Колики в животе при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Существует зависимость боли от типа миомы — болит живот, боль отдает в бок или в поясницу. Опухолеподобные образования бывают множественные и единичные, большая часть имеет округлую форму, является гормонозависимыми. Размер опухолеподобного образования оценивается по неделям беременности.

Миомы нарушают способность миометрия к сократительным действиям, способствуют появлению болезненных менструаций, которые могут быть обильными и длительными. Опухолеподобные образования могут вызвать деформацию детородного органа, нарушение менструального цикла, боль во время полового акта, занятий спортом, бесплодие. Факторы, способствующие  развитию миом:

• Гормональный дисбаланс.
• Эндокринные заболевания.
• Стресс.
• Лишний вес.
• Воспалительные процессы половой сферы женщины.
• Аборты.
• Генетическая предрасположенность.
• Другие факторы.

Субсерозный узел растет в сторону брюшной полости, очень часто расположен на длинной ножке. Формируется узел под наружной серозной оболочкой матки,  во внешнем мышечном слое детородного органа. Субсерозная (подбрюшинная) миома – это узел, который может образовываться на широком основании или на тонкой ножке, выступает за пределы детородного органа. Образованию субсерозного узла способствует дисбаланс уровня гормонов, который усиливает деление гладкомышечных клеток. Если у женщины субсерозная миома, боли внизу живота могут говорить о перекруте ножки опухолеподобного образования. Перекрут ножки узлового образования имеет все симптомы острого живота: боль при пальпации живота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела. Перекрут ножки вызывает некроз тканей миоматозного узла из-за нарушения кровоснабжения, боли внизу живота усиливаются.  Боль нарастает и может вызвать шок, потерю сознания. Такой вид миомы способен при определенных размерах врастать в полость таза, вызывать запор, нарушение мочеиспускания.

Субмукозная миома – это опухолеподобное образование, растущее в просвет полости матки из глубины гладкомышечного слоя матки, в сторону эндометрия. Такой тип узлов достаточно распространенный, встречается у 30% пациенток, у которых диагностирована миома матки. Субмукозные узлы имеют тенденцию к быстрому росту, являются одной из причин частых выкидышей, отслойки плаценты во время беременности, преждевременных родов. Развитие субмукозного образования сопровождается длительными менструациями с обильным выделением крови со сгустками, кровянистыми выделениями между менструациями, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью. Часто развивается железодефицитная анемия, тахикардия, одышка. Женщина ощущает разные по интенсивности боли низа живота, миоме присущи боли в пояснице.

Интерстициальная миома расположена в среднем слое мышц матки или её шейки, большинство случаев локализовано в теле и только в 5% случаев имеется поражение мышечного слоя шейки матки. Такой тип опухолеподобного образования может долгое время никак себя не проявлять и клинически не обнаруживаться. По мере роста миомы возрастает дискомфорт, увеличивается размер детородного органа, миоматозные узлы оказывают давление на кишечник, мочевой пузырь, начинает болеть живот. Миоме большого размера может сопутствовать лихорадка и сильная острая боль, если произойдет  нарушение кровообращения в образовании. Большие миоматозные узлы, сжимая полую нижнюю вену, могут вызвать тахикардию и одышку у женщины, затруднить мочеиспускание, дефекацию, стать причиной прерывания беременности, сильной боли в животе. Интерстициальный тип  сопровождается обильными менструациями, головокружениями, головной болью и обмороками, способствует развитию железодефицитной анемии, может вызвать деформацию детородного органа, деформацию фаллопиевых труб, привести к бесплодию.

По отношению к оси матки миома может быть корпоральной, шеечной или перешеечной. Корпоральная растет в теле матки, шеечная растет в сторону влагалища. Сильную боль и нарушение мочеиспускания вызывает перешеечная миома, шеечная часто способствует развитию инфекционных осложнений.

