Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы, мнение специалистов

Cодержание:

• Кесарево сечение: плюсы и минусы
• Естественные роды: плюсы и минусы
• Что лучше при определённых проблемах

В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение — заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.

Как влияет на ребенка кесарево

Прежде чем я расскажу, как операция отражается на здоровье малыша в будущем, рассмотрим вкратце влияние кесарева сечения на детский организм.

Итак, во время КС:

1. Дети, как правило, рождаются недоношенными, так как операции обычно проводят на 37–37 неделях.
2. Естественный запуск внутренних систем младенца отсутствует.
3. Возрастает на 40% риск развития заболеваний бронхо-легочной системы у малыша.
4. Отсутствует штамп единения новорожденного с матерью.
5. Нарушается формирование у крохи базовых перинатальных матриц.

Важно понимать, что при наличии показаний кесарево сечение для ребенка менее опасно, чем естественные роды. Несмотря на то, что для врача гораздо проще провести за полчаса операцию, чем пережить вместе с роженицей весь процесс появления крохи на свет, который может затянуться даже на сутки, ни один специалист не станет прибегать к хирургическому вмешательству без необходимости.

Последствия кесарева сечения для матери

Если процент вероятности возникновения осложнений у ребенка при кесаревом сечении очень низок, то для мамы последствия практически неизбежны. Женщине предстоит пережить достаточно сложный восстановительный период, во время которого необходимо во многом себя ограничивать.

Кроме того, могут возникать:

• Воспаление в области рубца из-за применения некачественного шовного материала.
• Инфекции матки и внутренних половых органов.
• Тромбоз вен.
• Ослабление функций кишечника.
• Кровотечения.
• Эндометрит.
• Проблемы с лактацией.

Еще один минус КС для матери, хотя и очень маловероятный, – возможное бесплодие. Но иногда повторную беременность запрещают сами врачи, если шов, который остался на матке женщины, несостоятельный и высок риск его расхождения.

Плюсы для матери

Самый первый плюс, который видит для себя женщина в подобной операции – возможность уснуть беременной, а проснуться – с карапузом на руках. Никаких тебе боли и страха. Тужиться тоже не надо, ведь все за тебя сделают врачи. Действительно ли все так славно? Оказывается, нет.

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое заключается в разрезании брюшной стенки и матки с целью извлечения малыша. Проводят его только по показаниям,  например, при тазовом предлежании, когда существует угроза жизни и здоровью матери и ребенка в естественных родах. Существует и статистика, согласно которой объем проведенных операций составляет около 15% в год. Правда, в США есть тенденция к его повышению: там готовы платить медикам за возможность сделать кесарево сечение без показаний.

Почему естественных родов так боятся? Оказывается, всему виной наше отношение к ним. Из поколения в поколение мамы программируют деток на то, что роды – это страшно, опасно, больно, а еще от них можно умереть. Потом дети вырастают, а страх остается. И неважно, что ученые уже доказали, что сила боли в родах равна трети того, что женщина испытывает. Все остальное – результат влияния страха, при котором ощущения обостряются.

Кстати, возможность избавить себя и от боли, и от страха одним махом – это не единственная причина, по которой женщины стремятся лечь под нож. Есть и другие:

• Исключение риска разрыва промежности. Ребенок не проходит по родовым путям, его извлекают другим путем, поэтому рассечений или надрывов не происходит.
• Все проходит гораздо быстрее для мамы: сама операция длится не более 40 – 50 минут. За это время успевают сделать анестезию, извлечь ребенка, наложить швы. Для сравнения: на ЕР порой уходит до 12 – 24 часов.
• Исход кесарева сечения более предсказуем: это при естественных родах ребенок может повернуть головку к плечу, заставляя врача исправлять ситуацию, или потуги могут ослабнуть. Во время операции всего этого не бывает. Медики делают надрез и за 3 – 5 минут извлекают через него кроху.
• Есть возможность строить планы. Хотите, чтобы малыш появился на свет в определенный день недели, дав вам возможность сходить на маникюр или морально подготовиться? Кесарево Вам в этом поможет. Его назначают предварительно на определенное время, чтобы было удобно и маме, и врачу.
• При операции органы малого таза не опускаются. Шейка матки тоже не рвется и геморрой не обостряется и не влечет за собой проблемы с дефекацией.

Во время такой операции женщина не испытывает болезненныхсхваток, но модной ее делает не только это. Надрез брюшной стенки исключает риск растяжения стенок влагалища. Именно этого и боятся многие женщины, полагая, что вместе с ослаблением тонуса интимных мышц потеряют и сексуальную привлекательность. Так ли это? Спорить можно бесконечно.

Плюсы для ребенка

О том, что кесарево сечение лучше для ребенка, верили еще в древности. Говорили, что дети, не испытавшие родовых мук, становятся бесстрашными, властными и сильными. В пользу своей теории приводили и примеры из жизни: через надрез в брюшной стенке на свет появился Юлий Цезарь, а также Асклепий, сын бога Аполлона, во всяком случае, согласно легенде.

