Рахит – это заболевание, связанное с нехваткой в организме витамина Д, образующегося в коже человека под воздействием солнечного света и встречающегося в некоторых продуктах. Данный витамин способствует лучшему усвоению и правильному распределению кальция в организме. Обычно рахитом страдают дети до 2- 3 лет. Как вылечить рахит у ребенка и в чем заключается реабилитация, подскажет педиатр.
Данное заболевание известно еще с древних времен. Первые упоминания о нем относятся ко второму столетию до нашей эры. В те времена рахит был обычным явлением, но лечить его было непросто.
Сегодня, заболевание чаще всего встречается в странах с холодным климатом, там, где наблюдается дефицит солнечного света. Хотя в наших широтах он тоже диагностируется. В основном дефицит ощущается в холодное время года, когда очень мало солнечного ультрафиолетового облучения.
К возникновению болезни могут привести неправильный режим дня, недостаточное пребывание на свежем воздухе в любое время года, неправильное, недостаточное питание и другие причины. Также в группе риска в некоторой степени оказываются дети, часто болеющие инфекционными заболеваниями, расстройствами ЖКТ и имеющие все либо некоторые симптомы. Рахит у недоношенных детей крайне опасен и встречается в несколько раз чаще, чем у детей, рожденных в срок. Немалую роль играют климатические факторы и сезонность. Зимой проявления рахита чаще диагностируется у детей возрастом до 3 лет. У детей старше симптомы заболевания практически не встречаются, и, соответственно, диагностика не нужна.
Содержание
Классификация признаков заболевания
Обычно первые признаки болезни у недоношенных детей проявляются уже к первому месяцу жизни, а у доношенных на втором-третьем и часто прогрессируют до 1 года. Какие существуют способы определить рахит у ребенка и на что необходимо обратить внимание, в первую очередь, чтобы не пропустить появившиеся признаки развития заболевания и вовремя их распознать? Вот основная классификация симптомов:
- повышенное потоотделение, особенно головы, стоп и ладошек, облысение затылка, повышенная возбудимость, плохой аппетит.
- спустя 2-3 недели могут появиться изменения в костной ткани — образование швов на голове, размягчение костей детского затылка, видимая деформация черепа, длительное не закрытие родничка (у годовалого малыша), деформация костей конечностей и грудной клетки, неправильно прорезывание зубов, образование утолщений на запястьях и ребрах.
- параллельно с костными изменениями наблюдается в некоторой степени гипотония мышц, нередко наблюдается разболтанность суставов, живот выглядит большим, неправильной формы, искривление позвоночника.
- развитие анемии.
- увеличение размеров печени и селезенки и другие симптомы.
Таким образом болезнь распознается на начальном этапе. Если не произведена диагностика, не началась реабилитация (полноценное питание, закаливание, массаж), лечение не проводится, то начинается период разгара болезни и наблюдаются нарушение мышечной и нервной систем, способное привести к задержке в физическом и психомоторном развитии. Родителям стоит обратить внимание, если годовалого малыша не получается переворачиваться с живота на спину, сидеть и массаж не помогает, мало общается (детский лепет).
Характерные для развития заболевания изменения в костной ткани хорошо прослеживаются на рентгенограмме. Но сегодня детские болезни, и рахит в их числе, диагностируется только по клинической картине, учитывая костные изменения. Это связано в первую очередь с возможными негативными последствиями данного исследования. В редких случаях врач дает направление на биохимический анализ крови.
Профилактика рахита у детей первого года жизни
Во время беременности будущая мама должна как можно больше бывать на воздухе и правильно питаться, употреблять достаточное количество минеральных солей и витаминов. Многим будущим мамам, последние 3-4 месяца беременности которых приходятся на осенне-зимнее время года, назначают витамин D.
