Общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов (таблица показателей по возрасту)

Как показывает практика, самые первые анализы, которые могут назначить больному, это как раз анализы крови и мочи. В данном случае мы более подробно разберем анализ мочи, а также рассмотрим, какая норма данного анализа в детском возрасте.

Если в организме ребенка начинает идти воспалительный процесс, то, как правило, по результатам анализа мочи можно быстро узнать, какая инфекция в организме и где примерно она локализована.

Помимо этого, необходимо понимать и еще очень важный момент. Моча человека способна ежедневно меняться, тем самым показывая нам, в каком находится состоянии организм.

Вот при хроническом заболевании у ребенка врачи рекомендуют периодически сдавать мочу, чтобы наблюдать динамику болезни.

Как собрать анализ мочи у ребенка

Часто анализ показывает ложный результат, это связано с тем, что люди совершенно не знают, как правильно собрать мочу у ребенка. Поэтому давайте посмотрим, как же правильно собрать анализ, чтобы результат получился максимально точный.

Сначала необходимо родителям позаботиться о том, чтобы ребенок вечером не принимал: острое, жаренное и кислое. Некоторые врачи также настоятельно рекомендуют исключить вечером разнообразные сладости, газированные напитки, особенно те, в которых содержится краситель. Также накануне сдачи анализа ребенку нельзя давать мочегонные травы, например, всеми известные детские чаи и лекарственные препараты.

Второе важное правило — это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо гигиенические процедуры наружных половых органов, как у девочек, так и у мальчиков, проводить строго под проточной водой. При этом не стоит перед процедурой подмывание проводить с мылом.

Кровь в кале у ребенка. Причины и лечение вы можете узнать в нашей статье.

Про лейкоциты в кале у грудничка, читаем тут.

Про аптечку для новорожденного читайте по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/uxod-za-novorozhdennymi/aptechka-dlya-novorozhdennogo.html

Что касается утренней порции мочи. Если собирать утром мочу, то результат будет наиболее точный, так как в этот период времени она наиболее концентрирована. При этом каждый родитель должен помнить о том, что хранить собранный анализ в домашних условиях нужно не более 1,5 часов. Анализ держать только в прохладном месте. В идеальном варианте необходимо утром собрать мочу и сразу отнести ее в клиническую лабораторию для дальнейшего исследования.

Вот еще одно важное правило – это температурный режим. Моча ни в коем случае не должны быть перегретой. Помимо этого, некоторые родители додумывались мочу собирать вечером, а чтобы утром ее отнести в лабораторию, они ее замораживали. Этого делать категорически нельзя.

Если пренебречь этим правилом, то лаборант может поставить патологическое нарушение в заключение анализа. Так как при неправильном хранении мочи, особенно при ее заморозке, в осадок могут выпасть соли. Именно их лаборант поставит не как нарушение условий хранения, а как имеющуюся у больного патологию.

Что еще необходимо знать по правилам? Также родители должны понимать, что мочу сдавать нужно только на голодный желудок. Если ребенок плотно покушал, а потом сдал анализ, то результат может оказаться ложным.

Емкость – вот еще одна самая распространенная проблема для родителей.

По словам родителей, чем больше мочи, тем лучше. Нет, это высказывание совершенно неправильное. Мочу необходимо собирать в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Их вы сможете приобрести в любой аптеке. Какой именно объем? Как правило, врачи не говорят, сколько им точно нужно мочи. Но вы должны знать – необходимо собрать примерно 20-30 мл. Этого будет вполне достаточно, чтобы поставить необходимый диагноз и выявить имеющие проблемы в организме ребенка.

Еще одно условие сбора мочи – нужно собирать среднюю порцию. Поэтому ребенок должен сначала помочиться в туалет, потом в контейнер и снова в туалет.

Анализ мочи у ребенка: расшифровка (таблица)

Общий анализ мочи у ребенка дает возможность выявить различные заболевания, определить правильность назначаемых препаратов и предупредить развитие осложнений.

Исследование происходит по трем критериям:

• Физические характеристики, которые определятся при изучении цвета, запаха и консистенции урины;
• Наличие биологических веществ и концентрация их содержания;
• Микроскопия полученного осадка.

При исследовании цвета и прозрачности нормой считается желтый или светло-желтый цвет прозрачной консистенции. Отклонением от нормы является урина другого цвета – коричневого или красного.

