Одной из самых часто встречаемых патологий конечностей является косолапость. Она диагностируется в 30 % от всех зарегистрированных случаев деформации стопы. У каждого тысячного новорожденного она выявляется в разной степени выраженности, причем мальчики страдают в два раза чаще девочек.
Так как подобное искривление приводит к нарушениям всего опорно-двигательного аппарата и нередко развивается с двух сторон, то важно знать, почему это происходит, как определить признаки и исправить врожденное двустороннее косолапие у детей.
Содержание статьи
- Причины развития
- Степени и симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Гипсование и повязки
- Ортезирование
- ЛФК
- Массаж
- Метод Понсети
- Особенности лечения у взрослых
- Профилактика
- Заключение
Содержание
Все о плоскостопии у детей
Деформация стопы вследствие понижения ее сводов (продольного или поперечного) называется плоскостопием.
Виды плоскостопия у детей:
Диагноз «плоскостопие» можно ставить деткам только после 3-5 лет. До этого возраста свод стоп у них выражен слабо, и является физиологически нормальным.
Важно! При осмотре малышей до трех лет — этот диагноз можно было применить к 90% осмотренных, до двух лет – к 100%. Полное формирование стопы заканчивается в 8-9 лет.
- Плоскостопие у детей 1 степени – можно сказать нормальное состояние стопы в возрасте одного – трех лет. Оно не беспокоит, одинаково развито на обеих ножках, в лечении не нуждается, нужно предпринимать только профилактические меры.
- Плоскостопие второй степени присутствует очень редко. Оно выражено болями при движении. Требуется обязательное лечение, иначе впоследствии могут развиться тяжелые формы.
- Третья степень явление редкое, чаще всего это врожденный дефект, выражаться может или на двух или на одной ногах. Выражено сильнейшими болями при движении. Сопровождается болезнями опорно-двигательного аппарата.
Как определить плоскостопие у ребенка волнует каждого родителя. Это совсем несложно сделать, достаточно понаблюдать за своим малышом.
Важно! Ваш всегда активный и подвижный малыш начал жаловаться на боли в ножках после игры или пешей прогулки, стоит обратить на это внимание, возможно, это первый сигнал заболевания.
Играя, все чаще пытается посидеть, быстрее устает, избегает активных игр, бега, следует осмотреть его ножки и обувь. Если ребенок старше трех лет и у него началось уплотнение сводов или обувь, которую он носит, стирается не равномерно, внутренняя сторона башмака стерта больше, отправляйтесь к врачу.
Также обратите внимание на походку, если он косолапит – ставит ножки так, что носки смотрят наружу или при ходьбе он ставит ножки на внутренний свод стопы, это повод сходить к ортопеду. И только он сможет с уверенностью поставить или опровергнуть диагноз.
Часто старшее поколение советует проверить ребенка на плоскостопие простым методом – смазать ножки маслом и поставить на бумагу. После того как он постоит несколько минут, посмотреть на следы. Этот способ к детям применять нельзя, результат может быть ошибочным.
Причины плоскостопия бывают:
Ребенок должен лазить по «шведской» стенке, по горкам, на всевозможных «снарядах» детской площадки. Обязательно ходить босиком. При исследовании было замечено, что дети, которые много ходят босиком, подвержены плоскостопию намного меньше.
Обувь у ребенка должна быть новой, донашивать нельзя. Произошедшая деформация под ножку бывшего владельца не даст правильно делать распределение нагрузки на стопу. Многие врачи считают, что если нет предрасположенности к недугу, то навредить невозможно. Либо он есть – либо его нет. Но ортопедическими стельками пренебрегать нельзя в любом случае.
При недостаточно качественном питании возникает риск заболевания, ребенок должен получать в достаточном количестве витамин D, а также фосфорно-кальциевый обмен должен быть налажен.
Важно! Также заболевание бывает связано с травмами той или иной тяжести голеностопного сустава, долгое пребывание в гипсе.
Лечебная физкультура
Нужно выполнять специальную гимнастику для улучшения тонуса мышц. К таким упражнениям относятся:
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:
- дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
- боль во время или после физических упражнений;
- костей и связок (пассивные факторы);
- мышц стопы (активный фактор).
- Боли в стопе, ноге, бедре, пояснице.
- Быстрая утомляемость во время передвижения.
- Неравномерная стоптанность обуви. На 2, 3 стадии наблюдается отёчность ног, искривление походки.
- Метод плантографии. Основан на исследовании отпечатка стопы. Современная интерпретация компьютерного плантографа даёт возможность точно с минимальными погрешностями определить форму свода, степень прогрессирования плоскостопия и максимально точно спроектировать ортопедические принадлежности (стельки, обувь, прокладки) для пациента.
