На какой день цикла сдавать пролактин, как подготовиться к анализу крови, каковы нормы показателя?

Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной и эндокринной системы, а также определить их причины.

Как и любая другая диагностическая манипуляция, данное исследование требует тщательной подготовки. По этой причине важно знать, как правильно сдавать биоматериал для исследования на пролактин, при каких обстоятельствах это нужно, и что следует сделать, чтобы избежать искажения данных анализа.

Оглавление:

• Зачем нужен анализ?
• Когда выполняется тест?
• Особенности подготовки к процедуре
• Как вести себя в день сдачи анализа на пролактин?

Для начала давайте разберемся в том, для чего сдают анализ на пролактин, и кому показано проведение данного теста.

к оглавлению

В каких ситуациях назначается исследование пролактина

Не смотря на то, что гормон отвечает за выработку молока, у него много и других не менее важных функций. Он присутствует как в организме женщин, так и мужчин. Соответственно, назначить анализ крови на пролактин можно не только беременным и кормящим женщинам, но и мужчинам в том числе. Тем, кто задается вопросом «анализ на пролактин – что это такое?» следует знать, что данное исследование проводится по крови.  А если быть точнее, то по уровню пролактина в крови. У женщины в течение жизни уровень этого гормона меняется в зависимости от возраста и некоторых факторов. На уровень этого вещества влияет и менструация: до, вовремя и после. Для каждой ситуации своя норма-показатель количества гормона в организме.

Анализ на гормон пролактин назначают в ситуациях, когда:

• Присутствует сбой менструального цикла и сопутствующие этому проблемы.
• Отсутствуют месячные, при отрицательных анализах на беременность.
• Набухают, грубеют молочные железы с выделением из сосков молока при том, что женщина не беременна и не кормит грудью.
• Нет результата от попыток забеременеть на протяжении года и более.
• Когда женщину длительное время мучают сильные головные боли при неясном генезисе.
• К перечисленным выше симптомам добавляются проблемы со зрением.
• Задержка или иные проблемы с овуляцией.
• Проблемное развитие или отклонения в половом созревании у подростков.
• Присутствуют длительные (хронические) воспалительные процессы в половой сфере.
• Имеются боли в груди по непонятным причинам.
• Снижается либидо и потенция у мужчин.
• Присутствует проблема избыточного веса у женщин.
• Необходимо исследование гормонального фона.

В таких ситуациях, анализ на пролактин, позволяет врачу глубже понять ситуацию и исключить те или иные заболевания.

Повышенные показатели

В случае, когда результаты анализа показывают повышенный уровень гормона в крови, это может говорить о следующем:

1. Наличие заболеваний: гипофиза, яичников, щитовидной железы, гипогликемии, нервной анорексии.
2. Наличие почечной недостаточности
3. Наличие беременности
4. Наличие нарушений в работе коры надпочечников
5. Последствия от приема лекарственных препаратов

Пониженные показатели

Если же по результатам исследования пролактин вырабатывается в меньшем количестве, чем должен, это может говорить о:

1. Туберкулезе гипофиза или присутствии в нем опухолей
2. Перенесенной лучевой терапии (это ее последствия)
3. Приеме препаратов против судорог
4. Перенесенных черепно-мозговых травмах
5. Перенашивании малыша больше положенного срока в период беременности

Всегда стоит помнить: какими бы знаниями в медицинской области вы не обладали, правильно и грамотно расшифровать показания анализов сможет только врач. Категорически не рекомендуется делать какие-либо самостоятельные выводы и тем более ставить себе диагноз. Любые отклонение от стандартной нормы могут трактоваться совершенно по-разному. Именно поэтому врачи ставят диагноз не по одному анализу, а по общему исследованию разных биоматериалов и визуальному осмотру пациента. Соответственно, если вам непонятно: что показывает уровень пролактина или какие еще анализы крови на гормон вам необходимо сдать, не стесняйтесь задавать эти вопросы специалисту.

В каких случаях назначают анализ пролактина

Представительницам слабого пола сдавать анализы на этот гормон необходимо для того, чтобы выяснить причины бесплодия, определить почему происходят изменения в молочных железах, а также чтобы узнать почему возникло то или иное аутоиммунное заболевание.

Кроме того, анализ на гормон пролактин необходим для уточнения предположительной некорректной работы гипоталамуса, недостаточности витамина В6, цирроза.

Анализ крови на пролактин назначают в следующих случаях:

• сбои в ежемесячном женском цикле;
• головные боли, снижение зрения и прочие симптомы развивающейся мастопатии;
• наличие выделений из груди при отсутствии беременности;
• быстрый и неподдающийся контролю набор веса;
• увеличение грудных желез, которое сопровождается болевым синдромом;
• отсутствие или недостаточное количество молока в период кормления малыша.

