Аутизм — это психическое расстройство, возникающее из-за различных нарушений в головном мозге и отмечающееся всесторонним, выраженным дефицитом общения, а также ограничением социального взаимодействия, незначительными интересами и повторяющимися действиями. Данные признаки аутизма обычно возникают с трёх лет. Если возникают похожие состояния, однако с менее выраженными признаками и симптомами, то их относят к заболеваниям аутистического спектра.
Аутизм напрямую связан с некоторыми генетическими заболеваниями. В 10% — 15% случаев обнаруживаются состояния, связанные только с одним геном или хромосомной аберрацией, а также подверженные иному генетическому синдрому. Для аутистов присуща умственная отсталость, занимающая от 25% до 70% от общего числа болеющих. Тревожные расстройства также присущи детям аутистам.
Аутизм наблюдается при эпилепсии, а варьируется риск развития эпилепсии в зависимости от когнитивного уровня, возраста, характера речевых нарушений. Некоторые метаболические заболевания, например, фенилкетонурия, ассоциируется с симптомами аутизма.
DSM-IV не разрешает диагностировать аутизм совместно с другими состояниями. При аутизме наблюдается синдром Туретта, набор критериев СДВГ и другие диагнозы.
Содержание
18 недель беременности: что происходит с мамой
На таком сроке беременности женщины чувствуют все больше изменений со своим организмом. Первые шевеления малыша позволяют будущей маме установить с ним связь, почувствовать еще большую ответственность за его здоровье и развитие. Что ощущает женщина на этом сроке:
- дискомфорт во время сна: сон на спине отныне табу – увеличиваясь, матка пережимает полую вену, поэтому лежа животом вверх женщина чувствует головокружение;
- влагалищные выделения становятся обильнее, важно соблюдать правила гигиены и носить качественное нижнее белье;
- гормональный фон снова меняется под воздействием выделяемых плодом отходов, в этот период женщина более спокойная и уравновешенная;
- устанавливается эмоциональный контакт с будущим ребенком.
Возрастающая матка оказывает влияние на мочевой пузырь – мочевыводящие пути все еще расширены, что грозит обратным забросом мочи в мочеточники. Поэтому остерегайтесь пиелонефрита – частого спутника беременных женщин. Начинают появляться небольшие отеки рук и ног, которые провоцирует задержка солей и жидкости в организме. Избежать этого поможет ограниченное употребление соли или полный отказ от нее. Накопившаяся в организме вода может стать причиной временного ухудшения зрения.
Шевеления плода
На 18 неделе беременности ощущение шевелений плода – настоящее чудо для мамы. Ребенок уже подрос и немного окреп и подает матери сигналы своего существования. Это могут быть легкие толчки или еле слышная вибрация внутри животика. Пройдет совсем немного времени и по ним легко будет определить, когда кроха спит или бодрствует. Первые шевеления крохи легко спутать с перистальтикой кишечника, особенно если беременность первая. В норме плод должен двигаться от 6 до 8 раз в час. Если отмечаете большую активность, чем обычно – возможно малышу в утробе не хватает кислорода, а с ним ограничено и попадание питательных веществ. Двигаясь, он заставляет быстрее работать сердце и обеспечить прилив крови и кислорода. Чтобы предупредить гипоксию, старайтесь больше бывать на свежем воздухе, независимо от времени года, совершайте пешие прогулки и делайте несложные физические упражнения.
18 неделя беременности – нет шевеления
Не стоит волноваться, если на этом сроке вы так и не почувствовали толчков малыша. Это совсем не означает, что беременность протекает ненормально. Многие женщины чувствуют первые шевеления позже – на 19-21 неделе. Почему шевеления могут запоздать:
- у вас лишний вес;
- дата зачатия определена неточно – из-за нерегулярного менструального цикла на одном и том же акушерском сроке беременности разница в развитии плодов может быть до двух недель.
Точный срок беременности можно узнать только на УЗИ.
Боли на 18 неделе беременности не всегда означают патологию. Они также сопровождают следующие явления:
- изменение центра тяжести;
- растяжение связок, поддерживающих матку;
- увеличение веса беременной;
- повышенная нагрузка на позвоночник.
