Задержка психического развития (ЗПР) у детей: симптомы, коррекционные занятия

Задержка психического развития у ребенка – это специфическое состояние, подразумевающее замедленный темп формирования отдельных функций психики, а именно процессов памяти и внимания, мыслительной деятельности, которые запаздывают в формировании сравнительно с установленными нормами для определенного возрастного этапа. Данный недуг чаще диагностируется у малышей на дошкольном этапе, во время проведения тестирования и проверки их на предмет умственной зрелости и готовности к учению, и проявляется ограниченностью воззрений, дефицитом знаний, неспособностью к умственной деятельности, незрелостью мышления, превалированием игровых, детских интересов. Если признаки недоразвития функций психики встречаются у ребят, находящихся на старшем школьном возрастном этапе, то рекомендуется задуматься о наличии у них олигофрении. Сегодня замедленное развитие функций психики и способы коррекционного воздействия такого состояния являются актуальной психоневрологической проблемой.

Виды, причины и признаки

С рождения детская психика постоянно развивается. Если этот процесс идет слишком медленно, и возможности малыша не совпадают с общепринятыми нормами, врач может заподозрить задержку психического развития. Во многих случаях такой диагноз не приговор: грамотное лечение и постоянные занятия позволяют решить проблему хотя бы частично.

В зависимости от причин замедления темпа развития выделяют различные типы ЗПР:

• Конституциональная. Определяется генетическими причинами.
• Соматогенная. Возникает вследствие соматических заболеваний, влияющих на когнитивные способности.
• Психогенная. Часто формируется у детей из неблагополучных семей.
• Церебрально-органического характера. Возникает вследствие нарушений развития мозга из-за патологий беременности, родовых травм.

Симптомы ЗПР обнаруживаются у многих дошкольников, но диагноз ставится обычно на пороге школы, когда уже очевидно, что у будущего первоклассника возникнут сложности с учебой. Основные признаки, по которым можно судить о недоразвитии психики:

• неспособность сосредоточиться;
• неумение общаться, играть со сверстниками;
• слабость волевых усилий;
• нерешительность, несамостоятельность;
• эмоциональная лабильность;
• замкнутость;
• отсутствие навыков, которые уже освоили сверстники.

Если есть подозрения, что малыш отстает в развитии, для начала следует обратиться к детскому психологу или психо-медико-педагогической комиссии. В дальнейшем может потребоваться помощь невролога

, психиатра, дефектолога. Психолог беседует с ребенком, наблюдает за его поведением, предлагает различные тесты и собирает анамнез. По результатам общения родители получают рекомендации, направления к другим специалистам.

Лечение задержки психического развития у ребенка

Современная практика доказывает, что дети с задержкой психического развития могут обучаться в обычном общеобразовательном учреждении, а не в специализированном коррекционной направленности. Родителям и педагогам должны понимать, что сложности в обучении детей с незрелостью развития процессов психики в начале школьной жизнедеятельности являются не результатом их лености или недобросовестности, а имеют под собой объективные, серьезные причины, которые только при совместных усилиях будут успешно преодолены. Поэтому малыши с заторможенным темпом формирования психических процессов нуждаются в оказании комплексной совместной помощи родителей, педагогов и психологов. Такая помощь представляет собой: персональный подход к каждой крохе, регулярные занятия со специалистами (психологом и сурдопедагогом), в некоторых случаях – лекарственную терапию. Для медикаментозного лечения задержки психического развития детей применяют нейротропные препараты, гомеопатические средства, витаминотерапию и др. Выбор препарата зависит от особенностей малыша индивидуального характера и от коморбидных состояний.

Большинству родителей сложно принять, что их чадо в силу особенностей формирования будет схватывать все медленнее, чем окружающие ровесники. Родительская забота и понимание в соединении с квалифицированной специализированной помощью помогут создать благоприятные положительные условия для обучения и обеспечат целенаправленное воспитание.

Итак, коррекционное воздействие будет максимально эффективным при условии выполнения родителями нижеприведенных рекомендаций. Совместно направленная работа педагогов, близкого окружения крохи и психологов является фундаментом для успешного обучения, развития и воспитания. Комплексное преодоление обнаруженной у малыша незрелости развития, особенностей его поведения и спровоцированных ими затруднений заключается в анализе, планировании, прогнозировании и совместных действиях.

Коррекционная работа с детьми с задержкой психического развития на всем своем протяжении должна быть пронизана воздействием психотерапевтического характера. Другими словами, кроха должна иметь мотивационную направленность к занятиям, замечать собственные успехи и ощущать радость. У малыша необходимо выработать приятное ожидание успеха и радость похвалы, удовольствие от произведенных действий или выполненной работы. Коррекционное воздействие подразумевает непосредственную и непрямую психотерапию, индивидуальные занятия и групповую терапию. Целью коррекционного воспитания является формирование психических процессов у малыша и приумножение его практического опыта в комплексе с преодолением недоразвития моторики, речевых и сенсорных функций и т.д.

Специализированное воспитание малышей с заторможенностью в развитии направлено на предотвращение вероятных вторичных аномалий, которые могут возникнуть вследствие своевременно непобежденной недостаточности готовности малышей к учебному процессу и жизни в социуме.

