Клебсиелла у грудничка в кале: симптомы заболевания и лечение вида пневмония и окситока

С каждым днём растет число инфекционных заболеваний среди новорожденных, вызванных жизнедеятельностью патогенных бактерий, к которым относится и клебсиелла у грудничка. Не всегда причиной является явное заражение вследствие плохого питания или грязного воздуха. Это одна из бактерий, которая всё чаще замечается в неокрепших организмах малышей, почти во всех случаях она поражает пищеварительную систему ребенка, зачастую – толстый кишечник.

Что такое клебсиелла у грудничка?

Клебсиелла – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются условно-патогенные (проявляющие вредное действие на организм при определенных условиях) бактерии.

При сдаче кишечного содержимого на диз.группу очень часто можно найти и клебсиеллу, что не вызовет особого удивления у специалистов. Вообще, возбудители клебсиеллы – это составляющие нормальной микрофлоры толстого кишечника ребенка, т.е. они есть у всех детей.  Стоит уточнить – только кишечника. При попадании микроорганизмов в другие органы и системы (кровеносная, мочевыводящая системы, глаза, мозговые ткани) возможно развитие клессиеллёза этих областей организма.

Классифицируют до семи видов возбудителей клебсиеллы, но актуальными для детей раннего возраста считаются klebsiella pneumoniae и klebsiella oxytoca. Именно они причасны к развитию заболевания у грудничков.

Организм грудного ребенка восприимчив ко всякого рода возбудителям, т.к. из-за незрелой пищеварительной системы иммунитет ребенка недостаточно сформирован и не может бороться с бактериями. А передаются они двумя способами: фекально-оральным (грязные предметы – в рот, немытые руки – в рот, с шерсти домашних животных) и  воздушно-капельным путем (заболевший клебсиеллой или здоровый носитель кашляли или чихнули).

Клебсиелла у грудничка – причины

Решающим фактором, благодаря которому активизируются возбудители клебсиеллы и запускается процесс интоксикации, считается снижение иммунитета.

У грудничков клебсиеллёз обусловлен следующими причинами:

• Незрелость защитных сил малыша
• Недостаточно развитая микрофлора в организме ребенка

Обстоятельства, предрасполагающие к возникновению заболевания:

• Атопический дерматит и другие аллергические состояния грудного ребенка
• Проблемы с пищеварением
• Авитаминоз
• Низкий иммунитет после какой-либо болезни
• Подавление нормальной микрофлоры кишечника вследствие лечения антибиотиками.
• Недоношенность новорожденного
• Послеродовая асфиксия

Симптомы и признаки клебсиеллы у грудничка

У детей раннего возраста основной мишенью клебсиеллёза является пищеварительная система. Клиника этого заболевания схожа с таковой у острой кишечной инфекцией, т.к. происходит поражение слизистой оболочки. Признаки клебсиеллы трудно диагностируемы, т.к. их легко можно спутать с общеизвестным дисбактериозом. Наиболее явные симптомы клебсиеллёза:

• Метеоризм
• Боли в животе
• Частые срыгивания
• Температура
• Стул жидкой консистенции. Возможны примеси слизи или крови. Характерный гнилостный запах кала. Часто мамы замечают «выстреливание» небольшого количества кала при выделении газов
• При продолжительном жидком испражнении может развиться обезвоживание

При более развитом иммунитете симптомы клебсиеллы могут быть слабо выражены или совсем незаметны для родителей ребенка, при незрелой защитной системе болезнь ярко выражена.

Как лечить понос у ребенка

Как лечить понос у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Если у ребенка белый кал, читайте вся информация тут.

Какие матрасы для новорожденных лучше вы можете узнать по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/detskie-veshhi/kakie-matrasy-luchshe-dlya-novorozhdennyx.html

Чем опасна клебсиелла у грудничка?

Очень важно при первых же признаках заболевания обратиться к лечащему педиатру, чтобы он как можно скорее смог назначить адекватное лечение. Это позволит избежать развития осложнений. Немаловажную роль при этом играет иммунная система ребенка, т.к. от нее зависит как скоро малыш вылечится.

Однако, пропустив все признаки, которые должны были вызвать тревогу у родителей грудничка, можно вызвать серьезные осложнения:

• Переход в другую форму кишечной инфекции
• Воспаление легких
• Ринит
• Воспаление гайморовых пазух
• Менингит
• Конъюнктивит
• Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
• Сепсис

Клебсиелла у грудничка — лечение

Даже если инфекция протекает в относительно легкой форме, не стоит пренебрегать советами педиатра. Обычно в таких случаях назначаются пробиотики (линекс, бифидумбактнерин, бифиформ) для вытеснения патогенной микрофлоры и заселения кишечника нормальной микрофлорой. Часто этого бывает достаточно, и болезнь отступает.

При более тяжелых формах, с повышением температуры и симптомах «острого живота», требуется применение «тяжелой артиллерии», включающей в себя антибиотики, следом — бактериофагами. Но решение о лечении принимать должен только квалифицированный врач в условиях стационара.