- В домашних условиях электронный плантограф можно заменить на краску и чистый лист бумаги. После того как подошву ребенку обильно смазали краской нужно попросить его поставить отпечаток на листе, без использования дополнительных предметов. Таким образом, получается реальная картина состояния подошвы.
- аномальное положение плода;
- недостаточный объем околоплодных вод;
- наследственная предрасположенность;
- курение табака, прием наркотиков, некоторых медикаментов и алкогольных напитков матерью во время беременности.
- Идиопатическая. Для нее характерным признаком является уменьшение размера таранной кости с одновременным неправильным расположением ее шейки. Поэтому пятка подтягивается кверху, а стопа изгибается. Также выявляются нарушения соотношения суставных поверхностей всех костных структур стопы и развития икроножной мышцы и крупных сосудов передних отделов голени.
- Позиционная. Нет изменений костей и их сочленений, выворот стопы происходит за счет подвывиха суставных поверхностей.
- Врожденная патология, когда происходит сочетание нейропатии, миопатии и косолапости. В данном случае деформация является вторичной: она развивается на фоне патологических изменений других видов костно-мышечной системы.
- Синдромологическая эквиноварусная деформация. Сочетается с другими отклонениями врожденного характера, не имеющими непосредственного отношения к костно-мышечной системе.
- перелом костей стопы с последующим неправильным сращением;
- глубокие и обширные ожоговые поражения дистальных частей нижних конечностей;
- заболевания костной ткани;
- неврологические патологии;
- опухоли.
- легкая степень сопровождается незначительными отклонениями и легко поддается коррекции;
- средняя степень имеет выраженные симптомы и требует длительного лечения, сопровождается нарушением движения в области голеностопного сустава;
- тяжелая форма требует обязательного хирургического вмешательства, так как ходить при таком отклонении становится невозможно.
- Недоразвитие ног со слишком маленькой стопой и тонкой икрой.
- Изогнутость в области подошвы.
- Загибание пальцев внутрь.
- Скрученность голени.
- Подъем пятки при опущении носка.
- Слабость мышц конечности.
- Скошенный носок, буйон – большой палец изогнут, указывая на внешний край стопы.
- Экзостоз (ганглий) – это выступ сустава, который заставляет его проталкиваться от внутреннего края башмака.
- Плоскостопие – это падение передней арки стопы (поперечная арка).
- Метатарзалгия – это метатарзальная боль, которая развивается из-за смещения веса с большого пальца ноги на перенапряженные пальцы при ходьбе.
- Сильная боль в ногах, ограничивающая подвижность.
- Хроническое воспаление, которое распространяется и на маленькие пальцы ног.
- Увеличенная жесткость большого пальца ноги с деформацией (называемая «сокращением»).
- Нехирургическое лечение. Наиболее часто используемым лечением у новорожденных и младенцев является растягивание и ослабление плотных структур. Затем ногу удерживают в скорректированном положении. Это повторяется каждые 1 или 2 недели, пока не будет исправлена деформация или операция не выполнена. Техника используется для возвращения стопы к нормальному выравниванию. Без этого нога будет деформироваться, состояние может ухудшиться.
- Операция при плоско-вальгусной деформации стопы у детей будет рекомендована хирургом, если предыдущий метод не дал результатов. Главный вопрос – когда выполнять операцию. Чем раньше это сделать, тем лучше. Операция намного сложнее, и риск повреждения нервов, кровеносных сосудов и костей намного выше. Большинство хирургов рекомендуют ждать, пока нога будет длиной около восьми сантиметров. Обычно операция при вальгусной деформации стопы происходит, когда ребенку около девяти месяцев. Большинство хирургов согласны с тем, что идеальный вариант для операции и лечения – до того, как ребенок начнет пытаться ходить.
- I степень. Этот вид детского косолапия предполагает возможность ручной коррекции стопы в физиологическое положение. Возможна гиперкоррекция всех деформированных элементов.
- II степень. Ручная гиперкоррекция невозможна.
- III степень. Ручная коррекция устраняет только установку стопы на наружный край. Выворот стопы внутрь не корректируется. Эта степень чаще остальных становится поводом для присвоения инвалидности (в целом, при косолапости получить ее проблематично даже при выраженных отклонениях от нормальной походки).
- IV степень. Невозможна ручная коррекция деформаций.
- Появления амниотических тяжей. Дефектов одной из оболочек эмбриона в виде нитей соединительной ткани. Чаще всего такие тяжи располагаются удачно и не влияют на рост плода. Но иногда они способны пережимать его ткани в любом месте, включая стопы, что и приводит к развитию косолапости.
- Артрогрипоза. Системного заболевания соединительной ткани с формированием контрактур в суставах.
- Дизостоза. Наследственной аномалии развития костей.
- Остеохондродисплазии. Нарушения эмбрионального развития костно-хрящевой системы.
- Продольной эктромелии. Отсутствия или недоразвития стопы.
