Лейкоциты в моче у грудничка — причины повышенных показателей и норма клеток у ребенка

Лейкоциты представляют из себя неоднородную группу различных клеток крови, главной функцией которых является защита организма от внутренних и внешних патогенных агентов. Белые кровяные клетки не имеют самостоятельного окраса, поэтому их легко обнаружить по признакам наличия ядра в моче.

Почему повышены лейкоциты в моче у ребенка

Как правило, лейкоциты отвечают за общее защитное состояние всего организма, и поэтому очень важно, чтобы они всегда были на одном уровне, то есть в норме. Не всегда врачам удается установить причины повышения лейкоцитов в моче. Но с этой непростой задачей легко справится тщательная диагностика всего организма.

Перед непосредственной сдачей анализа стоит убедиться в правильности сбора биоматериала. Ведь именно у детей наиболее затруднительным является момент сбора анализов. Первоначальным этапом является процедура подмывания ребенка, которая поможет произвести более достоверный анализ. Моча должна быть именно утреннего сбора и средней порции. Емкость для жидкости должна быть идеально сухой и чистой.

Но существуют физиологические причины, которые сами по себе подразумевают естественное повышение белых кровянистых телец:

• Избыток приема мясных продуктов;
• Переутомление ребенка;
• Чрезмерное пребывание в холодной или горячей ванне;
• Прививание.

Если повторный анализ все же подтверждает повышение белых частиц, то это служит серьезным поводом обратить внимание на здоровье своего ребенка. Ведь чаще всего это первый признак о наличии заболеваний.

Тревожные симптомы:

• Опрелости;
• Аллергия;
• Энтеробиоз;
• Нарушение обмена веществ;
• Наличие камней в мочевом пузыре или почках;
• Возможны воспалительные процессы наружных половых органов;
• Инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• Чрезмерное употребления в пищу продуктов, содержащих витамин С или белок.

Повышенные лейкоциты в моче требуют незамедлительного лечения, которое должен назначить специалист, так как заболевания могут быть самыми разнообразными. Кроме того, о повышенных тельцах могут свидетельствовать воспалительные процессы в мочеполовой системе, которые сопровождаются болью и затруднением при мочеиспускании.

Про повышенные эритроциты в моче у детей вы можете узнать в нашей статье.

О лейкоцитах в кале у грудничка, читаем тут.

Про расшифровку и нормы анализа мочи у ребенка читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/analiz-mochi-u-rebenka-rasshifrovka-norma.html

Поэтому чаще всего проявляющиеся симптомы являются уже первым звоночком о том, что лейкоциты в моче у ребенка будут гарантированно повышены.

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, таблица

Для определения, необходимо ознакомиться с нормами содержания активных клеток в биологической жидкости, которые, в свою очередь, для каждого возраста исследуемого сильно разнятся.

Стоит отметить, что у девочек количество лейкоцитов значительно отличается от мальчиков. Обычно показатели девочек всегда выше на 2-3 единицы.

девочки	мальчики
Груднички	8 — 9	5 — 6
Дети старше года	0 — 3	0 — 2
Граневой уровень	9 — 10	6 — 7

У здорового ребенка наличие небольшого количества белых клеток в моче является нормой и составляет не более 3 единиц. Это свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы. Этот факт педиатры связывают с тем, что почки грудничков еще не способны выполнять свои функции в полной мере. Только со временем лейкоциты смогут прийти в норму, установленную Минздравом.

И соответственно, даже если ребенок перенес любого рода инфекцию, то защитные функции организма активируются. Таким образом, белые тела в детском организме повышаются, и будут существовать в определенном количестве до полного выздоровления грудничка. У детей старшего возраста тревожным знаком является наличие белых телец: у девочек более 10 элементов, у мальчиков около 7 –ми.

Повышены лейкоциты в моче у ребенка: чем лечить

После обнаружения лейкоцитов часто врачи забывают проинструктировать молодую маму о дальнейших обязательных действиях (лечении) касательно своего чада. Но добросовестный врач всегда направит на консультацию не к одному специалисту, а сразу нескольким: нефрологу, аллергологу и эндокринологу.

При наличии высокого количества белых клеток ребенку в обязательном порядке должны назначить курс антибиотиков широкого воздействия. Но не стоит забывать о том, что лечение инфекционных заболеваний для каждого ребенка проходит строго по индивидуальной схеме, назначенной лечащим врачом.

Важным фактором при выборе метода лечения являются:

• Возраст пациента;
• Результаты анализов;
• Диагноз;
• Степень тяжести патологии;
• Противопоказания (аллергии);
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Препараты лекарственного назначения

Когда в семье появляется ребенок, нужно понимать, что педиатр становится вам лучшим другом, ведь только он может назначить грудничку правильное лечение. Младенцам раннего возраста подходит только ограниченный список действующих веществ антибактериального назначения. К процедуре терапии нужен взвешенный подход специалиста!