Главные причины болей в желудке у будущей мамы

Боли в желудке можно объяснить:

• непосредственно фактом беременности (растущая матка постепенно смещает внутренние органы, ЖКТ в том числе);
• токсикозом;
• вздутием живота, запорами и дисбактериозом кишечника;
• обострением заболеваний пищеварительной системы (по статистике 70% женщин страдают от них);
• появлением в период беременности аллергии на пищевые продукты, в том числе, лактозной непереносимости (молоко и продукты из него);
• длительным голоданием (недоедание чревато последствиями для ребёнка и матери);
• бактериальной или вирусной инфекцией, отравлением;
• напряжением и болями внизу живота, связанными с аппендицитом, другой острой патологией;
• растяжением мышц и связок живота вследствие беременности;
• плотным ужином или другими погрешностями в диете (обильным приёмом жирной, копченой и острой пищи). Чтобы точно знать, как правильно питаться в этот важный для мамы и малыша период, обратите внимание на наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
• стрессовыми ситуациями.

Не обязательно, чтобы вы ощущали боли в желудке, связанные со всеми этими причинами, но, будьте готовы: некоторые из них будут иметь место, и о них стоит поговорить подробнее. Далеко не все они связаны с наступившими физиологическими изменениями.

Различные проявления у беременных, связанные с желудком

1. Смещение органов ЖКТ вследствие постепенного роста матки (о том, как растет и развивается малыш в этот период, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери>>>). Это не только провоцирует желудочную боль, но может сказаться на нормальном прохождении еды через пищевод (рефлюкс). Это не повод для паники, у вас, с большой вероятностью, такого проявления может и не быть;
2. Гастриты – достаточно частые причины ноющих желудочных болей у беременных. Может быть масса проявлений гастрита:

• острый;
• бактериальный;
• грибковый;
• эрозивный;
• антацидный;
• атрофический;
• стрессовый;
• хронический.

Лучше, при первых же симптомах обострения, информировать об этом врача.

1. Ремиссия язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. У 44% хронических больных это может произойти. Это явление должно порадовать, и вот почему. Из-за большого количества активно вырабатываемого в организме беременной женщины прогестерона, выделяется много слизи. Она устилает желудок, а, значит, боли в области желудка уменьшаются;
2. Токсикоз. В первом триместре беременности, примерно на 6-ой неделе, появляется главный симптом: ранний токсикоз в виде утренней тошноты и рвоты. У одних женщин он более выражен, у других – незначительные проявления. А когда минуют 28-32 недели беременности, возможна встреча с  поздним токсикозом, с изжогой и отрыжкой. Подробнее о токсикозе читайте в статье Тошнота во время беременности>>>;
3. Острая хирургическая патология – аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит у беременных женщин диагностируется сложно, особенно в поздние сроки. Характер и интенсивность болей будет зависеть от заболевания. При остром животе появляется недомогание и слабость, отсутствует аппетит и возникают диспепсические расстройства (рвота, тошнота, диарея), повышается температура. необходимо обратиться к врачу;
4. Тяжесть в желудке. Эта проблема у беременных нередко начинается с самого начала вынашивания ребёнка. Вам знакомо такое ощущение, будто бы проглотили мяч? Желудок раздувается и болит, хотя вы и не переедали, и тяжелой пищей не злоупотребляли. Причина – изменение интенсивности выработки ферментов, желудочного сока и его кислотности. Активизируются обонятельные (ах, эти преследующие запахи!!!) и вкусовые рецепторы. На дискомфорт в области желудка жалуется большинство будущих мам. Значит, всё закономерно и не так трагично.

Чем женщина может помочь сама себе?

Советую вам, для начала, попытаться справиться хотя бы с некоторыми проблемами самостоятельно. Например, с тяжестью в желудке. При беременности она возникает независимо от количества съеденного.

• Уменьшите порции съедаемого;
• Предпочитайте дробное питание: часто, но понемногу;
• Откажитесь от острой, соленой, копченой, жареной (можно объединить одним определением – агрессивной еды);
• В диетическом меню должны быть преимущественно жидкие блюда.

Прочитайте статью, которая поможет вам разобраться с принципами принятия пищи: Питание при беременности>>>

Если тяжесть в желудке беременной женщине досаждает сильно, то можно обратиться  к медицинским препаратам. Но в ваших же интересах обойтись без медикаментов.

