Эритема новорожденных: токсическая и физиологическая формы, фото, причины и лечение

Девять месяцев беременности и роды уже позади. Жизнь закрутилась в кормлениях, пеленаниях и заботах о грудном молоке. А как прошло первое купание

? Фотографии сделала? Твой малыш совершенен! Чего только стоят розовые пяточки, пухлые щечки и бархатная детская кожа. А запах? Нет ничего лучше! Ты (да и не только ты) глаз не можешь оторвать от младенца. Такой красавец! И уже улыбается! Но в один прекрасный (вернее, далеко не прекрасный) день на маленьком носике ты замечешь прыщик. Самый настоящий. О Боже, да не один! И еще вот тут… и тут… Что случилось? Как? Откуда? Еще одна родительская головная боль – сыпь на коже у новорожденного.

К твоему сведению, различные высыпания у новорожденных, сыпи у новорожденных появляются довольно часто. Детская кожа значительно отличается от кожи взрослого. К тому же и сам ребенок, и его кожа приспосабливаются к окружающей среде. Воздух, влажность, температура и трение – все для малыша впервые.

Чтобы не нервничать понапрасну, ты должна знать, что высыпания у новорожденных, сыпи у новорожденных  существуют физиологические и те, которых в норме быть не должно.

Причины кожных реакций

Первые дни и недели после рождения организм ребенка приспосабливается к окружающему миру. Этот период приспособления к новым условиям жизни носит названия периода новорожденности, для него характерны некоторые физиологические реакции, в том числе и кожные.

Таким образом, причины развития эритемы у младенцев кроются в адаптации организма малыша к непривычной для него окружающей среде. Осложнения в родах, гипоксия плода – все это может послужить дополнительными провоцирующими факторами, способствующими развитию эритемы.

При рождении кожа ребенка покрыта особой смазкой, которая носит название первородной. Эта смазка необходима для облегчения прохождения через родовые пути и, кроме того, служит надежной защитой кожи от бактерий в первые часы и дни жизни новорожденного. Постепенно смазка смывается и стирается с кожи, в результате чего, у 80-85% малышей происходит развитие, так называемой, физиологической эритемы. Эта реакция называется еще физиологическим катаром кожи.

Второй формой кожной реакции является токсическая эритема. Считается, что основная причина этого явления – аллергическая реакция, возникающая на чужеродный белок. Например, на белок, содержащийся в грудном молоке матери.

Физиологическая эритема. Клиническая картина

Проявляется эта форма эритемы у новорожденных покраснением кожи, связанным с расширением капилляров кожи. Чаще всего, покраснение можно заметить на коже кистей и стоп.

В большинстве случаев, физиологическая эритема проявляется на 2 — 3 день после рождения малыша. Держатся покраснения около трех суток, после чего проходит.

Вторичный симптом физиологической эритемы – шелушение кожи, появляется он на 3 — 5 день после рождения.

Токсическая эритема. Клиническая картина

Клинические проявления токсической эритемы у новорожденных младенцев наблюдаются на 2 или 3 день жизни ребенка. Характерные симптомы – появление пятен красно-серого цвета, помимо пятен на коже могут появиться небольшие пузырьки.

Чаще всего, высыпания при токсической эритеме локализуются на лице, голове, вокруг суставов, на груди и на ягодицах. Аллергическая реакция, которая привела к появлению высыпаний, может быть, как локальной, так и общей.

Высыпания при токсической эритеме у грудничков проходят без следа через 2 — 3 дня. Но иногда отмечается появление вторичных высыпаний на протяжении 3 — 4 дней.

При токсической эритеме может нарушаться общее состояние младенца, ребенок становится беспокойным, иногда отмечается небольшое повышение температуры, увеличение селезенки, незначительное уплотнение лимфатических узлов. Однако в большинстве случаев, токсическая эритема проявляется только появлением внешних высыпаний, не сказываясь на физическом состоянии малыша.

Важно! Токсическая эритема чаще наблюдается у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании. У детей, получающих искусственные молочные смеси, подобная аллергическая реакция наблюдается редко.

Методы диагностики

Диагностика эритемы у новорожденных проводится на основе наблюдения клинической картины. В случае токсической формы эритемы могут потребоваться микроскопические анализы.

Если симптомы не исчезают, необходимо проведение анализа грудного молока, это исследование позволяет выделить аллергены, провоцирующие кожные реакции у младенца.

Важно! Физиологическая эритема специального лечения не требует. За кожей младенца следует обеспечить надлежащий уход.

Кожу нужно содержать в чистоте, своевременно менять пеленки и подгузники. Белье ребенка должно быть выполнено из натуральной мягкой ткани, очень полезны воздушные ванны. Начинать нужно буквально с одной минуты, постепенно увеличивая время процедуры.

После купания и подмывания необходимо промокать кожу мягким полотенцем, ни в коем случае, не допускается растирание кожи. Места, в которых кожа шелушится, рекомендуется смазывать детским маслом или кремом.

Полезны ванны с добавлением отвара череды или ромашки. Процедура купания не должна быть продолжительной.