Когда еще сдают пролактин? Принимая во внимание тот факт, что этот гормон регулирует большинство процессов функций, отвечающих за репродукцию, сдавать анализ на пролактин рекомендуют в следующих случаях:

• низкое либидо;
• отставание в половом развитии;
• отсутствие ежемесячных менструальных кровотечений;
• перенашивание срока родоразрешения;
• частые выкидыши;
• мужской тип оволосения у женщин;
• тяжелый климакс.

В некоторых случаях тест на пролактин показан при бессоннице, депрессиях, скачках давления в артериях, головокружениях, которые возникают часто и без причин. В связи с тем, что пролактин вместе с прогестероном (еще одним важным гормоном) оказывает очень важное влияние, в результате гормонального сбоя могут развиться проблемы с женским циклом и бесплодие, но в этой ситуации необходимо исследовать сразу оба гормона.

Подготовительные мероприятия

Как уже было сказано, необходимо надлежащим образом подготовиться к сдаче анализа. В идеале, все разъяснения о том на какой день цикла сдавать анализ, какая нужна подготовка и как правильно сдавать пролактин, дает специалист, который направляет пациента на данный анализ. Чтобы результаты были достоверными, за 24 часа перед тем как сдавать пролактин у женщин и у мужчин должна быть следующая подготовка:

• исключить нервные и стрессовые ситуации;
• воздержаться от сексуальных отношений;
• не ходить в сауну или баню;
• исключить алкоголь;
• отменить сильные физические нагрузки, в том числе и занятия в спортзале;
• отказаться от вечернего приема пищи.

Сдача крови чаще всего назначается на утренние часы, причем пациент должен приходить на голодный желудок. Поэтому в часы между пробуждением и сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи, не курить, не заниматься физическими упражнениями, желательно успокоиться и постараться расслабиться. Если пациент плохо себя чувствует или у него возникли признаки вирусного или бактериального заболевания, то сдача анализа на пролактин переносится.

Результаты анализа

Сколько дней делается анализ? Чаще всего много времени лабораторное исследование не занимает – через день-два он будет готов. Но более точно о том, как долго будет делаться анализ лучше конечно уточнять в клинике, где он сдается.

О том, что норма пролактина – это относительное понятие уже говорилось выше, кроме того, правильно расшифровать результаты может только врач, тем более, что анализ крови сдается не в отдельном порядке, а сочетается с другими исследованиями. Помимо анализа крови, сдаётся еще моча, делается УЗИ и так далее.

Если исследование показало повышенный уровень гормона, то могут подозреваться следующие патологии:

• недуги гипоталамуса;
• проблемы с функционированием гипофиза;
• поликистозные изменения в яичниках;
• почечная недостаточность;
• анорексия нервной этиологии;
• гипогликемические расстройства;
• беременность.

Низкий уровень может говорить о:

• апоплексии гипофиза;
• гипофизарном туберкулезе;
• наличии в головном мозге опухолевого процесса;
• последствиях лучевого облучения или терапии лучами;
• травме мозга;
• перенашивании плода при беременности.

Данные рекомендации ни в коем случае не отменяют консультации с врачом. Анализ пролактина всегда назначается специалистом, им же проводится расшифровка полученных результатов, определяется норма гормона у женщин относительно дня цикла и возраста. Цель материала не просто рассказать о том как правильно сдавать анализ на гормон пролактин, на какой день цикла сдавать его и что показывает результат, а дать пациенту информацию для плодотворного общения с врачом. То есть, при любом заболевании нужно себе сказать: сдаешься — значит складываешь руки и умираешь. Бороться нужно всегда и до конца!

Читайте также:

Функции гормона

Гормон пролактин оказывает достаточное влияние как на женщин, так и на мужчин. У девушек во время полового созревания гормон влияет на формирование молочных желез, в период беременности без этого гормона невозможна лактация. Низкий уровень пролактина замедляет лютеиновую фазу менструального цикла, в результате чего у женщин не наступает овуляция. Следовательно, о беременности можно даже не вести речь.

Если гормон патологически повышен в организме женщин, то это приводит к прекращению менструального цикла, бесплодию, чрезмерному увеличению молочных желез – вплоть до 15 размера груди, а также появляется риск развития кист. Именно поэтому врачи–гинекологи советуют хотя бы раз в полгода проходить осмотр, а также сдавать кровь на гормон пролактин.

У мужского пола пролактин снижает функциональность половых желез, уменьшает выработку спермы и снижает потенцию. Нередко, повышенный уровень гормона приводит к образованию гинекомастии у мужского пола. Гинекомастия – это увеличение молочных желез у мужчин по женскому типу.

