Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки, лечение в домашних условиях, последствия

Симптомы сотрясения мозга у ребенка: первые признаки, последствия и лечение, видео

Содержание статьи

• Симптомы сотрясения мозга у ребенка: первые признаки, последствия и лечение, видео
  • Механизм и причины травмы
  • Сотрясение мозга у ребенка: характерные симптомы
  • Диагностика
  • Терапия
  • Что делать, если малыш получил ЧМТ и остался дома
  • Какие могут быть последствия
    • Вас может заинтересовать

Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.

Механизм и причины травмы

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

• Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
• Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям. Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч. К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).

Сотрясение мозга у ребенка: характерные симптомы

Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут. Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы. Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.

Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки. В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость. Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.

Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух).

1. Тошнота и/или рвота. Очень часто возникают через полчаса или несколько часов после удара головой. Малыши до трех лет иногда не хотят есть, груднички не берут грудь.
2. Сильная и непрекращающаяся головная боль. У дошкольников это может выражаться беспричинным беспокойством и плачем.
3. Выпадение некоторых событий из памяти. Амнезия бывает на события до травмы или в момент ЧМТ. Некоторые пациенты путают время и дату, могут хуже ориентироваться в окружающей обстановке.
4. Вялость, замедленность реакций, сонливость. Ребенок не так, как обычно реагирует на внешние раздражители, отказывается от игр, быстро устает. В случае сотрясения он может заснуть в необычное для него время.
5. Повышенная чувствительность. Вздрагивания, зажмуривания, плач в ответ на звуковые и световые раздражители.

Иногда у детей раннего возраста отмечается повышение температуры до 37,5 °С, частые срыгивания. Для сотрясения также характерны головокружение и шума в ушах.

Вышеперечисленные признаки сотрясения мозга у ребенка должны заставить родителей обязательно вызвать «скорую». Врач проверит и оценит симптомы, и лечение сотрясения мозга у ребенка будет адекватным. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений и последствий в дальнейшем.

Диагностика

Любая травма головы должна стать основанием для консультации врача невропатолога, травматолога или нейрохирурга. Уже при первичном осмотре специалист сможет распознать неврологические признаки сотрясения и при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

При наличии сотрясения неврологические тесты выявляют следующие его признаки:

• непроизвольное горизонтальное подергивание глаз;
• снижение мышечного тонуса;
• повышение сухожильных рефлексов;
• нарушения координации.

Основная цель инструментальной диагностики — исключение или выявление более тяжелых повреждений вещества головного мозга.

• Нейросонография. Проводится детям в возрасте до двух лет: с помощью ультразвука через большой родничок врач оценивает структуры головного мозга, наличие или отсутствие патологических сигналов. Также этим методом при сотрясении можно выявить признаки повышение внутричерепного давления.
• Эхоэнцефалография. Является менее информативным способом диагностики. С ее помощью определяют смещение срединных образований головного мозга, что косвенно подтверждает наличие гематомы. Электроэнцефалография применяется для определения степени тяжести травмы головы.
• Рентгенография. Рекомендуется во всех случаях для исключения повреждений черепных костей и шейных позвонков.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются наиболее точными методиками исследования. Их проведение обосновано при подозрении на более тяжелое повреждение вещества головного мозга и в клинически неясных ситуациях.

Таким образом, наличие факта травмы головы у ребенка и объективные признаки сотрясения головного мозга требуют обязательного осмотра врача. Также для исключения осложнений ЧМТ необходимо проведение дополнительной инструментальной диагностики.

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно. Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений. Кроме того, нахождение в отделении гарантирует психоэмоциональный и физический покой, что очень важно в первые дни после травмы.

С лечебной целью назначаются:

• анальгетики;
• соли калия;
• мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
• лекарства, обладающие успокаивающим действием;
• препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
• лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
• антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.

Что делать, если малыш получил ЧМТ и остался дома

Наилучшим вариантом, разумеется, является госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение. Однако достаточно часто возникают ситуации, когда ребенок после травмы находится дома. Это бывает, когда родители не знают, как проявляется сотрясение головного мозга, или отказываются от госпитализации.

