Грудное вскармливание: советы кормящей маме (от Комаровского и консультантов ГВ)

Консультанты по грудному вскармливанию (или специалист по лактации, как их называют за границей) — мамы уже кормившие детей грудью и прошедшие специальное обучение. Они помогут в проблемных ситуациях, связанных с естественным кормлением. Когда вызывать консультанта ; как и в каких случаях они могут помочь — в данном материале.

Содержание:

1. Кто такой консультант по грудному вскармливанию?
2. Проблемы при грудном вскармливании, когда нужна помощь консультанта
3. Что не должен делать консультант по ГВ
4. Как выбрать специалиста по ГВ?
5. Где можно найти консультантов по грудному вскармливанию?

Кто такой консультант по грудному вскармливанию?

Консультант по грудному кормлению — это эксперт по вопросам связанным с кормлением.

Чаще всего эти специалисты не являются профессиональными медиками. Это такие же мамы, но уже кормившие грудью и обучавшиеся на специальных курсах. Главным здесь является наличие опыта.

Если обобщать, то консультант по ГВ призван заменить недоступных многим мам и бабушек — показать современной городской женщине что и как нужно делать с ребенком. Одной теории и роликов с ютуба мало, нужна ведь и практика ? И тот человек, который ею обладает и может помочь.

За границей все несколько иначе. Там существуют специальные консультанты по лактации. Это официальная медицинская профессия. Подобные специалисты работают в штате родильных домов и в их обязанности входит посещать женщин на дому.

Обычно курсы будущих консультантов ГВ длятся от 10 до 30 занятий. Существуют и дистанционные лекции, когда обучение происходит через интернет.

Вот примерный список тем, которые изучают на таких курсах:

• Задачи и компетенция консультанта
• Физиология лактации
• Принципы успешного кормления
• Правильное прикладывание малыша к груди
• Возникающие проблемы с сосанием и способы их решения
• Что делать при недостатке молока
• Как завершить ГВ

Естественно, круг рассматриваемых тем может быть шире. Часто обучение основано на рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Главное, в чем поможет специалист по ГВ — помочь ранее не кормившей маме освоиться с этим процессом.

Естественно, такой помощник лучше разбирается в вопросах кормления, но не может быть полноценной заменой врачу.

Консультанты не могут оказывать медицинских услуг и назначать лекарств. Если их советы идут в разрез с рекомендациями вашего врача, то стоит прислушаться именно к мнению медика. Хороший консультант знает границы своей компетентности и обязательно направит вас к доктору при любой нестандартной ситуации.

Но чаще всего большинство проблем требуют не лечения, а обучения женщины правилам кормления ребенка. Важна в этом случае и психологическая поддержка мамы.

Проблемы при грудном вскармливании, когда нужна помощь консультанта

Список проблем, возникающих у «начинающий мамы», когда может понадобиться помощь:

• Застой молока (лактостаз).
• Отсутствие или недостаток молока.
• Неумение правильно прикладывать ребенка к груди.
• Как пользоваться молокоотсосом и как научиться ручному сцеживанию.
• Подбор позы для кормления.
• Образ жизни и диета для кормящей мамы.
• Травмы и болезненность сосков.
• Перевод ребенка с искусственного вскармливания на грудное и наоборот.
• Расцеживание.
• Отучение ребенка от груди.

Что не должен делать консультант по ГВ

А теперь важное!

Консультант не профессиональный медик, он всего лишь дает рекомендации на основе своего опыта и полученных знаний. Если вы сомневаетесь в его советах — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Три основных вещи, которые консультант по ГВ никогда не должен делать:

1. Он не должен заставлять кормить маму грудью. Грудное вскармливание — это возможность женщины, а не её обязанность.
2. Консультант не делает ничего вместо матери, он лишь дает рекомендации и показывает определенные приемы.
3. Он никогда и ни в каких случаях не назначает лекарств и не отменяет назначения врача. Но обязательно должен посоветовать обратиться к другому медику в случае сомнений.

Как выбрать специалиста по ГВ?

От выбора консультанта, его умений и профессионализма зависит здоровье мамы и его ребенка. На что обращать внимания при выборе.

