Реактивный панкреатит у детей: что это такое, какими симптомами проявляется и как лечится болезнь?

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет в организме две важных задачи: выработка специального секрета, участвующего в переваривании еды и выработка гормона инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы.

Панкреатит у детей – это воспаление тканей поджелудочной железы и выводящих секрет протоков. Нарушения в работе такого важного органа приводит к тяжелым последствиям, поэтому родителям нужно знать, как обнаружить болезнь, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Приступ хронического панкреатита, его черты

Эволюция приступа хронического панкреатита: обострение, стихание обострения, разрешение (ремиссия, формирование осложнений).

В отличие от приступа острого панкреатита, приступ при хроническом панкреатите имеет ряд отличий. Длительность предшествующего панкреатита обычно превышает 6 месяцев, с чередованием приступов и периодов благополучия.

Ключевой жалобой при приступе хронического панкреатита признана боль. Приступы болей со временем могут изменяться, интенсивность приступов, их месторасположение, вовлечение в процесс близко расположенных органов.

Боли могут быть в правом боку, левом или посередине, могут принимать опоясывающий характер при воспалении петель кишечника. Боль появляется сразу после или через полчаса после еды.

Прием пищи является пусковым моментом боли. При диагностическом поиске выявляют наличие осложнений, признаки хронического панкреатита.

Недостаточная выработка панкреатических ферментов выражается в следующих симптомах: понос или жидкий стул, выделение большого количества кала, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в животе, снижение аппетита, жирный кал, слюнотечение, отрыжка, тошнота, многократная рвота.

К поздним симптомам относят развитие панкреатогенного сахарного диабета и повышение инсулина.

Жалобы разнообразные, и не только связанные с панкреатитом, но и связанные с соседними органами. В результате приступа панкреатита железа отекает и может сдавить соседние органы.

В процессе сдавления кишки получается кишечная непроходимость. Желтуха диагностируется при сдавлении протока желчного пузыря, закупорка его камнем. Сдавление печеночной и селезеночной вен ведет к асциту, увеличению объема селезенки, варикозному расширению вен.

Что делать при приступе панкреатита?

Во время развития приступа возникает угроза жизни человека, поэтому необходимо получить врачебную помощь. Помощь оказывают в стационаре в хирургическом отделении. В тяжелых случаях в реанимации.

Оказание первой доврачебной помощи заключается в вызове врача или скорой помощи. Не поить, не кормить, обеспечить покой!

На первом этапе отключают воспаленную железу из пищеварения. Назначают голодание до трех дней, возможно и более, смотря от ситуации. Далее постепенное расширение рациона, приемами диетотерапии.

Требуется применение ферментов (панкреатин, креон), они улучшают переваривание пищи.

Следующими шагами в лечении являются борьба с интоксикацией, гнойными осложнениями, высокими цифрами ферментов в крови, восполнение жидкости и жизненноважных веществ в организме, поддержание жизнеспособности организма человека.

На заключительном этапе проводят мероприятия, заинтересованные в изменении образа жизни, профилактике повторных приступов и профилактике развития осложнений.

Разработка необходимого лечения на дому, правильное питание, борьба с причиной, вызвавшей приступ панкреатита, изменение образа жизни. При нарастании риска осложнений и отсутствия улучшения, показано уточнение повреждений и хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение оказывается примерно 20% пациентов:

• при приступе калькулезного холецистита, закупорка камнем протока;
• патология сфинктера Одди;
• развития гнойного разрушения поджелудочной железы (панкреонекроз);
• боль, оставшаяся после проведенного лечения;
• сочетание с признаками «острого живота»,
• сочетание с острым холециститом,
• обнаружение рака поджелудочной железы,
• кровотечение из варикознорасширенных вен;
• тромбоз селезеночной вены;
• абсцессы и кистозные образования в железе, др. причины.

Медикаментозное лечение при приступе направлено на устранение боли и восстановление пострадавших функций поджелудочной железы.

Соблюдение диетических рекомендаций продлевает период без приступов и ослабляет болевой синдром, также повышает продолжительность жизни и улучшает пищеварительную функцию железы.

При алкогольном панкреатите, отказ от приема алкоголя повышает выживаемость в данной группе до 40%. При выявлении камней в желчевыводящей системе, рекомендовано их удаление и профилактика повторного образования камней.

Подводя итоги, становится очевидна польза ранней медицинской помощи. Нахождение дома при приступе панкреатита опасно! Возможностей, для уточнения причин боли и уточнения диагноза панкреатита, на дому просто нет.

Оказание помощи дома при приступе панкреатита опасно для жизни! В домашних условиях проводят мероприятия, направленные на снижение риска повторного приступа, после выписки. Отказ от приема алкоголя, соблюдение диеты, ликвидация причины, спровоцировавшей приступ панкреатита и выполнение назначений врача.

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
• магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
• компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
• генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь  к гастроэнтерологу или педиатру.

Классификация панкреатита у детей

Врачи подразделяют это заболевание на три типа: острый, хронический и реактивный.

