Лютеинизирующий гормон: что такое лг, за что отвечает и какая норма по таблице у женщин?

Гормоны – это специфические химические вещества, вырабатываемые организмом. В этой статье мы рассмотрим нормы четырех основных женских половых гормонов:

• эстрадиола (основной гормон из эстрогенов);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• прогестерона.

Уровень гормонов постоянно меняется, поэтому он будет разным в определенные дни менструального цикла, во время беременности и в период менопаузы.

Давайте остановимся подробнее на нормах женских гормонов:

Эстрадиол

Эстроген является основным женским половым гормоном, а эстрадиол – это преобладающая форма эстрогена, вырабатываемого яичниками. Сдавать кровь на эстрадиол можно в любой день цикла, но чаще всего его назначают на 3-5 или 19 – 21 день цикла.

Нормальный уровень этого гормона у небеременных женщин составляет от 50 до 488 пг/мл.

Уровень эстрадиола в разные фазы менструального цикла следующий:

• фолликулярная фаза (от первого дня менструации до дня овуляции) – от 50 пг/мл до 482 пг/мл;
• овуляторная фаза – от 66 пг/мл до 488 пг/мл;
• секреторная (лютеиновая) фаза (от овуляции до начала следующего менструального кровотечения) – от 51 пг/мл до 376 пг/мл.

У беременных женщин уровень эстрадиола намного выше:

• 1 триместр – от 510 пг/мл до 6300 пг/мл;
• 2 триместр – от 2400 пг/мл до 18900 пг/мл;
• 3 триместр – от 11900 пг/мл до 37100 пг/мл.

В период менопаузы уровень эстрадиола уменьшается до 53 пг/мл и ниже, и часто падает до 6 пг/мл.

Прогестерон

Прогестерон производится главным образом желтым телом – клетками фолликулов, содержащих вышедшие из яичников яйцеклетки. Кровь на прогестерон нужно сдавать на 20 – 21 день цикла. Во время беременности прогестерон вырабатывается плацентой (начиная с 16-ой недели беременности).

Уровень прогестрона в различные фазы менструального цикла следующий:

• фолликулярная фаза – от 0,32 нмоль/л до 2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза – от 0,48 нмоль/л до 9,41 нмоль/л;
• секреторная (лютеиновая) фаза – от 6,99 нмоль/л до 56,63 нмоль/л.

Уровень прогестерона для беременных женщин:

• 1 триместр – от 8,9 нмоль/л до 468,4 нмоль/л;
• 2 триместр – от 71,5 нмоль/л до 503,1 нмоль/л;
• 3 триместр – от 88,7 нмоль/л до 771,5 нмоль/л.

В период менопаузы уровень прогестерона падает до 0,64 нмоль/л и ниже.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ у женщин отвечает за созревание яйцеклетки и овуляцию, за формирование желтого тела и секрецию эстрогенов. Кровь на ЛГ сдается обычно на 3 – 8 день цикла.

Пик уровня лютеинизирующего гормона отмечается непосредственно перед выходом яйцеклетки из яичника (овуляцией).

Уровень ЛГ в различные фазы менструального цикла следующий:

• фолликулярная фаза – от 1,84 мЕд/л до 26,97 мЕд/л;
• овуляторная фаза – от 19,61 мЕд/л до 114,93 мЕд/л;
• секреторная (лютеиновая) фаза – от 0,61 мЕд/л до 15,91 мЕд/л.

Во время беременности уровень ЛГ снижается.

В период менопаузы уровень ЛГ составляет от 14,2 мЕд/л до 52,3 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ вырабатывается гипофизом, влияет на выработку эстрогенов и стимулирует созревание яйцеклетки, то есть по уровню этого гормона можно оценить потенциальную возможность женщины забеременеть (фертильность). Кровь на ФСГ сдается на 3 – 8 день цикла.

Уровень ФСГ в различные фазы менструального цикла следующий:

• фолликулярная фаза – от 2,45 мЕд/л до 9,47 мЕд/л;
• овуляторная фаза – от 2,67 мЕд/л до 15,67 мЕд/л;
• секреторная (лютеиновая) фаза – от 1,01 мЕд/л до 6,4 мЕд/л.

Во время беременности уровень ФСГ понижен.

В период менопаузы уровень ФСГ составляет от 9,3 мЕд/л до 100,6 мЕд/л.

Если в организме женщины все в порядке, то и ее гормональный фон будет находиться в пределах нормы. Но если у нее есть какие-либо эндокринные или гинекологические проблемы, то отклонения в нормах женских гормонов помогут врачу выявить источник заболевания и назначить правильное лечение. Кроме того, если вы планируете в ближайшем будущем зачать ребенка, то вам обязательно нужно пройти исследование крови на гормоны!

