Гемоглобин у детей: норма по возрасту (таблицы до года и старше)

Гемоглобин является одной из составляющей эритроцитов, в структуре которой есть белок и молекула железа. Он участвует в доставке кислорода ко всем органам и тканям человеческого организма.

Анемия – патологическое состояние, при котором происходит снижение (повышение) количества гемоглобина, иногда и эритроцитов в крови человека, что влечет за собой кислородное голодание (гипоксию) или избыточное отложение железа во внутренних органах. Особенно чувствительны к таким явлениям дети до 3 лет.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

• Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
• Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
• Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)

Возраст ребенка	Гемоглобин, г/л	Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 сутки жизни	220	180-240
5 сутки жизни	190	160-200
10 сутки жизни	180	160-190
1 месяц	175	160-190
2 месяца	150	120-160
3 месяца	140	120-160
4 месяца	135	120-140
5 месяцев	135	120-140
6 месяцев	130	120-140
7 месяцев	130	120-140
8 месяцев	130	120-140
9 месяцев	130	120-140
10 месяцев	125	110-140
11 месяцев	125	110-140
12 месяцев	120	110-140

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

Возраст ребенка	Гемоглобин, г/л	Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 год	120	110-140
1,5 года	120	110-140
2 года	125	110-140
3 года	125	110-140
4 года	125	110-140
5 лет	130	120-140
6 лет	130	120-140
7 лет	130	120-140

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

• В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
• В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
• До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
• После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

1. Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата; Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
2. Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
3. Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
4. Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
5. Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
6. Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Возраст ребенка	Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л
Новорождённый	240
5 сутки жизни	200
10 сутки жизни	190
1 месяц	160
12 месяцев	130
Старше 12 месяцев	140

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

• В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
• Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Возраст ребенка	Степени тяжести анемии
	острая	умеренная	легкая	отсутствует
с полугода до 5 лет	гемоглобин ниже 70 г/л	гемоглобин в пределах 70-100 г/л	гемоглобин в пределах 100-110 г/л	уровень гемоглобина 110 г/л и выше
с 5 лет и старше	гемоглобин ниже 80 г/л	гемоглобин в пределах 80-109 г/л	гемоглобин в пределах 110-114 г/л	уровень гемоглобина 115 г/л и выше

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

• полное отсутствие аппетита;
• беспричинная слабость мышц;
• головокружения, обмороки;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
• сухость кожи, шелушения;
• субфебрильная температура тела;
• появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

• Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
• У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
• К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

• острую или хроническую кровопотерю;
• нарушение продукции эритроцитов;
• гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
• острые и хронические болезни ЖКТ;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

• При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
• Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

• Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
• Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
• Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
• Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Название	Содержание железа в 100 г продукта
Арахис	5 мкг
Гречневая крупа	8,3 мкг
Зеленый горошек	7-9 мкг
Зерна кукурузы	3,8 мкг
Кедровые орехи	3 мкг
Кизил	4,2 мкг
Овсяная крупа	5,6 мкг
Орехи кешью	3,9 мкг
Печень	свиная – 20,2 мг говяжья – 7 мг куриная – 3 мг
Пшеничная крупа	5,4 мкг
Фисташки	60 мг
Чечевица	11,8 мкг
Шпинат	13,5 мкг
Ячневая крупа	7,4 мкг

Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

• В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
• От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
• В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
• Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
• Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
• Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
• Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
• Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
• Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

• Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
• После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
• Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
• В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

Основные показатели гемоглобина у детей

Для каждой возрастной категории детей есть определенные показатели нормального уровня гемоглобина в периферической крови. Множество авторов приводят различные возрастные критерии нормального уровня гемоглобина, но есть средние показатели, на основе которых в педиатрии оценивается состояние детей. Нормой считается:

• от рождения и в течение первой недели – гемоглобин на уровне 220–180 г/л;
• до 28 дней – показатель в пределах 150 г/л;
• до 5 месяцев – 120–150 г/л;
• у детей старше 5 месяцев и до 5 лет этот показатель снижается до 120–140 г/л, но не менее 110;
• начиная с 5 лет гемоглобин в крови у ребенка и подростков достигает уровня 130–150 г/л, но не ниже 120 г/л.

Причины снижения гемоглобина у детей

Если кормящая мама употребляет в пищу малое количество железосодержащих продуктов, существует достаточно высокий риск развития железодефицитной анемии у малыша.

