Лимфоциты у ребенка понижены — о чем это говорит, почему уровень клеток в крови меньше нормы?

u043du043eu0440u043cu0430 u043bu0438u043cu0444u043eu0446u0438u0442u043eu0432 u0432 u043au0440u043eu0432u0438

Лимфоциты в крови – это подгруппа лейкоцитов, которая отвечает за иммунитет человека. Когда лимфоциты в норме, именно они борются с собственными клетками организма, пораженными вирусами, инфекциями или опухолью.

Маленькие дети, в отличие от взрослых, не могут вовремя сообщить, что у них что-то болит. Поэтому норма лимфоцитов в крови у ребенка определяется регулярно, начиная с момента рождения. При любых недомоганиях и капризах врач назначает общий анализ крови, который помогает своевременно определить наличие инфекции или воспалительного процесса в организме крохи.

Виды лимфоцитов и необходимость проведения анализа

Лимфоциты у человека делятся на 3 группы, общий анализ крови позволяет выявить соотношение всех видов. Группы лимфоцитов следующие:

  1. Т-клетки. Их предназначение – выявить наличие микроорганизмов и выстроить иммунную защиту для предотвращения их воздействия на организм.
  2. В-лимфоциты. Борются с инородными бактериями, вирусами и прочими факторами, негативно воздействующими на организм.
  3. НК-клетки. Уничтожают свои же клетки организма, пораженные злокачественной опухолью.

Общий анализ крови назначают при любых недомоганиях и подозрениях на инфекционное заболевание. После тяжелой болезни или некоторых особенностей организма также регулярно контролируют количество лимфоцитов. Показания для проведения анализа крови:

  • медосмотр перед приемом на работу;
  • обследование, проводящееся перед госпитализацией, независимо от ее причины;
  • контроль нормы лимфоцитов в крови у женщин, вынашивающих ребенка;
  • подозрение на любые заболевания крови;
  • диагностика воспалительных процессов в организме и инфекций;
  • контроль за состоянием пациента во время восстановления после болезни.

Для детей существуют дополнительные причины, по которым следует сдать анализ крови:

  • профилактический осмотр 1 раз в год для здоровых детей, и не менее 2 раз, для детей, имеющих какие-либо заболевания;
  • при плохом самочувствии ребенка, если при этом отсутствуют конкретные жалобы;
  • для контроля эффективности препаратов, принимаемых для лечения.

Анализ проводится натощак, за исключением грудных детей – им разрешено брать кровь через час, после еды. За час до процедуры нельзя курить, за пару дней следует отказаться от жирной пищи и алкоголя. Сдавать анализ рекомендуется регулярно и в одно и то же время, так результат будет достовернее.

Норма лимфоцитов в крови у взрослого человека

У взрослых людей, в отличие от детей, норма лимфоцитов немного отличается. Количество кровяных клеток изменяется с возрастом, при этом, у женщин — постепенно увеличивается, а у мужчин, наоборот, снижается. Также изменения могут быть вызваны определенными состояниями, при этом показатели буду укладываться в норму, но приближены к одной из ее границ.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин находится в пределах 19 — 37% или 1-4,5Х109 клеток в титре. Снижаться они начинают ближе к пенсионному возрасту, вполне возможно, что после 60 лет их значение будет на нижней границе нормы, что вполне нормально.

Смотрите также:  Как поднять давление в домашних условиях

При определении в крови лимфоцитов норма у женщин такая же, как и у представителей сильного пола. Разница в том, что у женщин по возрасту происходят обратные изменения – количество лимфоцитов плавно растет. При этом к пенсионному возрасту эти значения у людей разного пола существенно отличаются, так как уровень клеток в женском организме приближен к верхней границе нормы.

У женщин могут наблюдаться отклонения в меньшую сторону, это связано с особенностями организма. Понижается уровень, как правило, в двух случаях:

  • в период менструации;
  • во время вынашивания ребенка.