Народные методы

К сожалению, большая часть молодых мам не приветствует походы к врачам по причине некорректного лечения соседского ребенка. Исходя из подобных случаев, некоторые мамочки приходят к народным методам лечения, полагаясь на различного рода травки, мази, компрессы и отвары.

Такое лечение, возможно, действенно, но не во всех случаях. Мало кто задумывается, что неправильная домашняя терапия может привести к необратимым последствиям, ведь болезнь может перейти в хроническую стадию, тем самым построив почву для развития опасных осложнений. Важно знать, что чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее лечить запущенные состояния мочевыводящей системы.

Важно знать

Следует понимать, что не все антибиотики обладают одинаковым воздействием на инфекционных агентов, поэтому очень важно следовать назначению врача. И уже исходя из анализов и поставленного диагноза, педиатр назначит наиболее подходящий препарат для антибактериальной терапии.

Нередко самолечение по лично проверенному методу может спровоцировать выработку устойчивости бактерий к определенному лекарственному веществу. Важно знать, что по незнанию степени воздействия антибактериального средства оно может оказаться слабым по своему действию.

Таким образом, такое лечение не только навредит общей терапии, но и затянет процесс выздоровления в целом. Чтобы избежать этого неприятного казуса и выбрать более сильный препарат, назначается бакпосев мочи.

О лекарствах при болях в животе у детей вы можете узнать в нашей статье.

Что делать, если ребенок не может сходить в туалет по большому, читаем тут.

Что делать, если болит животик у новорожденного, читайте по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/uxod-za-novorozhdennymi/chto-delat-esli-bolit-zhivotik-u-novorozhdennogo.html

Лейкоциты в моче у ребенка: норма и причины повышения

К лейкоцитам относят кровяные клетки, что присущи как человеку, так и животным. Они не имеют окраски, из-за чего получили название белые кровяные клетки. Основная задача этих структурных компонентов есть охрана организма от внешних, а также эндогенных патогенных факторов с помощью разрушения и удаления токсинов белкового происхождения.

Статья раскрывает ответ на вопрос о том, почему повышаются лейкоциты в моче у ребенка, и какие их нормальные показатели.

В незначительной численности наличие лейкоцитов допускается и это не считается патологией. Повышенная цифра данных форменных элементов в моче свидетельствует о воспалительном заболевании в организме, а чтобы об этом узнать, следует сделать клинический анализ мочи.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

При интерпретации результатов анализа мочи сданного ребенком, в осадке не должно вмещаться более десяти белых клеток в поле зрения.

Конкретный диапазон нормы касательно пола ребенка:

1. Для мальчиков этот показатель не должен превышать 4-5 форменных элементов (по другим источникам 5-7).
2. Для девочек нормальной величиной считается присутствие до 6 белых клеток в поле зрения (по другим источникам до 10).

Как правило, у здоровых детей цифры не превосходят 1-2 лейкоцитов в поле зрения.

Физиологичной подосновой повышения этих клеточных элементов является нарушение правил подмывания половых органов перед сдачей анализа на проверку в лабораторию. Тогда норма лейкоцитов в моче у ребенка может быть превышена и этот переизбыток часто достигает довольно высоких показателей, даже до 50 в поле зрения. Если так случилось, то клинический анализ рекомендуется повторить. Во всех других случаях обилие белых клеток крови говорит о каких-то нарушениях.

Почему могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка

Изо всех отклонений, которые проявляются в анализе мочи у детей, лейкоциты – это самое распространенное явление. Факт присутствия превышенной численности белых клеток в моче не всегда указывает на инфекцию. Как уже писалось выше, такой показатель может быть вызван нарушением норм сдачи анализа. Но гораздо чаще причина лежит в болезнях мочевыводящих путей.

Возникновение лейкоцитурии (появления лейкоцитов в моче)  у детей может провоцироваться:

• Пиелонефритом и гломерулонефритом, иначе говоря, воспалением почек.
• Циститом – воспалением мочевого пузыря.
• Уретритом – патологией мочеиспускательного канала.
• Вследствие сенсибилизации организма аллергенными веществами различной природы.
• Паразитарными заболеваниями.
• Сбоем в обменных процессах.
• Опрелостями в области промежности. Это касается маленьких детей.

Бывают также повышены лейкоциты в моче у ребенка при энтеробиозе (острицах).

Очень часто лейкоцитурия наблюдается у детей, что усиленно занимаются спортом или танцами, организм которых подвергается физическим нагрузкам интенсивного характера.

Для того чтобы выявить возбудителя, к общему анализу мочи нужно сделать еще и бактериальный посев на условно-патогенную флору.