Похожие статьи по теме:

1. Пять основных проблем с кожей при беременности
2. Роль уровня прогестерона для успешного зачатия
3. Уровень 17-оксипрогестерона при беременности
4. Уровень ДГЭА-С при беременности
5. Уровень тестостерона во время беременности

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (26 вопросов):

ГОТОВЫ ЛИ ВЫ К СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ?

Что такое лютеинизирующий гормон?

Это вещество вырабатывается в левой доле гипофиза, и непосредственно отвечает за овуляцию. Можно сказать, что лютеотропин программирует женский организм на успешное прохождение беременности, способствует созреванию половых клеток.

Во время фолликулярной фазы менструального цикла, а именно уже после окончания менструации, в организме женщины постепенно увеличивается выработка эстрадиола (эстрогена). Когда его уровень достигает наивысшей отметки, организм старается это компенсировать и продуцирует максимальное количество ЛГ. Этот резкий всплеск стимулирует разрыв фолликула и овуляцию (выход созревшей яйцеклетки).

В дальнейшем под действием лютеотропина на месте созревания яйцеклетки начинается образование желтого тела — железы внутренней секреции, вырабатыващей прогестерон (гормон беременности).

Концентрация ЛГ определяется с помощью анализа крови, который проводится несколько раз за цикл (чтобы увидеть динамику колебаний лютетропина). Желательно за несколько дней перед сдачей анализа исключить из рациона жирную пищу, алкоголь и воздержаться от курения. Эти советы помогут получить наиболее точный результат показателя лютеинизирующего гормона.

ЛГ крайне важен для женского здоровья и полноценного функционирования ее репродуктивной системы, поэтому его чрезмерное или недостаточное количество может повлечь за собой ряд негативных последствий:

1. Задержку полового созревания.
2. Отставание в росте.
3. Отсутствие менструаций.
4. Бесплодие.
5. Поликистоз яичников.
6. Маточное кровотечение.
7. Гирсутизм (повышенный рост волос на теле).

Понижение ЛГ допустимо только при беременности и в период лактации.

Норма ЛГ по возрасту

В случае с девочками, не достигшими пубертатного периода все очень просто: выработка лютеотропина будет минимальна.

У женщин в период климакса наблюдается снижение работы репродуктивной системы. Колебания выработки гормонов не наблюдается. Происходит естественный процесс снижения уровня эстрадиола (эстрогена) и соответственно повышение лютеоторпина.

В зависимости от возраста колебания лютропина следующие:

• новорожденные девочки (0-2недели) – 0,7 мЕд/л;
• 3 года – 0,9-1,9 мЕд/л;
• период полового созревания: 13 лет – 0,4-4,6 мЕд/л;
• 15 лет – 0,5-16 мЕд/л;
• 18-19 лет (и старше) – 2,3-11 мЕд/л;
• период климакса – 14-52 мЕд/л;

В ряде случаев, недостаток лютеинизирующего гормона может быть признаком серьезного заболевания (например – опухоли гипофиза). Поэтому при пониженном лютеинизирующем гормоне пациентка репродуктивного возраста обязательно направляется на дополнительное обследование.

Нормы ЛГ фазам цикла

Нормой считается варьирование количества лютеотропина в различные фазы цикла. Скачок ЛГ  в период овуляции – это норма, естественный процесс, который программирует организм на успешное протекание беременности.

Начиная с 6-го дня цикла показатель лютеотропина постепенно начинает увеличиваться, в период овуляции происходит пик его выработки, а затем показатель постепенно начинает падать.

Норма лютеотропина на 3-5 день цикла примерно равна его количеству к концу лютеиновой фазы:

1. Фолликулярная фаза – 3-14 мЕд/мл.
2. Овуляторная – 24-150 мЕд/мл.
3. Лютеиновая – 2-18 мЕд/мл.

При приеме контрацептивов показатель ЛГ не превышает 8 мЕд/мл

Пониженная выработка ЛГ влечет за собой нерегулярный или слишком короткий менструальный цикл, отсутствие овуляции. Недостаточность лютеиновой фазы может привести к бесплодию.

Полезное видео:

Лечение бесплодия, вызванного низким показателем ЛГ, осуществляется с помощью искусственного повышения уровня гормона в крови. Для чего пациентке прописывают специальные препараты содержащие лютеотропин. Данные препараты следует применять только проконсультировавшись с врачом-гинекологом. Вызывать овуляцию такими методами самостоятельно не рекомендуется.

Выработка гормонов в количествах, соответствующим нормам – это признак общего здоровья организма. Норма лютеинизирующего гормона — индикатор возможности зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Не забывайте писать комментарии, оценивать статью с помощью звездочек, делиться статьей в соцсетях. Спасибо за прочтение и просмотр.

