Как снизить давление при беременности: какие таблетки и препараты наиболее эффективны?

Артериальная гипертензия сегодня является распространённым недугом, а система здравоохранения включает в свою программу лечение этого состояния. Систематическое повышение давления умножает риск возникновения заболеваний сердца и прочих органов, способствует ухудшению зрения.

Таблетки от высокого давления быстрого действия нового поколения направлены на уменьшение неприятных симптомов и снижение вероятности развития таких осложнений.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

• заметно снижает давление крови;
• регулирует сердечный ритм;
• предотвращает образование тромбов;
• устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
• снимает повышенный тонус матки;
• оказывает успокаивающее действие;
• регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

1. Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
2. Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
3. Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
4. Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
5. Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Читайте также:  Сосудорасширяющие препараты при гипертонии: список гипотензивных таблеток

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных –  – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

• гипертензия;
• аневризма аорты;
• гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

• брадикардия;
• гепатит;
• тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
• стенокардия;
• комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• брадикардия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Читайте также:  Список препаратов для понижения давления

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

• Артериальная гипертензия;
• купирование приступа стенокардии;
• болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

• тахикардия;
• покраснение лица;
• головная боль;
• отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Диуретики для лечения гипертензии

Эти медикаменты совершенствуют процессы выработки и отделения мочи. За счёт такого эффекта уменьшается отёчность стенок сосудов, и создаются условия для быстрого понижения артериального давления. Сюда специалисты относят таблетки из так называемой группы тиазидов:

• Циклометиазид;
• Гидрохлортиазид;
• Гипотиазид.

Их стоимость варьируется от 60 до 150 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Указанные медикаменты мешают обратному всасыванию ионов натрия и хлора в почечных канальцах, вследствие чего эти элементы выводятся из организма, вытягивая за собой воду.

Действие медикаментов длится до 12 часов, а средняя дозировка по назначению специалиста составляет 25 мг, рационально принимать таблетки утром.

Перед тем как приобрести лекарство из группы тиазидов, посоветуйтесь с врачом. Такие таблетки нельзя употреблять при беременности и кормлении грудью, а также они навредят пациентам, страдающим от почечной недостаточности, анурии и электролитных нарушений. Ошибочное применение средств приводит к развитию побочных эффектов, таких, как мышечные судороги, тошнота и рвота, аллергические реакции.

В отдельных случаях возможны головокружение, нарушение зрения, аритмия.

Для снижения давления успешно используются и сульфонамиды. Так, медики назначают пациентам, страдающим от тяжёлой формы гипертензии, таблетки Индапамид (Равел СР или Арифон). Преимущество этих препаратов в том, что они не влияют на уровень глюкозы в крови и назначаются даже диабетикам.

Применять указанные таблетки нельзя беременным и кормящим женщинам, пациентам, страдающим от почечной и печёночной недостаточности. Самостоятельный приём сульфонамидов может привести к появлению сухого кашля, головокружения, бессонницы.

Препараты для предупреждения болезней сердца и сосудов

Препараты, относящиеся к указанному ниже списку, медики назначают пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда или тем, кто жалуется на симптомы стенокардии. Лекарства помогают благодаря торможению процесса сужения сосудов. Лечение одним средством продолжается не более 4 недель.

Специалисты выделяют следующие таблетки из группы бета-блокаторов:

• неселективные (Карведилол);
• селективные (Атенолол, Бисопролол).

Таблетки от повышенного давления Карведилол продаются в аптеках по доступной цене от 280 до 350 рублей и принимаются 1 раз в сутки по назначению специалиста. Однако, приём следует прервать при бронхиальной астме и тяжёлых болезнях печени, а также нежелательно пить препарат женщинам во время беременности и диабетикам.

Среди побочных эффектов врачи отмечают резкое снижение артериального давления, сухость во рту, аллергические реакции.

Смотрите также:  Пивные дрожжи от прыщей

Бисопролол принимается однократно утром (отменять препарат следует постепенно и под наблюдением врача). Противопоказания и побочные действия таблеток аналогичны тем, что имеет Карведилол, но их стоимость ниже, от 100 рублей в аптеках страны.