- Маловодие. При котором плоду попросту тесно в матке на протяжении всей беременности.
- Позиционную косолапость. Возникшую в результате неправильного расположения плода в полости матки.
- Наследственность. В этом случае прогноз лучше всего делать, собрав анамнез о самостоятельном выравнивании или лечении косолапости у страдавших ею старших кровных родственников ребенка.
- Отклонения в развитии плода. Связанные с недостаточным рационом, алкоголизмом, наркоманией, приемом мощных антибиотиков и другими вредными факторами, повлиявшими на течение беременности.
- рахита;
- полиомиелита;
- воспаления нервов, позвоночника, суставов и тканей стопы;
- туберкулеза костей;
- заболеваний мышц наследственного характера;
- ошибок в подборе обуви.
- эквинуса — опущения наружного края стопы;
- торсии — выворота голеней наружу;
- инфлексии — поперечного сгиба подошвы по ее середине с образованием в этом месте нетипичной для здоровых стоп борозды, называемой бороздой Адамса;
- варуса — подворота пятки внутрь;
- супинации — подъема внутреннего края стопы вверх, который в сочетании с эквинусом дает разворот обеих подошв друг к другу.
- неправильное положение плода в утробе;
- амниотические тяжи;
- маловодие;
- наследственность.
- употреблять достаточное количество кальция — как и других минералов с микроэлементами;
- выполнять гимнастику для беременных — особенно ту ее часть, что позволяет менять положение туловища и побуждать ребенка к движению;
- не пеленать ребенка после рождения — не фиксировать его другими способами;
- не торопить его первые шаги — чтобы кости нижних конечностей успели достаточно окрепнуть для ходьбы;
- делать ребенку легкий массаж стоп — один или два раза в день;
- покупать малышу умеренно жесткую обувь — вместо «неощутимой» мягкой наподобие пинеток.
-
Контагиозный моллюск у детей: лечение и профилактика, последствия
Наиболее часто вирус поражает детей до 15 лет, особенно от одного года до четырех лет. Сухая кожа или наличие…
-
Симптомы краснухи у детей, лечение и профилактика
Симптомы краснухи у детей, лечение и профилактика Признаки краснухи похожи на легкую форму кори, поэтому она еще называется…
-
Корь у детей: симптомы, осложнения, лечение и профилактика
Корь у детей: симптомы, осложнения, лечение и профилактика Особенно тяжело инфекция переносится грудничками. В редких случаях…
- Виды и степени плоскостопия у детей
- Лечение плоскостопия у детей
- Как делать массаж
- Некоторые упражнения, чтобы вылечить плоскостопие у детей
- Профилактика плоскостопия у детей
- Покупайте качественную обувь, которая будет фиксировать ногу в области голеностопа. Не берите товары без каблучка или, наоборот, с очень высоким каблуком, также воздержитесь от покупки обуви с задником. Рекомендуем прочитать эту статью о выборе обуви.
- Играйте с ребенком в активные игры, где нужно задействовать ступни ног (например, ножками перемещать предметы и т.п.).
- Пусть ребенок бегает босиком по дому, однако на 15 минут обувайте его в «правильные» изделия, чтобы ноги привыкали.
- Врожденные дефекты.
- Наследственный фактор.
- Ошибки при первых шагах. Родители обязаны контролировать этот процесс, чтобы вовремя заметить недуг.
- Ношение неподходящей обуви.
- Нарушения, связанные с обменными процессами.
- Хронические и инфекционные заболевания.
- Проблемы суставов и роста костей.
- Ожирение.
- Полученные травмы.
- Косолапие. Его признаками являются: измененная походка, ограничение подвижности голеностопа, поворот ступни внутрь, положение носка вниз, уменьшение пятки малыша.
- Плоскостопие. Данный недуг имеет ряд симптомов: врастание ногтей, увеличение косточки на большом пальце, уменьшение и искривление стопы, косолапость, уплощение сводов, боль в ногах и спине, нарушение осанки.
- Варусная постановка стопы. Первые признаки заболевания: неравномерное стирание каблучка, быстрый износ внешней стороны обуви. У чада наблюдается хождение на носочках.
- Вальгусная постановка. Деформация сопровождается искривлением стопы, болью, дискомфортом.
- физиотерапевтических мероприятий;
- ношения ортопедической обуви;
- гимнастики, устраняющей слабость связок;
- приема медикаментов, способствующих улучшению нервной проводимости;
- наложения гипса;
- хирургического вмешательства, которое применяется в крайнем случае.
- небольшие неприятные ощущения, утомляемость, мозоли;
- изменяется сустав большого пальца — он краснеет, отекает, вызывает боль;
- натоптыши, значительная отечность, начало воспалительных процессов в суставе;
- сильные болевые ощущения в суставе, ограниченная подвижность стопы, большая шишка на пальце.