В подавляющем большинстве случаев, токсическая эритема, также, не требует специального лечения. Высыпания проходят сами по себе через несколько дней, не оставляя никаких следов.

Однако в тяжелых случаях показано физиологическое и медикаментозное лечение. Начинают лечение с проведения воздушных ванн, кроме того, нужно максимально оградить кожу ребенка от неблагоприятных воздействий.

Важно! Если новорожденный получает грудное молоко, нужно обязательно наладить гипоаллергенное питание для матери. Из рациона кормящей матери нужно исключить продукты аллергены (шоколад, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, яйца, мед, орехи), специи, крепкий чай и кофе.

При затяжном течении токсической эритемы назначается прием препаратов антигистаминного действия, средств с содержанием лакто- и бифидобактерина, рутина, витаминов групп E, B6, C.

В том случае, если обнаруживается обильная пустулезная сыпь, расположенная вокруг пуповины, то назначается обработка кожи раствором (1%) бриллиантового зеленого или перманганата калия (5%), припудривание пораженной кожи присыпкой с добавлением окиси цинка.

Кроме того, при токсической эритеме у новорожденных может быть рекомендовано введение раствора глюкозы, калийсодержащих препаратов.

Лечение методами народной медицины

Подбор схемы лечения, выбор лекарственных препаратов и назначение доз при эритеме у новорожденного ребенка производится педиатром.

Важно! Самостоятельно назначать ребенку какие-либо лекарственные средства категорически запрещено.

Рекомендации народных лекарей для лечения эритемы у новорожденных детей:

1. Установка и отладка режима питания.
2. Соблюдение диеты для матери. Можно есть отварное нежирное мясо, каши, тушеные овощи, кефир и другую кисломолочную продукцию. Можно пить отвар ромашки, шиповниковый чай, некрепко заваренный черный чай с молоком.
3. Воздушные ванны для ребенка.
4. Использование для стирки детских вещей специальных средств, прошедших тестирование и признанных безопасными для младенца.

Виды и проявления эритемы у младенцев

Разделяют два вида эритемы у новорожденных: физиологическая и токсическая.

Первая характеризуется как реакция эпидермиса на внутриутробную среду. При рождении выделяется естественная смазка кожных покровов и когда защитный природный барьер стирается, начинается контакт организма с воздухом, вследствие чего встречаются кожные реакции по типу эритемы. Покраснения уходят через определенное время и в особенном лечении не нуждаются. Такие кожные изменения встречаются практически у всех новорожденных, в восьми случаях из десяти.

Второй вид эритемы отличается тем, что при нем организм реагирует на различные аллергены. Этот вид считается более серьезным и представляет некоторую опасность, но встречается реже физиологического. Часто возникает вопрос о возникновении токсической эритемы. Когда же это происходит? Развивается она на 2-4 день после рождения и исчезает через несколько дней.

Формы поражения

По месту нахождения кожных реакций различают такие формы:

1. Локализованная – распространяется на небольшом участке тела и имеет незначительные высыпания. Малыш ведет себя хорошо и не ощущает дискомфорта. Чаще всего сыпь встречается в районе спины, на животе, локтях, попе, коленках.
2. Генерализованная – высыпания охватывают большие участки тела, могут присутствовать в нескольких местах. Ребенок становится капризным, раздражительным. Встречаются случаи повышения температуры.

Протекание болезни может быть острым или затяжным. При острой форме симптомы проходят в течение нескольких дней, а при затяжной на это может потребоваться несколько недель.

Само поражение кожи не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Это нормальная адаптированная реакция организма на новую среду. Таким способом организм крохи приспосабливается к новым условиям.

Первоначальными причинами можно назвать непривычную обстановку. Ребенок начинает контактировать с разными предметами, одеждой. Эти условия отличаются от уже привычных, внутриутробных. Кроме этого существуют и прочие факторы появления реакции:

• токсикоз во время беременности;
• если ребенок родился у женщины впервые;
• неконтролируемый прием беременной лекарственных препаратов, особенно в первом и втором триместре;
• эндокринные заболевания у родителей;
• контакт с бытовой химией, или работа на вредном производстве;
• генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям, если у родителей наблюдаются аллергические реакции, то присутствует большая вероятность возникновения у ребенка токсической эритемы;
• внутриутробная инфекция, гипоксия при обвитии пуповиной;
• бывают случаи, что эритема возникает из-за позднего прикладывания к груди или ранним введением прикорма;
• попадание в организм инородного белка, который воспринимается как аллерген;
• некорректное питание мамы при грудном вскармливании, на компоненты материнского молока, которые часто выступают аллергеном.

Симптоматика

Аномальный процесс формируется или внезапно, или через несколько суток после рождения, при контакте с аллергенами. На коже новорожденного появляются красные уплотненные образования, по виду схожие с укусами насекомых. При пальпации этого места можно заметить, что температура там выше, чем на здоровых участках. В центре этих образований наблюдаются пузырьки, наполненные жидкостью, схожие на волдыри. Ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, плачет.

