Как выяснилось, целый спектр ВЗК, в числе которых болезнь Крона, и такое распространенное заболевание как язвенный колит могут иметь негативные последствия не только для пищеварительного тракта. Известно, что основные сосудистые заболевания, в том числе высокий уровень холестерина и гипертония, являются непосредственными предшественниками инсульта.
Новое исследование, опубликованное в июне 2023 г. в медицинском журнале Neurology вестнике Американской Академии Неврологии показало, что у людей с ВЗК также чаще встречаются инсульты по сравнению со здоровыми. Это не означает, что ВЗК повышает риск инсультов, но определенно является маркером заболевания в долгосрочной перспективе.
Исследование показало, что у людей, у которых было диагностировано ВЗК — например, колит, болезнь Крона, неклассифицированное ВЗК вероятность возникновения инсульта в течение первых 25 лет выше на 13 %, чем у здоровых.
Один из авторов исследования, доктор Цзянвэй Сунь из Каролинского института в Швеции отметил, что больные с ВЗК и их лечащие врачи должны учитывать этот долгосрочный повышенный риск. Для пациентов с ВЗК обязательно должны быть актуальными постоянное лечение, в том числе прием гастропротекторов (Ребагит), скрининг и управление факторами риска сосудистого инсульта на протяжении всей жизни.
Особенности исследования
В исследовании принимали участие 85005 человек с ВЗК, которое было дополнительно подтверждено биопсией. Для каждого из участников было сопоставлено до 5 здоровых человек одного с ними возраста, пола и региона проживания. Таким образом на контроле находилось 406 987 человек. В течение 12 лет у 3 720 больных ВЗК развился инсульт, по сравнению с 15600 здоровыми людьми.
В исследовании принимали участие 85005 человек с ВЗК, которое было дополнительно подтверждено биопсией. Для каждого из участников было сопоставлено до 5 здоровых человек одного с ними возраста, пола и региона проживания. Таким образом на контроле находилось 406 987 человек. В течение 12 лет у 3 720 больных ВЗК развился инсульт, по сравнению с 15600 здоровыми людьми.
Исследователям пришлось учитывать остальные факторы, которые в первую очередь влияют на риск возникновения инсульта, такие как патологии сердца, гипертония, ожирение. После учета этих факторов и анализа всех полученных данных был сделан вывод, что у людей с ВЗК вероятность возникновения инсульта на 13% выше, чем у здоровых. Исследователи обнаружили, что высокий риск был преимущественно связан с ишемическим инсультом, происходящим из-за блокировки притока к мозгу крови, а не с геморрагическим инсультом, который начинается кровоизлиянием в мозг.
Так как инсульт и ВЗК имеют ряд генетических компонентов, предрасполагающих больных к началу заболевания, ученые включили в свое исследование кровных братьев и сестер пациентов с ВЗК. То есть, у 101 082 человек братьев и сестер в начале проведения исследования в анамнезе не было ВЗК или инсульта. Выводы были точно такими же. Братья и сестры с ВЗК имели выше риск инсульта, чем их родственники без ВЗК. Риск первых перенести инсульт был на 11% выше.
Доктор Сан уточнил, что повышенный риск для больных ВЗК остался таким даже через 25 лет после их первичной диагностики, что соответствует одному случаю инсульта на каждые 93 больных человека с этого периода.
Исследование нельзя назвать абсолютно точным, так как за период его проведения изменились критерии диагностики ВЗК и инсульта, что немного повлияло на результаты. Кроме того, у исследователей отсутствовала информация о таких важных факторах влияющих на развитие инсульта, как диета, курение и алкоголь.
Источники:
https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/5092