Когда ребенок родится, нужно продолжать профилактические мероприятия: дольше бывать на свежем воздухе в дневные часы, важно кормить ребенка грудью (хотя бы в течение первого года жизни), вовремя начать вводить прикорм (чтобы обеспечить дополнительное поступление витаминов и минералов в организм ребенка), закаливать малыша. В малосолнечные месяцы педиатр может назначить прием витамина D, рыбьего жира, не пренебрегайте этим. Гигиенические условия жизни, рациональное питание и хороший уход – вот три кита, которые уберегут Вашего малыша от рахита.
Давайте посмотрим познавательное видео, где доктор Е.О. Комаровский расскажет о рахите и его профилактике.
Не занимайтесь самолечением рахита, это может иметь необратимые последствия. Помните, на ранних стадиях рахит успешно излечивается, на поздних – оставляет необратимые последствия.
До встречи в гостях у Мэри Поппинс!
Это интересно
Правила введения прикорма
Как закалять малышей
Массаж для детей до года
Рамки для новорожденных
Как оформить первый альбом малыша: стихи
Режим дня в стихах для самых маленьких
Основные причины развития рахита у детей до года
Рахит – это заболевание, вследствие которого в организме нарушается обмен веществ из-за нехватки витамина D, при этом сильно страдает нервная и костная система ребёнка. Болезнь чаще всего появляется у грудных детей.
Обращают внимание на основные признаки рахита у детей, на основании которых диагностируют патологию. Заболевание характеризуется ненормальным развитием костной системы из-за недостатка кальция. Кости малыша размягчаются, становятся податливыми, они не могут поддерживать вес тела в правильном положении, от чего скелет искривляется.
Витамин D поступает в организм благодаря пище. В коже человека есть фермент, с помощью которого под действием ультрафиолетовых лучей образуется кальциферол. Благодаря витамину D происходит регуляция обменных процессов с участием фосфора и кальция. Он способствует всасыванию этих веществ, усвоению их организмом и отложению в костной ткани. Его присутствие сказывается на росте костей.
Причины развития рахита:
- нехватка витамина D;
- недостаток ультрафиолетовых (солнечных) лучей.
Если младенец правильно питается и получает все нужные его организму вещества, рахит у него не возникает. Болезнь появляется при неправильном кормлении.
Если в материнском молоке нет всех полезных компонентов, оно бедное на минералы и витамины, ребёнок недополучает важные для своего роста и развития элементы.
Бедный рацион матери сказывается на здоровье её малыша. В этом случае помогут витамины для грудничков и поливитаминные комплексы для кормящих мам.
Возможна ситуация, когда в грудном питании есть все необходимые витамины, но ребёнку просто лень высасывать заднее молоко. Он ленив, к тому же быстро насыщается передним, то есть тем, которое легче добыть. Рахит очень часто наблюдается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании и питаются неадаптированными смесями.
Заболеванию подвержены младенцы, которые редко бывают на свежем воздухе. Ультрафиолет не проникает сквозь оконное стекло. Если малыши гуляют лишь изредка – у них возникает рахит.
Чаще всего болезнь появляется поздней осенью, в зимнее время или в начале весны. Солнца в этот период мало, его ультрафиолетовые лучи почти не попадают на кожу ребёнка, ведь младенцы в холодную погоду полностью одеты.
Как проявляется детская болезнь
Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.
У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.
Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.
Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.
Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.
Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О. У ребёнка раздувается живот, мышечный тонус понижен.
Симптомы рахита у грудничка
- Не может держать головку.
- С трудом переворачивается со спины на живот и обратно.
- Тяжело сидеть самостоятельно.
- Родничок на голове затягивается поздно.
- Зубы прорезаются позднее, чем у здоровых сверстников.
Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте. Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.
Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте тут.
Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.
Различают такие стадии рахита:
- Лёгкая. Появляются нарушения в работе нервной системы (нервозность, повышенное потоотделение), страдает костная ткань (края большого родничка стают податливыми).
- Средняя. Происходят изменения в костной системе (теменные бугры, деформация грудной клетки, большой живот, гипотония мышц).
- Тяжёлая. серьёзные изменения в ЦНС (отсутствие аппетита, речевые и двигательные нарушения, заторможенность), костная ткань деформируется (размягчение костей черепа, западание переносицы, деформация грудной клетки, костей таза, конечностей), появляются нарушения в мышечной системе, увеличиваются размеры печени и селезёнки, появляется анемия, замедляется прорезывание зубов.
Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.
Лечение рахита у детей
Как лечить рахит у ребенка – следует заняться этим как можно быстрее. При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться за помощью к участковому педиатру.
Лёгкая стадия болезни излечивается благодаря дозированному ежедневному употреблению синтетического витамина D3. Ребёнку выписывают витаминный препарат на водной (АКВАДЕТРИМ) или масляной (ВИГАНТОЛ) основе. Организм грудничка лучше усваивает витамин D на воде. Препарат для лечения рахита у грудничков дают во время еды и растворяют в молоке. В период лечения врач рекомендует придерживаться специальной диеты, которая богата микроэлементами и витаминами.
Лечение рахита у детей до года и старше проводят с помощью ниже представленных медпрепаратов:
| Название, возраст, цена*, руб. | Дозировка | Побочные реакции | Противопоказания |
| АКВАДЕТРИМ, с 2 недель, от 190 | Ежедневно 2000-5000 ME (4-10 капель) на протяжении 4-6 недель. | Гипервитаминоз D. Его симптомы:
|
|
| ВИГАНТОЛ, с 2 недель, от 200 | 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года. |
|
|
| ТРИДЕВИТА РАСТВОР, от 2 недель, от 190 | Общая рекомендуемая доза составляет от 2000 до 5000 МЕ (25-60 капель) в сутки в зависимости от тяжести течения. | Побочные реакции наблюдаются редко при применении в рекомендованных дозах |
|
| Д3 КАПЕЛЬКА, от рождения, от 250 | Курс и дозировка определяется врачом, но не более 10 капель в сутки. | Отсутствуют при соблюдении дозировки |
|
| ПЛИВИТ, от рождения, от 220 | 2-10 капель. Курс и дозу определяет лечащий врач в конкретном случае. | Не наблюдаются при применении в рекомендованных дозах |
|
*Цена на препарат зависит от производителя и страны выпуска
Лечение рахита препаратом АКВАДЕТРИМ проходит под тщательным контролем над клиническим состоянием и с исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней, затем дозу повышают до индивидуальной лечебной (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после недели перерыва можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут. При появлении признаков гипервитаминоза Д необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
ВИГАНТОЛ – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора и восполняющий дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.
У детей, особенно раннего возраста, применение масляного раствора витамина D3 может вызвать диарею в связи со значительной жировой нагрузкой.
Лечение препаратом ТРИДЕВИТА следует прекратить при появлении симптомов гипервитаминоза: усталость, тошнота, диарея, полиурия. Одновременное применение витамина Д3 КАПЕЛЬКИ с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.
Стоит учитывать, что в состав препарата ПЛИВИТ входит метилпарагидроксибензоат (Е 218). Этот компонент может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные). Малышу назначают солнечные ванны, облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами. Врач может выписать рыбий жир, витаминные комплексы (МУЛЬТИТАБС). Чтобы повысить тонус мышц – делают массаж, проводят гимнастические упражнения.
Кроме витамина D3 малышу назначают препараты кальция. Если младенец плохо набирает вес, ему дают ГЛЮКОНАТ или ЛАКТАТ КАЛЬЦИЯ. В комплексном лечении применяют витамины С и В1.
Профилактика
Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать прогулки с новорожденными зимой, принимать витамины, полноценно питаться.
Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ссылке).
Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из смородины, нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.
Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:
- кормить его грудным молоком как можно дольше;
- вовремя вводить прикорм;
- каждый день выходить с ребёнком на улицу;
- ежедневно купать в воде с добавлением при необходимости отвара лекарственных трав (ромашки, крапивы, чистотела, календулы, листьев ореха, хвои);
- делать массажи.
Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать здесь.
Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе. Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.
Витаминное средство обычно дают во время еды в первую половину дня. Потребность детского организма в витамине D3 – 500 МЕ в сутки. Профилактика рахита у детей проводится на протяжении 2-3 месяцев.
Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок. При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.
Рахит – болезнь достаточно серьезная, но редкая и подлежит лечению. Оттягивать момент обращения к специалисту ни в коем случае нельзя, ведь чем раньше диагностируется заболевание и начнется терапия – тем быстрее наступит выздоровление малыша. Авторитетное мнение доктора Комаровского смотрите в видео:
Профилактика и лечение рахита у грудных детей
Такое тяжелое заболевание, как рахит, лучше предупредить. И начать профилактику нужно еще в период планирования беременности. Бывают ситуации, когда малыши появляются у мамы один за другим. Организм женщины в этой ситуации ослаблен беременностью и родами настолько, что новая беременность для него — тяжелое испытание. В этом случае на протяжении всей беременности женщине необходимо диетическое белковое питание, продукты, содержащие кальций, витамины и микроэлементы. Практически невозможно восполнить сильный авитаминоз исключительно за счет диеты. Всем женщинам во время беременности показан прием витаминных комплексов, которые содержат достаточное количество кальция. Эти рекомендации актуальны и для кормящих мам.
Если ваш ребенок родился в осенне-зимний период, недоношенным или с избыточным весом, то ему показан прием препаратов, содержащих витамин Д3 в качестве профилактики рахита. Есть масляный и водный раствор этого витамина. Врачи отдают предпочтение масляным растворам, так как витамин Д3 является жирорастворимым. Если вы кормите малыша грудью, то должны сами употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием. Важное значение имеет правильный и своевременный прикорм ребенка. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то этот процесс нужно начать как можно раньше и подойти к нему со всей ответственностью. Важен и правильный уход за ребенком. Нужно как можно больше находиться на свежем воздухе (вне зависимости от погодных условий), купать ребенка, делать ему массаж.
В стенах медицинских учреждений лечение рахита сводится к ультрафиолетовому облучению и дозированному приему препаратов витамина Д. Очень важен постоянный контроль за клиническими показателями мочи и крови и рентгенологический контроль. Дозировка препаратов назначается врачами в индивидуальном порядке. Не стоит заниматься самолечением — его последствия непредсказуемы.
Причины недостатка и избытка у детей
Причины нарушений метаболизма витамина Д можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гиповитаминоза относятся нарушения в образе жизни ребенка, влияющие на поступление вещества в организме. Среди факторов такого типа выделяют:
- Дефекты питания пациента. К развитию авитаминоза может привести недостаточное содержание кальциферола в пище, которое может быть вызвано однообразностью рациона, недостаточным потреблением продуктов, содержащих витамин. На состояние блюд могут также влиять неправильные условия хранения. Со временем витамины в продуктах могут разрушаться, поэтому их содержание в блюдах будет снижено. Поэтому родителям необходимо не только тщательно продумывать рацион ребенка, но и следить за качеством продуктов.
- Недостаточная инсоляция. Витамин Д вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. В северных регионах, особенно в зимнее время, ребенок не может получить достаточное количество инсоляции, поэтому в организме и не хватает необходимых питательных веществ.
- Социальные причины. Симптомы дефицита витамина Д у детей могут быть спровоцированы некоторыми условиями жизни. Во многих отдаленных регионах России в холодные сезоны может не хватать овощей и фруктов. Это также сказывается на обмене веществ.
- Повышенная физическая активность. Многие дети в раннем возрасте начинают заниматься спортом, что оказывает на их организм дополнительную нагрузку. В таких условиях то количество, сколько необходимо обычному человеку, не соответствует потребностям. Ребенку нужны высокие суточные дозы нутриентов. Данный фактор необходимо учитывать при выборе диеты для ребенка.
Нехватка витамина Д у ребенка по внутренним причинам – это процесс, который провоцируется какими-либо заболеваниями или патологическими состояниями.
К данным факторам относятся:
- Тяжелые инфекционные процессы. На фоне воспалительной реакции происходит медленное истощение резервных возможностей человека. Поэтому в организме нарушается метаболизм питательных веществ, в том числе и обмен витамина Д.