Препараты, уменьшающие приток крови к сердцу

Указанные ниже медикаменты предупреждают утолщение сердечной мышцы и способствуют её восстановлению, если у пациента имеется гипертрофия. Чтобы снизить давление без риска для здоровья, специалисты рекомендуют таблетки  — ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой:

• Каптоприл;
• Капотен;
• Лотензин;
• Зокардис.

Чтобы принимать одно из этих лекарств, нужно обратиться за консультацией кардиолога. К примеру, Каптоприл назначается пациентам с целью купирования гипертонических кризов, но он не годится для длительной терапии. Противопоказаниями к его применению являются отёк Квинке, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат выписывают диабетикам, пожилым людям и лицам, имеющим аутоиммунные болезни. Неправильное применение медикамента приводит к нарушению функции почек, тахикардии и другим неприятным эффектам.

Рекомендуемые таблетки от повышенного давления, относящиеся к ингибиторам АПФ с карбоксильной группой, включают такие названия:

• Эналаприл;
• Ирумед;
• Престариум;
• Амприлан.

Отмеченные препараты, которые может назначать только врач, являются наиболее известными, но в то же время они имеют массу противопоказаний, к которым относятся в том числе: беременность, лактация и гиперчувствительность. С другой стороны, такие таблетки, как Эналаприл, при правильном применении, увеличивают продолжительность жизни пациента.

Среди побочных эффектов часто отмечаются одышка, стенокардия, головная боль, нервозность.

Интересуясь, какие таблетки от высокого давления лучше, следует учитывать свои индивидуальные особенности и возраст. Так, препарат Престариум врачи назначают людям с целью профилактики инсульта при артериальной гипертензии, оттого перед приёмом лекарства важно посоветоваться со специалистом.

Лекарства для снижения давления длительного действия

Самые эффективные медикаменты для понижения кровяного давления появились в конце прошлого века, врачи называют их сартанами. Такие средства борются с артериальной гипертензией в течение суток и более, при этом стойкое действие развивается уже через несколько недель после начала терапии.

Чаще всего медики выписывают пациентам таблетки:

• Лозартан;
• Вальсакор;
• Микардис.

Ведущим сартаном в России специалисты считают препарат Лозартан. Тем не менее, он как и другие таблетки этой группы, противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с увеличенной концентрацией калия в крови. Средняя стоимость в аптеках страны составляет 200 рублей, принимают его по 50 мг в сутки.

Побочные эффекты при приёме — это мигрень и головокружение, шум в ушах, аритмия и другие явления, при обнаружении которых нужно срочно обратиться к врачу.

Препараты, увеличивающие переносимость физических нагрузок

Эти медикаменты применяются одновременно с ингибиторами АПФ и называются блокаторами кальциевых каналов. Врачи чаще всего прописывают их пожилым пациентам с нарушениями сердечного ритма в сочетании с высоким давлением. В список таблеток от повышенного давления входят:

• Амплодипин;
• Нифекард;
• Верапамил.

Указанные лекарства для нормализации давления нельзя принимать во время беременности или кормления грудью, а пожилым людям и лицам с нарушениями функции печени, перед приёмом блокаторов кальциевых каналов необходимо пройти медицинское обследование. Побочные эффекты при неправильном применении препаратов — это усиленное потоотделение, носовое кровотечение, пигментация кожных покровов и нездоровое мочеиспускание. Применяют их однократно строго по указанию специалиста.

Уменьшение давления при беременности

Во время беременности сердечно-сосудистая система выдерживает огромную нагрузку, вследствие чего появляются такие симптомы, как одышка, застой крови в нижней части тела и высокое артериальное давление. Кроме того, вес будущей матери быстро поднимается, а гормональная перестройка в организме провоцирует отёки.

Гипертензия при беременности поддаётся лечению, о том, как снизить давление без риска для здоровья, знает только врач. Список разрешённых медикаментов включает в себя следующие названия:

• Допегит;
• Но-шпа;
• препараты магния.

