Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности: какие могут быть последствия?

Каждый человек знает (должен знать) свою группу крови и свой резус-фактор. Резус-фактор может быть положительным или отрицательным. Сегодня рассмотрим, что такое резус-фактор, в каких случаях может возникнуть резус-конфликт при беременности, да и вообще разберемся «так ли страшен черт, как его рисуют».

Отрицательный резус-фактор

У большинства людей кровь с положительным резус-фактором, их приблизительно 80-85%. У остальных 15-20% резус-фактор крови отрицательный. Вообще резус-фактор – это белок, он содержится на поверхности эритроцитов, кровяных клеток которые переносят кислород к тканям. Если в крови нет резус-фактора, значит у человека резус отрицательный. На здоровье человека отсутствие резус-фактора никак не влияет. И изучить вопрос резус-фактора необходимо, прежде всего, резус-отрицательным женщинам, так как во время беременности может возникнуть резус-конфликт матери и ребенка.

Резус-конфликт

В ситуации, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у отца резус-положительный, то если ребенок унаследует резус принадлежность отца – может возникнуть резус-конфликт. Если же у матери резус положительный, то вне зависимости какой резус будет у ребенка, резус-конфликт не разовьется. В случае, когда мать и ребенок имеют отрицательный резус фактор, резус-конфликта не будет.

Во время первой беременности возможность возникновения резус-конфликта очень мала, так как организм впервые встретился с «чужеродным» белком и в небольших количествах начал вырабатывать антирезусные антитела. Риск резус-конфликта при следующей беременности возрастает на 10% (и с каждой беременностью все выше), так как ответ иммунной системы намного сильнее, чем в первый раз и у матери вырабатывается все большее количество антител к крови резус-фактору ребенка.

Через плаценту антитела поступают в кровь плода, происходит резус-конфликт – гемолитическое нарушение. Резус-антитела поступая в кровоток плода, разрушают его форменные элементы крови (эритроциты), вызывая интоксикацию, анемию, происходит нарушение жизненно важных систем и органов. Резус-конфликт может привести к разным последствиям: от желтухи новорожденного до рождения недоношенного ребенка и даже внутриутробной гибели плода. Благо современная медицина помогает существенно снизить риск печальных последствий резус-конфликта.

Вероятность резус-конфликта

Возможность резус-конфликта при беременности возрастает, если у женщины были выкидыши, медицинские аборты, внематочная беременность, отслойка плаценты, переливание крови без учета резус-фактора (переливание резус-положительной крови) и кесаревом сечении.

Во всех случаях необходимо провести профилактику последствий резус-конфликта.

Профилактика резус-конфликта

Если вы имеете отрицательный резус фактор, то вам необходимо ответственно подойти к планированию беременности и родам. Придя на прием к своему гинекологу, сообщите о своем резус-факторе. Вам назначат сдать кровь на наличие антител к резус-фактору крови. Этот анализ важно сделать до 27 недели беременности.

В любом случае если у вас отрицательный резус-фактор вам необходима специфическая профилактика – введение анти-резусного иммуноглобулина:

• на сроке беременности 28 недель (очень важно сделать инъекцию во время, поэтому напомните своему врачу о сроках).
• в течение 72 часов после рождения ребенка, если малыш родился с резус-положительным фактором.
• на 7 месяце – в случае, если во время беременности были кровотечения, проводились инвазивные процедуры (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона) или была получена травма брюшной полости.
• после выкидыша или аборта
• после внематочной беременности

Если вы с мужем оба имеете отрицательный резус-фактор, то необходимость в проведении инъекции анти-резусным иммуноглобулином отпадает.

Действия врача при резус-конфликте

В период беременности вы регулярно будете сдавать анализ крови на выявление антител. И если, несмотря на профилактику, резус-конфликт все-таки возник. Врач может предложить в качестве лечения – внутриутробное переливание крови ребенку через пуповину, благодаря чему можно уравновесить явление анемии.

По результатам осмотров и анализам врач примет решение, сможете ли вы доносить и родить в срок ребенка или будут стимулироваться преждевременные роды.

Когда ребенок родится, ему при необходимости проведут курс фототерапии для лечения желтухи, а бывает что ребенок здоров и лечение не требуется.

В современном мире негативные последствия резус-конфликта при беременности сводятся к минимуму, главное помнить и следить за такой особенностью своего организма.

Здоровья вам и вашим деткам!

Таблица: Резус-конфликт при беременности

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность резус-конфликта,%
+	+	0
+	—	0
—	+	75%
—	—	0

Риск возникновения резус-конфликта матери (с отрицательным резусом) и плода увеличивается при каждой следующей беременности. И если в период ожидания первенца эта проблема в большинстве случаев минует будущую мамочку, то в следующую беременность она проявит себя. Это объясняется тем, что во время первой беременности организм матери впервые сталкивается с чужеродным белком эритроцитов плода и в ответ вырабатывает такие антитела, которые не способны проникнуть через плаценту и тем самым нанести вред любимому чаду.