Острый панкреатит у детей бывает геморрагическим, гнойным либо отечным. Существует также форма под названием жировой панкреонекроз. Во время приступа поджелудочная железа у малыша резко воспаляется и отекает. Иногда это приводит к внутреннему кровоизлиянию, инфекции и повреждениям других органов. В некоторых случаях регулярные приступы могут привести к перетеканию болезни в хроническую стадию.

Хронический панкреатит возникает у детей значительно реже, чем острый. Он вызывает постепенное нарушение функций ПЖ вследствие изменений в ее тканях. Речь может идти даже о прекращении выработки инсулина, что грозит маленькому пациенту сахарным диабетом.

По происхождению хронический панкреатит может быть первичным, вторичным либо наследственным. По степени тяжести – легким, средним или тяжелым. По выраженности протекания – рецидивирующим и латентным. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, латентный же протекает скрыто, практически без внешних проявлений.

Реактивный панкреатит развивается не вследствие посторонних причин, а как реакция поджелудочной железы на заболевания других органов желудочно-кишечного тракта. При устранении первичного заболевания эта форма панкреатита успешно лечится. В противном случае она может перейти в острую, а затем и в хроническую форму.

Причины панкреатита у детей

Перед началом лечения важно установить, чем спровоцировано заболевание, чтобы не допустить рецидивов. Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита у детей – повреждение тканей ПЖ ее собственными ферментами, которое происходит в результате их застоя или чрезмерной активности. Эти явления вызываются следующими факторами:

1. Удар в живот, неудачное падение или, например, травма при автоаварии, приведшие к повреждению брюшной полости.
2. Желчнокаменная болезнь считается одной из основных причин развития панкреатита у детей – до трети случаев вызваны именно этой проблемой.
3. Неправильный режим питания и употребление продуктов, раздражающих ЖКТ – жареные, копченые и острые продукты, фастфуд, газировка и так далее.
4. Аллергия на еду провоцирует панкреатит у ребенка в любом возрасте, а лактазная недостаточность – даже у грудничков.
5. Дизентерия, грипп, сальмонеллез, ветрянка и другие инфекции, которые поражают, в числе прочего, и ПЖ.
6. Патологии гормональной системы (особенно проблемы со щитовидной железой).
7. Прием сильнодействующих лекарств (химиопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды) вызывает до 25% случаев детского панкреатита.
8. Воспаление прочих органов ЖКТ.
9. Отравление свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами.

Достаточно часто (до 20% случаев) установить причину заболевания не удается. Это явление называется идиопатическим панкреатитом.

Симптомы панкреатита у детей

Внешние проявления проблем с ПЖ у детей разных возрастов неодинаковы. В возрасте, например, 3 лет симптомы малозаметны и сам панкреатит протекает, как правило, латентно, то есть почти незаметно. Более взрослый ребенок будет страдать уже серьезнее.

Основным симптомом острого панкреатита у детей являются сильные приступы боли в верхней области живота, в основном слева. Боль также бывает опоясывающей или распространяться на левое плечо и спину. Возможно незначительное увеличение температуры, хотя чаще всего она остается в пределах нормы.

Параллельно у малыша возникают проблемы с животом: вспучивание, изжога, тяжесть. Возможна тошнота и многократная рвота, запор или же, наоборот, диарея.

В результате загрязнения крови продуктами разложения тканей поджелудочной железы возникают следующие явления:

• ощущение слабости;
• головная боль и головокружение;
• пересыхание во рту;
• снижение аппетита.

В тяжелых случаях, при развитии панкреонекроза и нагноениях, может сильно повыситься температура тела, из-за отравления организма появляются признаки непроходимости и раздражения кишечника.

При хроническом панкреатите к болевым проявлениям добавляется обильный жидкий стул, блестящий и липкий из-за повышенного содержания жира. Такая диарея чередуется с приступами запора.

Боли становятся постоянными, изнуряющими или возникают неожиданно в результате употребления ненадлежащих продуктов, нервных или физических перегрузок. Продолжительность приступов варьируется от часа до нескольких суток.

Также для хронического течения болезни характерны головные боли, утомленное состояние и перепады настроения.

При реактивном панкреатите повышается температура тела, отсутствует аппетит, кожа становится желтушной. Присутствует многократная рвота, чаще всего, усиливающаяся на третий день. Боли бывают настолько сильными, что ребенок лежит «в позе эмбриона».

При проявлении симптомов любой формы панкреатита важно своевременно начать лечение заболевания, в противном случае возникают осложнения. К ним относятся: кисты, перитонит и различные гнойные образования в тканях поджелудочной железы. В тяжелых случаях может возникнуть сахарный диабет.

Лечение панкреатита у детей

Лечение острого панкреатита у детей рекомендуется проводить в больничных условиях при постельном режиме, как и в случае обострения хронической формы. Нельзя пытаться бороться с болезнью самостоятельно это нанесет вред здоровью ребенка.

Лечение традиционными средствами

Традиционная терапия основывается на консервативных методах и лишь в крайнем случае применяется хирургическое вмешательство. Лечение призвано:

• привести поджелудочную железу в состояние покоя;
• устранить симптомы и причину панкреатита;
• обеспечить щадящий режим работы желудочно-кишечного тракта.