Препарат Допегит врачи начали советовать пациенткам ещё в прошлом веке, за этот период не было зафиксировано нежелательных последствий. Таблетки расслабляют кровеносные сосуды головного мозга и снижают частоту сокращений сердца, тем самым исчезают тревожные симптомы.

Среди побочных эффектов таблеток Допегит женщины отмечают сухость во рту и сонливость.

Спазмолитические средства — Папаверин, Дротаверин и Но-шпа расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, тем самым давление можно понизить быстро и без побочных эффектов. Такие спазмолитики редко вызывают головную боль и тошноту, а их высокая результативность и небольшая цена делают их распространённым средством от гипертензии у беременных.

Магний в форме таблеток назначается беременным женщинам с целью профилактики повышенного давления, так как этот элемент обладает мягким седативным и гипотензивным действием. Побочные эффекты отсутствуют или проявляются в виде незначительных приливов тошноты и чувства жара.

Растительные препараты на основе валерианы, мяты и пустырника также безопасны для будущей матери и ребёнка, но они отличаются невысокой эффективностью.

Фармакологические группы препаратов

Повышение артериального давления связано с комплексом изменений в организме. Механизм гипертензии у пациентов может отличаться, поэтому существуют несколько групп лекарств с разным фармакологическим эффектом. Наиболее популярны следующие категории:

1. Диуретики (мочегонные средства). Препараты способствуют быстрому выведению жидкости из организма. Поскольку в некоторых случаях подъем давления связан с высоким уровнем объема циркулирующей жидкости, прием лекарств с мочегонным эффектом нормализует показатели АД.
2. Ингибиторы АПФ. Снижение давления происходит за счет расширения кровеносных сосудов. Следует подчеркнуть, что лекарства данной группы могут привести к гипотензивному кризу – настолько силен их фармакологический эффект.
3. Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект лекарств этой группы обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений. Прием препаратов может сопровождаться нежелательными эффектами в виде брадикардии, вялости, сонливости.
4. Антагонисты рецепторов ангиотензина-2. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и уменьшает нагрузку на сердце. Применяют блокаторы рецепторов ангиотензина только при неэффективности ингибиторов АТФ.
5. Антагонисты кальция. Препараты расслабляют стенки сосудов, одновременно уменьшая частоту и силу сокращений сердца.

Читайте также:  Вся правда о каплях для потенции Молот Тора

Иногда назначают комбинированное лечение, состоящее из нескольких групп лекарств.

Популярные гипотензивные средства

Препараты из группы антигипертензивных классифицируют по скорости достижения целевого давления и по продолжительности эффекта. Так, для экстренной помощи подходят лекарственные средства, снижающие артериальное давление на 20-25% через 40 минут после приема. Для систематического приема подходят таблетки с кумулятивным (накопительным) действием.

Эналаприл (аналоги – Энап, Берлиприл)

Лекарство подходит для ежедневного приема и применяется лечения высокого давления и сердечной недостаточности. Эналаприл входит в список важнейший лекарственных препаратов ВОЗ. Это ингибитор АПФ расслабляет кровеносные сосуды, не влияет на работу самого сердца. Нельзя применять беременным женщинам. Из побочных реакций следует выделить:

• головная боль;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• излишнее снижение АД;
• сухость во рту;
• одышку.

Цена на средство от 16 до 100 рублей в зависимости формы выпуска и фирмы производителя.

Устаревший комбинированный препарат для быстрого понижения давления и снятия головной боли. В состав таблеток входит наркотическое вещество фенобарбитал. Детям до 14 лет принимать нельзя, беременным принимать нежелательно. Также нельзя пользоваться этим препаратом при проблемах с почками, печень и кровью. Это самые дешевые таблетки от повышенного давления, которые стоят от 16 до 25 рублей за упаковку. Но пить эти средства с такими серьезными побочными эффектами дороже для собственного здоровья.

Лизиноприл (аналоги – Диротон, Лизинотон)

Ингибитор АПФ для базовой терапии артериальной гипертензии. Уникальность препарата в том, что он не метаболизируется в жировой ткани, поэтому рекомендуется для пациентов с излишним весом. Очень много побочных эффектов, таких как:

• потоотделение;
• аллергия;
• нарушение функции почек;
• головокружение;
• бронхоспазм.