Во время второй беременности организм женщины уже имеет «иммунную память». В связи с этим он вырабатывает несколько иные антитела. Они легко проникают через плаценту и атакуют кровяные тельца плода, вызывая неблагоприятные последствия.

У каждого человека есть иммунитет, за который ответственна иммунная система. Он защищает нас от «проделок» вирусов и бактерий, попадающих в организм и вызывающих различные  заболевания, начиная с банальной простуды и заканчивая, к примеру, грозной пневмонией. Все эти вирусы и бактерии не что иное, как чужеродный белок, против которого иммунная система вырабатывает  антитела, блокирующие их «негативное» действие.

То же самое происходит и в случае резус-конфликта.  Как мы уже знаем, резус-положительная кровь определяется наличием определённого белка в крови. Если у ребёнка положительный резус-фактор, а у женщины — отрицательный резус-фактор при беременности, то «положительный» белок плода может попасть в кровоток «отрицательной» матери и будет воспринят её организмом как чужеродный. Вырабатываются антитела, призванные уничтожить «вражеского агента». Так возникает резус-конфликт при беременности.

Резус конфликт матери и плода: последствия

• Происходит высвобождение большого количества билирубина — пигментного вещества, окрашивающего кожу и слизистые плода.
• Из-за повреждения эритроцитов возникает анемия, ухудшается снабжение кислородом органов и тканей. Длительное «кислородное голодание» может негативно отразится на внутриутробном развитии плода.
• Водянка плода (отек мягких тканей) и сердечная недостаточность — крайняя степень проявления резус-конфликта, что очень опасно для жизни ребенка.Как предотвратить резус-конфликт при беременности?

Будущая мама с отрицательным резус-фактором крови должна быть вовремя и правильно информирована о возможных осложнениях при беременности, чтобы осознавать всю ответственность, лежащую на ней, и строго соблюдать предписания врача.

Что провоцирует резус-конфликт

Образование резус-конфликта происходит в случае, когда у матери и плода отличатся резусы крови. И это провоцирует формирование определенных антител.

Повышение риска развития патологического состояния также происходит в таких случаях:

• прошлые аборты;
• сложные роды в анамнезе, после которых было исследование матки руками;
• риск выкидыша во втором триместре;
• наличие в прошлом патологической беременности;
• переливание крови беременной, которая отличается по резус-принадлежности;
• травмирование живота, вследствие которого произошла отслойка плаценты.

Риск появления конфликта резус-принадлежности при первой беременности чаще всего невелик, так как в подобном случае нет антител в кровеносной системе беременной, образование которых обусловлено вышеперечисленными отрицательными воздействиями.

Отзывы женщин о вынашивании малыша при резус-конфликте не всегда со счастливым концом. Одни говорят, у мужа положительный резус-фактор поэтому при второй беременности приходилось часто лежать в стационаре и лечиться. В том случае, когда отец отрицательный, то у ребенка такая же будет резус-принадлежность. Другие рассказывают о том, что пришлось прервать беременность, так как при вынашивании малыша большой объем антител погубил плод. Третьи замечали у себя такие симптомы, как небольшой тонуси боль в нижней части живота.

Отрицательный резус-фактор при беременности – последствия для ребенка

Самым серьезным последствием конфликта разных резусов является возникновение ГБН. Такое заболевания часто возникает, если у супружеской пары разный резус фактор. При беременности последствия возникают по причине продукции антигенов к положительным кровяным клеткам. В результате такого явления эритроциты малыша разрушаются, вследствие чего еще у не родившегося ребенка будет собираться желтое вещество, называемое билирубином, и развиваться малокровие.

ГБН может возникать в трех формах:

• Самой серьезной формой принято считать отечность плода. Ребенок может родиться мертвым или погибнуть через несколько часов от недостаточной функциональности сердца;
• Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности может спровоцировать появление желтухи у ребенка. В результате распада кровяных телец в крови собирается билирубин, обладающий токсическим эффектом. При больших количествах этого вещества может повышается риск поражения головного мозга;
• Если вовремя не был введен иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус-факторе, у малыша может быть диагностирована врожденное малокровие.

Нужно отметить, что нет 100% вероятности того, что ребенок при резус-конфликте будет рожден с гемолитической болезнью. Как показывает статистика, это диагностируется только у 2-3 новорожденных из тысячи. Данный факт объясняется ранним выявлением конфликта резусов посредством исследования крови мамы. Обычно тем, кто находится в группе риска, стоит проходить исследование чаще остальных.