• Рекомендации. «Сарафанное радио» — все еще самый частый способ выбора. Такова уж специфика нашей страны. Обычно мамы делятся контактами хороших специалистов. Но нужно понимать, что у всех разные характеры, и если одним подойдет один тип взаимодействия с консультантом, то другим — нет. Кому-то нужен четкий алгоритм действий, а кто-то предпочитает перенести всю ответственность на консультанта, назначив её на роль старшей. Поэтому прислушивайтесь к рекомендациям тех мам, которые похожи на вас.
• Опыт работы. Чем больше опыт работы — тем лучше. Значит больше разнообразных проблем пришлось решить консультанту и тем больше шанс, что он поможет вам.
• Смежные профессии. Наличие смежных профессий может быть большим плюсом, если ваш советник окажется массажистом или акушеркой.
• Обучение. Обязательно нужно выяснить, где обучался специалист по ГВ. И изучить отзывы о данной организации. Дистанционное образование хуже очных занятий.
• Личный опыт. За границей существуют ассоциации специалистов по ГВ, куда не принимают тех, у кого не было успешного опыта самостоятельного вскармливания. Но с другой стороны — любое самостоятельное кормление грудью — единичный опыт. И возможно, что консультант с большим опытом консультаций будет более предпочтителен чем мама, дававшая грудь до двух лет. Есть мнение, что личный опыт ограничивает советника в выборе решений. Ведь в первую очередь она будет обращаться к собственному опыту. Любопытный факт: за границей в роли экспертов по лактации встречаются даже мужчины.
• Возможность заочной консультации. Как часто он бывает доступен. Может ли помочь по телефону?

Где можно найти консультантов по грудному вскармливанию?

Лучше начинать искать специалиста еще до родов, а не тогда когда возникнет проблема с кормлением. Обычно в женских консультациях или роддомах можно найти контакты центров для мам, где есть такие специалисты.

Искать можно и в интернете, помня о том, что лучше доверять реальным отзывам, а не опубликованным в сети.

P.S. Если вы представляете консультантов в каком-либо городе — пишите на электронную почту сайта, мы опубликуем ваши координаты.

Похожие материалы на сайте

• Банан и прикорм
• Когда начинать прикорм?
• Все что вы хотели знать о стуле своего ребенка на искусственном вскармливании
• Прикорм по Комаровскому

Запрет кормления грудью

Чаще всего кормить грудью во время беременности запрещено. Процесс связан с тем, что вместе с лактацией из организма уходят все минералы, витамины и микроэлементы. Они необходимы для правильного развития и формирования плода.

Кормление грудью сопровождается выработкой окситоцина. Этот гормон негативно влияет на тонус матки и может привести к преждевременному прерыванию беременности.

На что следует обратить внимание беременной женщине в первую очередь:

• Женщина может продолжить кормить первого малыша только в случае отсутствия других проблем со здоровьем. Важно, чтобы у нее не было абортов ранее, которые повышают тонус матки при каждой последующей беременности.
• Предписание также зависит от возраста и общего самочувствия женщины. Если все показатели находятся в норме, то необходимо постепенно отучать малыша от груди. Делать это лучше всего во втором или третьем триместре.
• Следует также отметить, что в этот период меняется вкус, запах молока. Поэтому малыш скорее всего самостоятельно откажется от груди. В это время в организме матери заканчиваются глобальные перестройки гормонального фона.

По мнению практически всех специалистов по ГВ можно кормить только с середины следующей беременности. Двадцатая неделя характеризуется увеличением чувствительности матки к гормонам, поэтому в несколько раз увеличивается риск выкидыша. Лактация в этот период становится также намного меньше.

Если при новой беременности наблюдаются различные патологии (токсикоз, увеличенный тонус матки), то для сохранения малыша необходимо немедленно отказываться от кормления. В таком случае здоровье матери ставится в приоритете, ведь от него зависит благополучие уже двух детей.

Старшего малыша придется перевести на искусственное кормление

В этот период также наблюдается увеличение чувствительности груди. Практически каждое кормление вызывает сильные боли. Для решения ситуации рекомендуется сократить количество кормлений и прикладываний малыша к груди.

Мама не должна малышу разрешать в течение длительного периода находиться возле груди. Также перед ней становится важный вопрос о выборе способа кормления для малыша. Он должен быть переведен на искусственное кормление.

