Массаж груди для лактации, при кормлении и лактостазе (застое молока): видео

Самым доступным способом сцеживания молочных желез считается ручное. Процесс не требует денежных затрат и дополнительных приборов.

ВОЗ не рекомендует сцеживаться, но в некоторых случаях проводить эту процедуру необходимо. Для этого каждой кормящей женщине необходимо понимать, как сцеживать грудное молоко руками.

Необходимость в сцеживании

Необходимо разобраться в случаях надуманной и действительной необходимости.

Ложные поводы

Издавна считалось, что искусственная стимуляция груди необходима в следующих случаях (хотя сегодня существуют другие мнения по этому поводу):

1. Разработка груди после родов. Ответ на вопрос, нужно ли сцеживать грудь перед кормлением спорный. Если ребёнок здоров, не разлучается с матерью после родов и она не получает вредных при ГВ лекарств, то новорожденный сам способен стимулировать выработку молока.
2. Избыток и недостаток. Если молока достаточно, сцеживание приведёт к переполненности груди. Процедуру придётся повторять вновь и так до бесконечности. Если ребёнку хватает молока, стимулировать его прилив не нужно. При недостатке естественной пищи в первую очередь следует налаживать лактацию исправлением прикладывания и более частыми кормлениями  ребёнка и только в критических случаях практиковать сцеживание.
3. Сцеживание после кормления. Дополнительная стимуляция груди была необходима, когда женщины кормили детей по режиму. Это приводило к исчезновению молока. Тогда вопрос о том, как самостоятельно сцеживать грудное молоко руками после кормления, был наиболее актуален.

Вынужденная необходимость

Ситуаций, когда нужно обязательно сцеживать молоко, немного, но каждая кормящая мамочка должна знать о них:

• Недоношенность. У детей, рождённых до срока нет сосательного рефлекса, но усваивать молоко матери они могут. Таким деткам необходима естественная пища, полезные вещества которой способствуют росту и развитию.
• Слабый рефлекс сосания. В большинстве случаев является патологией ЦНС. Лактацию прекращать не стоит, молоко следует сцедить и кормить ребёнка с ложки, или  пипетки (бутылочку лучше не использовать).
• Недостаток молока. Главный стимулятор лактации – это кормление по требованию. Но если по каким-то причинам сосанием не удаётся увеличить выработку молока, то следует прибегнуть к искусственной стимуляции в борьбе за лактацию.
• Лактация начинается. Нужно ли сцеживать молоко перед каждым кормлением, когда после родов через 2–3 дня оно усиленно прибывает? Если новорожденный сам не может справиться с большим объёмом, немного освободить грудь до смягчения не запрещается. Однако лучше, если ребёнок сам отрегулирует лактацию.
• Застойные состояния. Могут привести к маститу. Проблема образуется из-за слабого сосания, неправильного захвата груди или неверного сцеживания.
• Несовместимые с ГВ лекарства. Если по состоянию здоровья мама нуждается в медикаментах, то молоко следует периодически сцеживать и выливать для сохранения лактации.
• Плоский сосок.  Над формой соска можно поработать, и вытянуть его. Учитывайте, что сосок это место из которого вытекает молоко, а сосет ребенок ареолу. Поэтому чаще всего форма соска не играет решающего значения, если в остальном вы соблюдаете правила грудного вскармливания.
• Заготовка молока. Когда достаточно естественной пищи, то можно запастись ею и на будущее. Важно знать, как сцеживать и как хранить грудное молоко>>>.

Подготовка груди

Гормон окситоцин отвечает за выведение молока, открывая протоки в груди. От пролактина зависит его количество и синтез. Эффективное сцеживание возможно, когда запущены рефлексы, основанные на этих гормонах.

За 10–15 минут до того, как сцеживать грудное молоко руками, стоит подготовиться, чтобы вызвать прилив молока. У каждой женщины для этого разные способы, здесь основные:

• приложить к молочным железам полотенце, предварительно опустив его в тёплую воду или просто принять душ;
• выпить чай или другой любимый напиток, главное, чтобы он был тёплый;
• сделать приятный массаж груди без резких движений;
• стимулировать приток молока, наклонившись вниз.

Выполняя эти рекомендации нужно думать о своём ребёнке, вспоминать его запах. Ещё лучше, если при сцеживании малыш находится рядом с мамой.

Важно! Прилив молока будет обеспечен, если дать одну грудь ребёнку, а самой сцеживать другую. Этот способ наиболее эффективен, так как прилив при сосании малышом приходит сразу в две молочные железы.

Ручное сцеживание по шагам

Техника сцеживания грудного молока под названием Marmet разработана, чтобы обезопасить процесс и сделать его максимально эффективным. Сначала нужно приготовить чистую чашку с широким горлом для молока. Её обязательно моют и стерилизуют кипячением перед каждым сцеживанием. Основные этапы сцеживания выглядят так:

1. Выбирается комфортная поза, чаще всего сидя. Чашка находится на уровне груди, спина прямая. Наклонять тело не стоит, так быстро утомятся мышцы.
2. Грудь придерживается одной рукой снизу, вторая гладит её в сторону соска.
3. Большой палец находится над соском на границе ареолы, а указательный – напротив него снизу. Эти пальцы образуют букву С, остальные поддерживают молочную железу.
4. Большой и указательный пальцы надавливают на грудь, потом сводятся кольцом, нажимая на ареолу. Суть в том, чтобы стимулировать молочные протоки под околососковым кружком. Иногда они хорошо прощупываются, тогда воздействовать на них не составит труда.
5. Нужно ритмично повторять описанные выше движения. Если они вызывают боль, то сцеживание осуществляется неверно. Чтобы получить молоко из всех отделов груди, пальцы перемещают по окружности ареолы.