Другие доводы:

• отсутствие боли, которое является следствием отсутствия самих родовых мук;
• отсутствие родовых травм.

На форумах мамы охотно делятся собственными наблюдениями за кесарятами. По их словам, те растут более спокойными, реже болеют простудными заболеваниями. Правда, результаты официальных исследований это не всегда подтверждают, но обо всем по порядку.

Минусы для мамы

Главный недостаток процедуры – в том, что это все же операция, хоть и достаточно быстрая. И она имеет свои риски. Согласно статистическим данным, тяжелые осложнения для женщины при КС развиваются в 12 раз чаще, чем при ЕР, но и это еще не все.

Угрозу здоровью, а то и жизни представляет анестезия. Конечно же, на выбор сегодня есть несколько ее вариантов, и в каждом случае есть свои плюсы и минусы.

Например, знали ли Вы о том, что:

• В отдельных случаях общая анестезия вызывает шок, остановку кровообращения. Порой повреждаются клетки головного мозга, развивается пневмония.
• При эпидуралке и спинальной анестезии иногда воспаляются места укола, а также оболочки спинного мозга. Редко все может закончиться травмами позвоночника и нервной ткани.

К тому же, после любой анестезии могут появляться тошнота, головокружение, головная боль. Но и это еще не все. У операции есть и другие неприятные последствия:

• Тяжелый восстановительный период. И дело здесь не только в выходе из наркоза. После проведенного КС маме еще месяц нельзя поднимать тяжести. А ведь ребенок – это тоже тяжесть. Следовательно, на период около 4 недель нужно обеспечить себе присутствие бабушки или няни. В идеале, 24 часа в сутки, потому что ночью кроху тоже надо переодеть, покормить, укачать.
• Возможные психологические проблемы. У природы все предусмотрено. Наступает зачатие – меняется гормональный фон. Потом снова происходит смена в ответ на произошедшие роды. При операции сигнала о том, что они прошли, организм не получает. Усугубляется ситуация, если женщина не кормит грудью, и матка сокращается не так интенсивно, как должна бы. Как результат, появляется чувство подавленности, незавершенности, а то и развитие послеродовой депрессии.
• Большая кровопотеря, чем при ЕР.
• Необходимость соблюдения постельного режима.
• Выраженный болевой синдром, пока шов заживает.
• Ограничения, которые мешают вести привычный образ жизни. После КС долгое время нельзя заниматься спортом и, особенно, качать пресс. Беременеть, кстати, тоже не желательно в течение следующих 2 – 3 лет, чтобы не спровоцировать расхождение шва на матке. Рубец виден и на животе, что порой заставляет женщину комплексовать, подбирать купальники, прикрывающие его на пляже.
• Иногда возникают сложности в налаживании грудного вскармливания.

И это уже не говоря о том, что после операции женщине противопоказан душ до момента снятия швов. Все, что она может делать – выполнять гигиенические процедуры таким образом, чтобы не намочить рану.

Нельзя забывать и о том, что на саму операцию нужно настроиться. Помню, натыкалась на отзывы на форуме: «пришла рожать второго ребенка на КС. Безумно волновалась за несколько дней до этого. Волнение только усилилось, когда зашла в операционную, легла на стол и молча ждала, пока руки и ноги привязывали… Сейчас все хорошо, ведь я мама двоих деток, но те ощущения помню до сих пор».

 Минусы для ребенка

В это сложно поверить, но все утверждения о том, что кесарята спокойнее, здоровее, не находят научного подтверждения. Напротив, отзывы врачей свидетельствуют о том, что всем деткам при рождении важно пройти этапы, предусмотренные природой, чтобы стать успешнее во всех сферах.

Путь по родовым путям важен тем, что во время его прохождения у деток развиваются важнейшие личностные качества – целеустремленность, упорство, терпение, умение работать, превозмогая боль и верить в себя. А еще ждать. Ведь иногда нужно просто подождать, и все будет, разумеется, при условии упорного труда.

Вмешательство в процесс рождения порой накладывает отпечаток на всю жизнь. Западные психологи проводили исследование, показавшее, что дети, не ощутившие этапа схваток, очень боятся перемен. А еще они обидчивы, вспыльчивы, тревожны, рассеяны. Им сложно планировать что-то или самостоятельно контролировать.

Многие кесарята гиперактивны, у них отмечается синдром дефицита внимания. Часто наблюдается еще и слабоволие. Как результат, ребенку нравится чем-то заниматься, он хочет добиться высот в своем деле, но вот сил или желания добиваться своего у него нет.