Автор: svetlana06

Повышенный эстрадиол у мужчин: проявление симптомо…

ФСГ у мужчин: нормы в таблице, лечение, диета…

Важнейший гормон ТТГ: норма у мужчин по возрасту…

Важнейший гормон Т3: за что он отвечает у женщины…

Повышенный эстрадиол у женщин: причины, симптомы, …

Эстрадиол при беременности: норма гормона по недел…

Волчаночный антикоагулянт: норма, отклонения и леч…

Когда сдавать эстрадиол: на какой день цикла и как…

Лютеинизирующий гормон у мужчин: норма и как можно…

Эстрогены и их роль для женского организма

Под эстрогенами понимают три основных вещества:

• эстриол;
• эстрон;
• эстрадиол.

Эффект их почти идентичен, а вот сила влияния различна. К примеру, действие эстрадиола гораздо существеннее, нежели эстрона.

Выработка эстрогенов происходит в фолликулах (в месте созревания яйцеклеток) женских яичников. В малом количестве они синтезируются надпочечниками и мужскими яичками.

Эстрогены считаются основными из женских гормонов, нормальное содержание в организме которых играет большую роль в самочувствии женщины и даже сказывается на ее внешности.

Отклонение от нормы в меньшую сторону данной группы веществ вызывает такие последствия, как:

• нарушение менструального цикла;
• эмоциональный дисбаланс;
• сниженное либидо;
• проблемы с кожным покровом.

Отклонение от нормы в сторону повышения количества эстрогенов тоже провоцирует неблагоприятные изменения в организме.

К примеру, развивается избыточная масса тела, появляются патологии в репродуктивных органах и даже новообразования.

Эстрадиол, входящий в группу эстрогенов, вызывает те изменения в женском организме, которые приходятся на активный репродуктивный период. Уровень эстрадиола может поведать врачу о состоянии яичников, способствует диагностике нарушений в менструальном цикле.

Прогестерон и его роль для женщины

За выработку прогестерона ответственны три органа: надпочечники, желтое тело яичника (оно остается взамен вышедшей яйцеклетки), плацента у беременных. Нормальное количество прогестерона требуется женщине для осуществления процесса зачатия, для беспрепятственного вынашивания плода.

Когда отсутствует динамика в уровне прогестерона на протяжении менструального цикла, это является основанием сделать врачу заключение о том, что в организме женщины не осуществляется овуляция.

Кроме того, прогестерон уменьшает тонус и возбудимость матки. Норма прогестерона сводится к значениям, входящим в диапазон 0,3-56,6 нмоль/л. Она определяется возрастом пациентки и фазой цикла.

Гипофизарные гормоны

Передней долей гипофиза вырабатываются такие жизненно важные для женщины гормоны, как фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин. Их секреция необходима для преобразования мужских половых гормонов (андрогенов), вырабатываемых изначально женским организмом, в женские же эстрогены.

ЛГ, например, способствует повышению производства андрогенов, созреванию женской гаметы и последующему выходу ее из фолликула, стимулирует производство в желтом теле прогестерона. Количество прогестерона в организме варьируется в пределах 1,68-16,3 мЕд/мл.

Фолликулостимулирующий гормон принимает участие в развитии фолликулов с яйцеклетками. Нормальным считается его количество, равное значению между 1,37-9,2 мЕд/мл.

Врач, сравнивая фактические значения ЛГ и ФСГ с нормой, делает вывод о том, способна ли женщина к зачатию. Бесплодие может быть диагностировано при высокой концентрации ЛГ и ФСГ.

Не менее важным показателем для врача является норма соотношения ЛГ и ФСГ. Так, для женщин в активной репродуктивной фазе и до начала климакса норма этого коэффициента равна 1,5-2. Превышение этой нормы свидетельствует о патологии яичников (в частности о кистозе, поликистозе, яичниковой недостаточности), изменениях в менструальном цикле. Значение ниже этой нормы указывает на бесплодие, недоразвитие груди, половых органов.

Пролактин отвечает за формирование грудных желез, производство грудного молока. Кроме того, его нормальное количество обеспечивает сжигание жиров и высвобождение энергии. В крови его норма — 109-557 мЕд/мл.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

• Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
• Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
• Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
• Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
• Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

• При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
• При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
• При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
• При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

Когда назначают анализ крови лютеотропина?