Существует несколько основных причин снижения уровня гемоглобина в крови у новорожденного и ребенка до 1 года:

1. Кровопотеря в родах. Данная ситуация развивается при механических повреждениях пуповины в ходе родовой деятельности или преждевременной отслойки плаценты у матери. В результате у малышей развивается постгеморрагическая анемия, при которой снижается уровень не только гемоглобина, но и эритроцитов.
2. Усиленный распад эритроцитов. Вызвать массовое разрушение красных кровяных телец в данном возрасте могут воспалительные заболевания, аутоиммунные процессы, сфероцитоз, гемолитическая болезнь у новорожденных и т. п.
3. Нарушение процессов кровообразования (эритропоэза). Такое состояние чаще встречается у недоношенных детей, костный мозг которых не способен своевременно восполнить уровень эритроцитов ввиду своей незрелости.
4. Недостаточное поступление железа в организм малыша. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают все необходимые питательные вещества с материнским молоком, в том числе и железо, которое необходимо для образования гемоглобина. Если в организме мамы есть дефицит данного микроэлемента, то аналогичное состояние развивается и у ее малыша.

Причины снижения гемоглобина у детей дошкольного и младшего школьного возраста

У вполне здоровых малышей вызвать анемию могут:

1. Нерациональное питание. Причиной снижения количества гемоглобина может быть не только нехватка железа в ежедневном рационе ребенка, но и дефицит витаминов, марганца, меди, аскорбиновой и фолиевой кислот.
2. Острая кровопотеря в результате травм различного происхождения с разрывом крупных кровеносных сосудов.
3. Нарушение процессов всасывания железа и микроэлементов в пищеварительном тракте. Недостаточность ферментативных веществ, участвующих в процессах пищеварения, хронические гастриты, дисбиоз кишечника могут привести к снижению поступления данных веществ в кровь ребенка.
4. Лекарственные препараты. Существует ряд медикаментозных средств, которые способны блокировать образование гемоглобина или снизить всасывание нужных веществ в пищеварительной трубке, особенно при их бесконтрольном приеме.

Среди причин, приводящих к снижению гемоглобина у подростков, помимо перечисленных выше факторов часто встречаются следующие:

1. У большинства девочек в период полового созревания и становления менструального цикла отмечается постгеморрагическая анемия ввиду ежемесячной кровопотери и плохо сформированных механизмов ее компенсации.
2. Аналогичный вид анемии может наблюдаться и у мальчиков, которые увлекаются спортом, особенно тяжелой атлетикой. У них существует риск развития геморроя с периодическими, скрытыми или явными кровотечениями.
3. Также к снижению гемоглобина и развитию анемии в подростковом возрасте приводят различного рода травмы, заболевания желудочно-кишечного канала, голодание.
4. Белково-энергетическая недостаточность. Многие школьники страдают от дефицита витаминов и минеральных веществ, необходимых для хорошего усвоения железа из продуктов питания. При этом в их рационе может содержаться достаточное количество железа, но оно не способно дойти до клеток.

Основные причины повышения уровня гемоглобина у детей

Среди причин, ведущих к повышенному гемоглобину в детском возрасте, чаще встречаются:

Состояния, главными симптомами которых являются сгущение крови или уменьшение объема плазмы (жидкой ее составляющей):

• обильная потеря жидкости (обезвоживание) в результате поноса, рвоты, профузного потоотделения;
• ожоги с большой площадью поражения кожных покровов.

Хроническая нехватка кислорода – повышение гемоглобина в таких ситуациях носит компенсаторный характер – наблюдается:

• у детей, живущих в высокогорных районах;
• у лиц, страдающих врожденной патологией сердца (пороки, сердечная недостаточность);
• у курящих подростков в результате образования специфического карбоксигемоглобина, который не способен переносить кислород;
• при ожирении в результате снижения подвижности диафрагмы и уменьшения объема легких;
• при таком заболевании, как метгемоглобинемия, характеризующемся наличием патологического гемоглобина, прочно связывающего кислород и не способного его отдавать.

Токсическое влияние некоторых химических соединений:

• длительное воздействие на организм ребенка кобальта может привести к эмфиземе легких, что в свою очередь вызывает повышение общего числа эритроцитов и гемоглобина в крови;
• нитриты, сульфаниламидные препараты при попадании в организм вызывают образование в нем атипичных форм гемоглобина (сульфгемоглобина или метгемоглобина).

Заболевания, при развитии которых усиливается образование гемоглобина:

• опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома) или заболевания почек могут стимулировать выработку эритропоэтина, отвечающего за продукцию эритроцитов;
• нарушение продукции гормонов (кортикостероидов, андрогенов).

Ложное повышение гемоглобина при лабораторных исследованиях может отмечаться при росте уровня жиров, лейкоцитов. Именно поэтому анализ крови необходимо проводить натощак.