Если женщина приняла решение продолжить кормить грудного ребенка, то важно дополнительно проанализировать свой рацион питания. Каждый день она должна съедать продукты с достаточным содержанием кальция. Для этого рекомендуется пить кисломолочные напитки. Также необходимо есть продукты с большим содержанием железа. К ним относятся гранат, говядина и бананы. Только при достаточном поступлении в организм витаминов и минералов можно гарантировать правильное развитие сразу двух организмов. Если подтвердились признаки беременности при кормлении грудью, то мамочке необходимо качественно организовать режим сна и отдыха. Рекомендуется попросить помощи у своих родных. Друзья также смогут периодически помогать с работой по дому или играть с малышом.

Особенности питания

Беременный период в жизни любой женщины невероятно волнительный. Она должна приложить все усилия для того, чтобы обеспечить своего малыша здоровьем на всю жизнь. Диетологи в этот период рекомендуют быть предельно внимательной к своему рациону питания. Ведь именно от него зависит поступление в организм всех необходимых минералов и микроэлементов.

Будучи беременной в первом триместре, мамочка может страдать от отсутствия аппетита. Он возникает на фоне сильного токсикоза. Состояние опасно тем, что истощение может привести к госпитализации. Как правило, в течение нескольких месяцев организм полностью адаптируется к изменению в гормональном фоне. Далее женщина начинает чувствовать себя намного лучше, если у нее не наблюдается дополнительных проблем со здоровьем.

Почему нельзя игнорировать советы врача? Теперь от женщины зависят уже два организма, которые необходимо обеспечивать всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

Овощи следует есть без термической обработки

Кормящий режим и беременность должны проходить при выполнении следующих правил:

• Женщина должна полностью отказаться от употребления кофе. Оно существенно повышает давление. Такое же воздействие на организм оказывает и вино. Естественно, что в данный период и речи не может идти об употреблении алкогольных напитков.
• Дополнительно следует ограничить употребление жирной и жареной пищи. Еда оказывает сильную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта. Это может привести к ухудшению самочувствия и состояния здоровья малыша. Женщина должна полностью учитывать его требования к еде в данный период жизни.
• Любой возможный вариант ежедневного меню должен включать как мясо, так и рыбу. В них содержатся все компоненты, которые необходимы для развития малышей. Блюда следует дополнять фруктами и овощами. Они используются для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. При этом женщина не будет набирать лишние килограммы.
• В свежих овощах сохраняется намного больше полезных витаминов. Во время варки или жарки они разрушаются под воздействием высокой температуры. Было замечено, что даже свекла и морковь в вареном состоянии могут негативно отразиться на фигуре.

Немаловажную роль играет свежесть каждого отдельного блюда. Желательно употреблять в пищу только те продукты, которые были приготовлены сегодня. Помните, что регулярное разогревание убивает полезные компоненты. Отличным вариантом обеда сможет стать рыба, которая употребляется вместе с салатом из овощей.

При современном ритме жизни у женщины практически не остается времени следить за своим рационом питания. Однако беременности требует пересмотреть свой режим в обязательном порядке. Следует выделить время для себя, в течение которого удастся хорошо покушать и отдохнуть. В противном случае под вопрос будет поставлено здоровье сразу двух малышей.

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале — до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь — забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ — это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию.

  Женщина кормит грудью много и часто.

• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.

• Возраст малыша до полугода.

  Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали — значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее — за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому — изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон — доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.

• Восприимчивость к гормонам.

  Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев.

  Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.

• Следите за набором веса и ростом малыша.

  Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.

• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности.

  Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.

• Следите за собственным рационом.

  Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.

• Потребляйте достаточное количество воды.

  Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Жизнь как лабиринт: не знаешь, когда забеременеешь. Так бывает и во время кормления ребёнка грудью. Только-только оправилась женщина после родов — и вдруг узнает о незапланированной беременности. Часто в таких ситуациях появляются мысли о необходимости отлучения малыша от груди. Так можно ли при беременности кормить ребёнка грудью? В каких случаях это не желательно? Давайте разберёмся вместе.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

• уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
• болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
• отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
• чувство тяжести внизу живота;
• тошнота;
• сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
• изменение вкуса и обоняния;
• перебои в настроении;
• болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
• изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
• самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Как беременность влияет на кормление грудью

При наступлении беременности во время ГВ возможо 3 варианта развития событий:

• продолжение грудного вскармливания новорожденного;
• отлучение его от груди;

Беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, особенно если ребенок не старше 1 года. Часто дети сами отказываются от грудного молока из-за изменения его вкусовых качеств, но попытки сохранить лактацию возможны.

