Каждая женщина, достигая детородного возраста, мечтает о потомстве и счастливой семье. Эта мечта естественная и гуманная, вот только успешно забеременеть, а после выносить плод, увы, удается не всем представительницам слабого пола. Вот тут стоит поговорить подробнее о таком страшном диагнозе, как «невынашивание», который, согласно данным статистики, диагностируется в 10 – 25% всех клинических картин.
Под этим медицинским термином понимают самопроизвольное прерывание беременности, которое может неожиданно произойти в любом триместре. Здесь важно уточнить, что патология, прогрессирующая до 28 недели, называется выкидышем, а после – преждевременными родами. В обоих случаях существует серьезная угроза жизни ребенка, поэтому оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным.
Содержание
Причины невынашивания беременности
Есть категория пациенток, которые на личном примере знают, что такое невынашивание беременности, причем столкнулись с такой проблемой уже не первый раз. Возникает вопрос, что предшествует этому патологическому процессу, как своевременно его предотвратить, чтобы выносить, родить здорового малыша.
В акушерской практике представлены следующие причины патологии:
Воспалительные и инфекционные заболевания. Поскольку при вынашивании плода иммунитет беременной женщины заметно ослаблен, количество вирусов и микробов, которые могут поразить организм, увеличивается в несколько раз. Если процесс инфицирования происходит на раннем сроке, то чаще всего влечет за собой заражение и гибель плода (поскольку отсутствует плацента, как защитная оболочка детского организма). На позднем сроке эта проблема также не исключается, но, благодаря присутствию плаценты, наблюдается гораздо реже. К тому же у врачей больше шансов спасти недоношенного малыша, чем сохранить жизнеспособность эмбриона в полости матки.
Генетическая предрасположенность. Есть та категория пациенток, у которых в семье по женской линии часто происходило невынашивание беременности – лечение и планирование малыша не спасали уже живущий плод. Объясняется такая клиническая картина аномалиями хромосомного ряда, которые не совместимы с жизнедеятельностью плода. Такие аномалии набора хромосом являются следствием «дурной наследственности», не связаны с возрастом, состоянием здоровья, образом жизни несостоявшейся матери. Здесь имеет место естественный отбор, который является главной причиной аномалии.
Иммунный фактор. В женском организме не всегда приживается плод, а виной тому реакция на отцовские антигены эмбриона. Объяснить это патологическое состояние сложно, но его следствием является отторжение плодного яйца, которое было сформировано после успешного зачатия.
Гиперандрогения. Это заболевание эндокринной системы женского организма, которое свидетельствует о гормональном дисбалансе, дисфункции щитовидной железы. При обострении наблюдается избыток тестостерона, вырабатываемый надпочечниками, который приводит к отмиранию плодного яйца еще на ранней стадии беременности. Привычное невынашивание также может быть следствием гиперпролактинемии и сахарного диабета.
Анатомические аномалии женского организма. Если диагностировано невынашивание беременности, причины аномалии могут быть самыми неожиданными, однако для 10 – 15% всех клинических картин характерны индивидуальные особенности строения женского организма. К таким физиологическим порокам относят удвоение матки, присутствие внутриматочной перегородки, внутриматочные синехии, а также матки двурогой, однорогой или седловидной формы. Чаще всего предшествует заболеванию хроническая миома с субмукозным расположением узла.
Как правило, женщина догадывается о присутствии такой проблемы в организме, поэтому должна ответственно подойти к вопросу планирования беременности, а перед зачатием пролечить основное заболевание, чтобы в будущем родить, крепкого малыша.
О причинах невынашивания беременности говорят специалисты:
Симптомы патологии
Когда врачи говорят о выкидыше или преждевременных родах, то чаще всего подразумевают привычное невынашивание беременности. Проблема заключается в том, что невозможно предугадать и, соответственно, предотвратить это патологическое состояние, ведь симптомы наблюдаются уже тогда, когда беременность прервана.
У несостоявшейся мамочки открывается кровотечение, которое требует немедленной госпитализации, а среди остальных симптомов необходимо выделить тошноту, рвоту, головокружение, боль в животе, слабость, повышение температуры, эмоциональную напряженность. Эти симптомы больше свойственны первому триместру беременности, когда врачи бессильны спасти жизнь плода и лишь констатируют факт выкидыша.
Во втором и третьем триместре шансы сохранить беременность при своевременном реагировании гораздо выше, так что ими обязательно нужно воспользоваться. Вместо обильного кровотечения у будущей мамочки появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые свидетельствуют, что в организме не все хорошо. Сразу же нужно вызывать скорую помощь и не надеяться, что «само пройдет», поскольку промедление может стоить ребенку жизни. Остальные симптомы патологии идентичны, при этом заметно снижают качество жизни будущей мамочки.
Если выкидыш уже не первый, причем каждый раз клиническая картина имеет идентичную симптоматику, то врачи диагностируют хроническое невынашивание беременности, которое ставит под сомнение будущее материнство для конкретной пациентки.
Диагностика патологии
Если женщина поступает в больницу с таким диагнозом, то первое, что делает врач, изучает историю ее болезни. Он выясняет, какие хронические болезни присутствуют в организме, особенности наследственности, перенесенные инфекционные заболевания. Данные анамнеза позволяют значительно «сузить круг» потенциальных гипотез. А вот поставить окончательный диагноз поможет инструментальное обследование, лабораторные исследования.
Среди них:
- гистеросальпингография для достоверного определения пороков матки;
- инфекционный скрининг для определения в микрофлоре болезнетворной инфекции и патогенных микроорганизмов;
- бактериологический посев (с той же целью);
- УЗИ для подробного исследования состояния эндометрия, яичников, шейки матки;
- гормональное исследование;
- определение уровня ХГЧ.
Также не исключено посещение психиатра и психолога, поскольку невынашивание беременности – это страшная трагедия для каждой женщины, которую невозможно забыть, очень сложно пережить.
Эффективное лечение патологии
Консервативными методами это заболевание не лечится. Произвольное прерывание беременности – это случившийся факт, а женщине остается только принять эту неприятную новость и провести все лечебные меры, чтобы в будущем избежать повторений аналогичного патологического процесса.
Если выкидыш произошел на раннем сроке, матка чистая, то в дополнительных хирургических манипуляциях нет необходимости. Врач только предписывает пациентке гормональный курс медикаментов, которые нормализуют сократительную деятельность матки. Планирование беременности возможно только через полгода, когда организм окончательно восстановит свои силы.
Если же выкидыш произошел во втором триместре, то может понадобиться механическая чистка матки. С одной стороны такая неприятная процедура защищает от возможных воспалительных процессов, а с другой – может травмировать детородный орган, привести к диагностированному бесплодию. Именно поэтому очень важно, чтобы чистку выполнял профессионал.
Преждевременные роды в третьем триместре также нуждаются в последующей реабилитации женского организма, однако данный вопрос и методы лечения оговариваются индивидуально с пациенткой. В любом случае, ли произошло привычное невынашивание беременности, причины патологии позволят в будущем избежать повторений.
Профилактика патологии
Если женщина знает, что женщины ее рода имеют предрасположенность к недонашиванию беременности, то еще в период планирования малыша должна обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и адекватно назначенным лечением.
Кроме того, требуется своевременно пролечить все инфекционные болезни организма, а их хронические формы перевести в «период покоя». Очень важно подробная диагностика, которая покажет «слабые места» репродуктивной системы. Своевременное определение резус-фактора мамы и папы в дальнейшем предупредит резус-конфликт, а контроль врача позволит выходить всю беременность, родить здорового и крепкого малыша.