Попробуйте выпить стакан кефира, съесть пару мандаринок, и неприятные  ощущения должны снизиться.

Знайте! Иногда болит желудок при беременности, а это, оказывается, реакция на витаминный комплекс. Попробуйте на время отказаться от него и посмотреть на свое самочувствие.

С токсикозом бороться сложно, но нужно

Важно самостоятельно подобрать режим питания, определиться с подходящим и сбалансированным рационом для предотвращения тошноты и рвоты. Самый правильный совет, который будет уместен, — соблюдение правил здорового и полезного питания.

Главное: не надо голодать, это только усугубит проблему.

1. Пейте чистую воду;
2. Весьма полезны для беременной при токсикозе отвары лекарственных трав. Советую применять народные рецепты, предварительно проконсультировавшись со специалистами;
3. При ярко выраженных формах токсикоза и наличии болей в желудке при беременности, показано стационарное лечение.

Медикаменты: за и против

Какие медицинские препараты при лечении гастрита может принимать беременная женщина?

• Для устранения симптомов есть некоторые безопасные препараты, оказывающие противовоспалительное и восстанавливающее действие. Они ликвидируют боль в желудке, повышают активность желез;
• Беременным можно применять комплексные препараты, улучшающие процесс пищеварения, желудочные ферменты, спазмолитики;
• Если надо понизить кислотность, назначают прокинетики;
• Положительно воздействуют пробиотики, они быстро и эффективно восстанавливают микрофлору кишечника и желудка, считаются достаточно безопасными лекарственными средствами.

В конечном итоге, всё это в комплексе будет способствовать улучшению самочувствия будущей мамы.

Внимание! Ни в коем случае в этот период нельзя принимать лекарственные средства антибактериального назначения! Они способны нанести вред плоду.

Что касается эффективного при гастрите препарата Метоклопрамида, он противопоказан беременным в первом триместре, когда закладывается основа плода.

За рецептами травников

Лечение гастрита народными средствами – самое безопасное для беременной женщины.

1. Частая рекомендация при повышенной кислотности — пить тёплый отвар очищенного картофеля;
2. Можно использовать настои ромашки, зверобоя, тысячелистника, птичьего горца, мяты, семян льна и овса. Они снимут воспаление, быстро восстановят секрецию желез, улучшат желудочную микрофлору;
3. Если секреция пониженная, берём тмин, чабрец, душицу, подорожник, полынь, а также фенхель, петрушку и пастернак. Можно приготовить настой из крапивы двудомной, аира и ромашки. Целебный отвар принимать трижды в день до еды.

Знайте! Кстати, использование лечебных трав, если страдает желудок в период беременности,  многие  женщины успешно сочетают с грамотной и безопасной медикаментозной терапией.

В профилактике мелочей не может быть

Когда женщина ожидает малыша, весь её организм перестраивается и особенно на всё реагирует. Знаю, что и вы также переживаете об этом.

Хочу дать вам ещё несколько советов профилактического характера:

• Проходя обследование пищеварительной системы, предварительно спрашивайте, не будет ли оно вредным для плода;
• С первых дней беременности займитесь лечением хронических заболеваний желудка, чтобы они не дали о себе знать болями в поздние строки;
• «Ессентуки», другие минеральные воды беременным рекомендуют пить без газа;
• Делайте ставку на правильное питание во время беременности, вместо того, чтобы принимать аптечные витаминные комплексы.

Здоровья и благополучия Вам, а также тому, кого вы носите под сердцем, — всем на радость!

Читайте также:

• Изжога при беременности
• Болит правый бок при беременности
• Жидкий стул при беременности

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

Причины болезненных симптомов

Среди наиболее вероятных причин боли после мочеиспускания при беременности отмечают следующие:

Изменения в гормональном фоне, особенно в первый триместр, становятся причиной многих неприятных симптомов. К ним относится и дискомфорт во время мочеиспускания.