Стоит помнить, что организм женщины в первую очередь настроен на пролонгирование беременности и только во вторую очередь на сохранение выработки грудного молока.

При повторном зачатии в период лактации женщина может столкнуться с болезненностью сосков и набуханием груди, что также связано с изменением гормонального фона во время беременности.

2 триместр сопровождается снижением выработки грудного молока, поэтому приходится переводить ребенка на смешанный тип питания. Если же и после родов у женщины достаточно молока, она может продолжать кормление обоих детей одновременно.

Не существует достоверных данных о том, влияет ли кормление грудью на плод. Большинство врачей рекомендуют отказаться от грудного вскармливания с наступлением новой беременности. Связано это с изменением гормонального фона организма женщины. Существует мнение, что повышенное содержание пролактина может увеличивать риск а или преждевременных родов, так как автоматически растет уровень окситоцина.

Если же женщина решается на аборт, это чревато негативным последствиям. Прерывание беременности приводит к серьезному сбою в гормональном фоне женского организма. При этом аборт может стать причиной в дальнейшем.

Существуют ситуации, когда кормление грудью и беременность несовместимы. Например, если первый ребенок родился путем , и повторное зачатие наступило в течение полугода после проведения операции. Если не произошло стабилизации шва на матке, это чревато осложнениями не только для матери, но и для плода. Самое тяжелое из них – это разрыв матки и гибель ребенка.

• Необходимо соблюдать режим питания, можно дополнительно принимать витаминизированные препараты для беременных и кормящих матерей.
• Следует потреблять достаточное количество жидкости. Это поможет сохранить лактацию и снизит риск развития преждевременных родов.
• Необходимо соблюдать спокойствие и не допускать появления стрессовых ситуаций.
• Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
• Нужно совершать прогулки на свежем воздухе до 3 часов в сутки.

Кормить грудью ребенка нужно не менее полугода, в идеале — хотя бы год. Для того чтобы определить, хватает ли ребенку молока, необходимо следить за его ростом и весом. В случае недостатка питания малыша придется докармливать. Если при кормлении грудью произошло зачатие, нельзя отлучать ребенка от груди до 12 недель беременности, чтобы не спровоцировать развитие самопроизвольного выкидыша.

Можно ли кормить грудью, если беременна – вопрос, который волнует любую молодую маму, столкнувшуюся с зачатием во время лактации. Каждая женщина индивидуальна, но любая хочет дать своему ребенку все самое ценное. Грудное молоко содержит в себе необходимые для правильного развития ребенка вещества. Стоит ли продолжать грудное вскармливание на фоне наступившей беременности, решать женщине и гинекологу, но всегда стоит помнить о возможных рисках для матери и плода.

Грудное вскармливание по требованию

Специалисты по ГВ сходятся во мнение, что вскармливание должно проходить самым естественным путем — по требованию.

Это значит, что молоко дается младенцу по его  первому запросу и по любому поводу: голод, сон, усталость, капризы, скука, боль. Всё удовлетворяется и находит решение через прикладывание к груди. Около груди малыш находится, сколько захочет. Это и правда работает, это наиболее благоприятный  сценарий развития ГВ для союза мамы и ребенка.

Для кого подходит такой вариант?

Кормление (хотя в этом случае это больше, чем кормление) по требованию подходит тем мамам, которые точно знают, что ближайший год, а может и два, проведут неотлучно от малыша и всегда смогут удовлетворить его потребности.

Это очень удобно для мам, которые так же сидят дома в декрете уже со вторым ребенком. Так как воспитание и рост старшего ребенка требует большой гибкости и активности от мамы, и вскармливание помогает удовлетворять нужды старшего без ущерба для младшего.

