Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Виды глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга обычно развиваются первично, не метастазируют. Метастазы других онконовообразований встречаются в этой зоне редко, поэтому классификация по TNM не используется.

Разновидности глиомы по цитологической картине можно разделить на несколько видов:

•  астроцитомы;
•  эпендимомы;
•  олигодендромы;
•  смешанные глиомы.

Астроцитомы тоже подразделяются на типы и составляют более половины первичных опухолей ствола мозга, наиболее агрессивная из них — мультиформная глиобластома, которая быстро прогрессирует и плохо поддается лечению.

Но нужно бороться, несмотря на неблагоприятный прогноз: с каждым годом разрабатываются новые методики воздействия на онкологию, что увеличивает срок, отпущенный онкопациенту, снижает скорость развития глиомы и улучшает динамику протекания, повышая шанс выжить.

Такие формы астроцитомы, как пилоцитарная (волосовидная), диффузная (фибриллярная), долго развиваются и имеют доброкачественный характер и более благоприятное течение. Но если не лечить человека с таким диагнозом, смертность 100 %.

Стадии глиомы ствола головного мозга

Заключение врача, поможет определить тактику лечения после постановки диагноза, поэтому определение стадийности, а в частности степени злокачественности образования, позволяет получить представление о возможности проведения лечения и его последствиях.

Различают:

•  0 — на такой ранней стадии выявить цитологию сложно;
•  1 (первая) — волосовидная астроцитома, миксопапиллярная эпендимома;
•  2 (вторая ) — фибриллярная астроцитома, олигодендроглиома, субэпендимома, характерно медленное увеличение;
•  3 (третья) — анапластическая олигодендроглиома или астроцитома, возможно появление некрозов;
•  4 (четвертая) — глиобластома, самая опасная, последняя степень.

Диагностика глиомы ствола головного мозга

Когда возникает подозрение на онкоочаг в головном мозге, какие обследования надо пройти, чтобы проверить его? Выявить глиому ствола головного мозга, определить ее месторасположение, размер можно по фото и снимкам инструментальных исследований.

Диагностирование включает:

•  осмотр невропатолога: проверку двигательных рефлексов, чувствительности, тесты (пальце-носовая проба);
•  рентгенография с контрастом или введением воздуха;
•  ангиография;
•  фотографии КТ, МРТ. ПЭТ-КТ, которые проявляют особенности образования;
•  эхоэнцефалография;
•  электроэнцефалография;
•  биопсия и цитология биоматериала, чтобы показать злокачественность.

Лечение глиомы ствола головного мозга

Такое эффективное средство против рака, как оперативная хирургия, при глиоме ствола головного мозга используется не так часто: противопоказанием к ней является слишком близкое расположение образования к жизненно важным центрам.

Сейчас для лечения используют дистанционное облучение, которое замедляет рост, помогает избавиться от опухоли, победить ее. Лучевая и химиотерапия влияют на образование и окружающие пораженные ткани, цель лечения — остановить онкопроцесс.

Комбинированная терапия проводится несколькими курсами. Маленьким детям стараются не назначать лучевое лечение, чтобы не вызвать формирование онкологии другой локализации.

В некоторых случаях наступает полное выздоровление или длительная клиническая ремиссия, но заболевание может развиться повторно (рецидив) — в таких ситуациях прогноз неблагоприятный.

При блоке оттока ликвора показано дренирование субарахноидального пространства, что снижает симптоматику, болезненность. Помочь облегчить состояние может обезболивание, симптоматическая терапия. Пациент должен принимать обезболивающие наркотического и ненаркотического ряда, препараты седативного действия и другие медикаментозные средства для поддержки жизнедеятельности.

Профилактика глиомы ствола головного мозга

Специфической профилактики, которая защитит от образования глиомы ствола, предотвратит развитие опухоли в головном мозге, нет. Чтобы избежать ее развития требуется соблюдать общие рекомендации врача-онколога. С помощью этих советов можно повысить иммунный статус организма, и тогда организм будет самостоятельно бороться с перерожденными клетками.

Рекомендуется:

•  отказаться от вредных привычек;
•  заниматься спортом, вести активный образ жизни;
•  правильно питаться;
•  соблюдать режим дня, больше отдыхать, обязателен здоровый сон 6–8 часов;
•  избегать стрессов, переутомления.

По возможности исключить воздействие ионизирующей радиации, например, если она связана с работой. Особенно осторожными нужно быть беременным, так как мутации возможны и у плода.