В процессе работы с ребятами, страдающими заторможенностью в развитии, необходимо использовать непродолжительные по времени игровые задания для выработки положительной мотивации. В целом выполнение игровых заданий должно заинтересовать малышей и привлекать их. Любые задания должны нести посильный характер, однако при этом не быть чересчур простыми.

Проблемы задержки психического развития детей зачастую заключаются в том, что такие малыши обнаруживают неготовность к школьному обучению и взаимодействию в коллективе, вследствие чего их состояние усугубляется. Именно поэтому для успешной коррекции нужно знать все особенности проявлений заболевания и комплексно воздействовать на малышей. При этом от родителей требуется терпение, заинтересованность в результате, понимание особенностей собственных чад, любовь и искренняя забота о детях.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Дети с ЗПР

• 

  Интеллект

• 

  Умственная отсталость у ребенка

• 

  Тремор у новорожденного

• 

  Гиперактивный ребенок

• 

Задержка психического развития (ЗПР)

Что таит в себе загадочная и даже тревожная аббревиатура, что это такое простым языком? Медики выделяют некоторые особенности детей с ЗПР, среди которых основной считаются замедленные психические процессы. В 2 года у малыша патологии развития практически не замечаются, хотя родителей должны насторожить некоторые признаки. Более ярко симптомы нарушения психики просматриваются в школьном возрасте.

Самостоятельно родителям диагностировать тревожный дефект сложно, поэтому необходима психологическая помощь. Проявив наблюдательность, взрослые способны заметить недостаточный уровень развития некоторых навыков (моторики, речи, памяти и даже внимания), несоответствие нормам поведения, что должно стать поводом немедленного обращения к специалисту. Заболевание поддается лечению, поэтому своевременный визит к медикам позволит не допустить более серьезных отклонений.

Перед тем как с точностью определить ЗПР у детей, симптомы, лечение, врачи постараются выяснить причины нарушений. Отклонения и некоторые патологии в психическом развитии обычно связаны с социальными и биологическими факторами. Среди них:

• повреждения (в большинстве случаев неопасные) центральной нервной системы;
• неправильное развитие некоторых участков головного мозга;
• осложнения в период вынашивания плода (продолжительные токсикозы, гипоксия);
• заражение плода инфекцией;
• травмирование малыша еще в утробе матери;
• появление ребенка раньше срока;
• злоупотребление беременной вредными привычками;
• тяжелые заболевания в грудном возрасте (грипп, рахит, эпилепсия);
• травма мозга у младенца.

С точки зрения психологии задержки в некоторых навыках часто возникают и по вине родителей. Неправильное воспитание или его недостаток, пребывание малыша в неблагополучном окружении, отсутствие общения со сверстниками также приведут к неприятным проявлениям – восприятие у детей с ЗПР будет сильно нарушенным.

Сопутствующие симптомы

Медики утверждают, что для детей с задержкой психического развития характерны яркие признаки, которые определить получится самостоятельно, но для подтверждения необходимо обратиться за медицинской консультацией. Только специальная комиссия диагностирует патологию, которая требует немедленного вмешательства врачей и родителей.

Основные симптомы и признаки, свидетельствующие о заболевании, связанном с нарушениями речи или психики:

• отсутствие реагирования карапуза на речь взрослых в младенческом возрасте (этот признак схож также с аутичными чертами);
• малыш не пытается лепетать до года;
• в полтора годика ребенок не пытается выговаривать звуки, с трудом пережевывает пищу, не реагирует на просьбы взрослых;
• малышам двух лет удается запомнить ограниченное количество слов, но он даже не пытается выговаривать новые;
• в 4 года ребенок неспособен самостоятельно составить и произнести простое предложение, хотя в некоторых случаях пытается повторить за родителями сочетание нескольких коротких слов;
• наблюдаются частые истерики, уговорить карапуза сложно длительное время;
• у ребенка слабая память, он быстро устает даже при отсутствии активности;
• у малыша повышенное выделение слюны, благодаря чему рот часто приоткрыт.

Внимание у детей практически отсутствует, ему не интересно читать с взрослыми книги, смотреть мультфильмы. В случае со сверстниками наблюдаются частые агрессии, ребенок без повода набрасывается на окружающих. Еще один признак наличия дефектов в психическом или речевом развитии, который легко распознать в домашних условиях, – гиперактивность.

Классификация

Есть несколько видов патологий психологического развития. Обычно медиками используется для классификации отличий таблица, составленная профессором Лебединской. Здесь всего несколько пунктов, позволяющих без особых сложностей определить вид заболевания, поставить диагноз ЗПРР, после чего назначить специальное лечение.

Благодаря классификации медикам легко определить или аутизм, или нарушения в развитии. Это значительно облегчает воздействие на заболевание – безошибочно поставленный диагноз формы ЗПР позволяет составить индивидуальную схему лечения.

Конституциональная задержка психического развития

Замедление созревания ЦНС – основная причина этого вида патологии конституционального происхождения. Ребенок может отставать по возрасту, вести себя, как присуще младшим детям. Эта особенность обусловлена психическим инфантилизмом.

Особенности задержки – недостаточный объем памяти, слишком слабое внимание. Особенно ярко заметны эти черты, проявляющиеся в школьном возрасте. Если обратиться к врачу раньше, своевременно поставленный прогноз помогает частично устранить часть проявлений в 3-5 лет.