Сцеживание грудного молока руками: видео с пошаговой инструкцией.

Другие техники

• Способ «теплой бутылки»

Необходимо знать, как сцеживать грудное молоко руками в бутылочку, если сосок перенапряжен, а грудь воспалена. В этом случае освободить молоко самостоятельно проблематично, прикладывать ребёнка не получается.

Когда грудь будет расслаблена бутылкой, можно сцедиться вручную или с помощью малыша.

Стеклянная бутылка с диаметром горлышка от 4 см нагревается в горячей воде, затем горлышко нужно остудить.

Ареолу смазывают вазелином и прикладывают к ней бутылку. Сосок втянется в емкость, а молоко начнет вытекать. Бутылка убирается, когда струя становится слабой.

• Аппаратное сцеживание

Если необходимо частое сцеживание, то предпочтительнее пользоваться молокоотсосом. Полки магазинов наполнены электрическими, вакуумными, поршневыми моделями. Цены на них различные, инструкция по применению прилагается.

Пользоваться молокоотсосом удобно, так как это позволяет экономить силы и время. Однако руки более универсальны: их легко мыть, они всегда рядом, не надо тратить деньги. Полезно знать, как правильно сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса и руками поочерёдно.

Важные советы

1. Нажимать на грудь нужно уверенно: при правильной технике молоко должно выходить струйками.
2. Задаваться вопросом, как быстро сцедить грудное молоко руками не стоит. Процедура должна занимать более 5 минут. Когда молоко перестанет бежать, нужно перейти на другую грудь, а потом снова вернуться к первой. Сцеживание одной груди способно привести к снижению выработки молока. Полноценное сцеживание должно занимать не менее 30 минут.
3. Если при сцеживании кожа обильно увлажняется и пальцы скользят, нужно протереть руки и грудь, а потом продолжить процедуру.
4. Сцеживать грудь нужно до облегчения, а не до конца. Это невозможно, так как молоко прибывает постоянно. К тому же воздействовать на грудь часто, но понемногу гораздо эффективнее.

Чего делать не стоит

• Процедура ни в коем случае не должна приносить боль. Это свидетельствует о неправильной тактике.
• Не стоит прилагать грубых усилий при сцеживании молока. Такое воздействие нарушает целостность тканей и провоцирует лактостаз.
• Не должно быть «ерзаний» по груди, это вызовет раздражение. Пальцы следует аккуратно фиксировать на месте.
• Не следует давить на сосок: на поступлении молока это скажется, зато могут образоваться трещины.

Если самостоятельно освоить как правильно сцеживать грудное молоко руками не получается, стоит обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию за квалифицированной помощью.

Правильные навыки сцеживания груди продлят получение ребёнком естественной пищи и исключат возможные проблемы.

Читайте также:

• Как увеличить лактацию?
• Лактационный криз.
• Как повысить жирность грудного молока?

Когда необходим массаж груди при грудном вскармливании (ГВ)

Массаж груди представляет собой комплексное влияние на грудь и соски, в ходе которого достигаются определенные цели, зависящие от вида массажа. Существует классический и лимфожренажный виды массажа. Второй противопоказан при кормлении грудью, так как увеличивает отхождение из груди вредных веществ, угроза попадания которых в молоко весьма существенна.

Классический массаж не несет такой угрозы и при этом очень полезен. Как и любой другой массаж, он служит для улучшения микроциркуляции крови. Таким образом, при массаже грудей в период естественного вскармливания налаживается лактация, усиливается проникновение полезных веществ в молоко и повышается тонус груди, помогая сохранить ее форму после завершения периода ГВ. Специалисты рекомендуют начинать готовить грудь к грудному вскармливанию с помощью массажа еще до наступления родов. Это убережет ее от повреждения сосков во время кормления, а также в кратчайшие сроки наладит правильную лактацию.

Обязательным классический массаж в период грудного вскармливания является при появлении в груди «комочков» — застоев молока, так называемого лактостаза. Массажные движения помогут размягчить грудь, а при регулярном повторении, снизить количество выделяемого молочка.

Классический массаж при нехватке молока сам по себе вряд ли поможет. Но и оно, по мнению некоторых экспертов по грудному вскармливанию, в единичных случаях может вызвать еще больший приток молока.

Польза массажа при грудном вскармливании

Зачастую мамочек беспокоит дискомфорт в молочных железах при естественном кормлении. Избавиться от него может помочь процедура массажа. Парадокс пользы, которую он  приносит, состоит в том, что при нехватке молока — он увеличивает его количество, а при избытке — убавляет. Такой эффект обеспечивается тем, что массаж грудных желез нормализует их кровяное снабжение и приток молока. Хотя массаж груди при кормлении ею не всегда является обязательным, его применении не будет лишним и без отсутствия показаний. Он оказывает ряд положительных эффектов:

• укрепляя мышцы груди, помогает груди сохранить ее форму после завершения периода грудного вскармливания;
• за счет расслабления мышц груди, ребенок приложит меньше усилий для сосания, следовательно, быстрее наестся;
• стимулируя кровообращение, налаживает лактацию с оптимальным количеством молока;
• устраняет застои молока;
• предотвращает развитие мастита.

