Паракоклюш: симптомы у детей, лечение, анализы (мнение Комаровского)

Как правило, бронхит у детей возникает не сам по себе, а его симптомы очень легко принять за воспаление легких. Необходимо также сказать, что в каждом отдельном случае лечение недуга будет сугубо индивидуальным. Провоцируют у детей бронхит сильная простуда, ОРВИ, переохлаждение, грипп.

Не редко провоцирующими факторами развития у ребенка данного заболевания выступают резкие сезонные перепады температуры. Особенно это касается периодов дождей, сопровождающихся повышенной влажностью. Это и объясняет возникновение болезни осенью и весной.

Какими препаратами лечить бронхит?

Антибиотики: можно и нельзя

Если бронхит у детей был вызван вирусом или аллергеном, то лечение не может содержать антибиотиков. Они крайне опасны. Допустимо их применение только в том случае, когда точно установлено инфекционное происхождение болезни.

В свою очередь лечение бронхита разрешает прием антибиотиков в таких случаях, когда:

• у ребенка держится высокая температура более 4 дней, или зафиксирован ее второй скачек до 39 градусов по истечении 4-5 дней после ее нормализации;
• наблюдается выраженная интоксикация: рвота, головная боль, слабость, тошнота, отказ от еды, отсутствие аппетита.

Они могут быть назначены только педиатром, исходя из клинической картины.

Противовирусные препараты

Чтобы исключить возможность появления рецидива в виде бронхита, доктор Комаровский советует обратить внимание на противовирусные препараты при заболевании гриппом или ОРВИ, а вот прием иммуностимуляторов категорически запрещен.

Гормональные препараты

В случае тяжелой формы протекания заболевания, лечение ребенка может включать и назначение гормональных препаратов. Это происходит в большинстве случаев с использованием небулайзера и только по назначению врача.

Строжайше запрещено

Диагностирование у детей обструктировного бронхита запрещает использование растирания, намазывания разогревающими мазями и использование горчичников, поскольку они могут вызвать сильную аллергическую реакцию или бронхоспазм. Особенно если речь идет о малышах до 3 лет.

При бронхите нельзя самому проводить ингаляции, пользуясь народными средствами или эфирными маслами, только с разрешения педиатра. Применимы тепловые компрессы с картошкой, гречкой, солью. На этот нюанс доктор Комаровский всегда обращает внимание родителей.

Излечивая детей от бронхита, необходимо помнить, что в период обострения болезни физиотерапия противопоказана, но при ее купировании разрешены УВЧ, электрофорез и применение лазера.

Диета при бронхите

Доктор Комаровский предупреждает, что лечить такую болезнь только народными средствами нельзя. Необходимо позаботиться и о специальной диете, которая должна включать минеральную воду, чай и отвар шиповника. Эти напитки в меню ребенка должны быть доминирующими. Обязательно его составить таким образом, чтобы оно было абсолютно гипоаллергенным.

Для скорейшего выздоровления из рациона детей необходимо исключить:

фрукты оранжевого и красного цветов;

• цитрусовые;
• сладости;
• пряности;
• йогурты;
• колбасы и сосиски;
• продукты пчеловодства;
• магазинных кур.

Как уже было сказано выше, не стоит ограничиваться только народными средствами в лечении данной болезни, поскольку ее рецидивы могут носить летальный исход. Часто проветривайте комнату и увлажняйте.

Что такое коклюш? Причины и источники

Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».

Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.

Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.

При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.

Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.

Как проявляется коклюш?

Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.

Инкубационный период

Внешних  признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

Период продромы (предвестников)

Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.

Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?

Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.

Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.

Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.

Также потребуется общий анализ крови.

Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.

Детский доктор рассказывает о том, почему ещё бывает сильный кашель у ребёнка и как справиться  с этим неприятным состоянием.

Полезная и информативная статья о том, откуда берётся мокрый кашель у ребёнка и когда и чем его нужно лечить.

Спазматический период

Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.

Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.

Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).

Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).

Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.

Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.

Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.

Период разрешения

Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.

Есть  такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.

Как лечить коклюш у детей?

Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.

Особое внимание уделяется режиму:

1. Обязательно создайте малышу максимально комфортные условия. Приглушённый свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
2. Питание дробное, частое, желательно максимально измельчённое. Так как приём пищи и её активное пережёвывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
3. Влажная уборка и проветривание комнаты.
4. Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.