- использование специальных стелек и ортопедической обуви;
- применение супинаторов и шин;
- ношение прокладок между пальцами;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- особые гимнастические упражнения;
- лекарственная терапия.
- гниение и отмирание мягких тканей;
- образование язв, которые поражают суставы;
- специфические изменения костей, сосудов, тканей, нервов.
- хождение босиком по различным поверхностям, передвижение разными вариантами;
- перекатывание между ступнями карандашей, хватание ими мячей;
- планомерное повышение нагрузки на ноги;
- занятия с использованием сопротивления.
- лечебной гимнастики;
- ношения особых стелек и обуви;
- массажа;
- физиотерапии.
- хватание небольших предметов;
- рисование пальцами ног;
- перекатывание скалки;
- хождение по поверхностям неоднородной структуры;
- передвижение на внутреннем и наружном крае ступни попеременно.
- Google+
- VKontakte
- Odnoklassniki
Особенности строения стопы
Анатомическое строение стопы детей состоит из хрупких костей, суставов, мало разработанных связок, сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Работа сводов стопы основана на работе активных и пассивных факторов, то есть:
При наличии нормальной формы свода, стопа у детей во время ходьбы немного пружинит, смягчая походку. Детская стопа состоит из 1 поперечного и 5 продольных, к пальцам, сводов, фиксация которых осуществляется за счёт натренированности мышц. В том случае, если мышечная ткань теряет форму, свод уменьшается, стопа уплощается и меняет свою эталонную форму.
Во время ходьбы у детей до 5 лет в качестве амортизатора работает жировая прослойка, которая потом стаптывается и проявляется естественный свод. Таким образом, диагностировать плоскостопие у детей до 5 лет, крайне затруднительно, однако, возможно при наличии явных деформаций (косолапия, пружинной походки, отказе самостоятельного передвижения).
Помимо внешней симптоматики проявления заболевания у детей могут присутствовать следующие жалобы:
Если какой-либо из симптомов присутствует или есть подозрение на это, то следует провести диагностику плоскостопия в домашних условиях.
Метод плантографии. Основан на исследовании отпечатка стопы. Современная интерпретация компьютерного плантографа даёт возможность точно с минимальными погрешностями определить форму свода, степень прогрессирования плоскостопия.
Определить заболевание можно одним из следующих способов:
При этом стоит отметить, что использовать данный метод нет смысла для детей до 6 лет, так как их свод на подошве не сформирован, а значит, может быть плоским.
Именно поэтому специалисты и рекомендуют при малейших подозрениях на плоскостопие обращаться в медицинское учреждение. Если болезнь запустить, и не пройти лечение во время, то уже в скором будущем она может вызвать осложнения.
У ребёнка уже с юношеских лет могут начать беспокоить голени, стопы, бёдра, позвоночник, беспокоить частые головные боли, нарушаться осанка, развиваться артроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
В домашних условиях электронный плантограф можно заменить на краску и чистый лист бумаги. После того как подошву ребенку обильно смазали краской нужно попросить его поставить отпечаток на листе, без использования дополнительных предметов.
Причины развития
Причины косолапости (эквиноварусной деформации стопы) изучены не до конца. Специалисты по травматологии и ортопедии полагают, что спровоцировать проблему могут следующие факторы:
Это важно! Все перечисленные причины приводят к нарушению развития органов, систем и опорно-двигательного аппарата малыша в период пребывания в утробе матери. Развивается несостоятельность соединительной ткани и возникает дисплазия суставов, в том числе и стоп.
Различают несколько видов врожденной косолапости:
Причины косолапости у взрослых людей несколько иные:
Степени и симптомы
Признаки косолапия у новорожденных могут быть различными и зависят от степени нарушения:
Родители могут заметить признаки уже на ранних стадиях, эквиноварусное изменение проявляется следующим образом:
Фото типичных признаков косолапости у детей можно посмотреть ниже.
Это важно! Даже при легкой степени косолапости следует сразу принимать меры по ее устранению, так как ребенок привыкает неправильно ставить ноги при хождении, что приводит к разбалансировке соотношения суставов ног и позвоночника. Такое явление чревато развитием заболеваний, снижением качества жизни и инвалидностью.
Профилактика
Для предупреждения врожденного косолапия у ребенка беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, не использовать лекарственные средства без согласия врача и пройти УЗИ-обследование для выявления отклонений.
У малыша предупредить деформацию может отказ от использования ходунков, постановка на ножки не ранее положенного возраста, избегание длительной ходьбы.
Важно подбирать для ребенка качественную обувь с твердым задником, делать специальные упражнения, ходить босиком. В этом случае вопрос о том, как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет, не возникнет.