Давление плода на мочевой пузырь женщины в последнем триместре. Эта причина из разряда физиологических. Связана с увеличением веса ребенка, который на последних неделях перед родоразрешением принимает соответствующее положение в области малого таза, оказывая давление на расположенные по соседству органы. Подобное явление не является патологией, следовательно, не требует специального лечения или особого наблюдения за состоянием беременной женщины.

Внутренние инфекции и воспаления, напротив, считаются поводом для беспокойства и требуют врачебного вмешательства специалиста.

Тизерная сеть

Половые инфекции

Встречаются у беременных не так часто. Однако при наличии некоторых признаков можно заподозрить герпес, трихомоноз, гонорею, хламидиоз или банальную молочницу (кандидоз).

Как правило, заболевания половой системы сопровождаются такими симптомами, как: боль в нижней части живота, зуд и отечность в области вульвы, обильные влагалищные выделения, отличающиеся от нормальных. При этом, как и при заболеваниях выделительной системы, женщина испытывает боль при мочеиспускании во время беременности.

Цистит и уретрит

Чаще у беременных женщин наблюдается цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Однако, как осложнение может развиться и уретрит. Возбудители этого заболевания –бактерии: гонококк и уреаплазма.

Характерными признаками уретрита считаются:

Тизерная сеть

• ощущение жжения после окончания процесса мочеиспускания;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боль режущего характера;
• изменение внешнего вида мочи (красный оттенок, присутствие слизи и хлопьев);
• болезненные ощущения в нижней части живота справа.

Признаки воспаления мочевого пузыря во многом схожи с признаками уретрита. Обычно цистит сопровождается следующими симптомами:

• боли при мочеиспускании при беременности;
• невозможность сдерживания мочи при позыве к мочеиспусканию;
• ощущение зуда и жжения в области мочеиспускательного канала;
• помутнение мочи с появлением резкого неприятного запаха;
• ложное ощущение переполненного мочевого пузыря.

Основные причины воспаления

Так как цистит – самая частая причина болей при мочеиспускании при беременности, лечение и профилактика этого заболевания требуют особого внимания.

Тизерная сеть

Среди наиболее вероятных причин воспалительного процесса в мочевом пузыре выделяют следующие:

• переохлаждение организма;
• повреждение слизистой оболочки органа;
• употребление в пищу жирных, острых и слишком соленых продуктов;
• хронические гинекологические и венерические болезни, диагностированные у беременной женщины;
• внутренние инфекции организма;
• незащищенный половой акт;
• несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев беременная женщина заболевает циститом в результате длительного нахождения на холод либо сидения на холодных поверхностях.

Тизерная сеть

Диагностика воспалительного процесса в мочевом пузыре осуществляется путем проведения следующих процедур:

Цистоскопия – метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием эндоскопа.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики инфекционных и наследственных заболеваний.

Общий и биохимический анализ мочи.

Ультразвуковое исследование мочеиспускательного канала и внутренних органов.

Мазок на ИППП – лабораторное исследование выделений из мочеиспускательного канала и влагалища, позволяющее выявить присутствие в организме бактериальных инфекций.

На основании полученных в результате обследования данных специалист принимает решение о назначении тех или иных терапевтических мероприятий.

Терапевтическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначается комплексное лечение в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, включающее медикаментозные препараты антибактериального действия, набор витаминов, а при необходимости и антибиотики.

Помимо этого, боли при мочеиспускании при беременности устраняются при помощи клизм, обертывания, компрессов, а также посредством назначения строгой диеты, ограничивающей употребление определенных видов продуктов.

В отдельных случаях пациентке ставят катетер для отвода мочи, а также назначается комплекс специальных физических упражнений, разработанный с учетом состояния женщины и диагностированного у нее заболевания.

Кроме того, при лечении цистита врачи рекомендуют теплое обильное питье.

Немедикаментозное лечение

Средства народной медицины в большинстве своем не лечат, а способствуют устранению симптомов болезни. В случае, если при мочеиспускании болит низ живота при беременности параллельно традиционным терапевтическим методам, врач может назначить дополнительные процедуры в виде омывания наружных половых органов настоями ромашки или календулы. На поздних сроках из-за больших размеров живота у женщины возникают проблемы с осуществлением интимной гигиены. В таких случаях процесс подмывания можно заменить на ванночки с настоями аналогичных трав либо с использованием слабого раствора перманганата калия (марганцовки).

