Импортная вакцина АКДС и российская: состав, названия, выбор лучшего аналога

Какие вакцины используются, особенности их введения и поствакцинального периода

В большинстве случаев при плановой вакцинации в три месяца ребенку вводятся:

АКДС — комбинированная вакцина, которая при соблюдении графика вакцинации формирует у ребенка стойкий иммунитет для предупреждения трех грозных заболеваний коклюша, дифтерии и столбняка. Эту прививку делают ребенку трижды в течении первого года жизни, пропускать сроки крайне не рекомендуется, поскольку несвоевременное введение не гарантирует формирования полноценного иммунитета.

Препарат выпускается в виде жидкой гомогенной взвеси. В его состав входят ослабленные возбудители заболеваний (анатоксины), сорбированные на гидроксиде алюминия и мертиолят. Таким образом в результате вакцинации в организм малыша попадают ослабленные возбудители, вызывающие защитную реакцию и формирование антител.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в переднюю часть бедра. Ранее практиковалось в три месяца вводить препарат в ягодичные мышцы, теперь доказано, что это небезопасно. Введение в ягодицу может вызвать развитие плотных инфильтратов или нагноений, а при попадании в подкожную жировую клетчатку вакцина становится абсолютно бесполезной, не вызывая иммунитета.

Возможные побочные реакции:

1. Покраснение в месте введения препарата.
2. Незначительное уплотнение в месте укола.
3. Повышение температуры максимально до 38 градусов.
4. Общее недомогание, проявляющееся капризностью, повышенной раздражительностью, отказом от еды.

Если у ребенка температура поднимается выше 39 градусов, развиваются признаки аллергической реакции (высыпания, зуд, насморк, конъюнктивит), появляются нагноения и плотные инфильтраты в месте введения вакцины, необходимо срочно обратиться к врачу.

Температура 3 месячного ребенка после прививки

диана Россия, Белгород

Добрый день,доктор!Перед тем как делать ревакцинацию АКДС нас осмотрел педиатр,обнаружил красное горло и набухшие десны от прорезывания зубов.Жалоб на самочувствие ребенка у меня не было,ни кашля,ни насморка,ни температуры не было,поведение обычное.Педиатр допустил к прививке.После к вечеру поднялась температура до 39,я знаю ничего в этом хорошего нет,но вопрос остается открытым,даже если температура после жаропонижающего ушла на следующий день,иммунитет у ребенка выработается или прививка прошла в пустую,то есть эффективна ли вакцинация после повышения температуры. Спасибо

Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли 2-я прививка АКДс вызвать насморк на 5-й день после прививки?

Жека Казахстан, Караганда

Здравствуйте. У меня вопрос про прививку АКДС. Первые 2 прививки мы делали инфанрикс. пернесли очень хорошо. Трерью сделали акдс. сутки держалась температура 38,6-38,7. даже вызывали скорую. Сейчас дочки 1 од 9 мес. и мы до сих пор не сделали последнюю прививку, т.к. врач скорой помощи сказала, что на следующую прививку температура будет еще выше. Так ли это? Инфанрикс у нас в Казахстане в поликлиниках больше не делают. Мотивируя это тем, что государство их больше закупать не будет. В часной это стоит 10000 тенге (1/6 часть зарплаты мужа). Хотелось бы услышать ваше мнение. Заранее спасибо за ответ

МАМАШКА Украина, Херсон

сделали АКДС, и через некоторое время (где то через час) у ребенка голос стал как будто он его сорвал.Это может быть реакцией на вакцину? других симптомов нет.Даже темпертура в норме. нам три месяца.

Здраствуйте доктор! мого малиша 3 місяці прорізуються зубки чи варто робити йому прививку АКДС бо я недуже хочу робити цю прививку бо боюсь послецтвей?

Лично я не против прививок как таковых, но пожалуйста доктора ставьте, нас, родителей в известность какие могут быть последствия, как с ними бороться, как подготовиться к прививке. И в конце концов заключение к назначению прививки даете все-таки вы.