Места, на которых появилось покраснение, обладают большей чувствительностью и чешутся, вызывая дополнительный дискомфорт. Зачастую локализация сыпи наблюдается в стандартных местах аллергических реакций: на щеках, волосяном покрове головы, животе, попе, однако никогда не встречается на внутренней стороне ладоней, слизистых или стопах. Первоначальные составляющие высыпания могут менять место локализации и мигрировать по разным участкам эпидермиса.

Через некоторое время к покраснениям прибавляются волдыри и шелушение кожи.

Бывает, что к первичным факторам добавляется вторичное инфицирование. К высыпаниям присоединяется увеличение лимфатических узлов и лихорадка. При генерализированном расположении состояние здоровья может ухудшиться и потребуется госпитализация. Больше в зоне риска при генерализации эритемы находятся мальчики, только в единичных случаях новорожденные девочки. Осложнения токсической эритемы проходит в виде постоянных рецидивов, с промежутком в две недели. В основном сыпь уходит через пару-тройку дней.

Диагностика и лечение токсической эритемы у новорожденных

Для определения диагноза достаточно будет визуального осмотра. Иногда, по решению врача могут быть назначены лабораторные анализы. Если проблема не исчезает через какое-то время, а симптомы только ухудшаются, рекомендовано взять на аллерго-пробы грудное молоко матери чтобы выявить аллерген. Медикаментозное лечение в основном не требуется, за исключением особо тяжелых случаев. Терапия заключается в более тщательном уходе за кожей крохи. Следует придерживаться таких правил:

1. Одежду нужно выбирать из натуральных тканей, не облегающую, желательно без внутренних швов, чтобы дополнительно не раздражать нежную кожу.
2. Стирать детское белье средствами, предназначенными для новорожденных, которые не содержат синтетических компонентов. Не использовать кондиционеры и отдушки.
3. Не рекомендуется туго пеленать ребенка, чтобы не препятствовать поступлению кислорода к кожным покровам
4. Ежедневно проводить водные процедуры. Вода должна быть обязательно кипяченной и предварительно остуженной до 36-38 градусов. Некоторое время не желательно использовать во время купания отвары трав, а средствами для купания пользоваться не чаще одного раза в неделю. После купания легко промокнуть влагу мягким полотенцем и ни в коем случае не тереть кожу
5. Поддерживать оптимальную увлажненность кожи, после купания смазывать кожу детским кремом или маслом
6. Хорошо будет проводить «воздушные ванны» по несколько минут в день. Это поспособствует быстрейшей адаптации, снимет зуд, который появляется при контакте с одеждой
7. Избегать перегревания, поскольку опрелости усугубляют ситуацию и увеличивают период выздоровления
8. Придерживаться оптимального питьевого режима и ребенку, и матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Предлагать дополнительно воду ребенку, не исходя из принципов питания и времени года.
9. Кормящей маме соблюдать строгую диету. Это, пожалуй, немаловажный пункт, поскольку большая часть аллергенов попадает в организм малыша через материнское молоко, которое является основным продуктом питания ребенка. Из рациона исключаются красные продукты, орехи, мед, шоколад, яйца и экзотические фрукты. Сладости лучше тоже полностью исключить, поскольку глюкоза усиливает аллергические реакции.

Эти рекомендации относятся к обычной токсической эритеме. Если проблема приобрела большие размеры может потребоваться дополнительная терапия. При генерализованной сыпи специалист назначает специальные крема или мази, которыми обрабатывают поражения.

Такие процедуры помогут быстрее при совместном использовании с противоалергенными препаратами. Для внутреннего применения может быть назначен Лактобактерин, он помогает очистить кишечник и быстрее вывести токсины из организма. В некоторых случаях назначается курс приема витаминов С, Е и витаминов группы В. Для избегания патологических реакций назначается физиотерапия. При появлении открытых ранок, кожу обрабатывают перекисью водорода, а потом смазывают раствором зеленки.

В основном эритема не несет вреда здоровью ребенка, а симптомы в норме проходят спустя несколько дней. Однако при дополнительной помощи проблема уйдет гораздо быстрее. Поэтому после осмотра доктора незамедлительно нужно приступать к терапии, во избежание осложнений, которые возникнут при несоблюдении подобающего ухода.

Рекомендуем прочитать

Крапивница у детей — фото симптомов и лечениеПричины красных пятен на телеЧто можно есть взрослому и ребенку при аллергииПятна на груди у женщин

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

• покраснение, образующееся из-за притока крови в капилляры;
• мелкие высыпания на ступнях и кистях младенца;
• шелушение.

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

• Красные пятна, образующиеся в местах разгибания рук и ног. Чем крупнее сустав у ребенка, тем обширнее очаг воспаления.
• Сыпь на слизистом слое ротовой полости.
• На ягодицах появляются большие красные пятна, сливающиеся в единый очаг.

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

• Температура подскакивает до отметки 37—38 0 C.
• На лице возникает мелкая сыпь, со временем сливающаяся в обширные очаги.
• Красные пятна образуются на теле, руках и ногах грудничка. Со временем зоны поражения начинают бледнеть от центральной части к периферии. Продолжительность процесса — 2 недели.