Существует норма показателей при исследовании плотности, удельного веса мочи. Норма показателей зависит от возраста ребенка.

Показатели	Норма	Отклонения
1.    С рождения до 2 лет. 2.    С 3 до 5 лет. 3.    С 6 лет до 12.	От 1002 до 1004 От 1012-1020 Показатели плотности должны быть от 1011 до 1025	Отхождение от нормы может быть как в меньшую, так и в большую сторону. Часто показатели повышаются во время повышения температуры тела.
Уровень рН	От 4.5 до 8	Отклонения в различные стороны могут возникнуть из-за наличия воспалительных процессов в организме.
Глюкоза	Отсутствует	Обнаружена в моче.
Белок	0.036 г/л	Более чем 0.036 г/л.
Эпителий, цилиндры, лейкоциты, эритроциты	В поле зрения до 2 клеток.	Эпителий, цилиндры, эритроциты более чем до 2-х клеток. Лейкоцитов более 6-ти.

Анализ крови клинический развернутый: как расшифровать

При любом обращении к доктору, скорее всего Вам, будет назначен ОАК (общий анализ крови), выдано направление в ближайшую клиническую лабораторию местной ЦРБ. Данный кровяной анализ является простым диагностическим методом и очень информативным.

Основываясь на полученных параметрах, врач отслеживает настоящее состояние пациента и верность принятого курса лечения.

Показатели анализа крови состоят из лейкоцитов, лейкоцитарной формулы с расшифровкой, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, коагулограммы на свертывание, гематокрита и цветового показателя. Чтобы понимать то, о чем расскажет врач, нужно иметь представление, что означают все эти названия.

Расшифруем наименование и значение параметров ОАК:

1. лейкоциты (WBC) – кровяные тельца белого цвета, предназначенные для выполнения защиты организма;
2. незрелые гранулоциты (IG) – группа клеток лейкоцитов, имеющая специфические гранулы в своем строении;
3. лейкоформула – соотношение лейкоцитов разного вида между собой;
4. эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного цвета, которые напитывают ткани органов кислородом;
5. свертываемость – скорость образования сгустка крови в месте несанкционированного повреждения кровеносного сосуда;
6. тромбоциты (PLT) – кровяные пластины;
7. СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают; показывает, сколько белков содержится в плазме крови;
8. гематокрит (НСТ) – процентное содержание эритроцитов;
9. лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунитета;
10. цветной показатель – отражает гемограмму, сколько гемоглобина находится в эритроцитах;
11. гемоглобин (HGB) – животный белок, содержащийся в эритроцитах, имеющий красный цвет, является транспортировщиком кислорода по организму. Для женщин (115-145 г/л) этот показатель ниже, чем для мужчин (130-170г/л). Женщины, которые находятся в интересном положении имеют средний показатель немного ниже (110-120 г/л).

Анализ крови: таблица – норма и отклонения

Объединенные данные нормы показателей анализа крови приведены в таблице:

