Стимуляция овуляции: как это происходит, какие препараты, витамины и народные средства эффективны?

Все чаще и чаще у семейных пар возникают трудности с зачатием. Почему это происходит, что служит причиной? Как известно, процесс овуляции является обязательным при зачатии. Без овуляции зачатие произойти не может. Под овуляцией понимается процесс созревания здоровой яйцеклетки.

Иногда случается так, что за месяц яйцеклетка так и не созрела и, соответственно, овуляция так и не наступила. В таком случае целесообразным является вопрос многих женщин о том, как вызвать овуляцию.

Несозревание яйцеклетки может происходить по нескольким причинам, например, из-за плохой экологии. Нормой считается отсутствие овуляции один-два раза за год. Что же делать, если овуляция не наступает, а забеременеть очень хочется? Существуют разные способы, позволяющие вызвать процесс созревания яйцеклетки.

Вызывание овуляции посредством медикаментов

Наладить менструальный цикл, восстановить гормональный фон женщины, а также вызвать овуляцию можно при помощи медикаментов. Современная медицина представляет ряд препаратов, способных вызвать созревание яйцеклетки. Среди таких препаратов кломифен, цитрат, кломид, клостилбегит и другие. Как правило, их прием назначается начиная с пятого и по девятый день менструального цикла, причем дозировка постоянно увеличивается. Сразу стоит сказать, что вызывать овуляцию необходимо строго под присмотром врача-гинеколога. Схема приема таких препаратов для каждой женщины разная, врач-гинеколог подберет подходящую именно вам.

Медикаментозный метод вызова овуляторного процесса считается достаточно эффективным. Но это не говорит о том, что после прохождения курса сразу удастся забеременеть. Лишь 15% женщин беременеют сразу, у остальных зачатие происходит с течением времени.

Применение лекарственных препаратов для вызова овуляции должно осуществляться не более шести менструальных циклов. Как и все лекарства, такие препараты имеют свои побочные эффекты, при первых проявлениях которых следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

Ошибочно полагают те, кто считает, что стимуляция созревания яйцеклетки является достаточно надежным и безопасным способом скорее забеременеть. Последствия от вынужденной стимуляции могут быть необратимыми, поэтому самостоятельно вызывать овуляцию медикаментозным методом ни в коем случае не следует.

Стимуляция созревания женской половой клетки посредством витаминов

Прежде чем планировать беременность, женщине следует хорошенько подготовиться. Очень часто проблемы с зачатием ребенка возникают из-за неправильного питания и недостатка необходимых витаминов. Питание будущей мамы должно быть сбалансированным и рациональным. Очень важно для женщины обеспечение организма фолиевой кислотой. Недостаток фолиевой кислоты оказывает самое прямое негативное воздействие на внутриутробное развитие малыша. Очень важно не допускать дефицита йода в организме, поэтому следует употреблять йодированную соль.

Иммунную систему необходимо тщательно укреплять. Питание должно содержать в себе все необходимые витамины и микроэлементы. В рацион должны быть включены сырые фрукты и овощи, злаковые культуры. Очень полезна квашеная капуста, содержащая в себе витамины и клетчатку.

Важно знать, что прежде чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо привести в норму гормоны щитовидной железы, мужские гормоны и пролактин. Возможно и такое, что после того, как все эти гормоны будут приведены в норму, овуляция наступит самостоятельно.

Основные этапы стимуляции созревания яйцеклетки

При выборе клостилбегита как средства для стимуляции овуляторного процесса его прием следует начать уже на пятый день менструального цикла, а закончить на девятом дне. Если же для стимуляции овуляции был выбран пурегон или меногон, то прием следует начать со второго дня цикла, а закончить примерно на десятом дне. Точную дату начала и окончания приема определит лечащий врач, исходя из проведенных наблюдений.

Продолжительность самой процедуры стимуляции зависит от того, в каком состоянии находятся яичники и матка женщины. Спустя несколько дней от начала процедуры стимуляции необходимо провести УЗИ, которое затем повторяется через каждые два или три дня. Наблюдение УЗИ следует проводить до тех пор, пока размеры фолликула не составят 20-25 мм. Для того чтобы не допустить процесс регрессии фолликулов, врач может назначить укол гормона ХГЧ, который и поможет запустить процесс созревания яйцеклетки. Чаще всего стимуляция созревания яйцеклетки клостилбегитом приводит к тому, что зачатие в скором времени происходит.