Исследования назначают строго по показаниям врача с учетом имеющегося анамнеза. Самовольная диагностика может привести к ошибочной трактовке результатов, поэтому чаще всего анализ крови на ЛГ назначают при следующих ситуациях и заболеваниях:

1. Нерегулярный менструальный цикл.
2. Задержка месячных.
3. Отсутствие овуляции.
4. Наличие диагноза эндометриоза.
5. Бесплодие.
6. Неспособность вынашивания плода.
7. Маточные кровотечения неясной природы.
8. Аномалии полового развития.
9. Поликистоз яичников.
10. Киста желтого тела.
11. Фолликулярная киста.
12. Аденома гипофиза.
13. Синдром истощения яичников.
14. Мониторинг гормонального лечения.

Гинеколог вправе назначить анализы и в других случаях, если имеются подозрения на гормональную природу патологии.

Внимание! Лабораторное исследование лютеинизирующего гормона требует специальной подготовки. В зависимости от анамнеза женщина должна сдавать анализ в определенные дни менструального цикла.

Расшифровка нормы

Концентрация гормона ЛГ никогда не бывает постоянной. Его показатели колеблются от фазы менструального цикла, стресса, физических нагрузок, а также возраста. В таблице представлена норма лютеина по возрастным категориям.

Таблица по возрасту

Возраст	Норма ЛГ (мЕд/л)
Новорожденные до 1 года	0,01– 0,7
От 1 года до 4 лет	0,7– 2
От 10 до 13 лет	0,5 – 4,7
От 14 до 16 лет	0,5 – 16
После 18 лет	2 – 11,5
После климакса	До 52

Указанные значения являются усреднёнными и наблюдаются в 1 фазу цикла. Совсем другие цифры фиксируются в случае наступления овуляции, а также лютеиновой фазы.

Важно! Каждая лаборатория использует разные референсные значения, которые обычно указаны рядом с результатом полученного исследования. Это в первую очередь зависит от чувствительности аппаратуры и единицы измерения.

Если учесть во внимание фазы цикла, а также другую единицу измерения, то исходные данные будут другие.

Возраст	Норма по фазам цикла (мЕд/мл)
Новорожденные до 1 года	До 3
1-6 лет	0,01– 0,27
6-10 лет	До 0,5
10-15 лет	До 15,3 Фолликулярная фаза: 1,69 – 15,1 Овуляция: 21,8 – 57 Лютеиновая фаза: 0,6 –16,4
15-20 лет	Фолликулярная фаза: 1,67 – 15,1 Овуляция: 21,9 – 56,7 Лютеиновая фаза: 0,6 – 16,4
Старше 18-20 лет	Фолликулярная фаза: 1,69 – 15,2 Овуляция: 21,9 – 56,7 Лютеиновая фаза: 0,6 – 16,4
Постменопауза	До 53

Важно! Самый пик увеличения фиксируется на 12-16 день менструального цикла, то есть в овуляторный период. Самая высокая концентрация наблюдается за день до разрыва фолликула, а также в течение 24 часов после овуляции. В остальных случаях уровень ЛГ не достигает высоких отметок.

Концентрация находится в прямой зависимости от возраста:

1. До наступления месячных у девочек концентрируются самые малые показатели ЛГ, так как процесс фолликулогенеза и созревания яйцеклеток находится в «спящем состоянии».
2. Возраст 13-15 лет характеризует себя активным половым созреванием поэтому лютеинизирующий гормон резко увеличивается.
3. После наступления климакса лютеин не должен превышать 53 единицы, а иначе имеют место быть гинекологические заболевания.

На 3й день цикла

3 день менструального цикла является фолликулярной фазой, в которой выявляются минимальные показатели. Это значит, что у женщины репродуктивного возраста гормон будет средней концентрации, то есть до 12-15 мЕд/мл.

В идеале ЛГ в этот день фиксируется примерно 3-10 мЕд/мл. При большем количестве нет причин для паники, но, если цифры превышают 15 единиц, то здесь имеется патологический процесс.

Завершающий этап отслойки эндометрия. По своей природе это все еще фолликулярная фаза. Несмотря на то, что овуляция наступит примерно через неделю, концентрация гормона ЛГ еще средняя. Она фактически равна 3му дню. Повышение свыше 15 единиц возможно при раннем разрыве фолликула, что происходит как по физиологическим, так и патологическим причинам.

В первой фазе

Фазу называют фолликулярной. В этот период идет активный процесс фолликулогенеза, а гормон не должен превышать 15 мЕд/мл. Несмотря на среднюю концентрацию, лютеин активизируется именно в этот период, подготавливая организм к овуляции и созреванию яйцеклетки.

Тесно синтезируется в соотношении с гормоном ФСГ (2 к 1). Последний в свою очередь стимулирует рост фолликулов. Благодаря работе ЛГ и ФСГ, секретируются эстрогены, которые влияют на рецепторы гипофиза.