Кроме того, не во всех случаях симптомы ЧМТ удается выявить непосредственно после травмы. В некоторых ситуациях требуется динамическое наблюдение за ребенком, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Контроль за самочувствием малыша необходим как минимум в течение 12-24 часов.

В таких случаях следует проверять ряд показателей состояния ребенка.

• Реакция ребенка на внешние раздражители. При черепно-мозговой травме реакция замедленная и вялая.
• Если ребенок заснул сразу же после травмы. Его следует будить (даже ночью) каждые два часа для оценки его сознания.
• Как реагирует на свет. При отсутствии ЧМТ малыш активно открывает глаза, зрачки одинакового размера и сужаются при действии яркого света. Если один зрачок больше, это может свидетельствовать о наличии внутричерепного кровоизлияния.
• Наличие головной боли. Свидетельствует в пользу сотрясения головного мозга.
• Тошнота или возникновение рвоты. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после получения повреждений. Характерно для сотрясения или более тяжелой ЧМТ.
• Чувство «ползания мурашек» или онемения. Малыш может жаловаться на появление таких неприятных ощущений в одной или нескольких конечностях. Данный симптом также может быть косвенным признаком ЧМТ.

Характерным признаком сотрясения мозга у детей раннего возраста является нарастание тяжести симптоматики. Если в первые часы после удара головой состояние ребенка остается удовлетворительным, то в последующем оно может ухудшиться, что является грозным признаком и требует незамедлительного вызова врача.

Какие могут быть последствия

Прогноз при легкой ЧМТ благоприятный. Иногда травма становится причиной легкого астенического состояния, синдрома дефицита внимания, вегето-сосудистых нарушений. Головная боль после травмы может беспокоить ребенка в течение полугода. В таких случаях показано наблюдение у детского невролога с назначением соответствующего лечения.

Очень редко после ЧМТ развивается эпилептический синдром. Такие последствия сотрясения мозга у ребенка чаще возникают при недооценке тяжести травмы, а также отсутствии полноценной терапии и несоблюдения постельного режима в первые трое-четверо суток после травмы.

Видео: сотрясения мозга

Профилактика сотрясение мозга у детей заключается в постоянном контроле со стороны взрослых. Детям постарше необходимо разъяснять правила поведения на дороге, во время игры и спортивных тренировок. В случае получения травмы головы ребенок должен обязательно сообщить об этом родителям.

Вас может заинтересовать

• Инфаркт: симптомы, первые признаки, последствия инфаркта

  Инфаркт: симптомы, первые признаки, последствия инфаркта миокарда Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное…

• Инсульт: симптомы, признаки у женщин и мужчин, последствия

  Инсульт: симптомы, признаки у женщин и мужчин, последствия Инсульт – разрушительное нарушение нормального снабжения мозга,…

• Инфаркт: симптомы, первые признаки, последствия инфаркта

  Инфаркт: симптомы, первые признаки, последствия инфаркта миокарда Инфаркт миокарда — неотложное состояние, чаще всего вызванное…

Симптомы

Какие же симптомы помогут нам диагностировать подобное повреждение:

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»6305693799″>

• Боль в голове. Человек выглядит бледным и, возможно, испытывает трудность ровно стоять, в голове гудит или шумит.
• Двоится перед глазами. Трудно сфокусировать взгляд, все расплывается.
• Потеря сознания. Потерпевший может и не терять сознание. Зависит от степени тяжести травмы.
• Слабость. Человек испытывает недомогание.
• Тошнота. Больной может испытывать чувство тошноты.

Оказываем первую помощь при сотрясении мозга

Для того, чтобы помочь пострадавшему, необходимо выполнить следующие действия:

1. Холод. К месту удара нужно приложить холодный компресс или замороженные продукты.
2. Покой. Травмированного стоит положить на кровать или на лавочку (если все происходит на улице), совсем немного приподнять голову и обеспечить больному свежий воздух.
3. Исключить еду. Лучше не употреблять пищу в первые часы после травмы. Пить много жидкости так же не сстоит. Если человек хочет пить, то можно дать ему теплый сладкий чай.

Но для точного диагноза, конечно же, стоит обратиться в больницу. Обычно врач назначает рентген, на основе которого сможет сделать заключение.