При появлении осложнений или в случае, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция. Производится либо удаление части тканей поджелудочной железы, либо дренирование гнойных образований.

Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

• Спазмолитические и анальгезирующие средства – анальгин, но-шпа, папаверин и другие. В тяжелых случаях применяются даже наркотические обезболивающие вещества (кроме морфина, который способен дать обратный эффект).
• Капельницы с питательными растворами и препаратами, снимающими интоксикацию.
• Средства, направленные на уменьшение выделения ферментов поджелудочной железы.
• Медикаменты, улучшающие циркуляцию жидкостей в тканях.
• В случае инфекции или нагноения применяются антибиотики.

Терапия при реактивном панкреатите дополнительно включает в себя лечение основного заболевания, так как без его устранения выздоровление невозможно.

При хроническом панкреатите вне фазы обострения проводится периодическое курсовое медикаментозное и санаторное лечение, направленное на поддержку ПЖ и предотвращение рецидивов заболевания. Ребенок находится под диспансерным контролем педиатра и гастроэнтеролога.

Диета при лечении панкреатита

Питание при терапии панкреатита имеет крайне серьезное значение. При начале лечения малышу назначается полное голодание сроком на 1–3  дня, в течение которого разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду. После этого пациент переводится на специальную диету. В период голодания у ребенка постоянно удаляют желудочный сок, так как он провоцирует выделение ферментов в поджелудочной железе.

После окончания трехдневного голода ребенку начинают постепенно давать еду: сначала жидкие каши, затем овощной суп либо пюре, компоты и кисели. Еда дается пять-шесть  раз в день, небольшими порциями и подогретой. Затем постепенно вводятся яйца в виде парового омлета, вареные мясные фрикадельки и рыба. Вся пища подается в сильно измельченном виде.

Примерно через месяц после начала лечения рацион расширяют: дают кисломолочные продукты, хлеб, сметану, растительное и сливочное масло. Еда подается уже в цельном виде.

В течение полугода после окончания лечения ребенка держат на диете, исключающей продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: грубая еда, соления, копчения, газировка, жирные и жареные блюда.

Параллельно с началом кормления ребенку назначают ферментативные препараты, помогающие переваривать еду. Принимать их следует, как минимум, в течение первых трех месяцев. Затем, по результатам анализов, они отменяются.

Народная медицина

Одновременно с традиционными методами, малыша лечат и нетрадиционными средствами. При хронической форме панкреатита детям приходится постоянно давать медицинские препараты, которые оказывают не самое благоприятное воздействие на организм из-за своих побочных эффектов. Природные средства, в случае успешного применения, станут не только хорошим подспорьем, но даже заместить собой прием лекарств, поддерживая ослабленную болезнью поджелудочную железу. В перспективе это благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению и специальной диете станут различные растительные отвары, овощные соки и минеральная вода. Существует также особый рецепт киселя, который эффективно снимает воспаление при панкреатите.

Список трав, способных помочь при проблемах с ПЖ, достаточно велик: ромашка, зверобой, хвощ, корень солодки и так далее. Однако применять сборы из этих трав рекомендуется только после консультации с гастроэнтерологом и фитотерапевтом. Некоторые растения влияют на выработку ферментов, а другие,  детям можно лишь с определенного возраста.

Поэтому для уточнения состава народных средств, которые дают ребенку, в каждом индивидуальном случае нужна консультация врача.

Профилактика панкреатита у детей

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем потом бороться с ним. Хотя легкий панкреатит у детей обычно вылечивается без последствий, тяжелые его формы и некоторые осложнения приводят к пожизненным проблемам со здоровьем.

Для профилактики панкреатита врачи рекомендуют внимательно следить за детским пищеварением. Своевременно устранять любые проблемы с ЖКТ, не позволять ребенку объедаться это провоцирует повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Важно не допускать, чтобы у малыша завелись паразиты. Тяжелые формы глистной инвазии способны провоцировать развитие панкреатита.

В случае лечения какого-либо заболевания сильнодействующими медикаментами нужно внимательно наблюдать за реакциями организма.

Однако самый важный момент – правильное питание ребенка. Еда соответствовать возрасту, быть достаточно богатой витаминами и минимально раздражать кишечник.

Часто случается, что родители, сами того не зная, кормят детей чем-нибудь категорически противопоказанным в их возрасте.

Почему появляется панкреатит?

Как сказано выше, у мужчин и женщин панкреатит возникает на фоне нарушения оттока ферментов и пищеварительного сока. Эта проблема чаще всего появляется в результате злоупотребления алкогольными напитками, а также систематических перееданий. Нередко заболевание возникает у людей, страдающих лишним весом и систематическими проблемами с пищеварением.

Статистика панкреатита по причинам появления

В сорока процентах (в некоторых регионах России число доходит до семидесяти) случаев панкреатит является результатом злоупотребления алкоголем (особенно у непосредственных алкоголиков), около тридцати процентов – прогрессирования желчекаменной болезни, более десяти процентов предпосылок занимает любовь к вредной пище и фастфуду, а также переедания.

На остальные проценты приходятся на другие причины (заболевания и механические повреждения внутренних органов, малоподвижный образ жизни, неустановленной этиологии).