Медикаментозное лечение

1. Применение антибиотиков.

У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.

Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.

Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.

Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.

Говорит доктор Комаровский: «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».

2. Муколитики.

Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.

Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!

При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.

Профилактика

Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.

Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.

Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.

Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.

Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией  на прививку.

Будьте здоровы!

Профилактика кашля и его лечение

Какие меры нужно принять, если ночной кашель вызван аллергической реакцией? Прежде всего, нужно определить, какие предметы или вещи являются раздражителями и устранить их. Как же поступить, если причина приступа все-таки имеет вирусный характер? Если болезнь уже началась, то выход один – приступить к немедленной диагностике и лечению. Не следует заниматься самостоятельным проставлением диагнозов, обязательно нужно пригласить доктора или посетить детскую больницу. Для предупреждения вирусных инфекций чаще всего используют различные комплексы витаминов, в основе которых есть аскорбиновая кислота или витамин С.

При условии, что ребенок кашляет только в вечернее время суток, и этот кашель вызван не аллергией и не вирусом, можно воспользоваться советами известного детского доктора Евгения Комаровского:

1. Перед тем как семья ложится спать, необходимо хорошо проветрить квартиру. Это будет полезно не только для малыша, но и для родителей.
2. Протирать дважды в день влажной салфеткой все поверхности в комнате. Пыль является одним из внешних раздражителей.
3. Увлажнять воздух специальными устройствами. Из бюджетных вариантов можно выделить пульверизатор, мытье полов, аквариум или искусственный фонтанчик.
4. На протяжении дня ребенок должен выпивать много жидкости — например, горячий или теплый чай, морс, отвар подходящих трав, настой шиповника. Также полоскание горлышка (например, ромашкой) оказывает успокаивающее действие.
5. Проконтролируйте, чтобы малыш без затруднения дышал носом. Если он еще не умеет сморкаться, то следует периодически промывать нос слабым раствором соли.
6. Для смягчения сухого кашля помогут ингаляции, но нельзя ингалировать детей возрастом до 6 месяцев.

При лечении кашля у маленьких пациентов не стоит применять антибиотики. Следует запомнить, что нельзя давать противокашлевые лекарства при мокром кашле, а при сухом – откашливающие. Что касается растирания маленьких детей, в этом случае нужно быть максимально осторожными. Запрещено употреблять антигистаминные препараты без консультации со специалистом.

Процитируем Евгения Комаровского: «Ни в коем случае без предписания врача не давать лекарства, уменьшающие кашель (например, Глауцин, Либексин, Бронхолитин)! Кашель любого рода всегда дает возможность дождаться своего педиатра и проконсультироваться. Достаточно безопасны и весьма результативны Мукалтин, Нашатырно-анисовые капли, Калия йодид, Бромгексин, Ацетилцистеин, Лазолван».

Для того чтобы устранить приступ кашля и облегчить сон ребенка, поменяйте позу, в которой он лежит. В случае если вышеуказанные советы не дают положительного результата и не устраняют наплывы мокрого или сухого кашля на протяжении долгого времени, нужно обязательно посетить поликлинику, провести полное обследование, сдать необходимые анализы для установления диагноза и назначения эффективного лечения.

vseprorebenka.ru

Кашель лежа: причины возникновения

Такой симптом, как кашель может возникать по разным причинам. Это и простудные заболевания, недуги аллергического, инфекционного характера, однако рефлекторное действие может быть спровоцировано и раздражением кашлевых рецепторов, вследствие плохого отхода секрета из бронхов и легких. Основным симптом этого является кашель, усиливающийся когда человек ложится.