К симптомам токсической эритемы относят:

• Серовато-красные пятна с маленькими волдырями. Сыпь возникает на голове, лице, в области суставов и ягодиц.
• Подъем температуры.
• Увеличение селезенки, уплотнение лимфоузлов.

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

• Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
• В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея.Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

• На теле появляются ярко-красные кольца, сливающиеся между собой. Диаметр очагов около 1 см.
• Шелушение на кожных покровах отсутствует.

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

• образуются красные пятна с синевой;
• передняя и боковая часть бедер, голеней и предплечий припухает;
• узлы отекают.

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

• Устраивать воздушные ванны.
• Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
• В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

• антигистамины;
• бифидо- или лактобактерии;
• поливитамины;
• Рутин.

Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Особенности и причина возникновения высыпаний

Эритема представляет собой патологическое состояние кожного покрова и слизистой оболочки. Она появляется при расширении капилляров. На поверхности образуются единичные или множественные пятна, имеющие красный или розовый оттенок. Размер их может варьироваться.

Выделяют два основных вида эритемы, которые могут проявиться у человека. Физиологическая форма имеет кратковременный характер и не отражает нарушений в организме.

Она проявляется при:

• нарушенном психоэмоциональном состоянии (стыд, радость);
• вегетативно-сосудистых изменениях (климакс);
• воздействие физического фактора или температуры;
• контакт с раздражающими веществами;
• прием лекарственных препаратов, которые расширяют сосуды.

Эритемы представлены в виде красных крупных пятен на поверхности кожи

Эритематозная сыпь может также быть симптомом патологического состояния. В этом случае она провоцируется:

• общими инфекционными заболеваниями;
• патологиями кожного покрова инфекционного и неинфекционного характера;
• аутоиммунными болезнями соединительной ткани;
• соматическими патологиями;
• беременностью;
• облучением ультрафиолетом;
• тепловыми и электропроцедурами.

Заболевание часто встречается у молодых людей, которые имеют генетическую предрасположенность к нему. При этом выделения по половому признаку не происходит. Сыпь может иметь многофакторный характер. В этом случае она проявляется при воздействии нескольких признаков сразу.

Причины и признаки токсической эритемы новорожденных

Физиологическая эритема может не пройти через десять дней, а перерасти в токсическую форму. Токсическая эритема по ряду причин возникает и как самостоятельное патологическое состояние организма.

Причина такого состояния, по сути, одна – в организме ребенка вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые являются передатчиками аллергической реакции.

А поводов  для возникновения такой реакции может быть несколько:

• перенесенный матерью токсикоз во время беременности;
• прием беременной женщиной каких-либо лекарств;
• наследственный фактор;
• если родившая женщина работала на вредных производствах;
• наличие у матери таких заболеваний как сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы или яичников;
• если эта беременность для женщины не первая;
• внутриутробное инфицирование младенца;
• если плод подвергался в утробе матери длительной гипоксии;
• когда первое кормление ребенка грудью произошло позже, чем через 12 часов после рождения.

Основные признаки токсической эритемы:

• общее беспокойство ребенка;
• покраснение кожи малыша в виде красных, слегка уплотненных пятен;
• в центре пятен наблюдаются серовато-желтоватые бугорки или пузырьки;
• высыпания локализуются, как правило, на груди и ягодицах, на разгибательных поверхностях ножек и ручек, в местах расположения суставов;
• в зоне высыпаний возможно появление зуда.

Фактически покраснение кожи является внешним, визуальным проявлением происходящего у малыша токсикоза, или отравления. Токсикоз может сопровождаться повышением температуры тела ребенка и некоторым увеличением лимфатических узлов.

Наиболее подвержены аллергическим реакциям младенцы, которых кормят грудью. У детей, получающих искусственное питание, явление токсической эритемы наблюдается редко.

Токсическая эритема у новорожденных может сопровождаться отечностью, сыпью в виде папул в сальных протоках, скоплением лейкоцитов.

При затянувшейся эритеме или при её неординарных проявлениях рекомендуется сделать ребенку анализ крови и исследование верхних слоев кожи.

Также следует провести анализ грудного материнского молока. Все это поможет выявить аллергены, провоцирующие токсическую эритему.

Кашель у ребенка — как облегчить приступы кашля у детей в любом возрасте.

Причины по которым дети сильно потеют — в этой статье →

Все симптомы коклюша у маленьких детей.

Лечение эритемы у младенцев

Токсическая эритема, как и физиологическая, обычно в лечении не нуждается. Она проходит постепенно сама. Высыпания не оставляют на коже никаких следов. В норме, чтобы купировать процесс, достаточно соблюдать гигиену ребенка:

• ежедневно купать его в воде с добавлением отвара череды, ромашки или марганцовки;
• чаще менять одежду малыша;
• не допускать перегрева ребенка;
• следить, чтобы чистым было его постельное бельё;
• устраивать ребенку регулярные воздушные ванны;
• контролировать, чтобы одежка на малыше была свободной, не стискивала его тело;
• сухие участки кожи с местами шелушения смазывать детским кремом или маслом;
• не растирать кожу малыша полотенцем после купания, а нежно промокать её легкими движениями.