ЗПР церебрально-органического происхождения

Одно из проявлений, которое встречается чаще всего. ЦОГ развивается на фоне незначительных повреждений головного мозга ребенка или недоразвития одной из частей органа. Задержка развития ребенка 2-х летнего возраста выражается такими признаками:

• отсутствием активности, эмоциональных проявлений;
• скудным воображением;
• трудностями в процессе восприятия;
• заторможенностью в движениях;
• непритязательностью.

На выздоровление уходит до нескольких лет, но при условии, что родители строго следовали назначению медиков и упорно занимались с карапузом.

Задержка психического развития соматогенной генезы

Среди самых основных причин торможения психического развития соматогенного происхождения медики называют патологии важных органов в раннем возрасте. Последствия патологий – серьезные поражения нервной системы.

Спровоцировать ЗПР соматогенного происхождения способны такие заболевания:

• диспепсия (только хроническая);
• бронхиальная астма;
• патологии почек;
• серьезные нарушения в работе сердца или системы;
• воспалительные процессы в легких.

Соматические заболевания ребенка нужно лечить на ранних стадиях, в противном случае неприятных последствий, связанных с нервной системой или развитием речевых навыков, избежать не получится.

Темповая ЗРР

При темповой ЗРР у малыша наблюдаются ярко выраженные симптомы, среди которых наиболее выделяется полное отсутствие навыков речи в 3-4 года. Также дети в этом возрасте с трудом произносят даже простые звуки, не пытаются воспроизводить их после взрослых. Наблюдать можно и нарушение некоторых функций – малыш старается «разговаривать» жестами и мимикой, не прибегая к речевому общению.

Задержка психического развития психогенной генезы

Еще одна классификация нарушений связана с окружением ребенка. Интеллектуальные процессы замедляются под воздействием жестокости со стороны близких людей, при безразличии или отсутствии воспитательных моментов. В первую очередь изменений претерпевает эмоционально-волевая сфера. Такой малыш обычно отличается не только отклонениями, но и состоянием здоровья – наблюдаются тяжелые заболевания, стремительно развивающиеся патологии.

ЗПРР с элементами аутизма

При отсутствии правильного воздействия на проблему у малыша способны проявиться некоторые черты аутизма, спровоцированные нарушениями психики. Среди них:

• карапуз отказывается налаживать эмоциональный контакт;
• проявляется склонность к агрессивным поступкам, нередко малыш пытается причинить вред себе (покусать руки, расцарапать кожу, удариться об пол, стену);
• покачивания в разные стороны, стоя на месте, хождение по кругу;
• привыкание к одной игрушке, отсутствие реакции на окружающие предметы;
• изолированность – ребенок отказывается контактировать со сверстниками, не знает, как себя с ними вести.

Диагноз ставится только после тщательных исследований. Комиссия состоит из специалистов разной квалификации – невропатолога, педиатра, логопеда, психолога.

Работа с логопедом и дефектологом

Для устранения дефектов речи требуется посещение занятий с логопедом. Комплекс специальных тренировок проходит поэтапно:

1. Специалист выявляет патологии речи.
2. Направляются усилия на воспроизведение некоторых звуков.
3. Малыш учится составлять слова, воспроизводить их без ошибок.
4. Слова формируются в короткие словосочетания, затем в длинные предложения.
5. Одновременно с коррекцией разговорной речи применяются упражнения, улучшающие мышление, логику.

При необходимости применяется логопедический массаж. В особо сложных случаях медики назначают массаж воротниковой зоны, отвечающей за правильность произношения некоторых звуков.

Симптомы заболевания

Естественно, данная патология имеет достаточно характерные симптомы. Прежде всего, обращать внимание нужно на развитость психических функций малыша:

1. Внимание. Ребенок не концентрирует свое внимание, оно имеет нестойкий, поверхностный, кратковременный характер. Различные внешние раздражители становятся причиной быстрого переключения внимания.
2. Восприятие. Если у малыша имеются задержки развития, то ему будет сложно воспринимать информацию на слух. При этом может не быть проблем со зрительным восприятием информации. Восприятие может быть замедленным, неточным.
3. Память. Информацию малыш запоминает мозаично, поэтому наблюдается преобладание наглядно-образной памяти. В процессе воспроизведения информации отмечается незначительная мыслительная активность.
4. Мышление. Образное мышление полностью нарушено. Ребенку сложно логически и абстрактно мыслить. Дети с ЗПР не способны сделать вывод из того, что было сказано.
5. Речь. Наличие психоречевого нарушения легко диагностируется, если малыш искажает артикуляцию звуков, имеет скудный словарный запас, не может нормально построить своё высказывание.

Эти симптомы (все или некоторые) наглядно указывают на наличие задержки психического развития у ребенка.

Как уже было отмечено, диагностировать задержку психического развития у малыша в раннем возрасте весьма проблематично. Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести сравнительный анализ развития малыша с нормами его возраста. Разновидность задержки развития, ее выраженность, степень, сложность патологии определяет обычно психотерапевт с помощью психолога и логопеда.