Причины развития кашля лежа

Существует несколько признаков, которые помогают распознать этот недуг:

• Кашель в положении лежа, усиливающийся ночью. Речь идет про рефлекторный акт астматического характера. Дело в том, что у людей с таким заболеванием происходит сильное выделение мокроты. Ночью она скапливается в дыхательных путях и перекрывает их. В этот момент у человека возникает сильный и глубокий кашель с обильным выделением слизи.
• Естественные процессы в организме. Особенно часто этот симптом наблюдается у людей, работающих на вредных производствах и у жителей мегаполисов. В течение дня в легкие с воздухом попадает большое количество вредных веществ и поэтому когда ложишься появляется кашель.
• При ремиссии хронического бронхита рефлекторный акт обладает следующими характерными признаками: присутствует выделение мокроты, небольшая длительность непроизвольного акта.
• Пневмония с неявным течением заболевания. Одним из самых распространенных мифов об этом недуге является утверждение, что воспаление легких всегда протекает с высокой температурой и сопровождается массой неприятных ощущений. На самом деле это совершенно не так. Если человек кашляет, когда ложится спать, то у него может быть малосимптомная пневмония. В этом случае во время рефлекторного акта, происходящего, когда человек находится в лежачем положении на спине, ощущается тяжесть в грудине. Длительность рефлекторного акта может быть довольно значительной. Часто наблюдаются приступообразные проявления непроизвольного действия, которые заканчиваются ощущением удушья.
• Наличие вредных привычек, таких как курение, пристрастие к алкогольным напиткам. Рефлекторный акт может присутствовать и днем, но он усиливается в положении лежа.
• Аллергия. Непроизвольное действие может возникать из-за реакции на перьевой наполнитель подушки, шерстяное одеяло.

Проанализировав все симптомы, сопровождающие непроизвольное действие, с большой вероятностью можно определить точную причину его возникновения.

Почему когда ложишься, начинается кашель?

У этого процесса есть два физиологических объяснения, которые могут присутствовать как каждый по отдельности, так и одновременно:

• Кашель лежа на спине начинается из-за того, что слизь, стекая по гортани из носа, раздражает кашлевые рецепторы. Это приводит к осуществлению непроизвольного рефлекторного действия в горизонтальном положении.
• Скопление мокроты в легких и бронхах. В этом случае возникает глубокий грудной кашель, который может происходить приступообразно. Если он присутствует в течение дня, но в положении лежа усиливается, то перед сном необходимо принимать муколитики, разжижающие мокроту.

Кашель, начинающийся в положении лежа, является очень неприятным, так как происходит в тот момент, когда человек собирается спать или просто отдыхать. Избавиться от рефлекторного действия без приема специальных препаратов невозможно. Кроме того, обязательно необходимо пройти полное обследование. Это поможет выявить точную причину возникновения заболевания, назначить адекватное лечение и в короткие сроки полностью избавиться от недуга.

Почему проявляется ночной кашель

Доктор Комаровский объясняет усиление кашля в ночное время суток довольно просто – принимая горизонтальное положение, мокрота скапливается намного быстрее, так как жидкость начинает равномерно распространяться по всему организму, а не в области ног при вертикальном положении, что и приводит к усилению кашля.

Развиться такое явление может по разным причинам:

1. На фоне желудочно-кишечного рефлекса, который сопровождается изжогой.
2. У новорожденных такое явление порой проявляется, когда начнут резаться зубы. В этот период слюноотделение в несколько раз увеличивается, поэтому ребенок может просто подавиться слюной, что и вызовет ночной кашель. Как только у детей начнут резаться зубы, в кроватку их нужно укладывать на бок и обязательно под голову подкладывать небольшую подушку.
3. Нередко ночной кашель проявляется и полностью исчезает, как только ребенок просыпается и выходит из детской комнаты, а причиной этого является всего лишь сухой воздух. Эту проблему решить довольно просто – путем регулярного проветривания и влажной уборки. Сон детей будет намного спокойнее, если в комнате поставить увлажнитель воздуха или просто вывешивать на батарею хорошо увлажненное полотенце.

Выше мы рассмотрели причины возникновения ночного кашля без дополнительной симптоматики, устранить которые довольно легко. А вот если приступы будут сопровождаться другими симптомами, к примеру, скрежетом зубов или повышением температуры тела, нужно ребенка обязательно показать врачу, который выяснив причину возникновения проявления, назначит эффективную методику лечения.

На что указывает кашель, сопровождаемый скрипом зубов

Если ребенок начинает не только кашлять после того как его положат спать, но и скрипеть зубами, то этот признак может указывать на следующее:

• что у него закладывает нос;
• начинается воспалительный процесс в трахее или глотке;
• на воздействие аллергена;
• на то, что в детском организме есть глисты.

Иногда такой кашель проявляется и в том случае, если в бронхи попадает инородный предмет.