Помимо всего прочего, пролактин оказывает и обезболивающее действие. У беременных, а после и кормящих женщин, гормон пролактин снижает чувствительность молочных желез и органов малого таза для того, чтобы роды прошли менее болезненно. Также при кормлении грудью, женщина, вероятнее всего, не ощутит неприятных болевых ощущений из-за влияния пролактина.

Медицинские показания для сдачи крови

Анализ крови на пролактин показан женщинам при отсутствии менструального цикла на протяжении полугода. Сдача анализа на пролактин проводится в случае безрезультатных попыток оплодотворения.

Кровь на пролактин нужно сдавать тем, у кого:

• Наблюдается продолжительная головная боль, не устраняемая обезболивающими препаратами;
• Выделяется молоко вне состояния беременности и кормления грудью;
• Стремительно падает зрение по неизвестным причинам;
• Имеются кровянистые выделения из матки, не связанные с менструальным циклом;
• Наблюдается перенашивание беременности – свыше 9 месяцев;
• Мастопатия;
• Остеопороз;
• Беременность;
• Увеличение груди у мужчин;
• Снижение сексуальной функции.

Сдача анализа на пролактин в обязательном порядке показана всем женщинам, которые планируют в ближайшем будущем беременность. Но, прежде чем сдавать анализ крови на пролактин, нужно правильно подготовиться, ведь от вашей физической формы зависит показатель гормона.

Подготовка к анализу

Когда лучше сдавать гормон пролактин, как правильно подготовиться к этому, какие правила нужно соблюдать, сколько стоит анализ для женщин и для мужчин?

Для начала, нужно ответить на главный вопрос – сколько стоит анализ на пролактин? Ведь не все могут позволить себе дорогостоящие анализы. И конечно, большинство женщин понимает, что это не единственный анализ, который им еще придется сдавать.

Если взять среднюю цену по клиникам крупных городов, то анализ на пролактин обойдется женщине от 10 долларов и выше. Стоимость, конечно, высока, но без этого анализа женщине не обойтись. При желании можно найти и более бюджетные клиники, но какова вероятность, что там будет необходимое оборудование для получения достоверного результата и квалифицированный персонал.

Теперь можно перейти к вопросу – когда лучше сдавать гормон пролактин? Известно, что пролактин – это также и гормон стресса, поэтому за день до сдачи анализа крови, необходимо воздержаться от нервных потрясений и эмоционального перевозбуждения.

Правила сдачи

Подготовка к анализу включает в себя:

• Сексуальное воздержание за трое суток до похода в клинику;
• Отсутствие петтинга (прикосновений) и других движений, которые могут спровоцировать повышение чувствительности и сексуальной возбудимости;
• Отказ от горячей ванны, сауны или бани непосредственно перед анализом;
• Пищевое воздержание, в которое входит полный отказ от любой еды. Разрешается пить только воду;
• Сдать анализ на пролактин нужно в течение 3 часов после пробуждения. Иначе анализ на гормон будет недействителен;
• Запрещается курить перед анализом, не стоит употреблять кофеин и алкогольные напитки;
• За сутки нужно прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.

Кровь на пролактин лучше всего сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Поэтому не нервничайте, не переживайте, успокойтесь и только после этого идите в лабораторию для сдачи анализа.

Многих женщин волнует также вопрос, в какой день менструального цикла лучше делать анализ? Медики утверждают, что это не имеет значения, ведь расшифровка результата будет происходить в зависимости ото дня цикла. Желательно одновременно с анализом на гормон пролактин, сдать кровь и на содержание других гормонов – прогестерона, тестостерона. В некоторых клиниках действуют постоянные скидки на полную гормональную панель. И в большинстве случаев, вы заплатите столько, сколько отдадите за анализ одного гормона.

Анализ результатов

Если к анализу результатов на пролактин не прилагается расшифровка, вы можете сами определить – в норме у вас пролактин или же нет. Норма пролактина у небеременной женщины составляет 4-23 нг/моль. Этот уровень гормона держится в крови вплоть до наступления беременности, менопаузы или же какого-либо заболевания.

Во время беременности у женщин уровень пролактина увеличивается в сотни раз. Пролактин будет в норме, если подготовка к анализу была проведена в точности с правилами.

Когда пролактин ниже нормы, то это говорит о незначительных сбоях в жизнедеятельности организма. Как правило, это происходит, если не были соблюдены правила подготовки к анализу: человек курил, принимал ванну, покушал или же перенервничал. В таком случае потребуется повторно сдать анализ на пролактин.

Если вы не беременны, и при этом расшифровка анализа показала, что пролактин у вас выше нормы, то это может говорить о развитии других заболеваний в организме. Пролактин повышен, когда в организме человека начинается воспалительный процесс, например, пролактинома. Это новообразование, возникающее в переднем отделе головного мозга, и влияющее на повышенную секрецию гормона пролактина.