Чтобы оценить уровень психического развития, специалистами оцениваются следующие критерии:

предречевые навыки и речевое развитие;

мышление и память;

внимание;

восприятие;

изобразительная и игровая деятельность;

наличие навыков по самообслуживанию;

коммуникабельность;

самосознание;

школьные навыки.

Обследование проводится с помощью шкалы Бейли, денверовского теста, теста IQ и многих других методик. Кроме того, для подтверждения диагноза и определения причин развития патологии могут быть использованы дополнительные исследования (МРТ, КТ, ЭЭГ).

Лечение психического и психоречевого нарушения – достаточно длительный процесс, который требует терпения. Основное лечение и медицинская помощь, которую получают дети с диагностированной патологией, заключается в достаточно продолжительной психологической и педагогической коррекции, направленной на улучшение когнитивной, эмоциональной и коммуникативной сферы. Коррекция и лечение такого типа подразумевает под собой посещение психолога, проведение занятий у него, посещение психиатра, логопеда, дефектолога.

Вместе с этим, лечение ЗПР практически всегда проводится с использованием различных медикаментозных препаратов:

гомеопатические лекарства;

витаминные комплексы;

антиоксиданты;

общетонизирующие средства;

Глицин;

Пирацетам, Актовегин, Фенибут, Энцефабол.

Лечение детей с подобной патологией – чрезвычайно сложный процесс. Задержка речевого развития у детей может произойти по тысяче причин, поэтому лечение в каждом случае индивидуально. Очень сложно рекомендовать какие-то определенные средства, упражнения, препараты. К сожалению, универсального средства, которое бы гарантировало эффективное и быстрое лечение заболевания, не существует.

Если была диагностирована патология, то многие родители начинают впадать в крайности. Они или начинают чрезмерно опекать малыша, или относятся к нему безразлично, как будто ничего и не случилось. В обоих случаях наблюдается торможение развития личности ребенка. При чрезмерной опеке родители начинают всё делать за малыша, поэтому ни о какой самостоятельности речи не идет. Если родители безразличны к диагнозу, то у малыша вообще нет никакого стимула и стремления к развитию и получению новых знаний.

Для детей с ЗПР есть специальные школы (также могут создаваться отдельные классы на базе обычной школы). В этом случае для детей создаются специальные условия для обучения и получения новых знаний и навыков: большая индивидуальность занятий, незначительная наполняемость и т.д. Это позволяет учитывать все психоэмоциональные особенности малыша, которые будут полезны для его последующего развития. Категорически неправильно отдавать ребенка с ЗПР в обычную школу и оставлять его учиться там. В этом случае дети просто не усваивают материал, их психологическое состояние ухудшается, что в результате приводит к деградации личности, чего допускать никак нельзя.

Психология детей с ЗПР

Очень часто серьезные проблемы у детей с ЗПР возникают в процессе межличностного общения. Дети, у которых нет отклонений психического и психоречевого плана, стараются не связываться и не общаться с отстающими малышами. Именно поэтому среди сверстников такой ребенок будет редко взаимодействовать с кем-либо. В связи с этим малыш играет отдельно, в одиночестве. Вместе с этим, в ряде случаев дети с ЗПР начинают активно общаться с малышами младше, которые вполне могут их понять. В некоторых ситуациях отстающие ребята и вовсе стараются ни с кем не общаться, замыкаясь в себе.

Дети с задержкой психического развития имеют эмоциональную неустойчивость. Они несамостоятельны, внушаемы, лабильны. Очень часто у малышей с ЗПР наблюдается тревожное, беспокойное состояние, состояние аффекта. У них быстро меняется настроение, наблюдается высокая контрастность при проявлении эмоций. Причем эмоции не всегда могут быть адекватны. Кроме того, им сложно определить эмоции окружающей, в результате чего возможны проявления агрессии. С учетом того, что у малышей с ЗПР часто отмечается низкая самооценка, неуверенность в себе, они могут сильно привязаться к сверстнику.

Важно играть в различные игры для детей с ЗПР, которые может порекомендовать психолог или дефектолог.

Чтобы снизить до минимума вероятность возникновения задержки психического развития у своего ребенка, важно придерживаться некоторых правил:

• Во время беременности и родов необходимо сформировать максимально комфортные условия;
• В семье должна быть доброжелательная и дружеская атмосфера;
• Следует следить и оценивать психоэмоциональное состояние ребенка с первых месяцев жизни;
• Любые патологии, возникающие у малыша, даже самые незначительные, должны быть правильно и вовремя вылечены;
• Нельзя пускать развитие малыша на самотёк, следует заниматься с ним постоянно.

Специалисты отмечают, что особое значение в профилактике задержки психического развития имеет телесный и эмоциональный контакт матери и малыша. Объятия, касания, поцелуи – всё это помогает ребенку стать увереннее и спокойнее.

