают более темную окраску.

Отклонения от этих показателей требуют консультации специалиста для выявления возможных патологий.

Опасные симптомы

Симптомы, на которые следует обратить особое внимание:

• Преждевременное окончание лохий;
• Слишком скудные, мажущие месячные;
• Обильные выделения алого цвета более семи дней;
• Колебания цикла в течение полугода и больше;
• Зуд и выделения творожной консистенции.

Отсутствие лохий – это далеко идущий симптом, указывающий на недостаточность сокращений в матке, ведущий к эндометриту и другим патологиям.

Обильные и затяжные месячные могут указать на маточное кровотечение. Если такая ситуация сохраняется в течение двух циклов, нужно обращаться к врачу. Чаще всего причина скрывается в том, что шов препятствует нормальным сокращениям матки. Если требуется смена прокладки чаще одного раза в час, нужно срочно обращаться в больницу.

Неприятный, тухлый запах, повышение температуры тела и боли в брюшной области могут быть связаны с эндометритом, который встречается после кесарева чаще. В результате операции также может развиться нарушение сократительной функции матки, что проявляется в обильных месячных через каждые две недели.

Заметив хотя бы один из этих признаков, следует обратиться к врачу, и тщательно исследовать причины, чтобы в будущем выстроить правильную стратегию лечения и восстановить репродуктивную функцию.

Восстановление после кесарева сечения

С момента извлечения плода из матки для женского организма начинаются обратные преобразования. То есть, все процессы, происходившие в организме до беременности, активно возобновляют свою привычную работу.

После операции КС матка представляет собой кровоточащую рану (от рассечения и крепления плаценты), на заживление которой уходит много времени. Каждый день она будет сокращаться, уменьшаться в объеме и опускаться в таз. Возвращение в первоначальное добеременное состояние происходит в течение 6–7 недель после операции.

Сокращаясь, матка изгоняет из себя всю кровь, выделяемую ранами, поэтому первое время будет наблюдаться обильное кровотечение (лохии). Интенсивные кровянистые выделения в первые дни после кесарева – хороший признак правильного восстановления. Со временем они станут более скудными и прекратятся через 1–2 месяца.

Не стоит путать послеродовые лохии с менструацией, ведь месячные не могут начаться сразу после родов, так как на восстановление гормонального баланса также необходимо время.

Наступление и течение менструации после КС

Месячные после кесарева сечения у каждой женщины приходят в разное время, имеют индивидуальный характер и зависят от некоторых факторов:

• кормление грудью (лактация);
• возраст родившей;
• питание матери;
• психическое самочувствие;
• режим отдыха;
• наличие заболеваний;
• особенности беременности;
• образ жизни.

Влияние лактации на менструацию

Основным фактором, влияющим на наступление менструации после КС, является грудное вскармливание. При кормлении грудью в организме женщины идут активные процессы выработки гормона пролактина, который способствует вызреванию молозива и благоприятствует его превращению в полноценное грудное молоко.

Кроме того, пролактин деактивирует секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого невозможно наступление овуляции и, соответственно, менструации.

Когда качество и количество выделяемого молока матери снижается, возникает необходимость введения прикорма. Пролактин начинает вырабатываться более пассивно, что дает почву для активизации выработки ФСГ и месячные стоит ожидать через 3–4 месяца.

Если по каким-то причинам женщина не смогла вскармливать ребенка грудью с первых дней жизни, то месячные выделения должны начаться в первом месяце после родов. Также допустимым считается наступление через 2–3 месяца после кесарева. Задержка более 3 месяцев считается признаком отклонения и является поводом для консультации доктора.

Отсюда вывод: сколько идет активное грудное вскармливание, столько месячные и отсутствуют, как только лактация нарушается или полностью пропадает, менструации возобновляются.

Влияние возраста

В возобновлении менструации возрастной показатель также немаловажен. Молодой организм, как правило, намного быстрее восстанавливается после любого оперативного вмешательства.

У женщин, первые роды которых произошли после 30 и были проведены с помощью кесарева, инволюция будет происходить дольше и менструация наступит позже.

Влияние образа жизни

Ведение правильно распорядка дня после операции кесарева очень важно для восстановления. Излишнее переутомление молодой мамы провоцирует нарушение в психическом состоянии, которое отражается на гормональном фоне организма и может повести за собой как прекращение лактации, так и сбои в наступлении менструального цикла.