При возникновении конфликта специалист расскажет, как влияет резус-фактор на беременность и каких осложнений можно ожидать. Если случилась такая ситуация, то беременной женщине будет назначено эффективное лечение, направленное на устранение рисков возникновения серьезных последствий. Помимо этого, будут назначены профилактические меры с той же целью.

Насыщенность антигенов становится больше с каждым вынашиванием плода, поэтому вероятность резус конфликта выше при наступлении следующей беременности. Данный факт вовсе не говорит о том, что это не может случиться при 1-ой беременности. К примеру, бывают ситуации, когда потенциальной маме переливали кровь без учета особенности крови.

Антитела к резус-фактору при беременности и отрицательный резус-фактор

Женщина резусом «-», которая вынашивает малыша с противоположным резусом, должна знать, что на протяжении 2-3 суток после родов ей должны сделать инъекцию иммуноглобулина. Иногда беременных, состоящих на учете в ЖК, не информируют о такой необходимости.

Препарат также вводится при таких условиях:

• Беременность прерывается искусственным либо естественным путем;
• Беременность, развивающаяся вне матки;
• Другие случаи.

Укол иммуноглобулина не делают, если в крови роженицы обнаружены антитела.

Беременность: резус-фактор родителей

Когда у будущего папы резус отрицательный или он совпадает с резусом будущей мамы, то опасаться нечего. Невзирая на это, риск конфликта по группе все-таки может быть. В частности, это касается ситуаций, когда у матери 1-ая группа, а у папы 2-ая или 3-я.

Беременность: группа крови, резус-фактор – как предупредить неприятности, возникающие на фоне резуса «-» при вынашивании малыша:

• Нужно предварительно поставить резус-фактор супругов;
• В ЖК нужно сказать, сколько беременностей было всего, переливалась ли кровь и делались ли аборты;
• Всех предписаний врача нужно обязательно придерживаться, анализы нужно сдавать своевременно;
• Если в крови выявлены антитела, численность которых растет, то не обойтись без профилактического лечения.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором должна понимать, что ее состояние не является болезнью, просто такие случаи требуют большего внимания. При необходимости оказывается медикаментозная помощь, которая минимизирует риски развития гемолитической болезни плода. По статистике многие женщины с таким резусом крови вынашивают вполне здоровых детей, например:

• Примерно в 10% случаях «отрицательные» женщины вынашивают резус-положительных детей, при этом риск развития гемолитической болезни отмечается у одного из двадцати таких случаев;
• Резус-конфликт между будущей матерью и плодом может произойти на сроке не ранее 7-8 недель беременности, когда у плода начинает формироваться кровеносная система;
• Вероятность развития гемолитического заболевания у плода при условии резус-конфликта равна 0,003%.

На сегодняшний день утверждения о том, что женщины с отрицательным резус-фактором крови не могут забеременеть, соответственно, выносить и родить здорового малыша, не актуальны.

При постановке на учет в ЖК женщина сдает анализ крови до момента наступления 7-8 недели беременности. Если отрицательный резус подтвержден, то ее определяет в группу риска, но это вовсе не говорит о том, что этот риск случится. На протяжении всего периода вынашивания ребенка придется чаще сдавать кровь на анализ. Таким образом, врач сможет определить, не поменялся ли резус фактор крови при беременности и не начали ли вырабатываться антитела.

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности может стать провокатором резус-конфликта

Если у мамы кровь со знаком «-», у папы – «плюсовая», то есть высокая вероятность, что малыш возьмет именно отцовскую кровь. Несмотря на то, что мама и плод – это два разных организма, при определенных условиях может произойти смешивание крови, что влечет за собой развитие резус-конфликтной ситуации.

При условии контакта материнской и детской крови активизируется процесс продукции антигенов в организме. Число таких антигенов стремительно растет, поэтому нужно как можно раньше обнаружить момент такой активности. Эти антитела разрушительно воздействуют на эритроциты плода, проникая в его кровеносную систему по плаценте. Если вовремя не начать действовать, отрицательный резус при беременности у матери может спровоцировать развитие гемолитической болезни ребенка.

Несмотря на то, что резус- конфликтная ситуация – это серьезный процесс с неблагоприятным прогнозом для плода, уравновесить ситуацию можно методом переливания крови отрицательного резуса. Своевременно предпринятые действия не дадут возможности гемолитической патологии развиться.

Чтобы понять, как предотвратить развитие резус-конфликта, требуется знать, какие существуют провоцирующие факторы:

• Отрицательный резус после беременности;
• Другие беременности при условии отрицательного резуса;
• Просачивание в организм положительных кровяных клеток плода;
• Переливание крови до зачатия без учета резуса;
• Патологическая беременность, характеризующаяся нарушением плаценты и маточным кровотечением. Если это случается, то без срочной госпитализации беременной женщины не обойтись;
• Сахарный диабет у женщины.