Следует отметить, что дети не часто имеют какую-то опасную патологию, поэтому во многих случаях «плохие» анализы связаны с несоблюдением норм сбора мочи. Для начала, чтобы не было причин волноваться лишний раз и чтобы помочь специалисту диагностировать заболевание, родителям необходимо основательно подходить к сбору пробы и осуществлять контроль процесса подготовки.

Оценить статью:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Похожие статьи:

Повышенные лимфоциты в крови: что это значит и каковы причины

Гормон пролактин у мужчин и его норма

Норма пролактина у женщин. Как и когда сдавать анализ?

Какие бывают лейкоциты

Лейкоциты делятся на группы:

— гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, базофилы,

— агранулоциты: моноциты и лимфоциты.

• Нейтрофилы — самая многочисленная группа лейкоцитов в крови. Роль в организме — защита от бактерий.
• Эозинофилы — против паразитов.
• Базофилы — участие в аллергических реакциях.
• Лимфоциты — синтез иммуноглобулинов, провоспалительных цитокинов, уменьшают вирусы или раковые клетки.
• Моноциты — фагоцитоз, то есть уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

С точки зрения диагностики важно количественное и качественное изменение отдельных фракций лейкоцитов как в крови так и в моче ребенка.

Когда нужно сдавать анализы на лейкоциты ребёнку?

Лейкоциты — важный элемент в морфологии крови. Это исследование обозначается аббревиатурой WBC. Исследование количества лейкоцитов может выполняться регулярно для контрольных анализов детей. Существуют особые показания для исследования лейкоцитов в крови у ребенка:

• лихорадка неизвестной этиологии
• распознавание бактериальных и вирусных инфекций
• подозрения паразитарных инфекций
• лейкоз
• нарушения иммунитета

Норма лейкоцитов в крови у детей

Для правильного понимания исследования лейкоцитов у ребенка, учитывайте количество белых клеток в результатах анализов. Важно знать количество отдельных составляющих лейкоцитов у младенца и ребенка. Норма показателей детей отличается от норм лейкоцитов крови у женщин и мужчин.

Исследуя лейкоциты в крови норма у детей такова:

• Возраст	Новорожденные	Младенцы до года	Дети в возрасте 2-9 лет	Дети в возрасте 10-17 лет
  Лейкоциты, (x10⁹/л)	9,1–34	6–14	4–12	4-10,5
  Нейтрофилы, (x10⁹/л)	5	1,1–6,6	1,4–6,6	1,5–6,6
  Лимфоциты, (x10⁹/л)	2,5–10,5	1,8–9	1-5	1-5
  Моноциты, (x10⁹/л)	менее 3,5	менее 3,5	ниже 1	ниже 1
  Эозинофилы, (x10⁹/л)	ниже 2	ниже 2	ниже 0,7	ниже 0,7
  Базофилы, (x10⁹/л)	менее 0,4	менее 0,4	ниже 0,1	ниже 0,1

Нормы клинического анализа крови у взрослых и детей для отдельных видов лейкоцитов тоже важны. Изменения значений и взаимных пропорций точнее устанавливают диагноз заболеваний.

Обсуждения в интернете

Почему повышенные лейкоциты в крови у детей

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитоз) у ребенка появляются из-за увеличения любой составляющей.

Причины увеличения нейтрофилов при лейкоцитозе:

1. Бактериальная инфекция
2. Грибковые или протозойные инфекции
3. Вирусные иинфекции
4. Травмы
5. Ожоги
6. Послеоперационное состояние
7. Рак
8. Лихорадка
9. Сстресс
10. Интенсивные физические упражнения

Уровень лейкоцитов и базофилов (базофилия) повышается при хронической миелоидной лейкемии или других онкологических заболеваниях.

Иногда лейкоциты у ребенка повышаются с увеличением эозинофилов (эозинофилия) – в ходе аллергических реакций, паразитарных инфекций или некоторых видов рака. Отнеситесь спокойно к физиологически повышенным лейкоцитам у новорожденных и младенцев (лейкоцитоз у младенцев).

Увеличение количества лейкоцитов с лимфоцитозом, возникают у ребенка при хроническом лимфоцитарном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, аплазии костного мозга.

А вот увеличение числа моноцитов характерно для инфекционного мононуклеоза, миелобластного лейкоза и монобластного лейкоза и в ходе гемолиза.

Переписка родителей

Если мало лейкоцитов в крови у ребенка

Снижение лейкоцитов у ребенка часто происходит с уменьшением уровня нейтрофилов и увеличением доли лимфоцитов.

Причины снижения лейкоцитов у ребенка:

• аплазия и гипоплазия костного мозга
• повреждение костного мозга лекарствами, химикатами или радиацией
• наличие некоторых видов опухолей костного мозга
• сепсис
• вирусные инфекции
• анафилактический шок
• железодефицитная анемия

Вовремя проведенное исследования крови ребенка помогает правильному диагнозу и лечению.