Разновидности болезни
Диагноз вальгусной деформации стопы может проявляться в разной степени:
Роль сесамовидных костей
Вальгусная деформация большого пальца стопы приводит к изменениям стопы. Деформация в сесамовидных костях также весьма заметна. Эти крошечные кости свободно подвешены несколькими сухожилиями и образуют опору для них. Сесамовидные кости, расположенные ниже метатарзофалангового сустава, обычно удерживают изгиб стопы между ними. В случае вальгуса эти кости смещены в сторону. Чем больше они сдвинуты, тем более выражена деформация вальгуса.
Если эти сесамовидные кости больше не функционируют в сухожилиях большого пальца ноги, нормальный процесс движения большого пальца во время ходьбы нарушается. Все больше и больше нагрузки приходится на другие пальцы. Этот сдвиг в весе от большого пальца ноги в результате вальгуса может вызывать метатарзальную боль, так называемую переносную метатарзальгию.
Причины вальгуса: травмы, модная обувь и слабая соединительная ткань. Образ жизни или природа? Около 90% всех пациентов получили эту болезнь по наследству. И все же причина не просто врожденная.
Врожденная слабость соединительной ткани также влияет на сухожилия. Изменения в строении стопы, возникающие после случайных и других травм стопы, например, переломов, могут также способствовать деформации. Даже воспалительные изменения в суставах (артрит) могут быть причиной для вальгуса. Женщины чаще всего страдают из-за более слабой соединительной ткани. Искривление осанки также приводит к появлению такого недуга, как и травмы. Некоторые неврологические расстройства также приводят к заболеванию.
Другие факторы, связанные со стрессом, способствуют развитию вальгуса – наличие избыточного веса. Скорость развития вальгуса заметно возрастает с возрастом. Тем не менее, у некоторых очень молодых женщин, а также у мужчин есть этот недуг. Тогда причина болезни определяется не перегрузкой ног, а генетикой.
Оперативное вмешательство
Люди не спешат соглашаться на радикальные меры. Операция является самым простым методом для пациента: разрезы кожи, рубцы и использование имплантатов сводят к минимуму развитие вальгуса.
Прогрессивный курс лечения вальгусной деформации стопы при постоянно увеличивающейся деформации делает целесообразным консервативный или хирургический методы выпрямления большого пальца ноги.
Чем позже исправляется положение большого пальца ноги, тем тяжелее осложнения, которые наблюдаем в суставе большого пальца стопы и передней части стопы (обычно у женщин).
Оставшийся без лечения, вальгус вызывает постоянное раздражение кожи, бурсы и появление суставной капсулы. Раздражение, отек, небактериальный и бактериальный бурсит и истончение капсулы могут привести к дальнейшим проблемам. Также это может привести к вытеснению, перекрытию или деформированию смежных пальцев.
Какое лечение подходит для каждого пациента, хирург-ортопед будет решать с учетом индивидуальных особенностей.
Требуется хирургическое вмешательство, когда присутствует:
Какой из хирургических методов выбрать? Можно ли восстановить нормальное состояние? Современная ортопедия предлагает несколько эффективных вариантов.
Лечащий ортопед должен обсудить с пациентом, какой хирургический метод будет использоваться в конкретном случае. Однако практически все методы оперативного вмешательства определяются по принципу: корректируются сухожилия и суставная капсула, чтобы можно было выпрямить большой палец.
Артедодис
Артедодис – это фиксация метатарсофалангового сустава. У пациентов с тяжелой деформацией вальгуса и артритом метатарсофалангового сустава большой палец должен полностью удаляться и фиксироваться. Эта фиксация выполняется путем слияния соседних пальцев.
Диагностика и лечение косолапости
Косолапость может быть диагностирована с рождения с помощью ультразвука. Поскольку она связана с другими серьезными врожденными и генетическими аномалиями, акушер может рекомендовать амниоцентез для поиска генетических проблем у плода.
Амниоценты – это тест, при котором игла вводится в матку и удаляется небольшое количество жидкости. Эта жидкость отправляется в лабораторию для анализа. Если обнаружены доказательства серьезных генетических или врожденных аномалий, тогда существует возможность прекращения беременности. Х-лучи полезны при определении тяжести состояния. Эта информация может стать важной позже, чтобы решить, какое лечение лучше всего рекомендовать.
Как правило, никаких других исследований в области визуализации не требуется. Лечение косолапости обычно начинается с рождения. Лечение у большинства младенцев потребует как нехирургического лечения, так и хирургического вмешательства:
Сопутствующие методы лечения
Благодаря упражнениям, которые способствуют свободному движению большого пальца, появление деформации стопы может быть эффективно предотвращено. Но очень немногие дети проводят такие профилактические упражнения до подросткового возраста. Консервативная терапия может только облегчить симптомы.