Гипотериоз – гормональная недостаточность, анорексия и синдром поликистозных яичников у женского пола – это те причины повышения пролактина, которые необходимо будет опровергнуть или подтвердить. Чем раньше вы сдадите кровь на определение уровня гормонов в крови, тем большая вероятность того, что вы сможете поддерживать свое здоровье в норме на протяжении долгого времени.

Анализы на гормоны по гинекологии — список

Перечень анализов будет определять лечащий врач в зависимости от симптомов и показаний. Если у женщины диагностировано бесплодие, то здесь понадобится исследование на определение уровня стероидов, а также потребуется выявить правильность работы щитовидной железы.

Справка! Также гормоны сдают в процессе лечения гинекологического заболевания, чтобы отслеживать его динамику, или при возрастных изменениях, а также во время беременности.

Какие гормоны исследуют и их назначение:

1. Прогестерон – его еще называют гормоном беременности, так как он в ответе за уровень фертильности, обеспечивает крепление эмбриона и нормальное течение беременности. Гормон выделяет желтое тело для подавления окситоцина, сокращения маточной ткани, чтобы сохранить плод.
2. Фолликостимулирующий гормон – это в первую очередь регулятор правильного роста яйцеклетки. При ФСГ ниже нормы нарушается функциональность яичников и наступление овуляции.
3. Тестостерон – это мужской половой гормон, он присутствует в малом количестве в организме женщины и влияет на рост волос, ногтей, мышечной системы. За счет данного андрогена происходит сексуальное влечение и наступает способность к зачатию. При низких показателях тестостерона происходит нарушение в работе яичников и созревании в них фолликула.
4. Лютеинизирующий гормон – показания ЛГ определяют наступление овуляции. Если нарушена секреция данного гормона, то можно полагать, что произошло начало сбоев в эндокринной системе или присутствует опухоль в гипофизе.
5. Эстрогены – в этой гормональной группе особо активно выделяется эстрадиол. Он укрепляет сосудистые стенки, не дает развиться остеопорозу, сохраняет нужную толщину эндометрия, влияет на водно-солевой баланс, сокращает присутствие вредного холестерина, держит в норме состояние других гормонов на протяжении всего цикла.

Читайте также:  Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена — что это значит

В некоторых случаях а именно при гормональных сбоях, доктор назначает сдачу анализов на гормоны.

Изменения в гормональных показателях:

1. Если случилась задержка месячных и, возможно, наступила беременность, важно сдать кровь на бета-ХГЧ. Если концентрация хорионического гонадотропина превысила норму почти в 2 раза, то можно говорить об успешном зачатии. Если же ХГЧ показывает норму, то через несколько дней наступит менструация.
2. Если планируется беременность, важно определить резус-фактор и группу крови у будущей матери и отца ребенка. В группу обязательных анализов входят исследования на сифилис, СПИД, на наличие скрытых инфекций (сдается кровь на ПЦР), TORCH-комплекс. Важен анализ мочи, кровяного состава, где определяется уровень гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
3. Обычно на течение беременности и зачатие влияют гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – тироксин и трийодтиронин. Их дефицит или избыток приводит к проблемам с зачатием, нарушению менструального цикла и либидо, к снижению или повышению веса и сокращению иммунитета. Страдает нередко и общее самочувствие.
4. Когда нарушается синтез Т3 и Т4, то меняется и уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В результате нарушаются многие физиологические процессы в организме, в том числе и полового плана.

На видео рассказывается о 3 самых важных гормонах для женщины:

Как подготовиться?

При сдаче на конкретный половой гормон необходимо знать, в какой день цикла лучше всего это делать. Так, например, чтобы сдать на пролактин, не нужно определяться с днем, его можно сдавать в любое время вне зависимости от менструального цикла.

Внимание! ЛГ и ФСГ сдают на 3-8-й или 18-22-й дни цикла. Эстрадиол и тестостерон примерно на 6-7 сутки и т.д.

Все анализы сдаются в специальной лаборатории и предполагают следующую предварительную подготовку:

1. Перед походом на анализ нельзя есть, так как забор венозной крови делается натощак.
2. Все анализы сдаются в утреннее время. Это связано с тем, что в течении суток показатели гормонов могут колебаться и самым точным уровнем считаются утренние показатели.
3. Врач должен предварительно оповестить пациентку о том, в какое время цикла правильнее всего сдавать анализ на определенный гормон.
4. Перед походом в лабораторию стоит исключить активные нагрузки.
5. За сутки до анализа исключается алкоголь и курение.
6. Каждый анализ предполагает воздержание от интимной близости, сроки стоит уточнить у врача.