Поэтому очень важно беречь себя, правильно питаться и вовремя отдыхать.

Что должно насторожить?

После КС существует большая вероятность осложнений, которые влияют на течение менструации и имеют свои признаки:

1. Обильные месячные после кесарева, выходящие за пределы 2 циклов. Подобное свидетельствует о маточном кровотечении и требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Скудные менструации. Причиной может быть застой выделяемой крови в матке в результате недостаточных ее сокращений.
3. Нестабильность цикла спустя 6 месяцев после операции.
4. Прекращение выделения лохий, раньше допустимого срока. В большинстве случаев это является признаком загиба матки. Выделения не выводятся из матки, создавая тем самым идеальную среду для развития инфекций и воспалений.
5. Наличие специфического резкого запаха. Подобное всегда проявляется при имеющихся инфекционных заболеваниях половой системы, например, при эндометрите.
6. Творожистая консистенция выделений и зуд во влагалище. Молочница (кандидоз), вызванная приемом антибиотиков после кесарева, проявляется именно такими симптомами.

Для исключения любой патологии лучше обратиться за помощью к гинекологу и сделать УЗИ. К тому же врач подскажет через сколько должны возобновиться месячные в норме и как себя вести.

Месячные после кесарева сечения – индивидуальное состояние каждого отдельного организма. Не стоит раньше времени впадать в панику и делать поспешные выводы или, наоборот, пренебрегать опасными признаками и затягивать поход к врачу. Во всем должна быть золотая середина и здравый смысл.

Причины отсутствия менструации после рождения ребенка

Первые месячные после родов не приходят к определенному времени. Все зависит от совокупности факторов, влияющих на такой физиологический процесс. Какие существуют причины того, что менструация возвращается очень скоро после рождения младенца?

• гормональная терапия;
• дневной режим;
• психическое состояние молодой матери (отсутствует ли стресс);
• достаточное количество отдыха;
• осложненные роды или беременность;
• полноценное питание;
• возраст роженицы;
• наличие заболеваний в хронической форме.

Нельзя точно сказать, когда должны начаться месячные. Менструальный цикл зависит от лактации. Чем раньше мама заканчивает грудное вскармливание, переводит грудничка на прикорм, тем быстрее критические дни к ней возвращаются.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов?

Период беременности – это время, когда эндокринная система в организме женщины работает на полную катушку. Поэтому в послеродовой период требуется некоторое время, чтобы все вернулось на свои места. О полном восстановлении женского организма можно сказать, когда начинаются месячные после родов.

Ни один врач точно не скажет, когда они должны начаться. Как уже было сказано выше, все зависит от большого количества факторов. Но как налаживается работа эндокринной системы, и что должно произойти, чтобы пришли долгожданные первые месячные после родов?

Обратите внимание! После родовой активности размер матки постепенно уменьшается, дно этого органа опускается на дно, восстанавливается эндометрий, формируется внутренний зев, начинается выработка молока, в связи с чем увеличиваются грудные железы. Процесс замедляется, если есть какие-либо осложнения:

• небольшой промежуток между беременностями;
• роды с патологиями;
• жаркая погода, изменение климатических условий;
• роды не естественным путем, а методом кесарева сечения;
• расстройства на нервной почве;
• нарушение режима;
• первые роды у старородящих.

Первые выделения после родов, которые связаны с регенерацией тканей в матке, нельзя путать с менструацией, выделения такого типа являются лохиями. Они имеют характерный запах и смешиваются с кровью в первые дни после рождения ребенка. Однако уже через неделю лохии становятся желто-розовыми, а через десять дней выделения становятся жидкими и прозрачными, после чего вовсе сходят на нет.

В течение какого периода отсутствуют менструации после родов?

Если женщина полноценно кормит грудью своего малыша, то считается абсолютно естественным, если первое время после родов у нее отсутствуют месячные. Даже если они появляются на второй год после рождения малышки, в этом нет ничего страшного и плохого – все наоборот.

Сколько времени обычно требуется женщине в послеродовой период, чтобы ее организм полностью восстановился? Как правило, это занимает не более восьми недель. Если женщина своего ребенка с рождения перевела на искусственное вскармливание, то она может ожидать восстановление репродуктивной системы уже через два месяца. Даже если первая менструация идет через полтора месяца – это нормальное явление.