Здравствуйте доктор! У меня ребёнок родился с пороком сердца (единый желудочек). На 7-й день перенёс операцию.Дело в том, что ему не делали не одной прививки (мальчику 2 года). У меня следующий вопрос.Стоит ли нам прививать ребёнка в будущем? Есть ли какойто риск для ребёнка? Пока нам даёт отвод на время кардиолог.

Уважаемый доктор! у меня похожий вопрос. Моя дочь после 4-й АКДС заболела коклюшом. Кашляли 7,5 месяцев! Но в карточке нам не поставили диагноз коклюш , т.к. оказывается анализ на коклюш делают в течении 2-х недель от начала болезни, а потом (как нам сказали) его уже выявить очень трудно! (наш врач в это время был в отпуске, а другой врач не хотел брать на себя такую ответственность!) А мы с мужем думали что это у нас бронхит! Получается, что мы проболели такой серьезной болезнью, а нигде это не отмечено! Хочу у вас спросить, как нам быть со следующей прививкой АКДС? я не хочу дочечке колоть компонент коклюша! Зарание Спасибо вам большое.

17202 13795 12430 8836 8835 8834 8833

Впервые для начала формирования иммунитета к заболеваниям вакцину следует ввести в 3 месяца. Для формирования остаточной невосприимчивости страшным болезням (коклюш, столбняк и дифтерия) у ребенка требуется в общей сложности 4 введения препарата: в 3, 4, месяца, в полгодика и после года последняя четвертая доза. Повышение температуры после каждой следующей прививки АКДС является нормальным явлением. Это связано с количеством накопленных антител в организме.

Прежде всего в момент получения прививки ваш малыш должен быть полностью здоров. Если вы заметили малейшие признаки пищевой аллергии, насморк, набухшие десна перед прорезыванием зубов, лучше отложите введение препарата. В таких случаях часто наблюдается у ребенка температура после АКДС. Некоторые педиатры советуют перед каждым прививанием сдавать анализ крови, чтобы определить вовремя наличие воспалительного процесса в организме. В любом случае, полный осмотр ребенка врачом перед прививкой обязателен! А после введения вакцины сразу дайте крохе противоаллергический препарат для уменьшения проявлений реакций организма.

Последствия введения вакцины

Возможно, спустя 6-8 часов после того, как сделали прививку АКДС вы заметите, как поднялась температура. Это обычная вакцинальная реакция. Различают три типа реакции организма:

• слабая (температура повышается не более, чем до 37,5);
• средняя (температура колеблется от 37,6 до 38 градусов);

Если после первой же прививки АКДС поднялась высокая температура до 40 градусов, желательно вызвать бригаду скорой помощи и дать малышу жаропонижающее. В последствие таким детям вакцину АКДС повторно вводить не будут, ее заменят АДС анатоксином.

Импортные аналоги

Широко известны следующие названия следующих АКДС-вакцин различного состава:

• Инфанрикс, Инфанрикс Гекса (включен полиомиелит, гепатит B и ХИБ): производитель — GlaxoSmithKline.
• Пентаксим: производитель — Санофи Авентис Пастер, Франция. Защищает от 5 заболеваний — коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции.

Выпускаемые зарубежные аналоги АКДС в основном идентичны. В них отсутствуют запрещенные формалин и мертиолят. Они отличаются бесклеточной технологией создания антикоклюшного компонента, поэтому постпрививочные реакции бывают значительно реже. Импортные вакцины содержат дополнительные компоненты. Они дают менее выраженный иммунный ответ организма, чем российский препарат, но по мере продолжения вакцинации подобные различия практически исчезают.

Немаловажное значение имеет выпуск иностранной вакцины в удобных одноразовых дозированных комплектах. Хранятся они в сухом темном месте при температуре от 2 до 8 градусов, используются сразу. Подвергать их заморозке нельзя.

Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Вакцина Инфанрикс от английской компании GlaxoSmithKline зарегистрирована в РФ с 2004 года. Имеет наиболее низкую реактогенность из всех импортных препаратов. Считается самым безопасным, чистым и гипоаллергенным средством. Продается исключительно в аптеках и прививочных пунктах (в комплексе с услугой).