Важно! За неделю до исследования необходимо исключить из приема гормональные препараты.

Какие анализы на гормоны нужно сдавать по дням цикла рассказывается на видео:

Читайте также:  Эозинофилы понижены — что это значит, причины и лечение

Как правильно сдавать кровь?

Про то, что кровь сдается в утренние часы и натощак, уже было сказано. Также стоит помнить о том, что накануне анализа запрещено курить и употреблять алкоголь, а также волноваться и физически перенапрягаться.

Стоит также подробнее остановиться на вопросе дней сдачи гормонов в зависимости от менструального цикла:

1. Фолликулостимулирующий гормон – его нужно сдавать между 3 и 7 днями цикла.
2. Лютеинизирующий гормон – за счет него развивается овуляция и секреция эстрогенов. Кровь в этом случае сдается на 4-8 дни менструального цикла.
3. Пролактин – этот гормон играет важную роль в овуляции и возникновении лактации. Сдавать кровь на пролактин нужно два раза, в начале и конце цикла.
4. Эстрадиол в ответе за функционирование всей женской системы, поэтому анализ на этот гормон делается в любое время, вне зависимости от цикла.
5. Прогестерон – его проверяют между 19-21 днями цикла.
6. Касательно тестостерона, этот гормон тоже влияет на работу многих органов, поэтому сдают его в любой день.
7. Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) сдается при случившейся задержке на 1-2 дня в целях определения беременности.

Посмотрите видео, в котором приведены показатели нормы анализов на женские половые гормоны:

Цена сдачи анализов

Так как анализы сдаются на определение показаний конкретного гормона, то и цены будут различными.

Сколько стоит проведение данного исследования?

1. Сдача на определение лютеинизирующего гормона, общего В-ХГЧ и фолликулостимулирующего гормона обойдется недорого — в пределах 400 рублей за каждый анализ.
2. Дороже обходится выявление пролактина и эстрадиола, каждый показатель обойдется пациенту примерно в 450 рублей. Такая же стоимость на тестостерон.
3. Наиболее дорогими считаются выявление ингибина В, РАРР-А и АФП. Они стоят в пределах 1200-1500 рублей.

Внимание! Исследование гипофиза и надпочечников обойдется проходящему анализ человеку в пределах 400-1200 рублей, все будет зависеть от вида гормона этой системы.

В некоторых лабораториях, например «Инвитро», предлагают расширенную услугу по получению результатов.

Читайте также:  Анализ на кариотип — как сдавать, показатели и расшифровка

Не стоит полагать, что нужно обязательно сдавать анализы на все гормоны. Это совершенно ни к чему. Должны иметься показания к проведению исследования.

Поэтому врач-гинеколог предварительно полностью осматривает пациентку, исследует ее половую систему. И только после этого, при подозрении на какие-либо нарушения, отправляет на гормональные анализы.

Если говорить о профилактическом исследовании, то оно проводится в период планирования беременности с целью выявления скрытых патологий, которые могут навредить будущему плоду.

Зачем нужен анализ?

Пролактин еще называют женским гормоном стресса, который продуцируется клетками мозгового гипофиза. Он несет ответственность за полноценную работу репродуктивной сферы женщины, но, помимо этого, имеет также огромное влияние на работу эндокринной системы. Сдавать кровь для исследования на определение содержания пролактина необходимо с целью:

• выявления патологий аутоиммунного характера;
• выяснения причин неспособности забеременеть;
• определения факторов, повлекших за собой патологические изменения в структуре молочных желез и т. д.

Что касается того, когда сдавать биоматериал на определение уровня гормона пролактина, то среди показаний необходимо отметить, прежде всего, наличие следующих аномалий:

• частых сдвигов в менструальном цикле;
• развития мастопатии со всеми сопутствующими ей отклонениями: проблемами со зрением, мигренями и др.;
• наличия молокоподобных выделений из молочных желез;
• резкого и значительного прибавления в весе;
• беспричинного увеличения груди, ее болезненности и повышенной чувствительности;
• снижения функции продуцирования молока у кормящей мамы.

Это те случаи, когда крайне необходимо сдавать анализ на пролактин, поскольку вышеперечисленные аномалии могут быть следствием более серьезных проблем в функционировании организма женщины. Поэтому лучше не пускать ситуацию на самотек, а сразу выявить причины аномалии и устранить их без последствий для здоровья.