Лечение такой травмы отличается в зависимости от ее тяжести. Средняя и тяжелая формы лечат в больнице с помощью медикаментов. Легкую форму обычно лечат дома.

Как лечат легкую форму сотрясения мозга:

1. Постельный режим. Первое время после удара нужно отлеживаться. Примерно недели хватит, но нужно смотреть на самочувствие потерпевшего.
2. Полнейшее спокойствие. Пользоваться электронными приборами или читать что-то нельзя. Больному нужно организовать тишину и покой.
3. Обезболивающие. Врач должен назначить лекарство, которое пациент сможет принимать в случае головной боли.

Обычно спустя неделю состояние человека полностью восстанавливается. Первое время стоит исключить физические нагрузки.

Ну что же, вроде бы все рассказал, задавайте вопросы в комментариях. Если вам нравится читать этот блог, подпишитесь на его обновления, чтобы в числе первых узнавать о новых статьях. Поделитесь ссылкой на эту статью с друзьями в соцсетях, я думаю, что им эта информация покажется интересной. До новых встреч, пока-пока.

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»6305693799″>

Классификация менингитов

1. В зависимости от инфекционного агента:

• бактериальные (пневмококковый, менингококковый, туберкулёзный и другие);
• вирусные;
• грибковые (крипткоккозный, кандидозный и другие);
• протозойные, то есть вызванные воздействием простейших (при токсоплазмозе, малярийный).

2. В зависимости от характера воспалительного процесса:

• серозный: в спинномозговой жидкости (ликворе) преобладают лимфоциты;
• гнойный: в данном случае больше других клеток иммунной системы — нейтрофилов.

3. По патогенезу:

• первичный. Самостоятельно возникший менингит;
• вторичный. Осложнение какой-либо инфекции, уже присутствующей в организме.

4. По распространённости:

• генерализованный;
• ограниченный.

5. По течению:

• молниеносные;
• острый;
• подострый;
• хронический.

6. В зависимости от степени тяжести:

• лёгкая форма;
• средней степени тяжести;
• тяжёлая форма;
• крайне тяжёлая форма.

Клиническая картина: симптомы, тревожные признаки

Вне зависимости от этиологии менингит симптомы у детей вызывает довольно общие и специфичные для данного рода заболевания.

Общие проявления характеризуются определённой периодичностью:

• продромальный период, который длится около 1 — 2 суток. Он проявляется неспецифическими общими симптомами, такими как головная боль, общее недомогание, лёгкими катаральными явлениями, небольшим повышением температуры;
• пиритический период, во время которого наблюдается высокая лихорадка до 39 градусов.

Отдельного внимания заслуживают так называемые менингеальные знаки. Их наличие часто говорит о наличии воспалительного процесса в структурах нервной системы. Что же это такое?

1. Общемозговые симптомы: тошнота, рвота, светобоязнь, гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), изменение сознания, у детей могут быть фебрильные судороги.

2. Ригидность, то есть повышенное сопротивление затылочных мышц.

Когда врач проверяет данный симптом, то он делает это следующим образом: лежащему на спине ребёнку, наклоняют голову вперёд так, чтобы она достигла подбородка и груди. Если симптом положительный, то сопротивление мышц не даёт этого сделать.

3. Симптом Кернига. Лежащему на спине ребёнку сгибают нижнюю конечность под прямым углом в тазобедренном суставе и коленном суставе, далее её пытаются разогнуть. Если симптом положительный, то из-за боли и сопротивления, сделать этого не получается.

4. Симптомы Брудзинского: верхний — когда ребёнку сгибают голову (он лежит на спине), то происходит непроизвольное сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах. Нижний — при сгибании одной нижней конечности в колене, непроизвольно сгибается другая.

Есть также многие другие менингеальные именные симптомы, но данная информация более интересна врачам, и доктор в любом случае будет использовать те из них, что покажутся ему наиболее подходящими в данной конкретной ситуации.

Симптомы у детей и взрослых со стороны вегетативной нервной системы:

• сердцебиение или наоборот замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• повышение или наоборот понижение артериального давления;
• потливость;
• жажда;
• полиурия (повышенное образование мочи).

