Особенности лечения и питания при ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусной инфекцией называют заболевание слизистой оболочки кишечника, встречаемое у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Очень редко наблюдают младенцев с таким недугом. Болезнь проявляется внезапно диареей, вздутием живота, рвотой, что приводит к обезвоживанию и к истощению организма малыша.

Чтобы поддержать силы иммунитета ребенка и уберечь его от анемии, не усугубив ситуацию, нужно правильно его кормить. О том, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, нужно выяснить как можно подробнее.

Что является причиной ротавирусной инфекции?

Ротавирусную инфекцию вызывает ротавирус человека из рода Rotavirus. Этот вирус имеет форму кольца, отсюда и название, поскольку «rota» по латыни значит колесо. Вирус очень устойчив во внешней среде, особенно устойчив к низким температурам, но кипячение его убивает. Ротавирусы можно обнаружить не только у человека, но и в организмах животных, но ротавирусы животных для человека не опасны.

Как заражаются?

Основными источниками инфекции являются вирусоносители, которые сами не болеют и люди, заболевшие ротавирусной инфекцией. В эпидемическом плане наиболее опасны здоровые вирусоносители, поскольку без лечения выделение вирусов может продолжаться в течении длительного времени, что представляет опасность для окружающих, особенно для детей в организованных детских коллективах.

Механизм передачи ротавирусной инфекции – фекально-оральный, а путями передачи могут быть: пищевой, водный и контактно-бытовой путь передачи.

Попав в организм человека, вирус размножается в клетках слизистых оболочек органов пищеварительного тракта (двенадцатиперстная кишка и верхний отдел тонкой кишки).

Кто и когда болеет ротавирусной инфекцией?

Заболеть ротавирусной инфекцией можно в любом возрасте, но наиболее часто болеют дети в возрасте от шести до восемнадцати месяцев (70-80% случаев регистрируется у детей до трех лет), особенно из них рискуют дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

По данным Всемирной организации здравоохранения за первые пять лет жизни ротавирусный гастроэнтерит успевает перенести фактически каждый ребенок. Ежегодно в мире фиксируется около 137 миллионов случаев ротавирусной инфекции, из них около полумиллиона заканчивается смертью больного.

Важно! Единичные случаи заболевания регистрируются весь год, однако вспышки с наибольшим количеством больных случаются в весенне-зимний период, что отличает ротавирусную инфекцию от других кишечных инфекций, которыми чаще болеют летом и осенью.

Как проявляется заболевание?

Как и большинство инфекционных заболеваний ротавирусная инфекция не начинается сразу после заражения. Для того чтобы появились первые симптомы (инкубационный период) должно пройти от двенадцати часов до пяти дней – в среднем 1-2 дня.

1. Начинается заболевание остро и проявляется симптомами общей интоксикации (высокая температура тела, слабость, вялость, отсутствие аппетита) и симптомами поражения пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея (понос), боль в животе. Может быть вздутие живота, урчание и метеоризм.
2. Стул у больных ротавирусным гастроэнтеритом обильный, жидкий, водянистый, желтого цвета с частотой от трех до двадцати раз в течении суток. Понос продолжается 3-7 дней.
3. Лихорадка длится от двух до четырех дней и характеризуется повышением температуры до 38-39°С.

Важно! У маленьких детей при ротавирусной инфекции могут появляться симптомы поражения верхних дыхательных путей: заложенность носа, невыраженный кашель, покраснение небных дужек и задней стенки глотки.

Многократная рвота и понос могут привести к значительному обезвоживанию организма, вплоть до смертельного исхода. От степени обезвоживания напрямую зависит тяжесть течения ротавирусной инфекции (бывает легкая, средняя и тяжелая формы). Так же бывают стертая форма, бессимптомная и носительство.

Как узнать, что у ребенка ротавирусная инфекция?

Диагноз ротавирусной инфекции ставится исходя из характерной симптоматики, сезонности, но точно подтвердить диагноз могут только лабораторные исследования.

При первых проявлениях симптомов, описанных выше, необходимо вызвать врача, при этом ребенка не нужно кормить любыми молочными продуктами и вообще, до прихода врача настаивать на приеме пищи не надо.

Как лечить ротавирусную инфекцию?