Таблица вероятности резус-конфликта

У каких беременных женщин может возникнуть резус-конфликт? Далеко не у всех. Для наглядности представим таблицу беременных, находящихся в зоне риска. Чтобы узнать, будет ли резус-конфликт, достаточно знать резус-факторы матери и отца будущего ребенка.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность конфликта
Положительный	Положительный	нет
Положительный	Отрицательный	нет
Отрицательный	Отрицательный	нет
Отрицательный	Положительный	есть

Таким образом, мы видим, что далеко не у всех беременных женщин возможен резус-конфликт с будущим ребенком. Более того, далеко не у всех беременных с отрицательным резус-фактором такой конфликт возможен.

Чтобы появилась вероятность возникновения резус-конфликта, совпасть должно несколько факторов:

1. У беременной отрицательный резус.
2. У отца ребенка положительный резус.
3. У будущего ребенка тоже положительный резус.
4. Попадание эритроцитов ребенка в кровяное русло матери.

И даже если все эти факторы совпадут, даже в этом случае вероятность возникновения конфликта составляет менее 1%. Это я к тому, что совершенно лишним является наведение истерии и паники вокруг отрицательного резуса.

Однако, женщина обязана знать возможные проблемы, и требовать от доктора, чтобы этот момент им контролировался, и при необходимости был предотвращен (об этом ниже).

Как возникает

Для облегчения понимания самого механизма проведём аналогию с вирусами, тем более, что механизм возникновения крайне схож.

Когда в организм попадает вирусная инфекция, система иммунитета начинает борьбу, вырабатываются антитела, которые нейтрализуют вирус, и человек выздоравливает.

Теперь представьте: у беременной женщины в животике находится, по сути, другой человек. Да, это её малыш, её кровиночка, одно целое и т.д. Но для системы иммунитета это инородный организм.

И когда система иммунитета беременной, по каким-то причинам, обнаруживает этот инородный организм (когда в кровь будущей мамы попадают эритроциты плода), её иммунитет включает систему защиты, вырабатывая антитела, разрушающие эритроциты плода.

Причины попадания крови плода в кровяное русло матери:

• разнообразные гинекологические кровотечения;
• аборты и выкидыши;
• различные хирургические вмешательства в период вынашивания младенца (амниоцентез, ручное отделение плаценты, забор ворсин хориона, лазерная коагуляция сосудов плаценты и др.);
• состояние внематочной беременности;
• непосредственно роды.

Чем опасен для матери и ребенка

Резус-конфликт не опасен для самой матери, поскольку вызван её антителами, которые борются с инородным объектом – плодом. Соответственно, симптомы конфликта у матери отсутствуют, и нет таких изменений в её самочувствии, по которым беременная могла бы заподозрить, что с малышом что-то неладно. Для будущего малыша всё не так радужно, поэтому важно знать как проявляется резус-конфликт у ребенка.

При возникшем конфликте антитела матери проникают сквозь плаценту и разрушают эритроциты (особые красные тельца в крови, переносящие кислород) плода. В результате у крохи может начаться состояние анемии (малокровия), которое может привести к гемолитической болезни и последствиям разной степени тяжести.

Последствия резус-конфликта для ребенка:

• Состояние анемии (малокровия).

Начальная стадия гемолитической болезни. Характеризуется нехваткой кислорода у плода.

• Желтуха новорожденного и плода.

Защитные антитела будущей мамочки разрушают эритроциты плода, в результате распада которых образуется билирубин. Почки и печень крохи ещё незрелые и не могут адекватно справляться с выводом этого вещества.

Наиболее опасная для крохи форма данного заболевания – керниктерус – выражается в накапливании билирубина в клетках нервной системы и мозгу ребенка, что может привести к тяжёлым неврологическим патологиям и даже смерти. Хорошая новость в том, что это крайне редкий вариант болезни, и в практике современной гинекологии практически не встречается.

• Водянка плода и новорожденного.

В результате плохого снабжения внутренних органов плода кислородом печень и селезёнка увеличиваются в объемах, животик крохи из-за этого увеличивается и распухает. На УЗИ в таких случаях можно увидеть, что малыш лежит не в позе эмбриона с прижатыми к груди ножками, а в позе Будды, когда ножки разведены в стороны из-за распухшего животика.

Также имеет место отечность других частей тела.

Диагностика, профилактика и лечение

Когда женщина встаёт на учет по беременности в женскую консультацию, она в обязательном порядке сдаёт анализ крови из вены для определения её группы, резус-фактора и титра антител (у резус-отрицательных беременных).