Другие недостатки:

• Сложности со стулом. Проходя по родовым путям, ребенок постепенно приспосабливается к разнице давления, освобождается от плодной жидкости и, главное, насыщается лактобактериями, которые впоследствии отвечают и за его иммунитет, и за отличное пищеварение. При КС этого не происходит. Кстати, ученые из Осло, обследовав 2803 кесарят, установили, что у них в 7 раз чаще проявляются пищевые аллергии.
• Высокий риск травматизации. Немногие знают, что травмы шейного отдела и постнатальная энцефалопатия возникают после операции чаще, чем после родов естественным путем. К тому же, у кесарят отмечается нарушение адаптационных реакций из-за того, что они резко попадают в новую для себя среду.
• Воздействие наркоза, в том числе и на гормональный фон. У таких детей наблюдается повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Кстати, некоторые препараты, применяемые для обезболивания, влияют и на дыхательные центры крохи, вызывая осложнения.

Показания к кесареву сечению

• узкий таз роженицы;
• тонкий шов от прошлых аналогичных операций;
• выпадение пуповины;
• поперечное положение плода;
• ряд гинекологических заболеваний;
• показания по зрению;
• отслойка плаценты или гестоз ( тяжелое состояние женщин во второй половине беременности, с высоким давлением, отеками, болями, белком в моче).

В случае, если есть эти показания к кесареву сечению, то операцию делают, чтобы максимально сохранить здоровье матери и ребенка. Если прямых показаний к кесареву сечению нет, то взвесьте все плюсы и минусы и только потом принимайте решение — родить самой или сделать кесарево.

Кесарево сечение или естественные роды – преимущества и недостатки кесарева сечения

В этом случае может быть принято решение о проведении экстренной операции для извлечения второго ребенка.

Считается, что близнецовые роды относятся к группе риска, поэтому они очень внимательно контролируются специалистами. В любом случае, решение о выборе способа родоразрешения принимается врачом, исходя из всех факторов риска. Кесарево сечение зачастую производится по сочетанным показаниям, которые являются совокупностью нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни и здоровья плодов. И всегда кесарево сечение — это крайняя мера, когда все попытки помочь женщине родить самостоятельно бесперспективны.

Важно помнить: каким бы способом не появились на свет Ваши дети, рождение двойни, а тем более тройни – это всегда великий Дар, которого достойны далеко не все!

Подготовила SeviLLa28.11.2011

 Другие статьи автора

В последние годы беременными женщинами активно обсуждается тема кесарева сечения, минусов и плюсов этой операции. Вполне объяснимый страх перед родами, кажущаяся «легкость» и безболезненность хирургического способа родоразрешения, желание сохранить фигуру и избежать родовых травм – все это привлекает внимание будущих рожениц.

Сегодня современная медицина предоставляет возможность выбора – рожать естественным или оперативным путем. В медицинской статистике принята норма для процента кесаревых сечений от общего количества родов. Такой показатель не должен превышать 15%. Но, как показывает практика, количество кесаревых значительно выше, что говорит о возрастающем желании женщин рожать при помощи операции. Врачи обеспокоены такой тенденцией, ведь основной причиной хирургического вмешательства должны быть абсолютные или относительные медицинские показания, которые мы рассмотрим более подробно.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Такими показаниями являются патологии, возникающие во время беременности и создающие в процессе родов серьезную угрозу жизни и здоровью матери и ребенка. Врачи назначают кесарево сечение при следующих отклонениях:

• Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка;
• Опухоли в органах малого таза;
• Поздний токсикоз;
• Кислородное голодание (гипоксия) плода;
• Начинающийся разрыв матки;
• Несоответствие размеров плода и таза матери и др.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Если акушер-гинеколог считает, что нормальное состояние ребенка или матери в период родов будет находиться под угрозой, он также будет настаивать на проведении кесарева сечения. К относительным показаниям для проведения операции можно отнести:

• Неправильное предлежание плода;
• Патологии родовой деятельности;
• Хронические заболевания;
• Возраст роженицы, отклонения в акушерском анамнезе и др.

Вопрос о назначении кесарева сечения должен рассматриваться с учетом всех факторов риска как для жизни матери, так и для здоровья новорожденного. Во всех вышеперечисленных случаях оперативное вмешательство имеет неоспоримые преимущества перед всеми минусами кесарева сечения, ведь позволяет женщине познать радость материнства. Но если у вас нет объективных медицинских показаний, стоит ли прибегать к хирургическому родоразрешению? Что действительно скрывается за видимой легкостью нефизиологических родов?

Минусы кесарева сечения для роженицы

Каждая женщина, принявшая решение рожать хирургическим путем и не имеющая этому медицинских показаний, должна знать, какую ответственность она берет на себя, и какие риски ее ожидают.

Не стоит думать, что общий наркоз, под которым проводится операция, – это безобидное средство. Выход из него, сопровождающийся сильной тошнотой и головокружением, может быть очень тяжелым. На фоне общей физической слабости могут возникнуть проблемы с органами пищеварения, дыхания и половой системы.