Помимо этого, для лечения заболеваний органов выделительной системы, если болит живот при мочеиспускании в беременность, используют следующие народные средства:

Прогревание ног в горячем молоке.

Тепловые процедуры в области малого таза, например, прогревание при помощи раскаленного на огне красного кирпича. Нагретый кирпич укладывается в ведро, на которое садится и укутывается по пояс снизу больная женщина. Однако, прогревания разрешаются не всем беременным женщинам. Перед применением такого способа лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Употребление отвара трав, например, такого: сбор, состоящий из равных частей зверобоя, укропа, спорыша, чабреца и петрушки заливается двумястами миллилитрами кипятка и настаивается. Принимать такой отвар рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Кроме того, известными лечебными свойствами в борьбе с болезнями мочеполовой системы обладает брусника, которую можно употреблять в натуральном виде либо заваривать аптечный брусничный лист.

Предупреждение симптомов

Если цистит носит сезонный характер или протекает в хронической форме, урологи рекомендуют соблюдать ряд правил, позволяющих предотвратить боли при мочеиспускании при беременности. Среди стандартных профилактических мероприятий, рекомендованных для соблюдения женщинам в положении, отмечают следующие:

Тизерная сеть

Регулярное соблюдение личной гигиены в соответствии с установленными правилами.

Ношение одежды и обуви по погоде. Если на улице сыро и холодно, одежда должна быть теплой, а обувь непромокаемая.

Исключение из рациона питания беременной женщины провоцирующих цистит продуктов.

Правильный подбор нижнего белья (синтетику лучше сменить на хлопчатобумажные ткани).

Своевременное обследование у гинеколога.

Регулярное наблюдение у специалиста, если недуг имеет свойство время от времени возвращаться.

Щадящие физические нагрузки, заключающиеся в пеших прогулках и специальной гимнастике для беременных.

Тизерная сеть

Похожий материал:

1. Боли внизу живота слева при беременности: причины, лечение
2. Ощущения в животе на ранних сроках беременности. Боль внизу живота при беременности
3. Цистит у котов и кошек: симптомы, диагностика и особенности лечения
4. Окружность живота по неделям беременности. Нормы окружности живота по неделям
5. На раннем сроке беременности болит желудок: причины и способы лечения
6. Выкидыш на 3 неделе беременности: причины, симптомы и лечение, как избежать
7. Какие боли при внематочной беременности, как распознать?
8. Раздувает живот у собаки: причины, возможные заболевания, методы лечения и профилактика
9. Рвота у кошек пеной: причины, возможные заболевания, методы лечения, отзывы
10. Режущая боль внизу живота при беременности: причины. Тянущие боли при беременности

Причины, не связанные непосредственно с беременностью

Боли внизу живота могут возникать при кишечных коликах. Несмотря на то, что кишечные колики непосредственно с беременностью не связаны, они часто возникают именно на фоне беременности, так как при изменении гормонального фона всегда снижается двигательная активность кишечника и женщин на протяжении всей беременности беспокоят запоры и вздутие живота (метеоризм).

Обе эти причины могут вызывать кишечные колики — боли в животе, которые могут локализоваться с одной стороны.

Боли в животе у беременных могут и совсем не иметь никакого отношения к беременности. Например, боли, возникающие при аппендиците. Эти боли также могут возникать внезапно в правой части живота и отдавать вниз, в паховую область.

Аналогичные боли могут возникать и при других заболеваниях органов брюшной полости, требующих экстренной хирургической помощи. Помочь женщине может только своевременное обращение за медицинской помощью и, возможно, – хирургическая операция.

Цистит и иные заболевания женской выделительной системы

Мочеточник расположен рядом с внутренними половыми органами, потому эту боль часто путают с «гинекологической». Обычно боль возникает в таких случаях внезапно, имеет «колющий» характер. К боли внизу живота присоединяются учащенное и болезненное мочеиспускание.