Правила проведения массажа при кормлении грудью

До начала процедуры как следует вымойте грудь простой водой (моющие средства не следует применять для этого чаще 1 раза в день), а руки с мылом или используйте влажные салфетки без спирта.

Для проведения массажа, профилактического или лечебного, расположитесь поудобнее, при желании включите музыку, никуда не торопитесь, расслабьтесь и настройтесь на получении удовольствия.

При профилактическом массаже можно нанести на грудь смягчающие масла, например, шиповника, облепихи и другие. Это обеспечит вашим движениям большую гладкость.

Продолжительность одного сеанса и лечебного и профилактического массажа составляет не более 3-5 минут. Количество сеансов определяется индивидуальной необходимостью.

Профилактический массаж (при нехватке молока) рекомендуется делать перед кормлением, лечебный (при избытке молока) – после. Эксперты в области грудного кормления рекомендуют в некоторых случаях массировать грудь во время кормления. Если женщина испытывает неудобства и болезненные ощущения, чувствуя, что молоко продуцируется недостаточно активно, то стоит прервать кормление и сделать немного помассировать вокруг грудей.

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют в некоторых случаях делать массирование груди во время кормления. Если женщина испытывает дискомфорт, чувствуя, что молоко продуцируется недостаточно активно, то стоит прервать кормление и сделать несколько массажных движений вокруг груди.

Массаж груди при недостатке молока

Очень часто новоиспеченная мамочка сталкивается с проблемой нехватки молока. Лучшим средством борьбы с недостатком молока при естественном вскармливании является как можно более часто прикладывание малыша к груди мамы. Процесс кормления вызывает усиленное выделение организмом окситоцина – гормона, который в свою очередь, приводит к увеличению количества молока. Но если ребенок не хочет постоянно сосать грудь и нехватка молока не проходит? В таком случае на помощь мамочке приходят разнообразные средства, самым безобидным из которых является массаж молочных желез. Правильно выполненный он может помочь не только при избытке молока, но и при его нехватке в период грудного вскармливания.Техника выполнения профилактического массажа:

• Выполняется массаж груди перед кормлением легкими спиралевидными движениями, для лучшего оттока молока;
• Расположите ладонь вверху и внизу молочной железы.
• Двигайтесь круговыми движениями в направлении ореола.
• Сосок можно немного помассировать, не сдавливая его.
• Периодически в процессе массажа омывайте грудь теплой водой.

Массаж груди при избытке молока

Наряду с нехваткой молока при кормлении распространенной проблемой для мам является его избыток и застои молока, называющихся в медицине лактостазом.

При избыточном количестве молока не всегда требуется проведение массажа. Так, в первые месяцы после родов, когда лактация только налаживается, количество молока может постепенно снижаться без каких-либо вмешательств.

Лактостаз. Застой молока — что делать (видео):

Если же в груди при ее визуальном осмотре и на ощупь отмечаются бугорки, болевые ощущения, уплотнения или даже подъем температуры, следует проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, порекомендует проводить массаж и расскажет как это правильно делать. Опасность лактостаза заключается в том, что он может спровоцировать мастит, имеющий куда более серьезные последствия для здоровья. Для его профилактики следует при необходимости сцеживаться, носить удобное белье, спать на спине и высыпаться.

Не стоит думать, что избавиться от избыточного количества молока поможет исключительно сцеживание. Наоборот иногда оно приводит к еще большему его прибавлению. Если же сцеживание не помогает, и дело дошло до застоя молока в груди, то на выручку может прийти массаж.

Проводить массаж груди при избытке молока можно самостоятельно, следуя данной технике:

• Производите легкие круговые движения ладонью по каждой груди.
• С умеренной силой надавите на верхнюю часть грудной клетки под ключицами, откуда начинаете массировать грудь. Двигайтесь спиралевидными движениями в направлении соска. Чем ближе подходите к нему, тем меньше должна быть сила надавливания.
• Не сдавливая, повращайте сосок в разные стороны.
• Наклонившись вперед, немного встряхните грудь.
• После массажа примите теплый душ, направив его струю на грудь и производя круговые движения ею.

Правильно подобранный массаж молочных желез при грудном вскармливании может помочь вам наладить лактацию, но во избежание негативных последствий не стоит увлекаться им без необходимости.

Лактостаз: как сцеживать молоко (видео):

Лучшим массажем, расслабляющим, дарящим положительные эмоции и регулирующим лактацию, в период грудного вскармливания для женщины будет как можно более частое и правильное прикладывание к груди своего малыша.

Лактостаз у кормящей матери: симптомы застоя молока в груди

Итак, прежде всего давайте запомним следующее. Лактостаз – это закупорка протока молочной железы пробкой, образовавшейся из застоявшегося в одной из долей груди молока. Застоявшееся, загустевшее молоко образует пробку, которая препятствует выходу новообразовавшегося молока в процессе кормления или сцеживания. Поэтому в результате лактостаза прежде всего возникает уплотнение груди, ощущение сдавливания — накапливающееся в перекрытой молочной пробкой полости груди молоко давит на ткани, развивается отек, наблюдается покраснение кожи на груди.

Далее, если не устранить пробку и не ликвидировать застой молока (лактостаз), начнется мастит — воспаление в сдавленных тканях груди. Повышается температура, грудь горит, прикосновение к ней вызывают сильную боль.