Врач может также определить количество необходимых половых актов и их частоту. Рекомендуется соблюдать все, что предписывает врач. Если после применения клостилбегита овуляция так и не произошла, после третьего курса лечения следует провести дополнительное обследование и изменить методы лечения.

Прежде чем начинать процедуру стимуляции яйцеклетки, следует сдать все необходимые анализы и исключить наличие любых воспалительных процессов. Любой воспалительный процесс является серьезным противопоказанием для проведения процедуры, ведь он способен значительно ухудшить состояние пациента.

Возможна стимуляция при помощи таких препаратов, как гонал и менопур. Данные препараты способны пополнить эндокринную железу гипофиза гормонами, проконтролировать весь процесс созревания фолликула и способствовать наступлению овуляции. Оба препарата выпускаются в виде инъекций для введения внутрь (внутримышечно или подкожно).

Прежде чем приступать к процедуре вызывания овуляторного процесса, необходимо получить заключение терапевта о том, что вы способны выносить ребенка. Обязательной процедурой является исследование крови на наличие иммунитета к краснухе. Помимо этого исследуется проходимость маточных труб, ведь оплодотворение яйцеклетки происходит именно здесь. Оценить проходимость маточных труб можно несколькими способами. Среди таких способов трансвагинальная гидролапароскопия, лапароскопия и метросальпингография. Выбор метода осуществляется врачом исходя из имеющихся показаний.

Отсутствие овуляции может быть результатом чрезмерной худобы, поликистоза яичников, нарушения функций гипофиза, стрессов, излишних физических нагрузок, нарушения гормонального равновесия, болезней и т.д.

Описание процедуры

Процедура стимуляции рекомендуется в том случае, если пара моложе 35 лет не может естественным образом зачать ребенка в течение 12 месяцев. Для пар старше 35 лет срок сокращается до 6 месяцев.

Стимулирование овуляции осуществляется только после полного медицинского обследования репродуктивного здоровья — как мужчины, так и женщины.

Показания к проведению

Основное показание для ускорения овуляции – ее отсутствие в течение шести и более циклов подряд. Сюда относятся такие типы нарушений:

• отсутствие развития фолликулов;
• фолликулы развиваются, но останавливаются в развитии, доминантный фолликул не определяется, и происходит обратный процесс;
• фолликулы развиваются, определяется доминантный, но он не созревает и постепенно уменьшается в размерах;
• фолликулы развиваются, доминантный созревает, достигает необходимого размера, но не разрывается, и овуляция не происходит.

Чтобы эффективно стимулировать овуляцию, нужно полностью обследовать репродуктивную систему женщины в течение нескольких циклов.

Результаты одного цикла могут быть непоказательными из-за погрешностей лаборатории и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Выделяют два типа противопоказаний к проведению стимулирования: абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями считаются те, влияние которых невозможно регулировать, а потому они могут стать причиной развития патологий у плода или нести угрозу жизни и здоровью матери. К таким противопоказаниям относят:

• возраст старше 40 лет;
• наличие генных и хромосомных нарушений у родителей;
• нарушение проходимости маточных труб;
• эндометриоз;
• наличие хронических заболеваний, протекающих в тяжелой форме;
• низкое качество спермы у мужа.

Относительными противопоказаниями считаются те, влияние которых, при должном контроле, может быть сведено к минимуму. К таким противопоказаниям относятся следующие:

• воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы;
• поликистоз яичников;
• острая почечная и/или печеночная недостаточность у женщины;
• нарушение проходимости одной из маточных труб при отсутствии нарушений проходимости во второй;
• наличие ЗППП у одного из партнеров;
• отечность яичника, в т.ч. спровоцированная предыдущей гиперстимуляцией.

Точно определить, возможно ли получение эффективного результата в ходе стимуляции, может только репродуктолог после тщательного обследования.

Необходимые обследования

Перед тем как простимулировать овуляцию, обязательным является выполнение ряда условий:

• исследование крови на ВИЧ (для обоих супругов);
• исследование крови на сифилис (для обоих супругов);
• исследование крови на гепатиты В и С (для обоих супругов);
• бакпосевы и анализ на TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез (для обоих супругов);
• гинекологический мазок на онкоцитологию;
• УЗИ молочных желез;
• заключение терапевта о возможности вынашивания беременности;
• проходимость маточных труб (устанавливается путем метросальпингографии, транвагинальной гидролапароскопии или лапароскопическим способом);
• гистероскопическое исследование эндометрия матки;
• фолликулометрическое исследование яичников (проводится в течение нескольких месяцев);
• анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень тестостерона, пролактина и женских половых гормонов (проводится несколько раз в течение цикла на протяжении нескольких циклов);
• спермограмма.