Лечит мочеполовую систему врач уролог. Запускать заболевание не следует, ведь его вызывает инфекция, небезопасная и для ребенка. Народные средства, вроде толокнянки, помогают плохо, зато врач может назначить эффективные медицинские препараты, разрешенные для приема беременными женщинами.

Проблемы с кишечником: понос, запор, вздутие

Надо отметить, что последние 2 — частые явления у будущих мам. Запоры вызваны снижением физической активности, смещением внутренних органов вследствие роста матки, неправильным питанием, употреблением недостаточного количества жидкости.

Правильный диагноз может поставить хирург. Если боль не проходит в течение часа-двух, а только нарастает, не стоит все списывать на кишечное расстройство и пить препараты типа «смекты», это очень опасно. Вовремя не проведенное оперативное вмешательство может привести к перитониту.

К сожалению, возникают явления, которые действительно могут стать весьма тревожными звоночками, свидетельствующими о том, что беременность протекает не слишком-то гладко. Например, очень часто врачи слышат жалобы на то, что на ранних сроках беременности женщины замечают коричневые выделения и чувствуют боль внизу живота.

Что делать при выделениях?

В любом случае, что бы не послужило причиной кровотечения на ранних сроках беременности, очень важно соблюдать правильный алгоритм действий. Конечно же, самостоятельно себе грамотную помощь вы не окажете. Но и от вас зависит очень многое — если ваше поведение будет верным, у врачей будет намного больше шансов спасти беременность. Ну или по крайней мере, свести ущерб вашему здоровью к возможному минимуму.

Возможно, этот совет покажется вас странным, но он очень важен — прекратите паниковать! Вполне естественно, что вы напуганы, переживаете за своего малыша. Но помните — ваша паника кровотечение не остановит. А вот усилить его очень даже может и с высокой долей вероятности сделает это. Постарайтесь расслабиться, глубоко дышите — через пару минут вам станет значительно легче.

Заметили кровь на белье? Независимо от того, многое ее или всего несколько капель, сразу же ложитесь или хотя бы сядьте, если прилечь некуда. Не стоит пытаться добраться до поликлиники или больницы самостоятельно — ни на машине, ни уж тем более на общественном транспорте.

До тех пор пока врач не разрешит, вы должны соблюдать полный покой. Поэтому разумнее всего вызвать бригаду «скорой помощи», которая при необходимости доставит будущую маму в стационар, соблюдая все меры предосторожности.

• Соблюдайте рекомендации врача

Итак, врач выяснил причину кровотечения и назначил вам соответствующее лечение. Ваша главная задача — строго выполнять все рекомендации. Если врач пытается сохранить беременность, именно от вашего поведения зависит большая часть успеха. Если случилось несчастье и вы потеряли малыша, лечение будет направлено на восстановление вашего здоровья, чтобы через некоторое время вы снова смогли забеременеть и родить здорового малыша.

Очень часто женщины совершают одну и ту же ошибку — едва почувствовав себя лучше, они прекращают принимать назначенные лекарства, нарушают режим дня и прочее. И в итоге вредят сами себе боль внизу живота следует ожидать.

Если беременность удалось сохранить, очень важно отказаться от сексуальных отношений хотя бы на полтора-два месяца, ведь половой акт иногда провоцирует прерывание беременности. А кроме того, неосторожные действия мужчины могут травмировать очень чувствительную шейку матки, что также может привести к новому кровотечению. Как правило, мужчины с пониманием относятся к этому — главное, чтобы вы объяснили в чем дело.

Кровотечение и боли во время беременности. Причины кровотечений.

Кровотечения при беременности могут быть:

• сигналом начинающегося выкидыша на ранних сроках
• шеечное, когда кровоточит шейка матки
• плацентарное, при кровотечении из плаценты или при её отслойке.

При отсутствии возможности немедленно обратиться к врачу, нужно обязательно лечь, по возможности успокоиться и принять меры, описанные в разделе Гипертонус матки.