Как правильно прикладывать ребенка к соску?

Прежде всего, запомните, что при сосании малыш активно двигает нижней челюстью, активно высасывая именно ту часть груди, к которой прижимается подбородком. Поэтому мы с вами будем активно вращать малыша вокруг своего соска. Можно лечь на бок и развернуть его головой к животу, можно разворачивать боком. Стремясь избавиться от застоя грудного молока в подмышечной области груди, мы будем держать ребенка подмышкой, кормить «из-под руки».

Но прежде чем давать малышу грудь нам с вами предстоит важная процедура: подготовить грудь к полному «высасыванию». Для этого мы с вами прежде всего постараемся размягчить и размассировать молочную пробку и уменьшить уплотнение груди.

Для этого сделайте себе на грудь теплый компресс, приложив на пять-шесть минут смоченное горячей водой и хорошо отжатое полотенце. Или примите душ и прогрейте молочную железу круговыми движениями водяных струй. Только помните, что компресс или душ следует делать именно при застое грудного молока непосредственно перед кормлением или сцеживанием грудного молока. Никогда не грейте грудь, если уже начался мастит, поднялась температура — тепло только ускорит развитие воспалительного процесса!

После того, как ткани груди хорошо прогрелись, осторожно промассируйте грудь круговыми движениями относительно соска. Массаж при застое грудного молока делаем очень осторожно, двигая ладони обеих рук по спирали, сходящейся к соску. Правую руку обычно размещаем сверху над соском, левую — под грудью, потом меняем положение рук. При массаже для смягчения и обезболивания можете использовать детское массажное масло или гомеопатический крем Траумель. После этого тщательно ополосните грудь теплой водой и промакните бумажным полотенцем, чтобы удалить остатки смазки. Иначе, ощутив непривычный вкус во рту, ребенок может объявить забастовку, и помимо мастита у вас начнутся проблемы с его питанием!

Как сцедить молоко ручным молокоотсосом (видео):

Затем в дело лучше всего пустить молокоотсос: пусть вытянет молоко из свободных протоков. Сцеживать грудное молоко при застое молокоотсосом гораздо менее болезненно, чем мять измученную, набухшую грудь руками. Поэтому сразу после массажа приложите молокоотсос и потерпите, пока сцеживается молоко. А уже потом наполовину опустошенную, мягкую грудь можно предложить проголодавшемуся малышу, расположив его подбородком в нужную вам сторону, так, чтобы тянул молоко из болезненного участка груди. И пусть поработает как следует! Не переживайте за него — материнское, даже застоявшееся молоко, для ребенка вполне полезно и содержит все необходимые ферменты и питательные вещества. После того, как малыш полностью опустошит одну грудь, сделайте на грудь холодный компресс — он уменьшит отек и поможет скорейшему выздоровлению.

Как правильно сцеживать грудное молоко при застое

Сцеживание грудного молока при застое — обязательная процедура при каждом кормлении, в тех случаях, когда возникает уплотнение груди. Но если болезненных симптомов нет, не следует слепо следовать советам наших бабушек и прабабушек, уверяющих, мол, «сцеживай грудное молоко, сцеживай досуха каждую грудь, детка, после каждого кормления — мастита не будет!».

Как раз-таки наоборот, активное сцеживание грудного молока стимулирует лактацию, молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку — и рано или поздно возникает пресловутый застой. Каким образом? Да очень просто: когда ребенок подрастает и спокойно спит всю ночь, пропуская ночное кормление, или раз в день ест прикорм, активно вырабатывающая молоко грудь опустошается один раз в пять-шесть часов, ее просто распирает от обилия молока, и протоках вполне успевает образоваться молочная пробка. Поэтому лучшее средство от мастита — поочередно давать ребенку обе груди в каждое кормление. Пусть одну грудь он опустошит почти полностью, потом напьется сколько сможет из второй груди.

После того, как он прекратит сосать, делайте небольшое сцеживание грудного молока из второй груди — ровно до того объема, как малыш высосал первую. Чтобы в каждой груди осталось равное (небольшое) количество молока. Но обратите внимание, чтобы это количество равномерно распределялось по всем долям груди, а не скапливалось в какой-то одной зоне. Так что активно перекладывайте малыша, крутите его вокруг соска, чтобы помогал маме, заботился о здоровье своей кормилицы.

Вопрос, чем сцеживать грудное молоко, молокоотсосом или руками, решайте по своим ощущениям. В любом случае эта процедура необходима, так что чем скорее вы к ней привыкнете, тем меньше вероятность развития застоя и осложнений. После завершения процедуры кормления или сцеживания обязательно промойте грудь теплой водой и смажьте детским маслом или Траумелем — это позволит снять остаточное воспаление и боль, и позволит избежать другого неприятного явления — трещин на сосках. Счастья вам, здоровья и благополучия, дорогие мамочки!

Как наладить грудное вскармливание

Процесс кормления не доставит дискомфорта при соблюдении правил прикладывания к груди:

1. Младенец всем телом повернут к маме.
2. Лицо младенца находится очень близко от груди.
3. Рот младенца широко открыт. Можно провести соском по нижней губе малыша, и ротик откроется рефлекторно.  
4. Участок ареолы должен быть захвачен почти полностью. Если малыш не может справиться сам, нужно расположить большой палец сверху соска, а указательный снизу. Кожу стянуть в складку. Вложить сосок в ротик малышу и отпустить.
5. Насильно отрывать ребенка от процесса кормления нельзя, это приведет к травме соска. Если необходимо прекратить кормление, то можно мизинцем бережно разжать ротик малыша, вытащить сосок.
6. Младенца кормить по требованию.