Диагностика менингита у детей

Для диагностики данного состояния огромное значение будут иметь данные анамнеза, а именно эпидемиологические данные. Доктор может поинтересоваться тем, где вы были до обнаружения вышеназванных симптомов, был ли контакт с другими людьми или животными — потенциальными переносчиками инфекции. Важен также прививочный анамнез.

Какие обследования могут проводиться:

• общий анализ крови. В нём возможно повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возможна также анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов);
• общий анализ мочи — для диагностики возможных воспалительных изменений со стороны почек. Тогда в моче могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, белок;
• биохимический анализ крови — определение уровня глюкозы, ферментов печени, билирубина и других показателей необходимо для контроля состояния внутренних органов. Исследуется также уровень С-реактивного белка, ведь в случае выраженного воспаления он может быть сильно повышен;
• бактериологический посев мазка из зева, носоглотки необходим для диагностики менингита пневмококковой, менингококковой этиологии;

• исследование ликвора. Данное исследование крайне важно, ведь определение состава клеточный жидкости крайней важно для диагностики менингита, инфекционного агента, вызвавшего его. Ликвор при менингите может быть гнойного или серозного типа. При гнойном типе он (ликвор) мутного цвета, отмечается преобладание нейтрофилов, большое содержание белка. Такие изменения бывают при бактериальной инфекции. При ликворе серозного типа цвет прозрачный, преобладают лимфоциты, белка меньше. В таком случае больше вероятность того, что инфекционный агент имеет вирусное происхождение;
• серологические исследования. Для верификации диагноза, причины заболевания немаловажное значение имеет и определение титра специфических антител, образующихся в организме в ответ на появление чужеродного антигена (в данном случае принадлежащего тому, кто и вызвал воспаление). Титр антител нарастает от первых дней болезни к второй-третьей неделе;
• вирусологический метод. Выявление вируса и культивирование его на специальных средах выполняют при вирусных менингитах;
• исследование гемостаза при появлении симптомов, свидетельствующих о нарушениях со стороны свёртывающей системы крови;
• исследование кислотно-щелочного равновесия возможно при тяжёлом состоянии;
• компьютерная томография/магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики с объёмным образованием в головном мозге, также при подозрении на инсульт;
• рентгенография/ ЭКГ/ другие методы обследования на усмотрение лечащего врача при наличии показаний.

Менингококковый менингит

Так как в первую очередь речь идёт о менингите у детей, то следует отдельно уделить внимание тем инфекциям, которые наиболее часто вызывают их. И в первую очередь речь идёт конечно же о менингококковой инфекции, которая является самой частой причиной возникновения воспаления мозговых оболочек у маленьких пациентов.

В отношении данного заболевания следует быть особенно настороженным!

Возбудителем является бактерия под названием Neisseria meningitis. Источником заражения выступает человек, а разносится инфекция воздушно-капельным путём.

Детский коллектив — самая лучшая среда для неё, внутри часто возникают «вспышки» заболевания. Характерна зимне-весенняя сезонность.

Инкубационный период 2 — 10 дней. Далее следует продромальный период, который у некоторых детей проявляется небольшим назофарингитом, ничем не отличающимся от банальной простуды. Далее развёртывается картина менингита: резко поднимается температура, могут быть сильные головные боли, тошнота, озноб. Менингит у новорождённых и детей грудного возраста в данном случае может проявляться выраженным беспокойством, «мозговым криком», возможно выбухание большого родничка, расхождение черепных швов, реже, наоборот, западение родничка.

Сыпь при менингококковой инфекции

Особенностью является также характерная экзантема (сыпь на коже): это геморрагическая сыпь с элементами разной величины и размера.

Чаще всего она обнаруживается на нижних конечностях, ягодицах, значительно реже — на лице. Патологические элементы возвышаются над кожей, плотные на ощупь, имеют неправильную форму. Нередко эту сыпь называют «звездчатой». На месте крупных элементов сыпи могут возникать зоны некроза (разрушение ткани), после которых затем образуются рубцы.

Если вы заметили у ребёнка нечто подобное вкупе с описанными выше симптомами инфекционного менингита, немедленно стоит обратиться к врачу!