Наименование показателя-параметра	В норме	Примечание и отклонения от нормы
1. Лимфоциты LYM	25-40 %	Увеличение параметра – подозрение на: грипп, краснуху, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение показателя – подозрение на СПИД, тяжелые инфекционные заболевания
2. Лейкоциты WBC	4 -9*109/л	Выше нормы говорит о наличии инфекции, ниже – заболевания крови
3. Эритроциты RBC	11,5 — 14,5 %	Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов
4. Эритроциты MCV	11,5 — 14,5 %	Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов
5. Гемоглобин HGB	140-230 г/л новорожденные дети;100-140 г/л дети от года до 2 лет;110-155 г/л дети от 3 до 16 лет;110-170 г/л взрослые люди	Физиологически у женщин (менструальный цикл) показатель ниже, чем у мужчин
6. Гемоглобин MCH	25 — 35 пг	Содержание GB в эритроците
7. Гемоглобин MCHC	25 — 375 г/л	Концентрация гемоглобина
8. Цветовой показатель	0,7 — 0,95 дети до трех лет;0,8 — 1,1 от 4 до 13 лет;0,85 — 1,13 взрослые	Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12.Меньше нормы при анемии
9. Ретикулоциты RTC	0,15 – 1,1% дети;0,25 — 1,8 % мужчины;0,11 — 2,07 % женщины	Молодые эритроциты
10. Тромбоциты MPV, PLT	150 — 385 * 109/л беременные женщины;170 — 330 * 109/л взрослые;100 — 425* 109/л грудные дети;185 — 310 * 109/л дети более 1 года	Повышен показатель после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях.Понижение параметра наблюдается при беременности, заболеваниях крови, инфекциях
11. СОЭ	До 14 мм/ч – женщины;до 9 мм/ч – мужчины	Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы
12. Гетерогенность тромбоцитов PDW	10 – 15 %	Отклонения при анемии, онкологическом заболевании, воспалении
13. Тромбокрит (РСТ)	0,12 — 0,40	Нестабильный параметр, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона
14. Палочкоядерные нейтрофилы	5 — 11% для новорожденных;1 – 5 % для детей и взрослых	Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе.Снижение – анемия, болезни печени, почек
15. Сегментоядерные нейтрофилы	17 — 70 % дети разного возраста;40 – 60 % взрослые	Показатель снижен при анемии, химическом отравлении.Повышен параметр при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки
16. Эозинофилы	1,0 — 4,9 %	Показатель ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе.Завышен параметр при аллергии, инфекционных заболеваниях
17. Базофилы	0,4 — 1,0 %	Показатель ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе.Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии
18. Гематокрит HCT	38 – 49 % мужчины;35 – 44 % женщины	Параметр ниже нормы наблюдается при анемии, перед родами у женщин, отечность.Завышена норма при обезвоживании, ожогах
19. Моноциты MON	абсолютное значение0,0 — 0,09 *109/л взрослые;0,05 — 1,1 *109/л дети	Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз.Снижение – анемия

Анализ крови биохимический: таблица расшифровки

Кровь из вены на биохимию берут утром, с условием, что пациент последние 8 — 10 часов ничего не принимал в пищу. Показатели биохимического анализа позволят врачу судить о наличии воспалительных процессов во всем организме, нарушениях процентного содержания микроэлементов.

Нормы анализов представлены в следующей таблице:

Наименование показателя-параметра	Норма	Примечание и отклонения от нормы
1. Белок общий	62 — 87 г/л	Отклонение от нормы – онкология, ревматизм
2. Глюкоза (анализ на с-пептид)	3,1 — 5,4 ммоль/л	Повышение нормы сахара – предрасположенность к диабету
3. Азот мочевины	2,4 — 8,4 ммоль/л	Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли
4. Креатинин	52 — 98 мкмоль/л женщины;60 — 116 мкмоль/л мужчины	Повышен показатель при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе.Снижен параметр при строгой диете, у вегетарианцев, заболеваниях печени
5. Холестерин	3,4 — 6,5 ммоль/л	Повышен показатель при заболеваниях заболевание печени, сердечно-сосудистой системы
6. Билирубин	5,0 — 20,0 мкмоль/л	Повышен параметр при гепатите
7. Альфа-Амилаза	5,0 — 60 ед/л дети от рождения до 2 лет;25 — 130 ед/л взрослые и дети старше 2 лет	Повышен показатель при панкреатите
8. АлАТ (АЛТ)	До 30 ед/л у женщин;до 42 ед/л у мужчин	Повышен показатель при нарушениях работы печени
9. Альфа-Липаза	27 — 100 ед/л	Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях.Снижен параметр при гепатите
10. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	До 48,5 ед/л у женщин;до 33,4 ед/л у мужчин.	Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы
11. Аспартатаминотрансфераза (АСАТ)	До 38 ед/л	Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени
12. Фосфатаза (щелочная)	До 245 ед/л – женщины; до 275 ед/л – мужчины	Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Определить. насколько правильно функционирует щитовидка, помогут лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы. Есть несколько главных параметров, по которым можно судить, есть ли сбои в работе щитовидной железы.

Смотрите анализатор аббревиатуры главных анализов, сдаваемых на гормоны щитовидки:

1. ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывается в головном мозге (гипофизе) и контролирует работу щитовидной железы. Норма 0,45 – 4,10 мЕд/л.
2. ТЗ общий – трийодтиронин. Анализ проводится при гипертиреозе (избыточной работе щитовидной железы). Норма 1,05-3,15 нмоль/л. У пожилых людей норма занижена.
3. ТТ4 – тироксин общий. Отклонение от нормы говорит о снижении или увеличенном обмене веществ в организме. Норма для женщин 71,2 – 142,5 нмоль/л, для мужчин 60,74 -137,00 нмоль/л.
4. TG – тиреоглобулин. Показатель уровня белка в массе ткани щитовидной железы не должен превышать 60,00 нг/мл.
5. АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. Норма не более 5,65 ед/мл.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови

Кровь на онкомаркеры берут при подозрении на раковое заболевание.