В первые дни грудного вскармливания соски могут немного растрескаться и побелеть. Чтобы ситуация не ухудшилась, нужно смазывать их кремом, обладающим заживляющим действием. Мазь наносится на сосок после кормления.

Если правильно прикладывать малыша, ухаживать за молочными железами, то вопрос: «Почему болит грудь при кормлении?» станет неактуальным.

Лечение патологий

Если причина установлена, почему болит грудь у кормящей женщины, то ее нужно немедленно устранить, чтобы избежать серьезных последствий.

Лечение лактостаза и мастита

При лакстостазе ребенка нужно продолжать кормить грудью. Малыш поможет избавиться от закупорки молока.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует совершать следующие действия:

1. Перед кормлением сцеживать немного молока, чтобы малышу было легче рассасывать застой.
2. Чаще предлагать ребенку больную грудь.
3. Принимать теплый душ перед кормлением для снятия отечности.
4. На уплотненные участки накладывать холодный компресс из капустного листа.
5. Делать массаж груди. Совершаются круговые движения по направлению к соску.

При соблюдении всех правил, лактостаз проходит через 2 дня. Если по истечении нескольких дней продолжает болеть грудь при грудном вскармливании, то нужно обращаться к врачу.

От неинфекционного мастита избавляются такими же методами, что и при лактостазе. Инфекционный мастит требует приема антибиотиков. Во время такого лечения кормить грудью нельзя. Чтобы лактация не прекратилась можно сцеживать молоко. При гнойном мастите неминуемо оперативное вмешательство. Проводят прочистку молочных желез.

Лечение вазоспазма

От вазоспазма избавит массаж. Перед процедурой смазать пальцы косметическим маслом, и сжать сосок у основания. Такие движения восстанавливают кровоснабжение соска, и боль исчезает.

Если продолжает болеть грудь при ГВ, то потребуется медикаментозное лечение (витамин В6, магний) или нанесение мази. Все медикаменты применяются только по назначению врача.

Лечение молочницы

Если диагностирована молочница, то маме назначают мази или противогрибковые лекарства. Если малыш тоже поражен инфекцией, то ему специальным раствором смазывают ротик. От грудного вскармливания придется отказаться, пока длится курс терапии.

Если у мамы малыша заболела грудь при ГВ из-за молочницы, то обязательно требуется лечение.

Профилактика

Чтобы при грудном вскармливании боль в груди не беспокоила, необходимо проводить предупредительные меры:

1. Нельзя сцеживать грудь до полного опустошения.
2. Не мыть бюст с использованием мыла, достаточно своевременно принимать душ.
3. Соблюдать технику кормления младенца.
4. Чаще принимать воздушные ванны (держать грудь открытой).
5. Не переохлаждаться.
6. Кормить только по требованию.
7. Не смазывать соски зеленкой, она пересушивает кожу.
8. Не использовать постоянно вкладыши, не носить тесное белье во избежание распространения грибковых заболеваний.
9. Осматривать молочные железы на наличие трещин.
10. Не вытаскивать резко сосок из ротика крохи.

При грудном вскармливании важно понять, почему болит грудь у кормящей мамы. Возможно, решение лежит на поверхности, и кормление прерывать не придется, лишая малыша ценного питательного продукта и тесного общения с мамой.

Как часто кормить ребенка

Один из важных вопросов для молодой мамы – количество кормлений в течение суток, а многие сомневаются, можно ли кормить ребенка ночью. В решении этой проблемы есть 3 варианта:

1. Кормление по часам, или по графику, – старый способ, когда кроху прикладывали к груди строго через 3 часа. Это удобно для мамы, а не для ребенка, тем, что мама в промежутках между кормлениями могла заниматься домашними делами.

2. Кормление по требованию, то есть прикладывание к материнской груди по первому плачу малыша в любое время суток. Именно так рекомендуют сейчас кормить деток педиатры. К тому же и сосать грудь кроха может столько, сколько захочет. В результате частых прикладываний происходит стимуляция лактации без применения всяких дополнительных средств.

Ребенок быстро привыкает спать у материнской груди. Ночью малыша нет нужды будить для кормления: захочет – сам пососет, сосок во рту. Но мать как бы постоянно привязана к ребенку, в любое время она должна иметь возможность покормить дитя.

Кроме того, ребенок может плакать и по другой причине: колики в животе, мокрый подгузник или другая причина. А мать, не понимая этого, будет пытаться кормить его.

3. Свободное вскармливание является промежуточным способом между первыми двумя. При таком методе мама кормит ребенка «по аппетиту» и днем, и ночью, но не чаще, чем через 2 часа. Согласно физиологии, раньше потребность в пище у ребенка не должна возникнуть.  Держать малыша у груди при этом нужно только 15-20 мин. – этого времени достаточно для насыщения. Сосание более продолжительное способствует лишь удовлетворению сосательного рефлекса. Ночные кормления следует обязательно сохранять, так как они важны для поддержки лактации.

На каком варианте вскармливания остановиться – решать маме вместе с педиатром. Во главу угла при этом ставить нужно интересы ребенка.