Поддержать и восстановить иммунную силу грудничка поможет мамино молоко – поэтому очень важно не прекращать грудное вскармливание.

Доктор Комаровский: клебсиелла у грудничка

Известный педиатр, пользующийся несомненным авторитетом у большинства мамочек не только в нашей стране, но и за ее пределами, имеет по поводу лечения клебсиеллёза свое мнение, несколько отличающееся от общепринятого большинства педиатров.

Е.О. Комаровский утверждает, что лечение клебсиеллы антибиотиками – абсурд, т.к. данная группа препаратов не действует на возбудителей никоим образом. И вообще, клебсиеллёз – это болезнь, которую придумали родители, чтобы хоть как-то объяснить, почему их чадо кричит которые сутки подряд.

Главный совет от доктора: перестать лечить анализы и стремиться приблизить их к идеалу. Следите за стулом малыша – пусть он какает раз в день, и будет вам и ему счастье.

Введение прикорма при грудном вскармливании

Введение прикорма при грудном вскармливании, читаем в нашей статье.

Какой выбрать молокоотсос, читаем тут.

Все про лактозную недостаточность у грудничка вы можете узнать по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/laktoznaya-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Профилактика

Профилактика – лучшее лечение, т.е. клебсиеллёз лучше предупредить, чем лечить его.

Что же необходимо предпринимать, чтобы не допустить заражения не только ребенка, но и остальных членов семьи (которые, в свою очередь, станут опасны для малыша)?

• Мойте руки как можно чаще: после улицы, перед и после еды, после контакта с животными и т.д.
• Мойте фрукты и овощи кипяченной водой.
• Мясо и молочные продукты – излюбленная среда обитания возбудителей клебсиеллы (да и других инфекционных болезней). Перед употреблением блюд из этих продуктов все же лучше подвергнуть их термической обработке.
• Поддерживать иммунитет ребенка: регулярно закаливать, периодически принимать витаминные препараты, стараться избегать контакта с болеющими людьми.

И опять же вернемся к словам доктора Комаровского: в лечении грудничка всегда важен здравый смысл его родителей! Терапия – удел специалистов. Не занимайтесь самолечением, пичкая подряд своего малыша всеми средствами, что посоветовали вам на детских форумах. Пожалейте ребенка!

Клебсиелла что это и каково лечение

Клебсиеллы — условно-патогенные бактерии. На латыни «klebsiella». Они получили свое название в честь немецкого патологоанатома и бактериолога — Эдвина Клебса. Относятся к семейству энтеробактерий. Эти микроорганизмы выглядят, как палочки. Длительное время могут паразитировать в организме человека, не нанося совершенно никакого вреда.

Более того, для флоры кишечника они полезны. Если иммунная система по какой-либо причине ослабевает, бактерия становится опасной. Она вызывает сложные воспалительные процессы и трудно поддается лечению, так как может приспосабливаться к действию антибиотиков. В отличие от остальной микрофлоры того же кишечника. Полезные бактерии, необходимые для пищеварения не в силах бороться с антибиотиком и гибнут.

Виды

На сегодняшний день самые распространенные и опасные виды — пневмония (воспаление легких), окситока (воспаление кишечника или мочеполовой системы) и инфекции у грудничков.

Причины появления

Клебсиелла попадает в организм человека через грязные руки и пищевод во время употребления пищи. Сама пневмония передается воздушно-капельным путем. Все люди приблизительно одинаково восприимчивы к ней, но есть и те, которые заразятся в первую очередь:

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации. При пневмонии (klebsiella pneumoniae) появляются следующие симптомы:

Своевременное лечение клебсиеллезной пневмонии дает хорошие результаты, но запоздалое — часто прогрессирует. Это приводит к распространению инфекции и сепсису. Возможные осложнения:

Иногда, после успешного лечения пневмонии может произойти рецидив вследствие серьезного ослабления иммунной системы. Это приводит к повторному заболеванию.

Если клебсиелла локализуется в верхних дыхательных путях или в слизистых оболочках носоглотки, появятся следующие симптомы:

Если местом дислокации клебсиеллы является кишечник, то симптоматика будет такая:

При поражении мочевой системы (Klebsiella oxytoca) наблюдаются:

В качестве осложнений, может появиться пиелонефрит, цистит, простатит.

Диагностика

Прежде чем переходить к лечению клебсиеллы следует быть полностью уверенным в диагнозе. Поэтому даже при явных признаках заражения клебсиеллами будь-то пневмония, окситока либо другой вид назначаются анализы. Лабораторные анализы напрямую зависят от симптомов заболевания. Это могут быть исследования крови, кала, мочи, слизи с ротовой и носовой полости, другие. При подозрении на пневмонию обязательным является рентген.

Лечение

Лишь после получения результатов исследований врач назначает курс лечения. Он зависит от многих факторов. Основными показателями являются форма заболевания и степень ее тяжести.