Лечение также должен назначить специалист. Основные принципы лечения:

1. Диетотерапия. В первые дни заболевания необходимо легкое питание: кисель, куриный бульон,  жидкая рисовая каша на воде.
2. Борьба с обезвоживанием. Для того, чтобы эффективно восполнить потерянную жидкость лучше купить в аптеке и приготовить раствор регидрона: один пакет на литр воды. Такой раствор нужно давать пить ребенку по 50 мл каждый час.
3. Борьба с лихорадкой. Снижать температуру ниже 38°С не следует, потому что эта температура наиболее губительная для ротавируса. Для снижения температуры можно применять свечи, например цефекон. Дозировку и частоту выбирают в соответствии с инструкцией, исходя из возраста ребенка. Для борьбы с лихорадкой хорошо помогает обтирание слабым раствором спирта.
4. Для снятия боли в животе прекрасно подойдет но-шпа.
5. Бороться поносом помогут энтеросорбенты: смекта, фильтрум. Например, смекта – один пакетик на полстакана воды два раза в сутки.
6. После исчезновения основных симптомов, необходимо позаботиться о восстановлении нормальной микрофлоры кишечника.  Принимая внутрь препараты пробиотики, содержащие полезную микрофлору (бифиформ, энтерол, линекс, бифидумбактерин, аципол, ацилакт, бактисубтил) кишечник заселяется извне, а  пребиотики (дюфалак, хилак форте) создают благоприятные условия для жизни нормальной микрофлоры.

Чем не следует лечить ротавирус у ребенка:

1. Промывать желудок. Эта процедура уничтожит полезную микрофлору, которая поможет восстановить организм после болезни. Промывание может иметь место в ситуациях, когда рвота не прекращается в течении суток, и ребенок при этом сильно ослаблен.
2. Принимать народные средства и медикаменты, останавливающие рвоту и диарею. Понос и рвота помогают организму справиться с возбудителем инфекции и если применять закрепляющие и противорвотные препараты, то инфекция будет находиться в организме и продолжать свое губительное действие, приводя к различным осложнениям и ослаблению иммунитета.
3. Кормить ребенка насильно. В периоды борьбы с инфекцией пищеварительная система испытывает огромные нагрузки, поэтому если малыш отказывается от еды – не настаивайте, не нагружайте его организм. При наличии аппетита предлагайте легкую пищу: овсяная каша на воде, сухари, белый хлеб, овощные супы, паровые тефтели, рис, компот из сухофруктов, омлет на пару, печеное яблоко, кисель.м

Что делать, если у ребенка обезвоживание?

Давать питье. Если малыш находится на грудном вскармливании, то не нужно ограничивать прикладывания к груди. Существует довольно оправданное мнение, что молочные продукты запрещены при кишечных инфекциях, но это не касается грудного молока. В его составе есть лактоза, которая относится к самым легкоусвояемым продуктам и к тому же помогает предотвратить обезвоживание.

Некоторые мамы боятся кормления грудью в такие периоды, так как ребенок потом рвет молоком. Но если бы у него в желудке была вода, то он рвал бы водой или была бы рвота без жидкости, что намного мучительнее. Часть поступившего молока успевает всосаться и не дать организму потерять жидкость. Детям можно также давать питье в виде обычной воды, минеральной воды без газа, компота из изюма, ромашкового чая. Жидкость следует предлагать маленькими порциями, не более 30 мл за один раз, чтобы не провоцировать очередные приступы рвоты. Для маленьких детей удобно использовать небольшой шприц, с помощью которого вливают жидкость в рот небольшими порциями.

Прием ванны. Кожа человека хорошо впитывает воду, поэтому при диарее и рвоте рекомендуется сажать ребенка на 15 минут в ванну или поливать его из душа теплой водой несколько раз в день.

На крайний случай подойдет клизма. Чтобы вода всосалась в кишечник, она должна быть теплой, немного ниже температуры тела. Клизму делают в несколько заходов. Вместо воды можно применять настой ромашки.

Роль питания при ротавирусной инфекции

Поскольку специфического лечения ротавирусной инфекции не существует, врачи вынуждены использовать питание в качестве элемента терапии. Правда, у каждого специалиста на этот счет собственное мнение.

Одни убеждены в том, что временное голодание, предполагающее только употребление воды, не даст инфекции шансов для размножения. Другие же, напротив, уверены в том, что основу питания должны составлять жидкие каши, сухари, чай без добавления сахара, кисломолочные продукты.