При своевременном обращении к врачу и принятии необходимых мер, кровотечение в подавляющем большинстве случаев останавливается, и течение беременности входит в нормальное русло.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечений до 12 недель:

1. Самопроизвольный выкидыш;
2. Внематочная беременность;
3. Неразвивающаяся («замершая») беременность;
4. Пузырный занос.

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш (аборт) — это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по классификации ВОЗ).

• Медицинские прерывания беременности в анамнезе (вакуум-аспирации, аборты);
• Острые и хронические инфекции;
• Эндокринные нарушения;
• Генетические заболевания;
• Частые стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Иммунные нарушения;
• Аномалии и заболевания матки.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

1. Угрожающий выкидыш. На этой стадии характерны только ноющие боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделений из половых путей нет;
2. Начавшийся аборт. Боли внизу живота усиливаются, становятся схваткообразными. Появляются кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до обильного кровотечения);
3. Аборт в ходу. Характерны сильные боли, обильное кровотечение. Начинается открытие и укорочение шейки матки;
4. Неполный аборт. Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, пропускает палец, продолжаются сильные боли внизу живота и кровотечение;
5. Полный аборт. Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте. В остальных случаях показано прерывание беременности в любом сроке.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). До определенного срока трубная беременность развивается как обычная, не имея специфических признаков. Диагностировать такую беременность можно только при гинекологическом осмотре или во время УЗИ-диагностики. К 6-7 неделям плодное яйцо увеличивается, маточная труба не может больше растягиваться и наступает прерывание внематочной беременности в виде трубного аборта или разрыва трубы.

Для трубного аборта характерно:

• Приступообразные боли, чаще с одной стороны;
• Мажущие кровянистые выделения;
• Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

• Резкое появление сильной боли, которой могут предшествовать менее интенсивные болевые ощущения;
• Обильные кровянистые выделения;
• Тошнота, рвота, жидкий стул;
• Головокружение, падение артериального давления;
• Бледность кожных покровов;
• Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность – это самопроизвольное прекращение развития плода и его гибель. В большинстве случаев замирание беременности происходит в ранних сроках до 12 недель.

Основными причинами самопроизвольной гибели плода являются:

• Генетические аномалии плода несовместимые с жизнью;
• Гормональные нарушения (недостаток прогестерона, избыток тестостерона);
• Острые и хронические инфекции.

Признаки неразвивающейся беременности:

• Резкое исчезновение признаков беременности (отсутствие токсикоза, набухания молочных желез);
• Несоответствие размеров матки сроку беременности;
• Периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• Отсутствие сердцебиения и двигательной активности плода на УЗИ;
• Периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Женщина с неразвивающейся беременностью должна быть госпитализирована в стационар в гинекологическое отделение, где проводят выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. После операции назначают курс антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

Пузырный занос

Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, характеризующееся разрастанием ворсин хориона. По внешнему виду он напоминает гроздья винограда с прозрачным содержимым. Точные причины возникновения пузырного заноса не выявлены.

Основные признаки пузырного заноса:

• Часто повторяющиеся умеренные кровотечения;
• Содержание мелких пузырьков в выделениях из половых путей;
• Размеры матки не соответствуют сроку (значительно больше);
• Отсутствуют признаки нормального плода на УЗИ;
• Повышение содержание хорионического гонадотропина свыше 100000 мМЕ/мл.

При постановке диагноза женщину экстренно госпитализируют в стационар, где проводят следующее лечение:

• Вакуум-аспирация для удаления пузырного заноса, после операции вводят окситоцин для сокращения матки;
• Гистероэктомия (удаление матки) при отсутствии желания женщины иметь еще детей;
• Профилактическая химиотерапия при отсутствии признаков ремиссии;
• Контроль уровня хорионического гонадотропина.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

• Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
• Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
• Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

• Обильное кровотечение их половых путей;
• Схваткообразные боли;
• Высокий тонус матки;
• Болезненность при пальпации живота;
• Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина экстренно госпитализируется в стационар. Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров:

• Время отслойки (второй или третий триместр);
• Выраженность кровотечения;
• Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

• Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
• Срок беременности менее 36 недель;
• Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение:

• Строгий постельный режим;
• Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, допплерометрия, КТГ;
• Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
• Препараты для снятия тонуса матки (Папаверин, Но-шпа);
• Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
• Железосодержащие препараты для лечения анемии (Сорбифер).