Через сколько после родов должны идти критические дни, если новорожденный находится на грудном вскармливании? Стоит отметить, что пролактин угнетает овуляцию, то есть не дает произойти повторному зачатию в период кормления грудничка. Однако такой метод предохранения ненадежен, ведь женский организм может в любой момент дать сбой.

Если мать кормит младенца грудью, в определенное время вводит прикорм, то месячные вернутся спустя примерно полгода. Вполне нормально, если при лактации нет месячных 1-2 года.

Через какое время после родов должны появиться критические дни, если питание у новорожденного смешанное – смесь и грудное молоко. В этой ситуации все зависит от самого организма, долгой аменореи ждать не придется, в течение полугода можно увидеть первые месячные после родов.

Как лактация влияет на месячные?

Итак, от лактации зависит, когда приходят месячные после родов. При этом немаловажен режим кормления, наличие полноценного отдыха, введение в рацион прикорма.

Если ребенка кормить по первому требованию, пролактин вырабатывается в полной мере, менструальный цикл подавляется. Если же действовать по режиму, то выработка пролактина нарушается.

Важно! Даже если какой-то период мама пыталась приучить малыша питаться в определенные часы, а потом передумала, сбой в выработке пролактина уже мог произойти, это быстро отражается на работе яичников. То есть уже в следующем месяце уже должны прийти критические дни.

Особенности

Менструация после родов характеризуется так же, как и у девочек-подростков – нестабильностью. Они могут изначально появляться с задержкой либо раньше времени. Все это в приделах нормы, если изменения такого плана незначительные и не вызывают подозрений и опасений у матери.

Из-за изменения положения органов репродуктивной системы после процесса деторождения, месячные могут быть не такими болезненными, как они были до беременности. Однако долго радоваться не получится, как только организм полностью восстановиться, все вернется к прежнему раскладу.

Важно! Нельзя путать лохии и месячные. Выделения первого типа появляются сразу после родов, содержат в себе части поврежденной матки. Они имеют неприятный запах, их количество можно определить как большое. Только спустя несколько дней объем лохий сокращается, запах проходит, примеси крови уже не так много, как раньше.

Заживление матки занимает по времени от 10 дней до семи недель.

Женщине лучше всего задуматься о новой беременности не сразу после рождения грудничка, а по прошествии трех лет. За этот период женский организм полностью восстанавливается.

Первые послеродовые месячные идут примерно столько же дней, сколько это было до беременности. Характер выделений легко меняется. Они могут стать обильнее или скуднее по сравнению с теми, что было ранее.

Осложнения

Не всегда все может пройти гладко, когда начнутся месячные после родов. Женщина порой замечает некоторого рода осложнения. Что к ним относится?

1. Если мамочка не кормит грудью, при этом уже более трех месяцев не произошло восстановление менструального цикла, то нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот выявил причину.
2. Начинающиеся месячные в очень большом количестве (обильные). Сравнивать нужно с тем количеством выделений, которое было до беременности. Стоит отметить, что продолжительность менструации также меняется, если критические дни идут более десяти дней, о нужно вызывать скорую помощь, так как это явление требует госпитализации.
3. Нерегулярность. Месячные иногда задерживаются на несколько дней или появляются раньше. Нужно подождать примерно три цикла, пока все войдет в норму. Если после третьего раза это не случилось, не нужно ничего откладывать в долгий ящик – сразу же запишитесь на прием ко врачу.

Советы

Что делать, когда придут месячные после родов? Стоит ли придерживаться каких-то определенных новых правил?

1. Обязательно разнообразное питание, куда включены мясо, творог, овощи и фрукты, зелень. Не стоит отказываться после рождения ребенка от приема витаминно-минерального комплекса.
2. Младенец отнимает много времени, энергии, однако нельзя пренебрегать собственным отдыхом, сном. Смело просите о помощи мужа или близких родственников, чтобы они пару часов посидели с крохой, пока мама немного отдыхает, посвящает время себе.
3. Если перед родами были обнаружены какие-то хронические болезни, то нужно срочно их лечить.

Если спустя несколько месяцев или недель после рождения пришли критические дни, нельзя забывать о гигиене.

Когда обращаться к врачу?