Если ваш доктор не назначил вам этот анализ, смело уточняйте, не забыл ли он об этом и знает ли, что это надо делать.

Если у беременной положительный резус, то резус-конфликта быть не может.

Если у беременной отрицательный резус, то на анализ группы крови и резус-фактора направляется отец ребенка (если он известен). Если у будущего папы отрицательный резус, конфликта быть не может. Если положительный, такая вероятность появляется, и беременную берут под особое наблюдение.

Если у будущей мамочки отрицательный резус, и антирезусные антитела не обнаружены, то ей планируется введение антирезусного иммуноглобулина, а также контроль за их появлением на протяжении всей беременности.

Если у беременной с отрицательным резусом обнаружены антитела, то за их уровнем начинают регулярно следить.

Главная цель всего ведения беременности у будущей мамочки с отрицательным резус-фактором и вероятностью резус-конфликта: не допустить выработки системой иммунитета матери защитных антител на эритроциты плода.

Соответственно, таким женщинам противопоказаны (без самой крайней на то необходимости) любые хирургические манипуляции: забор ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез.

Важен не сам факт обнаружения защитных антител, а то на каком сроке они обнаружены и динамика их нарастания. Хороший показатель – когда даже при их образовании и обнаружении в каком-то количестве оно особо не изменяется в течение нескольких недель.

Совсем другое дело, когда количество антител резко возрастает за несколько дней. И, естественно, чем позже они будут обнаружены, тем лучше, поскольку их отсутствие даст ребенку больше времени для нормального развития. В итоге, когда возникает конфликт малыш уже может быть готов к тому, чтобы родиться на свет, пусть и раньше положенного срока, но с меньшим вредом для здоровья.

Нормой считается, если титр антител составляет до 1:4. В этом случае, как и в случае, если они не обнаружены у будущей мамы с отрицательным резусом, на сроке 28 недель женщине вводят первую дозу антирезусного иммуноглобулина.

Опасным количеством считается титр 1:8 для Kell и 1:32 для D-антител. В этом случае риск тяжёлых форм гемолитической болезни плода признаётся критическим.

Если защитные антитела обнаружены, их количество контролируют каждые 1-2 недели (сдаётся анализ крови). Кроме того, за состоянием плода начинают пристально следить на УЗИ каждые 1-2 недели.

Если состояние ребенка ухудшается, производится внутриутробное переливание крови плода. К сожалению, все иные методы, кроме этого, признаны нерезультативными.

Если возможности произвести переливание крови плода нет, решается вопрос о досрочных плановых родах. В любом случае ждать в такой ситуации нечего, и это может привести к тяжёлым нарушениям здоровья ребенка и даже его гибели.

Если у резус-отрицательной матери беременность протекала без резус-конфликта и антитела не образовывались, то после родов у новорожденного берут анализ крови и определяют её резус-фактор.

Если резус положительный, то матери вводят специальную вакцину — антирезусный иммуноглобулин, который призван предотвратить образование защитных антител и исключить вероятность развития резус-конфликта при второй и последующих беременностях у этой женщины.

Эту процедуру важно провести в течение трёх суток (72 часа) после родов – в этом случае эффект будет максимальным. Если сделать этого не получилось, то можно сделать этот укол в срок 28 дней с момента родоразрешения, но в этом случае эффективность будет значительно ниже.

Если у резус-отрицательной женщины в течение беременности были обнаружены защитные антитела, пусть и в небольшом количестве, вводить антирезусный иммуноглобулин после родов не имеет смысла, и в этом случае процедура не проводится.

Предлагаю вам к просмотру видео, в котором сжато и четко доктор объясняет все основные моменты по теме нашей сегодняшней статьи.

Конфликт по группе крови

Это ещё более редкая ситуация, чем резус-конфликт. Суть его заключается в том, что система иммунитета будущей мамочки реагирует на белок группы крови будущего ребенка, а не на белок-маркер резус фактора.

Для наглядности приведём данные этого конфликта в таблице по группам крови.

Таким образом, мы видим, что чаще всего конфликт по группе крови при беременности может возникнуть если совпадут следующие факторы:

1. у беременной первая (0) группа крови;
2. у отца ребенка вторая (А) или третья (В) группа крови.

И даже если эти факторы совпадут, то менее 1% вероятность того, что будет гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

Другие случаи конфликта по группам крови также возможны, но эти случаи ещё более редкие.

Беременность – золотое время, когда нужно настраиваться на лучшее и поменьше нервничать. Даже будущим мамочкам с отрицательным резусом. Но всё это нужно делать совместно с грамотным доктором-гинекологом и не забывая регулярно сдавать анализ крови на титр антител, ведь именно вы в ответе за здоровье и маленькую жизнь, которая набирается сил в вашем животике. Берегите себя, с вами была Лена Жабинская.