Поствакцинальные проявления стандартны, но протекают легче. Наиболее опасные из них — анафилаксия или отек Квинке — возникают в течение получаса после инъекции и требуют оперативного оказания помощи. Чтобы избежать негативных проявлений, нужно:

• регулярно проветривать помещение, обеспечить высокую влажность воздуха (не менее 70%);
• соблюдать питьевой режим;
• обратиться к врачу при температуре тела выше 38,5 °C или при длительном устойчивом ее повышении;
• срочно вызвать неотложную помощь, если гипертермия достигла 40 °C и выше.

Противопоказания к применению: энцефалопатия неизвестной этиологии, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, чувствительность к активным веществам после предыдущей прививки. У пациентов с иммунодефицитом необходимая иммунная реакция может не развиться.

В упаковке Гекса также представлена суспензия против гепатита B. Возможность совместной одновременной вакцинации позволяет уменьшить количество прививок и не беспокоиться о совместимости отдельных компонентов.

Тетраксим и Пентаксим

Рассмотрим, какие существуют улучшенные вакцины. Тетраксим производства Sanofi Pasteur содержит дополнительный антиполиомиелитный компонент. Качество препарата достаточно высокое, что исключает возникновение нежелательных реакций. В РФ вакцинация детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим удобно: тремя инъекциями Тетраксима можно заменить 6 традиционных АКДС.

Пентаксим, как видно из названия, защищает от 5 заболеваний. В его состав входят дополнительные компоненты против гемофильной инфекции и полиомиелита.

Пентаксим не применяют при:

• гиперчувствительности к его компонентам;
• энцефалопатии;
• тяжелой реакции (гипертермии, долгом плаче, судорогах) на протяжении 2-х суток после предыдущего ведения коклюшного компонента;
• хронических заболеваний в стадии обострения;
• во время ОРИ даже при незначительной гипертермии.

Какую вакцину выбрать?

Российская вакцина может быть заменена платными аналогами АКДС зарубежного производства. Главным их плюсом является описанная выше особая технология производства, которая минимизирует нагрузку на организм, но при этом обеспечивает ожидаемую реакцию иммунной системы.

Другое достоинство импортных прививок — их удобство:

• комплексно формируют иммунитет сразу к нескольким инфекциям;
• препарат разлит в одноразовые шприцы, готовые к применению.

По результатам исследований видов АКДС все названные вакцины одинаково эффективны. Однако импортные вакцины предпочтительны по двум основаниям:

1. Комбинированность. Это ощутимо сокращает число визитов в медучреждение и количество инъекций.
2. Удобная форма выпуска в готовых комплектах. Шприцы, игла, дозировка — все подобрано так, чтобы сам укол доставил как можно меньше неприятных ощущений.

Какая вакцина лучше — трудноразрешимый вопрос. При наличии средств можно выбрать более дорогостоящую. Однако высокая цена не является гарантом качества. Не каждая семья может себе позволить заплатить столько, сколько стоит 1 инъекция, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается отечественной вакцине.

Возможные реакции на прививки и необходимый для ребенка уход

Существуют побочные реакции на АКДС: отек в месте укола и гипертермия. АКДС – это не опасный препарат для здоровья ребенка, а наоборот, средство формирования у собственной надежной, устойчивой и качественной защиты от ряда тяжелейших инфекций.

Непосредственно после инъекции рекомендуется в течение 20-30 минут не покидать медицинское учреждение, чтобы у врача была возможность оказать ребенку неотложную помощь в полном объеме в случае возникновения тяжелой аллергической реакции. Также лучше перенести на другое время такие мероприятия как: прогулка, водные процедуры и массаж. На протяжении 3-х последующих дней необходимо уделять пристальное внимание поведению и состоянию ребенка, контролировать его температуру. Любые симптомы, проявившиеся позднее 3-х дней, как правило, не являются последствиями вакцинации.