Дискомфорт в области спины может носить разный характер – от легкой ломки до острой боли. Предотвратить эти неприятные ощущения поможет правильно подобранный бандаж и легкие упражнения для укрепления и расслабления мышц. Боли в пояснице могут быть связаны с затрудненным мочеиспусканием или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Не попускайте переохлаждения, придерживайтесь правил гигиены. Из-за растяжки сухожилий и связок брюшной стенки на 18 неделе беременности болит живот. Эти боли связаны с ростом матки, они не опасны. Если характер таких болей резко меняется с колющего на спазматический, добавляются необычные выделения, начинается кровотечение – немедленно вызывайте врача. Эти симптомы могут указывать на угрозу срыва беременности. Увеличение матки оказывает давление на нервные сплетения малого таза, вызывая боли в области бедер и ягодиц.
Полезные советы будущим мамам
- Если вставая с кровати, чувствуете слабость и головокружение, то придерживайтесь следующих правил: после пробуждения не пытайтесь резко встать, немного расслабьтесь и потянитесь, сделайте вращательные движения руками и ногами. Присядьте на край кровати, затем медленно поднимитесь.
- Пора начинать тренировать мышцы промежности с помощью упражнений Кегеля. Присядьте, сожмите промежностные мышцы и держите в напряженном состоянии 15 секунд. Затем расслабьтесь и повторите действия несколько раз.
- Если вас сопровождают боли в пояснице, крестце или ягодицах – сделайте несколько наклонов в разные стороны, вращайте тазом.
- Чтобы унять боль в спине и снять напряжение с позвоночника – посещайте бассейн, плавание отлично расслабляет.
Ребенок на 18 неделе беременности
На 18 неделе беременности изменения происходят не только с будущей матерью. Эмбрион в материнской утробе можно уже назвать полноценным будущим ребенком. Он с каждым днем развивается и через 20 недель появится на свет. Полюбуйтесь ребенком 18 недель беременности — фото 3D в матке.
18 недель беременности – фото плода
Биометрические показатели
Вес – 190-210 грамм. Рост (данные от макушки до крестца) – 20-21 см. Матка имеет больший объем, который заполняют околоплодные воды, поэтому малыш может без ограничений передвигаться от стенки до стенки. Его голова — непропорционально большая, ручки и ножки постепенно приобретают нормальный вид. Завершается формирование пальчиков, на фалангах уже готов уникальный узор. Половые органы ребенка сформированы и уже можно определить, кто появится на свет – девочка или мальчик. Ребенок способен различать звуки и видеть свет, если направить луч на живот мамы.
Внешние и внутренние изменения
Плод на 18 неделе беременности становится похож на полноценного человека:
- имеет тонкую гладкую кожу красноватого оттенка, через которую видна сетка кровеносных сосудов;
- развиваются нервная и эндокринная системы – выделяется иммуноглобулин и интерферон;
- укрепляется костная ткань, на мышцах начинает образовываться подкожный жирок;
- сетчатка глаза различает свет;
- начинает выделяться смазка, которая покрывает тело малыша вплоть до родов;
- сформированы голосовые связки;
- ребенок совершает первые дыхательные движения, вдыхая и выдыхая околоплодные воды;
- образуется миелиновая оболочка, защищающая волокна нервных тканей;
- работает часть мозга, отвечающая за восприятие звуков;
- пропорционально развивается тело.
На этом сроке начинают функционировать вилочковая железа и надпочечники. Ребенок начинает слышать стук вашего сердца, процессы в кишечнике, ток крови; он бурно реагирует на громкие звуки и крик. Поэтому на сроке 18 недель активно разговаривайте с крохой, слушайте спокойную, расслабляющую музыку, читайте вслух книги или пойте. Плод в утробе матери находится в постоянном движении – он может переворачиваться, скрещивать ножки и ручки и даже сосать пальчик.
18 неделя беременности: пол ребенка – ждем мальчика или девочку
На 18 неделе беременности пол ребенка уже можно определить. Каждая беременная с нетерпением ждем очередного планового УЗ исследования, чтобы еще раз увидеть малыша на экране монитора и узнать, кто же появится в семье – сын или дочка. Именно с этой недели можно получить достоверную информацию. Самостоятельно разглядеть, кого же вы ожидаете, невозможно, такое заключение может сделать только доктор. Данные о половой принадлежности плода в протокол УЗИ не вносятся.