Рекомендуется в этот период побольше поить ребенка простой питьевой кипяченой водой.

Если эритема оказывается затяжной или осложненной, то требуется подключить медикаментозное лечение. Малышу назначаются в этом случае лекарства антигистаминного действия, бифидобактерин или  подобные ему препараты для поддержания микрофлоры желудка и кишечника, витамины группы В, витамин Е, аскорбинка, рутин.

Чтобы уменьшить явления зуда, можно смазывать красные высыпания противоаллергической мазью, которую прописал врач.

При сильной пустулезной сыпи высыпания обрабатываются препаратами, содержащими окись цинка, зеленкой или марганцем.

Для кормящей женщины важно в период лечения у новорожденного токсической эритемы перейти на диетический режим питания.

Из рациона матери рекомендуется исключить продукты, чаще всего вызывающие аллергию:

• орехи;
• мёд;
• апельсины и мандарины;
• шоколад;
• яйца;
• красные фрукты и ягоды;
• манку;
• гречку;
• курицу.

Отлаженное гипоаллергенное питание матери поможет новорожденному быстрее справиться с токсической эритемой.

При правильно организованном уходе и питании высыпания на коже младенца благополучно проходят, не вызывая осложнений.

 Виды экзантем

В дерматологии выделяют большое количество видов эритематозных сыпей, которые отличаются возбудителем (причиной), течением заболевания, характерными особенностями, структурой и формой. Наиболее распространенные виды:

• узловатая
• мигрирующая
• многоформная
• фиксированная
• токсическая эритема новорожденных
• инфекционная
• токсическая
• кольцевидная

Любой вид патологической экзантемы имеет две основные формы: активную и пассивную. Активная форма характеризуется резким возникновением, отеком, повышенной температурой на пораженном участке кожи, ярковыраженной гиперемией. Как правило, сыпь имеет четкие и яркие границы, округлую форму, а в некоторых случаях при слиянии нескольких гиперемированных пятен образовываются цепочкообразные элементы.

Пассивная форма значительно отличается от активной. При данной клинической форме нет яркого и стремительного  развития заболевания. Эритема появляется постепенно и не носит яркого и агрессивного характера. Пятна имеют цианотичный (синюшный) оттенок и не имеют определенных ярковыраженных границ, то есть им свойственен распространенный характер. Яркие примеры данной формы: цианоз носогубного треугольника или кончиков пальцев.

 Этиология

Узловатая форма не имеет конкретные причины возникновения. На данный момент учеными выдвинуто несколько факторов:

• прием противозачаточных таблеток,
• туберкулез
• стрептококковая инфекция
• бактериальный антиген.

Кроме того, узловая эритема может развиваться в результате приема препаратов определенной фармакологической группы.

Если возникла узловатая эритема, причины необходимо искать непосредственно в состоянии сосудов нижних конечностей. Большинство медиков пришло к выводу, что чаще подвержены риску возникновения заболевания женщины, страдающие тромбофлебитов или варикозным расширением вен. Не редко узловая эритема развивается у беременных женщин, так как большинство будущих мам имеют некоторые проблемы с сосудами.

Проявление узловой формы эритемы может являться типичной картиной некоторых воспалительных заболеваний. Например, туберкулез, различные заболевания желудка, системная красная волчанка, болезни кишечника. Если пациенту выставляется диагноз узловатая эритема, то целесообразно сдать посев из зева на выявление стрептококка.

 Многоформная экзантема. Описание

Многоформная экссудативная имеет две основные формы: симптоматическая и идиопатическая. Экссудативная эритема симптоматической формы возникает на фоне аллергического воздействия на организм. Как правило, аллергенами выступают различные лекарственные препараты, например, барбитураты, антибиотики, сыворотки, сульфаниламидные препараты.

Многоформная эритема идиопатической форма носит инфекционно-аллергический характер. Спровоцировать развитие многоформной экссудативной может наличие хронического очага инфекции, такие как:

• кариозные зубы
• тонзиллит
• пародонтоз
• гранулема

Мультиформная эритема данной формы чаще наблюдается у людей молодого или среднего возраста. Экссудативная эритема имеет две характерные особенности: длительность течения заболевания и стабильные рецидивы осенью и весной. В отличие от симптоматической формы идиопатическая многоформная эритема не имеет острого развития клиники.

Предшествовать инфекционно-аллергической экссудативной форме могут: субфебрильная температура, боль в горле, ломота в мышцах, общее недомогание. Симптоматическая экссудативная эритема имеет острую внезапную клинику, причины которой не всегда ясны. Многоформная, как правило, локализуется в верхней трети голени или предплечья, в области локтевых или коленных сгибов. Лицо, шея и стопы  редко поражаются сыпь, что нельзя сказать о слизистой полости рта. Лечение многоформной экссудативной эритемы в большинстве случаем проводится в стационаре.