К числу ожидаемых прогнозируемых реакций после прививки АКДС относят следующие:

• Повышенная температура тела от 1 до 3 дней, поэтому надо заранее подготовить жаропонижающие препараты. Если температура перед сном не превышает 38°C, то лучше поставить ребенку суппозиторий (свечу). Если температура превышает данный порог, то рекомендуют использовать противовоспалительные средства в виде сиропа (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид).
• Болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции. Для устранения этого симптома обычно рекомендуют использовать спиртовой компресс.
• Нарушение функционирования конечности, в которую сделали укол, ее болезненность или хромота. В этом случае рекомендуют массировать ногу, обтирать теплым полотенцем.
• Головная боль, недомогание, общая слабость.
• Нарушение пищеварения, диарея. Чтобы предотвратить такие неприятные реакции, ребенка не рекомендуют кормить в течение 1,5 часа до и после вакцинации. При появлении диареи используют Смекту, Энтеросгель, активированный уголь;
• Длительный плач, капризность, раздражительность, нарушение сна.
• Кашель может проявиться как реакция организма на коклюшный компонент. Обычно этот симптом проходит самостоятельно в течение 3-4 дней, не требует приема лекарственных средств. Если же ребенок кашляет на протяжении недели, то это может быть признаком инфекционного заболевания, не связанного с вакцинацией.
• Снижение аппетита или полный отказ от еды.
• Сыпь проходит самостоятельно спустя несколько дней. При выраженном зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты.

Что собой представляет вакцина?

Прививка от этих заболеваний чаще всего делается комплексно – одной вакциной, в которой содержатся два и более компонентов: от дифтерии, столбняка, а также к ним могут добавляться сыворотки от коклюша, полиомиелита и других заболеваний.

Детям до 5 лет делают прививку АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии. Старшим детям и взрослым противококлюшевый компонент не включают. Но именно эта вакцина чаще всего вызывает нарекания родителей и жалобы на большое количество осложнений. К осложнениям мы вернемся позже, а следует разобраться с переносимостью.

Ни столбнячная, ни дифтерийная палочка в вакцинах не содержится. Сами по себе эти бактерии практически не опасны для организма. Угрозу представляет токсин, который они вырабатывают в процессе жизнедеятельности. Вот именно этот токсин, но очищенный и безопасный, содержится в прививке. После его введения в организм, иммунная система реагирует как и на любой чужеродный компонент: опознать, запомнить, выработать антитела. После курса вакцинации в организме формируется стойкий иммунитет к этим токсинам, и даже если бактерии проникнут в организм, заболевание или не начнется вовсе, или будет протекать в легкой форме и без опасных последствий.

Что же делать, чтобы обезопасить ребенка? Не прививать вовсе – не выход. Все эти заболевания крайне тяжелые и с потенциальным летальным исходом. Варианта два:

• Правильно подготовить ребенка к прививке и минимизировать теоретически возможные риски последствия. Они, кстати, не так и высоки – реакцию на прививку дают около 30% детей.
• За отдельную плату приобретать импортные вакцины-аналоги, которые не содержат живые культуры коклюша.

Какой из вариантов выбрать – решать вам. Оба имеют право на жизнь.

В некоторых случаях детям до 5 лет делают облегченную прививку АДС, но тогда он может остаться без защиты от коклюша.

Как снизить вероятность побочных эффектов?

Чтобы вакцина давала меньше неприятных симптомов, врачи рекомендуют правильно распланировать свои действия до и после:

• За день до прививки снизить количество еды: уменьшить количество и концентрацию молочной смеси, сократить время кормления. Также меньше кормить следует в день прививки и день после неё.
• По возможности, увеличить количество потребляемой жидкости.
• По методикам ВОЗ противопоказания к вакцинации достаточно малочисленны. Легкая простуда, диатез, насморк к ним не относятся. Но если ребенок проявлял беспокойство накануне прививки, её лучше отложить на несколько дней.
• За день до прививки и накануне можно дать антигистаминное средство в стандартной дозировке.
• По возможности следует идти в поликлинику с кем-то ещё. Долгое ожидание в жарких душных коридорах может не лучшим образом отразиться на состоянии ребенка. Поэтому, пока один человек ждет в очереди, второй с ребенком гуляют на улице рядом.
• После прививки можно профилактически дать жаропонижающее средство. Стандартная рекомендация – не сбивать температуру ниже 38,5 градусов – не относится к этому случаю. Для формирования иммунитета повышение температуры не имеет значения, поэтому если она достигает 37,5 градусов, можно использовать жаропонижающее.

