Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка — что это значит и почему увеличиваются показатели?

Повышенные лейкоциты в моче - повод для беспокойства Лейкоциты, белые кровяные тельца при обычном состоянии организма присутствуют в урине человека, но в очень небольших количествах.

Нормальное количество лейкоцитов в моче должно быть в следующих пределах:

  • У мужчин – до 3 лейкоцитов на 1 мкл. мочи.
  • У женщин – до 6 лейкоцитов на 1 мкл. мочи.

Показатели определяются по полю зрения, то есть, сколько лейкоцитов насчитывается при микроскопическом обследовании.

Что касается увеличения числа лейкоцитов в моче, то это в основном сигнал того, что в организме появился воспалительный процесс или инфекция.

Особо отметим, что лейкоциты никак не должны влиять на цвет мочи или ее прозрачность, консистенцию. Определить количество лейкоцитов в моче помогает метод центрифугирования, после которого определяется осадок мочи.

Сами по себе лейкоциты в моче представлены в виде клеток круглой формы с яркоочерченным ядром.

Расшифровка и показатели нормы

Расшифровка полученных данных не является сложной. Анализом информации и подсчетами занимается врач лабораторной диагностики или лаборант. После проведения оценки полученных сведений специалист делает выводы и ставит диагноз или назначает дополнительные методы обследования.

Второй вариант встречается чаще, т.к. повышенное количество лейкоцитарной эстеразы в моче может встречаться при многих патологиях и даже в некоторых случаях быть вариантом нормы. В норме количество лейкоцитов в моче у мужчин от 0 до 3 в поле зрения, а у женщин – 0-6 в п.зр. При обнаружении в анализе следов лейкоцитарной эстеразы лаборанты ставят один или несколько плюсов (+) в зависимости от количества этого фермента. Это свидетельствует о степени тяжести инфицирования.

Лейкоцитарная эстераза в моче у женщины

Исследование наличия лейкоцитарной эстеразы в моче проводится с помощью тест – полосок. По завершению анализа выставляют 1, 2 или 3 +:

  • + свидетельствует о том, что в органах мочеполовой системы, скорее всего, происходит воспалительный процесс, однако он слабо выражен;
  • ++ — инфекционно-воспалительный процесс выражен интенсивнее. В него могут включаться одновременно несколько органов или структур;
  • +++ — показатель высокой концентрации лейкоцитов (превышает 500 клеток на 1 мкл мочи).

Лейкоцитарная эстераза при беременности

Что делать, если лейкоцитарная эстераза положительная при беременности? При беременности нередко наблюдается увеличение общего количества белых кровяных телец в организме матери и происходит их миграция к матке, поэтому повышенные показатели лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в моче могут наблюдаться при беременности.

Если другие методы исследования не подтверждают наличие бактериальной инфекции в организме, то это один из вариантов нормы. Такое состояние медики называют стерильной пиурией.

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка

Содержание лейкоцитов в моче у грудничка в норме немного выше, чем у взрослых. Оно может достигать 1-8 клеток в поле зрения. Уровень следов лейкоцитарной эстеразы в моче у ребенка – до 1 + в норме.

Реклама

Причины отклонений

Существует большое множество причин ведущих к появлению повышенного числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). В основном к ним относятся инфекционные воспалительные процессы органов мочевыделительной системы. Т.к. любое бактериальное поражение в норме сопровождается активизацией клеточного звена иммунной системы, то оно будет проявляться повышенным показателем лейкоцитов или их ферментов (лейкоцитарная эстераза) в анализе мочи.

При бактериальном поражении органов мочевыделительной системы в анализе крови значительно повышается уровень лейкоцитов. Фагоцитирующие лейкоциты (те лейкоциты, которые поглотили и переработали бактериальные агенты), уже не способные к последующему процессу фагоцитоза, выводятся из организма с мочой.

Заболевания, при которых наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи:

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Уретрит;
  • Пиелонефрит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Простатит инфекционного происхождения;
  • Туберкулез почек и мочевыводящих путей;
  • Мочекаменная болезнь и др.

Чрезмерно выраженное увеличение количества лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в моче наблюдается при:

  • Гидронефрозе;
  • Гнойном пиелонефрите.

Также увеличение лейкоцитарной эстеразы в моче может указывать на:

  • Развитие начального этапа гломерулонефрита;
  • Нефритический синдром;
  • Наличие урогенитальной инфекции;
  • Выраженную лихорадку;
  • Хроническую почечную недостаточность и др.

Диагностика лейкоцитарной эстеразы

Повышенный уровень лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи может свидетельствовать о развитии многих патологий мочевыделительной системы. В совокупности с жалобами, общей клинической картиной и данными лабораторных исследований, специалист может заподозрить развитие того или иного заболевания. Для постановки более точного или для подтверждения предварительного диагноза может потребоваться проведение других лабораторных и инструментальных обследований:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Биохимический анализ мочи;
  • Биологическое исследование мочи;
  • Исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • Рентгенографические методы обследования мочевыделительной системы (с контрастом или без);
  • КТ, МРТ почек;

Урография при помощи уретроскопа (эндоскопическое обследование) и др.

В зависимости от подозрений и проявлений заболевания, специалист индивидуально подбирает необходимый комплекс обследования для каждого больного.

Лечение напрямую зависит от выявленной патологии и установленного диагноза. Целью лечебных мероприятий является устранение действия фактора, который привел к развитию этого заболевания, этиологическое лечение (элиминация первопричины), нивелирование и снижение интенсивности симптоматики патологии. Все это приводит к уменьшению проявления заболевания и/или полному излечению, что улучшает самочувствие и уровень жизнедеятельности пациентов.

Применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные мероприятия.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Фармакотерапия. При этом оказываемый терапевтический эффект осуществляется при помощи препаратов различных фармакологических групп. Наиболее часто при заболеваниях мочевыделительной системы применяют лекарственные препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, антибиотики, гормональные (глюкокортикостероиды), мочегонные средства и др.
  • Диетотерапия. В зависимости от патологии назначается определенный диетический стол (напр. диета 7А, 7B и др.).
  • Физиопроцедуры.

В тяжелых случаях или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Целью профилактических мероприятий в этом случае является предупреждение развития заболеваний органов мочевыделительной системы, а также, в случае уже развившихся патологий, предотвращение появления осложнений.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Своевременное и адекватное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний (не только органов мочевыделительной системы);
  • Регулярное наблюдение и проведение проф. осмотров у специалистов;
  • При наличии каких-либо жалоб или неестественных ощущений в области почек или других органов мочевыделительной системы, необходимо незамедлительное обращение к лечащему врачу;

Немаловажным фактором является механическая контрацепция при половом акте. Также не следует вести неконтролируемую половую жизнь. Необходимо избегать случайных половых контактов, т.к. урогенитальная инфекция может достигать почек путем восходящего распространения. Это приведет к развитию инфекционных воспалительных процессов, которые буду проявляться в анализе мочи повышенным уровнем лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы.

Последствия

Прогноз инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, проявляющихся повышением уровня лейкоцитарной эстеразы, напрямую зависит от начала проведения лечебных мероприятий, от регулярности и адекватности лечения, а также от тяжести течения и вида патологии. В большинстве случаев при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз и последствия благоприятны. Наступает полное излечение пациента и восстановление нормального качества жизни.

При отсутствии или несоблюдении назначенного лечения развиваются осложнения, возможно присоединение гнойных процессов, которые ведут к усугублению общего состояния. Многие заболевания могут угрожать жизни больного и при отсутствии необходимых лечебных мероприятий способны привести к летальному исходу.

  • About
  • Latest Posts

Latest posts by Черненко А. Л.

(see all

  • Анализ на антитела к хгч — что показывает, как проводится и расшифровывается

    — 27.11.2018

  • Как повысить тромбоциты в крови быстро, после химиотерапии

    — 20.11.2018

  • Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

    — 31.10.2018

Что такое лейкоцитарная эстераза?

Собственно, лейкоцитарная эстераза – это гидролитический фермент, содержащийся в белых кровяных клетках, способных к фагоцитозу. Она необходима для разрушения поглощенных бактерий.

Соответственно, если лейкоцитарная эстераза в моче положительная — это говорит о микробном поражении органов мочевыделительной системы. Очевидно, что в этом случае должна быть выявлена и бактериурия (бактерии в моче).

Лейкоцитарная эстераза — расшифровка и норма

В норме при микроскопии урины содержание лейкоцитов в одном поле зрения не должно превышать 3 или 5 клеток для мужчин и женщин соответственно. Если этот показатель повышен, есть основания заподозрить инфекцию мочевыделительной системы.

  • Чем больше содержание в моче фагоцитирующих клеток, тем выше будут и показатели лейкоцитарной эстеразы.

Определение фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно проводится при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностикумов шкалы для оценки результатов могут отличаться.

Стоит лишь заметить, что лейкоцитарная эстераза +++ — это показатель высокой концентрации клеток-фагоцитов: более 500 в 1 мкл мочи.

Нижний порог чувствительности анализа составляет порядка 5 лейкоцитов в поле зрения. Если количество этих клеток в моче меньше или примерно равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.

Термин «лейкоцитарная эстераза» в последнее время все чаще звучит, когда речь заходит о диагностике патологий мочевыделительной системы. Такой анализ появился сравнительно недавно.

Однако чтобы правильно интерпретировать его результаты, потребуется принять во внимание данные прочих исследований:

  • анамнеза больного (в частности, выяснения, какие препараты он принимает);
  • бактериологического посева мочи;
  • микроскопического исследования урины;
  • результат теста на нитриты у пациентов с хроническими патологиями мочевыводящих путей.

Причины ложных результатов

Установлено, что не всегда положительный результат исследования урины на эстеразу лейкоцитов свидетельствует об инфекционно-воспалительных заболеваниях. Ложно завысить результаты может банальное несоблюдение правил интимной гигиены перед сдачей анализа.

Если в мочу попадут выделения влагалища, концентрация в ней лейкоцитов и, следственно, лейкоцитарной эстеразы будет превышена. Также завышают результаты анализа антибиотики, модифицированные клавулановой кислотой (амоксиклав, флемоклав солютаб и другие).

Ложноотрицательные результаты наблюдаются, если моча очень концентрированная либо в ней повышено содержание глюкозы, белка, желчного пигмента – уробилиногена.

  • Также занижают результаты анализа антибиотики из группы цефалоспоринов, нитрофураны, гентамицин, аскорбиновая кислота.

Лейкоцитарная эстераза у детей, что это значит?

Лейкоцитарная эстераза у детейЛейкоцитарная эстераза в моче у детей выявляется при таких же патологиях, как и у взрослых:

  • цистите;
  • уретрите;
  • пиелонефрите.

Ложно завысить результаты может несоблюдение правил сбора мочи, а также прием некоторых медикаментов. Также концентрация этого фермента у детей повышается при развитии аллергических реакций.

Если анализ на лейкоцитарную эстеразу выявил в моче у ребенка следы этого вещества, а по результатам микроскопического исследования содержание белых кровяных клеток находится в пределах нормы, серьезных поводов для беспокойства нет.

Небольшое увеличение количества фагоцитирующих клеток в урине может наблюдаться при прорезывании зубов или после перенесенной болезни.