У подростков гемоглобин может повышаться в результате регулярного приема стероидов, курения, занятий спортом.

Таблица: норма гемоглобина

Норма гемоглобина у ребенка зависит от ряда факторов, например:

1. Генетика – когда у женщины отмечен сниженный уровень гемоглобина, тогда младенец будет иметь аналогичные показатели.
2. Рацион – дети, рано отлученные от груди, имеют склонность к отклонениям уровня гемоглобина.
3. Период рождения – недоношенные дети имеют низкий уровень гемоглобина.
4. Образ жизни – чем больше ребенок двигается и гуляет, тем лучше показатели.
5. Возрастные критерии – подробнее изучайте в нижеприведенной таблице:

Показатели у здорового ребенка до года

Сразу после появления на свет ребенок имеет увеличенные показатели гемоглобина (до 225 г/л), затем уровень постепенно уменьшается (до 140 г/л). Основная причина повышения: внутриутробно у ребенка действует другой вид белка, который после рождения начинает распадаться, образуя в организме обычный белок.

В возрасте 2 месяцев гемоглобин продолжает уменьшаться — 90-140 г/л. Чаще всего подобный уровень сохраняется до исполнения ребенку 6 месяцев.

В 7 месяцев норма достигает минимального значения, поэтому важно давать ребенку прикормку, которая богата железом и минералами.

В возрасте 9 месяцев уровень повышается за счет активного роста, поэтому потребление кислорода возрастает.

Недоношенные младенцы

При преждевременных родах организм младенца испытывает сильный стресс, поскольку переход от фетального гемоглобина (образуется в эритроцитах плода) к стандартному не начинается. Поэтому дети имеют заниженные показатели гемоглобина, нежели доношенные дети.

Так, при рождении детей раньше установленного срока уровень гемоглобина равен 160 г/л, а к месяцу — 100 г/л. Кроме того, у недоношенного ребенка может проявиться анемия, поэтому такие дети должны находиться под наблюдением врача.

После исполнения ребенку 6 месяцев гемоглобин у недоношенного ребенка должен нормализоваться до 140 г/л.

Хотите знать норму гемоглобина среди взрослых пациентов?? Тогда переходитепо данной ссылке.

Уровень гемоглобина 1-5 лет

У детей до 2-летнего возраста показатели гемоглобина постоянно изменяются. Нижний рубеж гемоглобина равен 100г/л, а верхний – 145 г/л.

К 5-летнему возрасту гемоглобин достигает максимальной отметки — 150 г/л. При этом малыш должен чувствовать себя хорошо.

Подробнее о норме гемоглобина для детей до 3 лет родители могут изучить в следующем коротком видео:

Гемоглобин выше нормы

Основными симптомами при увеличении гемоглобина являются:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• повышенное давление;
• появление синяков;
• тяжелое дыхание;
• судороги.

К основным причинам повышения нормы относят:

• Обезвоживание организма.
• Проблемы с кишечником (запоры, понос, рвота).
• Заболевания сердца и сосудов.
• Онкология.
• Болезни крови, например, анемия, полицитемия.
• Поражение легких (легочный фиброз).

Лечение ребенка зависит от результатов анализа, возраста ребенка, тяжести заболевания.Подробнее читайте по следующей ссылке.

Чаще лечение включает в себя следующие процедуры:

1. Удаление некоторого объема крови с целью замены крови на лекарственные препараты.
2. Прием лекарственных медикаментов, которые способствуют понижению гемоглобина (определяет только педиатр).
3. Введение обильного питья.
4. Правильное питание – добавление в рацион рыбы, морепродуктов, каши, творога, овощей и иной пищи, не содержащей железа.
5. Поддержание влажности во всех комнатах.

Пониженный уровень

При нехватке железа врачи отмечают низкий показатель гемоглобина. Чаще всего снижение приводит к развитию малокровия (анемия). При анемии ребенок теряет аппетит, появляется одышка, раздражительность, слабость.

Кроме того, при низком гемоглобине проявляются такие внешние симптомы, как: вялость; желание потеплее одеться; бледность; сонливость; ломкость ногтей; шелушение кожных покровов.

Пониженный гемоглобин может привести к таким заболеваниям, как:

• Гемолитическая болезнь – возникает при несовместимости крови матери и плода.
• Талассемия — наследственное заболевание.
• Краснуха.
• Герпес.
• Сифилис.
• Дисбактериоз.

Также стоит выделить причины низкого гемоглобина, которые можно исправить без применения лекарственных препаратов:

• большой забор крови при анализах;
• потеря крови в момент появления ребенка на свет;
• неправильное питание;
• прием лекарств;
• голодание;
• отравление;
• прекращение кормления грудью.