В любом случае, ограничение ребенка в питании во время активного действия ротавируса является обязательной мерой. Настоятельно рекомендуется свести к минимуму потребление молока, углеводов, жирных сортов мяса и рыбы.

Питание в период заболевания имеет ряд особенностей:

1. Соблюдайте регулярный питьевой режим. Восполнение организма водой — это главная задача для исключения осложнений. Для питья в основном подходит минеральная вода без газа, простая кипяченая вода, отвар ромашки, травяной чай или компот с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
2. В восстановительный период придерживайтесь молочно-растительной диеты. Аппетит у ребенка отсутствует, поэтому питание предлагайте умеренно. Например, на завтрак творожную запеканку, каши из круп на половинном молоке, сухари или тосты с некрепким чаем.
3. Объем питания снижается на 30-40% от возрастной нормы ребенка. Питайтесь помалу, но часто. На обед подходит овощной бульон с хлебом или нежирный куриный бульон с лапшой.

4. Исключите из рациона свежие овощи, фрукты и цельное молоко. Эти продукты могут вызывать дополнительное расстройство кишечника, потому что пищеварительная функция еще не восстановлена. Яблоки и бананы можно давать в запеченном виде, а также из молочных продуктов разрешается нежирный кефир.
5. Любые сладости, соки и газированные напитки нужно забыть на 2-3 недели.
6. Из белковой пищи можно давать вареные яйца, отварную куру и говядину, а также паровые котлеты.
7. Из овощей подходит вареный картофель и морковь в виде пюре, а также брокколи и цветная капуста. Также на гарнир можно предлагать крупы различных видов или макароны, которые ребенок привык есть.
8. При полном отказе ребенка от еды предлагается нутриционная поддержка в виде специальных коктейлей или смесей, сбалансированных по белкам, жирам и углеводам, а также обогащенные витаминами и микроэлементами с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма. Объем питания рассчитывается по массе тела, кратность приема в среднем 3-4 раза в день. Это полноценное питание, которое быстро усваивается и восполняет потребности организма. Вкус разнообразный и очень нравится детям.
9. Для восстановления микрофлоры и работы кишечника подбираются коктейли, обогащенные пре- и пробиотиками. Они поддерживают пищеварение кишечника и быстро восстанавливают микрофлору, которая позволяет нормально переваривать пищу и возвращает аппетит.
10. Все рекомендации по выбору нутриционной поддержки в период болезни и восстановительный период дает врач диетолог с учетом состояния организма ребёнка. Нутриционное питание можно использовать в любом возрасте для профилактики ряда заболеваний, витаминной недостаточности, поддержания здоровья и обогащения рациона питания.

Рекомендуем также прочитать статью: «Потница у грудничков: что это за болезнь и как с ней бороться?».

Чем кормить ребенка?

У ребят данный недуг протекает тяжелее, младенцы плачут из-за сильного дискомфорта в кишечнике, не позволяя прикоснуться к животику. Повышается температура тела, понос и тошнота, сопровождаемая рвотой, обезвоживают организм. Поэтому при развитии такого недомогания следует отказаться от употребления пищи и обеспечить детей достаточным питьем.

В таком случае хорошо подойдет раствор соли, для которого смешайте чайную ложку соли и в один литр воды. Тошноту успокоить поможет чай с мятой, а ослабить брюшную боль поможет чай с имбирем.

Рекомендуется кормить ребенка бульонами из птицы, киселем из фруктов и кашей из риса, это все, что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции. Все давайте в небольших порциях, чтобы не вызвать очередной приступ рвоты.

Для предотвращения усиленного поноса и раздражения пораженного желудка, исключите из меню ребенка молочные продукты, сыр, йогурт и сметану.

Организм сейчас борется с инфекцией, поэтому потребление тяжелой пищи не рекомендуется. Также следует отказаться от сладких десертов, например, детских творожков и подобного.

Обратите внимание! Отдайте предпочтение обильному питью, а пищи давайте ребенку мало, в это время аппетит очень слабый.

Продукты питания, которые желательно включить в меню ребенка:

1. Слизистые супы на воде.
2. Протертые каши, тоже приготовленные на воде.
3. Обезжиренный творог, кефир.
4. Блюда из рыбы и мяса, которые готовились исключительно на пару.
5. Компоты из смородины, черники, яблок.
6. Желе, кисели.