Формы эритемы

• Узловатая эритема

  Узловатая эритема – одна из распространенных форм инфекционного поражения кожи. Среди факторов, запускающих реакцию – беременность и гормональные изменения, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов или оральных контрацептивов, хронические инфекции организма, в том числе туберкулез.

  Основной симптом узловатой эритемы – образование сосудистых узелков под кожей, которые могут сохраняться до трех недель, после чего исчезают без применения каких-либо средств. Как правило, поражаются нижние конечности, чаще – голени. Размер узелков может быть очень разным – от 50 мм до 5-10 см в диаметре; цвет – от ярко-красного до синеватого. В ряде случаев узловатая эритема сопровождается также отечностью кожи, болезненностью узлов.

  Узловатая эритема – хроническое заболевание, которое может длиться годами. Периоды обострения продолжаются по несколько месяцев и чаще приходятся на теплое время года.

• Физиологическая эритема

  Во многих случаях эритема – абсолютная нормальная реакция сосудов кожи, которая наблюдается в жаркую погоду или мороз, при массаже, а также при различных заболеваниях как реакция на жар. Особенностью этой формы является то, что в течение нескольких минут после устранения провоцирующего фактора цвет кожи приходит в норму. В большинстве случаев симптомы физиологической эритемы – просто покраснение кожи; однако у ряда пациентов может также наблюдаться мелкопапулезная сыпь, отечность.

• Эритема новорожденных

  Разновидностью эритемы как физиологической реакции является покраснение кожи у новорожденных, которое может держаться от нескольких дней до 2-3 недель. Эритема новорожденных также считается абсолютно нормальной, в том числе допустимо возникновение на коже мелких пузырьков с экссудатом – таким образом сосудистая система ребенка адаптируется к новым для нее условиям.

• Инфекционная эритема

  Покраснение кожи, образование узелков и появление сыпи может быть ответной реакцией на инфекцию. Такая эритема очень многообразна по своим проявлениям, часто сопровождается симптомами общей интоксикации со стороны организма – повышением температуры, головной болью, слабостью. Причина эритемы – конкретная инфекция – не всегда бывает выявлена. Среди них – туберкулез, золотистый стафилококк, парвовирус человека.

  Инфекционная эритема, как правило, является лишь частью среди ревматических симптомов паразитирования в организме бактерии или вируса. Например, при эритеме Розенберга, которая отличается острым течением, наблюдается увеличение внутренних органов, поражение суставов.

Диагностика эритемы

Диагностика эритемы имеет 3 задачи: определение конкретной формы заболевания, его первопричины, дифференцирование с другими возможными поражениями кожи.

Несмотря на разнообразие, симптомы эритемы достаточно характерны, и уже по ним врач может многое сказать. Кроме того, в диагностике эритемы используют различные лабораторные методы – в частности, показателен анализ крови на посев, изучение экссудативной жидкости из пустул, если они имеются; аллергопробы.

Эритема: что это такое?

Эритема кожи – покраснение эпидермиса, которое происходит из-за расширения капилляров. Такие сосудики находятся непосредственно в кожном покрове. По этой причине резкий приток крови в них влияет на изменение оттенка кожи.

Предпосылками таких проявлений являются чаще всего обычные физиологические процессы, но это также может быть связано с патологиями.

Эритема имеет такие виды, как физиологическая и патологическая болезнь. У каждого из них есть свои причины возникновения.

Физиологическая кожная эритема быстро проходит и не является следствием развития патологий. Вот причины такого вида покраснения:

• реакция на изменение эмоционального фона – стыд, негодование и другие;
• вегетативно-сосудистые расстройства, которые возникают по естественным причинам, например, во время менопаузы или в период вынашивания малыша;
• физическое воздействие – удар, растирание и другие;
• изменение температуры воздуха – жара или мороз;
• употребление медикаментозных средств, вызывающих расширение сосудов;
• попадание на эпидермис каких-либо веществ, которые раздражают кожу – средства бытовой химии, различные мази и другие продукты.

Такая разновидность покраснения, как патологическая эритема возникает из-за каких-либо заболеваний. Вот причины возникновения этой болезни:

• общие патологии, спровоцированные инфекциями;
• хронические болезни кожного покрова – это хроническая эритема;
• заболевания эпидермиса неинфекционного и инфекционного характера;
• аутоиммунные патологии;
• аллергия, в особенности на медикаментозные средства;
• патологии соматического характера;
• физиотерапия;
• реакция эпидермиса на ультрафиолет, которая носит название солнечная эритема.

Возникновение покраснения часто возникает сразу из-за нескольких причин. Чтобы вылечить болезнь, необходимо избавиться от фактора, из-за которого она появилась.

Симптомы эритемы

Симптомами заболевания является нее только краснота. Проявления зависят от вида заболевания.

Узловатая эритема

Симптоматика этой формы патологии – присутствие красных пятен на поверхности кожных покровов. Они имеют плотную структуру, и их присутствие на эпидермисе вызывает неприятные ощущения у пациента. Подробно о узловатой эритеме вы можете узнать здесь.