к оглавлению

Особенности подготовки к процедуре

К процессу сдачи анализа на выявление концентрации пролактина необходима предварительная подготовка, которая подразумевает проведение следующих простых мероприятий:

1. За 24 часа до теста не стоит сильно активничать в физическом плане. Слишком интенсивные нагрузки способны вызвать искажение результатов теста.
2. Исключить половые контакты накануне и в день анализа. Выброс в кровь половых гормонов и так называемых «гормонов счастья» вызывает скачок показателей пролактина и их увеличение в несколько раз.
3. За 1 день перед тестом женщине нужно носить мягкое нижнее белье, которое не будет раздражать или стимулировать ареолы молочных желез.
4. Отказаться от тепловых процедур (горячего душа или ванны, похода в сауну и др.), поскольку высокая температура тоже может повлиять на достоверность данных исследования.

Сдавать биоматериал на клинический анализ на пролактин лучше на голодный желудок. Поэтому вечером следует исключить употребление тяжелой пищи. Но это не значит, что нужно исключить ужин – пусть он просто будет легким, не обремененным высококалорийной, углеводной продукцией.

Можно приготовить легкое овощное рагу или салат. Однако помните, что интервал между ужином и процессом забора венозной крови не должен составлять меньше 9 часов.

Подготовка к сдаче крови для исследования на содержание пролактина также требует хорошего ночного отдыха. Придя в клинику уставшей, пациентка рискует получить недостоверные данные теста.

к оглавлению

Как вести себя в день сдачи анализа на пролактин?

Разобравшись в том, на какой день цикла обычно сдают биоматериал на пролактин, и как следует подготовиться к этому процессу, необходимо детально рассмотреть, как пациентка должна вести себя непосредственно перед манипуляцией. Это тоже играет немаловажную роль, поскольку многие факторы способны оказать непосредственное влияние на результаты теста. И эти факторы необходимо исключить.

Прежде всего, сдавать анализ на определение концентрации пролактина необходимо в состоянии абсолютного физического и морального релакса. То есть, пациентка должна быть абсолютно спокойной, ведь сильные эмоции способны повлечь за собой скачок гормона стресса.

Для получения точных результатов нужно отправиться в клинику в интервале 8-11 часов утра, при этом встать нужно, как минимум, за 2-3 часа до поездки в медицинское учреждение.

Важно! Сдавать биологический материал для определения пролактина необходимо только на голодный желудок! В день диагностической манипуляции необходимо исключить даже чай, кофе и сок.

Курящим женщинам следует воздержаться от курения сигарет за несколько часов до проведения клинической процедуры. Придя в лабораторию, стоит присесть и отдохнуть на протяжении 20-30 минут. Как уже отмечалось, при интенсивной физической нагрузке происходит выделение большого количества гормонов, поэтому нужно немного подождать, пока их концентрация придет в норму.

Если вы будете следовать эти рекомендациям, сдать пролактин правильно не составит труда. Повышенный и пониженный уровень данного вещества – серьезное отклонение, а если учитывать то, что на него влияют многие факторы (беременность, возраст, окружающая среда, психологическое состояние и др.), то готовиться к анализу нужно тщательно.

Не следует пренебрегать ни одной из вышеописанных рекомендаций, чтобы избежать необходимости повторной сдачи теста. Ведь если имеются отклонения в работе организма, промедление с диагностикой и лечением может иметь неприятные последствия.

Каковы функции?

Тестостерон считается мужским гормоном, он продуцируются семенниками и в гораздо меньших количествах – корой надпочечников. Эти гормоны, в первую очередь, влияют на половое развитие подростков, отвечают за здоровье половой сферы взрослых мужчин.

У женщин этот тип гормона синтезируется, в основном, корой надпочечников. Функцией этого вещества является поддержка развития фолликулов яйцеклеток в яичниках. И у мужчин, и у женщин этот тип стероидов принимает участие во многих процессах:

• обеспечивает рост костей скелета и формирование мышц;
• регулирует деятельность желез, продуцирующих кожное сало;
• поддерживает функции костного мозга;
• влияет на эмоциональное состояние

Совет! Дело в том, что тестостерон способствует продуцированию серотонина, который принято называть гормоном радости.

Показания к проведению

Получить направление на исследование содержания тестостерона представителям обеих полов могут в тех случаях, когда наблюдается:

• нарушения репродуктивной функции;
• алопеция;
• акне и жирная себорея;
• опухолевые образования в надпочечниках.

Направить мужчин на это исследование могут при:

• снижении либидо;
• половой дисфункции;
• хроническом простатите.

Женщинам необходимо контролировать тестостерон при:

• миоме;
• эндометриозе;
• нарушениях цикла.

Как следует сдавать анализ?

Для проведения анализа необходим забор образца крови из вены. Процедура осуществляется квалифицированным специалистом в лабораторных условиях с использованием стерильного одноразового инструмента (шприца).

Подготовка

Нужно понимать, что анализ дает наиболее информативный результат, если подготовка к забору пробы проведена правильно.