Панкреатит – МКБ

По МКБ-10 острый панкреатит имеет код К85. Разновидности:

• идиопатический острый панкреатит – К85.0;
• желчный острый панкреатит – К85.1;
• острый панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголем – К85.2;
• острый панкреатит, вызванный приемом лекарственных средств – К85.3;
• реактивный, другой острый панкреатит – К85.8;
• острый панкреатит неуточненного вида – К85.9.

Код хронического панкреатита – К86. Виды:

• хронический тип болезни, вызванный злоупотреблением алкоголем – К86.0;
• инфекционный, рецидивирующий и повторяющийся хронический панкреатит – К86.1.

По МКБ-9 формы патологии кодируются соответственно как 577.0 и 577.1.

Первые признаки приступа

Начало развития острого панкреатита и очередной приступ обострения хронической формы заболевания схожи между собой. Основным симптомом ухудшения положения является появления болевого синдрома в области правого подреберья (в некоторых случаях боль может отдавать в левое), а также боли опоясывающего типа. Кроме того, симптом сопровождается и другими признаками:

• изжога, жжение в области желудка и печени;
• тошнота, рвота (после рвоты тошнота не снижает своей интенсивности);
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях);
• нарушение стула (диарея или запор);
• метеоризм.

Болевой синдром чаще всего уменьшается при наклоне пациента вниз. Все перечисленные признаки нередко случаются сразу после приема очередной дозы алкоголя или сильных лекарственных средств, а также после плотной трапезы.

Симптомы панкреатита у взрослых

После появления первых же признаков панкреатита, рекомендуется вызвать скорую и госпитализировать пациента. В некоторых случаях интенсивность боли уменьшает свою значимость для больного, поэтому он не обращает на синдром внимания или пытается избавиться от проблемы самостоятельно. Тогда болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Помимо перечисленных признаков, у взрослых наблюдается:

• систематическое нарушение стула;
• не проходящая икота;
• повышение артериального давления;
• жирный кал с частицами непереваренной пищи;
• тошнота, рвота с желчью;
• боли и изжога после приема пищи;
• стремительная потеря массы тела;
• пожелтение кожи и склер.

При отсутствии своевременной медицинской помощи острый панкреатит может перерасти в хронический. Хроническое воспаление, в свою очередь, способно вызвать рост кист и других опухолей, а также пакреонекроз, абсцессы и сепсис.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита, как и само заболевание, возникает внезапно. В этом случае токсины, которые выделяются в результате интенсивного воспаления, проникают в кровь, вызывают интоксикацию организма и повреждают другие внутренние органы. Если в этом случае возникнет внутреннее кровотечение, болезнь будет грозить летальным исходом.

Последствия прогрессирования хронического панкреатита возникают постепенно и развиваются параллельно с основной патологией. В это случае возможны:

• появление эрозий на стенках пищевода;
• возникновение кист и псевдокист в тканях поджелудочной железы;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипогликемия;
• панкреонекроз;
• злокачественная опухоль поджелудочной железы;
• липофиброматоз;
• гнойные воспалительные процессы в тканях органа, абсцессы;
• сепсис.

Кроме того, прогрессирование панкреатита может вызывать сахарный диабет, почечную, печеночную и сердечно-сосудистую недостаточность, болезни легких, отказ поджелудочной железы. Вероятность появления осложнений повышается при отсутствии лечения, при неправильном лечении, слишком частых рецидивах. Лечить последствия при этом сложнее.

Методы диагностики и необходимые анализы

Правильная постановка диагноза при медицинском осмотре практически невозможна без комплексной диагностики. Она включает в себя сбор и исследование анализов, осмотры (первичный внешний, пальпация и прощупывание болезного органа), а также аппаратные процедуры. Среди основных анализов:

• клинический анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи (на выявление наличия воспаления);
• анализ кала (на наличие частиц непереваренной пищи и ферментов).

Анализы крови необходимы для определения уровня липазы, трипсина, амилазы и других ферментов. С их помощью потребуется также смотреть количество лейкоцитов как индикаторов наличия воспалительных процессов.

Кроме того, потребуются следующие диагностические процедуры:

• УЗИ-обследование брюшной полости (чтобы определить, каковы размеры и форма железы);
• рентген брюшной полости;
• процедуры ЭГДС и ЭРХПГ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (при наличии показаний).

Немаловажным также является просмотр и изучение истории болезни, а также сбор жалоб пациента. При помощи всех необходимых анализов и процедур можно не только установить наличие патологии, но и определить ее тип, а также выявить возможные осложнения ее развития.

Лечение панкреатита

Лечение хронического и острого типа панкреатита значительно отличаются. Так, острый панкреатит, возможно, полностью вылечить и не допустить его рецидива. Хронический же можно только купировать. Но в обоих случаях важен комплексный подход к терапии.

Первая помощь при панкреатите

Уже при возникновении первых признаков панкреатита и болевого синдрома необходимо вызвать врача и оказать первую помощь больному. Так, потребуется выполнить следующие процедуры:

1. Уложить на кровать и поджать к груди ноги. Полностью исключить какую-либо двигательную активность.
2. Приложить к больному месту что-нибудь холодное. Подойдет бутылка или грелка, наполненная водой.
3. Для снятия боли, возможно, принятие спазмолитиков и болеутоляющих средств (Дротаверина, Но-Шпы, Спазмалгона).
4. Ограничить прием пищи. Возможно, употребление чистой питьевой воды без газа и наполнителей.