• Не нужно пустышек, бутылочек, сосочек. Мамина грудь для ребенка всегда доступна. Допаивать водой также нет необходимости.
• Замечено, что при таком сценарии вскармливания ребеночек лучше прибавляет в весе.
• Такие детки хорошо спят, бодры и менее капризны. Они гораздо спокойнее и увереннее, т.к. их потребности всегда удовлетворяются по первому требованию.
• Между мамочкой и малышом складывается лучшее понимание и близость.
• Для мамы такой режим кормления грудью помогает избежать различных проблем с молочной железой, например лактостаза, т.к. грудь во время опустошается.

• Ребенок чаще просыпается по ночам и мама вынуждена вставать, чтобы покормить малыша.
• На весь период кормления ребенка грудью, она вынуждена постоянно находиться рядом, ведь малыш может захотеть кушать в любой момент.
• При таком грудном вскармливании сложнее происходит отлучение от груди. Обычно мама отлучает ребенка по своему желанию и это травматично для малыша.Либо кормит до тех пор, пока ребеночек сам не захочет брать грудь мамы. Но это может затянуться на долгое время. При вскармливании по расписанию, лактация, обычно, проходит самостоятельно.

Грудное вскармливание по расписанию

У вскармливания по требованию есть свои альтернативы, которые также дают возможность для благополучного  длительного вскармливания ребенка материнским молоком.

Есть мамы, которые предпочитают кормить ребенка по расписанию. Они кормят малышей строго по часам, каждые 3-4 часа, не исключая ночные кормления. Но в таком случае молоко является только источником питания и не больше (это не снотворное, не успокоительное, и не обезболивающие).

Ребенок принимает любое решение своей мамы, привыкает к режиму, благополучно наедается  за отведенное ему время и благополучно доживает до следующего приема пищи, а мама всегда находит альтернативные способы утешить, развлечь малыша. И такие способы, конечно, есть — соска, бутылочка с водичкой (соком), игрушки, лекарства от колик, гель для зубов, укачивания и т.д.

Кому подходит такой сценарий? Для мам, которые любят организовывать свой день, имеют необходимость отлучатся от ребенка и поручать заботу о нем другим близким людям, чтобы ко следующему кормлению вновь к нему вернуться.

У таких мам весь день малыша расписан: кормления, купания, прогулки и игры (развивающие занятия). Следуя такому сценарию вскармливания, можно без особых трудностей  кормить ребенка до года и даже больше. По мере взросления ребенка, часть кормления заменяется приемом другой пищи и со временем сводится на нет.

• Мама может планировать свой день, свое свободное время и ночи становятся более спокойными.

• У мамы повышается риск различных проблем с молочной железой
• Раннее прекращение лактации. Ведь чем чаще малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается. Раньше кормление по расписанию было рекомендовано всем женщинам, и бОльшая часть мамочек кормили грудью до полугода.
• Вес малыша может отставать от нормы. Если по требованию малыш берет грудь когда хочет кушать, то при кормлении по часам, он не всегда сосет с охотой и бывает, что меньшее количество.
• Ребенок тяжело переносит время без груди, может капризничать. Также у крохи не удовлетворяется сосательный рефлекс и такие малыши сосут пальчик, замещая так сосание маминой груди.

Видео: Грудное вскармливание — школа доктора Комаровского

Похожие статьи

Употребление сушеной рыбы в период лактации

Форель в меню кормящей мамы

Ревень при грудном вскармливании

Допускается ли употребление кефира кормящей женщиной?

Как правильно кормить из бутылочки лежа

Кормление в положении лежа не рекомендуют большинство специалистов. Этот совет дается не только по соображениям безопасности в плане вышерассмотренной возможности захлебнуться, а из-за мифа, что молоко через носоглотку может попасть во внутреннее ухо и тогда отит обеспечен. Однако это невозможно чисто физиологически.

Просто при кормлении ребенка лежа придерживаются следующих правил:

1. Верхняя часть туловища должна быть немного приподнята.
2. Если у малютки насморк, то лучше всего положить его на бочок и так кормить. Таким образом ему будет легче дышать.
3. Ни в коем случае не оставляйте его одного с бутылочкой. Даже если он умеет держать ее сам, есть вероятность, что он может неправильно вздохнуть или ему попадет большое количество смеси. Тем более нельзя оставлять ребенка с зафиксированной бутылочкой.
4. Даже после насыщения в позе «лежа» нужно помогать малышу вывести скопившийся воздух.