После операции роженица проводит не менее суток в реанимации, ребенка она может покормить через два дня и только в том случае, если кесарево сечение прошло без непредвиденных осложнений. В то же время женщины, родившие естественным путем, с первого дня прикладывают к груди новорожденного и уже через неделю активно включаются в повседневную жизнь.

Одним из основных минусов кесарева сечения является долгий период послеоперационной реабилитации. Только по истечении полугода окончательно исчезают боли внизу живота и дискомфорт в области шва. К тому же после такого вмешательства в брюшной полости обычно образуются спайки, которые могут спровоцировать:

• Тазовые боли;
• Боли внизу живота;
• Бесплодие;
• Кишечную непроходимость;
• Спаечную болезнь.

Многие хирурги считают, что избавиться от спаечной болезни можно только с помощью операции. Однако даже это не гарантирует того, что новые спайки не появятся.

После кесарева сечения остается послеоперационный шрам, который со временем рубцуется. Насколько эстетично он будет выглядеть, зависит от мастерства хирурга. Еще один немаловажный минус кесарева сечения – возможность занесения инфекции. В каких бы стерильных условиях ни проводилась операция, матка и другие половые органы вступают в контакт с воздухом, что может привести к инфекционному воспалению.

Выше перечислены основные физиологические факторы, негативно сказывающиеся на здоровье роженицы. Но кроме этого, есть еще и психологические проблемы, возникающие в результате операции.

Период от зачатия до родов – это удивительный, до мелочей продуманный природой процесс. Как он естественно начался, так естественно должен и закончиться. Нет ничего прекрасней, чем сразу увидеть своего ребенка, услышать его первый крик и ощутить крохотное тело на своей груди. Это ли не вершина счастья?

Женщины, родившие путем кесарева сечения, будут навсегда лишены возможности испытать эти неповторимые минуты. Таким образом, с психологической точки зрения естественный процесс остается как бы незаконченным, что может вызвать трудности в период адаптации «мама-ребенок». Кроме того, каждые последующие роды будут проходить только посредством полостной операции, и женщина никогда не сможет испытать радость созерцания первых минут жизни своего малыша, что для некоторых может стать самым большим минусом кесарева сечения.

Теперь давайте попробуем разобраться, какие подводные камни ожидают ребенка во время такого быстрого появления на свет.

Показания к назначению операции

Полостная операция кесарева сечения проводится, если существуют заболевания или состояния, представляющие смертельную опасность для жизни ребенка и его матери. Опасные предродовые состояния часто встречается у женщин после перенесенных ранее абортов или у рожениц с повторной беременностью. К абсолютным показаниям к кесареву сечению относятся следующие состояния:

1. Выпадение пуповины. Иногда во время излития околоплодных вод головка ребенка не вставляется в проход малого таза. Петля пуповины находится вне половой щели, после чего нарушается кровообращение между малышом и матерью.
2. Поперечное положение плода. Когда ребенок находится параллельно оси матки, то есть в продольном положении головкой вниз. Если перед родами не происходит самопроизвольного поворота плода в нужное положение, а наружными приемами его повернуть не выходит, то роды через естественный путь невозможны.
3. Гестоз. Осложнение во время второй половины беременности, что проявляется отеками, высоким содержанием белка в моче, высоким артериальным давлением.
4. Преждевременная отслойка плаценты. Когда это произошло до рождения ребенка, то боли в животе сопровождаются обильным кровотечением и даже состоянием шока женщины. Снабжение плода кислородом нарушается, что может привести к смерти малыша.
5. Тазовое придлежание плода, когда высок риск кислородного голодания и высока вероятность его травм в ходе естественных родов.
6. Возраст первородящей женщины больше 30 лет особенно, если накоплены такие негинекологические заболевания, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническое заболевание или любые болезни сердца.
7. Рубец на матке. Например, после кесарева сечения, ушивания стенок матки во время аборта, удаления миоматозных узлов, реконструктивного хирургического вмешательства.
8. Клинически узкий таз. Такое осложнение может возникнуть во время естественных родов, когда внутренний размер таза женщины меньше размера головки малыша или при неполном раскрытии матки. При таком положении возникает угроза разрыва матки, кислородное голодание плода и его гибель.
9. Слабость родовой деятельности. Когда интенсивность, длительность и частота схваток недостаточна для естественных родов. Роды принимают затяжной характер, при этом возникает угроза кислородного голодания плода.
10. Острая гипоксия плода. Состояние кислородного голодания плода, возникающее при недостаточном поступлении кислорода через плаценту. Причинами становятся все вышеперечисленные состояния.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют показания к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды — очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.