Характерные признаки

Опухоли головного мозга у детей клинически отличаются от того, как протекает заболевание у подростков и взрослых. У маленьких детей остаются неизменными ранние показатели:

увеличивается окружность головы;

набухают роднички и напрягаются;

расходятся черепные кости.

Эти симптомы приводят к длительным явлениям внутричерепного давления. У детей старшего возраста наблюдается внутричерепное давление, а также из-за расхождения швов черепа выявляется задержка в развитии.

У детей самых маленьких зачастую появляется на голове симптомы в качестве развитая коллатеральная сеточка из вен. В сочетании с увеличенным размером головы, напряжением и набуханием родничков, приводит к диагностике симптомов, которые говорят о присутствии опухоли головного мозга.

Боли в голове являются одним из самых частых признаков на ранних стадиях, сообщающих о возможной опухоли. Зачастую данные боли носят периодический характер. У детей малолетнего возраста сложно отметить головную боль в силу того, что они еще не умеют говорить. Ее характеризуют по периодическому беспокойству малыша, когда он пронзительно плачет, трет личико руками, подносит руки к голове.

Часто при новообразованиях среди симптомов отмечается рвота. Она может быть разного характера, сопровождаться тошнотой либо нет. Стоит особо волноваться, если рвота приходится на ранние часы, когда ребенок только проснулся ил в обед после сна. На начальных стадиях заболевания рвота случается не больше двух раз в неделю, во время разгара болезни — больше.

У детей чуть более старших рвота может начаться непредсказуемо, всего лишь из-за смены положения головы. Об этом необходимо знать, хотя бы в силу того, чтобы вовремя помочь ребенку и не дать попасть рвотным массам в дыхательные пути.

Признаки на ранних стадиях

При опухолях, которые находятся в черепной задней ямке, очаговые признаки могут отсутствовать. В клинической картине доминируют симптомы повышенного внутричерепного давления. Опухоли, которые локализуются в полушариях, на ранних стадиях становления зачастую характеризуются очаговыми проявлениями.

Когда опухоль развивается в мозжечке, то для нее характерно нарушения походки и равновесия.

Симптомы, проявляющиеся на первых стадиях:

• нарушение вертикального баланса, особенно при ходьбе;
• резкая смена настроения, перемена характера;
• неспособность концентрироваться.

Естественно, данные признаки не всегда могут свидетельствовать о присутствии опухоли, они вполне могут заявлять о другом заболевании. Тем не менее, при появлении даже одного, а тем более всех перечисленных показателей, надо незамедлительно пройти консультацию специалиста. Исключительно специалист может безошибочно поставить диагноз, назначить нужное лечение.

Новообразование ствола головного мозга

Ключевую часть опухолей ствола составляют глиальные новообразования разного характера.

Что наблюдается в период опухолей ствола мозга:

• чаще опухоли ствола развиваются в детском возрасте. При этом поражаются ядерные образования, также и проводящие пути ствола. Зачастую выявляются альтернирующие синдромы с господством двигательных и чувствительных расстройств на другой стороне, а на стороне преимущественного месторасположения новообразования, выраженные поражения черепных нервов;
• опухоли ствола относительно редко могут привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости. Это способствует поздним проявлениям заболевания – гидроцефалия, внутричерепная гипертензия;
• новообразования ствола доброкачественного характера отличаются медленным ростом. Они могут развиваться годами, не давая о себе знать;
• новообразования злокачественного характера приводят к гибели пациента. Продолжительность жизни разнится только из-за степени злокачественности.

Опухоли могут выбрать местом локализации совершенно разные отделы ствола, но чаще всего прорастают в мост.

Много лет считалось, что новообразования ствола диффузно инфильтрируют все его текстуры, а значит, не операбельны.

Последние исследования скорректировали это представление более четко. Кроме диффузно растущих опухолей, которые составляют подавляющее большинство всех опухолей, существуют еще узловые, ограниченные, и опухоли, имеющие кисты.

Классификация новообразований ствола:

1. образования внутри ствола;
2. образования экзофитно-стволовые.
3. те, что распространяются через ножку мозжечка;
4. те, что распространяются через ромбовидную ямку;
5. парастволовые образования;
6. узко сращенные образования;
7. деформирующие образования.