Стоимость таблеток Лизиноприла от 50 рублей.

Бисопролол и его аналоги – Конкор, Коронал

Лекарственное средство из группы бета-адреноблокатор, входит в список важных лекарств ВОЗ. Назначают таблетки Бисопролола при высоком артериальном давлении, а также в случаях ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Этот препарат постоянного приема уменьшает частоту ритма сердца, тем самым восстанавливая давление. Лекарство не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом. Одна упаковка таблеток Бисопролола стоит от 50 рублей.

Читайте также:  Какие отзывы есть о шампуне «Лошадиная сила», помогает ли он от выпадения волос?

Капотен и его аналог Каптоприл

Лекарство для экстренного снижения артериального давления, подходит и для постоянного лечения. Таблетки Капотена назначают даже пациентам с диабетической нефропатией. Нельзя применять при беременности и в период лактации. Самые частые побочные эффекты:

• деструктивное воздействие на слизистую желудка;
• дисфункция кровеносной системы;
• нарушения работы мочевыделительной системы;
• потеря вкуса;
• спазмы бронхов.

Цена на Капотен варьируется от 120 до 270 рублей.

Нифедипин и его аналоги – Кордипин, Коринфар

Блокатор кальциевых ионов снижает накопление кальция внутри клеток, уменьшая сопротивление сосудов и нагрузку на сердце. Действовать начинает через 15 мин после приема. После приема таблеток Нифедипина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• боль, утомляемость;
• тошнота;
• аллергия;
• мышечные судороги.

Отпускается лекарство только по рецепту. Цена таблеток Нифедипина от 36 до 45 рублей.

Результаты от приема медикаментов

Коррекция уровня артериального давления необходима для нормальной жизнедеятельности человека. Важно понимать, что самостоятельно выбирать лекарства и назначать себе дозировку нельзя! Только врач может определить степень нарушений и подобрать необходимое лечение.

Загрузка…

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

• резерпин;
• дигидралазин сульфат;
• гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

• диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
• бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы рецепторов антиотензина II;
• альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления	Когда их назначают	При каких сопутствующих болезнях их можно применять	Какие распространенные противопоказания существуют	Когда назначение препарата может быть не рекомендовано
Мочегонные (диуретики)	Сердечная недостаточность; Систолическая гипертония	Сахарный диабет	Повышение уровня холестерина
Бета-блокаторы	Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете	Сердечная недостаточность	Бронхиальная астма	Повышение уровня холестерина
Ингибиторы АПФ	Стенокардия; Состояние после инфаркта миокарда; Поражение почек при сахарном диабете	беременность
Блокаторы кальциевых каналов	Сердечная недостаточность; Систолическая гипертензия	Поражение периферических сосудов	Сердечная блокада
Альфа-блокаторы	Аденома предстательной железы	Сахарный диабет; предиабет; Повышение уровня холестерина
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ	стенокардия	беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

• низкая цена;
• высокая эффективность;
• хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
• способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

• гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
• индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

• мочегонное средство и бета-блокатор;
• мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
• блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
• блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
• альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

• тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
• мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
• Клонидин, известный под названием Клофелин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание — один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
• Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха — соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении — задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Для чего применяют капельницы при проблемах с давлением

Для того чтобы понизить повышенное давление, применяют антигипертензивные таблетки, эффект от которых заметен лишь спустя 30-60 минут после употребления, когда все компоненты лекарственного средства проникнут в кровь. Если же наступает критическая ситуация, когда больному нужно срочно оказать помощь (иначе могут возникнуть необратимые последствия), выполняется внутривенное вливание, что значительно снижает риск возникновения серьезных осложнений.

Дальнейшее лечение заключается в том, что гипертонику ставят капельницы при повышенном давлении, что делается только в стационарных условиях (как правило, это делается только после госпитализации больного).