Как правильно кормить ребенка из бутылочки, Комаровский

Комаровский сторонник естественного (грудного) кормления. Но так как обстоятельства у матери бывают разные, то дает следующие советы по вскармливанию младенца из бутылочки:

1. Для такого кормления лучше всего иметь 5–7 приспособлений. После каждого приема пищи их надо хорошо мыть и 3–4 раза в неделю проводить стерилизацию.
2. При разведении смеси необходимо ознакомиться с инструкцией и четко следовать ей, не изменяя указанную концентрацию.
3. Если смесь или молоко из холодильника, то предварительно нужно разогреть. Сделать это лучше всего при помощи горящей проточной воды. Перед тем как дать бутылочку малышу нужно попробовать температуру содержимого на руке.
4. Если ребенок не высасывает все, что приготовлено, то не нужно настаивать. Иногда остатки можно отдать после просыпания. Но если оставшийся объем меньше 30–40 мл, то их нужно вылить.
5. Сразу после рождения младенец кушает очень немного, так как размер его желудка составляет 20–30 мл. Постепенно он увеличивается и к месяцу достигает 75–90 мл. Опираясь на эти данные нужно предоставлять порции.
6. Ни в коем случае нельзя подкладывать бутылочку ребенку и оставлять его одного. Лучшая поза для кормления – это когда мать его держит на руках, прижимая к себе (причем лучше всего использовать левую руку).
7. Если ребенок засыпает практически в самом начале кормления или напротив нервничает и психует, следует проверить отверстие в соске бутылочки. Возможно оно забито. Или же для данного возраста такая дыра стала мала. Исправить это можно проткнув еще несколько или купив новую соску.

Кормление из бутылочки – это целая наука. Но для того чтобы ребенок мог безопасно и спокойно получать пищу таким образом просто стоит придерживать данных правил. Тогда кормление будет в радость каждому члену семьи. В особенности малютке и его матери.

Можно ли доверять смесям и как правильно кормить малыша смотрите в следующем видео, мнение доктора Комаровского:

Что еще почитать

Курение при грудном вскармливании

Салаты для кормящих мам: рецепты

Как лечить ОРЗ у детей до года, методика доктора Комаровского

Правила прикладывания малыша к груди

Стоит вспомнить основные положения (рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения, некоммерческой организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига), позволяющие матери сохранить молоко и выкормить младенца.

• Тело и голова ребенка представляют собой прямую линию, препятствуйте запрокидыванию головки назад, прижиманию к туловищу. Сам он развернут к телу матери, будто лежит на боку. Мамина рука полностью обхватывает голову и тело ребенка.
• Ротик новорожденного широко открыт, чтобы суметь сделать правильный захват. Если ротик закрыт, достаточно коснуться нижней губы, сработает рефлекс, тогда кроха его откроет.
• Малыш должен захватить вместе с соском ареолу. Носик прижимается маминой грудью. Чавкающих, чмокающих звуков быть не должно. Крошка может посапывать. Предотвращайте его сползание с груди. Оно способствует появлению трещин сосков.
• Женщина не испытывает болезненных ощущений. Положение обязательно должно быть комфортным. Задача не тянуться за ребенком, а его притянуть к груди.

Расположение как угодно удобно и правильно без этих условий вряд ли способно наладить лактацию.

Для чего нужны различные позы кормления

Зачем знать различные позы для кормления ребенка? Удобно просто занять любимое кресло/кровать, чтобы покормить. Но ситуации и обстоятельства бывают разные, женщине нужно быть готовой покормить ребенка в любых условиях. Рассмотрим примеры:

• Удобство. Стоит попробовать разные варианты кормить ребенка грудью, хотя бы для того, чтобы понять, какой наиболее удобен для конкретной женщины.
• Облегченное протекание послеродового периода. После родов женщине необходимо время восстановиться. Удобное положение позволит мамочке расслабиться (вдобавок поспособствует правильному опустошению груди младенцем). Родительница сможет полноценно отдохнуть, снять усталость.
• Сложные роды еще больше требуют восстановления, времени отдыха. Кесарево сечение исключает давления области живота в послеоперационный период, незажившие швы промежности препятствуют сидению. Разные позы для кормления ребенка помогут подобрать подходящую под конкретный случай.
• Застой молока. Бывает, случается с молодыми мамочками. Например, слишком долго кормила одной грудью, вторая успела переполниться. Определенные положения становятся настоящими спасателями при такой ситуации. Секрет прост: лучше опустошается доля, на которую «смотрит» подбородок малыша.
• Разные ситуации. Быть независимой от условий, свободной в выборе места «полевой кухни», родительнице поможет освоение различных способов вскармливания грудью.
• Чтобы справиться с лактостазом, выбирайте положения, при которых подбородок грудничка указывает на самую болевую долю молочной железы

Позы кормления двойни

Из-под подмышки

Положение, как с одним ребенком, только дети лежат с обеих сторон от мамы.