Пневмококковый менингит

Им тоже чаще всего болеют дети. Инкубационный период также до десяти дней. Заболевание вызывается бактерией под названием пневмококк. Основной путь распространения — воздушно-капельный. По частоте встречаемости среди менингитов он занимает второе место после менингококкового менингита.

К сожалению, пневмококковой менингит отличается тяжестью течения и нередко приводит к развитию осложнений. Из всех гнойных менингитов именно пневмококковый имеет самую высокую летальность. При пневмококковом менингите чаще возникает кома, больше вероятность сохранения остаточных явлений после перенесённого заболевания.

Как правило, развитию менингита предшествуют отит, гайморит, пневмония. Заболевание развивается остро, в течение двух — пяти дней. Рано возникает клиническая картина, обусловленная поражением головного мозга: судороги, парез (неполный паралич), нарушение сознания. При септической форме заболевания, как и при менингокковом менингите, возникает сыпь, но она носит петехиальный характер ( то есть в виде точечных геморрагий округлой формы, она возникает при разрыве кровеносных сосудов мелкого колибра) и обнаружить её можно на всём туловище. Также характерно повышение температуры, беспокойство.

Вирусные менингиты

К менингитам данной этиологии относятся паротитный менингит, менингит, вызванный энтеровирусами Коксаки или ECHO и другими вирусами.

Паротитный менингит возникает как следствие эпидемического паротита («свинки»), поэтому в данном случае развитию воспаления оболочек головного мозга предшествует набухание слюнных желёз.

При менингитах, ассоциированных с заражением энтеровирусами, превалирует картина общей интоксикации. Стоит выделить также и менингит при полиомиелите. При нём больной будет чаще жаловаться на боли в спине, шее, возможны также параличи. Благодаря всеобщей вакцинации случаи заболевания достаточно редки, однако если они случаются, то чаще в младшей возрастной группе.

Менингит у новорождённых и детей младшего возраста

Менингит у ребёнка младшего возраста протекает обычно следующим образом: малыши становятся очень беспокойными, часто вздрагивают, плохо спят. Беспокойство может сменяться вялостью, апатией.

У маленьких детей одним из самых ранних симптомов являются судороги. Груднички отказываются от еды, часто срыгивают. Возможен тремор верхних конечностей и характерный монотонный крик. Из-за развивающейся гидроцефалии возможно выбухание большого родничка и увеличение размеров окружности головы.

Чаще всего менингиты, возникшие в первые три дня жизни, обусловлены инфицированием стрептококка группы В и С.

Лечение менингитов у детей

• этиотропная терапия: бактериальные менингиты лечатся антибиотиками. При менингококковой инфекции препаратом выбора является пенициллин. Для менингококкового менингита аналогично;

Антибактериальная терапия подбирается исключительно врачом, нельзя делать этого самостоятельно на основании прочитанной в интернете информации, ведь нередко выбор антибиотика зависит от результатов бактериологического посева и определения индивидуальной чувствительности антибиотика к тому или иному препарата. Для вирусных инфекций этиотропного лечения нет;

• инфузионная терапия;
• терапия, направленная на купирование повышения внутричерепного давления;
• лечение гипертермии нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
• часто применяются глюкокортикостероиды;
• возможно внутривенное введение иммуноглобулинов при тяжёлом течении.

Выше описаны лишь общие принципы терапии, в каждом случае она индивидуальна и подбирается исключительно лечащим врачом!

Прогноз и последствия

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Самые грозные осложнения менингита — это отёк головного мозга и инфекционно-токсический шок. Проявляется после перенесённой инфекции в случаях тяжёлого осложнённого течения в виде нарушения слуха, развития слепоты, психических нарушений, задержки умственного развития.

Каждый родитель несёт ответственность за своего ребёнка. При признаках менингита счёт времени идёт на часы и минуты. Необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития всех вышеописанных осложнений и плачевных последствий. Самолечение в домашних условиях недопустимо.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Причины травмы у детей

Причины, которые приводят к сотрясению мозга у детей, различаются в зависимости от возрастной группы. ЧМТ у детей до года – это в основном вина взрослых (недосмотр). Младенцы могут пострадать при падении с кровати, столика для пеленания, коляски, упущении ребенка с рук.