Так как многих пациентов интересует, какие капельницы ставят при гипертонии, стоит знать, что выбирая препараты для проведения инъекций и рассчитывая их дозировку, лечащий врач учитывает:

• возраст пациента;
• беременность и ГВ;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• симптомы и тяжесть болезни;
• механизм ее возникновения;
• возможную реакцию организма на лекарственный состав.

Иногда для ускорения положительного результата лекарственные препараты комбинируют, сочетая компоненты, усиливающее действие каждого из них.

Если состояние гипертоника тяжелое и ему рекомендуется регулярно ставить капельницу, это допускается сделать и в домашней обстановке. Однако выполнять данную процедуру должен лишь квалифицированный врач или медсестра.

Именно поэтому при возникновении гипертонического криза и других тяжелых состояний, родственникам больного не стоит экспериментировать и самостоятельно устанавливать ему капельницы либо вводить внутримышечный или внутривенный препарат. Следует срочно вызвать скорую помощь или же самостоятельно отвезти человека в больницу. Ведь если не оказать больному помощь в течение первых 3 часов, то существует повышенный риск летального исхода.

Медицинским работникам следует обязательно рассказать о течении сопутствующих патологий, а также о возможных противопоказаниях к приему некоторых лекарственных групп. Благодаря принятым мерам удастся нормализовать состояние больного, и избежать возникновения побочного эффекта от вводимых внутривенно препаратов.

Преимущества капельного введения лекарств

Капельницы от повышенного давления имеют свои положительные моменты, благодаря чему их применяют для комплексного лечения высокого давления в стационарных условиях. Основные преимущества:

1. Проникновение действующего вещества непосредственно в кровяной сосуд.
2. Достижение быстрого положительного эффекта.
3. Нормализация кровообращения и сердцебиения.
4. Снижение вероятности развития у больного инсульта, инфаркта и прочих сопутствующих болезней.
5. Увеличение эффективности лечения за счет комбинации нескольких лекарств в одном вливании в вену.

Благодаря капельному введению препаратов удается предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при гипертонии 2-3 стадии.

Противопоказания к постановке капельницы

Основным недостатком капельниц, является большой список противопоказаний, в который входят:

1. Склонность к понижению давления.
2. Патологии сердца и почек.
3. Сахарный диабет.
4. Язвенная болезнь органов ЖКТ (особенно это касается желудка).
5. Судороги.
6. Развитие внутренних кровотечений в ЖКТ.

Также есть и иные противопоказания, при которых нельзя делать вливание лекарств внутривенно, но они относятся к отдельным лекарственным средствам.

Лекарственная группа	Папаверин, Дибазол	Магнезия	Аминазин
Преимущества	Снижение АД, устранение дискомфорта в груди, боли и дискомфорта в висках и головокружения, улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга	Убирает сосудистые спазмы, расслабляет и нормализует сердечный ритм, восстанавливает функционирование ЦНС, улучшает функционирование сердца	Быстро снижает оба вида давления, понижает проницаемость кровеносных сосудов и капилляров
Противопоказания	Возраст до 12 месяцев, беременность, возраст старше 60 лет, астма, протекающий в активной фазе сахарный диабет, лактационный период	Нарушение сердечной деятельности, недостаточное количество жидкости в организме больного, 1 триместр беременности, грудное кормление малыша, ухудшение проходимости органов ЖКТ, внутренние кровотечения, индивидуальная непереносимость препарата	Тяжелая форма болезней печени, сахарный диабет, язва 12-перстной кишки, беременность, период лактации
Побочный эффект	Головокружение, тошнота, которая может переходить в рвоту, боли в голове, слабость в теле, гипергидроз, проявления аллергии	Обезвоживание, вызванное повышенным мочеиспусканием, рвота, ухудшение деятельности ЖКТ, боли в голове, сбой сердечного ритма, нарушение дыхания, кратковременный обморок	Расстройство кишечника, нарушение сердечного ритма, боль в желудке, рвота, бронхоспазм

Основные составы капельниц для избавления гипертонии

Тем, кто интересуется, что капают при гипертонии, стоит знать — зачастую применяются следующие препараты: Дибазол, Папаверин, Магнезия и Аминазин. Каждый из них имеет свои преимущества, противопоказания и побочные действия, которые обязательно учитываются врачом перед назначением стационарного лечения.