Однако когда микроскопическое исследование мочи диагностирует повышение лейкоцитов, даже следовые значения эстеразы должны насторожить и стать поводом для дальнейшего обследования.

Маленькие дети очень предрасположены к заболеваниям мочевыделительной системы, многие из которых являются следствием пороков развития и длительное время могут протекать бессимптомно.

Некоторые патологии, в частности, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник) не поддаются консервативному лечению и требуют хирургического вмешательства.

Что делать при лейкоцитарной эстеразе?

Высокая концентрация лейкоцитарной эстеразы в моче – это не самостоятельное заболевание, а диагностический признак, по которому можно установить развитие многих воспалительных процессов. Соответственно, и бороться нужно с причиной, а не со следствием.

В большинстве случаев, если лейкоцитарная эстераза повышена, больному предлагается повторно сдать анализ, чтобы исключить ошибки, связанные с неправильным сбором и транспортировкой биоматериала. При получении нормальных результатов исследования лечение не требуется.

  • Если микроскопия мочи и тест на лейкоцитарную эстеразу свидетельствуют о лейкоцитурии, целесообразно провести бактериологический посев урины.

Его результаты помогут точно выявить возбудитель инфекции и установить антибиотики, к которым он чувствителен. Именно эти препараты будут назначены для лечения.

Противомикробные средства обладают побочными действиями, в частности, губительно влияют на собственную микрофлору человека. По этой причине на фоне антибиотикотерапии назначают пре- и пробиотики. Особенно важен прием таких препаратов для детей раннего возраста.

После курса терапии следует повторно сдать анализ. Если лечение было назначено верно и пройдено в соответствии с рекомендациями врача, инфекция будет устранена.

Пренебрегать этим этапом не стоит, поскольку если в организме останутся выжившие после курса антибиотиков микробы, заболевание перейдет в хроническую форму и справиться с ним будет намного сложнее.

АЧТВ крови (норма повышен) — что это значи…

Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение…

РФМК — что это такое? Норма при беременности…

Белок в моче — что это значит? Причины повыш…

Норма давления и пульса по возрастам (таблица) у ж…

Уробилиноген в моче (повышен следы) — что …

Общий анализ крови — расшифровка у взрослых,…

Анализ кала на скрытую кровь — подготовка, р…

Нормальный анализ мочи у малыша

Расшифровка ОАМ не так сложна, как может показаться. Нормальный внешний вид урины характеризуется светло-желтым цветом, прозрачностью, нерезким запахом, белок, глюкоза, кетоновые тела, слизь, эритроциты и эпителий отрицательны. Выпадения мутного осадка в норме не бывает.

Объем урины в сутки у грудных детей должен составлять 500–700 мл. С возрастом этот показатель повышается: в 1–3 года количество суточной мочи у ребенка достигает 900мл, в 3–6 лет до 1200 мл, в 6–9 лет до 1400 мл, в 9–11 лет до 1600 мл. У подростков суточный объем может достигать взрослого уровня (около двух литров).

Лейкоциты в моче у ребенка В сравнении с взрослыми, у которых в норме содержится до 3–5 клеток лейкоцитов, у детей допускается их чуть больше. Однако у преимущественного количества здоровых деток выявляются лишь следы лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка в первые дни жизни наибольшая, поскольку функциональные возможности почек еще довольно ограничены. С завершением развития мочевыделительной системы фильтрационные механизмы почек становятся максимально эффективными и уже не пропускают форменные тела крови. У новорожденных детишек допустимый уровень лейкоцитов в 1 мкл не превышает десять клеток.

До возраста 1 год количество белых клеток крови должно быть 8–9 клеток. У мальчиков их количество обычно меньше, чем у девочек из-за анатомо-физиологических особенностей организма. С 2 лет и до юности численный состав лейкоцитов в моче у ребенка с каждым годом стремится к норме взрослого человека.

Почему лейкоциты у ребенка повышаются

Причин большого количества белых кровяных телец в исследуемой биологической жидкости предостаточно. Значительное повышение лейкоцитов в моче появляется в результате иммунного ответа на проникновение чужеродных структур. Активизация лейкоцитарных клеток не позволяет опасным микробам обосноваться в человеческом теле. Эти белые тельца, как воины сражаются и погибают во имя нашего здоровья. Погибшие или избыточные клетки покидают организм в составе урины.

Отсутствие выраженной симптоматики не исключает наличие воспаления на ранней стадии. Чем раньше будут исследованы результаты, тем своевременнее будет начато лечение, и, следовательно, возможен более благоприятный прогноз.

Повышенный уровень лейкоцитов и белка требует повторить анализ мочи. Важно соблюдать правила сбора анализа, чтобы расшифровки были истинными.

К сожалению, результаты анализов бывают и ложноположительными. Почему такое случается? Неправильная подготовка к исследованию может искусственно завысить уровень лейкоцитов в моче. Нарушение гигиены, переохлаждение или перегревание, большое количество пищи или высокая физическая активность.

Повышение лейкоцитов в моче Процесс прорезывания зубов часто сопровождается повышением температуры, возбужденным состоянием, изменяется и состав крови (лейкоцитоз). Дело в том, что в десне формируется лунка, десневые ферменты способствуют разрушению тканей десны. Она воспаляется, а подобный процесс всегда сопровождается усиленным синтезом белых иммунных телец крови для защитной функции. Это нормальная физиологическая реакция, отражающаяся и на составе мочи.

Дети, впервые выходящие в детский коллектив, встречаются с большим количеством экзогенных инфекций. Их организм в процессе борьбы и приспособления должен проконтактировать с инфекционными агентами. Поэтому в первые годы жизни может возникать до 10 случаев заболевания ОРВИ за год. Иммунитет молодого организма вырабатывает защитные факторы к вирусам и бактериям. В результате чего, по мере взросления ребёнок болеет все меньше, благодаря стойкому защитному иммунному барьеру.

