Ребенок засунул в нос бусинку: что делать с инородным телом, как его вытащить?

Инородное тело в носу у ребенка и возможные последствия

Если ребенок засунул в нос инородное тело, нужно предпринять все меры по скорейшему его извлечению. Но бывают ситуации, когда самостоятельно справиться с этой задачей родителям не под силу, и тогда не нужно усугублять положение, срочно везите малыша в травмпнукт! Даже самое маленькое инородное тело в пазухе носа может вызвать тяжкие последствия, поэтому лучше не рисковать.

Попадание инородного тела в нос ребенка – случай настолько частый, что его описывают в художественной литературе, фильмы пестрят больничными сценами, где в комическом тоне обыгрывается ситуация «ребенок засунул в нос». Но это не так уж смешно. Во-первых, родители могут не подозревать о том, что внутри находится что-то постороннее, и не узнать об этом вплоть до хирургического вмешательства. Во-вторых, при самостоятельном извлечении есть риск затолкать предмет еще глубже и заблокировать носовой ход.

Медицинская помощь при попадании инородного тела в нос

Извлечением инородных тел из полости носа занимается отоларинголог.

В качестве метода диагностики в данном вопросе используется риноскопия носа, с помощью которой, как правило, удается установить размеры и месторасположения инородного тела в носовом проходе.

Риноскопия – это инструментальное исследование полости носа, при котором используется специальный инструмент риноскоп.

В особенных случаях дополнительно могут быть назначены такие процедуры как:

• ультразвуковая диагностика;
• томография носовых пазух;
• рентгенография;
• исследование с помощью зонда.

Инородное тело в носу – симптомы

Наличие инородного тела в носу у детей – довольно частая причина обращения за помощью к ЛОР-врачу. О том, что случилась подобная проблема, родители замечают не сразу. Момент, когда малыш засунул себе или другому ребенку что-то в нос, родители, как правило, не замечают. Да и небольшие инородные тела дают знать о себе не сразу.

Родители начинают беспокоиться, когда замечают, что

• ребенок начинает чихать (естественная реакция организма удалить что-то ненужное);
• появляется слезотечение и болезненность в той ноздре, где находится инородный предмет.

Позднее появляется затрудненное носовое дыхание, развивается насморк с гнойным отделяемым, наблюдаются кровянистые выделения и неприятный запах из носа.

Как правило, все симптомы носят односторонний характер.

Последствия и осложнения

Если вовремя не оказать правильно первую помощь, то со временем могут развиться серьезные осложнения:

• Хронический, иногда гнойный, ринит или риносинусит,
• Затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой в носу,
• Головные боли, из-за недостаточного снабжения кислородом головного мозга,
• Развитие ринолита – образование носового камня вокруг инородного тела.

Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния. Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую. В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.

Развитие ринолита приводит еще к более серьезным осложнениям, это может быть

• воспаление гайморовых и лобных пазух – гайморит или фронтит,
• воспаление среднего уха – отит,
• гнойный риносинусит,
• часто возникающие носовые кровотечения,
• остеомиелит носовых костей – воспаление губчатого вещества кости и надкостницы,
• перфорация носовой перегородки.

Инородное тело в носу у ребенка – первая помощь

От того, правильно ли была оказана первая помощь, зависит порой жизнь малыша. Если такое случилось, что нужно делать родителям в домашних условиях?

1. Прежде всего необходимо узнать, как далеко находится инородный предмет в носу. Для этого возьмите обыкновенный фонарик и посветите. Сначала выясните, что за предмет находится в носовой полости: живое насекомое или нет.
2. Если это живое насекомое – бегом в больницу! Необходима срочная помощь: насекомое способно заползти еще дальше в носовой проход.
3. Объясните ребенку, чтобы он дышал ртом, так при вдыхании воздуха через нос предмет может проникнуть дальше и попасть в дыхательные пути, что очень опасно.
4. Попросите малыша высморкаться. Для этого пусть он прижмет свободную ноздрю, немного наклонит голову вперед, а через другую ноздрю попробует высморкаться. Если предмет небольшой, то он выйдет наружу.
5. Перед тем, как ребенку высморкаться, закапайте ему в нос сосудосуживающие капли короткого действия для снятия отека (детский Нафтизин, Санорин, Вироцил, Полидекс, Назол беби) или 1-2 капли растительного масла. Иногда, если предмет небольшой, после снятия отека он легко выходит наружу.
6. Сморкание не всегда может помочь, особенно тогда, когда ребенок маленький и он не может самостоятельно сморкаться. В этом случае попробуйте очистить нос с помощью маленькой резиновой клизмочки. Вдувайте клизмочкой воздух в свободную от постороннего предмета ноздрю, попросив ребенка закрыть при этом рот.