Как образуется моча?

Функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочка, системы канальцев и собирательных трубочек. По почечной артерии кровь поступает в капсулу Боумена-Шумлянского, где происходит отсев крупных молекул и возврат их обратно в кровоток. Отфильтрованные элементы поступают в канальцы, где происходит их обратное всасывание (реабсорбция). Но часть веществ вновь выделяется по собирательным трубочкам в конечную мочу.

5 простых правил подготовки к анализу

Для получения достоверной информации при исследовании мочи необходимо знать, что и как может повлиять на результат.

1. За сутки перед анализом:
   • избегать физических нагрузок, стрессов;
   • исключить употребление алкоголя, красящих продуктов (свёклы), приём жирной и острой пищи;
   • быть осторожнее с лекарственными средствами, так как они могут изменять цвет мочи. Лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете.
2. Сбор мочи осуществлять в стерильный сухой контейнер, который с лёгкостью можно купить в любой аптеке.
3. Для общего анализа мочи используется утренняя порция (после ночного сна). Это позволяет собрать более концентрированную мочу и избежать суточных колебаний при определении веществ. В идеале необходимо первую треть порции (или хотя бы пару капель) спустить в унитаз, в ёмкость собрать вторую треть. При наполнении контейнера остатки мочи можно слить. Это делается для того, чтобы в тару не попали субстанции, не относящиеся к мочевыделительным путям.
4. Перед мочеиспусканием обязательно нужно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, исключение составляет срочное исследование. Кипячёной водой промыть наружные половые органы (направление спереди назад), вытереть сухой салфеткой и во время мочеиспускания раздвинуть половые губы. Врачи ещё советуют закрыть тампоном влагалище, чтобы микрофлора оттуда не попадала в контейнер. Мужчинам также необходимо помыть половой член, оттянув кожную складку, освободить отверстие мочеиспускательного канала.
5. Собранный материал следует принести в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Долгое стояние мочи приводит к разрушению клеточных элементов, развитию бактерий, что влечёт за собой изменение показателей анализа.

Как правильно собрать мочу у детей?

У взрослых обычно нет проблем с контролем процесса мочеиспускания. Но вот с детьми бывают некоторые сложности.

Перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов: тщательное подмывание спереди назад позволит избежать загрязнения урины микроорганизмами.

Не допускается выжимание подгузника или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

Переливание из пластикового горшка урины приведёт к искажению результатов численности белых кровяных клеток (лейкоцитов) из-за использования чистящих средств.

Терпеливые родители могут попробовать выждать момент и подловить ребёнка на мочеиспускании, подставив стерильный контейнер. Ускорить процесс помогут звуки плеска воды или выпитая жидкость.

Другим более простым и менее нервотрепещущим способом является использование мочесборника, который легко можно купить в аптеке. Мочеприёмник представляет собой стерильный прозрачный мешок, с клейкой лентой, прикрепляющейся к лобку ребёнка для фиксации. Имеются отдельные мочесборники для мальчиков и для девочек. Рекомендуется использование за несколько часов до сдачи анализа, например, рано утром. За это время приёмник должен наполниться. Далее его аккуратно отклеивают и заклеивают отверстие плёнкой. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер и несут в лабораторию.

Желательно, чтобы во время сбора урины ребёнок был спокоен и не подвергался стрессу.

Пробы для анализа функций почек

1. Проба Зимницкого. Способ изучения функций концентрирования и разведения мочи. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 банок (интервал, в течение которого заполняется 1 банка — 3 часа, например, с 6 до 9 утра, с 9 до 12 наполняется следующая банка и т.д). Все емкости подписываются. Если желания мочиться в промежутке, указанном на конкретной банке не было, емкость остается пустой. При этом ведется учёт выпитой жидкости (супы, молоко и т.д.). В лаборатории проводят анализ количества, относительной плотности, соотношения дневного и ночного диуреза
2. Проба на разведение. После утреннего опорожнения мочевого пузыря больной выпивает жидкость (чай или воду) объёмом 20 мл/кг массы тела и через полчаса вновь опустошает мочевой пузырь. И так каждый час, на протяжении 4 часов. Мочу собирают и определяют её количество и относительную плотность. Пациент взвешивается: до первого приёма воды, после употребления жидкости и через 4 часа после завершения исследования. В норме удельный вес снижается до 1001 г/л. На нарушение функции разведения мочи указывает отсутствие снижения относительной плотности до 1003 г/л. Не допускается проведение такой пробы у лиц с почечной недостаточностью, гипертонической болезнью. У ребёнка количество выпитой жидкости определяется ростом (см=мл) или массой тела (3%).
3. Проба на концентрирование. Пациент в течение суток не пьёт и ест только высокобелковую пищу. Мочу собирают каждые 4 ч. Также оценивается её относительная плотность и количество. Через 18 – 20 часов моча становится наиболее концентрированной: в норме удельный вес достигает 1030 г/л. Если относительная плотность ниже 1016, то это говорит о нарушении функции почек концентрировать урину. Может даже достигаться состояние изостенурии, когда удельный вес мочи равен 1010 г/л. Не допускается приём мочегонных препаратов (диуретиков) при данной пробе.