Эффективным для профилактики болезни является массаж при вальгусной деформации стопы. Процедура заключается в использовании растирания, разминаний и вибрации. Курс составляет от десяти дней до двух недель. Понадобится перерыв на десятидневный срок. Мама самостоятельно может разминать стопы малыша, или обратиться к услугам профессиональных массажистов.
Предотвращение вальгуса
Чтобы избежать вальгусной деформации стопы у взрослых, не носите туфли на высоком каблуке каждый день. Как можно чаще ходите босиком. Делайте упражнения для ног и укрепляйте ножные мышцы.
Косолапость у детей: виды, формы и стадии
Врожденная косолапость может затрагивать обе ноги или только одну. Выделяют две формы — типичную и атипичную. Также косолапость может быть приобретенной.
Типичная
Под типичной косолапостью врачи понимают более или менее серьезные аномалии в развитии мышечно-связочной части стопы в сочетании с нормальным или близким к норме строением ее костей. При этом стопа может устанавливаться как на наружный свод, так и на внутренний, например, при вальгусной косолапости у детей. В последнем случае ноги ребенка приобретают Х-образную форму.
Типичная косолапость имеет четыре степени тяжести (стадии/степени).
Атипичная
Кроме типичных, существуют еще и атипичные виды косолапости, хотя они встречаются значительно реже. Они могут возникать в результате следующих состояний.
А вот приобретенная косолапость у детей, когда ребенок начинал ходить нормально, и стал «загребать» носками только в пять-сем лет, бывает связана не столько с дефектами развития суставов ног, сколько с нарушениями осанки — в частности, сколиозом. Случается, что так проявляется и прогрессирующее плоскостопие, хотя родители нередко принимают внезапно возникшую косолапость за одну из детских «причуд».
Медицина связывает возникновение врожденной косолапости с несколькими факторами, но признает, что в ряде случаев установить ее причину невозможно. Среди наиболее распространенных причин обычно упоминают следующие.
Приобретенная и несвязанная с травмой стопы косолапость может развиться у ребенка вследствие:
Признаки
Самый ранний срок, когда можно определить косолапость у ребенка, составляет 16 и более недель, так как в это время она уже становится хорошо заметна на УЗИ. Типичные признаки косолапости у ребенка, отличающие ее от манеры просто держать ноги слегка подвернутыми (слегка «лягушачья» поза типична для большей части новорожденных), заключаются в присутствии:
Профилактика
Профилактика косолапости у детей до года проблематична потому, что на большинство факторов не может повлиять ни мама малыша, ни ведущий ее беременность акушер-гинеколог. Из числа таких не поддающихся коррекции обстоятельств:
А вот косолапость, возникшая позже, наверняка имеет четко определенную причину. И шансов избежать ее или скорректировать ее последствия у родителей обычно больше. Первое, что необходимо ребенку для того, чтобы избежать косолапости — это условия для нормального развития скелета и костного, мышечного, связочного аппарата стоп. Для этого маме следует:
В последнем пункте речь идет об обуви с твердыми боковыми частями и задником, небольшим подъемом на пятке.
Ребенка постарше стоит записать на плавание — оно хорошо развивает весь скелет, включая стопы, и одновременно избавляет его от лишних нагрузок наподобие гравитации. Перегружать его дневной распорядок пешими прогулками скорее вредно, чем полезно — тогда уж лучше научить его езде на велосипеде. Хороший массажный эффект, развивающий нервную систему стоп, дает хождение босиком по песку, траве, гальке.
Отдаленные последствия
Что касается последствий косолапости для ребенка, то если она была успешно скорректирована консервативными методами, вероятность рецидива низка. Обычно если косолапость возвращается в силу неэффективности терапии, то происходит это не позже, чем в течение следующего полугодия после окончания лечения. Если же этого нет, в дальнейшем с ребенком все наверняка будет в порядке — при минимальном участии гимнастики, массажа для снятия усталости и упражнений на развитие голеностопа наподобие подъемов на цыпочки.
Видео: советы доктора
При хирургическом лечении прогноз другой. Как бы ни была скорректирована врожденная косолапость у детей, подвижность и функциональность прооперированной конечности, наверняка, останется ограниченной. Даже самый простой хирургический способ (метод Понсетти, при котором ногу сперва поэтапно гипсуют, ставя ее на место, а после надрезают ахиллово сухожилие) впоследствии провоцирует у ребенка ноющую боль в стопе. Чаще всего больные страдают легкой хромотой в течение всей жизни и ходят только в ортопедической обуви (или с ортопедическими стельками). Однако прогноз по поддержанию оперированных стоп в достаточной для нормальной жизни форме почти всегда благоприятный.
Вас может заинтересовать
Плоскостопие у детей
Ступня ребенка внешне кажется абсолютно плоской. Это нормально, поскольку первичное формирование длится вплоть до четырех лет. Увидеть проблему способен только врач-ортопед. Если специалист обнаружил заболевание, тогда немедленно нужно принять меры. Какие — читайте в этой статье.