Продукты, которые в данном случае употреблять не стоит:

• природное слабительное: курага, абрикосы, слива, инжир;
• все выводящее жидкость из организма: кофе, чай с молоком, морковь, свекла;
• продукты, провоцирующие брожение: мясо, рыба, птица (особенно жирные);
• молоко (запрет только на коровье, соевое разрешено);
• бобовые, орехи, грибы;
• все копчености, соленья и маринады;
• любые сладости, выпечка, лакомства и газированные напитки.

Питание после ротавирусной инфекции следует восстанавливать, начиная с добавления бульонов, и только потом – рубленое мясо, молочные продукты и т.д. Продвигаясь по одному небольшому шагу, всего за неделю вы сможете вернуться к обычному рациону.

Важно! Соблюдение диеты в сочетании с медикаментозным лечением являются необходимыми мерами при подобной инфекции.

Родители должны хорошо знать, какие продукты можно есть при поносе, а также помнить, что питание ребенка при ротавирусной инфекции должно исключать сырые фрукты и овощи, а также любые новые продукты, которые еще не пробовал ребенок. Правильное питание ребенка при кишечной инфекции поможет остановить приступы рвоты и поноса и нормализовать состояние ребенка.

Рецепты

Если вас, или вашего ребенка поразила ротавирусная инфекция, вам пригодятся рецепты вкусных, а главное диетических блюд, которые помогут сделать ваше лечение более приятным.

1. Морковно-яблочное пюре. Отварить 2-3 небольших морковки, испечь в духовке несколько яблок, перемолоть их в блендере до состояния пюре, добавить ложку меда и щепотку корицы.
2. Куриное филе с овощами. Взять одно куриное филе, 2 средних помидора, 2 небольших морковки и минеральную воду. На филе сделать поперечные надрезы, для быстрого приготовления, вымочить в минералке, для мягкости. Нарезать соломкой морковь и помидоры. Все вместе выложить на фольгу и запекать в духовке около получаса. Для вкуса можно добавить щепотку соли.
3. Фаршированные перцы на пару. Для этого блюда вам понадобиться несколько болгарских перцев, средний кабачок, баклажан и морковь. Срезаем с перца верхушку, таким образом он становиться похожим на корзинку. Кабачок, морковь и баклажан мелко нарезаем и этой овощной смесью фаршируем перцы. Выкладываем их в пароварку и готовим полчаса.
4. Овощное рагу. Для рагу вам понадобиться баклажан, 2 средних морковки, 3 помидора, фасоль, цветная капуста. Капусту варим 7 минут. Баклажан, помидоры и морковь режем кубиками. Фасоль варим отдельно 10 минут. Потом все это помещаем на сковородку, или в мультиварку, добавляем немного воды и тушим до готовности. Можно немножко подсолить.

Как известно, при ротавирусе нельзя допускать обезвоживания. В жидкий рацион входит не только вода, но также чаи и отвары сушеных ягод (черники малины). Питье нужно давать как можно чаще, но понемногу. Врачи в этот период рекомендуют делать раствор с регидроном.

Поскольку вкус у лечебного напитка весьма специфичен, дети могут отказываться его пить. В этом случае можно приготовить домашний вариант водно-волевого раствора.

Потребуются следующие ингредиенты:

1. Вода — 1 л.
2. Изюм – 100 г.
3. Соль – 1 ч.л.
4. Сода – 0.5 ч.л.
5. Сахар – немного (до 4-х ч.л.).

Залитый водой изюм варят 1 час. Остывший раствор процеживают (перед этим рекомендуется размять ягоды, чтобы глюкоза по максимуму перешла в отвар). Смешав с солью, содой и сахаром, напиток кипятят на слабом огне еще 2 минуты.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Откуда берется гастрит у детей и как от него избавиться».

Диета для детей на естественном кормлении

Груднички и новорожденные — это отдельная категория детей, имеющих максимально высокие риски для здоровья и жизни при поражении ротавирусом их кишечника. Поскольку ЖКТ малышей развита еще очень плохо, а иммунитет не справляется с угрозами, вирионы максимально быстро реплицируются и распространяются в организме, вызывая сильнейшие диспепсические расстройства.

Потеря даже небольшого процента жидкости чревата в данном случае формированием целой гаммы осложнений.

При отсутствии оперативном медицинской помощи малыш может дойти до критического состояния за 8–10 часов после появления первых симптомов интоксикации, поэтому вне зависимости от обстоятельств, родители обязаны сразу же вызвать скорую помощь, которая доставит маленького пациента в ближайшее отделение детской интенсивной терапии.