После родов организм новоиспеченной мамочки очень ослаблен, поэтому женщина может заболеть очень легко. Чтобы этого не произошло, нужно очень чутко относиться к собственным ощущениям, если что-то происходит неправильно, то обращаться за помощью к медицинским работникам. Перебарщивать, безусловно, не стоит.

Наиболее частая проблема, с которой приходят молодые матери – отсутствие долгое время месячных после тех родов, которые были уже давно, при том лактация завершилась также несколько месяцев назад.

Еще один повод для консультации со специалистом – изменение характера выделений. Они стали очень обильными и продолжительными. Первые месячные после родов восстанавливаются за два или три цикла, однако больший срок – уже патология.

О личной гигиене

Организм в период наступления первой менструации после родов требует повышенного внимания и бережного отношения.

1. Чаще меняйте прокладки и тампоны, чтобы не развивались болезнетворные бактерии.
2. Водные процедуры утром и вечером – обязательная составляющая ежедневной гигиены для женщины, у которой критические дни.
3. Внимательно подходите к выбору средств для интимной гигиены.
4. Возвращаться к половому акту доктора рекомендуют не раньше, чем через полтора месяца после деторождения.

Восстановление менструального цикла после рождения ребенка  – очень важный показатель того, что все репродуктивные процессы в женском организме наладились. Поэтому нужно их отслеживать, следить за характером и продолжительностью выделений, при необходимости обратиться к гинекологу.

Отдаленные последствия

Нарушения в организме женщины могут быть обусловлены многими факторами. Стоит отметить те возможные отклонения, при появлении которых следует посетить гинеколога:

• лохии прекратились раньше срока. В большинстве случаев такое явление сигнализирует о загибе матки. По этой причине выделения не могут выходить наружу, и развивается эндометрит;
• скудные выделения. Это может указывать на то, что матка сокращается недостаточно, в ней скапливается кровь. В результате этого начинается воспалительный процесс;
• непостоянный цикл спустя шесть месяцев после операции – кесарева. При нормальных условиях у женщин приходят месячные в положенный срок. Отмечается их регулярность и безболезненность. Нарушения цикла указывают на наличие проблем в организме;
• очень обильные выделения, которые длятся дольше, чем в первых двух циклах. При этом есть подозрение на маточное кровотечение, требующее безотлагательного лечения. На органе в процессе операции делается разрез, который потом зашивается, но в дальнейшем мешает матке должным образом сокращаться. Если за час женщина расходует более одной гигиенической прокладки, то она нуждается в неотложной медицинской помощи;
• длительные месячные (больше недели) также могут указывать на маточное кровотечение;
• неприятный запах месячной крови. Изменения характерны при гнойном процессе и инфекциях в половых органах. Это характерный симптом эндометрита, который чаще развивается после кесарева сечения, чем при естественных родах. Дополнительными признаками болезни выступают гипертермия и болевые ощущения в области живота;
• мазня до менструаций и после их окончания. Когда половая система находится в норме, таких изменений не наблюдается;
• зуд и творожистые выделения. Прием антибиотических средств может повлечь за собой развитие кандидоза, который особенно опасен в послеродовой период;
• частые менструации, повторяющиеся не менее трех циклов. При появлении первых месячных длительность цикла в 14–20 дней не вызывает опасений, но в дальнейшем это может указывать на проблемы с сократительной способностью матки.

Женщины, родившие ребенка при помощи кесарева сечения, должны проходить осмотр через полтора, максимум два месяца после проведения операции.

Спустя такой непродолжительный промежуток времени уже становится видно, насколько правильно идет восстановительный процесс и как хорошо заживают ткани. Нужно самостоятельно следить за характером менструаций и при обнаружении каких-либо изменений обращаться за помощью к врачу. Только при своевременно проведенной диагностике удастся быстро устранить существующие проблемы и избежать нежелательных последствий.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Содержание:

1. Характер восстановления месячных после родоразрешения
2. Связь между менструальным циклом и грудным вскармливанием
3. Как быстро возвращаются месячные при кормлении малыша спецпитанием
4. Возможна ли беременность при отсутствии месячных
5. Особенности первой менструации после родов
6. Идти к врачу или нет
7. Заключение

Как быстро возвращаются месячные при кормлении малыша спецпитанием

Если по каким-либо причинам женщина не может (не хочет) прикладывать ребенка к груди, то выработка пролактина замедляется, прилив молока уменьшается. Новая яйцеклетка созревает и выходит в положенный момент вместе со слоем эпидермиса и маточным кровотечением. Первые месячные при искусственном вскармливании в норме возникают через 2-3 месяца. Если же малыш находится на смешанном питании (смесь + грудное молоко), то этот срок увеличивается до 4-6 месяцев.