Патологические причины лейкоцитурии

Если вы уверены, что абсолютно правильно подготовили материал для исследования, а результаты выявляют лейкоцитурию, необходимо выяснить причины этого, вероятно, патологического состояния. Именно поэтому так важен регулярный контроль состава урины у малышей. Чтобы как можно раньше выявить возможное заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Причина воспалительных показателей мочи может заключаться в наличии врожденных аномалий мочевыводящей системы. Нарушение мочеотделения приводит к почечной гипертензии и возможным деформациям ренальных структур. Распространение сапрофитной микрофлоры из соседних органов в эти застойные участки приведет к воспалению паренхиматозной почечной ткани. Длительное течение воспалительных явлений ведет к замещению почечных структур соединительной тканью, не выполняющей необходимую функцию. Дисфункция мочевыведения приводит к забросу мочи в вышележащие отделы выделительного тракта. Таким образом, урина теряет свою стерильность и возникает воспаление.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка свидетельствуют о воспалительных процессах. Самым распространенным заболеванием, когда повышены лейкоциты в моче у ребенка, является пиелонефрит.

Реже высокий уровень лейкоцитов бывает при инфекционно-аллергическом гломерулонефрите. При этом повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка обусловлено эозинофильным компонентом.

Когда у ребенка повышены лейкоциты, следует исключить серьезные воспалительные и обменные патологии:

  • изменения почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • поражение оболочек мочевого пузыря;
  • повреждение мочеточников и уретры;
  • процессы на слизистых половых органов;
  • нефролитиаз;
  • уретриты различной этиологии;
  • энтеробиоз;
  • аллергии.

Причины лейкоцитурии у детейПодтверждением бактериальной инфекции является лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка. Это ферменты белых кровяных клеток, свидетельствующие о борьбе белых клеток крови с патогенными микроорганизмами. Их обнаружение увеличивает вероятность бактериальной инфекции.

Если норма лейкоцитов в моче у детей повышается в 2–3 раза (15–30 клеток), говорят о явлении лейкоцитурии, когда количество лейкоцитов в моче повышено в 10 раз и более, возникает пиурия. При этом меняется и цвет, и прозрачность, и даже консистенция биологического материала. Это состояние менее благоприятно, так как уже визуализируется гной.

Если изменения сохраняются и в повторном исследовании, нужно провести дополнительные методы диагностики и как можно скорее назначить лечение. Даже при отсутствии болезненного самочувствия ребенка. Ведь угрожающее здоровью состояние может длительное время быть скрытым, вплоть до серьезных поражений органов. На первом году жизни годовалого малыша необходимо проводить исследование крови и развернутый анализ мочи несколько раз (в 6 и в 12 месяцев). Изолированный лейкоцитоз в моче особенно в сочетании с необъяснимой гипертермией обязывает провести расширенное обследование ребенка. Из лабораторных методов необходимо сделать анализ мочи по Нечипоренко, посев Каковского-Аддиса для выявления бактерий и определения их чувствительности к антибактериальным средствам. УЗИ является золотым стандартом для выявления анатомических дефектов (удаленная почка, поликистоз, деформация потоковой системы и наличие конкрементов). Также широко используется рентген, цистоскопия, КТ, МРТ.

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

  • Восходящий – инфекционный агент проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный вариант инфицирования больше характерен для женщин, по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
  • Нисходящий – при инфекционном поражении почек.
  • Лимфогенный – инфицирование происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи органов мочеполовой системы.
  • Гематогенный – возбудитель заноситься в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
  • Как правило, при патологических изменениях в мочевыводящей системе помимо бактерий выявляется повышение концентрации других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.

    • Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
    • Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
    • Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
    • О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия , можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.
    • Оксалаты в моче — что это значит?

      Оксалаты в моче у взрослых и детей выделяются почками. Эти соли попадают в организм с употреблением большого количества растительных продуктов или вследствие различных биохимических процессов.

      В небольшом количестве они присутствуют в моче постоянно, что является нормальным состоянием и лечения не требует, так как являются естественным компонентом обменных веществ и в меньшем или большем количестве выделяются уриной.

      В осадке оксалаты проявляются:

    • При бактериальном поражении почек;
    • При отравлении техническими жидкостями (антифризом, к примеру);
    • Диабета и стойкой оксалурии (первичного и вторичного генезиса).
    • Первичное проявление гипероксалурии обусловлено редким генетическим заболеванием, характеризующимся нарушениями в обмене альдегидных кислот (в основном глиоксалевой, часто присутствующих в не спелых овощах и фруктах) и аминокислотами, синтезируемыми печенью (глицина).

      Патологические реакции при этом, могут проявляться:

      • интерстициальным нефритом;
      • нефрокальцинозом;
      • конкрементными образованиями в мочевыделительной системе;
      • нарушениями почечных функций;
      • тяжелой интоксикацией вследствие уремии.
      • Вторичная гипероксалурия, является следствием диеты, содержащей большое количество неорганических щавельных кислот. Результат такого питания отображается в анализах большим количеством оксалатов в моче.

        Проявляется гипероксалурия симптомами нарушений обменных процессов, наличием эритроцитов, лейкоцитов и белков, после суточного сбора урины.

        Независимо от причин, последствия оксалурии могут проявляться:

      • в виде макро/микрогематурии;
      • приступами почечных колик;
      • отложениями солей в тканях различных органов.
      • При этом сопровождаться повышенной усталостью, частыми мочеиспусканиями и болезненностью в животе. Подвержены заболеванию пациенты в анамнезе которых, имеются признаки нефролитиаза (кристаллических новообразований) или инфекционно-воспалительные процессы в почечных структурах (пиелонефрит).