Кишечник

При поражении кишечно-желудочного тракта в легкой степени тяжести разрешено проводить амбулаторное лечение. Применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс и другие) и бактериофаги. Продолжительность курса лечения составляет от 2-х до 3-х недель.

Все остальные формы заболевания требуют более тщательного лечения, которое проводят в условиях стационарного отделения.

Пневмония

Клебсиеллезная пневмония — самая тяжелая форма поражения. Прежде всего, назначается антибактериальное лечение, далее следует комплексное применение антибиотиков, пробиотиков и бактериофагов. Первоначально используются препараты широкого спектра действия на бактерии и прочие микроорганизмы, затем проводятся повторные анализы для выявления препарата, который пагубно влияет на клебсиеллу.

Лечение клебсиеллезной пневмонии предусматривает использование антибиотиков: тетрациклинов, ампициллинов, левомицетина. Пробиотиком наиболее подходящим для лечения тяжелой формы пневмонии является энтерол.

Клебсиелла носоглотки

Эта форма заболевания также предполагает стационарное лечение. Хоть и не является столь опасным, как пневмония. В курс лечения входят антибиотики широкого спектра действия и бактериофаги.

Мочевыделительная система

Лечится в стационаре при помощи амикацина, гентамицина, цефамиценома в течение 2-х недель. В случае неудовлетворительного результата лечение проводится повторно. После прописываются препараты, восстанавливающие флору в кишечно-желудочном тракте (Линекс, Йогурт).

В качестве профилактических мер нужно просто следить за собственной гигиеной и при первых же симптомах обращаться к врачу. Помните, задержка может вызвать осложнения, особенно если это пневмония. Берегите себя и будьте здоровы!

Что собой представляет бактерия и чем опасна

Эта разновидность микроорганизмов может «мирно» существовать в организме здорового человека, обитая на слизистых оболочках или коже и не принося человеку абсолютно никакого вреда. Ребенок может активно потреблять возбудителя через пищу, воду и воздух, и до тех пор, пока иммунитет будет в норме, бактерия не сможет себя проявить.

Новорожденные детки не могут похвастаться отменным иммунитетом – сразу после рождения защитные механизмы организма находятся в крайне ослабленном состоянии, поэтому развитие клебсиеллы у грудничков – распространённое явление.

С первых минут жизни все внутренние органы и системы жизнедеятельности грудничка находятся в состоянии дозревания, именно поэтому нет ничего удивительного в том, что малыши могут страдать от бактерий, которых назвать патогенными можно лишь условно. Такими является не только клебсиелла, к примеру, тот же стафилококк – яркий пример патогенного организма мирно живущего в кожных покровах, но в неблагоприятных условиях, приносящий серьезный вред.

Представители такой разновидности микроорганизмов как энтеробактерии обитают в кишечнике и представляют собой привычных представителей кишечной микрофлоры.

Клебсиелла – один из представителей энтеробактерий, имеет вид палочки, длиной порядка 6,0 мкм и относится к типу анаэробных, то есть организм предпочитает размножаться без кислорода.

Услышав это, многие успокаиваются, так как полагают, что в воздухе этому одноклеточному организму делать нечего, однако данный возбудитель отлично чувствует себя в воздушной среде, воде, пищевых продуктах, почве, потому что обладает прочной капсулой, в которой её жизнедеятельности ничего не угрожает. При кипячении, клебсиелла, естественно гибнет.

Существует 8 видов микробов данного типа, которые имеют разные числа антигенов. Тем не менее, патогенной является бактерия Фриндлера (клебсиелла пневмония) и клебсиелла окситока у грудничка.

Эти бактерии предпочитают обитать в пищеварительной системе, в слизистых оболочках дыхательных путей, а также в кожном покрове. Иммунная система грудничка находится на начальных стадиях формирования, поэтому слизистые оболочки новорожденных настолько стерильны, что рост возбудителя способен нанести детскому организму крайне серьезный урон. Бактерия Фриндлера – обитает в дыхательных путях, в то время как клебсиелла в кишечнике у грудничка является признаком заражения окситокой.

Причины клебсиеллеза у детей: пути передачи и факторы риска

Факторы риска и основные причины заболевания бактерией клебсиелла у грудничка, по Комаровскому, можно разделить как внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

• заражение воздушно-капельным путем, то есть когда ребенок заражается от взрослых. Иммунитет взрослого человека при этом спокойно воспринимает клебсиеллу в то время, как для неокрепшего организма это является серьезным испытанием;
• заражение бытовым (контактным) способом. Речь о передаче микроба через пустышку, тарелку, погремушку и прочие предметы, на которых может оказаться микроб;
• пищевой способ. Нужно помнить, что организм очень хорошо развивается в кисломолочных и мясных продуктах.

Внутренние

• ослабление защитных механизмов, явное угнетение иммунной системы;
• ослабление микрофлоры. Это, как правило, имеет место после приема антибиотиков или в результате недавно вылеченной кишечной инфекции;
• аллергия. У многих деток, подверженных к различным пищевым аллергиям, есть риск заболеть клебсиеллой.