Другие показатели мочи

В урине можно также обнаружить электролиты, креатинин, мочевину.

Среди ионов большее значение имеют: калий, натрий, кальций. Нормальные уровни представлены в таблице № 6.

Таблица 6. Нормальные уровни электролитов в моче.

Возраст	Калий,ммоль/сут	Кальций, ммоль/сут	Натрий, ммоль/сут
До 1 года	˂ 18	0,5 – 2,5	˂ 30
8 — 12 лет	36 – 46	1,5 – 4	50 – 120
Взрослые	38 – 77	2,5 – 7,5	130 – 260

Выделение калия и задержку натрия почками регулирует гормон коры надпочечников – альдостерон. Повышенная потеря калия сразу же проявится нарушением работы сердца. Увеличение выделения калия с мочой и задержка натрия в организме возникает при гиперкортицизме (гиперфункция коры надпочечников), метаболическом ацидозе.

Паратгормон способствует обратному всасыванию кальция в почечных канальцах. Уровень кальция в моче напрямую зависит от концентрации в крови, отражает состояние минерального обмена костей и паращитовидной железы. Концентрация в моче повышается при гиперфункции околощитовидных желёз (гиперпаратиреоидизм), остеопорозе (сниженная прочность костей), разрушении костной ткани, гиперкортицизме. Снижение кальция в урине вызвано поражением почек (нефрит, нефроз) и алкалозом.

Креатинин, как конечный продукт распада креатина – энергетического субстрата мышц, можно определить в моче. В норме его уровень равен 8,8 – 18 ммоль/сут: у мужчин, 7,1 – 16 ммоль/сут у женщин, у детей первого года жизни не превышает 0,8 ммоль в сутки. Выделение креатинина не зависит от типа потребляемой пищи. Данное вещество беспороговое, оно фильтруется клубочками, но реабсорбции не поддаётся. Поэтому выгодно его использовать в таком тесте, как клиренс креатинина, который позволяет оценить фильтрационную функцию почек, путём сравнения концентрация вещества в крови и моче. Нормы представлены в таблице № 7.

Таблица 7. Норма клиренса креатинина.

Возраст	Клиренс креатинина, мл/мин
До 1 года	35 – 80
4 – 12 лет	60 – 100
Взрослые:	97 – 137 88 – 128

Снижение значений клиренса креатинина говорит о низкой фильтрующей способности и развивается при почечной недостаточности, нефритах.

Однако клиренс креатинина позволяет обнаружить поражение почек позднее, чем хотелось бы. Для выявления более ранней патологии используют клиренс цистатина С, который также полностью фильтруется и не реабсорбируется.

Конечный продукт распада белков – мочевина также присутствует в моче. У детей 1 года жизни её уровень достигает 12 – 95 ммоль в сутки, а взрослых – 333 – 583 ммоль/сут. Чем больше мочевины в крови, тем больше её выделение почками, в частности, при усиленном разрушение белков в организме. Снижение уровня мочевины свидетельствует о патологии почек (почечная недостаточность, нефриты, опухоли почек).

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Типы эпителия и нормы в анализе мочи ребенка

Различные участки мочевыводящих путей образованы эпителием разного типа. Нарушение определенной зоны влечет за собой присоединение к моче определенного типа эпителия, указывающего на воспалительный процесс, идущий в выделительной системе.

1. Плоский эпителий в моче у ребенка. У девочек он находится на слизистой наружных половых органах, начале уретры. У мальчиков на пещеристой части уретры. Для нормального состояния характерно наличие до 3 клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Большое количество плоских клеток рассматривается совместно с другими признаками, так как незначительное повышение эпителия считается вариантом нормы.
2. Переходный эпителий в моче у ребенка. Находится на слизистой мочеточника, мочевом пузыре, лоханке почек. У девочек выстилает уретру, у мальчиков — простатическую часть уретры. Клетки голубого слоя имеют вытянутую форму, на поверхности они плоские. Способны выделять секрет, защищающий их от воздействия мочи.
3. Почечный эпителий в моче у ребенка. Имеет три вида клеток. Первый: расположен проксимально (ближе к центру тела), классифицируется как однослойный кубический, имеет центрально расположенное ядро, по краям находится щеточная кайма. Второй: ядро расположено с края цитоплазмы, выпячивается наружу. Третий: клетки кубический формы, светлые.