Виды и степени плоскостопия у детей
Как правило, заболевание появляется со временем в результате тех или иных факторов. Только в 3% случаев плоскостопие является врожденным недостатком.
Различают паралитическое, рахитическое, травматическое и статистическое плоскостопие. Это классификация, в зависимости от причин появления проблемы. Само же заболевание бывает продольным (от пятки до плюсневых косточек), а также поперечным (в области пальцев). В некоторых случаях деформацию терпят все перечисленные области стопы.
Каждый тип плоскостопия имеет три степени выраженности проблемы. На первой стадии заболевание способен рассмотреть только врач, тогда как на третьей — абсолютно любой человек, даже далекий от медицины. Симптомы, соответственно, с каждой стадией усугубляются.
Плоскостопие становится причиной появления отечности ног, боли (порой нестерпимой), сложностей при ходьбе, косолапости. Это основные симптомы. В запущенных случаях ступня так деформируется, что ребенок не может ходить в стандартной обуви.
Лечение плоскостопия у детей
Врожденный дефект исправить достаточно просто: кости новорожденного ребенка очень мягкие, поэтому легко поддаются корректировке. Врач одевает на ножки дитя специальные гипсовые повязки — через определенное время проблема исчезает.
В старшем возрасте дела обстоят сложнее: для детей от пяти лет врачи рекомендуют покупать ортопедические стельки.
Если врач установил первую степень заболевания, то достаточно эффективен будет массаж. Разминать стопу и голень ребенку потребуется ежедневно. Более того, обязательно выполнение некоторых упражнений, их тоже обычно определяет врач. Детальнее о физиопроцедурах ниже.
Как делать массаж
Начинать массаж при плоскостопии у детей следует с поясницы. Затем опускаться к икроножной мышце, внешней стороне голени, пяточке и непосредственно к самой подошве. Производить массаж следует от пальчиков к пятке и от голеностопа к коленному суставу.
Для лучшего эффекта можно приобрести массажные ролики либо коврики.
Длительность массажа — 10-15 мин, а количество сеансов — не меньше двенадцати.
Некоторые упражнения, чтобы вылечить плоскостопие у детей
Помимо хождения на носочках, пятках, внешних и внутренних сторонах ступней, выполните с ребенком следующие упражнения.
Профилактика плоскостопия у детей
Избавиться от проблемы — половина работы. Важно не допустить её появления в следующий раз.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Опубликовано: 01.02.2018 Категории: Здоровье
Почему возникает деформация
Неправильное развитие стопы вызывают следующие причины:
Имеющиеся патологии приводят к боли в ногах, их быстрой утомляемости, неправильному снашиванию обуви. Чтобы не усугубить аномалии, стоит как можно раньше начать терапевтические действия.
Разновидности деформации
В медицинской практике чаще всего встречаются четыре типа нарушений:
Лечение патологии зависит от конкретного вида аномалии. Своевременно принятые меры дают положительные результаты.
Врождённая косолапость
В большинстве случаев недуг можно выявить сразу после рождения чада. Если ступни сильно повернуты вверх, то помочь может только оперативное вмешательство.
Врожденное нарушение является следствием неправильного положения крохи в животе мамы. Иногда заболевание бывает приобретенным, когда при ожогах и травмах кости срастаются аномально. Иногда развитие косолапости наступает из-за перенесенных воспалений, нарушений в ходе роста костей, а также при использовании неправильной обуви.
Малышам избавиться от деформации помогут гимнастика и массаж. Более взрослые дети лечатся посредством:
Если родные дорожат здоровьем чада, то обращение к специалисту откладывать не стоит. Тогда опасные последствия не наступят.
Плоская стопа
Статистика говорит о том, что подобная патология является необычайно распространенной. Она может быть продольной и поперечной в зависимости от опущения свода.
Обычно аномалия появляется не с рождения, а приобретается. Этому способствует недостаток соединительной ткани, покупка большой, маленькой или обуви, стесняющей стопу. Недуг провоцируется систематической нагрузкой на ноги и избыточной массой тела.
Чтобы плоскостопие исчезло, необходимо проводить укрепление мышц, осуществляющих поддержку сводов. Для этого применяется особая гимнастика. Массажные действия очень полезны. Об их особенностях расскажет специалист, занимающийся лечением. Методика способствует снятию усталости, общему оздоровлению ног. Она налаживает кровообращение, а также существенно улучшает обменные процессы.
Вальгусная стопа
Обычно появление патологии связано с покупкой неправильной обуви. Кроме того, ее провоцирует избыточная масса тела, остеопороз, воспаление суставов, генетическая предрасположенность, травмы.