При соблюдении этих рекомендаций побочные эффекты встречаются значительно реже.

Если очередная плановая вакцина была перенесена тяжело, следующую лучше заменить сыворотками без живых культур коклюша.

Нормальные побочные реакции после прививки

Учитывая, что стандартная вакцина АКДС вызывает побочные эффекты в 30 случаях из 100, следует знать, как они могут выглядеть и как отличить нормальную реакцию от осложнения:

• Повышение температуры. Увеличиться она может только в первые сутки после вакцины. В противном случае её вызывает скорее инфекция, не связанная с прививкой. Держится такая температура не более 2-3 дней и редко достигает 38,5 градусов.
• Местная реакция. Боль, покраснение и отек не более 8 сантиметров, уплотнение не более 4-5 сантиметров в месте, куда была введена вакцина. Возможно формирование шишки.
• Беспокойство, возбуждение, плач или же сонливость, вялость, апатия.
• Расстройство пищеварения: понос, потеря аппетита, тошнота.

Какие могут быть осложнения?

Ещё раз необходимо повторить: сама по себе вакцина против этих двух заболеваний переносится легко. Проблемы чаще появляются из-за коклюшевой составляющей. Поэтому взрослым волноваться не о чем: после 5 лет её исключают из вакцины. Но даже при и пользовании стандартной АКДС вероятность осложнений не слишком велика:

• Температура выше 39 градусов – 1%.
• Длительный непрерывный плач более 3 часов – 0,5%.
• Афибрильные судороги (не связанные с повышением температуры) – 0,05%.
• Стойкие невралгические нарушения – 0,00001%.
• Нарушение функции почек – 2 случая, описанных в литературе.
• Анафилактический шок – вероятность около 0,000001%.

Таким образом, вероятность встретиться с перечисленными осложнениями достаточно низкая. Необходимо отметить, что при появлении заболеваний, против которых направлена прививка, шансы столкнуться с этими и многими другими осложнениями многократно выше.

Когда делают прививку?

Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:

• Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
• Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.
• Вторая – в возрасте 6-7 лет.
• Третья – в 14-15 лет.

После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте. В детском возрасте они наиболее губительны, но и взрослые могут умереть после инфицирования.

Если в детстве человек не прививался или же после последней прививки прошло более 10 лет, то необходим полный курс. Взрослым делают несколько уколов: в момент обращения, через 1,5 месяца и через год соответственно. Следующую делают через стандартный промежуток в 10 лет.

Как делают прививку?

Вакцину против этих заболеваний вводят только в крупные, хорошо развитые мышцы в области, где нет обширной жировой прослойки. Чтобы сформировалась правильная реакция организма и последствия были вакцина должна всасываться в кровь постепенно, в течение 5-7 дней.

Поэтому детям её вводят только в мышцу бедра, которая хорошо развита даже в возрасте нескольких месяцев. Взрослым же чаще выбирают область под лопаткой. В некоторых случаях укол делают в мышцу плеча. Ягодичная область не подходит: развитый жировой слой повышает вероятность попадания вакцины в подкожное пространство, из-за чего могут быть неприятные последствия: появление шишки, боли, отек в месте укола.

Надеемся, что мы смогли ответить на основные ваши вопросы, и теперь вы лучше понимаете, что собой представляют эти прививки и зачем они нужны.

Источник: http://proinfekcii.ru/legkie/difteriya/privivka-ot-difterii-i-stolbnyaka.html

Вакцина АКДС ставится для профилактики у ребенка дифтерии, коклюша, столбняка.

Все три инфекции могут быть предупреждены с помощью профилактических прививок. Детям до 4-х лет вводится АКДС — вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране – ТЕТРАКОК, БУБО КОК и ИНФАНРИКС (подробнее о вакцинах будет изложено далее). Вакцины АКДС и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. В ТЕТРАКОК входит и вакцина против полиомиелита, содержащая клетки убитого возбудителя. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В ее состав также входят дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины (ИНФАНРИКС) менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.

Новости МирТесен