Особенно хочу предупредить родителей: не стоит заниматься самодеятельностью, если не получается извлечь самим инородное тело вышеуказанными способами. Дело в том, что при извлечении, посторонний предмет может протолкнуться еще дальше и попасть через гортань в дыхательные пути. А это очень опасно, так как при попадании предмета в гортань возможен спазм голосовой щели в течение нескольких минут и ребенок может погибнуть.

Советую вам прочитать мою статью «Что делать, если человек подавился пищей». Оказание первой помощи аналогично.

Что не стоит делать родителям ни в коем случае:

• для извлечения инородного тела пользоваться пинцетом (можно поранить и вызвать кровотечение) или ватной палочкой (можно еще дальше протолкнуть инородное тело);
• пытаться извлечь посторонний предмет пальцами;
• промывать нос водой;
• придавливать пальцами носовой ход с застрявшим там предметом;
• давать ребенку кушать и пить до извлечения инородного предмета.

Как достать инородное тело, которое попало в нос ребенка

Что же все-таки можно сделать, если вы абсолютно уверены, что малыш запихнул какую-то мелочь внутрь ноздри, а квалифицированная помощь недоступна в ближайшее время (например, в ситуации «мама с ребенком ночью на даче»)? Вот несколько советов, как вытащить инородное тело, которое попало в нос ребенка:

• осмотрите нос ребенка при хорошем, ярком, направленном свете;
• зажмите вторую ноздрю, попросите высморкаться — вдруг повезет и предмет вылетит (можно использовать аспиратор для соплей);
• если инородное тело хорошо видно, оно цельное и нет опасности его раскрошить (стеклянная бусина), близко расположено и поддается захвату, возьмите пинцет (не ушную ватную палочку, не просто палочку, не спичку, не спицу!) и попытайтесь захватить;
• если вы не знаете, как достать из носа ребенка инородное тело, запретите ребенку шмыгать носом, чтобы не вдохнул инородное тело еще дальше;
• если инородный предмет прощупывается, но не виден или уходит внутрь при попытке вытащить его — скорее к ЛОР-врачу!

Возраст особого риска — от полугода до трех лет. В носу оказываются бусинки, мелкая еда (крошки, семечки, ягоды и даже каша), детали игрушек, мелкий мусор, насекомые. Очень редко инородное тело попадает в полость при рвоте или иным образом забрасывается через носоглотку. Как такое может случиться? Вспомните, бывало, такое, что поперхнулись жидкостью (чаем, кофе, компотом, минеральной водой), кашляли, не открывая рта, и часть жидкости вылилась через нос? Именно таким образом это и происходит.

Последствия попадания инородного тела в нос

Если ребенку в нос попало инородное тело, оставлять ситуацию без изменения (особенно когда родители точно знают, что в нос что-то было засунуто) опасно в любом случае: ребенок может вдохнуть предмет глубже, в нижние дыхательные пути (например, во время сна), или инородное тело может превратиться в ринолит (носовой камень), если его долго не доставать из носа.

Допустим, что-то маленькое, скользкое застряло в труднодоступном месте, не перекрывая дыхание и не вызывая дискомфорта. Со временем помеху покрывают соли кальция, известковые соли, и получается носовой камень. В зависимости от размера предмета ребенок может ничего не ощущать или же чувствовать затруднение дыхания, неприятный привкус во рту, периодические колющие боли, снижение чувствительности к запахам, боль возле глаза.

Ринолит диагностируется во время риноскопии, эндоскопии, зондирования носовой полости. У детей подобная стадия окаменения инородного тела в носу встречается довольно редко, так как все-таки родители следят за малышами и понимают, что в нос могло что-то попасть.