При беременности снижение их уровня связано с тем, что плод имеет клетки отца, чужие для женского организма. Если количество лимфоцитов не снизится, они начнут уничтожать инородный организм, что приведет к прерыванию беременности. К счастью, природой продумано снижение уровня защитных клеток, но иногда этого не происходит, тогда требуется терапия по сохранению беременности. По причине снижения лимфоцитов женщина в ожидании малыша больше подвержена простудным заболеваниям, ведь ее иммунная система работает чуть хуже, чем обычно.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Несмотря на то, что в крови ребенка лимфоцитов гораздо больше, чем у взрослых, их работа выражена слабее. Это связано с тем, что иммунитет полностью формируется лишь к школьному возрасту, когда и происходит значительное снижения уровня этих клеток.

Норма лимфоцитов у детей меняется очень быстро до шести лет, после чего происходит плавное снижение, которое прекращается к 16 — 18 годам.

Возраст Абсолютные показатели (х109/л) Относительные показатели (%)
До 12 месяцев 2,0 — 11,0 45 — 70
От 12 месяцев до 2 лет 3,0 — 9,5 37 — 65
2 — 4 года 2,0 — 8,0 33 — 60
4 — 6 лет 1,5 — 7,0 30 — 50
6 — 10 лет 1,5 — 6,8 29 — 50
10 — 16 лет 1,2 — 5,2 30 — 45

Снижение уровня клеток в детском организме зависит также и от особенностей развития ребенка, наличия хронических заболеваний, условий жизни и других факторов, поэтому иногда норма у детей может немного отличаться от таблицы, что считается нормальным явлением. В момент рождения уровень не превышает 24%, а к концу первой недели уже достигает 40 — 45%.

Отклонения от нормы лимфоцитов в крови

Человек с нормальным самочувствием вряд ли пойдет сдавать анализ крови, обычно это делается при подозрении на какое-то заболевание. При повышении или понижении от нормы врач объяснит, что это значит в каждом частном случае. Уровень лимфоцитов может меняться при различных обстоятельствах, но за границы нормы он переходит только при наличии серьезной причины.

Смотрите также:  Где находится и как болит поджелудочная железа

Превышение нормы

Повышение значений происходит гораздо чаще, чем снижение, так как причин, вызывающих их рост, больше. Когда лимфоциты выше нормы, состояние называется лимфоцитозом. В каких случаях имеет место такая патология, смотрите в списке ниже.

  1. При инфекционных и вирусных заболеваниях (когда взрослый или ребенок болеет коклюшем, ветрянкой, корью, ОРВИ, гриппом или ангиной.
  2. Когда в организме протекают гнойно-воспалительные процессы.
  3. Взрослый страдает бронхиальной астмой, лейкемией и прочими системными заболеваниями крови, всевозможными болезнями эндокринной системы или неврастенией. В последнем случае помогает терапия успокоительными средствами от нервов.
  4. В процессе восстановления организма после операций и тяжелых заболеваний.

Высокий уровень лимфоцитов ни о чем не говорит сам по себе. Необходимо сдать кровь на детальный анализ, при котором уже будет более понятно, что происходит с человеком.

Во время беременности врачи пристально следят за уровнем клеток, так как в норме они должны быть чуть снижены, а любое, даже незначительное их повышение, в большинстве случаев приводит к прерыванию беременности.

[blockquote italic=»yes»]Если лимфоциты у человека повышены при ярко-выраженном течении простудного или инфекционного заболевания, предпринимать ничего не нужно. Достаточно принимать препараты, назначенные врачом для избавления от болезни. Как правило, уровень этих клеток приходит в норму через пару недель после полного выздоровления без каких-либо вмешательств.

Если же видимые причины повышенного значения отсутствуют, следует настоять на полном обследовании и выявлении причины такого состояния. Беспричинно уровень лимфоцитов не повысится, поэтом пересечение верхней границы нормы говорит о необходимости посетить грамотного врача.

Количество ниже нормы

Гораздо реже случается ситуация, при которой этот показатель понижен. Такое состояние называется лимфоцитопения. Она может быть двух видов:

  1. Относительная. Этот вид характеризуется снижением уровня одних клеток и повышением других белых клеток (нейтрофилов) в процентном соотношении, что означает наличие воспалительных заболеваний в организме или воспаления легких.
  2. Абсолютная. Это тот случай, когда общее количество лимфоцитов в крови снижено, что может означать наличие у человека острых инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ, в том числе:
  • септических и иммунодефицитных заболеваний;
  • почечной недостаточности;
  • проблем с печенью и даже депрессии, с которой, кстати, можно справиться самостоятельно и быстро.