«Что можно кушать ребенку при ротавирусной инфекции если он еще находиться на естественном кормлении?» — этот вопрос волнует родителей маленьких детей, которые подверглись заражению. Для таких ребят основной рацион остается тем же, не используйте искусственные смеси в период заболевания, не следует вводить и прикорм, пусть малыш сосет грудь.

В грудном молоке матери находятся антитела, которые справляются со многими вредными микроорганизмами. Также в составе молока имеются гормоны, благотворно влияющие на кишечник, они помогают восстановить его поврежденные клетки.

Желательно в период болезни кормить ребенка мало, но часто, если он будет капризничать, то давайте грудь по требованию, как кормили до этого.

При болезни у детей грудного возраста может развиться непереносимость молока, которую называют в медицине лактозной недостаточностью. В этом случае малышу выпишут препараты, которые содержат лактозу. Их принимают следующим образом: сцеживают молоко и добавляют в него несколько капель лекарства. Молоко стоит 3 часа, затем его можно дать малышу.

Важно! Употребление прежнего количества еды возможно с первого дня, когда стул ребенка пришел в норму.

Питание после ротавирусной инфекции

Диета после ротавирусной инфекции у детей грудного возраста не требуется. Их следует продолжить кормить грудным молоком, давая его по требованию и в необходимых количествах.

Когда симптоматика заболевания у детей стихает, детей, не находящихся на грудном кормлении кормят пищей, которая легко усваивается, чтобы не перегружать желудок тяжелыми блюдами.

После того как кроха начнет проявлять интерес к пище, его нужно перевести на лечебную диету.

Она включает в себя:

• каши из рисовых хлопьев и манной крупы, сваренные на воде;
• пюре из отварной моркови;
• паровые омлеты;
•  перетертый свежий творог;
• печеные яблоки;
• приготовленные на пару котлеты из нежирного рыбного или мясного филе.

Важно! Когда болезнь полностью отступит, требуется восстановление кишечника. Для этого, кроме препаратов, которые выпишет малышу доктор, давайте ему йогурт. Этот продукт подойдет для такой цели.

Ротавирусная инфекция тяжело переносится организмом, лечение данного недуга занимает более одной недели. В это время организм сильно обезвоживается, что угрожает жизни больному. Поэтому уделить особое внимание питьевому режиму своего малыша, а также тому, что он ест.

Исключите из рациона тяжелую пищу и молочные продукты, исключение делают только для грудного молока. Правильное кормление поможет восстановить силы и укрепить организм для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Признаки и лечение ротавирусной инфекции, как и любой другой, например, аденовирусной, у детей должны знать все родители, однако также полезна информация о профилактике этого инфекционного заболевания. Поскольку вирус проникает с пищей, важно тщательно вымывать продукты питания перед употреблением, особенно в летний период.

Согласно статистике, появляется ротавирусная инфекция на море у детей, после посещения общественного пляжа, питание в общепите, еда грязными руками на прогулке, то есть при несоблюдении правил личной гигиены либо в местах повышенного скопления людей. Необходимо с раннего детства научить кроху тщательно мыть руки после возвращения с улицы и контролировать этот момент до сознательного детского возраста.

Если уже обнаружена ротавирусная инфекция у годовалого ребенка, то маленького пациента требуется изолировать, устроить дома карантин и незамедлительно приступить к терапии. Врач подскажет, сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей, а также возьмет не личный контроль конкретный клинический случай. Прививки от ротавирусной инфекции детям не существует, а меры профилактики – это задача заботливых родителей.

Ротавирусная инфекция у ребенка 2 или 3 лет должна немедленно лечиться, а на многочисленных форумах можно найти полезную информацию по этой теме.

[spoiler title=»Источники»]

https://womanadvice.ru/dieta-pri-rotavirusnoy-infekcii

http://pohudet.info/dieta-pri-rotavirusnoy-infekcii-mnenie-dietologa-sovety

http://www.azbukadiet.ru/2014/09/29/chto-est-pri-kishechnoj-infekcii.html

http://boleznimalyshej.net/rotavirusnaya-infekciya-dieta-u-detej/

http://novoston.com/news/dieta-pri-rotavirusnoy-infekcii-36946/

http://www.doctorfm.ru/sickness/rotavirusnaya-infekciya-u-detey#h2_8

[/spoiler]