        Провоцирующими факторами проявления оксалатов в моче являются:

    1. Кишечные заболевания и перенесенные на нем оперативные вмешательства;
    2. Хронические заболевания, поражающие слизистый покров толстого кишечника;
    3. Хронический воспалительный процесс во всей системе ЖКТ;
    4. Витаминный дисбаланс в организме.
    5. Негативным фактором оксалатов, является их взаимосвязь с грибковыми инфекциями (Candida), проявляющейся оксалатными соединениями в легочной структуре.

      В основном, при правильном питании и сбалансированной диете наличие кристаллов оксалатов в моче совершенно безвредное явление. При хорошем здоровье кристаллы щавелекислых солей разрушаются бактериями в кишечнике, либо выводятся из организма при дефекации.

      Как диагностировать и лечить дрожжевые грибы в моче?

      Моча является конечным продуктом жизнедеятельности организма и имеет определенный состав. Дрожжевые грибы в моче находиться не должны. Их наличие может свидетельствовать об отклонениях в работе организма.

      Особенно подвержены заражению беременные женщины. При беременности изменяется гормональный фон, организм ослаблен и уязвим.

      Появление дрожжевых грибков в моче возможно по следующим причинам:

      1. Ослабленная иммунная система организма. Нарушение работы естественного защитного механизма благотворно влияет на размножение патогенных организмов.
      2. Гормональные изменения в организме женщины. Перестроение организма при беременности провоцирует изменение химических процессов. Это приводит к повышению уровня сахара в вагинальных секрециях, в связи с чем создаются хорошие условия для размножения дрожжеподобных микроорганизмов.
      3. Несоблюдение назначений врача при приеме антибиотиков. Длительный прием лекарственных препаратов этой группы, а также недостаточный перерыв между курсами может привести к появлению дрожжевых грибков.
      4. Наличие хронических заболеваний.
      5. Чрезмерное употребление сладкого. Глюкоза является основным продуктом питания дрожжевых грибов, поэтому ее поступление в организм в больших количествах способствует размножению патогенных организмов рода Candida.
      6. Заболевание, характеризующееся наличием большого количества дрожжевых грибов в моче, называется кандидурией. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, и обнаружение патологии возможно лишь случайным образом при сдаче общего анализа мочи.

        О наличии дрожжевых грибов в организме могут указать следующие симптомы:

      7. слизистые влагалищные выделения белого цвета;
      8. неприятный запах влагалищных выделений;
      9. покраснение внешних половых губ;
      10. зуд и раздражение;
      11. болевые ощущения во время мочеиспускания.
      12. Обнаружив сочетание вышеперечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы определить, есть ли дрожжевые грибки в моче. Как правило, анализы на дрожжи необходимо сдавать несколько раз, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

        Для лечения кандидурии используются системные препараты, воздействующие на дрожжи изнутри, — таблетки Ирунин, Флуконазол. Возможно также местное лечение посредством свечей, кремов, растворов (Нистатин, Тербинафин). На первоначальном этапе применяются препараты местного назначения. В случае их неэффективности назначается комплексная терапия.

        При беременности следует особенно внимательно относиться к этой проблеме. Для ее устранения используется медикаментозное лечение местного назначения — суппозитории, мази, растворы. Распространенными препаратами, применяемыми при беременности, являются Клотримазол, Пимафуцин, Гексикон, Тержинан. Нередко практикуется смена лекарственных препаратов с целью предотвратить привыкание спор дрожжевых грибов к действующему веществу применяемого медикамента.

        В исключительных случаях, когда польза от лечения выше, чем возможный ущерб организму и плоду, назначаются таблетки. С этой целью при беременности используются препараты, которые безопасны для плода и не оказывают на него негативного влияния.

        В процессе лечения важно соблюдать диету, которая заключается в минимальном употреблении сладкого, мучного, белого хлеба. Это продукты провоцируют рост и размножение патогенных организмов. Не стоит забывать, что самолечение небезопасно и для грамотного проведения медикаментозной терапии следует проконсультироваться с врачом.

        nefrolab.ru

        Признаки болезни по повышению лейкоцитов

        Как только в организме появляется заболевание, количественное содержание лейкоцитов в моче начинает возрастать.  Уже по виду мочи можно понять, что происходит изменение уровня лейкоцитов, урина приобретут мутный цвет, а на дно сосуда, в который помещается биологический материал, выпадает рыхлый осадок.

        Лейкоцитурия - одна из причин повышения лейкоцитов в мочеВ первую очередь, увеличение числа лейкоцитов может указывать на воспалительные процессы в почках, половых органах и мочевыводящей системе. Для более точного анализа необходима моча прямо из мочевого пузыря и забирается она с помощью катетера, который вводиться в орган.

        Теперь к происхождению проблемы:

    • Острый воспалительный процесс может показать клетки почечного происхождения с одним ядром. Таким образом, лейкоцит указывает на локализацию воспаления.
    • Если воспалительный процесс идет в мочевыводящих путях, то лейкоциты обязательно будут представлены с несколькими ядрами.
    • Если вместе с воспалением в почках идет дистрофическое нарушение, или нарушение обмена веществ, то в лейкоцитах обнаруживаются жировые подключения.

    Самое большое количество почечного происхождения лейкоцитов можно наблюдать при воспалении почек, пиелонефрите. Кроме того, такие типы белых кровяных телец отмечаются при гломерулонефритах, правда, намного реже.