Любое новообразование формируется на основе нормальных клеток, но скорость их деления превышает допустимые нормы, они начинают «жить своей жизнью», выделяя при этом продукты метаболизма белковой природы.

Задача расшифровки анализа крови выявить наличие (присутствие) того или иного онкомаркера, который свидетельствует о наличии раковой опухоли.

Перечень основных онкомаркеров:

1. СА 15-3. Превышение нормы 26,9 ед/мл может свидетельствовать об онкологии в молочной железе.
2. СА — 125. Если показатель превысил 35,0 ед/мл, то следует срочно провести дополнительное обследование яичников.
3. СА 19-9. Превышение нормы 500 ед/мл сигнализирует о проблемных изменениях в поджелудочной железе.
4. ПСА. Показатель менее 4,0 нг/мл – предстательная железа здорова.
5. АФП. Печеночный онкомаркер. Когда результат превысит 15,0 нг/мл, возможно появилось новообразование в печени.
6. С-реактивный белок. Норма не более 5 мг/л. Ярко выраженные показатели выше нормы при опухолях в разных частях тела, ревматоидном артрите (дополнительно берется ревмопроба).
7. НСЕ. Превышение нормы 12,5 нг/мл свидетельствует об онкозаболевании кожи, легких.
8. РЭА. При показателях более 5,0нг/мл потребуются несколько дополнительных обследований. Этот онкомаркер превышает норму при раке желудка, мочевых протоков, легких, кишечника.

Анализ крови на аллергены

С увеличением роста обращений пациентов с аллергическими реакциями организма и высыпаниями на коже и слизистых оболочках появился спрос на анализ по определению иммуноглобулина, по которому определяются аллергены.

В здоровом организме иммуноглобулин имеет минимальное количество. Антитела, которые вырабатывает организм, обнаруживают и обезвреживают чужеродные клетки. Когда к антителам присоединяются антигены, то происходит реакция в виде высыпания, зуда, так как начинает вырабатываться серотонин и гистамин.

Повышение показателя IgE иммуноглобулина указывает на склонность к аллергии. После взятия пробы на анализ, определяют норму, которая напрямую зависит от возрастной категории пациента. Выглядят они так:

1. 0-200 ед/мл – взрослые и дети 10-15 лет;
2. 0-95 ед/мл – от 6 до 9 лет;
3. 0-65 ед/мл – от года до 5 лет;
4. 0-12 ед/мл – ребенок грудного возраста.

Анализ крови на беременность

Направление на проведение анализа на беременность получают женщины, у которых наблюдается задержка менструации, а экспресс-тест по моче не показывает положительного результата.

Нужно проверить наличие гормона ХГЧ в крови, параллельно взяв мазок из влагалища. Для исключения внематочной беременности, гинеколог назначает сдать анализ крови на хорионический гонадотропин.

При наличии эмбриона у женщины, начинает выделяться гормон ХГЧ, который 100%-но указывает на наличие беременности. На разных сроках норма гормона будет отличаться:

1. 0-5 ме/мл – отсутствие беременности;
2. 25-300 ме/мл – 2 недели;
3. 1500-100000 ме/мл – 3-9 недель.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое клинический анализ крови

Наиболее распространенный и востребованный анализ крови – общий или, как его называют медики, клинический, сдавал любой человек хотя бы раз в своей жизни. Что можно узнать по его показателям из взятого образца, для чего он нужен, чем отличаются нормы взрослые от детских и мужские от женских, что такое лейкоцитарная формула? Об этом и многом другом интересное видео в интерпретации доктора Комаровского с информацией об общеклиническом анализе крови.