Прежде всего следует решить, когда нужно сдавать анализы. Для мужчин день сдачи особого значения не имеют, а вот женщинам нужно сдать кровь в определенный день цикла. Обычно, наиболее информативный результат дает исследование, которое проведено на 6-8 день цикла.

Совет! Иногда врач может порекомендовать сдать пробы на свободный тестостерон у женщин в другой день цикла. Это необходимо в тех случаях, когда нужно получить развернутую картину о колебаниях гормонального баланса.

Дополнительные рекомендации:

• в день, когда будет проводиться процедура, придется обойтись без завтрака, забор проб крови осуществляется натощак;
• два-три дня до назначенного времени проведения анализа следует воздержаться от приема алкоголя, лекарств. Если анализы требуется сдавать в период, когда осуществляется прием каких-либо препаратов, следует предупредить об этом врача;
• по меньшей мере за час до забора проб следует исключить курение;
• следует сдавать анализ на свободный тестостерон в спокойном состоянии, так как стресс вызывает колебание гормонального фона, поэтому анализ дает необъективный результат.

Нормы содержания

В течение жизни человека норма содержания тестостерона изменяется. Так, у мальчиков уровень этого гормона растет по мере взросления, достигая пика в период пубертата. У мужчин норма содержания андрогена начинает снижаться с возрастом.

Совет! Более того, у мужчин уровень содержания тестостерона меняется в течение суток. Максимальное содержание гормона отмечается утром, минимальное – вечером. По этой причине анализ на общий и свободный тестостерон рекомендуется сдавать в первой половине дня. В этом случае, проведенное обследование дает объективный результат.

У женщин колебания уровня содержания тестостерона наблюдается в течение цикла. Так, повышение уровня концентрации этого вещества в период овуляции – это норма.

Кроме того, уровень тестостерона повышается у женщин в период беременности, постепенно возрастая к концу вынашивания. А постменопауза – это период в жизни женщин, когда уровень тестостерона снижается. Принятая норма содержания гормона крови:

• для мужчин в возрасте от 14 до 55 лет 5,76 -28,14 нмоль/л;
• для женщин репродуктивного возраста – 0,45-3,75 нмоль/л.

Здесь приведен общий норматив, однако правильно истолковать результаты анализов может только врач. Дело в том, что расшифровка анализов на гормоны – это довольно сложный процесс, в котором следует учитывать не только общепринятые показатели, но и индивидуальные факторы, что могут повлиять на уровень тестостерона.

Почему результаты анализа отличаются от нормы?

В каких случаях норма содержания гормонов может сильно отличаться от нормативов? Если пациент грамотно подготовился к проведению анализа и ошибка исключена, то так чаще всего случается, когда у пациента имеется какое-то заболевание.

Так, норма может быть значительно превышена, когда у пациента имеются опухоли, дисфункции почек и другие нарушения. Низкий уровень гормонов может свидетельствовать о задержке полового развития, наследственных синдромах, ожирении и пр.

Итак, анализ крови на общий и свободный тестостерон может быть назначен представителям обеих полов. Чтобы результат проведенного исследования был информативным, важно правильно подготовиться к сдаче проб. Но разобраться в результатах обследования сможет только специалист.

Как распознать нарушения в работе щитовидной железы

Щитовидка считается самым уязвимым органом человека и поэтому правильные показатели нормы гормонов гарантируют хорошую работу всех систем человеческого организма. Если в ее работе происходят какие — либо нарушения нужно немедленно обращаться к врачу. Симптомов, по поводу которых нужно начинать бить тревогу несколько:

• синдром постоянной усталости;
• головокружения и головные боли;
• повышение или понижение массы тела без видимых причин;
• нарушения в работе ЖКТ;
• нарушения менструального цикла;
• учащенное сердцебиение;
• беспричинный озноб;
• потеря внимания;
• дискомфорт глазных яблок (жжение, слезотечение).

Это далеко не все симптомы нарушения работы щитовидной железы. У многих пациентов причиной обращения в медицинское учреждение становится увеличение самой щитовидки или появление узлов в ней. Они определяются на ощупь пальцами. Ну а если к тому же есть и другие симптомы затягивать с обследованием не стоит.

У некоторых людей бывает только один из множества симптомов. Так, например, женщина чувствует себя хорошо, но есть трудности с зачатием, что вполне вероятно вызвано гормональным сбоем в организме. Даже выпадение волос может служить свидетельством того, что гормоны щитовидной железы, норма которых имеет определенные показатели, понижены или повышены.

У детей дошкольного и школьного возраста проблемы с учебой из-за плохой памяти и внимания, тоже могут быть вызваны неправильным уровнем гормонов. Ошибка многих родителей заключается во мнении, что в таком юном возрасте сложностей с щитовидкой быть не может.