Данные мероприятия необходимы для временного приостановления развития воспаления, снятия боли и нагрузки с поджелудочной железы и желудка до приезда скорой помощи. Применение соды для устранения неприятных ощущений запрещено.

Основное лечение панкреатита

Терапия панкреатита состоит из следующих основных мероприятий:

• обеспечение покоя и полноценного отдыха;
• прием лекарственных средств (противовоспалительных, антиферментных, восстанавливающих, обезболивающих, восстанавливающих баланс кислот и щелочей в поджелудочной железе и пищеварительной системе, витаминных комплексов);
• составление лечебной диеты;
• хирургическое вмешательство (при наличии осложнений);
• санаторная терапия.

Лечение острой формы патологии проводится в стационаре, хронический панкреатит чаще всего лечится в амбулаторном режиме.

Медикаментозное лечение панкреатита

Лекарственные препараты для лечения панкреатита разделяют на группы:

1. Для снятия болей и спазмов (Дротаверин, Но-Шпа, Спарекс, Спазмалгон). При стойком болевом синдроме принимают Ранитидин.
2. Для антиферментной терапии (Гордокс, Контрикал, Тразилол, Омепразол). Препараты блокируют выработку пищеварительных процессов, останавливая прогрессирование воспалительных процессов.
3. Для восполнения недостатка ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим, Гастенорм). Медикаменты могут понадобиться в случае выявления ферментной недостаточности.
4. Для нормализации баланса кислот и щелочей (Альмагель, Фосфалюгель, Фамотидин, Гастал).
5. Витаминотерапия (витамины А, С, D, Е, К, а также группы В).
6. Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта (Мотилиум, Итоприд, Церукал).

Подбор лекарственных средств, производится строго в индивидуальном порядке и только лечащим врачом.

Диета при панкреатите

Без правильной диеты лечение панкреатита любого вида практически невозможно. Лечебное питание полностью исключает:

• алкоголь;
• фастфуд;
• жареные блюда (особенно с большим количеством жира);
• копченую и соленую продукцию;
• маринады и соленья;
• полуфабрикаты и колбасные изделия;
• слишком кислые овощи и фрукты;
• свежее молоко;
• жирное мясо и морепродукты;
• грибы;
• животный жир.

Основу рациона должен составлять диетический низкокалорийный стол. В меню рекомендовано включить:

1. Первые блюда: овощные и протертые крупяные супы, ненаваристые бульоны.
2. Вторые блюда: паровые котлеты и тефтели, ломтики нежирного мяса и рыбы, омлет без желтка.
3. Десерты: желе, мед, темный шоколад (в строго ограниченных количествах).

Разрешено также употреблять:

• кисломолочную продукцию;
• овощи и фрукты (лучше в отварном или запеченном виде);
• фруктовые напитки и травяные чаи;
• крупы, макароны из твердых сортов пшеницы.

Блюда можно отваривать, запекать, готовить на пару. Оптимальный размер порций – двести-двести пятьдесят граммов при пяти — и шестиразовом питании. Есть желательно медленно и тщательно пережевывая еду. При этом нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи и допускать поздние трапезы.

Хирургическое лечение панкреатита

Хирургическая операция при лечении панкреатита может понадобиться в случае возникновения серьезных осложнений. Такая терапия практически всегда требуется при необходимости удаления кист и злокачественных новообразований, а также фиброзной ткани. В этом случае устраняется непосредственно патологическая ткань или часть поджелудочной железы.

При наличии скоплений жидкости и псевдокист применяется лапароскопия с установкой дренажного механизма. В период реабилитации назначается также послеоперационная антибактериальная терапия и диета.

Санаторное лечение панкреатита

Для профилактики рецидива при панкреатите рекомендуется не менее одного раза в год посещать оздоровительные курорты и санатории. На улучшение самочувствия может значительно повлиять отсутствие стрессовых ситуаций, а также благоприятные климатические условия и чистый воздух.

В период лечения в санаториях рекомендуется употреблять минеральные воды без газа в больших количествах, а также придерживаться дробного питания с употреблением здоровой пищи.

Можно ли справится с панкреатитом дома?

До того, как будет установлен точный диагноз, не рекомендуется самостоятельно лечиться какими-либо лекарственными препаратами (кроме обезболивающих) и делать какие-либо лечебные процедуры.

Но даже после того, как будет назначено лечение, предпринимать какие-либо меры без разрешения, лечащего врача не рекомендуется. Наиболее безопасными и эффективными можно считать следующие домашние средства:

• Сок из картофеля. Два — три плода картофеля вымыть и очистить, натереть на мелкой терке. Из полученной кашицы отжать сок так, чтобы получилось не менее ста пятидесяти миллилитров. Принимать продукт по три раза в сутки перед трапезой. Для каждого приема готовить только свежую порцию сока.
• Отвар корня одуванчика. Один цельный корень одуванчика вымыть и измельчить. Две ложки продуктазалить стаканом кипятка, дать настояться в течение пятнадцати минут. Порцию разделить на три части и принимать трижды в сутки.
• Травяной сбор. В равных количествах смешать зверобой, перечную мяту и пустырник. Две ложки состава залить половиной литра кипятка и настаивать в течение сорока минут. Принимать настой по три четверти стакана трижды в день.