Помимо этого, эмоциональная помощь родителей позволяет максимально адекватно воспринимать окружающий мир и с легкостью ориентироваться в новой обстановке.

detskiebolezni.com

Симптомы и особенности детей с задержкой психического развития (ЗПР)

Заподозрить задержку психическoго развития у ребенка мы можем по следующим симптомам:

• Ребенок с ЗПР не обнаруживает готовности и мотивации к обучению в школе, не имеет необходимых для этого умений, навыков и знаний. Без специальной помощи он не в состоянии овладеть навыками счета, чтения, письма;
• Игровая деятельность ребенка с ЗПР частo носит примитивный характер, не имеет сюжетно-ролевого компонента, однообразна и механистична. В некоторых случаях преобладает двигательный компонент: ребенок постоянно прыгает и бегает. Так же могут быть импульсивные черты: рвать, ломать, кидать. Кроме того, ребенок обычно не способен играть со сверстниками;
• Ребенок с ЗПР имеет сложности в процессе восприятия, при этом лучше воспринимает зрительную информацию, а не слуховую. Восприятие характеризуется замедленностью, неточностью, фрагментарностью. Это легко обнаружить, так как мы понимаем,  что дети, не имеющие дефектов слуха или зрения, не должны испытывать трудностей в процессе восприятия;
• Внимание ребенка с ЗПР характеризуется нестойкостью, кратковременностью, оно поверхностное, ребенок переключается под воздействием любого внешнего стимула;
• У всех детей с задержкой психического развития нарушена память, при этом, данное нарушение затрагивает все виды запоминания: непроизвольную и произвольную память, кратковременную и долговременную. Преобладает наглядно-образная память;
• Развитие речи не соответствует возрастной норме: нарушен лексико-грамматический строй речи, речь носит преимущественно реактивный характер, примитивна по синтаксису и разнообразию выразительных средств. Кроме того, ребенок с ЗПР может испытывать существенные трудности в чтении и письме. ЗПР очень часто сочетается с задержкой развития речи у ребенка (ЗРР).
• Ребенок имеет проблемы с логикой, образным, абстрактным мышлением. Кроме того, к началу обучения в школе он еще не владеет в нужной мере мыслительными операциями: анализом и синтезом, сравнением, сопоставлением, обобщением и т.п.;
• Эмоционально-волевая сфера ребенка с ЗПР характеризуется неустойчивостью, лабильностью. Дети с ЗПР часто импульсивны, агрессивны, тревожны. Обычно у них занижена самооценка, они неуверенны в себе. Со сверстниками предпочитают не взаимодействовать, играть в одиночестве.

Как классифицируют ЗПР?

В практической работе с детьми с ЗПР специалисты чаще всего используют классификацию К.С.Лебединской, основанную на этиопатогенетическом подходе, исходя из которой, выделяют 4 типа ЗПР:

• для ЗПР конституционального типа свойственен инфантилизм, вследствие которого эмоционально-воле­вая сфера ребенка с ЗПР схожа с таковой у детей младшего возраста; она, развиваясь асинхронно с остальными психическими функциями, находится на более раннем этапе онтогенеза. Характерны постоянно повышенное или пониженное настроение, выраженность, поверхностность, нестойкость эмоций, впечатлительность.
• ЗПР соматогенного типа обусловлена стойкой психофизической астенией, возникающей вследствие влияния долгих хронических соматических заболеваний. У детей с ЗПР этого типа снижена саморегуляция, произвольность, нередко возникает вторичная инфантилизация. Так же имеет место быть и незрелость эмоциональной сферы (лабильность, тревожность, капризность).
• ЗПР психогенного происхождения обусловлена неблагоприятной социальной средой развития, психотравмирующими факторами и, соответственно,  связана с возникновением у ребенка неврозов, психических или пограничных расстройств. При данном варианте ЗПР на первый план выступают нарушения в эмоционально-волевой сфере (страхи, боязливость, агрессивность, импульсивность, негативизм), повышение истощаемости, снижение саморегуляции и произвольности.
• ЗПР церебральнo-oрганического происхождения можно встретить чаще других видов; этот тип ЗПР самый стойкий и тяжелый. Предполагает наличие нарушенных познавательных процессов, задержку развития эмоциoнально-волевой сферы и физическую незрелость. Чаще всего, в связи с тем, что резидуально-органическое поражение мозга произошло на самом раннем этапе развития, этот тип ЗПР находится на грани умственнoй отсталости.

Причины детской задержки психического развития

Большинство исследователей детской ЗПР,  в качестве основных причин, выделяют:

• патологии беременности и родов;
• недоношенность;
• постнатальные заболевания инфекционного и травматического характера;
• хронические заболевания, приводящие к астенизации;
• тяжелые психотравмирующие ситуации, неправильное воспитание.
• алкоголизм, наркомания родителей, их психические нарушения.

Стоит отметить, что стойкая задержка психического развития у детей всегда имеет органическую природу.

Методы диагностики, коррекции, лечения детей с ЗПР

Коррекционная программа для ребенка с задержкой психического развития будет формироваться с учетом следующих моментов: сколько лет было ребенку, когда родители обратились за помощью, в чем проявляются нарушения развития, насколько они стойки.

Стоит отдельно отметить, что при наличии у ребенка ЗПР, успех лечения зависит от:

1. качественно проведенной диагностики, в частности дифференциальной; очень часто ЗПР путают с умственной отсталостью, например; при этом коррекционный план этих двух диагнозов совершенно разный.
2. от согласованности действий нейропсихолога, логопеда или дефектолога, психотерапевта. То есть важно, чтобы воздействие было комплексным.