Все исследования не должны быть проведены ранее чем за 6 месяцев до полагаемой процедуры. Для спермограммы срок меньше – около 3 месяцев.

Чем ближе по времени исследование к предполагаемой дате, тем более достоверны результаты.

Препараты для проведения стимуляции

Выделяют несколько групп препаратов, которыми можно стимулировать овуляцию:

Первая группа — средства прямой стимуляции. Пример вещества – кломифена цитрат, который содержится в препаратах Клостилбегит и Кломид. Эффективность использования средств данной группы достигает 40%.

Вторая группа — препараты гонадотропного ряда. К средствам этой группы относятся Пурегон, Меногон, Гонал. Эффективность составляет до 15%.

Наилучший результат достигается при комбинированном применении средств первой и второй групп. Если овуляцию стимулируют таким способом, эффективность поднимается до 70%.

Подбор схемы стимуляции осуществляет только лечащий врач, а сама стимуляция проводится под его постоянным контролем. Самолечение в данном случае может привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Особенности стимуляции препаратами первой группы

Стимуляция для зачатия с применением кломифена начинается на 2-5 сутки с начала менструального цикла. Продолжительность приема составляет 5 дней. На УЗИ врач проверяет наличие зрелого фолликула: если результат положительный, проводится прием ХГЧ — хорионического гонадотропина, который способствует выходу яйцеклетки.

Затем проводится повторный УЗИ-контроль для подтверждения успешного выхода яйцеклетки и проверки формирования желтого тела. Для поддержки желтого тела назначаются препараты прогестерона (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).

Кломифен может влиять на вязкость слизи в шейке матки, что ухудшает ее проницаемость для сперматозоидов, поэтому дополнительно женщине могут назначаться средства с содержанием эстрадиола — Микрофоллин, Прогинова.

При отсутствии положительной реакции на кломифен, в следующем цикле доза препарата увеличивается.

Если же реакция полностью отсутствует в течение 2 циклов и более, женщине рекомендуется проведение стимуляции с применением гонадотропинов.

Особенности стимуляции препаратами второй группы

Стимуляция овуляции с применением гонадотропинов происходит аналогично: начинается на 2-5 день цикла и длится 5-10 дней. В середине цикла, при наличии доминантного фолликула, осуществляется прием дозы ХГЧ для облегчения выхода яйцеклетки. После этого проводится прием препаратов прогестерона для поддержания желтого тела.

Эффективность проведения стимулирования определяется тестом на беременность, который может показать результат уже за 1-2 дня до даты предполагаемой менструации. При задержке более 7 суток проводится исследование крови на уровень ХГЧ для подтверждения беременности.

Народные средства для улучшения качества овуляции

Существуют методы для стимулирования овуляции в домашних условиях (отвары боровой матки и красной щетки, шалфея). Травы усиливают синтез эстрогенов в женском организме, а потому их применяют для улучшения состояния репродуктивного здоровья.

Для повышения эффективности овуляции может применяться специальная диета, обогащенная продуктами с высоким содержанием витаминов группы В.

Перед тем как простимулировать овуляцию самостоятельно с помощью лекарственных трав, действие которых направлено на усиление репродуктивной функции, обязательно нужно согласовать это с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные осложнения и побочные эффекты.

Возможные последствия

К возможным последствиям, которые могут возникнуть в результате медикаментозного стимулирования, можно отнести:

• нарушения работы пищеварительного тракта и нервной системы;
• формирование и быстрый рост кист в яичниках;
• разрыв тканей яичника;
• нарушения гормонального фона;
• ранний климакс;
• суперовуляция с выходом нескольких яйцеклеток сразу;
• набор лишнего веса.

Зная, что такое стимуляция овуляции и как происходит процедура, многим парам проще решиться на этот шаг.

При грамотной подготовке и тщательном контроле со стороны врачей эффективность методики очень высока.

Процедура дает возможность завести ребенка тем семьям, которые не могут иметь детей из-за женского бесплодия.

Показания к процедуре

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» назначают стимуляцию овуляции после проведения лабораторной и инструментальной диагностик. Терапия показана женщинам, у которых выявили ановуляцию, вызванную:

• поликистозом яичников;
• гиперандрогенией;
• синдромом резистентных яичников;
• гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
• гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
• патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Стимуляция овуляции показана после прохождения комплексной диагностики, которая направлена на обнаружение причины отклонений в менструальном цикле.