Понижение уровня лимфоцитов имеет множество причин, для выявления которых необходимо обратиться к специалистам в поликлинике.

Любое отклонение уровня лимфоцитов от нормы – это патология, которая должна быть пристально изучена врачом. Предпочтительнее, чтобы изучением анализа и назначением дополнительного обследования занимался не терапевт, а специалист по болезням крови (гематолог). Именно в этом случае можно надеяться на быстрое выявление причины и успешное лечение.

Что означает понижение одной фракции при увеличении другой?

При обнаружении воспалительного процесса в тканях, сегментоядерные нейтрофилы устремляются к очагу патологии, поэтому в крови их количество может уменьшиться – ведь фронт их работы расположен в тканях. Причинами этого явления могут быть:

  • ожоги, травмы и другие повреждения тканей;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые воспалительные процессы;
  • радиационное облучение;
  • гипопластическая и апластическая анемии;
  • отравление химикатами;
  • агранулоцитоз.

Резкое понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов может быть ответом организма на применение таких интенсивных методов лечения как лучевая или химиотерапия, а также ряда других медикаментов.

Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены при одновременном повышении лимфоцитов, это часто свидетельствует о том, что организм уже перенес болезнь и показатели скоро придут в норму.

В свою очередь, повышение уровня лимфоцитов может говорить о:

  • проблемах со щитовидной железой;
  • заболевании туберкулезом,
  • развитии вирусной инфекции или различных форм лейкоза (острый или хронический лимфолейкоз).

Когда анализ крови показывает, что лимфоциты повышены, а нейтрофилов в лейкоцитарной формуле мало — это говорит о серьезных патологических изменениях в организме.

Нормальные показатели

Для общего представления картины численности нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, обычно определяется процент содержания этих фракций относительно общего числа лейкоцитов. Как и для большинства показателей крови, эти цифры у ребенка и у взрослого несколько отличаются.

Возраст Содержание лимфоцитов Содержание нейтрофилов
дети первых дней жизни 45-70% Около 50%
дети до 2 лет не выше 60% 30-50%
дети до 10 лет не выше 50% 35-55%
подростки до 16 лет 45% и ниже 40-60%
взрослые От 20 до 37% 45-70%

Как видно из данных таблицы, в первые годы жизни ребенка процентное содержание обеих фракций примерно одинаковое, однако в крови у взрослых нейтрофилы превалируют, а количество лимфоцитов становится значительно ниже.

Интересно, что в общем количестве нейтрофилов большую часть (до 68%) составляют созревшие, то есть сегментоядерные, а их предшественники палочкоядерные нейтрофилы не превышают 5% от общего числа нейтрофильных клеток.

Лейкоциты в крови

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.

По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.

Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):

  • гранулоциты;
    • нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
    • нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
    • эозинофилы – 0,5 – 5;
    • базофилы – 0 -1;
  • агранулоциты;
    • лимфоциты – 25 – 35;
    • моноциты – 3 – 11.

Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.

Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):

  • лейкоциты – 4-9;
  • нейтрофилы;
    • палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
    • сегментоядерные – 2 – 5,9;
  • базофилы – 0 – 0,088;
  • эозинофилы – 0,02 – 0,44;
  • лимфоциты – 1 – 3;
  • моноциты – 0,08 – 0,53.

Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.

При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.

Причины понижения общих лейкоцитов

Причинами низкого содержания лейкоцитов в крови могут быть:

  • вирусные, бактериальные инфекции – грипп, гепатиты, брюшной тиф, корь, септический эндокардит, корь, малярия;
  • эндокринные заболевания – синдром Кушинга, акромегалия, иногда — тиреотоксикоз;
  • воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит, холецистоангеохолит, колит;
  • патологии кроветворения – гипоплазия костного мозга, лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка;
  • коллагенозы;
  • истощение;
  • действие радиации;
  • отравления бензолом, ДДТ, мышьяком;
  • метастазы в костный мозг раковой опухоли.