Происходит овуляция, а количество лютеина резко возрастает. После разрыва фолликула он в максимальном количестве выявляется в крови на протяжении 12-20 часов.

Внимание! Повышенные

или пониженные значения

лютеина в 1 фазе цикла – тревожный знак, который указывает на поликистоз яичников, бесплодие, эндометриоз, аденому гипофиза, гормональный сбой, стресс, голодание и т.д. Окончательную причину патологии должен установить врач.

Что такое «ИХА ЛГ- фактор»?

Аббревиатуру «ИХА ЛГ-фактор» можно часто увидеть на упаковках тестов для овуляции. Говоря медицинским языком, это иммунохроматографическое исследование высокой степени чувствительности, которое выявляет содержание гормона лютеина в моче.

ИХА ЛГ-фактор представлен в виде специальных тест-полосок, которые обработаны химическими реагентами. Они предназначены для тестирования мочи, струя которой должна попасть на полоску.

В течение минуты после мочеиспускания фиксируется результат. Если выброс ЛГ не произошел, то вторая полоска будет либо отсутствовать, либо иметь слабые и бледные очертания. В предовуляторном периоде вторая линия обычно яркого цвета. Таков принцип работы «ИХА ЛГ-фактора».

В заключение необходимо сказать, что показатели гормона лютеина зависят от множества факторов:

• возраст;
• фаза менструального цикла;
• стресс;
• рацион питания;
• физические нагрузки;
• эндокринные заболевания;
• курение;
• беременность;
• референсные значения лаборатории;
• цифры ФСГ.

Результат нельзя трактовать в отрыве от выше указанных нюансов. Самые наивысшие значения гормона фиксируются перед разрывом фолликула, что является физиологической нормой. Существует усредненная норма, но разумнее всего сопоставлять полученные цифры с анамнезом и другими факторами.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1—11 мМЕ/мл	1—11,8 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,8—8,4 мМЕ/мл	1—8,8 мМЕ/мл
Пролактин	105—540 мМЕ\л	67—726 мМЕ\л
Тестостерон	5,76 — 28,14 нмоль/л	0,45 — 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с	80—560 мкг/л	35—430 мкг/л
Эстрадиол	7,63—42,6 пг/мл	43,8—211 пг/мл
Прогестерон	0,7—4,3 нмоль/л	5,3—86 нмоль/л

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Показатель	Норма для детей	Норма для женщин (в постменопаузу)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	0,3—6,7 мМЕ\мл	31—130 мМЕ\мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,03—3,9 мМЕ\мл	18,6—72 мМЕ\мл
Пролактин	91—526 мМЕ\л	67—726 мМЕ\л
Тестостерон	0,1—1,12 нмоль/л	0,1—1,42 нмоль/л
ДГЭА-с	0,025—1,45 мкг/мл	0,1—0,6мкг/мл
Эстрадиол	5—21 пг/мл	5—46 пг/мл
Прогестерон	—	—

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Роль лютеотропина в женском организме

Неровный пульсирующий характер выработки гипофизарного гормона многогранно и сильно влияет на детородную функцию. Для женского организма важны следующие действия:

• стимуляция синтеза стероидов (эстрогенов, прогестерона);
• обеспечение овуляторного выброса яйцеклетки из яичника;
• формирование желтого тела;
• регуляция работы эндокринных органов.

У мужчин ЛГ отвечает за следующие функции:

• развитие и созревание клеточных структур семенных канальцев, обеспечивающих сперматогенез;
• стимулирование синтеза тестостерона;
• регуляция работы репродуктивных органов.

У мужчин лютеотропин имеет несколько отличное название – гормон, стимулирующий интерстициальные клетки (ГСИК). Однако это не меняет сути: лютеотропин у мужчин играет огромную роль в становлении и обеспечении сперматогенеза.

В организме человека большая часть репродуктивных функций регулируются фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. Каждый из них важен: если уровень повышен или понижен, это обязательно скажется на способности к зачатию и во время вынашивания беременности.

Лютеинизирующий гормон, норма которого постоянно меняется как в течение дня, так и во время менструального цикла, варьируется в широком диапазоне значений. Если сдавать анализ, то надо всегда сравнивать день цикла и возможный разброс нормальных значений. Уровень гормона всегда понижен:

• у девочек до прихода первых месячных;
• с момента прекращения менструаций в менопаузе;
• в лютеиновую фазу цикла;
• при беременности;
• у мужчин.

Таблица. Нормальные значения лютеотропина

Фаза цикла	Нормальный диапазон (мЕд/мл)
Фолликулярная	1,8 — 27
Овуляция	19,5 — 115
Лютеиновая	0,6 — 16

У мужчин уровень нормальной концентрации ЛГ в крови достаточно стабилен и составляет 1,8 – 8 мЕд/мл.