Очень часто бактерия «сотрудничает» со стафилококком, уничтожая лактобактерии, которые необходимы организму, они снижают микрофлору кишечника, тем самым подготавливая организм к дальнейшему удару.

Первые симптомы

В большинстве случаев, у деток активация клебсиеллы приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Перечислим основные симптомы клебсиеллы у грудничка:

• Дефекация: примесь крови в кале, учащенные позывы, слизь или остатки непереваренной пищи, зеленоватый цвет кала – всё это не окончательные, но характерные симптомы клебсиеллеза;
• сильная боль в области живота;
• тошнота и частые срыгивания;
• повышение температуры до 39°С;
• отсутствие аппетита.

В случае если лечение не начать своевременно, у малыша может начаться обезвоживание. Чтобы этого избежать, применяется препарат Регидрон. Пневмония, вызванная клебсиеллой, у новорожденных сопровождается следующими признаками:

• резкое и острое начало заболевания;
• высокая температура, как правило выше 39°С;
• сильный кашель, в выделяемой мокроте могут содержаться прожилки крови.

Бактерия клебсиелла – крайне стойкая и малочувствительная к препаратам, особое внимание нужно уделить терапии.

Какие заболевания вызывает: виды поражений

Бактерия способна вызвать:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, а также острые кишечные инфекции;
• пневмонию и прочите заболевания дыхательных путей, таких как гайморит или ринит;
• конъюнктивит и прочие воспалительные процессы слизистых оболочек;
• вагинит у девочек, а также такие заболевания как цистит и пиелонефрит;
• болезни костной системы, воспаления суставов;

Особо клебсиеллезу подвержены малыши, которые пережили родовые травмы (в т.ч. гематомы на головке), тяжелые заболевания (даже полное излечение приводит к сильному падению иммунитету и большому риску), а также недоношенные детки.

Зачастую дети из этой группы заражаются клебсиеллой при больничном режиме, то есть подхватывают ее во время лечения.

Поскольку для крепкого организма бактерия не представляет опасности, то найденная клебсиелла в кале у грудничка – не повод бить тревогу. Переходить к лечению следует лишь тогда, когда у малыша появились явные симптомы болезни.

Лечение: терапевтическая тактика

В случаях, если клебсиеллой поражен кишечник, то назначают:

• антисептики, такие как Нитроксолин, Фуразолидон, Гентамицин, Амикацин, Сизомицин, Тобрамицин или цефалоспорины 2 и 3 поколений, такие как Цефуроксим, Цефамандол, Цефотаксим, Цефтриаксон;
• бактериофаги – вирусные препараты, уничтожающие клебсиеллу, но не влияющие на организм;
• ферменты, такие как Бифиформ, Линекс, Фестал, Панкреатин;
• растворы, применяемые для регидратации;

Если инфекция приобрела системный характер, то применяют:

• антибиотики, к которым чувствителен возбудитель во время посева;
• стимуляторы иммунной системы.

Лечение клебсиеллы продолжается, как правило, на протяжении от одной до трех недель. Ребенку всё это время необходимо находиться на диете, которая представляет собой продукты, содержащие легкоусвояемые витамины. В случае, если ребенок питается исключительно грудным молоком, то необходима полная коррекция питания кормящей мамы. Если заболевание проявляет себя не чрезмерно агрессивно, признаки выражены незначительно, то допускается лечение дома под присмотром лечащего педиатра.

Чем опасны для младенцев: осложнения и последствия

Клебсиелла способна приводить к деструкциям тканей дыхательных путей и легких. В воспаленных участках может образоваться абсцесс.

Из внелегочных осложнений следует отметить:

• менингит;
• в случаях попадания бактерий в кровь, клебсиелла способна вызвать сепсис – крайне опасное состояние;
• энцефалит;
• абсцессы в почках;
• поражения зева;
• эндокардиты.

При таких осложнениях возбудителя можно обнаружить в моче. Жизнедеятельность возбудителя сопровождается выделением токсинов, поэтому при сильном заражении у ребенка может возникнуть инфекционный шок. Симптомы такого состояния включают заметное снижение давления и нарушение работы внутренних органов. Зачастую, подобное наблюдается при попытках лечить клебсиеллез народными способами.

Реабилитация после лечения

После того как лечение клебсиеллы у грудничка завершено, ребенку необходимо восстановить микрофлору и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого, как правило, назначают:

• прием пробиотиков;
• прием витаминных препаратов;
• лечебно-физические упражнения и оздоровительный массаж
• сборы трав.

Профилактика

Для того чтобы избежать заражения клебсиеллами, нужно соблюдать противоэпидемические правила в:

• роддомах;
• больницах, стационарах, хирургических отделениях;
• отделениях для новорожденных.

Более активно защитить ребенка от клебсиеллы может клебсиеллезная вакцина.

Зачастую после первого курса антибактериальных препаратов, назначают сразу же второй курс. Если существенных изменений после этого нет, должен быть выполнен посев, с целью определить чувствительность организма ребенка к антибиотику. Иначе, получается, что клебсиеллу лечат вслепую.