Низкий уровень лейкоцитов в крови не обязательно связан с каким-либо заболеванием, его причиной может быть прием лекарственных средств, таких как антигистаминные, антибактериальные препараты, противосудорожные средства, обезболивающие.

Кроме того, если показатели лейкоцитов в крови снижены, это еще не значит, что диагноз установлен окончательно, обязательно нужно убедиться, что нет ошибки, для чего анализ нужно пересдать.

Если снижены лейкоциты, эритроциты, тромбоциты в крови, причиной этого состояния может быть заболевание костного мозга, вирусная инфекция, интоксикация.

Снижение общего числа лейкоцитов до количества, составляющего менее чем 4 тыс./мкл, низкие нейтрофилы, повышенные лимфоциты в крови – это сочетание говорит о том, что в организме развивается тяжелая инфекция (туберкулез, бруцеллез), хронический лейкоз.

Виды лимфоцитов

Образуются лимфоциты, как и большинство защитных клеток организма, в костном мозгу, несколько часов циркулируют по кровотоку и затем перемещаются в различные ткани. В зависимости от функций и дальнейшего местоположения, лимфоциты классифицируются на несколько видов:

  1. B-лимфоциты

Локализуются в лимфатических узлах и составляют примерно 15% от общего количества. B-лимфоциты, встречая на своем пути болезнетворную клетку, фиксируют информацию о ней и приспосабливаются к уничтожению ей подобных. Именно благодаря им, возможен результат от прививок и появляющийся иммунитет к успешно излеченным заболеваниям.

  1. Т-лимфоциты

Приставка «Т» характеризует местоположение этих лимфоцитов – тимус. Здесь сосредоточено примерно 80% всех лимфоцитов. В свою очередь Т-клетки подразделяются на Т-киллеры (от англ. to kill – убивать), T-хелперы (от англ. to help – помогать), T-супрессоры (от англ. to suppress – подавлять). Т-киллеры выполняют всю «черную» работу, занимаясь непосредственным уничтожением опасных агентов. Т-хелперы способствуют нормальной работе Т-киллеров, выделяя определенные вещества. Т-супрессоры регулируют и частично подавляют защитную реакцию, чтобы не допустить массовое уничтожение здоровых клеток.

  1. NK-лимфоциты

От англ. NK – natural killers (натуральные убийцы или вернее «убийцы природного»), их задача – уничтожение собственных, зараженных и онкологических клеток. Их доля – 5-10% от общего количества.

к оглавлению

Высокие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором уровень лимфоцитов зашкаливает, называется лимфоцитозом. Причины, которые могут вызывать лимфоцитоз, подразделяются на две группы.

  1. Реактивные

Реактивные причины лимфоцитоза у детей особенно распространены, ведь к ним относятся заболевания, которые достаточно перенести 1 раз в жизни: корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

Кроме этого, увеличение лимфоцитов в крови у ребенка, может указывать на:

  • ОРВИ;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Острый лейкоз;
  • Реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • Бронхиальная астма;
  • Гепатит;
  • ВИЧ;
  • Эндокринные заболевания (микседема, болезнь Аддисона и др.);
  • И др.

Не всегда лимфоцитоз у детей указывает на заболевание, уровень лимфоцитов может повышаться после успешной борьбы с вирусом, то есть лимфоцитоз в данном случае свидетельствует о выздоровлении.

  1. Онкологические

Вторая группа причин того, что увеличены лимфоциты в крови у ребенка или взрослого, связана с образованием злокачественных опухолей.

Лимфоциты – единственные тельца крови, способные уничтожать собственные клетки, которые подверглись заражению или мутации. Именно они ответственны за борьбу со злокачественными образованиями.

Лимфоцитоз у ребенка чаще провоцируется реакцией организма на вирус, инфекцию или бактерии, то есть первой группой факторов. Однако, даже опытный врач, оперируя только результатами анализа крови, вряд ли сможет с достоверностью опровергнуть рак.

к оглавлению

Низкие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором лимфоцитов в крови меньше, чем должно быть – лимфопения.

Относительная лимфопения связана с увеличенным содержанием в крови нейтрофилов. Это происходит при различных гнойных и инфекционных заболеваниях.