Визит к врачу на 18 неделе беременности
На 18 неделе проходит четвертое плановое посещение акушера-гинеколога. На нем вас проконсультируют по волнующим вопросам, и вы получите направление на следующие анализы:
- анализ крови клинический;
- анализ мочи общий – с целью выявления патологий в работе почек и мочеполовой системы;
- «тройной тест» — выявляет отклонения в хромосомном наборе.
Обязательно будут зафиксированы следующие показатели:
- вес – чтобы определить достаточная ли прибавка, слишком низкий или высокий набор веса могут свидетельствовать о развитии возможных осложнений;
- окружность живота и высота дна матки – отставание от нормы на этом сроке есть поводом для дополнительного обследования;
- частота сердечных сокращений плода – прослушивается трубкой через живот матери;
- уровень артериального давления – повышенное, как и пониженное давление — требует контроля и корректировки.
Будет назначено плановое УЗИ для определения параметров плода и выявления пороков развития на раннем сроке.
УЗИ на 18 неделе беременности
На этом сроке беременности обязательно выдается направление на УЗИ. Специалист проводит обследование, чтобы определить в норме ли на 18 неделе беременности развитие плода, замерять его параметры, проследить, нет ли отклонений или патологий развития внешних и внутренних органов. Предварительной подготовки эта процедура не требует.
Как проходит процесс УЗИ
Беременная в кабинете специалиста ложится на спину. УЗИ проводится через переднюю стенку живота. На живот наносится тонкий слой подготовленного геля, позволяющего устранить помехи, которые могут возникнуть при попадании между кожей и датчиком воздуха. Перемещая головку аппарата по всей поверхности животика 18 недели беременности, врач подбирает подходящие ракурсы, чтобы точнее оценить все необходимые показатели. УЗИ на таком сроке уже не проводят вагинальным датчиком. Перед процедурой не запрещается принимать пищу.
Расшифровка протокола УЗИ
Во время УЗИ на 18 неделе пристально внимание обращают на:
- развитие сердца и сосудов системы, чтобы исключить порок сердца;
- окружность живота и головы плода;
- лобно-затылочный размер;
- длину основных костей.
Основные нормативные показатели плода 18 недель:
- окружность головы (ОГ) – 13-16 см;
- окружность живота (ОЖ) – 10,3-11,5 см;
- лобно-затылочный участок (ЛЗ) – 4,8-5,8 см;
- бипариетальный размер плода (БП) – 3,6-4,6 см.
Кости тоже не должны отставать в развитии и составлять:
- бедренная -2,2-3,2 см;
- голень – 2,2-3,2 см;
- плечевая – 1,5-2 см;
- предплечье – 1,7-2,4 см.
Учитываются также следующие пункты:
- предлежание плода – нормой считается головное предлежание, но в 18 недель плод может располагаться даже вертикально; на таком сроке расположение не имеет критического значения, конечная оценка этого показателя фиксируется не раньше 30-33 недели;
- количество плодов;
- состояние и созревание плаценты, отмечается ее локализация.
Количество околоплодных вод дает возможность увидеть, как малыш двигается, делает неосознанные взмахи ручками и ножками, зевает и открывает ротик. Внутриутробно ребенок тренирует мимическую мускулатуру и врожденные рефлексы. На мониторе, во время УЗ исследования в 18 недель беременности размер плода уже позволяет рассмотреть половые органы ребенка. По просьбе родителей врач сообщит, какого пола должен родиться малыш через определенное время.
Беременность 18 недель – фото УЗИ
Доплерометрия
К 18 неделе беременности плацента уже полностью сформирована, что дает возможность провести доплерометрию. Исследование проводят не зависимо от приема пищи, наполнять мочевой пузырь не нужно. Длительность — около 40 минут. Многие показатели зависят от срока беременности, доплер помогает дать правильную оценку проходимости каждого сосуда и в целом кровотоку. Что обследуют:
- аорту ребенка;
- среднюю мозговую артерию;
- артерию пуповинную;
- артерии маточные.