При обращении к врачу возможных проблем можно избежать: инородное тело из носа ребенка извлекается быстро и без особых помех, без всякой анестезии, исключением будет очень неудобное, опасное расположение предмета. Если инородное тело — живой организм (насекомое, к примеру), то его сначала нейтрализуют заливанием в полость носа солевого раствора, а потом уже извлекают.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Похожие записи

• 

  Аденоиды у детей: причины, признаки и лечение

• 

  Ринит вазомоторного типа у детей

• 

  Острый ринит у детей: признаки и лечение

• 

  Носовые кровотечения у детей: причины, лечение и профилактика

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо дома

Чаще всего посторонние предметы в ухо вставляют маленькие дети. Заподозрив или при жалобе ребенка о постороннем предмете в ухе по возможности нужно быстрее удалить это инородное тело. Что нужно в первую очередь сделать?

Выяснить что за предмет находится в ухе. Если ребенок не может сам объяснить, что он засунул в ухо, взять фонарик и осмотреть ухо. При отсутствии фонарика можно воспользоваться настольной лампой.

Посторонний предмет можно вытащить, воспользовавшись пинцетом с тупыми концами или методом вымывания водой.

Вытаскивать самим посторонний предмет из уха можно самим только в том случае, если он хорошо виден, выступает из уха и есть уверенность, что вы сможете удалить его самостоятельно полностью.

Вытаскивать инородное тело ватной палочкой, руками или спичкой категорически нельзя. Можно еще дальше протолкнуть этот предмет в слуховой канал, что чревато последствиями.

Что делать, если в ухо попало живое насекомое? Первое, что нужно сделать, это посветить в ухо фонариком. На свет насекомое может выползти само.

Если такое не произошло, его нужно сначала убить. Для этого в ухо закапать масло. Это может быть растительное масло или любое другое минеральное: детское или вазелиновое. Масло закроет доступ воздуха и насекомое погибнет. После закапывания масла нужно подождать от 5 до 10 минут.

Затем наклонить голову вниз тем ухом, в которое попало насекомое. Уложить голову пострадавшего нужно так, чтобы масло свободно вытекало из уха. Вместе с маслом выйдет и насекомое.

Если насекомое не вышло вместе с маслом, его нужно попытаться вытащить. В том случае, когда тело насекомого хорошо видно и есть возможность вытащить его самостоятельно, можно воспользоваться пинцетом.

Когда нет возможности удалить пинцетом, воспользоваться методом промывания.

Для этого взять большой медицинский шприц 10 мл и более или медицинской грушей.

Голову пострадавшего уложить на бок, пострадавшим ухом вверх и наклонив голову чуть вперед, чтобы вода могла свободно вытекать.

В шприц без иглы залить теплую воду. Аккуратно вливайте воду в ухо.

Через некоторое время посветите фонариком в ухо, чтобы увидеть посторонний предмет.  Если он хорошо виден и его можно вытащить пинцетом, удалите его из уха.

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха нельзя если:

Это острый предмет, наблюдается повреждение кожного покрова уха и есть кровотечение из уха;

Повреждена барабанная перепонка уха;

Есть гнойные выделение из уха.

В этих случаях обращение к специалисту обязательно.

Когда обращаться в медицинское учреждение

Актуальность обращения в медицинское учреждения в первую очередь зависит от места нахождения инородного тела в ухе и от материала постороннего предмета.

Очень часто у пожилых людей или людей с нарушением слуха в ухе может быть батарейка от слухового аппарата. У детей это могут маленькие батарейки от игрушек. Такие предметы могут разлагаться в организме и вызвать химический ожог.

Обращение необходимо, когда в ухо попали пищевые продукты, растительные материалы, которые нет возможности вытащить из уха целыми. Посторонние предметы растительного происхождения, такие, как горох, семена, могут набухать в ухе.

Обращение необходимо при острой боли и дискомфорте, есть снижение слуха, головокружение и другие симптомы.

При обращении за медицинской помощью желательно не давать пить и есть пострадавшему, так как возможно введение обезболивающих средств для безопасного удаления инородного тела. А введение обезболивающих гораздо безопаснее, если человек не ел и не пил ничего в течение 8-12 часов.

Обращение в медицинское учреждение необходимо даже если посторонний предмет был удален самостоятельно в домашних условиях. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение слухового аппарата.

В большинстве случаев удаление инородного тела из уха проходит без дальнейших осложнений и не требует лечения. Чтобы предотвратить попадание посторонних предметов в ухо, убирайте мелкие предметы в недосягаемости для детей.

Смотрите рекомендации как вытащить инородное тело в домашних условиях от программы «Жить здорово»