Количество и качество молока

Буквально с первых дней после выписки с новорожденным из родильного отделения каждая мама начинает волноваться по поводу качества, а нередко и количества молока: хватает ли его малышу, и достаточная ли в молоке жирность? Может, лучше смесь? Тем более, реклама навязчиво утверждает, что молочные смеси не уступают грудному молоку.

Однако материнское молоко никакая смесь не заменит. Важно, чтобы малыш получал грудное вскармливание не меньше 6 месяцев.

Преимущества грудного молока для ребенка неоспоримы:

• оно как нельзя лучше подходит малышу по составу;
• мамино молоко не вызовет аллергии и запоров, если только мать будет придерживаться рекомендаций врача по питанию;
• помимо питательных веществ, мама обеспечивает защиту малышу от многих болезней своими антителами, содержащимися в молоке;
• не требуется подогревания пищи или особых условий для ее хранения, что особенно удобно при кормлении ночью или вне дома.

Именно поэтому не следует спешить докармливать малыша смесями, нужно бороться за сохранение лактации. Частое прикладывание к груди лучше любого стимулирующего средства способствует приливу молока. Даже если грудь кажется «пустой», кроха высасывает молоко, называемое задним, которое считается более ценным, чем переднее. Вот поэтому во время кормления не рекомендуется менять грудь часто. При недостатке заднего молока ребенок будет отставать в весе и могут возникать проблемы с кишечником.

Для лактации важно психоэмоциональное состояние кормящей мамы, отсутствие стрессов и достаточное время для отдыха и ночного сна. Ну а качество молока напрямую зависит от характера  питания матери.

В какой позе лучше кормить малыша

Кормить младенца грудью можно в самых разнообразных позах, но наиболее распространенными считаются 3 из них.

Для выбора позы при кормлении новорожденного основным условием является удобство, чувство комфорта и для ребенка, и для матери.

Основных поз 3:

• классическая («колыбелька»): мама сидит и держит дитя на руках, прижимая его к себе с несколько приподнятой головкой; при этом малыш лежит, как в колыбели, что и послужило названием позы;
• из подмышки: ребенка мать удерживает на своем боку, под рукой, прижимая головку его к груди. Эту позу чаще используют при рождении двойни и одновременном кормлении обоих малюток;
• лежа на боку: мама ложится на бок; рядом, у груди, лежит ребенок; наиболее комфортная поза при кормлении ночью, после кесарева сечения.

Позы можно менять, что даст возможность малютке высасывать молоко из разных долей молочной железы для предотвращения его застоя. Важно, чтобы в любой позе тельце малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым.

Нужно ли сцеживать молоко 

Обязательное сцеживание после каждого кормления так же, как и кормление по часам, теперь называют пережитком советских времен. Сейчас педиатры не рекомендуют матери сцеживаться. Молоко в грудной железе выработается в таком количестве, в каком его высасывает ребенок.

Но иногда сцеживание необходимо:

1. При переполнении и чувстве распирания в молочной железе. Сцеживание и массаж груди помогут избежать мастита.
2. При рождении недоношенного ребенка, который не в состоянии высасывать молоко полностью. Но в этом случае сцеживать грудь нужно перед кормлением крохи, чтобы он высасывал более полезное заднее молоко. Сцеживание поможет сберечь лактацию, пока ребенок сам не будет полностью высасывать молоко из груди.
3. Путем сцеживания можно сохранить лактацию и на период болезни матери и разлуки с малышом или приема антибиотиков.
4. При отсутствии матери в течение какого-то времени (выходе на работу или по другой причине).

Сцеживать молоко можно молокоотсосом или руками в стерильную герметично закрывающуюся посуду. Можно использовать специальные пластиковые пакеты или стеклянные бутылочки с мерной шкалой – они не влияют на качество молока. Тару можно купить в аптеке, чтобы фасовать молоко порциями на одно кормление с указанием даты и времени заготовки.

Сцеженное молоко необходимо хранить в закрытой емкости:

• в пределах 24 часов при температуре 15 0С, до 10 ч. – при    19-22 0С, в течение 6 ч. – при 25 0С;
• до 5-7 дней в холодильнике (но не на дверце, а на полке);
• при необходимости длительного хранения (до 6 месяцев) можно применить замораживание свежего молока, предварительно охладив порцию в холодильнике в течение 2 часов.

Эти советы касаются зрелого молока. Молозиво замораживать нельзя, его можно до 12 ч. сохранять при комнатной температуре.

Сцеженным молоком кормить кроху нужно из ложечки или из шприца без иглы (выливая молочко в ротик на щечку). В крайнем случае можно использовать бутылочку с соской, но дырочку в ней делать очень маленькую, чтобы ребенок не бросил грудь.

Захлебывание во время кормления

Захлебывание малютки может быть связано с несколькими причинами. Для начала необходимо проверить, правильно ли дитя захватывает сосок. Если нарушений нет, можно попробовать поменять позу при кормлении. Лучше попробовать применить классическое положение – сидя с прямой спиной, удерживая грудничка с чуть приподнятой головкой.

Причина может крыться в избытке молока в груди, когда оно выливается без усилий со  стороны ребенка. В таком случае можно попробовать сцедить небольшое количество его перед началом кормления. Если принятые меры не помогли, то необходимо обратиться за помощью к врачам для исключения аномалий развития гортани или ротовой полости.

Что делать при отказе малыша от груди

Нередко ребенок отказывается от груди, вызывая беспокойство и суету родителей. Важно выяснить, почему он это делает.