Все рецепты народной медицины должны применяться только с согласия лечащего врача. В случае возникновения аллергии или ухудшения самочувствия терапию необходимо прекратить.

Профилактика панкреатита

Профилактика воспаления поджелудочной железы состоит из комплекса мероприятий:

• отказа от курения и приятия алкогольной продукции;
• своевременной диагностики и лечения всех заболеваний внутренних органов;
• организации здорового образа жизни;
• составления дробного питания (кушать рекомендуется маленькими порциями до шести раз в день), соблюдения соотношения углеводов, белков и жиров, а также витаминно-минеральных добавок;
• дополнения рациона свежими овощами и фруктами, богатыми витаминами и минералами;
• организации небольшой физической нагрузки ежедневно.

Важно ежедневно избегать переедания, а также поздних приемов пищи. Употребление полуфабрикатов и фастфуда рекомендуется свести к минимуму. Питаться необходимо правильно с учетом особенностей пациента.

Диагностика гастрита у детей

При осмотре ребенка определяется болезненность в верхней части живота, околопупочной области и правом подреберье. Обращает на себя внимание бледный цвет кожи, обложенный белым налетом язык. Для уточнения диагноза необходимо пройти следующие дополнительные обследования.

1. Эзофагогастродуоденоскопию – основа диагностики гастрита. В желудок через пищевод вводится зонд с камерой и манипулятором на конце. Метод позволяет оценить секреторную и моторную функцию желудка. С его помощью визуализируется состояние слизистой, определяется степень ее поражения и локализация воспалительного процесса.
2. Внутрижелудочная рН-метрия. Проводится совместно с гастроскопией. Необходима для дифференциации гипер- и гипоацидного гастрита.
3. Диагностику инфицированности Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста, определения бактериальных антигенов в кале, уреазного теста.
4. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы проводится для оценки их состояния. Часто при поражении желудка страдают и другие органы ЖКТ.
5. Копрограмму – позволяет выявить нарушения кислотообразующей и ферментативной функции желудка, оценить степень усвоения питательных веществ.
6. Общий анализ крови – определение гемоглобина и числа эритроцитов позволит распознать анемию. Подсчет числа лейкоцитов и СОЭ – наличие воспаления.
7. Биохимический анализ крови – позволяет по концентрации ферментов в крови оценить возможность развития осложнений. Например, повышение концентраций амилазы и липазы, говорит о развитии воспаления поджелудочной железы.

gastritunet.online

Методы и правила лечения

Как лечить гастрит у детей? Терапия заболевания зависит от его формы и вида. Для успешного исхода сначала нужно определить причину воспаления и устранить ее. К лечению гастрита у ребенка нужно подходить комплексно, включая нормализацию пищевого режима, прием медикаментов и средства народной медицины при необходимости.

Лекарственная терапия

Такая терапия должна проводиться только в условиях стационара. Лечить ребенка самостоятельно недопустимо. Иначе есть риск не долечить болезнь, и дать толчок к развитию хронической формы. Специалист подберет нужные препараты, которые ускорят восстановление желудка и уменьшат боль.

При гастрите в повышенной кислотностью показаны:

Для снижения выработки желудочного сока:

Такие препараты нужно принимать под строгим контролем врача. При отмене приема некоторых из них симптомы гастрита могут обостриться.

Чтобы восстановить слизистую желудка, принимают:

При обнаружении бактерии Хеликобактер ребенку назначают специальный курс медикаментов: антибактериальные препараты вместе с висмутосодержащими средствами (Денол), и понижающими кислотность. Средний курс лечения – 7 дней.

Одновременно проводится симптоматическое лечение.

При тошноте и рвоте показаны:

Диета при гастрите у детей

Главное место нужно уделить питанию при гастрите. От этого зависит скорость выздоровления, продолжительность ремиссий при хроническом гастрите. При появлении приступов гастрита первые 8-12 часов лучше не кормить ребенка, а обеспечить обильное питье маленькими порциями. Это могут быть слабый чай, изотонический раствор NaCl с глюкозой. Диетическое дробное питание вводят через 12 часов.

• Питаться нужно часто (5-6 раз в день) и дробными порциями.
• Последний прием еды должен быть не позже 3 часов до сна.
• Чтобы избежать раздражения слизистой, пища должна быть не горячей и не холодной, не грубой.
• Нужно избегать сухомятки.
• Пищу пережевывать тщательно.
• Уменьшить употребление соли до 8 г в день.
• свежую сдобу и тесто;
• фаст-фуды;
• кетчуп, майонез;
• мясные бульоны;
• соленья;
• жаренное, соленое, копченое;
• хурму;
• свежее молоко в чистом виде (можно добавлять в каши).