Характерными проявлениями заболевания является то, что пятна появляются внезапно и также неожиданно исчезают. Они могут пройти быстро или через несколько суток после появления.

При узловатой форме воспалительный процесс происходит в толще эпидермиса и в жировой клетчатке. Диаметра высыпаний находится в диапазоне от одного до десяти сантиметров. Места локализации – внутренняя сторона бедра и голень. Эритема лица в этом случае наблюдается крайне редко.

На проявление патологии влияют вирусы, проникающие в организм. В этом случае к основанной симптоматике добавляются следующие проявления: болевой синдром в области суставов, увеличение температуры тела, воспаление слизистой органов зрения и общее недомогание.

Вирусная эритема

Эритема у ребенка развивается из-за проникновения в организм вирусов. Патологии подвержены дети от 2 до 4 лет. Чаще всего заболевание из-за вирусов появляется весной или осенью. Характерная симптоматика патологии:

• першение в горле;
• повышение температуры;
• зуд в носу;
• болевой синдром в области головы;
• ринит;
• возникновение высыпаний на эпидермисе и в ротовой полости через несколько суток после попадания вирусов в организм.

Инфекционная эритема

Причинами возникновения заболевания являются патогенные микроорганизмы. Характерная симптоматика:

• отравление;
• увеличение температуры тела и озноб;
• появление высыпаний, которые обычно сливаются в одно большое пятно.

Мигрирующая эритема

Такая патология имеет хронический характер. Причиной ее возникновения является укус лестного клеща. Заболевание проявляется в виде небольшого пятна красного цвета, которое стремительно увеличивается в размерах.

Патология ведет себя по-разному. Симптоматика в некоторых случаях может исчезнуть без терапии спустя два месяца после возникновения. Патология может также развиваться таким образом, что возникают осложнения, в частности, страдает центральная нервная система.

Токсическая эритема

Патология появляется у малышей в течение нескольких дней после появления на свет. По этой причине заболевание также называют эритемой новорожденных. На эпидермисе малыша появляются пятна, которые исчезают самостоятельно. В связи с этим никакой терапии не требуется. Появления данного вида заболевания связано с адаптацией организма крохи к новым условиям жизни.

Характерная симптоматика – пятна на эпидермисе красного цвета, незначительное повышение температуры. Иногда внутри образования скапливается жидкость. Места локализации – голова, сгибы верхних и нижних конечностей, а также попка.

Мультиформная эритема

Такая патология появляется чаще всего у мужчин. Она имеет самую тяжелую степень протекания. Характерная симптоматика:

• на эпидермисе возникают пятна красного оттенка, которые по мере развития патологии преобразуются в пузыри с геморрагической или серозной жидкостью внутри;
• болевой синдром в суставах и мышцах;
• увеличение температуры;
• образования на эпидермисе болят и чешутся;
• патология может спровоцировать возникновение конъюнктивита и кератита.

Заболевание требует немедленной квалифицированной терапии. Если патология перейдет в тяжелую форму, то это может привести к смерти пациента. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после появления первых симптомов.

Причины возникновения эритемы

Покраснение эпидермиса – это нормальный процесс, но только в том случае, если краснота быстро появляется и также быстро исчезает буквально через несколько секунд или минут после возникновения. Если краснота держится в течение длительного времени, то речь идет о патологии. Существует несколько причин возникновения заболевания:

• болезни, спровоцированные воспалением и инфекциями;
• тепловые или солнечные ожоги эпидермиса;
• аллергическая эритема появляется из-за контакта организма с аллергенами;
• аутоиммунные патологии, в частности у детей и взрослых появляется краснуха и другие подобные недуги.

Физиологические причины возникновения заболевания:

• частое и длительное пребывание на солнце с целью получения загара;
• применение некоторых медикаментозных средств;
• сильные эмоции;
• механическое воздействие на кожу.

Узловатая эритема

Узловатая форма заболевания возникает по следующим причинам:

• интоксикация организма при туберкулезе разных видов и непосредственно сам туберкулез;
• развитие стрептококка;
• грибок;
• бактериальные инфекции;
• воспаление, происходящее в ЖКТ;
• венерические патологии;
• онкологические заболевания в злокачественной форме.

Кольцевидная эритема

Главная причина возникновения этой патологии – наследственность. В зоне риска находятся женщины и мужчины после 50 лет. Вероятность возникновения заболевания повышается, если человек имеет предрасположенность к сбоям в работе иммунной системы и при наличии болезней в хронической форме.

Токсическая эритема

Выделяют несколько видов патологии, в зависимости от причины возникновения:

• экзогенная форма болезни – появляется из-за негативного влияния климата;
• эндогенное заболевание – возникает у детей из-за изменения папой или мамой условий, в которых проживает малыш.

Токсическая форма болезни возникает у новорожденных после схождения с эпидермиса защитной пленки. Причинами появления патологии служат также аллергические реакции на различные раздражители. Это может быть молоко, пыль, шерсть домашних питомцев и другие.

Эритема новорожденных

Заболевание у младенцев, которые недавно появились на свет – это результат адаптации организма к новым условиям жизни. Патология не представляет угрозы для здоровья и жизни малыша и проходит сама собой.