Причин для этого может быть несколько:

1. У малютки молочница во рту, и кормление вызывает боль. При осмотре ротика можно обнаружить белого цвета высыпания. Следует обратиться к педиатру и провести лечение.
2. Забит нос слизью, и ребенок не может дышать носом во время кормления. Нужно отсосать слизь маленькой резиновой спринцовкой, очистить нос с помощью ватной турунды. Если отсутствие носового дыхания связано с ОРВИ, то обратиться к педиатру и лечить грудничка по его назначению.
3. Мать употребила какие-либо продукты, повлиявшие на вкусовые качества или изменившие запах молока, и ребенок его есть отказывается.
4. Кризис 3-4 месяцев – убедившись, что малыш здоров и не было погрешностей в питании матери, следует «перетерпеть» эти капризы и не спешить переходить на искусственное вскармливание. Надо просто продолжать предлагать грудь, и спустя какое-то время ребенок вернется к маминому молочку.

Нужна ли грудничку пустышка

Пустышка играет немаловажную роль для ребенка грудного возраста:

• она способствует удовлетворению сосательного рефлекса;
• помогает сформировать прикус, если соска выбрана правильно;
• может успокоить малыша;
• поможет соска из резины и при прорезывании зубов.

Вот поэтому полностью от пустышки отказываться не стоит, но использовать ее не слишком часто, так как дитя будет сосать не грудь, а соску, и лактация будет снижаться. При нечастом и недлительном применении пустышка не повредит ни ребенку, ни лактации. Только нужно соску своевременно обрабатывать кипятком, чтобы она не стала источником инфицирования малыша. Важно будет также своевременно отучить ребенка от соски.

Безопасное питание кормящих мам

Закономерны вопросы о питании женщины в период лактации. Характер питания матери сказывается на качестве и вкусовых свойствах молока. Все питательные вещества в состав молока попадают из продуктов, потребляемых матерью.

Если же мамочка недополучает каких-либо веществ, то ребенку они поступают из запасных резервов материнского организма, что обязательно сказывается на ее здоровье (выпадают волосы, зубы и т. д.). Именно поэтому рациону мамы следует уделить особое внимание.

Пищу нужно принимать умеренными порциями 5-6 раз в день, переедание не улучшит качество молока. Но и строгих диет в период лактации применять нельзя – рацион должен быть разнообразным и удовлетворять все потребности детского и материнского организмов.

В течение первого месяца желательно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить цитрусовые, фрукты и овощи яркого цвета, мучные изделия и сладости, коровье молоко, мед, шоколад, какао и т. д.

Маме на первом месяце разрешается употреблять:

• супы и ненаваристые бульоны;
• мясо (тушеное или вареное) – говядину, крольчатину, индейку;
• каши (на воде) – рисовую и гречневую;
• обезжиренные творог и сметану;
• твердый сыр;
• кисломолочные продукты, исключая кефир;
• овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картофеля;
• бананы и зеленые яблоки после термической обработки.

Исключить необходимо острую, жирную и жареную пищу, специи, соленья, соусы, морепродукты и консервы.

Осторожно следует подбирать продукты в первые 3 мес. после родов, добавляя их в меню по одному с интервалами в 3-5 дней и следя за реакцией ребенка. При отсутствии у грудничка проблем с кишечником и аллергических явлений можно оставить продукт в рационе.   Вводятся постепенно и доводятся до 500 г в сутки свежие фрукты (кроме клубники, экзотических и цитрусовых) и овощи.

Из жиров предпочтительно употребление оливкового, подсолнечного, кукурузного масел, но в разумных пределах, так как жирное молоко труднее переварить малышу. Постепенно вводятся рыба, яйца, орехи.

Горчица, хрен и другие специи могут дать привкус молоку, а лук и чеснок – неприятный запах, и стать причиной отказа ребенка от груди. Конечно же, под запретом должны быть и любые алкогольные напитки.

Бобовые, сливы, капуста приведут к повышенному газообразованию и коликам, а иногда и к поносу у малыша. Переедание матери вызовет у грудничка нарушение пищеварения – колики, метеоризм, запор или понос.

Обязательным является употребление кормящей мамой жидкости в объеме 2-3 л в сутки. Это может быть чай с молоком, свежеотжатые соки, компот из сухофруктов, молоко (жирностью не больше 2,5 %), вода без газа. Какао и кофе можно пить не ранее 2 полугодия после родов. Цельное коровье молоко достаточно часто вызывает аллергию у малышей, поэтому педиатры советуют употреблять его мамам с осторожностью, не ранее 4-6 месяцев, в небольшом количестве.

Недостаточная лактация

Если все же молока не хватает, то не нужно спешить с докормом, а принять меры по увеличению лактации:

• реже давать пустышку малышу, а чаще прикладывать к груди – сосание стимулирует образование молока;
• активнее вырабатывается оно и при контакте «кожа с кожей», то есть если обнажить грудь для кормления;
• обязательно использовать легкий массаж грудных желез;
• нормализовать свое питание;
• увеличить объем выпиваемой жидкости (воды, соков, компота) с обязательным включением в рацион горячего чая с молоком, бульонов и супов;
• обеспечить кормящей маме достаточный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключить волнение и стрессы, которые снижают лактацию.