Вы должны понимать, все представленное в статье служит в ознакомительных целях. Только профессиональный врач Вам поможет грамотно и корректно расшифровать анализы, выставить верный диагноз и назначить адекватное лечение исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Дополнительно статьи по теме

1. Анализ крови: расшифровка у взрослого человека, какая бывает норма и таблица
2. Общий анализ крови, расшифровка по таблице интерпретации показателей в норме для мужчин, женщин и детей
3. Анализ мочи, расшифровка. Нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
4. Анализ крови на гормоны щитовидки. Свободный Т4 и ТТГ — норма у женщин
5. Коагулограмма, что это за анализ крови, как сдавать, что показывает
6. Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, сдача, проведение анализа кала, что можно есть, что показывает кал на скрытую кровь
7. Анализ крови, давайте правильно расшифруем

Доброго здоровья!

Источник: http://sovets.net/5280-rasshifrovka-analiza-krovi.html

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочи в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, мыла.
5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечнососудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

• Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
• Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, мочевого осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
• Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
• Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
• Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев ph зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

• Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
• Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
• Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
• Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
• Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
• Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
• Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
• Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
• Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
• Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
• Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель	Латинская аббревиатура	Норма для младенцев	Норма для детей от 1 года
Цвет	COLOR	Соломенно-желтый	Соломенно-желтый
Прозрачность мочи	Прозрачный, мутность отсутствует	Прозрачный, мутность отсутствует
Запах	Специфический	Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность	SG	1001-1006	1011-1025
Кислотно-основная реакция	Ph	4,5-7	5-8
Белок	PRO	Нет	Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза	GLU	Нет	Нет
Эпителий	0-1	1-3
Цилиндры	Нет	0-2
Лейкоциты	LEU	0-3	0-5
Эритроциты	BLD	Нет	0-2
Бактерии, грибы	NIT	Нет	Нет
Соли	Нет	Нет
Слизь	Нет	Нет
Билирубин	BIL	Нет	Нет
Уробилиноген	URO, UBG	Нет	4-8 мг/л
Кетоновые тела	KET	Нет	Нет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

• белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
• красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
• цилиндров до 15-20.

Показатель	Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца	не более 2000
Красные кровяные тельца	не более 1000
Красные кровяные тельца	до 15-20

Виды анализов мочи

Кроме общего анализа, существуют еще несколько видов, отличающихся как по методу сбора, так и по параметрам исследований, однако назначаются он и при более серьезных заболеваниях или в том случае если ОАМ показал плохие результаты и малыша необходимо обследовать дополнительно.

Анализ по Нечипоренко

Стандартный анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет более точно определить наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в собранном материале. Для проведения исследований берется средняя струя при мочеиспускании, а расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей рассматривается по отношению удельного веса собранного биоматериала. Таким образом, анализ мочи по Нечипоренко более точно может показать есть ли у ребенка воспалительные процессы, норма у детей соответствует следующим показателям из расчета на 1мл:

• Содержание эритроцитов – не более 1000;
• Содержание лейкоцитов – не более 2000;
• Содержание цилиндров – не более 10.

Превышение норм эритроцитов свидетельствует о расширении почечного фильтра, такое бывает при нефрите, а так же при приеме некоторых лекарств влияющих негативно на почки. Превышение норм по лейкоцитам указывает на воспалительные процессы в организме. Цилиндры же – эпителиальные клетки в зависимости от своего вида могут указывать на воспалительные процессы в почках или же на токсическое их повреждение.

Анализ по Зимницкому

При подозрении на почечную недостаточность проводят исследования по методу Зимницкого. Суть этого метода заключается в сборе восьми порций урины за сутки с интервалом в 3 часа, каждый контейнер подписывают и сдают в лабораторию не позднее 2 часов после его забора. Критерии оценки – плотность и количество материала, которые определяют работоспособность почек. Анализ мочи по Зимницкому основан так же на показаниях диуреза в дневное и ночное время, норма у детей – 1500 – 2000мл в сутки, при этом на дневное время должно приходиться до ¾ от этой цифры. При каких либо отклонениях можно говорить о возможных заболеваниях почек, в этом случае назначается УЗИ.

Экспресс анализ

Существует также экспресс анализ мочи ребенка с помощью тест-полосок можно проводить в домашних условиях, а расшифровать показатели, высвечивающиеся после контакта реагентов с уриной можно опираясь на нормы анализа мочи у детей в соответствующей таблице. Однако такие тесты не могут показать информацию достоверно, поскольку имеют большие погрешности при неправильном хранении тест-полосок.