Также возможно, что клебсиелла была уничтожена, но теперь ребенок страдает от дисбактериоза, симптомы которого очень близки к клебсиеллезу. В таких случаях необходимо сдавать контрольный анализ и решать, что делать далее – пить пребиотики, восстанавливая микрофлору, или далее лечить клебсиеллу.

Всем родителям, которые планируют завести ребенка на заметку: выявленная у будущей матери клебсиелла, не является ни в коем случае показанием к прерыванию беременности. В случаях, когда подобное происходит, необходима консультация специалистов и назначение полного и щадящего для плода лечения, с регулярным наблюдением ребенка.

Многим родителям требуется помнить, что, после рождения, наличие таких организмов как клебсиелла или стафилококк – нормальное явление. Если вы сдали анализы и копрограмма оказалась в норме – это означает, что концентрация клебсиеллы не опасна для здоровья. Любые проявления сбоев пищеварительной системы при нормальных анализах, означают, что причины расстройств не в клебсиелле. Чрезмерное лечение этого заболевания, в случаях когда его толком нет, но клебсиелла была обнаружена в малом количестве может приводить к дисбактериозам.

Комментарии родителей

Юлия Босенко, будущая мама, 24 года, Тюменская область

Живу в небольшом городе, проходила обследование в региональной больнице. Тем не менее, задумалась о том, стоит ли ехать в крупный город и консультироваться с другими специалистами.

На седьмой неделе беременности у меня обнаружили клебсиеллу пневмонии. Некоторые врачи советуют прервать беременность, так как это может вызвать деградацию у плода.

Также поступали советы как лечить клебсиеллу антибиотиками. Есть ли в этом смысл и не навредят ли антибиотики беременности. Советы поступают от докторов разные, но неделю назад сказали, что клебсиелла – не повод прерывать беременность, необходимо брать более точные анализы и лечить. Есть методы лечения антибиотиками, которые не навредят ребенку.

Анастасия Ларина, 26 лет, г. Ростов-на-Дону

Девочке пошел 6 месяц. На протяжении двух месяцев стул был зеленоватый и жидкий, иногда только одной слизью. Доктор назначал Нифуроксазид. Результата никакого. Сдали анализ на клебсиеллу пневмония, результат – 10 в 8.

Доктора назначили Цефикс и Линекс. Результата по-прежнему нет – стул стал более желтым, иногда присутствует слизь. Врачи сказали, что пока стул все еще содержит слизь – это плохо. Лечимся антибиотиками.

Полина Климова, 29 лет, г. Москва

Сыну пять месяцев, до 3 месяца кормила исключительно грудью (ночью, когда грудного молока было мало, давали смесь Нутрилон). С первого месяца у малыша постоянные запоры, в три месяца сказали сдать анализы на дисбактериоз, в кале был обнаружен стафилококк.

На протяжении пяти дней лечились, прописан был Бактериофаг. Запоры остались, вновь пошли сдавать анализы, обнаружена клебсиелла пневмония в кале. При этом копрограмма – полная норма. Как копрограмма может быть в норме, если в кале клебсиеллы? Через месяц вновь сдали анализы, все снова в норме, но клебсиеллы как были так и остались. При этом стафилококка больше нет.

Следует помнить, что главная причина клебсиеллеза у грудничков – ослабленный иммунитет после рождения. Клебсиелл распространяют, как правило, здоровые люди, являющиеся носителями инфекций, поэтому крайне важно придерживаться профилактических норм.

К лечению клебсиеллы следует относиться ответственно, не заниматься самолечением и народными средствами, прислушиваться к рекомендациям опытных специалистов.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – это условно-патогенная бактерия, относится к семейству Enterobacteriaceae. Заражение проходит через воду, землю, необработанные фрукты и овощи. Клебсиелла обитает в кишечнике или органах дыхания человека и может совершенно себя не проявлять.

Однако как только организм хозяина дает сбой, нарушаются жизненно важные процессы – клебсиелла активизируется и начинает свой разрушительный путь.

В начале 2017 года, клебсиелла была внесена Всемирной организацией здравоохранения к самым опасным бактериям, этому есть несколько объяснений: высокая устойчивость к антибиотикам и тяжелые осложнения в случае болезни.

Появиться беспричинно этот недуг не может. Ее возникновение провоцируют:

• слабый иммунитет,
• плохая гигиена.

Норма клебсиеллы на 1 грамм кала составляет 10 в 5 степени. Если больше этого, то стоит начинать бить тревогу.

Малыш может подхватить инфекцию либо после родов, либо во время них. Будущая мать должна позаботиться о ребенке заранее, принимая необходимые витамины во время беременности. В этом случае риски заболевания сведутся к минимуму.

Во время общения с грудничком нужно соблюдать правила гигиены. Руки взрослого должны быть тщательно вымыты. Животных не следует допускать в первые несколько месяцев к ребенку, так как с их шерсти может попасть в организм бактерия. Часто младенец пьет некипяченую воду, что категорически нельзя допускать, так как риски заболевания этой бактерией, а также другими инфекциями, велики.