Показания для обследования

Необходимость определения того, понижен или повышен уровень ЛГ, возникает в следующих случаях:

• обследование бесплодной пары;
• подготовка к ЭКО;
• при подготовке к беременности;
• любые варианты нарушения менструального цикла;
• неприятные и печальные исходы предыдущей беременности (гибель эмбриона, невынашивание, преждевременные роды);
• гинекологическая патология (эндометриоз, миома матки, пороки развития репродуктивных органов, опухоли яичников);
• эректильная дисфункция и отсутствие либидо у мужчин;
• эндокринная патология;
• проблемы сперматогенеза у мужчин.

Обычно при любых проблемах с деторождением или при подготовке к зачатию необходимо проводить обследование семейной пары.

ЛГ может быть повышен или понижен у обоих или только у одного из партнеров. Необходимо выявить причину нарушения гормональной функции, чтобы затем повысить или понизить концентрацию лютеотропина в крови.

Отклонения от нормы

Лютеинизирующий гормон может быть повышен при следующих состояниях и болезнях:

• опухоли головного мозга с поражением гипоталамуса или гипофиза;
• поликистозные яичники;
• нарушение работы яичников, связанное с операцией или возрастом;
• длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Необходимость понизить ЛГ возникает значительно реже, чем потребность повысить гормон, потому что значительно чаще уровень лютеотропина бывает понижен.

Причинами для низких значений будут следующие варианты патологии:

• гиперпролактинемия;
• различные варианты повреждения гипофиза (опухоль, травма, кровоизлияние, нарушение питания);
• выраженная недостаточность 2 фазы;
• эндокринные нарушения с ожирением и гипертензией;
• болезни яичников;
• любые сильные стрессовые ситуации;
• тяжелые общие болезни или хирургические операции;
• прием лекарств, влияющих на эндокринный статус.

Надо повысить количество ЛГ в крови у женщины при всех вариантах патологии, чтобы возникла реальная возможность для наступления беременности. Необходимость снизить гормон возникает крайне редко, особенно если соотношение всех гипофизарных гормонов не нарушено.

В каждом случае врач будет индивидуально решать, что надо делать: как при подготовке к беременности, так и при лечении гинекологической патологии. Для мужчин изменение уровня ЛГ – это повод для обследования и лечения у врача-андролога. Коррекцией гормональных нарушений в женском организме занимается врач гинеколог-эндокринолог.Важно не затягивать обращение к специалисту, особенно если имеются проявления эндокринной патологии и не наступает желанное событие – зачатие малыша. Не стоит лишать себя радости материнства из-за нарушений в гормональной регуляции, не правда ли?

Вещество продолжения рода

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин определяет нормальную работу половых желез и способность к зачатию. От этого зависит продукция спермы и жизнеспособность сперматозоидов. Функции фсг:

• Отвечает за рост и нормальную работу семенников и семенных канальцев.
• Увеличивает продукцию глобулярного белка, участвующего в связывании мужских гормонов.
• Стимулирует сперматогенез.
• Транспортирует тестостерон к придаткам яичка.

Норма фсг – базовый тест на мужское бесплодие. Норма его зависит от возраста, присутствия хронических заболеваний, особенностей питания и вредных привычек. Уровень определяется соответствующим анализом, который сдается три раза с интервалом в полчаса. Результаты может исказить прием анаболических стероидов, некоторых противосудорожных препаратов и алкоголя. Если при правильной подготовке и сдаче тест показывает повышение гормона, пациенту необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Норма ФСГ у мужчин (таблица)

До года	От 3,5 мМЕ/л
1–5 лет	От 1,45
6–10 лет	От 3,04
11–14 лет	0,36–6,29
15–20 лет	0,43–9,98
От 21 года	0,95–12,95

Высокий или низкий показатель фсг – повод для обследования мужчины. Повышение наблюдается при нарушениях в работе половых желез и может проявиться трудностями в зачатии. Высокий его титр бывает при воспалительном процессе в яичках и увеличенном содержании андрогенов, а также новообразованиях в гипофизе. Лечение сводится к устранению причины, вызвавшей данный сбой. Поднять концентрацию фсг в крови способен прием некоторых лекарственных препаратов и употребление спиртного. Облучение рентгеновскими лучами также может вызвать преходящее повышение уровня этого гормона в крови. В течение полугода эти явления проходят самостоятельно и в особой корректировке не нуждаются. Запомните! Если у вас повышен титр фолликулостимулирующего гормона, снизить его уровень народными методами невозможно. Данная патология лечится только специалистами.