Пример из личного опыта

Как в подобной ситуации выглядит на практике планирование ЭКО? Если Вы «прошерстите» интернет, Вы найдете множество отзывов по этому поводу и практически все они будут позитивными.

Не буду далеко ходить, приведу пример из жизни. Моя подруга после долгих лет неудачных попыток решилась – таки на ЭКО. При обследовании выяснилось, что у нее есть огромная вероятность возникновения резус – конфликта. Однако, врач заверил, что это совершенно не проблема и никакой опасности здесь нет. (К слову, она уже родила, беременность и роды прошли замечательно; мама и дочка живы, здоровы и счастливы).

Кстати, каких – либо изменений в самой процедуре ЭКО в таких случаях тоже нет! То есть, она остается такой же, стандартной.

Теперь подведем черту:

• при любых условиях процедура экстракорпорального оплодотворения является неизменной;
• вероятность возникновения резус – конфликта совершенно не страшна, а любые возможные осложнения легко устраняются благодаря лекарствам;
• группа крови и резус-фактор ни в коем случае не станут помехой на  пути к счастливому материнству.

Ну, вот и все. Надеюсь, все ваши страхи и сомнения исчезли. Всем крепкого здоровья и удачного зачатия. До новых статей.

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности

Научно доказано, что эритроциты (кровяные тельца) крови у 80% людей содержать особые белки — антитела (резус). Само по себе обладание отрицательным резусом никакой опасности не несёт, это отличительная характеристика человека, как цвет глаз или волос. Опасен непосредственно резус-конфликт.

Резус-фактор можно определить с помощью анализа крови. Если у человека отсутствуют эти антитела, то его можно отнести к резус-отрицательным. При беременности возможны следующие случаи, связанные с резус-фактором:

• сама будущая мать обладает отрицательным резусом;
• отец ребёнка является обладателем отрицательного резус-фактора;
• резус-фактор имеется у обоих родителей: ребёнок тоже может получить отрицательный резус.

Допустимость резус-конфликта можно отразить в следующей таблице:

Отец	Мать	Ребёнок	Возможность конфликта
Группа крови с Rh+	Группа крови с Rh+	75%+25%-	НЕТ
Группа крови с Rh-	Группа крови с Rh+	50%-50%+	НЕТ
Группа крови с Rh+	Группа крови с Rh-	50%+50%-	50%
Группа крови с Rh-	Группа крови с Rh-	100%-	НЕТ

Таким образом, если мать имеет отрицательный резус-фактор и ребёнок его получил, то возможности конфликта нет. Гораздо опаснее случай, когда малыш будет обладать положительным резусом: конфликт вполне вероятен.

Конфликт резусов — ситуация, когда крови матери и ребёнка являются несовместимыми.

Если ребёнок при отрицательном резусе матери унаследовал положительный резус отца, то организм беременной женщины станет воспринимать кровь плода как чужеродную субстанцию. Происходит это следующим образом: на 7-8 неделе беременности у плода формируется собственная кровеносная система, в это же время эритроциты крови ребёнка с положительным резусом проникают в кровеносную систему матери с отрицательным резусом. В этом случае в организме женщины начинают продуцироваться агрессивные антитела, которые «нападают» на клетки крови плода, разрушая их. В ответ на агрессию в крови ребёнка начинает вырабатываться большое количество билирубина. Резус-конфликт может спровоцировать следующие последствия для ребёнка:

• желтуха;
• гемолитическая анемия;
• увеличение печени и селезёнки;
• поражение центральной нервной системы;
• нарушения слуха и речи;
• повреждение мозга плода (врождённая водянка).

Женщины с отрицательным резусом чаще сталкиваются с трудностями забеременеть и ситуацией невынашивания плода. По данным статистики, такие случаи можно наблюдать лишь у 25% женщин с отрицательным резусом. В остальных ситуациях будущие матери при отрицательном резусе не имеют такой реакции на положительный резус крови своего малыша, и риск выкидыша минимален. Так, если опять же учитывать данные статистики, каждая пятая женщина имеет отрицательный резус и при этом является матерью здоровых детей.

Содержание статьи:

• Резус-конфликт при беременности
• Последствия для ребенка
• Однако, что ждет ребенка, пережившего резус-конфликт?
• Что делать?

Поговорим про резус конфликт при беременности — последствия для ребенка какие могут выявиться?

Для далеких от медицины людей трудно понять опасность «-» резуса для женщин. Однако, резус-конфликт при беременности, ка последствие для ребенка в тяжелых случаях заканчиваются тяжелыми отклонениями от нормы или смертью. Поэтому игнорировать шанс возникновения конфликта не должен ни врач, ни сама роженица.