При обострении гастрита показаны (если повышена кислотность):

• первые 3-5 дней – стол №1 по Певзнеру;
• потом 5-7 дней – стол №16;
• далее 1-1,5 месяца – стол №1.

Постепенно рацион можно увеличивать и давать ребенку стол №5.

При рефлюкс-гастрите у детей рекомендуется:

Перед едой съедать слабокислый продукт (дольку лимона, глоток сока). Есть можно через 5 минут.

Исключить продукты, которые усиливают желчегонный процесс: животные жиры, сахарозаменители.

Правила питания такие же, как для других форм гастрита.

С какого возраста приучать ребенка к горшку и как это правильно делать? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения опрелостей у детей описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/razvitije/0-1/kak-otuchi-ot-grudi.html и узнайте о том, как отучить годовалого ребенка от грудного вскармливания.

Народные средства и рецепты

Лечение гастрита народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Если кислотность понижена, можно давать ребенку сок капусты или сырого картофеля, нагретый до 30 о С за час до еды. Дети до 3 лет выпивают по 1/4 стакана, старшие – 1/2 стакана в день. Продолжительность приема – 10 дней.

При сильной изжоге поможет настой коры березы (2 ложки на 1 литр горячей воды). Дозировка приема такая же, как капустного сока. Через полчаса можно давать ребенку пищу.

Снять воспаление слизистой желудка можно отваром корня лопуха. Залить 1 ложку сырья стаканом кипятка. Давать ребенку по 1 ч. ложке перед едой.

Чтобы минимизировать возникновение гастрита у ребенка, необходимо следить за его питанием и режимом:

пища должна соответствовать возрасту;

обеспечить частое и дробное питание;

не давать еду на ходу;

соблюдать чистоту при приеме пищи (чаще мыть руки, а также сырые овощи и фрукты);

не допускать переедания;

исключить жирную и жареную пищу;

при употреблении средств, которые раздражают слизистую желудка, давать ребенку антацидные препараты;

не допускать переутомления и стрессовых ситуаций.

Подробнее о гастрите у детей дошкольного возраста в следующем видео:

razvitie-malysha.com

Профилактика гастрита у детей

Врачи не устают говорить о том, что гастрит легче предупредить, чем вылечить. Поэтому приложите все усилия к тому, чтобы эта напасть миновала вашего ребенка.

Ребенку требуется строгое соблюдение режима дня: он должен достаточно много спать (не менее 10 часов), гулять на свежем воздухе и играть. Не рекомендуется длительное время сидеть перед телевизором.

Семейная атмосфера должна быть спокойной и доброжелательной. Старайтесь полностью оградить своего ребенка от стрессов, не кричите на него и не ругайтесь в его присутствии.

Ребенку до года вводите прикормы строго в соответствии с его возрастом. И объявите в своем доме войну фаст-фуду!

Следите за тем, чтобы кроха ел всегда в одно и тоже время. Пищевой режим налаживает работу органов желудочно-кишечного тракта, способствует их полноценному функционированию.

Недопустима торопливость, разговоры и игры во время еды. Некоторые дети настаивают на просмотре мультфильмов во время приема пищи, и мамы соглашаются, лишь бы ребенок не капризничал. Это недопустимо! Проявите твердость, спокойно и мягко объясните крохе, что он посмотрит телевизор сразу же после еды. Ребенок должен есть в спокойной обстановке, ни на что не отвлекаясь и тщательно пережевывая пищу.

Следите за здоровьем ребенка, своевременно лечите возникающие болезни, посещайте детского стоматолога, боритесь с очагами хронической инфекции.

mamaexpert.ru

Смотрите так же:

• Театрализованная деятельность дошкольников нфГубанова Театрализованная деятельность дошкольников нфГубановаВ пособии представлена годовая программа художественно-творческого развития детей трех возрастных групп (от 2 до 5 лет) средствами театрализованной игры. Приведены подробные методические рекомендации по организации игр-занятий, четко определены цели, задачи, виды и содержание работы […]
• Лечение горла народными средствами у детей 2 года Методы лечения боли в горле у ребенка 2-х летнего возрастаДети в возрасте от 2 до 5 лет часто простуживаются в холодное время года. Сначала появляются симптомы, по которым не всегда можно точно определить заболевание. Родителям важно знать, чем лечить горло ребенку 2 года, как быстро устранить другие неприятные проявления недуга. Такие […]
• Ребенок почти все время спит Ребенок 2 месяца почти спитРебенок 2,5 мес почти не спит днемПри этом ночью спит отлично — засыпает после купания и кормления в 22.30 примерно, просыпается ночью на кормление в 2-3 часа (ест сонный и тут же засыпает), потом в 6-7 утра (так же), и окончательно просыпается в 9 утра.Так понимаю, что тонус рано или поздно сам пройдет, […]
• Диагностика речи ребёнка Диагностика речи ребенка 3 летДиагностика развития речи у детей в возрасте от 3 до 6 летМетодика словарная мобильность .Методика предназначена для определения уровня развития словарного запаса детей 4-7 лет, а также способности к использованию в своей речи усвоенной лексики. Методика состоит из 6 заданий, имеющих определенную […]
• Что можно месячному ребенку от запоров Как лечить запор у малыша? Что делать, какое лекарство лучше?Запор – это сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Молодые мамочки часто задают вопрос, если дефекации у ребенка, нет несколько дней, что делать? Причины возникновения проблемы разнообразные, решения в разный период жизни – тоже. Организм крохи впервые год жизни еще слаб, […]
• Как рассчитывать отпуск по уходу за ребенком Пошаговый алгоритм: как рассчитать пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет с формулами и наглядными примерамиМать или отец новорожденного ребенка обладает правом оформления отпуска до 3 лет. При этом выплата начисляется только одному из родителей.Пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет необходимо оформить до достижения крохой возраста […]
• Условия определяющие выбор методов воспитания VII. Укажите, под какими номерами перечислены общие условия, определяющие выбор методов воспитания1) коллективизм: 2) цели и задачи воспитания;3) трудовое воспитание; 4) содержание воспитания;5) возрастные особенности школьников; 6) эстетическое воспитание;7) уровень сформированности 8) индивидуальные особенности9) условия […]
• Тамифлю для детей инструкция по применению Действующее вещество:Фармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)Фармакологическое действиеСпособ применения и дозыВнутрь, во время еды или независимо от приема пищи. Переносимость препарата можно улучшить, если принимать его во время еды.Взрослые, подростки или дети, которые не могут проглотить капсулу, также […]