Низкий уровень фсг опасен нарушением полового созревания у мальчиков. У взрослых такое понижение чревато импотенцией, атрофией яичек и отсутствием сперматозоидов, что создает определенные проблемы для репродуктивной системы. Пониженная норма наблюдается при проблемах в гипоталамусе, гипофизе и при ожирении. В любом случае если гормон не в норме, стоит исправлять ситуацию.

Гормон пролактин

Пролактин – важный гормон гипофиза. Производится в малом количестве эндометрием. Как правило, в организме бывает 3х типов:

• мономерный – его среди гормонов наибольшее количество, в пределах 80%;
• тетрамерный – 0,6-6%;
• димерный – 6-20%.

Как влияет на организм?

Сейчас науке точно не известно, как данный гормон влияет на организм. Стоит отметить его значимость для:

• выделения/образования молозива;
• роста женской груди;
• преобразования молозива в молоко;
• оптимизации водно-солевого обмена;
• фаза желтого тела продляется;
• возрастает число молочных протоков/долек.

У женщин данный гормон выступает в качестве «контрацептива» — он способствует блокировке зачатия в период лактации, вынашивании ребенка. Дело в том, что при выделении пролактина зачатие не происходит. Если малыш перестает питаться материнским молоком, снова возрастают шансы забеременеть. Для мужчин наличие гормона в организме считается важным. Помимо водно-солевого обмена он способствует усилению образования тестостерона, влияет на стимуляцию роста спермиев. Когда уровень данного гормона в организме выше нормы, у женщин иногда присутствуют проблемы с зачатием.

Особенности анализов

Вопрос относительно того, на какой день сдавать пролактин, волнует многих людей. Кровь на пролактин сдается в любой день менструального цикла. Идеально подходит лютеиновая, фолликулярная фаза. Если у женщины начало цикла, она также может сдать кровь на остальные гормоны. Сделать это желательно со 2го по 5й день, и с 5го по 8й день. В период фолликулярной фазы можно исследовать кровь на наличие гормонов гипофиза. Сразу проверяется в лабораторных условиях пролактин, ЛГ, ФСГ. Как правило, беременные сдают в один день анализы на проверку разных гормонов.

Если женщине нужно сдать кровь только для определения пролактина, то в какой день она это сделает, не имеет значения. Дело в том, что результаты будут расшифровываться в зависимости от того, на какой день цикла был выполнен забор крови. Количество гормона в организме варьируется в зависимости от фазы цикла, поэтому чтобы понять, в норме показатели или нет, анализ можно сдать в любой день. И даже если доктор рекомендует сдать анализ в какой-то конкретный день, но его рекомендация вам по каким-то причинам не подходит, можно уточнить дату. Скорее всего, получится обозначить число, когда сдавать анализ вам будет удобно.

Перед сдачей анализа за двое суток важно воздержаться от:

• сладостей;
• стрессовых ситуаций;
• интимной близости;
• сильных физических нагрузок;
• осмотра груди.

Количество гормона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Иногда в лабораторных анализах пишутся единицы мкМЕ/мл. Чтобы перевести нг/мл в мкМЕ/мл, следует последнее значение поделить на 30,3.

Уровень гормона повышается, когда женщина спит, поэтому забор крови следует делать не позже, чем через три часа после пробуждения. При этом сдавать кровь следует на голодный желудок. Когда отмечено повышенное количество гормона, рекомендуется сдать анализ еще несколько раз. Так вы убедитесь, что скачок пролактина не однократный.

Симптоматика

Когда наблюдается повышенное количество гормона в крови, признаки этого следующие:

• менструальный цикл нарушается (иногда менструации полностью отсутствуют);
• полового влечения не имеется;
• не получается зачать ребенка;
• из молочных желез имеются выделения;
• ожирение;
• на спине, груди, лице женщин растут волосы;
• у женщин не имеется овуляции;
• много угревой сыпи.

Тем не менее, если уровень гормона выше нормы, сразу все вышеперечисленные признаки могут не проявляться. Поскольку симптоматику пониженного/повышенного пролактина заметить достаточно несложно, следует сразу же обратиться к врачу, поскольку симптомы могут свидетельствовать о наличии достаточно серьезных нарушений в функционировании организма.

Зачатие и пролактин

Гипофиз становится причиной появления овуляции. При этом образование ФСГ, ЛГ заметно снижается, если уровень пролактина достаточно высокий, поэтому беременность невозможна. Если у женщины не получается забеременеть в течение полугода или дольше, имеет смысл сдать кровь на гормоны.

Когда наблюдается большое количество гормона в организме женщины, это вызывает нежелание интимной близости, а также грудь приобретает большой размер. На фоне таких изменений может развиться рак груди. При этом у мужчин могут появиться такие симптомы в случае присутствия большого количества данного гормона:

• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• молочные железы увеличены в размерах;
• выделяется молозиво.