Подготовка к процедуре

Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти клиническую диагностику. В первую очередь женщине назначают сдачу лабораторных анализов. К ним относят:

• анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
• бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
• мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
• анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

• общее обследование у терапевта;
• осмотр у гинеколога;
• ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
• УЗИ органов малого таза – метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• рентген фаллопиевых труб – необходим для диагностики непроходимости;
• фолликулометрию – данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» подбирают лечение индивидуально в зависимости от причин, вызвавших аномальное течение менструального цикла.

Методы искусственной стимуляции

В медицинской практике существует множество способов, позволяющих ускорить процесс созревания яйцеклетки и фолликула. Особой эффективностью отличаются:

• медикаментозная терапия – предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
• диета – коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
• витаминотерапия – направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).

Стимулирование овуляционного процесса сразу несколькими способами повышает шансы на восстановление менструального цикла и дальнейшее зачатие ребёнка.

Список эффективных препаратов

Во врачебной практике используют десятки препаратов, способных простимулировать созревание яйцеклетки. Наиболее безопасными и эффективными из них являются:

• «Клостилбегит»;
• «Летрозол»;
• «Дюфастон»;
• «Овариамин»;
• «Циклодинон».

«Клостилбегит» – средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

«Летрозол» – гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») – при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» – биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» – медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Витамины для стимуляции овуляции

Одна из причин нарушения выработки гормонов заключена в дефиците полезных веществ, макро- и микроэлементов в организме. В этом случае при стимуляции овуляции применяют витаминотерапию. Наибольшую значимость для женского организма имеет фолиевая кислота. Нехватка витамина B9 может привести к сложностям не только во время зачатия, но и при вынашивании ребёнка.

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

• А – содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
• C – оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
• B12 – нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
• E – замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Витамины можно применять по отдельности, но в целях профилактики специалисты назначают комплексы. К ним относят препараты по типу «Аэвит», «Пиковит», «Компливит», Centrum, Vitrum и иные. Витаминные комплексы подбираются индивидуально с учётом состояния здоровья.

Питание для успешной овуляции

Пища – основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию. Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы. Дефицит массы тела также опасен – в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

• кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
• фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
• пророщенную пшеницу;
• бобовые (нут, фасоль, горох);
• яйца перепёлок;
• грецкие орехи;
• семена льна, кунжута и тыквы;
• финики.

В процессе лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. На отдельные продукты, предписанные диетой, может возникать аллергия. Чтобы предупредить её появление, рекомендуется предварительно сдать аллергопробы.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция – противопоказанный метод, если:

• бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
• у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
• у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
• женщина достигла возраста 35 и более лет.

Несмотря на использование современных методов лечения, после стимуляции овуляторной фазы могут возникнуть осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде:

• гипергидроза (повышенной потливости);
• приливов жара;
• увеличения яичников;
• метеоризма;
• головных болей;
• нарушений менструального цикла (задержки);
• многоплодия;
• внематочной беременности;
• самопроизвольного аборта.

Лечение под постоянным контролем врача, соблюдение требований к приёму препаратов, систематические обследования снижают риски возникновения осложнений.

Показания и ограничения

Прежде чем рассматривать методы, как простимулировать овуляцию, необходимо разобраться с тем, кому нужно подобное лечение. Но, скорее всего, и так ясно, что основным показанием считается ановуляция. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула, то и зачать ребенка невозможно. В свою очередь, отсутствие овуляции становится результатом многочисленных нарушений. В репродуктивном возрасте имею значение:

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция.
• Синдром поликистозных яичников.
• Опухоли и травмы гипофизарной области.
• Нарушения мозгового кровоснабжения.
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
• Ожирение и анорексия.
• Генитальный эндометриоз.
• Сильные психоэмоциональные стрессы.
• Нерациональное использование медикаментов.

Таким образом, ановуляторное бесплодие становится результатом различных нарушений, но основной мишенью является именно гипофизарно-яичниково-маточная система. А все нарушенные взаимоотношения нуждаются в восстановлении.

Стимулировать овуляцию не рекомендуют при мужском бесплодии, воспалительных процессах (сальпингоофориты), опухолях матки (фибромиома) и непроходимости фаллопиевых труб. Кроме того, ограничивающим фактором служит возраст женщины. После 35 лет запас яйцеклеток снижается, что уменьшает вероятность позитивного исхода.