Таблица норм наличия эпителия у детей

Вид эпителия	Нормальные показатели, клетки
Плоский эпителий	2-3
Переходный эпителий	1-2
Почечный эпителий	Отсутствуют

Причины повышения плоского эпителия в моче у ребенка

Существуют причины обнаружения повышения плоского эпителия в моче у ребенка. Они являются результатом воздействия внешних факторов, появления болезней или других проблем.

1. Недостаточно частое мытье половых органов ведет к накоплению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление у ребенка внешних половых органов .
2. Появление кристаллов солей, которые своей поверхностью царапают слизистую оболочку. Частички эпителия из разных отделов мочевыделительных путей отходят от поверхности и перемещаются с мочой.
3. Применение катетера по назначению врача и при сборе мочи на анализ.
4. Возникновение ситуаций, при которых ребенок долго не производит мочеиспускание.
5. Неправильно сформированные органы во время внутриутробного развития ребенка.
6. Инфекции, вызывающие гнойное воспаление. Одной из них является кишечная палочка.
7. Употребление медикаментов, вызывающих заболевания мочевыделительных путей: антибиотики, мочегонные.
8. Сосудистые изменения, вызывающие снижение поступления крови к мочеполовым органам ребенка.
9. Отравления продуктами питания, лекарствами, ядами.

Плоский эпителий в моче у ребенка

Причины попадания плоского эпителия в мочу ребенка обусловлены воспалением или попаданием инфекции:

• нарушение фильтрационной способности почек, вызванной нарушением метаболизма;
• появление чужеродного агента, вызывающее воспаление слизистой оболочки (бактерии, простейшие, вирусы, грибы);
• воздействие сильнодействующих лекарственных средств (антибиотики, стероиды);
• цистит у девочек и простатит у мальчиков, которые вызывают частое болезненное опорожнение мочевого пузыря;
• наличие камней (они повреждают эпителий, проходя по каналу, их выявляют в мочевом осадке);
• патологии почек, распространяющиеся на уретру (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз).

Переходный эпителий в моче у ребенка

Большое количество переходного эпителия мочи у ребенка говорит о воспалительном процессе почек и их лоханок, мочевого пузыря, которое распространяется на уретру. Возможные заболевания:

• гнойное воспаление почек;
• наличие камней (они повреждают все отделы);
• полипы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• вирусный гепатит;

Важно! Неделю после наркоза клетки переходного типа обнаруживаются в общем анализе мочи (ОАМ). Результат исследования является ложноположительным.

Почечный эпителий в моче у ребенка

Почечный эпителий в моче у ребенка не должен обнаруживаться, если ребенок здоров.

Единственное исключение – новорожденные, так как через мочу выходят все гормональные продукты, которые они получили от матери. Появление клеток почечного эпителия в моче у ребенка говорит об изменении паренхимы почек:

• попадание большой дозы лекарств или токсических веществ, выводящиеся через почки;
• микробная инфекция почек и мочеполовой системы;
• воспаление органа;
• отторжение почечного трансплантата;
• болезни: туберкулез почек, пиелит, гидронефроз;
• осложненные роды;
• стрептококковая или стафилококковая инфекция, перенесенная во время беременности;
• пороки развития, влияющие на выделительную функцию.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ

Для правильной трактовки результата анализа мочи ребенка и диагностики болезни руководствуются следующими правилами сбора и сдачи анализа.

1. За несколько суток до исследования придерживаться диеты. Не есть жирное, жареное, острое, соленое.
2. В день исследования помыть наружные половые органы ребенка. Собрать утреннюю порцию мочи после сна специальным контейнером для анализов. Он стерильный, чужеродные микроорганизмы не повлияют на результат.
3. Подписать контейнер, указав имя, возраст, время сбора.
4. Образец исследования мочи, собранной утром, отправляют лаборанту немедленно. Если это сделать невозможно, его хранят в холодильнике. В морозильную камеру контейнер ставить нельзя.

Что делать при появлении плоского эпителия в моче у ребенка

Если при диспансеризации врачом лаборантом обнаружен плоский эпителий в моче ребенка, необходимо сразу обратиться за консультацией к урологу или нефрологу. Появление клеток эпителия в моче сопровождается другими показателями анализа мочи: лейкоцитоз (наличие лейкоцитов в биоматериале), гематурия (красные кровяные тельца в общем анализе мочи), чужеродные микроорганизмы. Врач назначает исследования: бакпосев мочи, пробы Зимницкого и анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ органов малого таза, рентген. Если случай обнаружения почечного эпителия в моче у ребенка единичный, медикаментозная терапия не требуется.