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

• Полное: плацента полностью перекрывает внутренний зев;
• Частичное: внутренний зев перекрыт плацентой частично;
• Низкое: плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар, где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение:

• Строгий постельный режим;
• Спазмолитики (Папаверин);
• Железосодержащие препараты (Сорбифер);
• Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• Бета-адреномиметики (Гинипрал);
• Дезагреганты (Трентал).

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят родоразрешение путем планового кесарева сечения. В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Профилактика

Профилактика кровотечения во время беременности:

• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
• Своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
• Отказ от вредных привычек;
• Избегание тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций при беременности;
• Естественное планирование семьи: отказ от искусственного прерывания беременности.

Описание и действие препарата Зиннат

Зиннат действует бактерицидно, нарушая механизм образования бактерий.

Препарат хорошо проявил себя в борьбе с различными видами бактерий:

• аэробные грамположительные микроорганизмы (например, стафилококк, стрептококк);
• аэробные грамотрицательные организмы;
• анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
• штаммы, которые устойчивы к действию антибиотиков ампициллин и амоксициллин.

Зиннат выпускается в виде таблеток белого цвета и гранул для приготовления суспензии.

В состав таблеток входит цефуроксим (аксетил цефуроксим) и вспомогательные вещества (лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, растительное гидрогенизированное масло, диоксид кремния и другие), это отражено в инструкции. Формы выпуска таблеток: таблетки Зиннат 125 мг, таблетки 250 мг.

Гранулы (суспензия) содержат цефуроксим (125 мг содержится в 5 мл) и вспомогательные вещества (сахароза, стеариновая кислота, ацесульфам калия, аспартам, очищенная вода, камедь ксантана и ароматизатор «тутти-фрутти»). Выпускаются во флаконе из темного стекла (50 мл). В комплект также входят дозировочная ложка и мерный стаканчик.

Показания к применению Зинната

Препарат Зиннат применятся для лечения заболеваний (инфекционно-воспалительных), вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему…

• различные инфекции в дыхательных путях (верхних и нижних): бронхит (острый и хронический), пневмония (бактериальная), абсцессы легких, инфицированные бронхоэктазы, инфекция органов грудной клетки после операции;
• инфекции ЛОР-органов (ухо, горло, нос): тонзиллит, синусит, отит;
• инфекция мягких тканей и кожи: пиодермия, фурункулез, импетиго;
• различные инфекции и воспаления в мочеполовой системе: асимптоматическая бактериурия, цистит, уретрит, пиелонефрит (острый и хронический);
• гонорея (также цервицит и гонококковый уретрит (острый));
• болезнь Лайма на ранних стадиях и профилактика последующих поздних проявлений (дети в возрасте от 12 лет и взрослые).

— применение у взрослых:

• для большинства инфекций дозировка препарата Зиннат — 250 мг принимается два раза в течение дня;
• для лечения инфекций мочевыводящих путей препаратом Зиннат – 125 мг принимается два раза в течение дня;
• пиелонефрит – Зиннат 250 мг принимается два раза в течение дня;
• инфекция нижних дыхательных путей (легкие и среднетяжелые) – Зиннат 250 мг принимается два раза в течение дня;
• тяжелая инфекция нижних дыхательных каналов (при подозрении на пневмонию) – 500 мг принимается два раза в течение дня;
• при неосложненной гонорее – 1 г принимается однократно;
• при лечении болезни Лайма (курс лечения 20 дней) – 500 мг принимается два раза в день.

Цена, условие отпуска из аптек, условия хранения

Цена на Зиннат варьируется в зависимости от формы выпуска:

— таблетки: от 250 до 600 рублей,

— гранулы: от 280 до 350 рублей.

Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Срок годности таблеток — 3 года с момента выпуска, гранул (суспензия) – 2 года.

Хранится препарат в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Приготовленная суспензия не хранится дольше 10 дней.