    По наличию вместе с лейкоцитами эозинофилов, можно сделать вывод, что воспалительный процесс проходит не самостоятельно, а вместе с присоединённой аллергией. Именно эозинофилыпоявляются в моче при аллергической реакции или длительном аллергическом воздействии.

    Причины повышения

    Помимо того, что при воспалительных процессах в мочеполовой системе и почках растёт число лейкоцитов в моче, повышение может быть обусловлено и другими причинами и факторами.

    повышение при беременности лейкоцитов в моче привычное дело К числу таких факторов можно отнести беременность, причем здесь рост количества белых кровяных телец в моче вообще считается вполне нормальным показателем и нормальным состоянием для женщины.

    Причина повышения в данном случае просто в том, что резко увеличивается деятельность гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, подчеркнем, что во время беременности уровень лейкоцитовне должен быть постоянно высоким. За норму можно принимать только периоды колебания, повышения и понижения лейкоцитов, но никак не постоянно высокий показатель. В противном случае высокое содержание лейкоцитов указывает на инфекционное заболевание.

    Далее уточним, что повышение лейкоцитов может быть связано с циститом и уретритом.

    Повышение лейкоцитов в моче у ребёнка

    Лейкоциты в моче у ребенка также указывают на инфекцию в мочеполовой системе. Еще до проведения анализа мочи, можно отметить, что присутствуют следующие симптомы:

    • Нарушение мочеиспускания. Ребенок жалуется на учащенные позывы, боли при опорожнении мочевого пузыря.
    • Моча может изменить окрас, и родители должны следить за ее цветом. Даже самое незначительное изменение цвета мочи может указать на то, что в организме начались проблемы.
    • Важно обращать внимание и на консистенцию мочи. Помутнение урины всегда указывает на рост количественного содержания лейкоцитов в моче, а соответственно, и на болезнь.

    состояние урины у ребенкаОбязательно необходимо следить за изменением температуры тела ребенка. Любая инфекция может проявляться в увеличении температуры. Важно вовремя начинать лечение, так как инфекционное заболевание способно переходить в хроническую форму и тогда вылечить его уже несколько сложнее и процесс будет затягиваться.

    • Лейкоциты в моче норма
    • Анализ крови при беременности: норма
    • Повышены эозинофилы в крови
    • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Что такое лейкоциты и какую роль они выполняют

    Лейкоциты — это группа клеток иммунной системы, защищающих организм от инфекций.

    Они выполняют различные функции, имеют ядро, бесцветны, способны к передвижению, под микроскопом выглядят как круглые клетки. Когда в организм попадают чужеродные элементы (возбудители заболевания), лейкоциты поглощают их (фагоцитоз), а затем погибают и выводятся с мочой. Если чужеродных элементов слишком много, то уровень кровяных телец возрастает в разы (лейкоцитоз). Если показатель лейкоцитов в моче под микроскопом выше 20—30 в поле зрения, то такое явление называется лейкоцитурия. Различаются следующие варианты:

    • истинная лейкоцитурия — белые кровяные тельца вырабатываются в мочевыделительной системе;
    • ложная лейкоцитурия — лейкоциты в осадке мочи вызваны вульвовагинитом или воспалением ближних участков кожи (у женщин и девочек);
    • бессимптомная лейкоцитурия с единственным признаком — мутной мочой, что говорит о скрытом воспалении.

    В анализах лейкоциты обозначаются сочетанием букв WBC (белые кровяные тельца). Нормы лейкоцитов в моче под микроскопом:

    • у мужчин — от 0 до 2—3 в п/зр.;
    • у женщин — от 0 до 4—6 в п/зр.;
    • у детей — от 0 до 10 в п/зр.

    Различают 5 типов лейкоцитов:

    • базофилы — клетки-разведчики, их главная задача — воспрепятствование распространению аллергенов по организму;
    • эозинофилы — проникают за пределы стенок кровеносных сосудов, нейтрализуют и поглощают чужеродные элементы;
    • лимфоциты — обеспечивают иммунную защиту против чужеродных элементов;
    • моноциты — очищают кровь от инородных клеток;
    • нейтрофилы — клетки, ответственные за уничтожение бактерий, превышение нейтрофилов в анализах позволяет судить, насколько серьезен воспалительный процесс и насколько адекватно реагирует иммунная система.

    Причины повышения

    Наличие высоких показателей возможно, если присутствуют физические перегрузки, плохой рацион, частые стрессы или неврозы, плохая экология. Лейкоцитоз бывает обнаружен при употреблении некоторых лекарств, при гельминтозе, аллергии, сахарном диабете, но чаще белые кровяные тельца в большом количестве выявляются при расстройствах в мочевыделительной системе.

    • Инфекции в мочевыводящих ораганах. Процент лейкоцитов очень высокий.
    • Камни в почках. В камнях содержатся соли кальция, которые мешают прохождению мочи по мочеиспускательному каналу, что приводит к бактериальной инфекции.
    • Беременность. Повышаются лейкоциты в моче во время беременности.
    • Удержание урины в течение длительного времени. Приводит к ослаблению мочевика и изменению функциональности его стенок. Отток из почек затрудняется, происходит сбой в мочевой системе, увеличивается количество лейкоцитов в моче.

    Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин не всегда связано с заболеванием.

    На увеличение влияют диеты, увлечение спортом, горячие ванны, несоблюдение личной гигиены и др., но статистика показывает, что 10—20% женщин раз в год страдают от инфекционных заболеваний мочеполовой системы, среди которых наиболее распространен цистит. Лейкоциты в моче у мужчин выше нормы выявляются при хронических заболеваниях мочеполовой системы и половых инфекциях. Лейкоциты в мазке и в моче выявляются при венерических заболеваниях на разных стадиях. Плохие показатели анализов говорят, что, возможно, присутствует воспаление яичек и придатков, предстательной железы, мочеиспускательного канала, почек и др.