Если при ночном кашле у ребенка не поднимается температура тела, но сопли активно выделяются, то, скорее всего, кашель вызван аллергеном. Для устранения проявления нужно выяснить характер аллергена и просто его убрать.

Что провоцирует заболевание

Провоцирует развитие заболевания патогенная палочка Bordetella parapertussis. Возбудители коклюша и паракоклюша имеют одинаковые свойства, отличаются они лишь по нескольким культурным и биохимическим характеристикам.

Источником инфекции выступает человек, у которого диагностирован типичный или атипичный коклюш. Особую опасность для окружающих представляют больные коклюшем в первые несколько дней. Латентный период может составлять от одной недели до трёх. В это время признаки болезни ещё не проявляются, но человек уже заразный для окружающих.

Для диагностики этого инфекционного заболевания применяют специфические агглютинирующие сыворотки.

Заразиться паракоклюшем можно от внешне здоровых людей, которые являются бактерионосителями.

Что происходит в организме при заражении

Патогенная палочка проникает в организм через дыхательные пути и заселяется в клеточках эпителия гортани, трахеи, а также бронхов. Возбудитель продуцирует опасные токсины, которые способствуют развитию сильного воспалительного процесса. Благодаря воздействию токсинов на организм начинается катаральная стадия болезни. В то время как у ребёнка наблюдается острая стадия инфекционного заболевания, бактерии находятся исключительно на поверхности клеточек эпителия дыхательных органов и совсем не проникают в кровоток.

После того как патогенные микроорганизмы распадаются, выделяемый коклюшный токсин начинает провоцировать сильный кашель. Некоторые специалисты полагают, что этот токсин может вызывать сильную аллергическую реакцию, за счёт чего кашлевые приступы только усиливаются. При этом в особом отделе головного мозга появляется так называемый кашлевой рефлекс, из-за которого приступы кашля становятся довольно частыми и длительными.

Кашель при паракоклюше могут спровоцировать неспецифические раздражители – случайное прикосновение, громкий звук или боль.

Подобные патологические процессы в организме неминуемо приводят к стойкому нарушению дыхания и газообмена. В это время происходит нарушение гемодинамики и значительно увеличивается проницаемость всех сосудов. За счёт этого появляются геморрагические симптомы, а также выраженные признаки гипоксии.

Иногда бывает так, что очаг возбуждения из одного отдела головного мозга переходит в другой, например, может быть затронут рвотный центр. В этом случае почти все кашлевые приступы у ребёнка заканчиваются рвотой. Кроме этого, наблюдается повышение давления, спазм сосудов, а иной раз и судороги.

Токсины, которые продуцируются патогенной палочкой коклюша, сильно снижают иммунитет, благодаря этому часто присоединяется бактериальная инфекция. Помимо этого, больной ребёнок может надолго стать носителем патогенной палочки и заражать окружающих людей.

Морфологические изменения при паракоклюше выражены несильно, только при возникновении осложнений они могут быть разнообразными. Так, в лёгких может наблюдаться лимфостаз, может начаться пневмония или эмфизема.

Из-за сильных кашлевых приступов в головном мозге больного ребёнка могут быть сильно расширены сосуды, что в итоге приводит к кровоизлияниям.

Симптомы

Инкубационный период при паракоклюше чаще всего составляет около недели, в редких случаях этот срок может сократиться до 4 дней или растянуться до 3 недель. В начале болезни у деток появляются малозаметные катаральные явления. Состояние больного в этот момент практически не нарушается, нет высокой температуры. К главному симптому паракоклюша относится приступообразный кашель. Он может быть разного характера, именно по кашлю различают две формы болезни – коклюшеподобную и стёртую.

Коклюшеподобная форма недуга характеризуется такими специфическими признаками:

• коротким продромальным периодом;
• приступообразным кашлем, который сопровождается значительным покраснением лица;
• нарушением дыхания;
• иногда бывает рвота.

Основное отличие кашля при паракоклюше и коклюше в том, что в первом случае приступы менее частые и продолжительные.

При стёртой форме паракоклюша наблюдается трахеальный или трахеобронхиальный кашель. В подобных случаях для постановки точного диагноза необходимо сдать ряд анализов. Контактируя с больными паракоклюшем детьми, взрослые люди тоже часто становятся носителями инфекции.