Нейропсихолог поможет развить основные психические функции ребенка с ЗПР, нейродинамические показатели, сформировать навыки самоконтроля, справиться с нарушениями в моторной сфере. Фактически, займется «созданием базы» для того, чтобы работа других специалистов (логопеда, дефектолога, психолога) была успешной, поскольку без качественной работы мозга невозможна коррекция речевых особенностей, познавательных процессов.

Советы родителям

ЗПР возможно и необходимо преодолевать, т.к. недостаточная сформированность основных психических функций и проблемы эмoционально-волевой сферы ребенка с ЗПР, чаще всего, обратимы или могут быть хорошо скорректированы.

Психология детей с задержкой психического развития позволяет нам говорить о том, что развитие такого ребенка может достичь нормального уровня, если вовремя заметить трудности, начать занятия по нейрокоррекции и, таким образом, обеспечить грамотную коррекционно-развивающую поддержку ребенка. По этой причине, чем раньше родители ребенка заметят и признают существующие у него проблемы, признаки задержки психического развития, тем проще будет достигнуть результата в лечении, а прогноз будет — успешнее.

Задержка психического развития у детей

(100%) голосов

Причины ЗПР

В медицине определяются разные причины задержки психического развития у детей:

1. Биологические:

• патологии беременности: тяжёлый токсикоз, интоксикация, инфекции, травмы;
• недоношенность;
• внутриутробная гипоксия плода;
• асфиксия при родах;
• инфекционные, токсические, травматические заболевания в раннем возрасте;
• генетическая предрасположенность;
• травмы при родах;
• отставание от сверстников в физическом развитии;
• соматические заболевания (нарушения в работе различных органов);
• поражение отдельных участков центральной нервной системы.

2. Социальные:

• ограничение жизнедеятельности в течение длительного времени;
• психические травмы;
• неблагоприятные условия жизни;
• педагогическая запущенность.

В зависимости от факторов, которые привели в итоге к задержке психического развития, выделяют несколько видов заболевания, на основании чего составлен ряд классификаций.

Виды задержки психического развития

В медицине есть несколько классификаций (отечественных и зарубежных) задержки психического развития у детей. Самые известные — М. С. Певзнер и Т. А. Власовой, К. С. Лебединской, П. П. Ковалёва. Чаще всего в современной отечественной психологии пользуются классификацией К. С. Лебединской.

1. Конституциональная ЗПР определяется наследственностью.
2. Соматогенная ЗПР приобретается в результате перенесённого заболевания, которое повлияло на мозговые функции ребёнка: аллергия, хронические инфекции, дистрофия, дизентерия, стойкая астения и др.
3. Психогенная ЗПР определяется социально-психологическим фактором: такие дети воспитываются в неблагоприятных условиях: однообразная среда, узкий круг общения, недостаток материнской любви, бедность эмоциональных отношений, обделённость.
4. Церебрально-органическая ЗПР наблюдается в случае серьёзных, патологических отклонений в развитии мозга и определяется чаще всего осложнениями в период беременности (токсикоз, вирусные заболевания, асфиксия, алкоголизм или наркомания родителей, инфекции, родовые травмы и пр.).

Каждый из видов по данной классификации отличается не только причинами заболевания, но и симптоматикой и курсом лечения.

Симптомы ЗПР

С уверенностью поставить диагноз ЗПР можно только на пороге школы, когда возникают явные трудности при подготовке к учебному процессу. Однако при внимательном наблюдении за ребёнком симптомы болезни можно заметить раньше. К ним могут относиться:

• отставание умений и способностей от сверстников: ребёнок не может совершать простейшие действия, характерные для его возраста (обувание, одевание, навыки личной гигиены, самостоятельная еда);
• нелюдимость и излишняя замкнутость: если он сторонится других детей и не участвует в общих играх, это должно насторожить взрослых;
• нерешительность;
• агрессивность;
• тревожность;
• в период младенчества такие детки начинают позже держать головку, делать первые шаги, говорить.

При задержке психического развития у детей одинаково возможны проявления умственной отсталости и признаки нарушения в очень важной для ребёнка эмоционально-волевой сфере. Нередко встречается их комбинация. Бывают случаи, когда малыш с ЗПР практически не отличается от одногодок, но чаще всего отсталость является достаточно заметной. Окончательный диагноз ставится детским неврологом при целенаправленном или профилактическом осмотре.

Отличия от умственной отсталости

Если к окончанию младшего (4 класс) школьного возраста признаки ЗПР остаются, врачи начинают говорить либо об умственной отсталости (УО), либо о конституциональном инфантилизме. Эти заболевания отличаются:

• при УО психическое и интеллектуальное недоразвитие имеет необратимый характер, при ЗПР всё исправимо при надлежащем подходе;
• дети с ЗПР отличаются от умственно отсталых способностью использовать помощь, которая им оказывается, самостоятельно переносить её на новые задания;
• ребёнок с ЗПР пытается понять прочитанное, тогда как при УО такое желание отсутствует.

При постановке диагноза не нужно опускать руки. Современная психология и педагогика могут предложить комплексную помощь таким деткам и их родителям.

Код по МКБ-10

Медицинская наука относит ЗПР к нарушениям психологического развития (F80-F89).Эти патологии имеют ряд общих характеристик:

•  проявляются с детского возраста;

• протекают ровно, без обострений;

• страдают: нервная система, речь, общая конституция тела.