Причины заболевания

Панкреатит еще недавно был уделом людей опустившихся, больных алкоголизмом. В последнее время он безжалостно помолодел, и уже не редкость панкреатит у ребенка 3 лет. Этому способствует множество факторов: нездоровая пища, содержащая консерванты, антибиотики, нитраты и пестициды.

Существует исследование известного педиатра Евгения Комаровского по выявлению причин воспаления поджелудочной железы у детей.

Процентное соотношение наиболее распространенных причин:

• 68% — погрешности в питании ребенка;
• 21% — последствие инфекционных болезней и аллергических реакций;
• 8% — отклонения в строении внутренних органов;
• 3% — ушибы, травмы живота.

Важно! Детский панкреатит связан в основном с дисфункцией пищеварительной системы. Стоит наладить питание ребенка, и поджелудочная железа придет в норму.

Самый уязвимый возраст у ребенка

Гормональная перестройка у детей 12 лет косвенно может повлиять на состояние поджелудочной железы. Организм в предподростковом возрасте уязвим, родители в это время склонны ослабить свои заботы. Приступы панкреатита в этом возрасте учащаются.

Малыши в 4 года входят в группу риска по заболеваниям пищеварительного тракта, нередко в таком возрасте встречается хронический панкреатит в скрытой форме.

Это происходит в связи с переходом на взрослый стол, к тому же ребенок уже около года – полутора лет посещает детский сад. В детском саду нередко детям предлагают вареную колбасу, мясо бройлерных цыплят, напичканное консервантами и антибиотиками, сгущенное молоко, прочие неподходящие для детского питания продукты. Регулярное употребление таких продуктов провоцирует воспаление поджелудочной железы у ребенка.

Причины панкреатита у грудничка

Причин воспаления поджелудочной железы у грудничка немного:

• грубые пищевые нарушения кормящей мамы;
• несвоевременное или неправильное введение прикорма;
• врожденные патологии пищеварительной системы.

Раннее введение прикорма или еда с взрослого стола вредят поджелудочной железе грудного малыша. Ребенок страдает от болей в животе, тошноты, начинает отставать от ровесников в росте, весе и развитии. Даже если такие эксперименты проходят без последствий (что бывает крайне редко), ослабленная в младенчестве поджелудочная железа отзовется в старшем возрасте хроническим воспалением.

Диагностика

Зачастую симптомы заболевания поджелудочной железы у детей сглажены или схожи с признаками других заболеваний пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Холецистит, приступ мочекаменной или желчнокаменной болезни проявляются, как и панкреатит.

Для диагностики болезни проводят исследования:

1. УЗИ поджелудочной железы – оценивают степень отечности органа, плотность паренхимы, ширину протоков;
2. биохимический анализ крови – дает развернутую картину протекающих в организме процессов. Признаки воспаления поджелудочной железы подтверждаются повышенными показателями альфа-амилазы и эластазы. Панкреатическая эластаза у ребенка должна составлять в норме 0,1-3 нг/мл. Этот показатель не дает возможности оценить тяжесть поражения железы. Уровень амилазы панкреатической в крови изменяется в зависимости от возраста. У малышей от рождения до года показатель амилазы панкреатической должен быть до 8 Ед/л. Норма у детей до 10 лет составляет около 30 Ед/л. От 10 лет до 18 она должна составлять до 39 Ед/л. Если амилаза панкреатическая понижена, это свидетельствует о тяжелом поражении поджелудочной железы, омертвение ее тканей;
3. общий анализ крови. Высокие показатели СОЭ, увеличение числа лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в организме. Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов, наоборот, снижены при воспалении. Иногда снижается также число эозинофилов;
4. анализ мочи. Фермент поджелудочной железы амилаза в моче называется диастазой. Повышение диастазы в моче говорит о воспалении поджелудочной;
5. копрограмма– определяется наличие непереваренных частиц пищи и слизи в кале.