По состоянию скоростных характеристик артерий пуповины определяют, насколько плод обеспечен кислородом и нет ли в нем недостатка. Наблюдение за плодо-плацентарным кровотоком помогает контролировать процесс жизнедеятельности ребенка в утробе и установить точный диагноз при нарушении кровообращения. Какие патологии можно выявить:
- УЗИ доплер покажет повышенный СДО и ИР в аорте плода и в артерии пуповины при резус-конфликте или перенашивании;
- при многоплодной беременности будут увеличены показатели ИР и СДО в пуповинной артерии развитого хуже плода;
- возрастание СДО и ИР в маточных артериях могут говорить о скрытом гестозе.
УЗИ и доплерометрия – лучшие способы диагностики, которые помогут объективно оценить жизненно важные показатели будущего ребенка, вовремя выявить нарушения в протекании беременности, сделать прогноз на дальнейшее развитие. Посетив УЗИ на 18 неделе беременности, фото животиков вы можете получить изнутри в 3Д качестве или даже попросить специалиста записать движения вашего малыша на диск. Это будут первые кадры вашего крохи.
Питание будущей мамы
На 18 неделе беременности активизируется аппетит. Женщину начинает сопровождать постоянное чувство голода. Чрезмерное употребление пищи может негативно сказаться на приросте веса. А так как диеты во время беременности нежелательны и даже запрещены, лишние килограммы будут тяжелым грузом до самых родов. Старайтесь питаться низкокалорийной, но питательной едой, не переедать. Не стоит забывать, что питание сейчас должно быть сбалансированным, содержать как можно больше свежих овощей и фруктов, полных витаминов и минеральных веществ, чтобы обеспечить всем необходимым растущий организм будущего малыша. Чем наполнить свой рацион:
- фрукты и овощи – кладезь натуральных витаминов;
- говяжья печень, гречка и гранатовый сок – идеальный набор для профилактики анемии;
- молочные продукты и творог – для пополнения запаса кальция, важного элемента для укрепления костной ткани;
- нежирные рыба и мясо – содержать незаменимые белки.
Ограничьте употребление соли, замените ее соевым соусом или вовсе уберите из рациона. Солевые блюда способствуют лишь задержке лишней жидкость в организме, что приводит к отекам разных частей тела. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно полезен сок из зеленых яблок с добавлением сельдерея, богатый фолиевой кислотой и витамином С. Для профилактики запоров, которые могут появиться вследствие смещения маткой кишечника, отдавайте предпочтение вареной или тушеной пище, супам на легких овощных бульонах.
18 недель – замершая беременность
Прекращение развития или гибель плода называют замершей беременностью. Плод остается в материнской утробе, женщина может некоторое время даже не подозревать о случившейся трагедии. Большинство случаев замирания плода зафиксировано в первом триместре, но и срок 16-18 недель по медицинским данным является критическим. Что может послужить причиной этого явления:
- генетические нарушения в развитии плода;
- злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
- тяжелый физический труд;
- половые инфекции.
Самостоятельно замершую беременность определить сложно. Есть ряд факторов, на которые стоит обратить внимание, если подозреваете, что что-то не в порядке:
- огрубение молочных желез;
- резкое прекращение токсикоза;
- тянущая боль в поясничном отделе;
- мажущие выделения коричневого цвета;
- если уже чувствовали первые шевеления – должно насторожить их отсутствие.
В условиях стационара замершая беременность определяется при осмотре на гинекологическом кресле и УЗИ. Если подозрения подтвердились – назначается плановый аборт и антибактериальная терапия. Планирование следующей беременности запрещено на 6-12 месяцев.
Будущим мамам на заметку
На 18 неделе выполняйте ряд рекомендаций.
- Прислушивайтесь к количеству шевелений ребенка – их отсутствие в течение 36-48 часов — повод показаться врачу.
- Обеспечьте регулярное мочеиспускание – из-за давления матки позывы в туалет вы чувствуете все чаще. Старайтесь не терпеть и опустошать мочевой пузырь вовремя во избежание развития инфекций мочеполовой системы.
- Попросите близких периодически делать вам массаж ног и ступней, чтобы предупредить появление отеков.
- Остерегайтесь тяжелой физической работы и эмоциональных стрессов. Гормональный фон меняется стремительно, лишние переживания вам ни к чему.
- Приобретите удобную качественную обувь, она даст возможность снять напряжение с позвоночника.
