Прививка корь, краснуха, паротит (КПК): побочные действия, реакции и названия вакцин

О чем должны предупреждать педиатры

Надежда Герман: Многие родители искренне верят, что если им не предоставляют информацию о составе вакцин, об их побочных действиях, то это означает только одно — вакцины не могут наносить вред здоровью детей. Очень распространено такое мнение граждан на вакцинацию: если государство тратит столько денег на вакцинопрофилактику, значит, она безусловно полезна. Такие граждане забывают или просто не знают о том, что абсолютно безвредных лекарственных средств не бывает.  Одно и то же лекарство может быть полезно для одного человека и вредно для другого.

Поскольку вакцинопрофилактикой в нашей стране охвачены в основном самые маленькие наши граждане, родителями которых являются в своем большинстве молодые люди, то их жалобы на многочисленные реакции после прививки педиатры часто оставляют без внимания.   Даже более того —  на наших глазах в относительно короткий промежуток времени в медицинской среде такие реакции стали считать нормальным явлением. Но ведь последствия от  прививок могут быть очень серьезными, некоторые из них делают детей инвалидами, от некоторых из них дети умирают. Нередко после вакцинации развиваются такие болезни, которые, казалось бы, только и ждали внешнего толчка, ведь не секрет, и педиатры это не скрывают, что после любой прививки иммунитет временно снижается, и тогда запускаются  другие процессы, для сдерживания которых ослабленный иммунитет служить уже не может.

Задумываться о вакцинах, как о лекарственных средствах, родители начинают чаще всего тогда, когда в процессе вакцинации их ребенка, что-то пошло не так, как им рассказали в кабинете педиатра. Вот тогда и приходиться слышать от родителей, чьи дети пострадали от прививок, их жалобы на отсутствие предупреждающей информации. Часто родители заявляют, что если бы они знали об этом раньше, то вряд ли разрешили бы проводить вакцинацию своему ребенку.

Рассказы педиатров о том, что осложнений на прививки бывают единичные случаи, не должны оправдывать не предоставление необходимой  информации родителям. Никто из родителей не захочет, чтобы именно с его ребенком случился такой единичный случай осложнения на прививку.

Чем опасна корьевая инфекция

Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.

В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:

• вирусное поражение мозговых тканей (энцефалит) у людей;
• острое воспаление среднего уха у ребенка;
• шейная лимфаденопатия;
• инфекционные поражения бронхиального дерева и легких с возникновением симптомов бронхопневмонии.

Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.

Стоит ли бояться краснухи

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха  распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

• энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
• кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
• судороги;
• парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Почему не нужно игнорировать прививку от паротита

Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.

Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:

• рост температурных показателей;
• нарастание у человека симптомов общей интоксикации;
• болезненность и отек в зоне подчелюстных, подъязычных и околоушных гландул.

Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:

• воспаление яичек у мальчиков с формированием бесплодия;
• поражение щитовидки и паращитовидных желез;
• ухудшение функционирования поджелудочной железы с развитием сахарного диабета;
• септические состояния, в частности, серозный менингит.

Какие бывают вакцины?

Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.

Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи. Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности. Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:

• отечественная вакцина против кори Л-16;
• чешская прививка от свинки Л-3;
• вакцины от рубеолы европейского и индийского производства (Рудивакс, Эрвевакс).

Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится прививка от кори и краснухи, а также препараты против кори и паротита. После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи. В таком случае введение раствора корь + паротит и вакцины от краснухи должно происходить в разные места.

Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет привить малышу сразу три инфекции. Самой безопасной в своей группе считается бельгийская прививка Приорикс.

Государственный план вакцинации

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

• в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
• иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
• ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
• ревакцинироваться вакциной взрослым следует каждые десять лет после последней прививки.

Противопоказания к прививке

Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:

• наличие у ребенка непереносимости одного из компонентов вакцины, в частности, яичного белка;
• возникновение осложнений после предыдущей процедуры;
• развитие симптомов острого респираторного недуга или обострения хронических патологий;
• прохождение курса химио-, радио- или лучевой терапии;
• склонность к развитию гиперчувствительных реакций;
• тяжелые формы недостаточности сердца, почек, печени;
• заболевания крови, нарушение ее свертывающей функции;
• период гестации и прививка от кори, краснухи и детской свинки – два абсолютно несовместимых понятия.

Особенности подготовительного этапа

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

• за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
• сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
• прививку от корьевой и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
• перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
• после применения вакцины не разрешается купать ребенка на протяжении трех дней.

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Корь, краснуха, паротит: как переносится вакцина?

Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:

• увеличение температуры, позволяющее приостановить процесс размножения вирусов;
• появление общего недомогания, так как все силы организм тратит на выработку антител;
• ухудшение качества сна и аппетита, связанное с нарастанием признаков интоксикации.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также вирусов паротита и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

• субфебрильная температура;
• появление отечности тканей в месте применения суспензии;
• незначительная головная боль;
• интоксикационный синдром;
• катаральные явления и кашель у ребенка;
• сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на прививку от кори).

Патологические изменения

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей корь, краснуху и паротит, выделяют:

• горячка выше 390 С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;
• выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
• резкое снижение кардиального давления;
• возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
• повышение внутричерепного давления;
• судороги;
• генерализированная сыпь;
• развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
• снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
• кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
• постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, вызывается вирусом. Эта тяжелая инвалидизирующая болезнь часто заканчивается параличом.

ОПВ — живая полиомиелитная вакцина. Вакцинацию начинают с 3-месячного возраста и проводят трехкратно с интервалом в 30-45 дней. Обычно прививки против полиомиелита совмещают с вакцинацией АКДС. В последующем ребенка ревакцинируют в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Вакцину капают в рот ребенку по 2 или 4 капли. Есть и пить после прививки нельзя в течение часа. Если ребенок срыгнул, вакцину капают повторно.

Иммунитет. После вакцинации 95—100 % детей сроком на 15 лет и более защищены от инфекции.

Прививочные реакции и осложнения:

Вакцинассоциированный полиомиелит. Поскольку вирус, содержащийся в вакцине живой, велика вероятность, заболеть полиомиелитом. Причем заболеть может не только ребенок, получивший вакцину, но и непривитые дети, которые были с ним в контакте. Вакцинированный ребенок может выделять вирус в течение 2 месяцев и на этот период он должен быть изолирован от непривитых детей.

Вакцинассоциированный полиомиелит появляется у ребенка на 4—30-й день после прививки. Может повыситься температура, ухудшиться общее состояние и развиться паралич. Руки и ноги перестают слушаться, становятся слабыми, в них теряется чувствительность, нарушается паходка. Диагноз ставится в случае, если эти изменения сохраняются более 2 месяцев.

По статистике, это осложнение у детей, привитых живой полиомиелитной вакциной, встречается 5—8 раз в год. Достоверно доказано, что вакцинассоциированный полиомиелит развивается у детей с иммунодефицитами и неврологическими расстройствами. Есть риск заболеть и у детей с дисбактериозом кишечника, так как при этом нарушается кишечное всасывание, и в организм попадает большее количество вирусов, чем надо. Вывод: прежде чем прививать ребенка живой полиомиелитной вакциной, заручитесь разрешением невролога и вылечите дисбактериоз.

Нередко на прививку появляется нечто подобное на вакцинассоциированный полиомиелит: ребенок жалуется на боль в ногах, приволакивает ножку, хромает. Однако эти явления обычно быстро проходящие и не оставляют за собой никаких последствий.

Жидкий стул в течение нескольких дней без ухудшения общего состояния. Обычно проходит самостоятельно.

Аллергические реакции (аллергическая сыпь. крапивница. отек Квинке и др.).

Противопоказания к прививке живой полиомиелитной вакциной:

• Острые заболевания и обострение хронических.
• Иммунодефицит
• Неврологические расстройства. В случае заболеваний нервной системы у ребенка необходимо согласие врача-невролога на проведение прививки.

Прививка ОПВ опасна осложнениями ввиду того, что вирус в ней живой. Но избежать осложнений можно. Если вместо живых вирусов вводить инактивированные (убитые). И такая вакцина есть.

Имовакс Полно — вакцина, которая содержит инактивированные (убитые) вирусы. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в те же сроки, что и живую вакцину. Ее преимущество в том, что она не вызывает такого страшного осложнения на вакцинацию, как вакцинассоциированный полиомиелит. Однако врачи-вакцинологи рекомендуют не увлекаться инактивированной вакциной против полиомиелита. По их мнению, иммунитет к полиомиелиту будет более стойкий, если, начиная с 3—4 введения, использовать живую, а не инактивированную вакцину.

Вакцины для профилактики полиомиелита, зарегистрированные в РФ:

ОПВ — живая полиомиелитная вакцина. Производитель Институт полиомиелита, Россия.

Полно Сэбин ВЕРО — живая полиомиелитная вакцина. Производитель «Санофи Пастер», Франция.

Имовакс Полно — инактивированная полиомиелитная вакцина. Производитель «Санофи Пастер», Франция.

Тетракок. Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Содержит инактивированную полиомиелитную вакцину Имовакс Полио. Производитель «Санофи Пастер», Франция.