Важно! Любое из заболеваний сразу себя не проявляет, изменения наступают не раньше чем через 2 недели.

При незначительном понижении врачи рекомендуют соблюдать диету, которая включает такие продукты, как:

• фрукты;
• гречка;
• печень;
• мясо;
• свекла;
• зелень;
• яйца;
• зеленый горошек;
• орехи.

Из напитков лучше выбирать компот из шиповника или сухофруктов.

Важно! Средняя продолжительность лечения – 4-6 месяцев. При показателях ниже 60 г/л требуется госпитализация.

Норма гемоглобина отличается у взрослых и детей. На показатели оказывают влияние пол, здоровье, наличие инфекционных заболеваний пациента. В данном материале выделены показатели гемоглобина, а также причины и способы лечения при отклонении гемоглобина среди детей.

Вам может быть интересно:

Особенности понижения гемоглобина у детей

Повышенный и сниженный билирубин

Способы повышения гемоглобина в крови

Гематоген – польза и вред

Билирубин в анализах крови

Нормативные показатели у деток

Уровень гемоглобина у ребенка со временем меняется. На количество железосодержащих клеток в крови оказывает влияние развитие организма, особенности роста.

В разном возрасте – 1 месяц, 8, 10, 11 месяцев – клеткам организма малыша нужно разное количество кислорода.

У месячного ребенка норма сильно отличается от количества эритроцитов у подросших детей. Особенно заметные колебания показаний будут с рождения крохи и до достижения им годовалого возраста.

Свое первое обследование малыш проходит в родильном доме. Врач узнает, нормальный уровень белка у новорожденного или не соответствует норме.

В месяц родители должны принести малыша к педиатру на прием. Доктор осмотрит младенца и даст направление на анализ, если норма менее 110 г/л.

Таблица 1. Норма у маленьких детей

Возраст	Норма, г/л
До 3 дней	145 – 225
4 – 7 дней	135 – 215
8 – 14 дней	125 – 205
1 месяц	110 – 175
2 месяца	90 – 140
3 – 6 месяцев	95 – 135
До 5 лет	105 – 140
5 – 12 лет	115 – 145

Анализируя результаты обследования, как правило, смотрят на нижнюю границу, ведь чаще уровень белка понижается. Если норма гемоглобина у детей до года содержит цифру выше 100, то беспокоиться не о чем.

Если эритроцитов в крови содержится ниже нормы, то в первую очередь стоит учесть состояние и поведение малыша, и только после этого надо давать маленькому пациенту лекарственные препараты.

Не стоит беспокоиться, если ребенок веселый, у него хороший аппетит. В этом случае родителям следует увеличить в меню количество продуктов, содержащих железо.

Малыш вялый, капризный, быстро устает, при этом показатель ниже 90 — необходимо показать ребенка педиатру и начать лечение.

Уровень железосодержащего белка у подросших детей

У малышей до 2 лет гемоглобин меняется. Нижняя граница нормы составляет 105 г/л, а верхняя может достичь 145 г/л.

В это время начинается интенсивный рост ребенка, поэтому содержание гемоглобина в крови снижается. К 5-6 годам норма не должна превышать 140 г/л.

Если у малышей в таком возрасте доктор обнаруживает анемию, то патология будет результатом какого-либо заболевания, которое выявили еще в 7 месяцев или ранее.

Если своевременно не было начато лечение, то к 5 годам у пациента будет наблюдаться снижение показателя. Уже к 15 годам количество железосодержащего белка в крови становится 112 – 160 г/л.

После того как человеку исполняется 18 лет, уровень гемоглобина в крови стабилизируется. У парней и мужчин показатель соответствует диапазону 130 – 160, а у девушек, женщин — 120– 155.

До 11 – 13 лет норма эритроцитов не делится в зависимости от пола. У детей старше 14 лет норма у мальчиков и девочек отличается.

Таблица 2. Норма у подростков

Возраст, лет	Норма
	У мальчиков	У девочек
12 – 15	120 – 160	112 – 152
15 – 18	117 – 160	115 – 153

Различают гликолизированный и фетальный гемоглобин. Гликолизированный является продуктом присоединения глюкозы.

Если его количество ниже 4 % и выше 6 %, то доктор назначит дополнительные исследования. Чаще всего повышенный уровень свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Фетальный есть только в крови у детей до года. Постепенно его уровень снижается. У взрослых кровь не должна содержать этот белок.

Если в крови обнаружено более 1 % фетального гемоглобина, то в организме пациента развиваются серьезные заболевания.