Крест на крест

Так мамы модифицируют позу колыбелька под двух малышей. Сначала прикладывается один. Затем второй, прижимаясь к первому.

Комбинация

Комбинация двух предыдущих поз. Один ребенок лежит в колыбельке, второй кормится из-под подмышки.

Мама лежит, малыши сверху вдоль ее тела, подпираемые руками. Под руки мамы необходимо что-то подложить, иначе ей придется держать карапузов на весу.

Кормление двойни сидя происходит также, как с одним ребенком. Только каждому малышу достается по маминой коленке.

В слинге

Некоторые мамы приспосабливаются носить на себе двух малышей одновременно. Кто-то даже умудряется кормить деток. Это уже уровень «мастер». Хотя еще вопрос, насколько такие подвиги оправданны.

Подытоживая, можно сказать: правильные позы для кормления грудью те, в которых мама себя чувствует комфортно. Можно взять в пример обитателей животного мира — мать устраивается по удобнее, позволяя своему потомству вскормиться.

Дорогие мамы, не сомневайтесь в себе, и у вас все получится! Помните, что грудное вскармливание начинается с головы.

Похожие публикации:

5 советов восстановления лактации грудного молока

Советы молодым мамам

Когда начинать кормить новорожденного грудным молоком?

Как часто кормить новорожденного грудным молоком: по требованию или по режиму?

Как часто кормить ребенка

Один из важных вопросов для молодой мамы – количество кормлений в течение суток, а многие сомневаются, можно ли кормить ребенка ночью. В решении этой проблемы есть 3 варианта:

1. Кормление по часам, или по графику, – старый способ, когда кроху прикладывали к груди строго через 3 часа. Это удобно для мамы, а не для ребенка, тем, что мама в промежутках между кормлениями могла заниматься домашними делами.

2. Кормление по требованию, то есть прикладывание к материнской груди по первому плачу малыша в любое время суток. Именно так рекомендуют сейчас кормить деток педиатры. К тому же и сосать грудь кроха может столько, сколько захочет. В результате частых прикладываний происходит стимуляция лактации без применения всяких дополнительных средств.

Ребенок быстро привыкает спать у материнской груди. Ночью малыша нет нужды будить для кормления: захочет – сам пососет, сосок во рту. Но мать как бы постоянно привязана к ребенку, в любое время она должна иметь возможность покормить дитя.

Кроме того, ребенок может плакать и по другой причине: колики в животе, мокрый подгузник или другая причина. А мать, не понимая этого, будет пытаться кормить его.

3. Свободное вскармливание является промежуточным способом между первыми двумя. При таком методе мама кормит ребенка «по аппетиту» и днем, и ночью, но не чаще, чем через 2 часа. Согласно физиологии, раньше потребность в пище у ребенка не должна возникнуть.  Держать малыша у груди при этом нужно только 15-20 мин. – этого времени достаточно для насыщения. Сосание более продолжительное способствует лишь удовлетворению сосательного рефлекса. Ночные кормления следует обязательно сохранять, так как они важны для поддержки лактации.

На каком варианте вскармливания остановиться – решать маме вместе с педиатром. Во главу угла при этом ставить нужно интересы ребенка.

Количество и качество молока

Буквально с первых дней после выписки с новорожденным из родильного отделения каждая мама начинает волноваться по поводу качества, а нередко и количества молока: хватает ли его малышу, и достаточная ли в молоке жирность? Может, лучше смесь? Тем более, реклама навязчиво утверждает, что молочные смеси не уступают грудному молоку.

Однако материнское молоко никакая смесь не заменит. Важно, чтобы малыш получал грудное вскармливание не меньше 6 месяцев.