- Заболевания пищеварительной системы. На фоне патологий такого типа происходит воспалительный процесс на поверхности кишечника. Поврежденная слизистая не может обеспечить достаточное усвоение питательных веществ, поэтому организм не получает витамин Д.
- Дисбактериоз. У здорового человека в кишечнике присутствуют полезные микроорганизмы, которые выполняют ряд важных функций. Одной из них является обеспечение всасывания питательных веществ в кишечнике. Поэтому при появлении недостаточности витамина Д стоит заподозрить наличие признаков дисбактериоза.
- Заболевания эндокринных желез. На распространение вещества в организме влияет активность гормональных систем ребенка, которые отвечают на фосфорно-кальциевый обмен. При наличии патологий щитовидной или паращитовидной железы у детей возникает дефект в путях метаболизма, который провоцирует развитие медленного обмена веществ и сопутствующей витаминной недостаточности.
- Генетические патологии. В детском возрасте проявления авитаминоза могут быть спровоцированы дефектами белков, которые нарушают метаболизм витаминов, – ферментов. Нарушение структуры в этих элементах ведет к тому, что витамин Д в организме ребенка не переводится в активную форму. Без ферментативной реакции вещество не может исполнять свои функции, поэтому организму не хватает фосфора и кальция.
Читайте также: Инструкция по приему Омега-3 во время ГВ
Диагностика причины, вызвавшей нарушение гиповитаминоза Д, представляет собой очень важную задачу для лечащего врача ребенка. В зависимости от фактора, лежащего в основе патологического процесса, специалист будет подбирать методики терапии для конкретного пациента.
Признаки дефицита витамина Д
У детей гиповитаминоз в организме приводит к развитию особой патологии – рахита. В основе патогенеза данного заболевания лежит нарушение формирования костей ребенка, что сопровождается характерными симптомами нехватки витамина Д у детей. Клиническая картина рахита включает несколько периодов развития.
Начальный период (период первых проявлений)
В начальном периоде развития заболевания, если витамин D понижен, малыша беспокоят общие симптомы, указывающие на нарушение метаболизма в организме. У малыша определяются следующие симптомы:
- постоянное беспокойство (дети не могут спокойно сидеть на одном месте, вздрагивают при любых внешних раздражителях);
- повышенная потливость, особенно в области лица, шеи и волосистой части головы;
- снижение мышечного тонуса, общая слабость ребенка;
- тревожный и поверхностный сон.
Характерным симптомом дефицита витамина Д3 у детей до года является медленное появление проплешины на затылке у ребенка. Это связано с тем, что пот, выделяющийся в данной области в больших количествах, вызывает сильный кожный зуд. Чтобы устранить эти ощущения, малыш трется головой о подушку, что приводит к выпадению волос и появлению «облысения» затылка.
На раннем этапе рахита изменения со стороны костно-мышечной системы практически не выражены. Иногда возможно появление небольших утолщений на ребрах и размягчение краев родничка. Эти симптомы болезни обычно довольно сложно заметить, поэтому родителям необходимо обращать внимание на характерные общие признаки рахита. При подозрении на начальный период заболевания нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы определить патологию на раннем этапе развития.
Период разгара заболевания
В периоде разгара рахита (в возрасте 1 года и старше) возникают характерные признаки нехватки витамина Д у детей, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. На данном этапе заболевание проявляется следующими симптомами:
- выраженное замедление роста;
- выступающая вперед грудная клетка с выбухающей грудиной – так называемая «килевидная» грудь;
- появление на поверхности ребер роста костных разрастаний – «рахитических четок», которые выглядят как тени на рентгене;
- формирование в нижней части грудной клетки небольшого вдавления («грудь сапожника);
- локальное размягчение костей черепа, которое ведет к уплощению затылочной области ребенка;
- сужение таза, уплощение его в прямой проекции;
- искривление костей конечностей, их О-образная деформация;
- возникновение разрастаний костной ткани в области пальцев и запястий – «рахитических браслетов»;
- ухудшение состояния зубов и ногтей;
- разрастание бугров черепа, которое приводит к формированию выступов на лбу и в теменной области.