После того, как малыш начинает ходить основная причина сотрясения – падение с высоты своего роста. Дети, которые посещают детсад и школу, чаще всего травмируются при активных играх и на занятиях физкультурой. Подростки получают ЧМТ в ходе драк, занятий спортом.

Дети часто получают травмы из-за отсутствия страха и чувства опасности

Факторы, которые способствуют сотрясению мозга у детей:

• неразвитое чувство опасности той или иной ситуации;
• отсутствие страха, так как дети часто не осознают, что может случиться;
• несовершенство моторных функций и координаторных способностей детского организма.

Очень важно для родителей обращать внимание на такие ситуации и не забывать, что ребенок упал или ударился. В случае, если вы заметите после этого хоть какие-то минимальные изменения в состоянии здоровья своего малыша, следует обратиться за специализированной медицинской помощью.

Симптомы и тревожные признаки у детей

Чем младше ребенок, тем тяжелее распознать симптомы сотрясения мозга у него, так как маленькие дети на все негативные влияния реагируют генерализированным ответом.

Признаки сотрясения у грудных детей:

• любая потеря сознания, даже кратковременная (часто родители не замечают этого признаки, хотя его можно заподозрить, если после падения малыш заплакал не сразу, а спустя некоторое время), но чаще всего нарушения сознания не бывает;
• ребенок отказывается после происшествия от еды;
• постоянно плачет или, наоборот, неестественно тихо себя ведет;
• при кормлении часто срыгивает;
• повышение температуры;
• рвота;
• бессонница или повышенная сонливость;
• подергивание конечностей или подбородка.

Любые нарушения состояния младенцы после получения травмы, даже незначительной, требуют срочного посещения врача

Симптомы сотрясения у старших детей:

• нарушение сознания на протяжении короткого времени после удара;
• утеря воспоминаний, которые передовали травме (ретроградная амнезия);
• головокружение и боль в голове;
• тошнота и рвотные позывы, которые не облегчают состояние ребенка;
• повышенная слабость в теле;
• бледная кожа, холодный пот;
• замедление психических процессов и реакции ребенка на окружающих;
• временная дезориентация;
• расстройства вегетативной НС – гипотония, сердцебиение и пр.

После травмы на протяжении нескольких дней ребенок жалуется на повышенную усталость, головокружение, боль головы, невозможность сосредоточиться, плохую память и общую усталость.

Как правило, все эти явления бесследно проходят в ходе лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Если в этот период не дать мозгу отдохнуть (постельный режим, запрет на громкую музыку, видеоигры, чтение), то могут развиться осложнения.

Степени тяжести сотрясения мозга у детей

Выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозговой ткани у детей в зависимости от выраженности клинических признаков:

• Легкая степень – нарушения сознания нет, патологические признаки можно наблюдать в течение 15-20 минут после нанесения удара. Как правило, такие случаи проходят самостоятельно даже без лечения. Но показать ребенка доктору нужно в 100% случаев, так как в первую очередь необходимо исключить более тяжелые разновидности ЧМТ.
• Средняя степень– также не наблюдается нарушения сознания, но признаки дезориентации после травмы сохраняются более 20 минут.
• Тяжелая степень – диагностируется при нарушении сознания на любой промежуток времени, возможна амнезия, патологические признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после удара.

Инфографика: как распознать и что делать при сотрясении мозга

Диагностика сотрясения мозга

При подозрении на сотрясение мозга назначают следующие диагностические процедуры:

• осмотр детским неврологом и педиатром;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• при необходимости выполняют люмбальную пункцию и исследуют ликвор;
• осмотр ребенка окулистом с исследованием глазного дна;
• МРТ или КТ мозговой ткани для исключения более тяжелых видов ЧМТ;
• электроэнцефалография;
• нейросонография у новорожденных;
• рентгенография черепа для исключения перелома костей.

Диагноз сотрясения головного мозга врач выставит в случае присутствия сведений о факте травмирования головы, кратковременной общемозговой и переходящей мелкой очаговой неврологической симптоматике, отсутствия любых патологических изменений по данным всех дополнительных методов исследования. Таким образом, сотрясение – диагноз исключения.