Общий анализ мочи у ребенка – расшифровка

В клинических исследованиях мочи есть масса показаний, однако лаборанты делают заключение по трем основным критериям:

1. Физические свойства, сюда можно отнести цвет, запах, прозрачность, удельная плотность, кислотность pH.
2. Проверка на содержание биологических веществ, таких как белок, желчные кислоты, глюкоза, билирубин.
3. Проверка осадка на содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и бактерий.

Расшифровать анализ мочи общий у детей поможет специальная таблица, в которой занесены данные соответствующие нормам показателей, а так же указаны причины возможных отклонений.

Рассмотрим более детально результаты анализа мочи, его расшифровка у детей будет иметь некоторые отличия, нежели у взрослых.

Физические свойства

Прозрачность – как правило, урина должна быть прозрачной, однако при повышенном количестве лейкоцитов она приобретает мутность. Так же при длительном хранении биоматериала в урине выделяются и скапливаются соли, что значительно влияет на прозрачность. Эту особенность следует учитывать при сдаче анализа мочи у ребенка.

Цвет – насыщенность цвета зависит от количества сухих веществ растворенных в ней, так анализ мочи 3 месячного ребенка имеет практически прозрачный цвет, тогда как у детей старшего возраста в норме соломенно-желтый цвет. Слишком, темная, насыщенность цвета свидетельствует об обезвоживании организма, мутно-красная характерна при гломерулонефрите, а молочного оттенка будет анализ мочи при цистите у ребенка. На оттенок могут повлиять продукты питания или медикаменты, поэтому при любых отклонениях следует брать во внимание эти моменты.

Удельный вес – норма анализа мочи у детей показывает плотность в 1004 до 2 лет, 1020 до 5 лет, 1025 до 12 лет. При показателях отличимых от норм стоит брать во внимание диету ребенка, количество выпитой жидкости и возможные физические нагрузки накануне.

Реакция мочи – нормальный анализ мочи у детей показывает слабокислую реакцию, при которой pH равен 5,7 или кислая pH=7. Реакция может быть щелочной при вегетарианской диете и кислая при большом употреблении белка. Способность почек менять кислотность при изменении в рационе питания, свидетельствует о нормальной их работе. При инфекционных заболеваниях реакция будет нейтральная или щелочная.

Изменения биохимических показаний

Белок – в норме отсутствует. Наличие белка может быть после перенесения высокой температуры или же свидетельствует о болезни почек.

Глюкоза – в норме отсутствует. При обнаружении глюкозы в урине, назначают дополнительные исследования на сахарный диабет.

Ацетон – кетоновые тела могут проявляться после наркоза, при рвоте и поносе, при длительной без углеводной диете, а так же при тяжелой форме сахарного диабета.Наличие билирубина, уробилиногена, говорит о возможных патологиях печени и почек.

Показатели осадка под микроскопом

Для проведения данного исследования остатки материала пропускают через центрифугу и полученный осадок рассматривают под микроскопом на предмет обнаружения в поле зрения эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и солей, а так же бактерий, и слизи. Для объективности белки и цилиндры могут присутствовать под микроскопом в поле зрения не более 2, лейкоциты не более 6. Слизи и бактерий не должно быть вообще.

Наиболее распространенные вопросы родителей при сдаче анализов мочи

Сколько мочи нужно для общего анализа ребенка? Для детей от рождения и до 12 лет для проведения лабораторных исследований достаточно сдать 75 – 100мл биоматериала.

Сколько действуют анализы крови и мочи ребенка? При отсутствии, каких либо изменений в состоянии здоровья результаты исследований считаются действительными в течение 10 дней.

Почему исследования показывают плохой результат?

Плохой анализ мочи у ребенка может иметь следующие причины:

• Наличие заболеваний воспалительного характера
• Плохая работа почек
• Малыш перенес инфекционное заболевание, и показатели еще не пришли в норму
• Не соблюдение правил сбора урины
• Употребление медикаментов или диета.

Как подготовиться к анализу?

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Показания

Анализ по Нечипоренко у детей назначается в том случае, если были выявлены определенные отклонения в обычном исследовании мочи. Когда в полученном материале обнаруживается слишком большое количество эритроцитов или лейкоцитов, доктор предлагает пройти дополнительное обследование. Выявление этих элементов позволяет выставить верный диагноз и отличить одно заболевание от другого.

В частности проба Нечипоренко у детей проводится для выявления следующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь (как вспомогательный анализ).