К 1 группе относятся те новообразования, что произрастают именно из ткани ствола мозга. Ко 2-ой группе относятся опухоли, что появляются из мозжечка, а далее прорастают в ствол. Отличия между ними заметны с самого начала заболевания.

Если в 1 группе стволовая нефункциональность будет выявляться уже в начале болезни, то во 2 группе – стволовая симптоматика присоединяется позже. Высочайшая значимость стволовых текстур мозга описывает тяжесть состояния детей во время опухолевого роста.

Диагностика и лечение

Более информативным способом обследования считается МРТ головного мозга. Этот способ сканирования не опасен для организма малыша и дает возможность выявить даже опухоли небольших размеров, всяческие патологические образования.

Еще одним способом диагностики считается компьютерная томография.

Многолетний опыт докторов продемонстрировал, что доброкачественные образования могут быть успешно удалены. И тогда проведенная операция в буквальном смысле спасет жизнь маленькому пациенту и значительно улучшит его самочувствие.

Такие опухоли диагностируются исключительно у 20-25 % пациентов. В других случаях при диффузно растущих глиомах можно рекомендовать проведение лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство всегда помогает, но в данном случае его возможности ограничены, так как речь идет о мозге. Хотя в некоторых случаях только оперативное удаление опухоли может привести к стабилизации заболевания и улучшению общего самочувствия пациента.

И все же для большинства заболевших детей основным способом лечения считается лучевая терапия. Улучшение симптомов после проведения такой процедуры наблюдается в 75% случаев.

Вторым популярным методом для лечения считается химиотерапия. Он заключается во введении внутривенно специальных препаратов против рака. Также возможно употребление препаратов перорально.

Все средства при попадании в организм, начинают распространяться по кровеносным сосудам, таким образом, уничтожая клетки рака.

Оперативное лечение опухоли мозга

Данный метод идет, как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству.

Помимо этих способов опухоль может быть подвержена ионизующему облучению. С помощью специального аппарата излучаются рентгеновские лучи. Они поступают через кожные покровы и уничтожают раковые клетки.

opuholi.org

Смотрите так же:

• Лечение коньюктивита у ребенка 2 лет Капли от коньюктивита для детей 2 летКакие капли использовать при коньюктивите?Лекарственные средства в виде глазных капель благодаря эффективности и простоте в использовании очень часто назначаются пациентам для лечения коньюктивитов. Рассмотрим подробнее, какие капли, при каких коньюктивитах применяются, а также какие препараты […]
• Развитие памяти у ребенка 4 лет Выпуск 7. Как развить память у ребёнка — игры и упражнения на вниманиеАвторская колонка Наталии Рой о раннем развитии «Умнички».Память — загадочная и не до конца изученная функция головного мозга. Дети, обладающие хорошей памятью, быстро и легко запоминают материал. Учёба даётся им легко, успех окрыляет, школа не кажется тяжкой […]
• Анализ современных методов воспитания Современные методы воспитанияСовременные методы воспитания направлены на формирование полноценной личности с четким мировоззрением, самоопределением и раскрытыми способностями.Особенности современных методов обучения и воспитанияСовременное воспитание строится с учетом интересов и потребностей детей, а основу воспитательного процесса […]
• Ммд диагноз у ребенка Минимальная мозговая дисфункция у детей (ММД)Не ошибемся, если скажем, что все мы любим своих непоседливых малышей.Именно непосредственность детского возраста умиляет родителей, малыши очаровывают нас своей неуемной энергией, своим активным интересом к познанию жизни.Да, следить за подрастающим поколением необходимо.Порой вам […]
• Цинковая мазь можно ли детям Цинковая мазь при беременностиЦена на Цинковую мазь: 50-100 руб.Состав и воздействие медикаментаЦинковая мазь является одним из самых безвредных лекарств из-за составляющих, содержащихся в ней.Этими составляющими являются: Окись цинка; Вазелин; Вспомогательные соединения.Действующее вещество не является отравляющим, если […]
• Колики у месячного ребёнка Колики у 2 месячного ребенкаКолики у ребенка. Что делатьКолики у ребенка – это не болезнь, не патология, а физиологическое явления, которое встречается у всех новорожденных. Колики – это короткие болевые приступы, которые повторяются друг за другом. Чаще всего колики у ребенка начинаются с возраста двух недель и заканчиваются в […]
• Почему увеличены лимфоузлы у ребенка Воспаление лимфоузлов у ребенка: причины, симптомы, лечениеКаждая мама должна понимать, что воспаленные лимфатические узлы у ребенка – это не отдельное заболевание, а только симптом. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо дополнительно обследоваться и выяснить причину воспалительного процесса.Лимфоузлы у ребенка – нормаВ […]
• Гемоглобин 5 месячного ребенка Как поднять гемоглобин у 4 месячного ребенкаКак повысить гемоглобин у ребенка?Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого […]

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая опухоль, которая образуется из астроцитов. Имеет разную степень злокачественности, а также может располагаться в различных областях головного мозга. По статистике, на 100000 человек приходится 5-7 случаев заболевания. Чаще всего патология образуется в молодом возрасте.