    Повышенные лейкоциты у ребенка в моче

    У ребенка допустимо небольшое присутствие белых кровяных телец: у мальчиков их около 5—7, у девочек — 8—10 в п/зр. Высокий уровень лейкоцитов в крови и моче у ребенка зависит от его физической формы, возраста и пола. Вечерние показатели могут быть больше утренних. Увеличены лейкоциты при спортивных упражнениях, простудах, жидком стуле или когда у малышей прорезаются зубки. После рождения у детей функциональная активность почек понижена, поэтому у грудничка немного повышенный уровень лейкоцитов в моче (8—9) без наличия инфекции или воспаления.

    У беременных

    При беременности повышена восприимчивость ко всевозможным инфекциям, поэтому анализы нужно сдавать постоянно, чтобы вовремя выявить развивающееся заболевание, т. к. оно влияет не только на женское самочувствие, но и на развитие плода. Пониженные лейкоциты в крови или моче могут выявиться при краснухе, гриппе, гепатите, колите, почечной недостаточности, гастрите, эндокринных проблемах. Запущенная лейкоцитурия при беременности опасна и приводит к тяжелым осложнениям. Причины повышения белых кровяных телец у женщины при беременности показаны в таблице.

    Лейкоциты Норма Причины повышения
    В крови от 4,0—11×109/л, до 15×109/л
    • воспаления мочеполовой системы;
    • кровотечения;
    • травмы;
    • перитонит;
    • новообразования и др.
    В моче 0—6 в п/зр. микроскопа
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • часто переполненный мочевой пузырь;
    • мочекаменная болезнь;
    • прием лекарств.
    В мазке 15—20 единиц в п/зр. микроскопа
    • молочница;
    • эндометрит;
    • дисбактериоз влагалища;
    • уретрит;
    • цервицит;
    • новообразования;
    • аднексит;
    • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

    Диагностика

    Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать причину увеличения белых кровяных телец. Если общего анализа мочи будет мало, врач предложит еще некоторые варианты исследований:

    • Трехстаканная проба. Нужное количество урины разделяется на три дозы: начальную, срединную и конечную. По наибольшему числу лейкоцитов в определенной порции выясняется причина их роста.
    • Двухстаканная проба. Предполагает наполнение двух емкостей за одно мочеиспускание (средняя моча исключена).
    • Анализ по Нечипоренко. Определяет, сколько форменных элементов (эритроциты, цилиндры и лейкоциты) находится в 1 мл мочи.
    • Метод Каковского-Аддиса. Анализируется материал, собранный за сутки.
    • Метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором методом суправитального окрашивания определяются разновидности белых кровяных телец.
    • Лейкоцитарная эстераза в моче. Дает больше информации, даже если лейкоциты разрушены. Положительная результативность означает высокий уровень лейкоцитов, а, следовательно, воспаление в мочевыводящих путях.

    В списке диагностических мероприятий:

    • анализ крови;
    • биопсия;
    • мазок;
    • анализ на микрофлору половых путей;
    • ультразвук.

    Как правильно сдать анализ мочи?

    Чтобы данные в анализах не искажались, необходимо придерживаться следующих правил:

    • Для общего анализа берется утренняя моча, накопившаяся в мочевом пузыре за ночь.
    • Аккуратно промываются половые органы.
    • На контейнерах не должны быть следы очищающих средств (лучше использовать одноразовую посуду).
    • Чтобы избежать попадания бактерий с наружных половых органов в чистый контейнер, сначала выпускается немного мочи в унитаз, а затем заполняется посуда. Желательно, чтобы емкость не соприкасалась с кожей.
    • Подготовленная моча хранится до 2 часов в прохладном месте.
    • Для младенцев покупаются стерильные пакеты-мочеприемники.

    За пару дней перед тем, как делать общий анализ мочи, потребуется отказаться от пищи, изменяющей цвет урины, алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков. Врача необходимо проинформировать об употреблении любого лекарства, т. к. в препарате содержатся вещества, изменяющие данные анализов. Не посещать баню или сауну, снизить физические нагрузки. Нельзя делать анализы при месячных, температуре или при высоком давлении.

    Что показывает общий анализ мочи?

    Нормальные показатели исследования мочи заключаются в следующем.