Самая оптимальная схема вакцинации: дважды привить инактивированную вакцину (Имовакс полио), а последующие вакцинации проводить живой (ОПВ).

kakieprivivki.ru

С какого возраста нужно прививать ребенка

Для того чтобы знать, в каком возрасте ребенку необходимо сделать те или иные прививки, родители должны ознакомиться с календарем прививок. В соответствии с ним вакцинация против кори, краснухи и против эпидемического паротита делается трижды: в 1 год, затем в 6 и в 16-17 лет. Различий в сроках в календаре вакцинации для девочек и мальчиков нет.

Необходимость повторного введения КПК-вакцины (корь, краснуха, паротит) обусловлена тем, что иногда после первой вакцинации у детей не формируется стойкий иммунитет к этим инфекциям.

Еще одна причина для проведения ревакцинации – срок действия приобретенного иммунитета. Со временем он ослабевает. Поэтому взрослым необходимо следить за календарем вакцинации, чтобы не пропустить очередную прививку.

В подростковом возрасте для ревакцинации свои причины:

• женщинам, которым в ближайшие 10 лет предстоит рожать детей, вакцинация необходима в связи с тем, что внутриутробное инфицирование краснухой или паротитом во время беременности создает угрозу для жизни плода;
• юношам ревакцинация в подростковом возрасте необходима в связи с тем, что осложнением паротита может быть бесплодие.

Если ребенок в силу разных причин не прививался, ему ставят прививку от кори, краснухи, паротита в 13 лет. Затем через 10 лет проводят ревакцинацию.

Совмещать прививки против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита вместе с прививкой КПК врачи не рекомендуют. Лучше, чтобы с момента прививки прошел месяц. Вторая вакцинация может быть проведена после того, как пройдет этот срок. На видео разговоры с доктором о вакцинации:

Противопоказания

Говоря о прививке корь+краснуха+паротит, врач Е. О. Комаровский советует не оставлять без внимания противопоказания к проведению иммунизации. Они делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести такие:

1. Периоды обострения соматических заболеваний до их перехода в стойкую ремиссию.
2. Беременность, особенно важно это для тех женщин, которые никогда не болели краснухой, им должна быть сделана прививка от паротита, кори и краснухи еще на этапе планирования беременности.
3. Переливание крови или введение препаратов крови.
4. Вакцинация откладывается на 5-6 недель, если была введена вакцина от туберкулеза или сделана проба манту.
5. Заболевшему малышу нельзя делать прививку корь+краснуха+паротит, реакция на нее может быть непредсказуемой. При наличии признаков, симптомов болезни или результатов анализа крови, указывающих на то, что в организме развивается воспалительный процесс, прививку нужно перенести. В периоды заболеваний нельзя прививать ни взрослых, ни детей.

К постоянным противопоказаниям к проведению вакцинации КПК относятся:

• аллергия на антибиотики Гентамицин, Неомицин, Канамицин;
• аллергия на белок яиц (куриных и перепелиных);
• присутствие в анамнезе анафилактических реакций в виде шока или отека Квинке;
• онкологические заболевания;
• тяжелая реакция на вводимую прежде вакцину;
• сниженный уровень тромбоцитов в анализе крови;
• ВИЧ-инфицирование;
• перенесенная трансплантация органов.

Возможные осложнения и побочные действия

Тяжелые осложнения после прививки корь+краснуха+паротит встречаются достаточно редко. Они могут быть такими:

• анафилактический шок;
• серозный асептический менингит;
• воспаление легких;
• энцефалит;
• синдром токсического шока;
• гломерулонефрит.

Вакциноассоциированные заболевания (возникающие вследствие введения живых вирусов) являются самыми тяжелыми и в то же время наиболее редкими осложнениями вакцинации. Поствакцинальный коревой энцефалит (реакция на прививку от кори) встречается в 1 случае на миллион. Вакциноассоциированным заболеванием, которое вызывает прививка от паротита, является серозный менингит, который встречается с частотой 1 случай на 100 тыс. привитых.

Проанализировав отзывы о реакциях после прививки корь+краснуха+паротит, можно увидеть, что такие тяжелые последствия прививки развиваются крайне редко. Гораздо чаще речь идет о побочных действиях, таких как аллергические реакции, появление кожных высыпаний, покраснение и неприятные ощущения в месте введения вакцины, повышение температуры после прививки корь+краснуха+паротит.

Некоторые считают, что кроме побочных эффектов вакцинация КПК способна спровоцировать нарушения в психо-эмоциональном развитии ребенка, задержку речевого развития и т. д. Но эти утверждения не доказаны с научной и медицинской точек зрения.

Новости МирТесен