Темповая задержка в развитии ребенка сказывается не только на качестве обучения, но и на взаимоотношениях со взрослыми и детьми. Часто пациенты с ЗПР не могут выстроить межличностные отношения с окружающими людьми, страдают поведенческими и эмоциональными расстройствами.

Почему молчит малыш?

Нарушения эмоционально-волевой сферы ребенка влечет за собой иногда необратимые последствия, которые невозможно исправить даже с помощью психокоррекционной работы или медикаментозного вмешательства. Для начала давайте построим цепочку развития событий, и определимся, что является первопричиной, а что – следствием.

1. Задержка речи тормозит процесс формирования мышления.
2. Отставание развития мышления приводит к общей задержке психического развития.

Но ЗПРР тоже не появляется ниоткуда. Причинами ее могут стать:

• тяжелое протекание беременности
• внутриутробное инфицирование плода
• принудительные роды
• асфиксия или гипоксия во время родов
• различные родовые травмы
• повышенное внутричерепное давление

Выявить ЗПРР довольно непросто у маленьких детей, хотя существуют некоторые условные нормативы для различных возрастных групп. Но учитывая индивидуальные особенности каждого малыша, отставание речевого развития определяется у детей после 5 лет. В этом возрасте наступает период активного общения, и проблема выявляется проще и быстрее.

А вот с точки зрения коррекции, начать работать с ЗПРР в 5 лет – весьма проблематично, чтобы рассчитывать на скорый и высокий результат.

Раннее выявление нарушений в развитии речи – залог успешного преодоления болезни, предупреждения более глубоких нарушений в психоэмоциональной и умственной сферах развития личности ребенка.

Как обнаружить задержку речи у ребенка

Чтобы быть уверенным, что вашему малышу не грозит такой диагноз как ЗПРР, нужно точно знать, каковы основные симптомы заболевания. Рассмотрим их в ракурсе возрастных особенностей детской психоэмоциональной сферы.

1. Возраст 4 месяца. Нет эмоционального общения с родителями, малыш не проявляет интереса, когда к нему обращаются, не улыбается в ответ
2. Возраст 8-9 месяцев. Лепет полностью отсутствует. Ребенок не произносит одинаковые слоги.
3. Возраст 12 месяцев. Присутствие ребенка в комнате не ощущается, от него не исходит никаких звуков.
4. Возраст 18 месяцев. Малыш не понимает обращения к себе, не отзывается на свое имя, не говорит простые слова («мама», «дай»).
5. Возраст ребенка 2 года. Словарный запас очень ограничен, новые слова в лексиконе не появляются.
6. В возрасте 2,5 года малыш использует в речи не более двух десятков слов, не умеет строить фразы, не знает названий предметов
7. Ребенок в 3 года не понимает смысла коротких рассказов, речь его может быть быстрой, непоследовательной, или наоборот, очень медленной. Некоторые дословно повторяют за взрослыми сказанное.

Часто ЗПРР сопровождается аутичными чертами, если в нервной системе ребенка происходит нарушение. Аутизм выражается в отсутствии эмоционального контакта с окружающим миром.

С возрастом ребенок все больше информации об окружающем мире получает посредством общения. Чем дольше он остается изолированным от общества, тем раньше активизируются процессы ЗПР и тем труднее их исправить.

Своевременная коррекционная работа не только поможет добиться результатов, но и защитит малыша и вас от необратимых последствий ЗПРР.

Принимаем меры

К вопросу лечения ЗПРР подходить необходимо комплексно. Специалисты, которые занимаются с детьми, страдающими от ЗПРР, это дефектолог, логопед, психолог, рефлексотерапевт, невролог.

Основная часть терапии возлагается, конечно, на родителей. Они должны выполнять все рекомендации узких специалистов, чтобы помочь ребенку преодолеть речевой барьер и стать полноценной всесторонне развитой личностью. К наиболее часто применяемым методам лечения ЗПРР относятся:

1. Микротоковая рефлексотерапия – воздействие сверхмалыми электрическими импульсами на зоны, ответственные за речь, а также на поврежденные участки ЦНС с целью их восстановления. Такой метод показан и при гидроцефалии малышам с 6 месяцев.
2. Занятия с логопедом и дефектологом. Дефектолог работает с детьми, начиная с 2 лет, играя с малышом в игры, направленные на развитие мышления, памяти, мелкой моторики руки. Логопед проводит коррекционную работу с ребенком 4-5 лет. Его занятия помогают добиться правильной артикуляции и произношения. Часто такие занятия сопровождаются логопедическим массажем.
3. Медикаментозное лечение. Препараты, способные улучшить кровоток сосудов мозга назначаются после обследования неврологом.

Причины ЗПР

1. Биологические: патология беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, интоксикации и травмы), внутриутробная гипоксия плода; недоношенность; асфиксия и травмы при родах; заболевания инфекционного, токсического и травматического характера на ранних этапах развития ребенка; генетическая обусловленность.
2. Социальные: длительное ограничение жизнедеятельности ребенка; неблагоприятные условия воспитания, частые психотравмирующие ситуации в жизни ребенка.

Отмечаются также сочетания нескольких факторов различного происхождения.

Классификация видов ЗПР

В специальной литературе представлено несколько классификаций задержки психического развития.