Если сделать больному паракоклюшем ребёнку рентген лёгких, то можно увидеть малозначительные изменения в тканях – появляется расширение тени корней, а также усиливается сосудистый рисунок.

В анализе крови больного иногда можно проследить лейкоцитоз и лимфоцитоз. Отличие коклюша у детей и паракоклюша в том, что второе заболевание редко даёт осложнения. В исключительных случаях может быть воспаление лёгких и то оно развивается, если к паракоклюшу добавилась бактериальная инфекция. Смертельных исходов при паракоклюше не регистрируется совсем.

Диагностика паракоклюша

Для того чтобы правильно поставить диагноз при паракоклюше, проводят диагностику по такому алгоритму:

• Выслушивают жалобы пациента. Насторожить врача должны насморк, покраснение слизистой гортани, приступообразный кашель, который усиливается с каждым днём.
• Устанавливают, не было ли у человека контакта с больным коклюшем или паракоклюшем. Также во внимание берут эпидемиологическую ситуацию в регионе проживания.
• Проводят лабораторную диагностику. Для этого берут мазки с задней стенки глотки и выявляют возбудителя.
• Определяют наличие специфических антител в крови больного.

При необходимости больному может быть назначена консультация инфекциониста.

Лечение паракоклюша симптоматическое, оно не требует назначение антибактериальных или противовирусных препаратов. Лечение проводится в домашних условиях, но при этом нужно соблюдать такие рекомендации:

• Больной должен больше бывать на свежем воздухе, так как при кашлевых приступах наблюдается нехватка кислорода. Гулять можно при температуре до -5 градусов. При низкой температуре продолжительность прогулок не должна превышать получаса.
• Из рациона нужно исключить все продукты, которые могут вызывать раздражение горла. Это блюда приправленные специями, кислые соки, сухарики или копчёности. В меню больного должно быть много свежих овощей и фруктов.
• Больного паракоклюшем ограждают от физических нагрузок и переживаний.
• Несколько раз в день нужно делать ингаляции через небулайзер с муколитиками. Эти лекарственные препараты способствуют разжижению мокроты и её лёгкому отхождению;
• Назначается комплекс витаминов, для укрепления иммунитета.

Антибиотики при паракоклюше назначаются только в том случае, если присоединилась инфекция и возникли осложнений в виде бронхита или пневмонии.

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя. Неоправданное использование этих медикаментов может привести к возникновению суперинфекции, которая плохо поддаётся лечению.

Возможные последствия

При паракоклюше как у детей, так и взрослых прогноз хороший. Само инфекционное заболевание осложнений не даёт, но если присоединяется респираторная инфекция, то может начаться острый отит, бронхит или воспаление лёгких. Во время болезни больного должен регулярно осматривать врач, за счёт этого можно выявить осложнения на ранней стадии, что облегчит их лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать распространения инфекции и предотвратить заболеваемость широких кругов населения, поводят такие профилактические мероприятия:

• Больного паракоклюшем изолируют на 25 дней в отдельной комнате. Человеку должна быть выделена отдельная посуда и полотенце. Ухаживать за ним должен один член семьи, при этом соблюдая осторожность. Больной должен гулять на свежем воздухе, но прогулки должны быть вдали от других людей.
• При выявлении случая заболевания в детском коллективе, вводится карантин сроком на две недели. Причём карантин считается с момента обнаружения последнего случая болезни;
• Люди, которые являются бактерионосителями, изолируются до тех пор, пока не будет получено два отрицательных результата бакпосева.
• В очаге инфекции несколько раз проводят бактериологическое обследование, с целью своевременного выявления заболевших.

Если случай заболевания произошёл в детском коллективе, то все поверхности в помещении моются дезинфицирующими растворами. На время карантина новые детки в коллектив не принимаются. Детей, которые посещают детский сад или школу каждое утро тщательно осматривает врач, с обязательным измерением температуры.

В каких случаях больного госпитализируют

В некоторых случаях детей больных паракоклюшем госпитализируют. Это необходимо в таких случаях:

• Если ребёночку ещё не исполнилось 3 лет.
• Если ребенок воспитывается в детском коллективе закрытого типа.
• При тяжелом течении болезни.
• Если возникли какие-либо осложнения.

В условиях стационара больному может быть назначена баротерапия и физиотерапия.