Что влияет на уровень гемоглобина?

На уровень гемоглобина влияет ряд факторов:

• возраст;
• питание;
• наличие заболеваний;
• характер протекания беременности и родов;
• генетическая составляющая;
• время года.

Максимальное количество белка отмечается у новорожденных, постепенно уровень понижается. По этой причине при обследовании малыша обязательно указывается возраст пациента. Только так можно отследить изменение уровня гемоглобина и поставить правильный диагноз.

Так, если для ребенка 5 лет норма составляет 105 г/л, то в 14 лет этот показатель свидетельствует об анемии.

Питание — важный фактор, влияющий на количество железосодержащего белка. Годовалый ребенок, который получал грудное молоко, будет страдать реже от снижения гемоглобина в крови, чем малыш, находящийся на искусственном вскармливании.

2-летний пациент уже получает продукты со «взрослого» стола, поэтому чаще возникает нарушение нормы в крови белка — малыш получает недостаточное количество железосодержащих продуктов.

Если у маленького пациента есть серьезное заболевание, то уровень гемоглобина может повышаться или снижаться. Важно своевременно провести обследование, установить диагноз и начать лечение.

На здоровье малыша оказывает влияние протекание родов и беременности. В период вынашивания у мамы могут возникать проблемы со здоровьем. При родах женщина может потерять большое количество крови.

Если у ребенка в 10 – 14 лет уровень гемоглобина понижен, то доктор должен учесть генетический фактор. Пониженное количество белка в крови у родителей — причина снижения нормы гемоглобина у детей.

Зимой и осенью время прогулки сокращается. Недостаточное количество свежего воздуха, мало движений могут привести к незначительному изменению нормы.

У недоношенных детей часто встречается дефицит железа. При рождении у таких малышей повышается фетальный гемоглобин и замещается взрослым очень медленно.

У ребенка, родившегося в срок, процесс замещения фетального гемоглобина происходит в течение нескольких месяцев, у недоношенного – растянут до года.

Ранняя анемия, которая может развиться на 4 неделе у недоношенного младенца, протекает с характерными симптомами.

Кожа малыша приобретает бледный оттенок, становится сухой, аппетит снижается, размеры селезенки и печени могут увеличиться, начинается гипохромия, тахикардия.

Понижение гемоглобина: симптомы и причины

Пониженный уровень железосодержащего белка считается плохим показателем. Детский организм не получает достаточное количество кислорода, поэтому уровень гемоглобина падает. Это состояние у детей до 10 лет и подростков имеет свое название — железодефицитная анемия.

При этом заболевании маленький пациент может иметь и другие симптомы:

• малыш вялый, ему постоянно хочется спать, он быстро утомляется;
• ребенок все время мерзнет, ему хочется одеться или закутаться потеплее:
• аппетит отсутствует, малыш худеет;
• появляется одышка;
• ногти становятся ломкими;
• кожа начинает шелушиться.

Если родители заметили такие симптомы у своих детей, то должны насторожиться и посетить доктора. Врач даст направление на анализ, который покажет, какая норма гемоглобина.

Скорее всего, расшифровка будет содержать информацию о том, что норма железосодержащего белка снижена.

Причины, по которым появляются неприятные симптомы, могут быть разнообразны. Часто мама, кормящая малыша грудью, неправильно питается, в ее рационе мало железосодержащих продуктов. У малыша в 7-8 месяцев может отмечаться снижение уровня гемоглобина.

Снижение нормы может произойти в результате химического отравления или при большой потере крови. В таких случаях пациенту необходимо срочное лечение под наблюдением доктора.

С 7 до 11 лет ребенок может расти очень быстро. При этом его внутренние органы не успевают развиваться. Это может быть причиной снижения нормы гемоглобина.

В этом случае чаду следует давать больше продуктов, содержащих железо. При дисбактериозе следует срочно начать лечение, так как недуг затрудняет усваивание железа.

Недоношенность — причина снижения количества белка с содержанием железа. Организм младенца, появившегося раньше положенного срока, не успевает накопить ферума, достаточного для нормального развития.

Если у мамы и ребенка резус-факторы отличаются, то даже у малыша, родившегося в срок, анализ покажет снижение гемоглобина.

Если мама прекратила кормить малыша грудным молоком до 4-5 месяцев, то у ребенка может снизиться гемоглобин. Наследственность тоже оказывает влияние на уровень железосодержащего белка в крови.

Независимо от того, какая причина снижения гемоглобина, проблему легко устранить. Для этого надо показать маленького пациента доктору, провести необходимые обследования и выполнить все рекомендации врача.