Лечение заболеваний зависит от причины возникновения патологии. Врач назначает терапию:

• антибиотиками и средствами, восстанавливающими микрофлору;
• иммуномодуляторами (препаратами, повышающими иммунитет);
• уросептиками (антисептиками, воздействующими на патогенные микроорганизмы уретры);
• изменение рациона питания, употребление витаминов;
• физиотерапию.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения появления воспаления и появления эпителиальных клеток в моче и почках ребенка следует избегать переохлаждения. Ребенка одевать по погоде, не утепляя его чрезмерно. Не допускать, чтобы он сидел на холодной поверхности.

Любые инфекции лечить до конца с применением антибиотиков. Не долеченное бактериальное воспаление осложняется переходом инфекции к почкам. Состояние ребенка ухудшается.

Чтобы избежать изменения в организме ребенка, вызванными частыми вирусами и инфекциями, родители могут заняться закаливанием. К методам закаливания относятся купание с прохладной водой, хождение дома босиком.

Допустимая норма

У здоровых деток в моче должно содержаться не больше восьми лейкоцитов. Средний показатель – две – три единицы.

Норма лейкоцитов также зависит и от пола ребенка:

• для девочек это 8…10 клеток;
• у мальчиков – 5…7 клеток.

Вероятные причины лейкоцитоза

В некоторых случаях повышенный показатель лейкоцитов может быть признаком сужения мочевыводящих путей. Это становится причиной затрудненного оттока мочи. При отсутствии адекватного лечения подобное состояние может спровоцировать развитие серьезных патологий, в частности, пиелонефрита.

Лейкоциты в моче у грудничка могут указывать на следующие заболевания:

• цистит;
• вульвовагинит;
• застой мочи и другие.

Но лейкоцитоз мочи не всегда является симптомом серьезной патологии. Допустимая норма может оказаться превышена в результате режущихся зубов.

Дополнительная симптоматика

Косвенно подтвердить наличие инфекции – кроме повышенных показателей лейкоцитов в моче – могут следующие признаки:

• частое/редкое мочеиспускание;
• плач ребенка, предшествующий мочеиспусканию (это говорит о резях);
• моча становится более темной;
• моча теряет прозрачность, в ней образуется особый хлопьевидный осадок;
• у ребенка может повышаться температура тела.

Если в основе патологии лежит бактериальная инфекция, то признаки могут отсутствовать. И единственный способ выявления заболевания – общий анализ мочи.

Диагностика патологии

Исследование мочи проводится двумя методами:

• при помощи микроскопа (здесь допустимая норма – 1…6 лейкоцитов);
• при помощи анализаторов («разрешенный» уровень лейкоцитов – не больше 10 клеток).

Если в моче у грудничка были обнаружены лейкоциты, то ребенку назначается проведение повторного исследования. Причины заключаются в следующем:

• Организм ребенка может в такой негативной форме реагировать на легкий насморк либо режущийся зубик. И еще одно исследование, проведенное спустя двадцать четыре часа, может показать абсолютную норму. Повторный анализ назначается на следующий день.
• У ребенка, недавно перенесшего ОРВИ в любой форме, уровень лейкоцитов будет превышать допустимые значения.
• Причинами лейкоцитоза мочи может стать неверно собранный анализ. И чтобы избежать подобного, необходимо поинтересоваться у врача правилами сбора мочи.

Для уточнения диагноза – если в моче оказались повышены лейкоциты – ребенку назначается сдача анализа по Нечипоренко. Данная методика исследования дает более точный результат, поскольку определяет количество лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Именно моча по Нечипоренко либо подтвердит, либо опровергнет предварительный диагноз.

Если воспаление протекает в скрытой форме и сопровождается лишь повышением лейкоцитов в моче, то ребенку назначается несколько дополнительных анализов. Прежде всего, проводится УЗИ-исследование мочеполовой системы. Процедура позволяет выявить имеющиеся патологии почек.

Но УЗИ не способно определить наличие небольших препятствий для тока мочи. И если симптоматика сохраняется, то дальнейшее обследование проводится в условиях стационара. Здесь назначается проведение следующих процедур:

• рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей;
• цистоскопия;
• компьютерная томография.

Лечение повышенного количества лейкоцитов

Если повторный анализ дал положительный результат и повышенные показатели лейкоцитов подтвердились, то к приему малышу назначаются антибиотики широкого спектра действия. Как правило, здесь используются препараты из группы амоксициллинов.

Важно помнить, что самостоятельное назначение лечения при помощи антибиотиков совершенно недопустимо. Подбирать препарат и устанавливать дозировку должен наблюдающий ребенка врач-педиатр.

По завершении курсового приема малышу назначается повторная сдача анализа мочи на исследование. Только так можно убедиться, что инфекция в организме ребенка уничтожена.