Особенности вальгусной стопы по стадиям:
Справиться с недугом можно двумя путями: оперативным и консервативным. Лечение без хирургического вмешательства предполагает:
Если все эти меры использовать комплексно, то можно добиться хорошего результата. Если все-таки подобное лечение не помогает, то специалисты проводят операцию по удалению кости.
Варусная стопа
Деформация может возникнуть вследствие патологических изменений в суставах, эндокринных и инфекционных заболеваний, рахита, плоскостопия, травмы, ожирения. наследственности.
Патология развивается медленными темпами, поэтому ее зачастую выявляют лишь на средних и поздних стадиях. Терапию необходимо начать как можно раньше, чтобы избежать искривления позвоночного столба, ведь в этом случае лечение будет намного сложнее.
Для избавления от недуга рекомендуется носить антиварусную ортопедическую обувь, использовать гимнастику, массаж стоп и физиотерапию. Это укрепит мышцы и связки, предотвратит «разбалтывание» ступней.
Диабетическая стопа
Если в организме происходят нарушения в эндокринной системе, то это сопровождается появлением изменений в ступне. Патология вызывает частое повреждение мягких тканей стопы. Иногда при этом происходит инфицирование.
Недуг характеризуют следующие признаки:
Вследствие развивающегося и прогрессирующего диабета при появлении подобного синдрома ампутации конечности во многих случаях не избежать. Однако при своевременном обращении к специалистам есть шанс не допустить потерю ноги. Следует внимательно отнестись к рекомендациям врачей, которые назначают индивидуальное лечение для каждого пациента индивидуально.
При подборе методов терапии учитываются особенности течения болезни, возраст человека, состояние его здоровья. Так что постановке подобного диагноза рано впадать в отчаяние. Необходимо попытаться остановить недуг.
Профилактика патологии
Зная причины, по которым появляются деформации, можно предпринять ряд профилактических мер, чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания. Конкретные действия посоветует специалист, проведя обследование ребенка.
Стандартный комплекс включает в себя:
Полезны для стоп профилактические упражнения с применением особых приспособлений, скошенных поверхностей, ребристых досок. Кроме того, нельзя забывать и об общеукрепляющих занятиях.
Все детские специалисты в один голос говорят, что обувь для чада надо подбирать очень тщательно. Чтобы избежать деформации, следует приобретать сапоги и ботинки с широким носом и устойчивым каблуком. Они, в первую очередь, должны быть не красивыми и модными, а удобными и качественными.
Также важно помнить, что ноги малыша нуждаются в достаточном отдыхе. Родители должны следить за походкой крохи, выявляя подозрительные симптомы, массажировать и разминать стопы.
Терапевтические методики подбираются для каждого крохи в индивидуальном порядке, ведь типы деформации различны, как и особенности детского организма, течения недуга. На сегодняшний момент общее лечение может состоять из сочетания нескольких мер:
Их оптимальное сочетание — залог выздоровления малыша. Выбор процедур лежит на опытном реабилитологе или докторе. А за их регулярное выполнение отвечают родители чада.
Для лечения дошкольников применяются занятия в игровой форме. Успехов пользуются мультипликационные тренировки. В комплекс упражнений, которые требуется выполнять ежедневно, могут входить:
При невозможности обеспечить необходимую нагрузку на детские ножки, следует применять массаж, который хорошо тонизирует одни мышцы и расслабляет другие. Стоит доверить проведение таких мероприятий профессионалу, так как только он осуществит их правильно. Во время сеанса воздействие оказывается не только на конечности, но и на спину. Курс повторяется каждые три месяца.
Во время перерывов чаду нужно ходить босыми ногами по траве, либо приобрести специальные коврики для тех, кто проживает в условиях городской среды.
Если специалист назначит ношение особой обуви, то ее надо делать на заказ. Только тогда эта терапия возымеет эффект. Стельки же обычно необходимы для лечения легких форм заболевания, либо в период после полного избавления от недуга, чтобы деформация не появилась вновь.
Таким образом, деформация стоп у детей бывает различных видов. Каждую из них можно успешно исправить, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит эффективные методы терапии в соответствии с типом патологии, чтобы она не развивалась дальше, причиняя ребенку немало проблем. Избежать же неприятный недуг поможет грамотная профилактика.
Возможно вам также понравится:
Ребенок капризничает на погоду — что делать?
Как определить и узнать, что ребенок курит спайс – как отучить
Как уберечь ребенка, если дома заболели все взрослые и если наоборот
У ребенка обнаружили золотистый стафилококк в кале — что это значит?
Как правильно посадить ребенка на диету 5-7 лет?
Как отучить ребенка биться головой об пол когда психует?
Примерный режим дня ребенка в 1 год до 1.5 лет
Режим дня ребенка в 8-9 месяцев на грудном и искусственном вскармливании
Режим дня ребенка 4-5 месяцев на грудном и искусственном вскармливании
Ребенок сова как изменить режим и какой лучше подходит?