Паракоклюш протекает не так тяжело, как коклюш, но оставлять это заболевание без внимания нельзя. Во время кашлевых приступов ребёнок сильно нервничает и пугается, первоочередной задачей взрослых является успокоение малыша.

Признаки и диагностика коклюша

Для многих заболевание коклюш ассоциируется с детским возрастом и причиной длительного кашля у взрослых они считают не правильно подобранное лечение или хронический бронхит.  Но признаки коклюша у взрослых тоже могут проявиться. Надо их просто знать. О том, как распознать коклюш именно у взрослых, пойдет речь в этой статье.

Общая характеристика болезни

Коклюш представляет собой бактериальную инфекцию дыхательных путей, нарушающую их функцию, то есть дыхание. Характеризуется заболевание острым цикличным течением со специфическими симптомами. Вызывает коклюш бордетелла пертусис или палочка Борде-Жангу, обладающая высокой контагеозностью.

Палочка спор не образует, жгутиков не имеет. Развивается в присутствии кислорода (аэроб), оптимальной температурой является 370С. Во внешней среде возбудитель очень не устойчив, быстро погибает при воздействии обычных дезинфектантов.

Болеют коклюшем только люди. Заболеть могут и взрослые, которые прививались в детстве от коклюша, так как доказано, что после вакцинации иммунитет сохраняется в течение 10-15 лет. Этим объясняется заболеваемость коклюшем подростков и взрослых.

В группу риска входят лица со сниженным иммунитетом. Заболевание у них может проявляться атипично, что и затрудняет своевременную диагностику, способствуя тем самым большему распространению инфекции. Роль бактерионосителей в распространении коклюша незначительна.

Возбудитель выделяется в окружающую среду при кашле. Заражение других лиц происходит при попадании палочки в верхние дыхательные пути, то есть воздушно-капельным путем.

Распространяется возбудитель при кашле больного человека на расстояние 2-3 м. Значит, заражение возможно при достаточно тесном контакте с заболевшим,  или с предметами, на которые попала бордетелла с капельками слюны и слизи.

Заболевание у взрослых чаще возникает в виде спорадических случаев. В семейных очагах при обследовании выявляется инфицирование половины взрослых и подростков, а болезнь развивается только у 1/3 их. В виде вспышек среди восприимчивых к инфекции взрослых и подростков коклюш может возникать в школах,  домах престарелых, в связи с тесным контактом.

В инкубационном периоде пациент не заразен. Попав с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути, палочка начинает продуцировать экзотоксин, оказывающий раздражающее действие на слизистую трахеи и бронхов. Это и является причиной  проявления основного клинического признака коклюша – удушающего мучительного кашля.

Импульсы, поступающие в головной мозг при раздражении слизистой в дыхательных путях, создают очаг постоянного возбуждения в кашлевом центре.  Созданию доминантного возбуждения способствует и непосредственное воздействие токсинов на ЦНС. Поэтому кашель имеет такой упорный характер, что является характерным признаком коклюша.

Симптомы у взрослых

Как проявляется коклюш? В клинике болезни выделяют 3 периода:

• катаральный;
• пароксизмальный;
• период выздоровления.

Первые признаки коклюша – дискомфорт, неприятные ощущения, першение в горле – появляются после окончания инкубационного периода продолжительностью от 5 дней до 2-3 недель. Это значит, что возбудитель инфекции в первые 2 недели себя ничем не проявляет.

Затем появляются такие симптомы:

1. Начальные симптомы напоминают обычное ОРЗ: недомогание, лихорадка в пределах 38,50С с ознобом, насморк. Даже врачу выявить на этом этапе истинную причину их появления практически невозможно.
2. «Визитной карточкой» коклюша является весьма характерный кашель. Вначале он просто малоэффективный, сухой, не поддающийся действию противокашлевых лекарственных средств. Этот катаральный период, не доставляющий больному особых страданий, длится до 2 недель.
3. В эпидемиологическом плане именно в эти 2 недели больной наиболее опасен, бордетеллы наиболее активные. Но пациент чаще всего лечится с диагнозом ОРВИ и заражает других людей. В этом коварство коклюша. Постепенно активность бактерий падает и после 25 дней пациент практически не опасен, хоть болезнь и продолжается.

Источник:

Новости МирТесен