Папаверин и Дибазол

Эти спазмолитические препараты выписывают больным при неосложненном развитии гипертонического криза. Они не способны быстро понижать показатели АД, которые могут быстро увеличиться, а выполняют это постепенно. Основные действия этого состава на организм:

• спазмолитическое действие;
• нормализация кровоснабжения в мозге;
• улучшение почечного кровотока.

Если капать Дибазол и Папаверин внутривенно, то положительный результат будет заметен через 10-15 минут, а через пару часов состояние больного полностью нормализуется – высокий уровень АД снизится, исчезнет дискомфорт в груди и голове.

Однако не стоит забывать, что капельницы с этими лечебными средствами не рекомендуется ставить пожилым пациентам – это связывается с неправильным функционированием сердца в пожилом возрасте. Ведь из-за долгого приема у них возможно обратное действие от капельницы — давление начнет повышаться.

Сульфат магния

Магнезию могут назначать тогда, когда показатели АД очень высокие. Однако не стоит забывать о том, что требуется точно соблюдать дозировки препарата. То, сколько капать сульфата магния больному, врач решает в индивидуальном порядке. Самостоятельное повышение дозировки грозит обернуться больному серьезными побочными действиями, вызывающими ухудшение состояния здоровья.

Капельницу на основе магнезии устанавливают в больнице, причем выполнять процедуру должен только медицинский работник, иначе давление может подняться. Во время манипуляций пациенту требуется принять лежачее положение, чтобы лекарство постепенно проникало в русло крови с нужной скоростью. После того, как препарат будет введен, больной не должен резко вставать, лучше сначала еще немного полежать.

Устанавливать капельницы из магнезии рекомендуется 1-2 раза в день, причем доктор должен постоянно контролировать состояние пациента. Если у больного наблюдается слишком высокое поднятие АД, можно поставить капельницу 1 раз в день, введя уже повышенное количество лекарственного препарата. В том случае, если давление снова повысится, понижать его данным способом можно спустя 12 часов.

Положительный результат от введения препарата внутривенно наступает через полчаса. Наибольшей эффективностью магнезия обладает в том случае, если она будет входить в комплексное лечение при курсовой терапии.

Иногда у больных капельницы на основе магнезии вызывают повышение АД, что зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от неправильно подобранной дозировки. Также превышение уровня препарата способно увеличивать ритм сердца, пульс и вызывать развитие боли в груди. Наилучшую эффективность капельницы, сделанной на основе магнезии, показывают при строгом соблюдении правил проведения лечебной процедуры.

Аминазин

Если гипертонический криз протекает в осложнении с неправильной работой гипоталамуса, нормализовать уровень АД помогут капельницы на основе Аминазина. Этот препарат показывает высокую эффективность при гипертензии любой степени тяжести и чаще всего его применяют тогда, когда у пациента существует высокий риск поражения клеток головного мозга.

Однако нужно помнить о том, что Аминазин следует применять с особой осторожностью, поскольку при резком введении лекарства он способен понизить АД до критических отметок и вызвать развитие сложно контролируемой гипотонии. Для того чтобы поднять низкое давление, врачам придется вводить препараты адреналина.

Если Аминазин накапать в вену при помощи капельницы, то артериальное давление сразу же начинает понемногу снижаться, тогда как максимальный эффект будет заметен уже спустя 10-15 минут. Следующие 10 минут систолическое и диастолическое давление остается на этом же уровне, а затем начинает опять немного уменьшаться.

Стоит знать, что при введении Аминазина его нужно разводить раствором хлористого натрия. В экстренном случае можно воспользоваться следующим составом:

• Аминазин – 4 мл;
• Дибазол – 1 мл;
• Платифиллин – 1 мл.

При использовании данного состава посредством внутривенного введения через капельницу, артериальное давление нормализуется спустя 10-15 минут, причем эффект от лекарств сохраняется до 12 часов. Благодаря комплексному действию лекарственные препараты повышают собственное действие, что позволяет добиться необходимого эффекта при минимальной дозировке.