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

• менингит (поражение оболочек головного мозга);
• сепсис (заражение крови);
• отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
• токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм.

Факторы риска или основные причины болезни

Взрослый человек с сильным иммунитетом вряд ли заболеет данным недугом. Зачастую жертвами становятся или новорожденные, или пожилые люди.

Приходя в этот мир, маленький человечек встречается с массой микроорганизмов. Если беременность доношенная, протекала без осложнений и роды прошли успешно – вероятность возникновения этой инфекции у грудничка очень мала.

Но если на первых порах жизни возникли проблемы у грудничка, клебсиелла может появиться.

Причины почему возникает клебсиелла у грудничков:

1. Рождение раньше срока

   и необходимость длительного пребывания новорожденного в стенах роддома, где нередко случаются нарушения санитарно-гигиенических норм;

2. Несоблюдение гигиенических правил при уходе за малышом

   – грязные руки, необработанные игрушки и бутылки, домашние животные;

3. Маловесные дети.

   Считается, что новорожденные с весом меньше 2 кг имеют ослабленный иммунитет и более подвержены различным инфекциям.

4. Рождение через кесарево сечение.

   Хирургическое вмешательство нарушает естественный процесс родоразрешения и передачу полезной микрофлоры от мамы ребенку.

5. Прием антибиотиков.

   Данные препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и могут повлечь присоединение вредных бактерий.

6. Аллергические реакции в организме малыша

    также провоцируют размножение различных вредных микроорганизмов.

7. Если мать кормит ребенка грудью, а сама не соблюдает диету

   или злоупотребляет вредными привычками. Такое отношение, влечет недостаток питательных веществ и витаминов в маленьком организме.

Активизироваться и стать патогенной бактерия в организме у ребенка может по разным причинам, как внешним, так и внутренним:

• от больного взрослого воздушно-капельным путем;
• через бытовой контакт (грязные руки, плохо вымытую посуду, соску, шерсть животных);
• через еду (мясо или кисломолочные продукты).
• в результате снижения иммунитета;
• в результате нарушения баланса бактерий в микрофлоре кишечника (дисбактериоз);
• пищевая аллергия.

Также развитию заболевания у малышей способствует недоношенность, прием антибиотиков, патологические роды, врожденные пороки сердца, респираторные вирусные заболевания.

Активизация и проникновение в другие органы ведет за собой развитие патогенных процессов.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных. Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, что создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Клиническая картина

Условно симптомы недуга можно поделить на две большие группы, в зависимости от того, какой орган поражает бактерия.

Основные признаки со стороны легких

Клебсиеллезная пневмония очень похожа на обычную, то есть пневмококковой природы. Болезнь развивается остро. Температура тела повышается, может достигать 39 гр. и выше. Начинается сильный кашель, который может сопровождаться вязкой кровянистой мокротой, ознобом. При прослушивании отчетливо ощущаются влажные хрипы и ослабленное дыхание в районе очага инфекции.

Патологический процесс развивается альвеолярно, может наблюдаться скапливание жидкости и присоединяться геморрагический компонент (кровоточивость слизистых оболочек). Часто пневмония клебсиеллезного патогенеза имеет склонность к гнойному воспалению тканей (абсцедированию).

Основные проявления со стороны ЖКТ

По симптоматике кишечный клебсиеллез может напоминать энтероколит, энтерит и др. заболевания ЖКТ.Болезнь характеризуется учащением и разжижением стула, повышением температуры тела, рвотой и срыгиванием (у грудничков). Испражнения обильные, желто-зеленоватого цвета, имеют непереваренные частицы еды и примеси слизи. В некоторых случаях в каловых массах могут наблюдаться кровянистые сеточки.

На протяжении всего обострения температура тела держится высокой, может немного снизиться на 5-е сутки. Начало болезни сопровождается частой рвотой, через несколько дней она проходит или случается редко. Обычно на третьи сутки начинается диарея, которая может продолжаться до 10 дней.

Для тяжелых форм заболевания характерны токсикоз (отравление токсинами) и обезвоживание организма в результате сильной рвоты и диареи. Могут фиксироваться такие признаки, как заторможенность, вялость, отсутствие аппетита, отказ от груди, метаболические нарушения.

Изменений в печени, селезенке и других паренхиматозных органах нет. В случае, если клебсиелла в кале у ребенка существенно выше нормы, наблюдается умеренный лейкоцитоз, у новорожденных — гиперлейкоцитоз и анемия, может повышаться СОЭ.

У новорожденных и грудничков болезнь часто протекает в тяжелой форме с потерей веса. Кожа приобретает бледный, немного сероватый оттенок, могут снижаться рефлекторные функции (гипорефлексия) и проявляться синюшность конечностей и слизистых оболочек.

В зависимости от локализации патологического процесса, клебсиеллезная инфекция может протекать в таких формах:

• пневмония;
• кишечная инфекция;
• сепсис;
• другие формы.