При ЧМТ в обязательном порядке проводят компьютерную томографию мозга для исключения тяжелых видов травмы

Принципы лечения и осложнения

Все дети с подозрением на сотрясение и наличием факта ЧМТ в анамнезе подлежат обязательной госпитализации в детское нейрохирургическое отделение стационара для диагностики, специального лечения, охранного режима и последующего наблюдения за состоянием.

Лечение сотрясения включает:

• хирургическая обработка ран и ссадин на голове, если таковые присутствуют;
• строгий постельный и охранный режим;
• церебральная гипотермия (грелка со льдом к голове);
• кислородотерапия;
• медикаментозная терапия, которая направленна профилактику и на борьбу с самым тяжелым из возможных осложнений – отеком мозга, а также для улучшения обменных процессов и кровообращения в мозговой ткани (диуретики, витаминные и ноотропные препараты, седативные средства);
• симптоматическая терапия (лекарства от рвоты, снотворные, обезболивающие).

В случае положительной динамики заболевания ребенка выписывают из стационара на 7-10 день с дальнейшим продолжением амбулаторного лечения и охранного режима в домашних условиях на 2 недели. Ребенок, перенесший сотрясение, освобождается от занятий физкультурой на 2-3 месяца. В обязательном порядке таких детей ставят на диспансерный учет с периодическими осмотрами педиатром и детским неврологом.

Посткоммоционный синдром

Среди возможных осложнений сотрясения мозга следует выделить посткоммоционный синдром. Как правило, он развивается при отсутствии лечения и несоблюдении рекомендованного врачом охранного режима. Чаще всего первые признаки можно отметить спустя 6 месяцев-3 года после травмы.

Дети начинают жаловаться на хронические головокружения, постоянную головную боль (иногда развиваются и мигрени), снижение успеваемости в школе, плохую память и сниженную концентрацию внимания, проблемы со сном. Параллельно можно наблюдать изменения в психоэмоциональной сфере ребенка – апатию, эмоциональную неустойчивость, изменения основных черт характера.

Чтобы предупредить развитие любых осложнений, все случаи ЧМТ у детей ни в коем случае не должны оставаться без врачебного внимания. Только своевременно выставленный диагноз, правильное лечение и режим помогут детскому мозгу восстановиться без каких-либо последствий.

Видео о сотрясения мозга

Другие материалы категории:

Основные симптомы аппендицита – 5 основных проявлений аппендикса

Отчего отмирает и шелушится кожа на ногах

Заметки о средствах от зубной боли – какие эффективны

Спазмы сосудов головного мозга — снятие спазмов и лечение

Гайморит и головная боль при гайморите — симптомы и лечение

Соль с маслом от остеохондроза — профилактика и лечение

Признаки и симптомы инсульта у мужчин и женщин

Прием активированного угля детям, беременным, для похудения

Характеристика состояния

Во время сильного ушиба или тяжелой травмы у человека появляются симптомы легкого сотрясения мозга, которые во многом похожи на инсульт либо кислородное голодание.

Для появления признаков сотрясения взрослому необходимо сильно удариться головой, но для ребенка достаточно незначительного ушиба, которому родители могут даже не придать значения.

В момент удара происходит незначительное повреждение тканей мозга, которое вызывает:

• тошноту и рвоту сразу после травмы;
• сильные головные боли, не поддающиеся лечению;
• нарушение работы ЦНС, отказывающейся выполнять важные функции;
• провалы в памяти на короткое время;
• слабость, головокружение, иногда приводящие к потере сознания на непродолжительное время;
• отсутствие концентрации внимания, шум в ушах на фоне заторможенности;
• боль в глазах при движении глазных яблок и временную слепоту у детей;
• неприятные ощущения в висках;
• потерю аппетита;
• тахикардию;
• бледность лица, сменяющуюся покраснением кожного покрова.

Следует помнить, что некоторые симптомы могут наступать не сразу, а спустя несколько часов.

В других случаях взрослый или ребенок может переживать различные признаки в течение 15 минут после травмы, которые потом начинают ослабевать, но это не говорит о том, что ему не следует оказывать помощь.