Достоинства

• Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
• обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
• отсутствие разрывов промежности, а значит — более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
• по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
• возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
• предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
• риск образования геморроя минимален;
• отсутствие родовых травм во время потугов и схваток — причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

• Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
• не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
• тяжёлый и долгий восстановительный период;
• обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
• необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
• болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
• трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
• запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит — невозможность быстро восстановить фигуру после родов;
• некрасивый, неэстетичный шов на животе;
• после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом здесь);
• рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
• спаечные процессы в брюшной полости;
• невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант — 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
• необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
• вредное воздействие наркоза на малыша;
• у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что……общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.

Естественные роды: плюсы и минусы

Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.

Достоинства

• рождение ребёнка — нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, — вот чем кесарево хуже естественных родов;
• ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
• происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
• организм малютки закаляется;
• сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
• послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
• соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

• естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
• болезненные ощущения в промежности;
• риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость наложения швов.

Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.

Почему рожают в Израиле?

Будущих мам на поздних сроках беременности всегда беспокоит, как будут протекать роды, в какую клинику лучше обратиться, какого уровня специалисты станут с ней работать, смогут ли оказать профессиональную и качественную помощь в нестандартных ситуациях? И поэтому часто встает вопрос о родах за границей, в частности, в городах Израиля. Существует ряд причин, почему женщины отдают предпочтение этой стране, а именно:

1. Уровень медицины. В тамошних клиниках работают высококвалифицированные доктора с большим опытом работы, также используется оборудование последнего поколения. Это дает гарантию безопасного течения беременности и тщательного наблюдения за здоровьем ребенка и матери.
2. Роды без применения стимуляторов и операбельного вмешательства. На территории этого государства врачи пропагандируют естественный процесс рождения дитя. При желании, роженице дают эпидуральную анестезию, которая делает процесс родов безболезненным. Если такой метод обезболивания женщине не подходит, доктор может предложить гомеопатические средства или ароматерапию. Кесарево сечение проводят только в случае крайней необходимости.

Важно! Согласно мировой статистике, в Израиле процент младенческой смертности один из самых низких.

3. Высокий уровень диагностики патологии на ранних сроках беременности. Пользуясь новейшим оборудованием, израильские врачи и еще на ранних сроках могут определить нестандартное течение беременности и предотвратить связанные с этим последствия.
4. Комфортные палаты. Удобные послеродовые комнаты со всеми удобствами также считаются одним из преимуществ рождения детей в Израиле.

Законодательные требования к роженице

У каждой женщины есть возможность начать вести свою беременность в израильских клиниках еще на ранних стадиях, однако, если по тем или иным причинам это невозможно, первый визит необходимо запланировать на 16-20 неделю беременности. Кроме документов, удостоверяющих личность, в медицинское учреждение необходимо предоставить еще:

1. УЗИ и результаты всех проведенных ранее анализов.
2. Данные об изменении веса матери.
3. Заключение от врача, который ранее вел учет беременности.

А также стоит позаботиться о том, чтобы ко всем оригиналам требуемых документов была приложена копия, переведенная на английский язык.

Если путешествие в Израиль происходит после 33 недели, потребуется еще несколько бумаг:

1. Письменное разрешение на перелет от врача гинеколога, ведущего учет беременности.
2. Письменное разрешение на перелет от авиакомпании.
3. Оригинал приглашения из медицинского учреждения Израиля.

Организация проведения родов в Израиле

Заключив договор с израильской клиникой, поступить туда рекомендуется заранее, чтобы специалисты могли провести предродовые обследования и исключить возможные патологии или учесть их наличие при подготовке к появлению на свет ребенка.

Диагностика перед родами в медицинском центре включает в себя следующие процедуры:

1. Проверка здоровья роженицы.
2. Предродовой тренинг, который включает в себя программу обучения правильному дыханию и релаксации в процессе родов.
3. Составление рациона питания.

Перед подписанием договора с выбранной клиникой необходимо перепроверить, какие услуги она предоставляет. Обычно в обязанности входит:

1. Госпитализация пациента.
2. Участие и помощь при родах и послеродовой реабилитации.
3. Обследование дитя, уход за ним, а также наблюдение за его состоянием здоровья.
4. Проведение всех необходимых анализов и обследований матери. Консультации по вопросам ухода за ребёнком.

В основном, неподалеку от медицинских центров Израиля строятся гостиницы, где будущая мама и ее близкие родственники могут жить до предполагаемого срока родов. Номера довольно комфортные, со всем необходимым.

Внимание! Израильская медицина много лет практикует и приветствует партнерские роды. Наблюдать своими глазами появление новой жизни имеет право отец ребенка, мать или сестра роженицы.

Что касается анестезии, то этот вопрос с каждым пациентом решается индивидуально. Доктор подбирает дозу обезболивающего так, чтобы женщина не теряла чувствительность к схваткам. На выбор представляются такие средства:

1. Ароматерапия.
2. Гомеопатические медпрепараты, которые уменьшают боль.
3. При проведении кесарева сечения, а также наличии предельно сильных болей, применяют эпидуральную анестезию.