Многоформная эритема

Такая патология возникает из-за проникновения в организм различных инфекций. В результате этого ухудшается состояние иммунитета, из-за чего и появляется заболевание.

Экссудативная эритема

Специалисты на сегодняшний день так и не смогли понять причину появления экссудативной эритемы. Вместе с тем, экссудативная форма болезни подразделяется на несколько видов и каждый из них имеет предположительные причины возникновения:

• Истинная болезнь – развивается из-за вируса герпеса на фоне недостатка полезных веществ и ухудшения состояния иммунной системы. Патология сопровождается повышением температуры, а также возникновением язв на слизистых ротовой полости и вокруг рта;
• Идиопатическое заболевание – появляется из-за попадания в организм различных инфекций, а также из-за аллергии. Обычно возникновение патологии провоцирует стафилококки и стрептококки.

Разновидности эритемы

Принято различать несколько видов данного заболевания. По периоду развития заболевание делится на врожденную и приобретенную эритему. В зависимости от причины, различают:

— экзогенную эритему, вызванную различными раздражителями окружающей среды,

— эндогенную эритему, возникающую в результате каких-либо нарушений со стороны внутренних органов и систем.

По форме заболевания различают:

— физиологическую эритему, развивающуюся в случае постепенного удаления с кожи смазки, которая была в период рождения,

— токсическая эритема, становится результатом аллергической реакции организма на раздражители окружающей среды.

По клиническим характеристикам токсическую эритему подразделяют на следующие разновидности:

• Ограниченная. Со стороны общего состояния малыша не наблюдается никаких изменений, высыпания носят локальный характер, в основном, появляются на коже спины, ягодиц и на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей
• Генерализованная. При этой форме заболевания малыш становится беспокойным, капризным, вялым. Высыпания множественные, склонные к слиянию.

Кроме всего вышеперечисленного, можно еще выделить две формы заболевания в зависимости от факторов, которые его вызвали:

• Биохимический фактор. Происходит активное выделение в кровь медиаторов аллергии.
• Физиологический фактор. Происходят изменения в работе иммунной системы, вызванные нарушениями функции кишечника или общим переохлаждением организма.

Почему возникает токсическая эритема новорожденных

Есть несколько основных причин, провоцирующих развитие заболевания. К ним относятся:

• Удаление естественной смазки кожи после рождения.
• Аллергическая реакция на компоненты материнского молока.
• Адаптация детского организма к факторам окружающей среды.
• Общий перегрев организма.
• Жесткое полотенце, которым малыша вытирают после купания.
• Осложнения во время родов.
• Заболевания кожи.
• Внутриутробная гипоксия плода, недоношенность.

Клиническая картина



При рождении кожа ребенка покрыта особой смазкой, которая носит название первородной. Эта смазка необходима для облегчения прохождения через родовые пути и, кроме того, служит надежной защитой кожи от бактерий в первые часы и дни жизни новорожденного.

Постепенно смазка смывается и стирается с кожи, в результате чего, у 80-85% малышей происходит развитие, так называемой, физиологической эритемы. Эта реакция называется еще физиологическим катаром кожи. Второй формой кожной реакции является токсическая эритема. Считается, что основная причина этого явления – аллергическая реакция, возникающая на чужеродный белок.

Например, на белок, содержащийся в грудном молоке матери. Физиологическую эритему у новорожденных можно заметить на коже стоп. Проявляется эта форма эритемы у новорожденных покраснением кожи, связанным с расширением капилляров кожи. Чаще всего, покраснение можно заметить на коже кистей и стоп.

В большинстве случаев, физиологическая эритема проявляется на 2 — 3 день после рождения малыша. Держатся покраснения около трех суток, после чего проходит. Вторичный симптом физиологической эритемы – шелушение кожи, появляется он на 3 — 5 день после рождения. Клинические проявления токсической эритемы у новорожденных младенцев наблюдаются на 2 или 3 день жизни ребенка.

Характерные симптомы – появление пятен красно-серого цвета, помимо пятен на коже могут появиться небольшие пузырьки. Чаще всего, высыпания при токсической эритеме локализуются на лице, голове, вокруг суставов, на груди и на ягодицах. Аллергическая реакция, которая привела к появлению высыпаний, может быть, как локальной, так и общей.

Высыпания при токсической эритеме у грудничков проходят без следа через 2 — 3 дня. Но иногда отмечается появление вторичных высыпаний на протяжении 3 — 4 дней. При токсической эритеме может нарушаться общее состояние младенца, ребенок становится беспокойным, иногда отмечается небольшое повышение температуры, увеличение селезенки, незначительное уплотнение лимфатических узлов.

Однако в большинстве случаев, токсическая эритема проявляется только появлением внешних высыпаний, не сказываясь на физическом состоянии малыша.

Важно! Токсическая эритема чаще наблюдается у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании. У детей, получающих искусственные молочные смеси, подобная аллергическая реакция наблюдается редко.

Источник: dermalatlas.ru

Новости МирТесен