Предлагаем ознакомиться:  Стрептококки при беременности в мазке. Бета-гемолитический стрептококк группы В при беременности

Второе название воспаления легких, вызванного клебсиеллой – пневмония Фридлендера. Заболевание характеризуется такими симптомами:

• острое начало;
• высокая температура тела – до 39˚С;
• озноб;
• кашель с отделением мокроты кровянисто-слизистого характера.

При аускультации над пораженным участком легких выслушивается ослабленное дыхание, влажные хрипы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

Кишечная форма вызывается клебсиеллой окситока. Она характеризуется поражением желудка, тонкого и толстого кишечника. В зависимости от того, патология какого отдела преобладает, врачи-клиницисты различают клебсиеллезный гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, энтерит. Заболевание начинается с повышения температуры тела.

Длительность заболевания в среднем составляет от 2 до 12 дней. После третьего дня рвота прекращается. Диарея длится от трех до десяти дней. В тяжелых случаях ребенок опорожняется до двадцати раз в сутки.

Диарея и рвота сопровождаются значительной потерей жидкости и обезвоживанием организма. Грудные дети особенно к нему чувствительны – симптомы эксикоза второй степени наблюдаются примерно у половины заболевших детей. Из лабораторных изменений наблюдается сдвиг формулы влево с развитием лейкоцитоза и гиперлейкоцитоза.

За первые несколько суток они значительно теряют в весе. Кожа становится серовато-бледной. Заметен цианотический оттенок в области вокруг рта и глаз. Обезвоженные дети отличаются заторможенностью, вялостью, снижением тургора мягких тканей и рефлексов, адинамичностью.

При наслаивании на кишечную форму пневмонии, у пациентов развивается нейротоксикоз. Такое течение отличается следующими симптомами:

• судорожный синдром;
• значительное повышение температуры тела;
• гемодинамические расстройства;
• нарушение кислотно-щелочного баланса.

Виды клебсиеллезных поражений

Существуют следующие виды клебсиеллезных поражений:

1. Клебсиеллезная пневмония;
2. Клебсиелла желудочно-кишечного тракта;
3. Сепсис;
4. Инфецирование мочеполовой системы;
5. Клебсиелла мозговых оболочек;
6. Клебсиеллезный коньюктивит;
7. Поражение суставов и костей.

Клебсиелла развивается в кишечнике. Малыши могут заболеть клебсиеллой пневмонии или окситока. Последний вид приводит к болезням мочевыделительной системы, органов зрения, оболочек мозга. Не исключено поражение суставов и костей. Если микроорганизм попадает в кровь, то это приводит к сепсису.

Клебсиеллезная пневмония очень опасна, так как может привести к смерти. Лечение антибиотиками не всегда оказывает эффект.

Как только клебсиелла в кале будет обнаружена, сразу приступают к лечению. Обязательно следует проходить обследование при возникновении симптомов заболевания, чтобы избежать осложнений. Врачи назначат правильное лечение, которое проходит без побочных эффектов и последствий для здоровья ребенка.

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

• aerogenes;
• granulomatis;
• michiganensis;
• milletis;
• raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
• quasipneumoniae;
• senegalensis;
• steroids;
• oxytoca;
• pneumoniae.

Клебсиелла окситока у грудничка

Если клебсиелла высеялась в кале у грудничка, но ребенок чувствует себя отлично – это еще не повод срочной госпитализации и приема массы лекарств.

Нужно обратить особое внимание на признаки и симптомы, при появлении которых незамедлительно лечиться:

• частая рвота;
• одышка и глубокий кашель;
• беспокойство и нарушение аппетита;
• диарея;
• высокая температура тела;
• бледность и синяки под глазами.

При поражении носоглотки могут выделяться гнойные выделения с неприятным запахом.

В случае таких симптомов и частого поноса (до 20-ти раз в сутки), следует сразу обращаться за медицинской помощью, есть опасность развития обезвоживания.

Клебсиела окситока – это наиболее распространенный подвид бактерии, который обосновывается в кишечнике. При нормальном иммунитете клебсиелла не доставляет каких-либо трудностей человеку.

Подвержены груднички из-за слабых защитных функций организма и частого дисбактериоза. По течению болезни есть сходства с энтероколитом, энтеритом и гастроэнтеритом.

Симптомы у грудничка:

• Расстройство кишечника. Характерен водянистый кал зеленоватого цвета с непереваренными частицами еды;
• Многократные срыгивания или рвота. В первые дни заболевания количество рвотных позывов может доходить до 10;
• Колики и повышенное газообразование;
• Повышенная температура тела до пяти дней;
• Слизь в кале. В тяжелых случаях могут быть кровянисты сгустки;
• Боли в животе;
• Беспрерывный плач;
• Отказ от еды.

Меры профилактики включают укрепление иммунитета и общего и местного, соблюдение санитарно-гигиенических норм при уходе за малышом, лечение хронических заболеваний, соблюдение противоэпидемического режима в период обострения простудных заболеваний в обществе.