Маленькие дети переживают ушибы головой намного чаще, чем взрослые. Координация движений у них еще не до конца сформировалась, зато отмечается повышенная двигательная активность и отсутствие оценки опасности.

Дети могут получить легкое сотрясение во время игр, внезапной остановки транспорта, падений зимой в гололед, когда они необязательно ударились головой.

В домашних условиях взрослые, находясь рядом с малышом, обязаны наблюдать за ним. При появлении признаков сотрясения, как у взрослых, следует незамедлительно обращаться в стационар.

Симптомы у грудничков

Легкое сотрясение у детей имеет свои особенности, которые не всегда моментально может определить даже врач.

Когда родители заподозрили патологию у своего грудного ребенка, им следует незамедлительно обратиться в клинику к детскому неврологу, который без труда определит поведение больного и здорового малыша.

Хотя даже легкое сотрясение головного мозга довольно редкое явления у новорожденных, оно проявляется определенными симптомами:

• ребенок часто срыгивает и отказывается принимать пищу;
• появляется рвотный рефлекс;
• младенец излишне возбужден и обеспокоен, а иногда, наоборот, он слишком вял или сонлив;
• нарушается сон;
• на конечностях подергиваются мышцы;
• лицо становится излишне бледным или покрывается красными пятнами.

Необычные признаки могут появиться у грудничка на следующий день после травмы, обычно это происходит, когда дети учатся переворачиваться и могут легко упасть с кровати, научились сидеть или ползать.

Младенец может удариться, а начать плакать только спустя несколько минут. Это связано с тем, что во время удара он потерял сознание на доли секунды, которые не были заметны во временном отрезке.

Первая помощь

Помочь пострадавшему до появления специалиста, скорой помощи в состоянии любой человек. Если присутствуют или отсутствуют признаки заболевания, следует помнить, что человека нельзя оставлять без присмотра, симптомы могут начать проявляться в любой момент.

Что делать с пострадавшим:

• вызвать скорую помощь;
• разместить его на твердой поверхности;
• перевернуть на спину или положить набок;
• приподнять верхнюю часть туловища;
• не класть под голову подушку, даже если у него сильно болит голова;
• проверить сердцебиение, дыхание, прощупать пульс;
• обработать и перевязать имеющиеся на голове раны;
• приложить к голове холодную повязку, грелку со льдом;
• выяснить обстоятельства падения у очевидцев;
• закрыть шторы и выключить свет, если травма произошла в помещении;
• если травмировался ребенок, оградить его от движений, взяв на руки или положив на кровать.

Диагностика

Поставить точный диагноз сотрясения мозга легкой или тяжелой степени должен только специалист, травматолог, детский невролог.

Проводя опрос очевидцев о произошедших событиях, руководствуясь симптоматикой травмы, он принимает решение о дальнейшем лечении пациента.

Комплексное обследование пострадавшего может проводиться с помощью:

• рентгенографии;
• электроэнцефалографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• эхоэнцефалографии;
• ультразвуковой допплерографии;
• компьютерной томографии.

Для определения заболевания врач руководствуется шкалой Глазко. Если взрослый или ребенок могут говорить, к ним применяются специальные тесты, с помощью которых выявляется реакция пациента, выставляются баллы.

Для установления диагноза легкое сотрясение мозга пострадавший должен набрать более 13 баллов по шкале Глазко.

С помощью аппаратных обследований, пальпации травмированной области, наблюдений врач выясняет область возможного поражения опорно-двигательного аппарата. Помимо черепа, обследованию подвергается шейный отдел позвоночника, напрямую связанный с головой.

Ушиб головного мозга у детей

Ушиб головного мозга у детей даже легкой степени нуждается в лечении.

Последствия открытой черепно-мозговой травмы перечислены вот тут.

Под медицинским наблюдением на усмотрение врача больной должен оставаться в стационаре на период от одних суток до двух недель, чтобы окончательно разъяснить клиническую картину травмы.

Для диагностирования маленьких пациентов, которые не могут разговаривать, врач руководствуется признаками заболевания и оставляет его в стационаре под присмотром медперсонала, а если необходимо, то и родителей.