После того как прием антибиотиков завершен, ребенку назначается поддерживающая терапия. Ее основная задача – восстановление нарушенного баланса микрофлоры кишечника. Здесь ребенку рекомендован прием препаратов, содержащих лакто — и бифидобактерии. Средства из данной категории представлены следующими медикаментами:

• «Линекс»;
• «Хилак форте»;
• «Лактовит»;
• «Прелакс»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Лактусан».

Препараты способствуют восстановлению микрофлоры, снимая симптоматику дисбактериоза. Это очень важно, поскольку антибиотики весьма негативно влияют на пищеварительную систему грудничка.Резюме

Лейкоциты в моче у грудничка могут быть вполне безобидной реакцией на режущиеся зубки. Но иногда это единственный симптом серьезнейшей патологии. Именно поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием малыша и ни в коем случае не игнорировать рекомендации врача, если крохе назначается сдача мочи на анализ.

Рекомендуем также посмотреть:

• Внутричерепное давление у грудничков
• Дакриоцистит: причины, симптомы, лечение
• Причина красных щечек у грудничка
• Гемоглобин у грудничка: норма и отклонения

• Как интерпретировать результаты анализа мочи на лейкоциты: норма у детей и взрослых

Нормальный уровень лейкоцитов в моче определяют в зависимости от пола и возраста. Кроме этого, количество лейкоцитов может изменяться в зависимости от целого ряда факторов даже в течение дня (к примеру, под влиянием некоторых естественных физиологических процессов, том же приеме пищи, или некоторых лекарственных средств), что само по себе никак не указывает на присутствие инфекции в организме.

• В общем случае при исследовании под микроскопом образцов мочи норма лейкоцитов в моче составляет: для женщин – от нуля до шести лейкоцитарных клеток в поле зрения, для мужчин – от нуля до трех лейкоцитарных клеток в поле зрения.

Впрочем, даже этот показатель нормы зависит от вида анализа мочи на лейкоциты: так, к примеру, при анализе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – это до четырех тысяч клеток лейкоцитов на миллилитр жидкости.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче относительно нормы называется лейкоцитурией. Когда же количество белых клеток крови в моче норму превышает значительно, такое состояние называют пиурией – здесь наличие в моче лейкоцитов уже легко определяется и без микроскопа, так как большое содержание белых кровяных клеток меняет цвет и консистенцию жидкости.

Собственно нормальный уровень лейкоцитов, нормальная моча, содержит в 1 мкл до десяти лейкоцитов, не влияющих на ее прозрачность и цвет. Их количество определяют после центрифугирования мочи, в результате которого ее осадок отделяется. Осадок рассматривают под микроскопом (либо его оценивают программы-анализаторы) и определяют наличие белых клеток в одном поле зрения. Лейкоциты под микроскопом представляют собой маленькие круглые клетки с резко очерченным ядром, преломляющим свет. Зачастую они между собой склеиваются, образуя группы или кучки. В последнее время данные исследования редко делают вручную, для этого используют специальную аппаратуру, и тогда считают количество лейкоцитов не в одном поле зрения, а в 1 мкл.

• ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ

Прежде всего, врач соотнесет данные результатов анализа с общим состоянием пациента. Если имеются признаки хронического или острого заболевания почек и мочевыводящей системы, то больного лечат соответственно, контролируя процесс лечения анализами мочи.

Однако не редко случается так, что никаких признаков указанных заболеваний у больного не наблюдается. Подобное может говорить равно как об отсутствии этих заболеваний (тогда возникает вопрос о наличии воспалительных процессов в половых органах), так и о скрытом течении болезни, которое очень опасно, поскольку со временем способно вылиться в снижение функции почек.

Чтобы уточнить состояние, больному обычно назначается повторное проведение общего анализа мочи, а затем делают количественный анализ мочи по Нечипоренко или по Аддису-Каковскому. В первом случае количество форменных элементов крови подсчитывают в одном миллилитре средней порции утренней мочи, а во втором – в суточной моче. Нормальный уровень лейкоцитов по Нечипоренко – это 2-4 х 103 /мл, норма лейкоцитов в моче по Аддису-Каковскому – это 2 х 10 6 в сутки.

При каких-либо изменениях в моче при повторных исследованиях, пациента обследуют полностью, назначая: рентгеновское и ультразвуковое исследование мочеточников и почек, цистографию (рентгенография мочевого пузыря), цистоскопию (исследование слизистой мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа). В случае необходимости проводят более узкие рентгенологические исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

• ЛЕЙКОЦИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ГРУДНИЧКОВ И ДЕТОК ПОСТАРШЕ

Младенцу в течение первого года его жизни несколько раз назначают общий анализ мочи. Поверьте, это не формальность. Дело в том, что такие анализы позволяют своевременно выявить у ребеночка заболевания почек и проблемы с мочевыводящими путями. Чаще всего заболевания эти инфекционно-воспалительного характера, при котором обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов у новорожденных в моче.