Ревматизм у детей: симптомы и лечение, профилактика осложнений заболевания

Instaflex

 Ревматизм — коварный недуг, проявляющийся множеством осложнений. Болезнь чаще всего затрагивает суставы, область сердца, нервную систему. Ревматические поражения легких встречаются значительно реже, но риски исключать нельзя. Проникновение недуга в дыхательную систему чревато серьезными нарушениями здоровья, не исключая возможности летального исхода. Среди поражений легких ревматического происхождения встречаются пневмония, плевриты, воспаление мелких сосудов. Различные виды поражения дыхательных путей обладают специфическими признаками, позволяющими выявить заболевание, предложить больному эффективную схему лечения.

Симптомы

Главные симптомы и признаки ревматизма включают (должны присутствовать по крайней мере два из перечисленных ниже симптомов):

  • Воспалительное поражение сердца, проявляющееся иногда слабостью и одышкой;
  • Артрит, который склонен мигрировать с одного сустава на другой;
  • Неконтролируемые движения в мышцах конечностей и мимических мышц;
  • Приподнятые над поверхностью кожи красные пятна;
  • Подкожные узелки.

Второстепенные симптомы и признаки включают:

  • Боли в суставах не сопровождаются явными признаками воспаления;
  • Лихорадка;
  • Атака ревматизма в анамнезе или признаки ревматического поражения сердца;
  • Отклонения на электрокардиограмме;
  • Воспалительные изменения в анализах крови.

Симптомы ревматической атаки могут появиться через 1-2 недели после перенесенной стрептококковой ангины.

Особенности ревматической пневмонии

Воспалительный процесс в области дыхательных путей, обусловленный ревматической лихорадкой, проявляется у взрослых, детей, подростков. Больных беспокоит следующая симптоматика:

  • повышенная температура тела (превышает 39 градусов, легко поднимается до 40 градусов);
  • сильный кашель (процесс откашливание бывает сухим или сопровождается сгустками мокроты коричневого цвета, иногда с примесью крови);
  • ухудшение состояния пациента (чувство слабости, непрерывное желание спать, беспокоящее ощущение вялости, отказ от еды);
  • одышка в ситуациях покоя (отсутствие физической нагрузки, резких движений);
  • боли в грудной области (больных ревматизмом тревожат тянущие ощущения, чувство рези, колющие боли);
  • проявление хриплого дыхания (особенно ярко выявляется у детей);
  • сбои ритма сердцебиения (сердце стучит чаще или реже обычного, ритм самопроизвольно изменяется).

Верный диагноз помогают установить дополнительные анализы, определяющие недуг (например, анализ крови на АСЛ-О). Точности медицинского заключения способствует рентген (снимки ясно отражают очаги поражения). Опытный доктор выявит форму поражения, подберет правильную схему лечения. Попытка самостоятельно пытаться излечить пневмонию легко вызовет необратимые осложнения.

Пневмония подобного типа обычно проявляется при серьезном развитии ревматизма. Чаще всего воспаление в сфере дыхательных путей — не единственное проявление недуга. Снизить риск развития пневмонии позволяет своевременная борьба с ревматизмом.

Внимание! Ревматическую пневмонию легко перепутать с воспалением вирусного или бактериального происхождения. Симптоматика схожа, лечение различно! Подозрение должно вызвать отсутствие эффекта в лечебном процессе. Легочное поражение, обусловленное ревматической атакой, невозможно вылечить без использования противоревматических лекарственных средств.

Специфические признаки плеврита ревматического происхождения

В отличие от пневмонии, ревматический плеврит встречается достаточно часто. Заболевание проявляется разными симптомами:

  1. Дыхание становится болезненным: интенсивные боли проявляются при вдохе, выдохе. Особенно сильные болевые ощущения беспокоят пациентов при глубоком дыхании.
  2. Интенсивный кашель не сопровождается выплевыванием мокроты.
  3. Температура повышена (часто превышает 39 градусов).
  4. При прослушивании пациента через фонендоскоп слышится звук трения плевры (шуршание сопровождает вдохи, выдохи). Самостоятельно пациент услышать тревожные сигналы не в состоянии.
  5. В области груди выражены боли (пациенты описывают чувство тяжести, болезненные ощущения при поворотах тела).