По совету педиатра можно пить фиточаи. Лекарственные препараты и биодобавки принимать можно только по назначению врача (некоторые могут вызывать аллергию у ребенка):

1. Лактогон – пищевая добавка, содержащая маточное молочко, сок моркови, экстракты трав, витамин С.
2. Апилак – таблетированный препарат, содержит витамины и маточное молочко (может вызывать нарушение сна).
3. Млекоин – средство растительного происхождения в виде гранул.
4. Хипп – фиточай, содержит фенхель, анис, крапиву и тмин.
5. Бабушкино лукошко – чай с лактогонным, тонизирующим и укрепляющим действием.

Реакция организма женщины и ребенка на эти препараты сугубо индивидуальна.

Важно поддержать грудное вскармливание не менее 6 месяцев. Докармливать малыша молочными смесями можно только по согласованию с педиатром, когда ребенок из-за недостатка молока отстает в весе. При этом желательно сохранять кормления грудью и докармливать рассчитанным педиатром количеством смеси с ложечки, а не из бутылки с соской.

Почему малютка плачет

Обычно новорожденный плачет, когда хочет кушать или выражает недовольство мокрым подгузником. Плач по ночам обычно тоже связан с ночными кормлениями. Со второго полугодия физиологической потребности в них уже нет, но выработалась зависимость, привычка сосать грудь ночью каждые 3 ч. Отказаться от ночных кормлений можно будет постепенно, изменяя время и порядок засыпания через 30-40 мин. после вечернего кормления.

Иногда похныкивание ночью – это просто проверка, рядом ли мама. Если дитя просто погладить по головке, то малыш успокаивается и снова засыпает. Не нужно приучать малютку к укачиванию на руках, спешить брать ночью ребенка на руки – дети быстро к этому привыкают, и потом будут добиваться плачем только сна на руках.

Плач и беспокойство могут свидетельствовать также о плохом самочувствии ребенка (при коликах, прорезывании зубов, в начале заболевания). Наблюдая за поведением малыша, мама вскоре научится определять причину плача.

С первых недель жизни колики беспокоят практически каждого новорожденного – идет адаптация к новому питанию. Они не являются патологией и проходят обычно через 3-5 мес. При коликах дитя плачет, поджимает ножки к животику, может нарушаться стул. Как же помочь малышу?

Необходимо:

• класть ребенка перед кормлением на живот на твердой поверхности на 2-3 мин.;
• следить за позой и захватом соска при кормлении, чтобы дитя поменьше заглатывало воздуха;
• подержать малыша после кормления «столбиком» (то есть в вертикальном положении) до отхождения воздуха, срыгивания;
• положить ребенка на спинку и разгибать-сгибать ножки;
• делать легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
• прикладывать на животик теплую пеленку;
• сделать расслабляющую ванночку (с добавлением отвара ромашки);
• соблюдать диету для кормящей мамы.

По назначению педиатра можно применить и аптечные средства, чтобы справиться с коликами:

• Эспумизан бэби (капли) и Бифиформ бэби (масляный раствор) можно применять с рождения малютки для нормализации пищеварения и профилактики дисбактериоза;
• с 2-недельного возраста можно применить Плантекс для выведения газов и уменьшения колик;
• со 2-го месяца применяются капли Боботик и суспензия Саб симплекс, Линекс, Бебинос для уменьшения вздутия живота и снятия колик.

Лактостаз

Застой молока в груди возникает достаточно часто. При этом образуется как бы молочная пробка, затрудняющая движение молока по протокам. Проявлением состояния являются увеличение размеров железы, образование в ней болезненных уплотнений, покраснение на месте застоя, повышение температуры. Страдает и общее состояние – беспокоит головная боль, слабость.

Что необходимо делать при застое молока:

• кормить дитя каждый час;
• менять положение ребенка, чтобы место застоя (уплотнения) находилось под его подбородком;
• если кормление очень болезненное, можно сначала несколько сцедить молоко вручную, слегка помассировать железу, положить на нее полотенце, смоченное горячей водой, или постоять под душем;
• после кормления приложить любой из компрессов на 15-20 мин.: холодный капустный лист, или холодный творог, или мед с мукой в виде лепешки для снятия боли.

Лихорадка выше 38 0С может свидетельствовать о начале гнойно-воспалительного процесса в груди, поэтому нужно срочно обратиться к доктору. Медпомощь необходима и в том случае, когда за 2 дня состояние не улучшилось, чтобы не допустить развития мастита.

Трещины на сосках

Повреждение сосков доставляет боль матери при кормлении, поэтому лучше не допускать развития трещин.

Причины их появления могут быть различны:

• чувствительная нежная кожа;
• плоская форма сосков;
• неправильное прикладывание ребенка;
• несоблюдение правил личной гигиены.

При трещинах нужно продолжать кормить дитя. Нельзя применять обработку сосков зеленкой, йодом или другими спиртовыми растворами, мазями с антибиотиками.

Для лечения могут использоваться:

• мази с витамином А: Ретинол или Видестим не только заживляют ранки, снимают боль, а и предотвратят возникновение новых повреждений; смывания не требуют;
• Пурелан и Саносан мама не требуют смывать средство перед кормлением, не вызывают аллергии (состоят из ланолина без примесей);
• крем Авент с кокосовым маслом и ланолином прекрасно заживляет ранки, смывания не требует;
• Бепантен – антибактериальное средство, используется для заживления трещин и профилактики, требует обязательного смывания перед кормлением.

Сторонницам народной медицины можно порекомендовать смазывать соски облепиховым или сливочным маслом (смывать перед кормлением), грудным молоком.