Беременная может отказаться от данных процедур.

Процесс рождения ребенка происходит в специальной палате. Когда дитя появляется на свет, его сразу же кладут на грудь матери, и через 15-20 минут доктор перережет пуповину. После этого неонатолог проводит первичный осмотр малыша, берутся анализы и делаются прививки. Если родители не желают ставить прививки, этот вопрос нужно обговорить заранее, до родов.

Женщина остаётся в родовой комнате еще около 2-3 часов. За это время проводится диагностика ее состояния здоровья, чтобы исключить послеродовые осложнения. По окончании всех процедур пациентку отправляют в послеродовую палату. Комната может быть рассчитана на 2 или 3 человек. Там присутствуют все необходимые предметы и средства по уходу за малышом, а также для личной гигиены мамы.

В израильских медицинских центрах установлен четырехразовый прием пищи, блюда приносят прямо в палату. По желанию пациентки, малыша могут оставить в детской в комнате, чтобы роженица могла отдохнуть.

Если нет никаких осложнений и состояние матери и новорождённого стабильны, через сутки или двое происходит выписка. В случае с кесаревым сечением, в больнице необходимо будет провести от 10 до 14 дней.

Преимущества и недостатки

Среди достоинств израильских клиник и их специалистов можно выделить:

1. Высокий уровень профессионализма медперсонала.
2. Многолетний опыт работы со сложной беременностью и принятием родов. Это говорит о том, что врачи, в случае наступления экстренных ситуаций, до последнего будут бороться за жизнь матери и дитя.
3. Безболезненное деторождение. В этой стране применение обезболивающих препаратов при родах – обычная практика.
4. Будущая мать имеет право решать, каким способом она хочет рожать, применять ли анестезию или стимуляцию.
5. Близкие родственники имеют возможность присутствовать при рождении малыша.
6. По желанию пациентки, ей могут предоставить услуги доулы. Доула – это своеобразный помощник (русскоговорящий), который во время родов поддерживает, консультирует и успокаивает роженицу.
7. Комфортная палата со всеми удобствами плюс наличие кнопки вызова медсестры.

Из недостатков рождения детей в Израиле, кроме цены, отсутствия гражданства у новорождённого или индивидуальных неприятных случаев, выделить ничего. Однако и цена является высокой только для некоторых категорий граждан. Ввиду этого можно считать, что рожать ребёнка в Израиле абсолютно комфортно и безопасно.

Чем отличается спинальная анестезия от эпидуральной

• При эпидуральном обезболивании анестетик вводится в эпидуральное пространство, а при спинальном – в спинальное или спинномозговое пространство.
• При эпидуральной анестезии блокируются нервы, а при спинальной – спинной мозг (тот его отдел, который находится от поясницы и ниже).

• При эпидуральной анестезии прокол можно делать в любом отделе позвоночника (обычно это поясничный или грудной отделы). При спинномозговом обезболивании прокол делается только в области поясницы.
• Для эпидуральной анестезии используется очень толстая игла и катетер, а при спинальной – самая тонкая.
• Время проведения процедуры эпидуральной анестезии 10-30 минут, а спинальной – 5-10 минут.
• Время наступления полного обезболивания при эпидуральной анестезии 20-30 минут, при спинномозговой – 5-10 минут.
• При эпидуральной анестезии побочные реакции менее выражены, чем при спинальной.

Как проходит процедура

1. При эпидуральной анестезии область прокола тщательно обрабатывают антисептиком. Лекарство вводится в эпидуральное пространство. Оно находится в пределах между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, куда выходят нервные корешки. В этом месте делается прокол иглой, и по ней вводится тончайший катетер. Затем иглу изымают, а катетер остается, и по нему впоследствии вводят лекарство.
2. Через 20-30 минут происходит полное обезболивание, но катетер не удаляется. Если впоследствии понадобится повторить процедуру обезболивания, снова введут анестетик в нужном количестве. Время действия однократного ввода лекарства около 2 часов. Иногда анестезиолог может постепенно, малыми дозами вводить лекарство, чтобы контролировать состояние роженицы и не вызвать резкого изменения ее самочувствия.
3. Для проведения обезболивания используют лидокаин, бупивакаин или ропивакаин.
4. Через определенное время после обезболивания женщины чувствуют слабость в ногах. Затем приходит чувство онемения ног и нижней части тела. Иногда появляется приятное ощущение тепла. В этот период схватки уже не приносят тех болезненных ощущений, они проявляются, как безболезненные спазмы. Иногда возникает ощущение скованности движений или легкое подрагивание конечностей. При потугах введение препарата прекращается.

Если при родах возникают разрывы или пришлось сделать надрез, то вводят дополнительную дозу препарата, чтобы наложить швы. После окончания действия препарата может появиться легкий озноб. Он может быть спровоцирован не только обезболиванием, но и самим родовым процессом.