Искусственно вызывать овуляцию необходимо женщинам, у которых она по каким-то причинам отсутствует. Это поможет забеременеть.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны многоплодная беременность (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, досрочные роды, трубная беременность, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.

Причины отсутствия овуляции

Чаще всего невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции как таковой или с ее неправильным течением. Причин этому может быть несколько:

1. Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, поликистоз яичников, кисты и т.д.).
2. Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
3. Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
4. Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
5. Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Стимуляция овуляции возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

1. Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
2. Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют лапароскопию – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
3. Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные процессы, поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
4. В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
5. Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
6. Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Следует обратить внимание, что противопоказаниями к проведению стимуляции являются воспалительные заболевания матки и (или) яичников, труб, смежных органов и систем (мочевыделительной, ЖКТ), гормональные колебания, наступление менопаузы или предклиматический период.

После диагностических мероприятий и при отсутствии абсолютных противопоказаний гинеколог принимает решение о назначении препаратов, стимулирующих овуляцию.

Принципы стимуляции перед ЭКО

Для всех протоколов экстракорпорального оплодотворения существуют одинаковые принципы, которые необходимо четко соблюдать:

• Все препараты – инъекционные;
• Уколы вводятся в живот (подкожно) или в ягодицу (внутримышечно);
• Процедура повторяется каждый день, и строго по графику;

Читайте также  Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Самостоятельно запрещается:

1. увеличить или уменьшить дозу;
2. делать уколы в разное время;
3. пропускать введение;
4. заменить или отменить какой-либо препарат.

Препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО

Существует большое количество лекарств для стимуляции овуляции перед ЭКО. Самый удачный вариант выбирается врачом, который берет во внимание многие факторы: стадия процесса, личные особенности организма, и т.д.

Для штучного вызова овулирования чаще всего используются:

Кломифен. Используется в качестве препарата для стимуляции овуляции перед ЭКО, но только с согласия гинеколога, или специалиста, который разбирается в данной области.Женщинам назначается доза от 50 до 100 мг.

При употреблении Кломифена в терапевтических целях, каждая 5 пациентка ощущала на себе его побочные эффекты, а именно:

• рвоту и тошноту;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• бессонницу;

После долгого употребления, или слишком больших доз, есть риск появления гормонозависимого рака, усиленного тромбообразования, или маточных кровотечений.

Гонадотропин хорионический. Его часто назначают при угрозе выкидыша, дефиците желтого тела, а также дисфункции яичников.

Добывается из мочи женщин, которые находятся в положении. В организме он отыгрывает роль: стимулятора овуляции, выработки половых гормонов в яичниках и текстикулах. С его помощью формируются половые органы, а также вторичные половые признаки плода.

Введение проводится на 3-6-9 сутки овуляции.

Прогестерон. Он выполняет в организме следующие функции:

• Стабилизирует менструальный цикл;
• Уменьшает количество сокращений мускулатуры матки. Это дает возможность плодному яйцу нормально прикрепиться;
• При его достаточном количестве в крови можно исключить наступление выкидыша.
• Перестраивает железы на выработку молока;

В процессе экстракорпорального оплодотворения пациентке дают препараты, восполняющие недостачу гормона. Врачи его назначают на 16-17 день после начала регулярных выделений.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения имеет множество протоколов: французский, длинный, короткий, модифицированный и мн.др. Каждый из них разбит на 4 этапа:

• Протокол стимулирования суперовулирования;
• Прокол яичников;
• Перенос готового материала в матку;
• Поддержка лютеиновой фазы;

Схема для каждого случая подбирается индивидуально с помощью специалиста. В расчет берется состояние здоровья, возраст, результаты полученных анализов, и т.д. Поэтому не надо искать в интернете дополнительную информацию, и протокол, который «100% подействует». Если Ваш доктор назначил именно такую схему и дозировку, придерживайтесь ее.

Читайте также  Что такое стимуляция овуляции и почему она эффективна?

Как правильно делать инъекции?

Самым важным условием является хранение препарата при температуре 0°С-25°С. В противном случае понизится его активность.

Инъекции проводятся специальной ручкой-инжектором. Уколы важно делать согласно рекомендациям, не отступая ни в чем. Если случайно была введена большая доза лекарства, нежели прописано в схеме, обратитесь за консультацией к специалисту.

Правила введения инъекций:

• Помойте руки и обработайте место для укола антисептиком
• Не колите в один и тот же участок дважды
• После каждого раза пользуйтесь новой иглой
• Возьмите складку кожи на животе большим и указательным пальцами и введите иглу под наклоном 45°
• Выдавите содержимое внутрь
• Обработайте место антисептиком.