По возможности избегать больничных помещений и стационаров. Вопрос о том, чтобы проведать больного родственника в стенах больницы, вообще, не должен стоять.

Из вышеприведенной информации ясно, что клебсиелла обрушивается на слабый организм, особенно подвержены недоношенные и маловесные новорожденные.

Выбор метода лечения полностью зависит от того, как себя чувствует малыш – если он активен и требует еду, значит, организм готов сам бороться.

Важным фактором в преодолении инфекции с минимальным вредом для организма является временное диагностирование и правильный подбор препаратов. Сегодняшний уровень медицины позволяет не доводить ситуацию до осложнений и предотвратить все ужасы, которые может нанести клебсиелла на организм грудничка.

Клебсиелла (Klebsiella) – это неподвижная энтеробактерия палочковидной формы, относящаяся к классу грамотрицательной флоры. Бактерия может располагаться короткими цепочками или по одной штуке.Палочка покрыта защитной капсулой, что позволяет сохранять ей жизнеспособность в довольно агрессивной среде обитания. Она не боится низких и высоких температур, но при кипячении гибнет.

В организме есть тип микрофлоры, которую называют условно-патогенной. То есть это такие бактерии, которые в состоянии покоя и определенном количестве не приносят вред здоровью. Но при некоторых условиях они начинают размножаться и паразитировать, вызывая патогенные процессы в организме. К такому типу бактерий относятся цитробактер, хеликобактер пилори, стрептококк, золотистый стафилококк и клебсиелла, а также почти все семейство энтеробактерий.

Разновидности бактерии

Ученые выделают восемь типов палочки, но часто встречающимися и наиболее опасными для новорожденного являются только два:

• клебсиелла пневмония (pneumoniae) или так называемая палочка Фридлендера;
• клебсиелла окситока (oxytoca).

Симптомы клебсиеллы

Заражение клебсиеллой легко перепутать с дисбактериозом, так как симптомы схожи. К таким симптомам относятся:

• частые срыгивания,
• метеоризм,
• колики в животе,
• высокая температура тела,
• лихорадочное состояние,
• рвота,
• понос, в котором может содержаться слизь и кровяные сгустки.

Чтобы узнать, что организме клебсиелла у грудничка, нужно сдать необходимые анализы. Обнаруживают клебсиеллу в кале у грудничка.

Иногда анализы показывают содержание микроорганизма в моче. В нее она попадает через почки и мочевой пузырь. Не исключено, что неправильно собрали мочу для анализа, поэтому там и находят микробы.

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

• внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
• сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
• возможна рвота;
• хрипы в легких;
• затрудненное дыхание.

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

• потеря аппетита;
• лихорадка;
• многократная рвота;
• частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
• землистый цвет кожи;
• резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
• обезвоживание организма.

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
3. обильные срыгивания
4. рвота
5. повышение температуры до 39°С
6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

1. острое начало
2. температура выше 39°С
3. сильный кашель
4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика и лечение

Для удачного диагностирования необходима консультация инфекциониста, педиатра и гастроэнтеролога.

Предлагаем ознакомиться:  Хламидии у детей симптомы и лечение — parazit24

Главное, в лечении данной болезни у грудного ребенка – это правильное выделение и идентификация возбудителя болезни.

Поэтому при первичном осмотре педиатр назначает сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев испражнений, гнойной мокроты или рвотных масс. Параллельно проводится анализ на восприимчивость к антибиотикам.

Гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое исследование организма, в частности, печени, ЖКТ, почек и селезенки.

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Основное значение при постановке диагноза имеет анализ кала на клебсиеллу, а также дополнительные бактериологические исследования мочи, крови, рвотных масс, мокроты.Обнаруженная клебсиелла «окситока» или другой штамм в кале еще сама по себе не говорит о заболевании. Ведь ее норма составляет 105 единиц на 1 г каловых масс.

Также во время диагностики могут использовать динамику титров антител в крови — противоклебсиеллезных агглютининов. Показатели колеблются в районе 1:20- 1:80.

Поскольку клебсиэлла не имеет специфических симптомов, и ее клиническая картина характерна для многих других болезней, то точный диагноз может быть установлен только после осмотра гастроэнтеролога или инфекциониста и бактериологических исследований на клебсиеллу.

Новорожденные и дети младшего возраста с признаками дегидратации и токсикоза подлежат немедленной госпитализации.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач может назначить следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия;
• бактериофаги – препараты избирательного действия, то есть, направлены на уничтожение конкретной бактерии (могут быть комплексными, поливалентными, направленными на определенный штамм бактерии);
• пробиотики;
• ферменты;
• растворы для восстановления водного баланса;
• в некоторых случаях могут назначаться иммуномодуляторы.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется щадящее диетическое питание.

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Для постановки диагноза используют бактериологические методы. Исследуют кал, рвотные массы, кровь, мокроту, мочу, содержимое кожных очагов. В качестве вспомогательного метода используется серологическая диагностика. Она подразумевает определение титра антител к штамму бактерий, выделенных у больного.