Абсолютная лимфопения обусловлена угнетением производства лимфоцитов, одной из причин, ее провоцирующих, может являться ВИЧ.

Заболевания, при которых снижается уровень лимфоцитов в крови:

  • Туберкулез;
  • Воспаление легких;
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • Анемия апластическая;
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • Некоторые медицинские процедуры (радио- и химиотерапия, прием глюкокортикоидов).

к оглавлению

Изменение лимфоцитов

В лабораторных условиях анализируется не только количество лимфоцитов, но и некоторые другие их параметры.

Например, что это «плазматизация цитоплазмы лимфоцитов» у ребенка? Такой комментарий лаборанта указывает на то, что изменилась структура лимфоцитов. Это может произойти в связи с выздоровлением ребенка после инфекционных заболеваний, в связи с наличием онкологии или мононуклеоза. Если остальные анализы в норме, вероятнее всего, плазматизация сохранилась как следствие перенесенного заболевания. Сдайте кровь на анализ спустя месяц, этот показатель должен нормализоваться.

Атипичные лимфоциты у ребенка – это клетки, которые имеют больший размер, неправильную овальную форму и меньшее ядро, чем у обычных клеток.

Изменения во внешнем виде лимфоцитов не влияет на их функции. В момент заболевания производство лимфоцитов в костном мозгу происходит с большей скоростью, в результате клетки не успевают как следует созревать, что и отражается на искаженном виде.

Атипичные лимофоциты появляются в крови при тех же состояниях, что и лимфоцитоз, в «паре» с широкоплазменными лимфоцитами у ребенка они вероятно говорят о мононуклеозе.

Родителям желательно обладать базовыми знаниями о норме у детей лимфоцитов в крови и других телец, ведь педиатр может не обратить внимание на какие-то детали анализов, а тем более не станет объяснять все тонкости вам.

Оставляйте комментарии с вопросами, пожеланиями и замечаниями к тексту.

Будьте здоровы!

Причины повышенных моноцитов у взрослого

Если в крови повышены моноциты у взрослого, это значит наличие моноцитоза, который бывает относительным и абсолютным. При относительном характере моноцитоза в крови снижается уровень и других лейкоцитов, а при абсолютном — увеличивается лишь число моноцитов. Причиной повышения относительного содержания клеток крови может быть нейтропения или лимфоцитопения.

Повышенный уровень моноцитов в крови может говорить о наличии :

  1. Инфекционных процессов, вызванных бактериями (эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит);
  2. Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз);
  3. Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет и т. д.);
  4. Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы;
  5. Злокачественных опухолевых заболеваний;
  6. Коллагенозов (системная красная волчанка – СКВ, ревматизм);
  7. Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний:
  8. Перенесенных хирургических операций.

Повышение уровня моноцитов в крови – тревожный симптом. Он может говорить о наличии в организме воспалительного процесса, иных серьезных заболеваний. Если общий анализ крови показывает уровень моноцитов выше нормы, необходима консультация врача и дополнительное обследование, чтобы выявить причину изменений.

Причины понижения

Диагностируя у пациента неестественно низкое содержание красных кровяных телец, доктор ищет причину этого явления, чтобы как можно скорее назначить лечение. Избавиться от эритропении, не зная того, что способствовало ее развитию, нельзя.

В основу причин лег список заболеваний, оказывающий прямое воздействие на кровоток и работу сердца:

    низкие эритроциты
  • анемия (малокровие) и ее разновидности;
  • гемолиз;
  • аденома предстательной железы;
  • распространение метостаз из-за злокачественных опухолей;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные болезни: коклюш, дифтерия;
  • расстройства эндокринной системы;
  • гемоглобинопатия;
  • камни в почках;
  • наследственные заболевания крови: овалоцитоз, микросфероцитоз;
  • миелома;
  • цирроз печени;
  • болезнь Маркиафава-Микели, при которой разрушается структура клеток;
  • наследственная предрасположенность.