Плеврит, вызванный ревматизмом, отличается от других форм плеврита более мелкими выпотами (областями скоплениями жидкости в сфере плевральной полости). Обнаружить и оценить размеры выпотов позволяет проведение рентгена, полноценного ультразвукового исследования, инновационной компьютерной томографии. Выбор инструментов диагностики осуществляется доктором, исходя из конкретного случая болезни, индивидуальных особенностей больного, доступности медицинского оборудования. Наиболее точные, обширные результаты выдает проведенная компьютерная томография.

Важно помнить — обычно легочные плевриты сопровождают затянувшийся невылеченный ревматизм, успевший поразить другие органы. Изолированно плевриты ревматоидного происхождения встречаются крайне редко.

Зачастую недуг имеет стертую выраженность симптомов, затрудняя постановку верного медицинского заключения. Больные недооценивают опасность недуга, лечатся дома, игнорируют медицинскую помощь. Предотвратить опасность развития болезни поможет визит к доктору, способному услышать подозрительные шумы, выявить настораживающие симптомы, назначить дополнительные анализы.

Симптомы воспаления мелких сосудов легких ревматического происхождения

Воспаление мелких сосудов легких ревматического происхождения без должного лечения приводит к поражению легочных тканей. Заболевание выявляется следующей симптоматикой:

  • сильный кашель, в ходе которого пациент видит кровавые выделения;
  • выраженные влажные хрипы;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • яркая беспричинная одышка.

Обнаружить легочный васкулит позволяет проведение рентгена, компьютерной томографии, магниторезонансной терапии. Дополнительно диагноз ревматического воспаления сосудов подтверждается сбором сведений о больном (анамнез), анализами (например, анализом крови на наличие стрептококка). Комплексное исследование — важное условие постановки правильного медицинского диагноза.

Воспаление мелких сосудов легких редко встречается в качестве изолированного проявления ревматизма. В основном ревматический недуг поражает сосуды не только легких, но и других органов. Для минимизации рисков распространения патологии сосудов выявленную ревматическую атаку важно незамедлительно лечить.

Схемы лечения ревматизма легких

Лечение ревматизма в сфере дыхательных путей должно начинаться сразу после постановки диагноза. Чаще всего больному предлагается лечение в стационаре для исключения опасных последствий. Пациенту оказывается полноценное медицинское сопровождение, включая врачебные консилиумы, постоянную сестринскую помощь, ежедневные осмотры доктора. Отказываться от помещения в ревматическое отделение не стоит — невылеченная болезнь грозит инвалидностью.

Крайне часто ревматизм легких встречается при возвратном ревмокардите. Первичная атака недуга проявляется более ярко, но лечится легче. Повторные рецидивы проявляются менее ярко выраженной симптоматикой, однако, легочные поражения серьезнее. Процесс лечения повторных атак легочного ревматизма значительно затягивается.

Вылечить изменения легочной системы из-за поражения ревматизмом поможет комплексная терапия, включающая следующие препараты:

  1. Цитостатики подавляют атипичные реакции организма.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление.
  3. Глюкокортикостероиды помогают бороться с воспалительными процессами, обладая иммунодепрессивными свойствами.
  4. Мочегонные препараты выводят излишек жидкости в легких.
  5. Противокашлевые лекарства облегчают состояние пациента.
  6. Обезболивающие препараты позволяют избавиться от интенсивных болевых ощущений.

В самом начале лечения пациентам назначается покой. Через несколько недель плавно вводятся небольшие физические упражнения (специальная лечебная физкультура), назначаются физиопроцедуры (например, прогревание лампой). Большое внимание уделяется соблюдению прописанной диеты, контролю выпиваемой жидкости. Медицинский персонал создает оптимальные условия для пациентов (проветриваемые палаты, чистое белье). Строгое соблюдение правил ревматологического отделения — важное условие для полного выздоровления.

Ревматизм легких нелегко обнаружить. При подозрительных симптомах всегда обращайтесь к доктору, особенно в случае болезни детей! Медицинские работники помогут диагностировать и излечить коварный недуг, минимизировать осложнения, предотвратить инвалидность. Прогнозы для больных благоприятны — современные лекарственные препараты помогут вылечить пневмонию, плеврит, поражение сосудов.