Как вести себя во время проведения процедуры

В этот период женщины ощущают множество эмоций. Они безумно рады, что получили свой шанс стать мамой, но и боятся отрицательного результата. Здесь помогут близкие люди. Их роль – показать свою поддержку и любовь. Стрессы для девушек сейчас очень опасны. Настроение должно быть стабильным и положительным, важна вера в успех.

Читайте также  Народная медицина: Как красная щетка влияет на овуляцию?

На вредные привычки, занятия опасными видами спорта, а также истощающие диеты сразу наложите запрет. Хотите держать себя в форме и не располнеть? Отдайте предпочтение сбалансированным диетам. Поменяйте сладости на фрукты, газировки замените соками и зеленым чаем, а жареное мясо – вареным. Страдаете проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом? Хорошо будет проконсультироваться с гастроэнтерологом. Идеальным вариантом станет замена сырых овощей отварными, фрукты тоже лучше запекать. Так можно и килограммы потерять, здоровье укрепить, и накопить для себя и ребенка витаминов, минералов, кислот, а также макро-, и микроэлементов.

• Также в это время актуально выполнение следующих пунктов:
• Отказаться от походов в сауну;
• Нельзя болеть, так как этим Вы ослабите свой иммунитет;
• Откажитесь от напитков, имеющих в своем составе кофеин;
• Остановите прием всех лекарств, кроме тех, которые необходимы для проведения процедуры. Если у Вас хроническое заболевание, и отмена невозможна, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, а также с репродуктологом. Часто реально найти компромисс.

Если у Вас по каким либо причинам наступило бесплодие, это еще не приговор. Не важно, какие факторы мешают забеременеть: не происходит выход яйцеклетки из фолликула, проблемы со здоровьем, или возраст. Наука дает шанс на рождение малыша даже в семьях, где один, или оба партнера страдают от бесплодия. Для начала необходимо пройти стимуляцию овуляции перед ЭКО, потом пункцию фолликулов, а затем специалисты подсадят Вам готовые эмбрионы, которые появились в искусственных условиях.

Согласно данным статистики, благодаря такому методу на свет появились уже более 5 миллионов деток. У 30% родителей рождались двойни.

Рецепты народных снадобий для стимуляции овуляции:

• Настой из матки баровой готовится быстро и просто. Для получения целебного зелья нужно залить кипятком (1 стакан) сухую матку боровую (1 ч. л.). Приготовленную смесь накрывают крышкой и дают 1 час настояться. Отвар принимают во второй половине менструального цикла 4 раза в день во время еды;
• Напиток из розовых лепестков готовят так: лепестки розы (1 ст. л.) высыпаются в емкость с кипящей водой (230 мл) и выдерживаются на водяной бане в течение 15 минут. Употребляют розовую микстуру по чайной ложки каждый вечер до 9 дней;
• Семена подорожника характеризуются тем, что они способны быстро стимулировать овуляцию. Поэтому это средство относится к самым сильным травам. В кастрюльку высыпаются семена подорожника (1 ст. л) и заливаются холодной водой (1 стакан). Емкость с жидкостью ставят на огонь и кипятят 5 минут. После чего варево настаивается 40 минут. Приготовленную смесь принимают по 1-ой ст. л. 4 раза в день;
• Алоэ. не менее эффективным стимулятором овуляции являются листья алоэ. Средство из алоэ не поможет, если ему меньше 5 лет. До момента приготовления средства не рекомендуют поливать растение в течение недели. Листья срезаются и хранятся в холодильнике ровно 7 дней. «Погибшие» в холодильнике листья выбрасываются. А из самых «сильных» готовят лекарство. Листья мелко шинкуются, затем смешиваются с медом, топленым сливочным маслом и свиным жиром. Перед употреблением приготовленную смесь (по 1 ст. л.) добавляют в молоко. Суточная доза: 1 стакан молока дважды в день;
• Шалфей по своему химическому содержанию подобен эстрогену, благодаря чему он способен быстро вызвать созревание яйцеклетки. Мелко порубленный шалфей (1 ст. л.) обдают кипятком (1 стакан). Принимают охлажденное средство по 2 ст. л. 4 раза в сутки до 12 дней. Через несколько месяцев курс повторяют.

Какова польза стимуляции овуляции народными средствами?

Задолго до появления медицины люди использовали народные методы, причем, практически всегда результат оправдывал ожидания.