Резус-конфликт при беременности

Изучая анализы будущей мамы, врач сначала должен установить наличие или отсутствие в крови специального белка. Это определят резус-фактор. Белок есть – положительный, нет – отрицательный. Большинство людей, примерно 80%, подпадают в первый случай и им беспокоиться не нужно. Оставшиеся 15-20% — группа риска. Причем, дело касается именно женщин, ведь им вынашивать малыша. Когда сходится пара с одинаковым значением резус-фактора, они могут спокойно планировать сколько угодно детей даже с отрицательным резусом. Ведь шанс маленькому получить белок ничтожно мал, когда у обоих родителей его нет.

Когда мама с отсутствием белка вынашивает малыша с «+» резус-фактором, может развиться конфликт между ее организмом и плодом. Кровь воспринимает антиген как чужеродный, незнакомый и враждебный элемент, с которым нужно бороться. Если беременность у нее первая – никаких выкидышей, замерших эмбрионов, рождения других детей не было, скорее всего, опасности нет. Имея резус-конфликт при беременности, последствия для ребенка возрастут со вторым и следующими детьми, когда организм матери будет готов к встрече с опасностью.

Последствия для ребенка

Любая женщина с резус-конфликтным вынашиваем должна четко выполнять все указания врача. И обязана состоять на учете, специалист будет весь срок вынашивания следить за выработкой антител ее организмом. Пока их мало, плод вне опасности. Если количество начнет увеличиваться и достигнет планки верхнего предела, кроха может пострадать, и последствия окажутся самыми разными. Врачи дают будущей матери специальные препараты, помогающие регулировать уровень выработки опасных для плода антител, назначают плазмоферез, а в крупных медицинских центрах могут несколько раз провести введение крови матери в организм плода, «примиряя» ее иммунную систему с растущим малышом. Но в крайних случаях спасая маленькую жизнь, врачи проводят экстренные роды. Чаще всего, их манипуляции с кровью призваны протянуть срок, чтобы у крохи были шансы.

Однако, что ждет ребенка, пережившего резус-конфликт?

• плод может страдать от кислородного голодания – его эритроциты уничтожаются иммунной системой матери, кровь не может толком передать кислород малышу.

• резус-конфликт при беременности, последствия для ребенка — в развивающихся органах и различных полостях маленького организма скопится жидкость, которая будет мешать работе внутренних систем, появятся отеки.

• часто антитела матери глубоко проникают в организм малыша, выискивая его эритроциты, и после рождения некоторые из них остаются там, продолжая свою работу. Их наличие определяется анализом крови, и врачи обязаны следить за такими детьми. Курс лечения направлен на скорейшее освобождение от вредных антител.

Что делать?

Различные отклонения в развитии, заболевания и даже смерть плода зависит от количества антител матери и степени их активности. Если женщина не знает о резус-конфликте, и, остерегаясь врачей, вынашивает без их контроля, малыш может умереть, особенно когда ждут второго. Часто такие мамы следуют новомодным течениям «роды дома», или «естественное вынашивание» без УЗИ, лекарств. Они доверяют природе. Однако, мамы с «минусом» резус-факторы должны помнить об угрозе резус-конфликта. Природные силы безграничны, но для такого случая они играют против будущей жизни. Резус-конфликт при беременности, последствия для ребенка, форум, по мнению людей, непредсказуемы.

Поэтому будущая мать должна помнить, она ответственна за здоровье крохи и обязана использовать все средства для этого.

Не зная свою группу крови, лучше пройти анализ на определение перед планированием беременности. И если резус окажется «минусовым», посоветоваться у специалиста. Так женщина больше узнает о резус-конфликте.

Наблюдаться у своего врача все время вынашивания, следовать всем указаниям и при необходимости, соглашаться на стационар. Ведь специалист пытается спасти ребенка.

Даже со второй ли третьей беременностью есть шанс не получить резус-конфликт. Организм человека индивидуален. Но полагаться на слепое везение неправильный путь. Лучше довериться врачу.

Признаки и последствия

Как же узнать, что резус конфликт пришел в действие, и для ребенка существует опасность: об этом скажут вполне очевидные симптомы:

• гестоз (поздний токсикоз);
• анемия;
• появление незрелых эритроцитов;
• гипоксия жизненно важных органов;
• отеки;
• утолщение плаценты;
• увеличение объема околоплодных вод;
• увеличение массы новорожденного.

Последние признаки может заметить только врач на УЗИ, поэтому женщина с отрицательным Rh должна находиться под постоянным контролем докторов.