В большинстве случаев родители не могут самостоятельно оценить состояние ребенка и определить все перечисленных признаки. Поэтому любое подозрение на костные деформации и разрастания, особенно у недоношенных детей, – это повод для обращения к педиатру. Лучше доверить осмотр специалисту и лишний раз посетить поликлинику, чем допустить развитие тяжелой патологии.
Период выздоровления (реконвалесценции)
В период реконвалесценции на фоне лечения у ребенка улучшается состояние, исчезают характерные симптомы болезни. Нормализуется двигательная активность, физические и лабораторные показатели состояния ребенка достигают нормы.
Диагностика недостаточности витамина
Диагностика авитаминоза Д3 включает первичный анализ клинической картины заболевания и ряд лабораторных и инструментальных методик обследования, которые назначаются педиатром после осмотра ребенка. К наиболее информативным анализам относятся рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови.
При наличии болезни на рентгене проявляется:
- размытость и нечеткость зон обызвествления костных структур;
- возникновение щели между концевыми участками кости (эпифизами) и центральным фрагментом (диафизом);
- тени от разрастаний на поверхности костных образований.
Не менее важным исследованием является биохимический анализ крови. При рахите в нем понижен уровень фосфора и кальция, а также повышен уровень специфического фермента печени – щелочной фосфатазы. По этим показателям можно судить о тяжести течения заболевания, а также определить особенности его развития в динамике. Дополнительно ребенку проводится анализ мочи и крови на витамин Д. Если его уровень при исследовании понижен, то эти результаты также подтверждают наличие рахита.
Лечение дефицита у ребенка
Лечение недостаточности витамина Д3 у ребенка требует проведения комплексных мероприятий, направленных на улучшение состояния организма. Первым этапом терапии является коррекция причинного фактора. Устраняются хронические воспалительные процессы в организме, проводится лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Без коррекции причины заболевания остановить развитие рахита невозможно.
Важную роль в этом процессе играют немедикаментозные методы воздействия. В раннем возрасте обязательно нормализуется питание матери. Если она кормит малыша грудью, то ей назначается специфическая диета. Если рахит проявляется в более старшем возрасте, то проводится коррекция питания ребенка, в рацион вводятся продукты, богатые витамином Д3.
Другими способами немедикаментозного воздействия, назначаемыми по рекомендации врача, являются:
- достаточные инсоляции (прогулки с ребенком на свежем воздухе);
- закаливание;
- массаж и лечебная гимнастика для коррекции двигательных нарушений.
Основным направлением патогенетического лечения является заместительная терапия водным раствором витамина Д. Детям назначаются препараты, содержащие данное вещество в достаточных для организма количества. Суточная доза витамина подбирается лечащим врачом пациента в зависимости от тяжести течения процесса. В особо сложных случаях, помимо средств на основе витамина Д, используются еще и препараты кальция и фосфора.
Использование добавок
В лечении рахита рекомендуется использовать специальные витаминные комплексы, содержащие формы витамина Д и другие необходимые для организма ребенка вещества. Однако на данный момент многие аптеки необоснованно завышают цены на препараты импортного происхождения, обладающие наибольшей активности при авитаминозах. Поэтому для покупки качественного средства по низкой цене рекомендуется посетить сайт iHerb.
Лучшие препараты на Айхерб, содержащие витамин Д:
— 20% 
iherb.com California Gold Nutrition, Витамин D3, детские капли, 10 мкг (400 МЕ), 0,34… 673 руб. 539 руб. Купить сейчас
— 32% 
iherb.com ChildLife, Витамин D3, натуральный аромат ягод, 29,6 мл, (1 ж. унц) 538 руб. 361 руб. Купить сейчас
— 44% 
iherb.com GummiKing, Кальций с витамином D для детей, 60 жевательных конфет 605 руб. 334 руб. Купить сейчас
— 7% 
iherb.com Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель 1 148 руб. 1 067 руб. Купить сейчас
— 15%