Проба Нечипоренко не назначается всем подряд. Норма в общем анализе мочи говорит о том, что ребенок здоров. Нет никакого смысла проводить дополнительные обследования, если более простой анализ не показал существенных отклонений.

Правила сбора мочи

Стоит запомнить правила сбора мочи у детей для проведения пробы Нечипоренко.

1. Перед тем как собрать мочу на анализ, следует обязательно подмыть ребенка. У девочек подмывают не только влагалище и половые губы, но и область ануса.
2. Моча собирается утром сразу после подмывания ребенка.
3. На анализ идет только средняя порция мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, после чего задержать струю и подставить заранее подготовленный контейнер. Если малыш еще слишком мал, следует просто выждать пару секунд, пока отойдет первая порция мочи. Последняя порция также не собирается для анализа.
4. Моча собирается в специальный стерильный контейнер. Приобрести емкость можно в аптеке или в лаборатории, куда будет отнесен анализ.
5. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов.

Некоторые лаборатории предлагают использовать для сбора пробы контейнеры с содержащимся в них консервантом. В этом случае собранный материал можно доставить на исследование в течение суток. Уточните в своей лаборатории, есть ли у них такая услуга.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы анализ мочи по Нечипоренко показал правильные результаты, следует подготовить ребенка к проведению исследования.

1. За день до сдачи пробы нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (свекла, морковь).
2. Не следует сдавать анализ во время приема лекарственных препаратов, способных исказить результаты (за исключением случаев, рекомендованных врачом).
3. Накануне обследования нужно избегать тяжелых физических нагрузок, а также стрессов.
4. Не стоит сдавать анализ при появлении симптомов простуды или ОРВИ.
5. Девочкам-подросткам нельзя собирать мочу на исследование во время менструации.

Не сдавайте в один день общий анализ мочи и пробу Нечипоренко.

Результаты анализа

Расшифровка результатов пробы Нечипоренко проводится врачом. Норма у детей и взрослых выглядит так:

• лейкоциты – до 2000;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20.

Норма количества форменных элементов определяется из расчета на один миллилитр. Расшифровка результатов не зависит от возраста ребенка. Норма остается одинаковой на протяжении всей человеческой жизни.

При нарушении техники сбора или транспортировки материала анализ нужно пересдать.

Отклонения пробы Нечипоренко

Повышение уровня эритроцитов встречается при следующих состояниях:

• гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• мочекаменная болезнь;
• травма почки или мочевыводящих путей;
• геморрагический васкулит;
• патология свертывающей системы крови.

Повышение количества лейкоцитов говорит о развитии такой патологии:

• пиелонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей.

Увеличение цилиндров отмечается при следующих состояниях:

• тяжелое течение болезней почек;
• вирусные заболевания печени;
• заболевания сердца и сосудов;
• тяжелые физические нагрузки.

Расшифровка полученных данных должна проводиться сразу, как только будет готов анализ. Через месяц проба считается недействительной, и обследование придется проходить снова.

Как быть, если полученный результат далек от идеального? Следует понимать, что сам по себе анализ не является основанием для постановки диагноза. Норма в данном случае говорит о том, что никаких серьезных патологий в мочевыделительной системе не выявлено, тогда как любые отклонения являются поводом для дополнительного обследования маленького пациента.

Что может назначить врач для выявления причины проблемы?

• бактериологический посев мочи;
• другие пробы мочи;
• УЗИ почек, мочевого пузыря и других структур;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Проба Нечипоренко – это быстрый и простой способ выявить различные изменения в состоянии здоровья детей. При любом отклонении полученной пробы от нормы следует обязательно пройти дополнительное обследование. Конкретные рекомендации по диагностике и дальнейшему лечению сможет дать врач после личной консультации.

КАК БОРОТЬСЯ С ДЕТСКОЙ АГРЕССИЕЙ

ПРИМЕРЫ ИГР И УПРАЖНЕНИЙ НА РАЗВИТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА У ДЕТЕЙ

МЕТОДИКА РАННЕГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ МАРИИ МОНТЕССОРИ

Показания к проведению

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

• профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
• подозрение на болезни мочевыделительной системы;
• для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
• оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

Как правильно собрать мочу

Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

• медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
• алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
• слишком соленая и сладкая еда;
• несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

• сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
• сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

• При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
• При наличии отклонений в общем анализе.
• При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
• В качестве профилактики.
• Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.