Про среднее содержание гемоглобина в эритроците читайте здесь

, а про среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците тут

Причины пониженных эритроцитов в крови могут скрываться не только в заболеваниях. Выделяют также специальные явления, способствующие понижению эритроцитов:

  • Массивная потеря крови. Если для ребенка это может быть неудачное падение, то для взрослого — оперативное вмешательство, переломы, ранения, постоянные кровотечения, связанные с разными патологиями. 
  • Недостаток в организме железа, витаминов В12 и В9. Явление, которому предшествует несбалансированное питание. Также актуально при вегетарианстве, когда недостаток витаминов и элементов никак не восполняется. 
  • Для женщин — месячные. В некоторых случаях при обильных кровотечениях с мочой выходит значительное количество эритроцитов, превышающее норму (0-2). 
  • При пониженной скорости размножения эритроцитов в костном мозге. 
  • При употреблении антибиотиков в течение длительного времени (антибиотикотерапия).Неграмотно составленные диеты, при которых организм не получает достаточного количества витаминов и минералов.

При заболеваниях почек, кишечника и мочеполовой системы, можно самостоятельно зафиксировать потерю эритроцитов. Они выводятся с мочой, при этом жидкость окрашивается в неестественный красноватый или бурый цвет.

Данное явление можно заметить, употребляя такие препараты, как уротропин. В нормальных условиях появление незначительного количества эритроцитов в моче может говорить об интенсивных физических нагрузках, занятиях спортом.

Эритроциты понижены — что это значит? Возможны следующие выводы специалиста:

  • Нарушена система тканевого дыхания в организме, за которое отвечают красные кровяные тела. Им требуется обеспечить кислородом около 100 трлн. клеток. Поэтому чем меньше красных тел в крови, тем хуже выполняется эта функция. 
  • Клетки организма не получают необходимого питания. Питательные вещества к клеткам организма от пищеварительной системы доставляют эритроциты. 
  • Пониженный иммунитет. Утрачивается или плохо работает защитная функция красных кровяных телец. 
  • Возможно нарушение процесса свертывания крови. 
  • Нарушается ферментативная функция, обеспечивающая распространение специальных белковых катализаторов. Они отвечают за протекание важных для жизни биохимических процессов. 
  • Нарушенный гемостаз.

Важно вовремя определить, что эритроциты понижены в крови. Для этого рекомендуется сдавать анализы на кровь 2 раза в год. Кроме того, важно соблюдать режим питания, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, поддерживать ЗОЖ. Если вас беспокоит перманентная усталость или вы заметили, что моча приобрела неестественный оттенок — самое время обратиться к доктору.

Нормальные показатели крови (с учетом возраста и пола).

Новорожденные. 1 день.

  • Гемоглобин 180—240 г/л.
  • Эритроциты 4,3—7,6 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—51 %.
  • Тромбоциты 180—490 * 109/л.
  • СОЭ 2—4 мм/ч.
  • Лейкоциты 8,5—24,5 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45—80 %, эозинофилы 0,5—6 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 12—36 %, моноциты 2—12 %.

С конца первых — начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40—44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4—5 %.

Грудные дети в 1 месяц.

  • Гемоглобин 115—175 г/л.
  • Эритроциты 3,8—5,6 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—15 %.
  • Тромбоциты 180—400 * 109/л.
  • СОЭ 4—8 мм/ч.
  • Лейкоциты 6,5—13,8 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15—45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 40—76 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 6 месяцев.

  • Гемоглобин 110—140 г/л.
  • Эритроциты 3,5—4,8 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—15 %.
  • Тромбоциты 180—400 * 109/л.
  • СОЭ 4—10 мм/ч.
  • Лейкоциты 5,5—12,5 х 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15—45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 42—74 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 1 год.

  • Гемоглобин 110—135 г/л.
  • Эритроциты 3,6— 4,9 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—15 %.
  • Тромбоциты 180—400 * 109/л.
  • СОЭ 4—12 мм/ч.
  • Лейкоциты 6—12 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15— 45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 38—72 %, моноциты 2—12 %.

Дети от 1 года до 6 лет.

  • Гемоглобин 110—140 г/л.
  • Эритроциты 3,5—4,5 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—12 %.
  • Тромбоциты 160—390 * 109/л.
  • СОЭ 4—12 мм/ч.
  • Лейкоциты 5—12 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25—60 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 26—60 %, моноциты 2—10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3—4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2—3 % в год и к 10—12 годам достигает величин, как у взрослого человека, — около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.