В последнее время выделяют 4 основных типа ЗПР:

1. ЗПР конституционного генеза (наследственно обусловленный психический и психофизический инфантилизм);
2. ЗПР соматогенного генеза (обусловлена инфекционными, соматическими заболеваниями ребенка или хроническими заболеваниями матери);
3. ЗПР психогенного генеза (обусловлена неблагоприятными условиями     воспитания, частыми психотравмирующими ситуациями в жизни ребенка);
4. ЗПР церебрально-органического генеза (при этом типе сочетаются признаки незрелости нервной системы ребенка и признаки парциального нарушения ряда психических функций).

Работа психолога с детьми с ЗПР

Педагог-психолог свою деятельность по отношению к детям с ЗПР должен осуществлять в следующих направлениях:

1. Осуществление системы коррекционных и развивающих мероприятий.
2. Осуществление комплекса поддерживающих, консультативных и просветительских мероприятий в отношении педагогов и родителей детей.
3. Осуществление социально-диспетчерской функции.

Наиболее важным является направление – коррекционно-развивающее. Главной особенностью коррекционной работы является комплексный подход к формированию тех или иных навыков у детей, который предполагает:

• диагностическое изучение ребенка на момент поступления его в группу для уточнения стартовых возможностей, перспектив и темпов обучения;
• обратная связь с семьей с целью получения полной информации о развитии ребенка и консультирования семьи;
• взаимодействие с врачами-специалистами, особенно невропатологами и детским психиатром, с целью контроля за состоянием здоровья ребенка и оказания своевременной медицинской помощи;
• использование игровой мотивации на всех занятиях.

Разрабатывая программу коррекционной работы с детьми с ЗПР, следует ориентироваться на реализацию следующих задач:

1. Комплексное обследование фонда знаний, умений, навыков, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, речи, нейропсихологическое изучение, наблюдение за динамикой психического развития в условиях коррекционной работы, выстраивание психолого-педагогического прогноза.
2. Развитие познавательной активности, обеспечение устойчивой положительной мотивации в различных видах деятельности. Формирование знаний, умений и навыков с учетом возрастных и индивидуально-типологических возможностей.
3. Обеспечение полноценного психического развития ребенка:
   • Формирование психологического базиса для развития высших психических функций: обеспечение полноценного физического развития, оздоровление организма; коррекция недостатков в двигательной сфере; развитие общей и мелкой моторики; формирование чувства ритма; создание условий для полноценного межанализаторного взаимодействия через систему специальных игровых упражнений.
   • Целенаправленное формирование высших психических функций: развитие сенсорно-перцептивной деятельности и формирование эталонных представлений; формирование мыслительной деятельности во взаимосвязи с развитием речи; развитие умственных способностей через овладение действиями замещения и наглядное моделирование в различных видах деятельности; развитие творческих способностей.
4. Формирование ведущих видов деятельности, их мотивационных, ориентировочно-операционных и регуляционных компонентов: целенаправленное формирование учебной деятельности: умение программировать, контролировать, регулировать и оценивать результаты при выполнении заданий; всестороннее развитие предметно-практической деятельности.
5. Коррекция недостатков в эмоционально-волевой сфере: формирование способности к волевым усилиям, произвольной регуляции поведения; преодоление негативных качеств формирующегося характера, предупреждение и устранение аффективных, негативистских проявлений, отклонений в поведении.
6. Преодоление недостатков в речевом развитии: целенаправленное формирование функций речи; особое внимание следует уделить развитию словесной регуляции действий у детей с ЗПР, формированию и развитию связной речи; создание условий для овладения ребенком всеми компонентами языковой системы; формирование навыков письма и чтения.
7. Формирование коммуникативной деятельности: обеспечение эмоциональных и “деловых” контактов со взрослыми и сверстниками; формирование механизмов психологической адаптации в коллективе сверстников, формирование полноценных межличностных связей.

Причины задержки психического развития

Этимология возникновения заболевания довольно обширная. Но основными факторами принято считать:

• биологические;
• социально-психологические.

Причинами ЗПР биологического характера принято считать:

• органические повреждения центральной нервной системы негрубого характера;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции;
• резус-конфликт;
• гипоксию плода;
• недоношенность;
• желтуху новорожденных;
• грипп в раннем возрасте;
• рахит;
• плохую наследственность (наличие ЗПР у одного из родителей);
• черепно-мозговые травмы;
• эпилепсию и т. д.

Причинами ЗПР социально-психологического характера является проживание детей в семьях:

• неблагополучных;
• где существует авторитарный характер воспитания;
• где наблюдается гиперопека.

При условиях социальной депривации, гипоопеки, дефицита общения со сверстниками у ребенка возникает задержка в развитии.

Также ЗПР может стать вторичным дефектом у детей с нарушениями зрения, слуха и речи, которые не проходят специальной реабилитации с коррекционным педагогом, потому что  у них нарушены сенсорные эталоны, что затрудняет их правильное восприятие окружающего мира.

Виды задержки психического развития

Есть несколько классификаций задержки психического развития. Но наиболее распространенной является классификация Лебединской К.С., которая разделяет ЗПР на четыре категории:

• Конституциональная человека задержка психического развития.
• Соматогенная ЗПР.
• Психогенная ЗПР.
• Церебрально-органическая ЗПР.