Преимущества грудного молока для ребенка неоспоримы:

• оно как нельзя лучше подходит малышу по составу;
• мамино молоко не вызовет аллергии и запоров, если только мать будет придерживаться рекомендаций врача по питанию;
• помимо питательных веществ, мама обеспечивает защиту малышу от многих болезней своими антителами, содержащимися в молоке;
• не требуется подогревания пищи или особых условий для ее хранения, что особенно удобно при кормлении ночью или вне дома.

Именно поэтому не следует спешить докармливать малыша смесями, нужно бороться за сохранение лактации. Частое прикладывание к груди лучше любого стимулирующего средства способствует приливу молока. Даже если грудь кажется «пустой», кроха высасывает молоко, называемое задним, которое считается более ценным, чем переднее. Вот поэтому во время кормления не рекомендуется менять грудь часто. При недостатке заднего молока ребенок будет отставать в весе и могут возникать проблемы с кишечником.

Для лактации важно психоэмоциональное состояние кормящей мамы, отсутствие стрессов и достаточное время для отдыха и ночного сна. Ну а качество молока напрямую зависит от характера  питания матери.

В какой позе лучше кормить малыша

Кормить младенца грудью можно в самых разнообразных позах, но наиболее распространенными считаются 3 из них.

Для выбора позы при кормлении новорожденного основным условием является удобство, чувство комфорта и для ребенка, и для матери.

Основных поз 3:

• классическая («колыбелька»): мама сидит и держит дитя на руках, прижимая его к себе с несколько приподнятой головкой; при этом малыш лежит, как в колыбели, что и послужило названием позы;
• из подмышки: ребенка мать удерживает на своем боку, под рукой, прижимая головку его к груди. Эту позу чаще используют при рождении двойни и одновременном кормлении обоих малюток;
• лежа на боку: мама ложится на бок; рядом, у груди, лежит ребенок; наиболее комфортная поза при кормлении ночью, после кесарева сечения.

Позы можно менять, что даст возможность малютке высасывать молоко из разных долей молочной железы для предотвращения его застоя. Важно, чтобы в любой позе тельце малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым.

Нужно ли сцеживать молоко 

Обязательное сцеживание после каждого кормления так же, как и кормление по часам, теперь называют пережитком советских времен. Сейчас педиатры не рекомендуют матери сцеживаться. Молоко в грудной железе выработается в таком количестве, в каком его высасывает ребенок.

Но иногда сцеживание необходимо:

1. При переполнении и чувстве распирания в молочной железе. Сцеживание и массаж груди помогут избежать мастита.
2. При рождении недоношенного ребенка, который не в состоянии высасывать молоко полностью. Но в этом случае сцеживать грудь нужно перед кормлением крохи, чтобы он высасывал более полезное заднее молоко. Сцеживание поможет сберечь лактацию, пока ребенок сам не будет полностью высасывать молоко из груди.
3. Путем сцеживания можно сохранить лактацию и на период болезни матери и разлуки с малышом или приема антибиотиков.
4. При отсутствии матери в течение какого-то времени (выходе на работу или по другой причине).

Сцеживать молоко можно молокоотсосом или руками в стерильную герметично закрывающуюся посуду. Можно использовать специальные пластиковые пакеты или стеклянные бутылочки с мерной шкалой – они не влияют на качество молока. Тару можно купить в аптеке, чтобы фасовать молоко порциями на одно кормление с указанием даты и времени заготовки.

Сцеженное молоко необходимо хранить в закрытой емкости:

• в пределах 24 часов при температуре 15 0С, до 10 ч. – при    19-22 0С, в течение 6 ч. – при 25 0С;
• до 5-7 дней в холодильнике (но не на дверце, а на полке);
• при необходимости длительного хранения (до 6 месяцев) можно применить замораживание свежего молока, предварительно охладив порцию в холодильнике в течение 2 часов.

Эти советы касаются зрелого молока. Молозиво замораживать нельзя, его можно до 12 ч. сохранять при комнатной температуре.

Сцеженным молоком кормить кроху нужно из ложечки или из шприца без иглы (выливая молочко в ротик на щечку). В крайнем случае можно использовать бутылочку с соской, но дырочку в ней делать очень маленькую, чтобы ребенок не бросил грудь.