Дети 7—12 лет.

  • Гемоглобин 110—145 г/л.
  • Эритроциты 3,5—4,7 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—-12 %.
  • Тромбоциты 160—380 * 109/л.
  • СОЭ 4—12 мм/ч.
  • Лейкоциты 4,5—10 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35— 65 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 24—54 %, моноциты 2—10 %.

Подростки 13—15 лет.

  • Гемоглобин 115—150 г/л.
  • Эритроциты 3,6—5,1 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85— 1,15.
  • Ретикулоциты 2—11 %.
  • Тромбоциты 160—360 * 109/л.
  • СОЭ 4—15 мм/ч.
  • Лейкоциты 4,3—9,5 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40—65 %, эозинофилы 0,5—6 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 25—50 %, моноциты 2—10 %.

Взрослые мужчины.

  • Гемоглобин 130—160 г/л.
  • Эритроциты 4—5,1 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 0,2—1,2 %.
  • Тромбоциты 180—320 * 109/л.
  • СОЭ 1—10 мм/ч.
  • Лейкоциты 4—9 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47—72 %, эозинофилы 0—5 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 18—40 %, моноциты 2—9 %.

Взрослые женщины.

  • Гемоглобин 120—140 г/л.
  • Эритроциты 3,7—4,7 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 0,2—1,2 %.
  • Тромбоциты 180—320 * 109/л.
  • СОЭ 2—15 мм/ч.
  • Лейкоциты 4—9 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47—72 %, эозинофилы 0—5 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 18—40 %, моноциты 2—9 %.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Нейтрофилы, которые принято называть нейтрофильными гранулоцитами, в кровяном русле живут всего несколько часов. Процесс обновления проходит непрерывно, что позволяет организму ставить настоящий барьер на пути чужеродных агентов.

Защита осуществляется с помощью процесса, который принято называть фагоцитоз. При этом каждый зрелый нейтрофил (сегментоядерный) захватывает и буквально переваривает частички микробов или даже вирусы и бактерии целиком. После чего нейтрофил погибает, но на его место тут же приходит другой.

Иногда в крови можно обнаружить и палочкоядерных нейтрофилов (незрелых). Их число невелико, и они созревают не в костном мозге, как сегментоядерные, а уже в сосудах.

Лимфоциты

Лимфоциты – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. В организме взрослого человека их количество достигает 40% от всех остальных клеток крови, у детей этот показатель и того выше – 50%.

Все лимфоциты принято разделять на три группы:

  1. B — клетки.
  2. T — клетки
  3. NK — клетки.

Каждая из них выполняет свою функцию в организме. Численность этих клеток строго нормализована и любое отклонение в сторону увеличения или повышения может свидетельствовать о развитии заболевания.

B – клетки

Эти кровяные тельца принято именовать «хелперами». Их основная функция – дать сигнал остальным клеткам иммунной системы усилить или, наоборот, замедлить свою работу.

Ещё одна ведущая функция – выработка антител (иммуноглобулина). Антитела – это особые клетки, которые находятся на поверхности B-лимфоцитов и используются иммунной системой не только для идентификации, но и для уничтожения чужеродных тел – вирусов, бактерий, микробов. Второе название этого процесса – иммунный ответ. С помощью этих клеток поддерживается гуморальный иммунитет.

T — клетки

Эти тельца крови принято называть «киллерами». Они уничтожают чужеродные тела на первом этапе, то есть в момент проникновения болезнетворных агентов в организм человека. Каждая такая клетка обучена распознавать своего врага (которым могут оказаться вирус, микроб или бактерии).

Если по каким-то причинам «киллеры» не справляются со своей работой, то в дело вступают «хелперы». С помощью T – клеток поддерживается клеточный иммунитет.

NK – клетки

Второе название этих клеток – естественные киллеры. Они обладают токсичностью для клеток опухолевой природы, а также тех, что заражены вирусами. Без них врождённый иммунитет будет считаться неполноценным.

Основная функция этих лимфоцитов – уничтожать те клетки, которые по каким-то причинам оказались недоступны для T – киллеров.