Некоторые растения представляют собой фитогормоны. Но их консистенция не совместима с гормональными препаратами, которые назначаются врачами, а, значит:

При прохождении медикаментозного лечения прибегать к народным методам нельзя.

Занимаясь народным лечением, не следует ждать, что овуляция сразу настанет. Процесс может затянуться на месяцы. Но если соблюдать все правила, то обязательно все получится.

Действие народных средств заключается в том, что они активируют важные процессы и:

• стимулируют развитие эндометриоидной ткани;
• стабилизируют состояние плодного яйца;
• способствуют своевременному созреванию яйцеклетки;
• поддерживают вторую менструальную фазу.

Меры предосторожности

Не смотря на то, что народный метод – практически безопасный, существуют некоторые несовместимые вещи.

Если девушка, не зная своего диагноза, начинает принимать фитогормоны, то может быть нежелательный эффект, если с ее гормональным фоном изначально было все в порядке. Так же нельзя комбинировать сразу несколько средств подряд, что может спровоцировать переизбыток гормонов.

Перед началом лечебного курса необходимо проверить работу гормонов и проходимость маточных труб. Если диагноз – поликистоз яичников, то прием отвара из шалфея категорически запрещается.

Самостоятельное лечение дома даже, казалось бы, безобидными народными средствами способно вызвать серьезные последствия.

Как усилить действие народного метода?

Как правило, народный принцип подразумевает диету и контроль овуляции.

Диета предполагает наличие природных витаминов: арбуз – фолиевая кислота, виноград – фруктоза, капуста и цитрусы – витамин С, яблоки – железо и так далее.

Придерживаясь домашнего метода, необходимо следить за базальной температурой либо использовать другой способ проверки овуляции.

Овуляция проверяется различными методами:

• калькулятор овуляции онлайн – актуален для тех, у кого стабильные критические дни. Если же есть сбои в цикле, то этот способ не эффективен;
• овуляция определяется специальными тестами – отличный вариант для женщин с ненормированным циклом;
• УЗИ – «минус» процедуры состоит в том, что его проводят вне дома.

Стимулировать или не стимулировать работу яйцеклетки «бабушкиными» штучками?

Стимуляция, как уже говорилось, может оказать, как положительное, так и отрицательное действие.

Если овуляция не наступает естественным способом, то для этого есть причины, которые прямо связаны со здоровьем, что установить без обследования нельзя.

Любое средство приносит пользу, если оно использовано по назначению. В противном случае, может получиться непоправимое. Поэтому прежде, чем прибегать к искусственной стимуляции, нужно на все сто убедиться в правильности своего решения.

Показания и общие сведения

Если женщина страдает ановуляцией или яйцеклетка редко выходит из фолликула, то рекомендуется простимулировать этот процесс. С помощью стимуляции уже миллионы женщин смогли испытать все прелести материнства:

1. Как правило, показаниями для этого являются случаи, когда больше нескольких лет регулярных половых контактов без использования контрацептивов зачатие не происходит.
2. Если супругам более 40 лет, то время, на протяжении которого не получится зачать ребенка, сокращается до 6 месяцев.
3. Стимуляция овуляции бессмысленна, если мужчина бесплоден.
4. Если у женщины трубная непроходимость, то стимуляция может провоцировать внематочное прикрепление эмбриона. Потому перед этой процедурой советуют предварительно выполнить лапароскопию, лишь во время отсутствия непроходимости возможно выполнение стимулирования.

Показания и противопоказания

В первую очередь стимулировать процесс овуляции необходимо пациенткам детородного возраста, у которых данный процесс отсутствует вовсе, или же созревание фолликула и выход из него готовой к оплодотворению яйцеклетки происходит не ежемесячно.

Лекарственные препараты для лечения бесплодия назначаются в случае, когда в течение года все попытки пары зачать ребенка являются безрезультатными. Если же супруги оказываются в возрастной группе риска (старше 35 лет), то данный срок составляет 6-8 месяцев.

Стоит помнить, что использование для стимуляции овуляции средств народной медицины на основе лекарственных трав – это тоже лечение. И не всем оно подходит. Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя стимулировать овуляцию. К ним относятся:

• воспалительные процессы в матке и придатках;
• патологии матки;
• мужское бесплодие – когда виновником невозможности зачатия является мужчина, а не женщина;
• поликистоз яичников;
• гормональные отклонения;
• наличие новообразований;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• бесплодие неустановленного генеза.