Еще один важный момент! На время «прихода» месячных влияют такие факторы:

• достаточно ли женщина отдыхает;
• ее психологическое состояние, количество стрессов после рождения малыша;
• наличие родовых травм;
• регулярность питания, достаток в весе;
• лечение некоторыми медикаментами, особенно гормональными;
• общее состояние организма, особенно это касается эндокринной системы, наличия хронических заболеваний.

Если женщина полностью прекращает кормление, а месячные в течение 1-2 месяцев не начинаются, то ей стоит обратиться за консультацией к доктору. Подобная задержка может свидетельствовать как о развитии некоторых патологий, так и о новой беременности.

Возможна ли беременность при отсутствии месячных

Самой большой ошибкой некоторых девушек является убежденность, что при отсутствии месячных и ГВ зачатие не может произойти, и дополнительная контрацепция паре не требуется… Да, лактационная аменорея, при которой пролактином максимально подавляется овуляция, дает некоторый шанс «открытому» сексу без последствий. Но все же определенный риск «залета» более чем возможен. Ведь для того, чтобы незапланированная беременность не состоялась надо обязательно соблюдать ряд условий. А именно:

• срок после родов не более шести месяцев;
• частые прикладывания ребенка к груди (перерывы не более чем на 2 часа днем, и на 4 часа ночью), то есть сцедить молоко в бутылочку и уйти в кино с мужем (как вариант) уже не получится;
• совместный сон с малышом и обязательные ночные кормления;
• младенца нельзя допаивать водой, вводить прикорм, так как количество прикладываний в этом случае существенно сокращается.

И даже при выполнении всех выше названных требований, вероятность зачатия при отсутствии менструации после родов составит 2-3%. Стоит ли так рисковать? Я уверена, что НЕТ! Более подробно ответы на этот вопрос  вы можете найти в этой статье Шансы забеременеть при грудном вскармливании

Идти к врачу или нет

Очень часто новоиспеченной мамочке некогда заниматься своим здоровьем, ведь все свободное время, силы, внимание она отдает малышу. Наверное, всем нам знакомо чувство, что ничего важнее крохи сейчас быть не может. Гормоны бушуют, малыш становится центром Вселенной. О каких тут месячных можно думать?))Но все же я очень хочу, чтобы этот раздел вы прочитали внимательно. Ведь деткам нужны здоровые мамы!!!

Итак, когда консультацию к врачу нельзя откладывать?

В первую очередь для женщины должно быть странным, если после лохий (выделения после родов) появилось кровотечение с неприятным запахом; если ГВ«завязалось» три месяца назад, а менструация до сих пор не началась.Не менее сильно должны насторожить и сильно обильные (скудные) месячные на протяжении нескольких циклов (а не единожды), или если выделения однократно прошли и больше не повторились.

Этому всему причиной могут быть такие патологии:

• эндометриоз;
• гормональный дисбаланс;
• опухолевые новообразования;
• незамеченные послеродовые патологии, повреждения;
• новая беременность;
• воспалительный процесс в яичниках и др.

Понятное дело, что диагностировать их может только опытный врач путем вагинального и (или) трансабдоминального УЗИ, изучения результатов анализов, осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому обязательно найдите пару свободных часов и посетите больницу, если вас что-то подобное беспокоит!

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании

В норме, с 3-го дня после рождения ребенка, наступает лактационный период. Установиться этому периоду помогают гормоны окситоцины и пролактин. Пролактин начинает синтезироваться в организме женщины при частом прикладывании к груди ребенка. Количество молока напрямую связанно с выработкой гормона.

Выработка пролактина влияет на торможение созревания яйцеклеток в яичниках – это служит причиной отсутствия месячных во время грудного вскармливания. Такой период является физиологической контрацепцией.

Специалисты рекомендуют вскармливать ребенка грудью максимально долго, до 2 лет, но менструация может наступить значительно раньше.