Эпидуральная анестезия при естественных родах

Показания

• Ярко выраженный болевой синдром.
• Гипертония.
• Высокая вероятность кесарева сечения.
• Преждевременные роды.
• Возраст до 18 лет.
• Различные аномалии родовой деятельности.

Противопоказания при эпидуральной анестезии

• Внутричерепное давление.
• Наличие бактерий в крови.
• Воспалительные заболевания.
• Повышенная температура тела.
• Порок сердца.
• Низкое артериальное давление.
• Нарушение свертываемости крови.
• Аллергия на анестетики.
• Раскрытие шейки матки более, чем на 7 см.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Показания

• Гестоз (эпидуральная анестезия может улучшить почечный кровоток).
• Повышенное давление.
• Патологии шейки матки.
• Недоношенная беременность.

Противопоказания

• Низкое артериальное давление.
• Тяжелая деформация позвоночника.
• Существует риск кровопотери.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Аллергия на вводимое лекарство.
• Аритмия, порок сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как влияет эпидуральная анестезия на маму и ребенка

Влияние на ребенка

Во время такого обезболивания лишь небольшая доза препарата может попасть через плаценту в организм ребенка. Однако некоторые ученые утверждают, что и такого малого количества анестетика достаточно для того, чтобы он задержался в организме ребенка от 3 до 24 часов. Это зависит от состава препарата и полученной дозы.

Есть мнение, что после обезболивания из-за понижения давления у мамы, понижается давление и у ребенка. Он рождается вялым, с заметно замедленным сердцебиением.

Есть вероятность, что ребенок не сможет искать грудь и прикладываться к ней для кормления. Исследования показали, что получившие обезболивание матери прекращали грудное кормление в первый месяц после родов на 30% чаще. Иногда у малышей нарушается дыхание.

Последствия для мамы после эпидуральной анестезии при родах

При благоприятном течении родов женщина не ощутит большого дискомфорта и болей. Но иногда могут возникнуть некоторые осложнения, вызванные эпидуральной анестезией, такие, как:

• Снижение родовой активности (отсутствие ощущения потуг).
• Снижение артериального давления и падение пульса.
• Тошнота и рвота (как следствие, понижение давления).
• Аллергическая реакция на вводимое лекарство.
• Головокружение, слабость и нехватка воздуха.
• Зуд кожи в области шеи, груди и лица.
• Повышение температуры тела.
• Появление гематомы (происходит в результате повреждения сосудов эпидурального пространства).

Последствия эпидуральной анестезии после родов для мамы

Некоторые женщины чувствуют боль в спине после эпидуральной анестезии. Причиной этого может стать:

• Гнойная инфекция (может возникнуть, если катетер не вынимался более 4 дней).
• Межпозвоночная грыжа (после ввода лекарства появляются сильные боли).
• Раздражение нервов позвоночника из-за реакции на препараты.
• Непродолжительные боли могут быть реакцией при соприкосновении тканей и катетера.
• Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении такие же, как и при естественных родах.

Неудачная постановка эпидуральной анестезии

• Спина после эпидуральной анестезии может болеть из-за неправильного введения иглы.
• Могут образоваться гематомы.
• Могут возникнуть неврологические боли из-за повреждения нервных корешков.
• Может произойти повреждение связок позвоночника.

Плюсы и минусы этого метода

• К плюсам данного метода можно отнести эффективное обезболивание. Ведь главным принципом анестезии является именно снижение боли.
• Влияние анестетика на плод, в отличие от внутривенной инъекции, очень незначительно.
• Снижение тревожности матери. Это очень важно для хорошего самочувствия не только роженицы, но и ребенка.

• Побочные эффекты.
• Сложность проведения пункции. Ее должен делать только опытный врач-анестезиолог, который специализируется именно на этом методе.
• Возможная неэффективность. В редких случаях анестезия не действует вообще, или же действует только на половину необходимой зоны.

Рекомендую посмотреть видео. Опытный врач подробно расскажет, как происходит процесс обезболивания, чего следует опасаться и чего не нужно бояться будущим мамочкам.

Интересные темы о беременности

• При различных патологиях беременности и невозможности естественных родов, иногда делают кесарево сечение. Эта вынужденная мера не должна пугать, она поможет спасти жизнь и матери, и ребенку.
• Стимуляция родов применяется в том случае, когда родовой процесс должен начаться, но по какой-то причине этого не происходит. Стимуляцию применяют не так часто, по статистике только 7% рожениц нуждаются в этом методе.
• При современном медицинском оборудовании преждевременные роды давно не приговор. Недоношенные детки при поддержки педиатров хорошо растут и развиваются.
• Как отличить тренировочные схватки от настоящих? Есть перечень признаков, по которым легко понять, начались ли роды, или это ложная тревога.