Учитывая разнообразие симптомов, направление на анализ может выписать как эндокринолог, так и любой другой специалист, тут все зависит от того, у какого органа и в какой области есть проблемы со здоровьем.

Какой должен быть гормональный уровень

Чтобы определить уровень гормонов назначается анализ крови. Нормальный уровень должен составлять:

• общий тироксин (Т4): 62-141 нмоль/л;
• свободный тироксин: 9,0-22,0 пмоль/л;
• кальцитонин: 5,5-28 пмоль/л;
• свободный трийодтиронин: 0,4 нг — 100 мл;
• ТТГ — тиреотропный гормон — 0,4 — 4мЕд/л;
• антитела к тиреоидной пероксидазе — 5,6 Ед/мл.

Как понять, повышена ли норма

Для выявления нужных показателей в лабораториях делаются необходимые исследования с помощью современного оборудования. Если уровень отличается от нормы это не повод паниковать. Важно понимать, что у всех людей нормы отличаются. Например, у взрослого одна норма, у ребенка другая, у взрослой беременной женщины — третья.

Конечно, колебания нормального уровня должны быть совсем небольшие. Норма тироксина у взрослого составляет 9-22 пмоль, а у беременной на период первого триместра она может быть от 10 до 24,5 пмоль. В последующие два триместра этот уровень может снизиться, а может остаться прежним.

Уровень свободного трийодтиронина совершенно не зависит от возраста и состояния человека. Его норма всегда колеблется от 2,5 до 5,7 пмоль на один литр. Если показания выше нормы, это может быть свидетельством гиперфункции, если ниже — гипофункции.

Помимо этого, проводится исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Положенный уровень должен быть в пределах 5,6 Ед/мл, обычно колебания его бывают при следующих заболеваниях щитовидки:

• Базедова болезнь — диффузный зоб;
• аутоиммунные заболевания;
• аутоиммунный тиреоидит;
• нарушение нормальной деятельности щитовидки вследствие родов;
• тиреоидит де Кревена.

Проводится исследование на выявление антител к тиреоглобулину. Его нормальный уровень должен быть от 0 до 18 Ед/мл. Если уровень антител превышает норму, этому причиной могут быть аутоиммунный тиреоидит, болезни Хашимото и Грейвса, а также синдром Дауна.

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Существует несколько нюансов подготовки.

1. Если пациент принимал какие — либо препараты, следует немедленно прекратить прием. Тем более это касается лекарств, которые оказывают влияние на работу щитовидки, иначе картина будет смазана. Если прекращение приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача и проконсультироваться, как лучше поступить. В других же случаях после последнего приема и днем сдачи крови должен быть промежуток не меньше двух недель, чтобы организм успел очиститься.
2. Витаминные комплексы,которые в своем составе содержат йод, также следует прекратить принимать за четыре — пять суток до дня проведения анализа. Ведь работа щитовидки во многом зависит от того, какое количество йода поступает в организм.
3. За несколько дней, предпочтительней за три, воздержаться от приема алкогольных напитков и посидеть на диете. Нежелательно употребление жирной и жареной пищи, лучше всего включить в рацион овощи и каши.
4. Непосредственно в день сдачи анализа отказаться от курения.
5. Сдавать кровь на гормоны лучше всего утром, с восьми до десяти, на голодный желудок.
6. Если у пациента назначены какие-либо дополнительные обследования, которые требуют введения в кровь контраста, лучше передвинуть их и пройти после сдачи крови. Контраст содержит вещества, которые могут смазать картину исследования крови.

Функции Т4 свободного

• Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
• Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
• Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
• Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
• Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
• Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• набор массы тела;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
• выпадение волос (алопеция);
• сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
• кома (в запущенных случаях);
• кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• тревожность, нервозность, раздражительность;
• нарушение сна (бессонница);
• тремор (дрожание конечностей);
• покраснение и сухость слизистой глаз;
• снижение остроты зрения;
• похудение (резкая потеря массы тела);
• одутловатость лица, отечность других частей тела;
• расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

• Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
• Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
• Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
• Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
• Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
• Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
• Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст	Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней	13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц	8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев	11,42 – 21,89
1 – 19 лет	11,43 – 17,59
>19 лет	9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

• 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
• 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
• 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный понижен

• Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
• Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
• Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
• Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
• Дефицит йода в организме;
• Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
• Резкое снижение массы тела;
• Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Подготовка к анализу

• Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
• За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
• За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
• Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
• За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.

Проявления высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение веса, проблемы с кожей и сухие волосы.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень ТТГ – гипотиреоз, может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

Что значит сокращение Т4?

Анализ на Т4 — исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин — основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.

Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

ТТГ норма у детей: таблица по возрасту, симптомы и коррекция отклонений

Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.