    • Цвет мочи – соломенно-желтый. Изменения цвета могут быть различными. К примеру, слишком темная моча наблюдается при употреблении малого количества жидкости, а слишком светлая – при обильном питье. Если моча имеет цвет «мясных помоев», то это говорит о наличии крови в ней. Это связано либо с поражением почечных клубочков, либо с травматическими повреждениями мочевыводящих путей.
    • Прозрачность – прозрачная. Мутная моча бывает чаще всего при воспалительных процессах.
    • Запах мочи – нерезкий. Он может изменяться при содержании в моче кетоновых тел, которые дают резкий запах «прелых яблок».
    • Плотность – от 1012 до 1022 г/л. Этот показатель дает информацию о концентрационной функции почек. Если плотность мочи повышена, то это может говорить о наличии в ней крупных молекул (глюкозы, белка), если снижена – то о недостаточности выведения почками всех нужных веществ.
    • Белок – до 0,033 г/л. Повышение его в моче – плохой признак. Он свидетельствует о нарушении работы почечного фильтра, что наблюдается при аутоиммунно-воспалительном заболевании – гломерулонефрите, сравнительно реже – при воспалении чашечно-лоханочной системы – пиелонефрите.
    • Глюкоза – отсутствует. Ее наличие в моче может быть первым проявлением сахарного диабета, так как избыток глюкозы в крови выводится почками.
    • Кетоновые тела – отсутствуют. Они могут появляться при ацетонемическом синдроме, чаще у детей. Для его диагностики как раз и применяют специальный тест для определения кетоновых тел в моче.
    • Билирубин – отсутствует. Он может появляться в моче при проблемах с печенью, в частности – при гепатитах (воспаление печени) и при желтухах.
    • Уробилиноген – 5-10 мг/л. Это отдельная фракция билирубина, которая образуется в кишечнике. Его повышение также может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящей системой.
    • Лейкоцитарная эстераза в моче – отсутствует. Его содержание напрямую связано с уровнем эритроцитов в моче. Он может указывать либо на скрытое кровотечение, либо на гломерулонефрит, либо на песок в почка.
    • Эритроциты – отсутствуют. Если они появляются, то могут быть выщелоченными либо невыщелоченными. Выщелоченные эритроциты будут в моче при нарушении работы почечного фильтра (особенно при гломерулонефрите) либо при прохождении камней или песка по почкам.
    • Лейкоциты – от 0 до 3 для мужчин, от 0 до 6 в поле зрения для женщин. Практически всегда они присутствуют в моче при каком-либо воспалительном процессе мочевыводящих путей, который нужно начинать лечить незамедлительно.
    • Эпителиальные клетки – от 3 до 5 в поле зрения. Выделяют плоский, переходный и почечный эпителий. Плоский может появляться при проблемах в мочеиспускательном канале (у мужчин и женщин) и во влагалище (у женщин). Переходный эпителий присутствует в моче при воспалительных процессах в мочевом пузыре, мочеточниках и лоханках почек (то есть при цистите, уретрите и пиелонефрите). А почечный эпителий наблюдается при поражении непосредственно почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек).
    • Соли – отсутствуют. Могут появляться при подагре (ураты) и почечно-каменной болезни (ураты, оксалаты).

    Бактерии – конечно же, в норме отсутствуют. Появление их в моче зачастую сопряжено с лейкоцитозом в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

    Видео: Какая норма глюкозы при исследовании мочи

    Причины повышения уровня фермента

    белок в мочеНаличие лейкоцитарной эстеразы оценивается при помощи специальных тестовых полосок. Результат может быть отрицательным (в анализе тогда пишется минус) и положительным.

    Положительный результат может быть различным – от одного до трех плюсов.

    Один плюс говорит о совсем незначительном, но все-таки воспалении мочевыводящих путей. Это может быть даже хронический вялотекущий процесс не в стадии обострения. Два плюса указывают на более сильное воспаление, а три плюса – об очень активной инфекции в мочевыводящих путях. При трех плюсах в анализе будет прослеживаться более 500 лейкоцитов на 1 мл мочи.

    Лейкоцитарная эстераза в моче повышена при:

    1. Пиелонефрите – воспалительном процессе в чашечно-лоханочной системы почек;
    2. Интерстициальном нефрите – это воспалении непосредственно интерстиция, то есть ткани почки, чаще оно развивается вследствие аутоиммунных изменений.
    3. Уретрите – воспалении уретры (мочеиспускательного канала). Преимущественно им страдают мужчины.
    4. Цистите – воспалительном процессе, который затрагивает слизистую оболочку мочевого пузыря. Его проявления наиболее характерные: частый позывы к мочеиспусканию, рези при этом, повышение температуры, и в большинстве случаев возникает после переохлаждения.
    5. Простатите – воспалении предстательной железы. Оно присуще только мужчинам и нередко сопряжено у них с инфекционным процессом в мочевыводящих путях.
    6. Туберкулезе мочевыделительной системы – тяжелом заболевании, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как известно, чаще всего от туберкулеза страдают легкие, однако могут поражаться и почки. В этом случае симптоматика достаточно размыта. Больных беспокоят лишь слабые боли в пояснице, незначительные изменения в моче и общая слабость. Периодически может повышаться температура не выше 38оС. Однако повышенный фермент будет значить, что в организме активное воспаление.
    7. Камнях в почках – по своей природе это заболевание не воспалительное, однако если камни присутствуют в почках уже немало времени, моча может застаиваться, и это будет хорошей средой для развития в ней болезнетворных бактерий.
    8. Гидронефрозе – расширении чашечно-лоханочной системы почки из-за отсутствия адекватного оттока мочи. Причин может быть много, но основная из них – это камни, которые закупоривают мочеточник. При гидронефрозе повышение уровня фермента будет очень выраженным.

    В особую группу следует выделить высокие показатели при беременности. Лейкоцитарная эстераза в моче у беременных считается вариантом нормы, потому что в этот период организм женщины претерпевает большие изменения. конечно, не исключено, что развилась инфекция в мочевой системе, однако чаще всего развивается стерильная лейкоцитурия.

    Лейкоцитарная эстераза — следы в моче у ребенка. Этот результат часто пугает родителей. Но здесь важен возраст ребенка. У новорожденных деток количество лейкоцитов может достигать 8 в поле зрения, потому что в этот период жизни организм младенца только приспосабливается к привычной для нас среде обитания, и те бактерии, которые для нас не опасны, только попадают к нему. Это и вызывает незначительное повышение лейкоцитов. Для детей постарше этот показатель более информативен, так как фермент в норме не должен у них повышаться. Его увеличение будет указывать на воспалительные заболевания мочевой системы у ребенка, такие, как цистит, пиелонефрит либо уретрит.

    Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче

    Рекомендуем к прочтению:

    1. Что значит лейкоцитарная эстераза в моче?
    2. Escherichia Coli в моче: что это такое при беременности и у ребенка в анализе?
    3. Klebsiella pneumoniae в моче: что это такое, симптомы и лечение
    4. Причины солей и аморфных фосфатов в моче при беременности

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars

    Загрузка…