Уважаемые мамочки, ответьте, как вы относитесь к различным видам обезболивания родов. И как вы считаете, опасно ли это для малыша?

Каковы риски беременности поле 30 лет и в чем могут возникнуть сложности?

Научно доказано, что вероятность забеременеть сразу после достижения 30-тилетнего возраста немного ниже, чем, к примеру, в 25-28 лет. Процент вероятности существенно понижается после 35 лет. Так что, делаем вывод, что границей можно считать 35-летний возраст, когда можно действительно опасаться того, что беременность не наступит в скором времени.

Многие врачи утверждают, что беременеть после тридцати пяти лет попросту опасно для будущего ребенка, так как возрастает риск того, что он родится с врожденными заболеваниями. На самом деле процент детей с синдромом Дауна намного выше, когда их рожают женщины за тридцать. Но все же, вероятность наступления такого факта не высока. Если грамотно подходить к вопросу планирования родов, то последующей трагедии удастся избежать.

После проведенных исследований, установили такой факт, что в этом возрасте очень высока вероятность возникновения выкидыша или «замершей» беременности. Поскольку женский организм в этом возрасте терпит определенные гормональные изменения, то и плоду очень трудно адаптироваться в нем.

Также с этой статьей читают:

• УЗИ при беременности: вредно ли?
• Что делать, если муж не хочет детей?
• Как подготовиться к рождению ребенка? Советы молодым мамам

И последний момент — это кесарево сечение. Дело в том, что если женщина собирается родить ребенка, при этом ее возраст уже достигает 35-тилетнего рубежа, то врачи обязаны предложить ей проведение родов через кесарево сечение. Также врачи должны рассказать женщине о том, какие последствия могут быть от того, что она выберет естественный способ родов. Самое главное здесь, это обоснованно объяснить причину того, почему женщина не сможет родить сама.

Первая беременность

Рождение первенца после третьего десятка лет становится в наше время обыденным делом. Если раньше про такую женщину могли невольно шептаться подруги, которые к этому возрасту уже имели не одного ребенка, то теперь многие наоборот расценивают этот шаг, как проявление ответственности и осмотрительности. Многие женщины, несмотря на запреты и предостережения врачей, стараются забеременеть именно в этом возрасте, когда их жизненный статус вполне закрепился, и они уже твердо стоят на ногах. Но даже в этом случае не стоит забывать о том, что перед тем, как запланировать беременность в таком возрасте, следует проконсультироваться со своим врачом, а еще лучше, пройти комплексное обследование.

Если вы еще только задумываетесь о том, чтобы родить ребенка после тридцати лет, то вам необходимо примерно за полгода до предполагаемой беременности бросить полностью все вредные привычки. Имеется в виду курение и употребление крепких спиртных напитков. Лучше всего начать заниматься спортом. Идеальным вариантом станет плавание, так как многие врачи советуют именно этот вид спорта для беременных.

Вторая беременность

Если вы решились на вторые роды, то вам необходимо учитывать несколько особенностей этого возрастного периода, который сказывается именно на второй и последующих беременностях. Поскольку организм женщины уже переживал такой сильнейший стресс, как роды, то второй раз справиться с этим он сможет намного легче. Опасаться стоит больше всего психологического фактора. Многие женщины, которые готовятся стать матерью во второй раз, утверждают, что пережить это намного труднее, чем в первый раз.

Дело в том, что рожая впервые, женщина еще не понимает, с чем ей придется столкнуться, поэтому она не отдает полный отчет происходящему. Если планируются вторые роды, то женщина начинает судорожно вспоминать все то, что происходило с ней в первый раз, и тогда ее охватывает паника.

Также на психологический фактор оказывает влияние давление врачей. Дело в том, врач-гинеколог, у которого беременная состоит на учете, оставляет в ее карточке пометку «старородящая», а это считается определенной группой риска. Многие женщины боятся этой пометки, как огня. Таким образом, перед тем как запланировать рождение второго малыша в возрасте после 30-ти лет, следует прислушаться к мнению специалистов и проверить собственное здоровье.

Взвесим все за и против (плюсы и минусы такого срока)

Плюсы беременности в этом возрасте

• В этом возрастном промежутке женщина и ее супруг чувствуют большую финансовую независимость, которая впоследствии отразится на воспитании малыша.
• Также следует отметить, что ухаживать за ребенком намного проще именно в этом возрасте. Женщина будет меньше уставать и утомляться, поскольку ее характер считается вполне сформированным. Если молодые мамы постоянно жалуются, что ребёнок не дает им покоя, то в нашем случае женщина будет более терпелива.

Минусы такой беременности

Главным и единственным минусом является угроза прерывания беременности и врожденные заболевания ребенка. Мало женщин решаются на рождение второго ребенка в этом возрасте, поэтому они рожают только одного малыша, который в последствие отличается крайней избалованностью.