Условия для нужного количества выработки пролактина:

• каждое кормление в дневное время должно иметь промежуток не больше 3 часов;
• кормление в ночное время суток, составляет перерыв 6 часов.

То, каким образом проводили родоразрешение (физиологическим путем или оперативным – с помощью кесарева сечения), совершенно не влияет на восстановление месячных и длительность менструального цикла.

В случае регулярного и полноценного кормления малыша (без кормления смесями), первая менструация наступает примерно через 6 месяцев.

Когда грудничку исполняется полгода, в его пищевой рацион постепенно вводят обычную пищу, тем самым грудное вскармливание постепенно вытесняется. Из-за этого синтез пролактина становится недостаточным для торможения созревания яйцеклетки и физиологическая контрацепция заканчивается.

Повышенный синтез данного гормона происходит в ночное время — с 2 до 6 утра. Если ребенка кормить в этот промежуток, можно обеспечить достаточное количество пролактина, для подавления созревания яйцеклетки.

Если молодая мама не кормит ребенка грудью, то наступает первая послеродовая менструация приблизительно через 2 месяца. У женщин, применяющих смешанное кормление (смесь + молоко), месячные приходят через 3 месяца.

Отсутствие месячных не должно вызывать панику, это всего лишь означает, что гормональный фон еще не восстановился. Встречаются случаи, когда месячные начинаются спустя год после рождения ребенка.

Большое значение имеет гормональный фон и регулярность менструального цикла до беременности. Женщины, страдающие постоянными задержками и гормональными сбоями, могут ожидать боле позднее восстановление цикла, нежели с регулярными месячными.

Факторы, влияющие на быстрое восстановление менструального цикла

У каждой женщины особенности менструального цикла индивидуальны, но существуют общие факторы:

1. Наличие патологий при беременности и во время родов
2. Гормональные нарушения
3. Хронические воспаления
4. Продолжительность кормления грудью.

У каждой женщины цикл восстанавливается по-своему, у кого-то совпадает минута в минуту, а у некоторых происходят задержки. Если месячные во время лактации имеют большой перерыв — это норма. Обращаться к специалисту стоит в случае, если график не нормализуется после 3-4 менструаций.

Считается нормой появления болезненных ощущений, выделений, которых раньше не наблюдалось?

После рождения ребенка может поменяться характер менструаций. Если при месячных беспокоили боли, то после родов они могут исчезнуть. Все объясняется изгибом матки, который меняет свое положение при беременности. При появлении болевых симптомов, гинекологи часто рекомендуют проводить послеродовую гимнастику, которая помогает организму восстановиться.

Почему после рождения ребенка, выделения стали болезненными и обильными?

В период беременности организм будущей матери отдает все свои силы для полноценного развития плода. Основной нагрузке подвержена нервная и эндокринная системы, что и объясняет дискомфортные ощущения или нарушения менструального цикла.

Чтобы облегчить состояние материнского организма, требуется отдыхать и полноценно питаться. Маленький ребенок делает задачу сложнее, но другие способы не помогают устранить проблему.

Какова вероятность повторно забеременеть и при этом продолжать кормить грудью?

Вероятность забеременеть повторно очень мала, но она существует. Такой феномен могут подтвердить дети — погодки. Такая незапланированная беременность происходит от недостаточного количества пролактина.

Чтобы такого не произошло, следует чаще кормить кроху грудью и сцеживать остаток молока. Большие перерывы между кормлением увеличивают шанс забеременеть повторно. Во время кормления грудью, спустя полгода после родов, рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы подобрать альтернативные способы контрацепции.

Как стрессы влияют на восстановительные процессы цикла?

Чтобы такого не произошло, следует чаще кормить кроху грудью и сцеживать остаток молока. Большие перерывы между кормлением увеличивают шанс забеременеть повторно. Во время кормления грудью, спустя полгода после родов, рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы подобрать комбинированные оральные контрацептивы для кормящих мам.

Существует специальный курс послеродовых упражнений, которые приведут в форму не только фигуру, но и помогут вернуть все органы в прежнее состояние.

Рекомендовано для Вас:

• Менструация после родов
• Можно ли ходить в церковь во время месячных?
• Послеродовая депрессия
• Можно ли забеременеть сразу после месячных