К относительному противопоказанию можно отнести возраст, так как после 35 лет в организме начинаются гормональные сбои. Все гормональные препараты (в том числе на основе лечебных трав, в которых присутствуют фитогормоны) принимаются с осторожностью, и только по назначению врача и под контролем уровня гормонов.

Стоит отметить факт наличия неприятных последствий стимуляции овуляции. В случае, когда имеет место гиперстимуляция, возрастает риск:

• наступления внематочной беременности;
• истощения яичников.

Так же те пары, которые прибегали к стимуляции овуляции, чаще других становятся родителями сразу двух и более малышей, так как у женщины развивается многоплодная беременность.

Как действуют на процесс овуляции средства народной медицины

Использование трав и специальных диет для решения проблем с зачатием, а так же для его не наступления, известно еще со времен Гиппократа. Основным действующим компонентом таких «лекарств» являются фитогормоны, которые воздействуют на организм человека точно так, как привычные гормоны.

Чтобы исключить негативные последствия, перед началом лечения средствами народной медицины стоит проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Фитотерапия не проводится параллельно с гормональным лечением!!!

Используя средства народной медицины для стимуляции овуляции, необходимо проводить фолликулометрию. Это позволит «следить» за тем, как фитогормоны работают.

Эффект от лечения народными средствами наступает чуть позже, чем в случае приема традиционных лекарственных препаратов. Может понадобиться 2-4 месяца, чтобы полностью восстановить овуляцию.

При правильном проведении фитотерапии на организм оказывается комплексное лечебное воздействие:

• стимулируется рост эндометриоидной ткани;
• улучшается физиологическое состояние яичников;
• вовремя происходит созревание фолликула;
• поддерживается вторая менструальная фаза;
• повышается способность плодного яйца прикрепляться к стенке матки.

Когда необходима стимуляция

Любое стимулирование функций репродуктивной системы – серьезная процедура, заниматься которой можно по назначению специалистов, под их постоянным контролем. Когда овуляция происходит крайне редко, вызвать ее наступление можно искусственным путем. Причин, провоцирующих редкое созревание яйцеклетки, может быть много, но в каждом случае они индивидуальны.

Интересно! Иногда проблемы с овуляцией наступают у девушки сразу после полового созревания, в других случаях они являются приобретенными, могут возникать из-за физиологических изменений, эмоционально-психологических нарушений, заболеваний. В последнее время у женщин молодого возраста проблемы с овуляцией возникают при поликистозе.

Вопрос о необходимости стимуляции возникает тогда, когда пара на протяжении года ведет активную половую жизнь, не используя контрацептивов. Даже у здоровой женщины овуляция не возникает каждый месяц. Несколько циклов в году могут проходить без нее – фолликулы имеют яйцеклетки, появляется доминантная, но она погибает, так и не созрев. Поэтому для зачатия абсолютно здоровой паре может понадобиться время.

Врач может предложить простимулировать овуляцию при ановуляторном бесплодии, вызванном такими факторами:

• гормональный сбой, дисфункции, не поддающиеся лечению;
• поликистоз яичников;
• перед проведением ЭКО (может стимулироваться суперовуляция);
• проблемы с весом;
• при бесплодии непонятного происхождения.

Иногда случается, что после проведения комплексного обследования, сдачи анализов никаких заболеваний, отклонений не выявлено. Кроме того, женщина находится в нормальном психическом состоянии, пара имеет стабильный, незащищенный секс. В таком случае специалисты могут помочь лишь предложением стимулировать отсутствующую овуляцию.

Противопоказания к стимуляции

При наличии некоторых заболеваний стимуляция овуляции допускается, но проводится в индивидуальном порядке. Это касается процедуры при эндометриозе, поликистозе, других патологиях. Существуют также абсолютные противопоказания, исключающие возможность проведения стимуляции:

• возраст старше 35 лет;
• выявление тяжелых заболеваний у женщины;
• диагностирование мужского бесплодия;
• врожденное женское бесплодие;
• заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся сильным воспалительным процессом.

В некоторых случаях врач может принять решение провести медикаментозную стимуляцию женщине старше 35 лет. В таком случае при успешном зачатии понадобится дополнительное наблюдение гинеколога, чаще госпитализация.

Когда женщина не может забеременеть долгое время, современная медицина помогает ускорить наступление овуляции, стимулируя ее. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование, исключив серьезные заболевания. Дополнять медикаментозную стимуляцию можно народными средствами, витаминотерапией, но сами по себе эти методы менее эффективны.