Значение нормальных показателей

В бланке анализа нормальный показатель нейтрофилов чаще всего пишется в процентах. В норме показатель сегментоядерных нейтрофилов будет равен от 47 до 72. Если говорить про абсолютные показатели, то здесь будут другие цифры – от 2,0 до 5,5 на 109 в литре.

Палочкоядерных нейтрофилов может не быть вовсе, то есть в бланке напротив этого показателя может стоять цифра 0. Но такое случается редко. Обычно в норме этих клеток от 1 до 6%.

Количество лимфоцитов в нормальном анализе крови будет составлять от 19 до 37%. Но чаще всего на бланке из лаборатории пишется абсолютная величина, которая составляет от 1,2 до 3,0 на 109  в литре.

Норма лимфоцитов и нейтрофилов у мужчин и женщин не имеет какой-либо разницы в показателях. А вот детский анализ крови в норме будет другим.

У малышей количество нейтрофилов в процентном соотношении меньше, чем у взрослых.

  1. До 12 месяцев этот показатель будет равен от 30 до 50.
  2. У детей от года до шести лет цифры будут другими – от 35 до 55.
  3. В возрасте от 6 до 13 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению – от 40 до 60.

Количество лимфоцитов в крови у ребёнка больше, чем у взрослого. До года этот показатель не должен превышать 40 – 60%, от года до пяти лет цифры будут другими – от 45 до 65%. А у деток более старшего возраста этот показатель равен 30 – 45%.

Причины понижения нейтрофилов

Даже незначительное снижение нейтрофилов в крови будет называться нейтропенией. Она может быть как патологической, так и физиологической. В первом случае причиной всегда является заболевание.

Физиологическая нейтропения может отмечаться при сильной физической нагрузке, сразу после приёма пищи, при стрессе или во время беременности.

Никакой угрозы для жизни при физиологической нейтропении нет, и в скором времени все цифры приходят в норму.

Патологическая нейтропения требует дополнительного обследования для выяснения причин развития этого состояния. Обычно низкое количество нейтрофилов в анализе крови наблюдается при:

  1. Хроническом воспалительном заболевании длительного течения.
  2. Тяжёлых инфекциях, включая гепатит, ВИЧ и СПИД.
  3. Грибковой инфекции генерализованного характера.
  4. Заражении паразитами (токсоплазмоз, малярия).
  5. Некоторых наследственных заболеваниях (синдром Костмана).
  6. Облучении радиацией.
  7. Курсе химиотерапии.
  8. Аллергической реакции, особенно при анафилактическом шоке.
  9. Отравлении ядами и химическими соединениями.
  10. Поражении костного мозга онкологическими заболеваниями, метастазах.

Иногда пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться при приёме хлорамфеникола, зидовудина, сульфаниламидных антибиотиков. Это не является причиной для отмены лечения.

Основание для повышения лимфоцитов

Увеличение лимфоцитов называется лимфоцитозом. Оно также может быть физиологическим или патологическим. В первом случае основанием для повышения надо считать тяжёлую физическую работу и менструацию у женщин.

Патологический лимфоцитоз отмечается при всех инфекциях как детского возраста (ветрянке, краснуже, коклюше), так и у взрослых (грипп, ОРВИ). К другим причинам повышения лимфоцитов в крови можно отнести:

  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Цитомегаловирусную инфекцию.
  3. Переход острого течения заболевания в хронический.
  4. Стадию затихания воспаления.
  5. Бактериальные инфекции.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Острую аллергическую реакцию немедленного типа (анафилаксия).
  8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Сильно выраженный лимфоцитоз характерен для хронического лимфолейкоза и макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфоцитоз принято делать на относительный и абсолютный.

Лимфоцитоз относительный возникает тогда, когда лимфоциты остаются в норме, но вытесняют собой нейтрофилы и их процентное содержание сводится к минимально возможному. Такое случается при заболеваниях суставов ревматического характера, при повышенном уровне гормонов щитовидной железы или при увеличении в размерах селезёнки (спленомегалия).

Лимфоцитоз абсолютный – это увеличение количества лимфоцитов при других нормах. Это возникает при токсоплазмозе, вирусной пневмонии, туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе и дифтерии.