Когда имеются подозрение на увеличенное количество пролактина, симптоматика, описанная выше, является основанием для лечения. Тем не менее, для начала все же лучше сдать анализы, которые помогут понять, почему происходят такие сбои.

Причины повышенного пролактина

Гиперпролактинемия наблюдается 2х типов:

• когда имеются отклонения от нормального состояния — патологическая форма;
• при норме гормона – физиологическая.

При этом последняя форма способствует повышению пролактина из-за лактации, беременности, при глубоком сне, сильных физ.нагрузках, во время интимной близости, когда рацион богат белками, в случае эмоциональных напряжений.

У мужчин повышенное с утра количество пролактина – это норма. И такое состояние оптимально для 5-7ч. утра. Причины патологической гиперпролактинемии следующие:

• опухоли гипоталамуса, гипофиза;
• радиоактивное воздействие;
• операционные вмешательства в районе груди;
• недостаток в организме витамина В6 и прочее.

Когда присутствует в крови много пролактина, бывает, что причиной становится ожирение. В жировых тканях имеется эстрадиол, провоцирующий увеличенный уровень пролактина. И чем больше эстрадиола, тем больше гормона будет наблюдаться. Таким образом, высокий уровень пролактина в организме – это прерогатива полных мужчин и женщин.

Норма гормона пролактина

Пролактин — гормон, вырабатывающийся ацидофильными клетками в гипофизе. Он принимает участие в нормальной функции репродуктивной системы, отвечает за нормальные процессы лактации. Вырабатывается такой гормон не только у мужчин, но и у женщин.

Пролактин в женском организме отвечает за такие процессы.

1. Обеспечение нормальной лактации благодаря приумножению количества молозива (затем оно переходит в молоко).
2. Полноценное развитие молочных желез.
3. Продление лютеиновой фазы месячного цикла.
4. Приостановление овуляции и нового зачатия во время грудного вскармливания.
5. Прекращение менструаций во время лактации.
6. Нормальное развитие вторичных половых признаков у женщин.
7. Способствует коррекции полового поведения.
8. Способствует проявлению материнского инстинкта.
9. Регулирует водно-солевой баланс в организме, особенно взаимодействие таких минералов, как кальций и фосфор.
10. Способствует увеличению массы тела.
11. Помогает женщине преодолевать стрессы.

Таблица нормы пролактина

Таблица нормы пролактина у женщин может быть представлена так:

Категория женщин	Показатели
Обычное состояние	От 40 до 600 мЕд на литр крови
В период беременности	500 — 10 000 мЕд
Грудное вскармливание, до 6 мес.	Не более 2500 мЕд
Грудное вскармливание, до года	От 1000 до 1200 мЕд
Менопауза	От 25 до 400 мЕд (с тенденцией до постепенного понижения показателей)

При анализе показателей гормона пролактина, нормы у женщин по возрасту таблица будет выглядеть так:

Возраст	Показатели
1 — 4 года	212 — 3625 мЕд
До 7 лет	339 — 2777 мЕд
До 10 лет	64 — 2735 мЕд
От 10 до 13 лет	191 — 2735 мЕд
От 13 до 16 лет	339 — 3519 мЕд
От 16 до 18 лет	445 — 3901 мЕд
От 18 до 20 лет	860 — 496 мЕд на литр;
От 20 до 45 лет	252 — 504 мЕд
В период менопаузы	170 — 330 мЕд

Оптимальная норма гормона в женском организме

Норма не постоянна и варьируется в пределах 4,6–49 нг/мл. Этот показатель будет зависеть от того, в какой день цикла сдавались анализы. Оптимальные значения по фазам цикла обозначены в таблице ниже:

Единицы, нг/мл	Единицы, мкМЕ/мл
Фолликулярная
Лютеиновая	148–1212
Овуляторная	190–1484

У будущих мам уровень гормона повышен во время беременности. При вынашивании ребенка он меняется:

Триместры	Единицы, нг/мл
3,2–43,0
13,0–166,0
13,0–318,0

Количество пролактина повышается примерно на 8й неделе беременности. Самая высокая концентрация отмечается на 21-25 неделе. При этом уровень пролактина достаточно значимый для правильного развития легких плода. Количество гормона снижается непосредственно перед родами и повышается только тогда, когда женщина начинает кормить грудью.

Существуют значительные физиологические колебания показателей пролактина нормы у женщин: таблица показывает, что возможны значительные колебания его содержания. Они физиологичны, потому что пиковые содержания приходятся как раз на овуляцию. В лютеиновую фазу содержание гормона также высоко.