Самая опасная форма – отек. Он затрагивает не только внутренние органы мамочки, но и сам плод. В результате развивается многоводие, начинается отслойка плаценты, ребенок увеличивается почти в 2 раза.

Последствия конфликта по резусу могут быть весьма плачевными. Если беременная не прибегает к врачебной помощи, на сроке от 20 до 30 недели ребенок может погибнуть. Если малыш выживает, есть риск рождения ребенка с желтушкой, анемией или отечностью.

Особенно опасна желтушка, поскольку в крови повышается уровень билирубина. Это чревато интоксикацией, поражающей ЦНС. Ребенок становится вялым, плохо ест, часто срыгивает, рефлексы у него снижены. Это может привести к задержке умственного и психического развития и даже потере слуха.

Как диагностировать?

Первый этап диагностики, дорогие мои читатели, начинается с момента, когда врач рекомендует беременной сдать кровь на анализ для определения группы и Rh. Если Rh отрицательный, берется на анализ кровь отца. При положительном исходе женщина берется под особый медицинский контроль.

Также учитываются следующие факторы:

• ранее женщине производилось переливание крови, при этом не учитывался резус;
• отрицательный исход предыдущей беременности (выкидыш, аборт, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с отклонениями).

Также беременная должна пройти полное обследование:

• анализ на количество антител в крови;
• УЗИ для оценки состояния плода, плаценты и внутренних органов;
• электрокардиография;
• фонокардиография;
• кардиотокография;
• амниоцентез (анализ околоплодных вод);
• кордоцетез (анализ пуповинной крови).

Амниоцентез назначают на третьем триместре для определения антител в околоплодных водах, пола малыша и состояние его легких, наличие билирубина.

Кордоцентез поможет определить уровень гемоглобина, билирубина, антитела и другие показатели крови.

Такое полное обследование создает полную картину протекания беременности с резус конфликтом, благодаря чему врач может назначить лечение.

Как лечить?

К счастью, сегодня медицина предлагает множество методов, которые могут сдержать иммунологический ответ организма матери на резус-конфликт. С этой целью в течение 2 недель в каждом триместре проводится курс терапии, включающий в себя:

• препараты кальция и железа;
• кислородотерапию;
• витамины;
• средства для улучшения метаболизма;
• антигистаминные медикаменты.

Если состояние женщины тяжелое, на сроке 36-38 недель делают кесарево сечение с контролем УЗИ и внутриутробным переливанием крови.

Если ребенок рождается с признаками гемолитического заболевания, в течение 2 недель после родов грудное вскармливание не разрешается.

В качестве профилактики резус-конфликта врачи советуют мамам с отрицательным Rh не прерывать первую беременность, не переливать кровь в случае необходимости без учета Rh.

Хорошей профилактикой является введение антирезусного иммуноглобулина, который предписан как после проведения операций, так и на ранних сроках беременности. Он разрушает положительные эритроциты в кровотоке матери и не дает сформироваться иммунологическому ответу на них.

Женщины по-разному переносят беременность с конфликтом по Rh. Отзывы беременных с резус конфликтом говорят о том, что многим помог антирезусный иммуноглобулин и своевременная медицинская помощь.

Форумы подтверждают, что первая беременность протекает намного легче. Симптомы менее выражены, и шанс сохранить плод больше. Женщины рекомендуют не прерывать первую беременность, поскольку последующие могут идти с большими осложнениями.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц.сетях. Информация дана для ознакомления. До скорых встреч, друзья!

Резус конфликт и его последствия

При наличии у матери резус — антител, а у ребенка положительного резус-фактора, антитела будущей мамочки принимают антитела ребеночка в качестве чужеродных, начиная набрасываться на его эритроциты. Это приводит к ответной реакции организма плода, в крови которого начинается выработка большого количества билирубина, окрашивающего кожу в желтый цвет. В данном случае хуже всего то, что билирубин может нанести вред мозгу ребеночка.

75% плюс 25% минус

Однако есть несколько редких ситуаций, когда у матери может начаться выработка антител еще до родов в первую беременность:

• Предшествующие аборты, выкидыши или внематочная беременность, после которых не вводился иммуноглобулин;
• Серьезная травма живота во время беременности (например, автоавария);
• Отслойка плаценты и кровотечение во время беременности.

Специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (-), не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат разрушает Rh (+) эритроциты, которые возможно попали в кровоток женщины, тем самым, предотвращает ее изоиммунизацию и снижает вероятность резус-конфликта. Для высокой эффективности профилактического действия RhoGAM необходимо строго соблюдать сроки введения препа­рата.

Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (-) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беремен­ностью. Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28 неделе гестации (иногда, повторно на 34 неделе) для профилактики гемолитической болезни плода.

Если у беременной с Rh (-) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на 7 месяце гестации.