По МКБ-10 имеет следующую классификацию:

• С71 — Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозгу;
• D43 — Образование неизвестной этиологии и характера в центральной нервной системе.

Астроцитома — что это такое

Астроцитома – это одна из разновидностей глиальных опухолей. Глиальные клетки имеют форму звезды. За это их называют звездчатыми клетками.

Астроциты поддерживают защитную функцию нейронов центральной нервной системы. Кроме того эти клетки предотвращают травмирование нейронов, регулируют состояние мозгового кровотока и питания нейронов. С помощью астроцитов осуществляется вывод продуктов жизнедеятельности данных клеток ЦНС.

Факторы, провоцирующие перерождение астроцитом в раковые клетки до конца не изучены.

Заболевание встречается чаще у мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых болезнь затрагивает белое вещество полушарий мозга, у детей же в основном поражается мозжечок и ствол мозга. Возможна локализация на стыке со спинным мозгом.

Классификация

В зависимости от состава клеток, астроцитома имеет несколько видов:

1. Астроцитомы первой степени злокачественности в свою очередь подразделяются на следующие типы:

• Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома – это доброкачественная опухоль. Образуется в зрительном нерве, мозжечке, стволе мозга. Границы ее четко выражены. Растет опухоль данной категории медленно. Этот вид опухоли часто диагностируется у детей;
• Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома – вид астроцитомы, которая чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих туберозным склерозом. Локализуясь в боковых желудочках мозга, клетки данного вида астроцитомы имеют гигантские размеры, объединяясь в бугристый узел;

1. Диффузная астроцитома также считается доброкачественной опухолью, но отличается склонностью к образованию рецидивов. Относится ко второй степени злокачественности. Данное образование не имеет четких границ, медленно распространяется, не метастазирует. Часто таким видом астроцитомы страдают молодые люди до 30 лет. К диффузной астроцитоме относят фибриллярную или фибриллярно-протоплазматическую, а также гемистоцитарную виды. К редкому виду II степени злокачественности астроцитомы относится плеоморфная ксантоастроцитома, которая чаще диагностируются у детей, страдающих эпилепсией;
2. Анапластическая астроцитома имеет третью степень злокачественности. Образование без четких границ, обладающее свойством интенсивного роста. Диагностируется в основном у мужчин после 30 лет. К данной степени злокачественности также относится олигоастроцитома, отличающаяся тем, что содержит клетки разного типа астроцитом;
3. Глиобластома (астробластома) – это самый злокачественный вид астроцитомы. Быстро метастазирует и поражает ближайшие ткани.

60% новообразований головного мозга приходится на анапластическую астроцитому и глиобластому. Доброкачественные виды астроцитом согласно медицинским данным встречаются в 10% случаев опухолей мозга.

Причины, которые приводят к астроцитоме головного мозга, неизвестны.

Но есть предполагаемые факторы, которые провоцируют эту болезнь:

1. Наследственная предрасположенность. У пациентов с данной патологией мозга выявлено генетическое отклонение в гене ТР53;
2. Систематическое воздействие радиации, а также химических веществ на организм;
3. Онкогенные вирусы;
4. Наличие генетических заболеваний у человека (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена).

Симптомы

Проявления симптомов патологии делятся на общие и очаговые в зависимости от вида и роста опухоли.

Общие симптомы проявляются таким образом:

• Повышением внутричерепного давления;
• Пациента беспокоят головные боли, которые не проходят после приема болеутоляющих средств. Мучают головокружения;
• Снижается аппетит, появляется тошнота и рвота;
• Возможны эпилептические припадки.

В зависимости от прогрессирования болезни и степени ее злокачественности появляются очаговые симптомы.

Источник: http://pro-rak.com/nervnaya-sistema/astrotsitoma/