Киста яичника и беременность: чем грозит образование слева или справа на ранних и поздних сроках?

Болят яичники при беременности

Боль в яичниках при беременности – частая жалоба, подстерегающая будущих мам еще на ранних сроках и нередко сохраняющаяся до самых родов. Подобная симптоматика в большинстве случаев не связана с поражением органа, а объясняется иными причинами. Сами яичники болят только при наличии кист, опухолей или воспалительных процессов. Во всех остальных ситуациях нужно искать другой фактор, способный привести к появлению болей и ухудшению состояния женщины.

Физиологические причины

На ранних сроках беременности болевые ощущения, локализующиеся в проекции яичников, вызваны растяжением связочного аппарата малого таза. Матка растет, приподнимается ближе к лону. Связки, удерживающие матку и яичники, неизбежно растягиваются. Это натяжение и ощущается женщиной как невнятная боль в проекции гонад.

Боль при растяжении связок не возникает в первые недели беременности. Неприятные ощущения появляются на сроке после 7-8 недель, когда матка достигает величины гусиного яйца. Боль локализуется в паховой области – сразу с двух сторон. При одностороннем дискомфорте нужно искать иную причину такого состояния.

Боль, связанная с натяжением связок, никогда не бывает слишком сильной. Женщины сравнивают ее с дискомфортом при менструации и отмечают появление незначительных ноющих и тянущих болей внизу живота справа и слева. Боль усиливается при долгой ходьбе, неудобном положении тела. Стихают неприятные ощущения в покое и после сна.

Во второй половине беременности растяжение связок не прекращается. После 20 недель имеет значение и давление растущей матки на соседние органы. Яичники слегка смещаются, что приводит к появлению характерной тянущей боли. Такое состояние по-прежнему хорошо переносится женщиной. Обезболивания не требуется. Боль при растяжении связок является физиологичной, и организм может самостоятельно справиться с возникающими неприятными ощущениями.

Облегчить боль, связанную с физиологическими изменениями, помогут простые рекомендации:

1. Рациональная двигательная активность. Если боль возникает во время прогулки или пробежки, стоит остановиться и передохнуть. Важно отследить, когда появляются неприятные ощущения, чтобы предупредить их повторное развитие.
2. Правильное питание. Беременной женщине важно следить за своим рационом, чтобы избежать избыточной прибавки веса. Лишние килограммы усиливают нагрузку на организм и стимулируют появление болей при растяжении связок.
3. Ношение бандажа. После 16-18 недель нужно подобрать удобный бандаж и носить его до самых родов. Бандаж снимает нагрузку с позвоночника и таза и устраняет боль, возникшую при растяжении связочного аппарата.
4. Выбор удобной обуви. Неприятные ощущения усиливаются при ношении неустойчивого высокого каблука или платформы.

На пользу пойдет плавание в бассейне, занятия йогой в группах для беременных. Тренировки позволяют мягко растянуть мышцы и связки таза и устранить боль. Перед началом занятий нужно проконсультироваться с гинекологом – в ряде случаев йога противопоказана.

Боль, связанная с патологией яичников

Неприятные ощущения, возникающие при заболеваниях придатков, связаны с растяжением капсулы органа. Причиной могут быть объемные образования, достигающие значительной величины – от 5 см в диаметре. Появляются боли и при воспалительных процессах в органах таза.

Неприятные ощущения при патологии яичников обычно локализуются только с одной стороны – слева или справа в паховой области. Боль нередко отдает в поясницу и бедро, отражается в промежности. Интенсивность ощущений может быть разной – от слабой болезненности до выраженного дискомфорта. Усиление боли говорит о развитии осложнений.

Объемные образования яичника

Кисты и опухоли, при которых болит яичник:

• Лютеиновая киста. Формируется во вторую фазу цикла из желтого тела. Является полноценной железой и секретирует прогестерон. Растет медленно и редко достигает величины более 8 см. Существует до 16-20 недель, после чего передает свою функцию плаценте и самопроизвольно регрессирует. В редких случаях остается до родов.
• Фолликулярная киста. Эта патология почти никогда не выявляется во время беременности. При наличии фолликулярного образования функция яичников блокируется, и овуляция не случается. В редких случаях происходит созревание яйцеклетки в непораженном яичнике, и тогда на фоне беременности выявляется киста. Образование достигает величины 10-15 см. Спонтанно регрессирует в течение 2-3 месяцев.
• Эндометриодная киста. Представляет собой скопление клеток слизистого слоя матки в яичниках. Может быть причиной бесплодия, однако наступление беременности на фоне патологии не исключено. Почти всегда двухсторонняя. Сочетается с другими формами эндометриоза. Спонтанно исчезает с наступлением климакса.
• Параовариальная киста. Образуется рядом с яичником. Отличается бессимптомным течением и медленным ростом. Консервативной терапии не поддается, лечение только хирургическое.
• Дермоидная киста. Является результатом нарушения внутриутробного развития. Растет медленно, поэтому нередко впервые выявляется только на ранних сроках беременности при проведении УЗИ. Содержит остатки эмбриональных тканей: зубы, ногти, волосы, жировые клетки. Гормонами не лечится, устраняется только оперативным путем.
• Истинная доброкачественная опухоль яичника. В отличие от кисты, растет не за счет накопления секрета, а при делении клеток. Угрозы для жизни не представляет, но может привести к сдавлению органов таза, в том числе и матки с плодом. Лечение только хирургическое.
• Рак яичников. Злокачественная опухоль, выявленная во время беременности, требует срочной операции. Гормональные перестройки при гестации могут спровоцировать рост опухоли и ее метастазирование.

Лечение кисты яичника во время беременности не проводится. Функциональные образования регрессируют самостоятельно. Если киста не ушла к 16-20-й неделе, показано ее удаление после родов.

Экстренная операция проводится по особым показаниям:

• быстрый рост кисты и сдавление органов таза;
• развитие осложнений: перекрут ножки опухоли, разрыв ее капсулы с кровоизлиянием в яичник;
• подозрение на злокачественную опухоль или рак яичника.

Операция в плановом порядке проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – в любое время. В первой половине беременности выполняется малоинвазивное лапароскопическое вмешательство. Ближе к сроку родов решается вопрос о кесаревом сечении с последующим удалением опухоли.

Кисты и опухоли малых размеров не мешают течению беременности и родов. Проблемы возникают только при выявлении объемных образований размерами от 4-5 см. Такие опухоли могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Риск прерывания беременности повышается и при развитии осложнений: перекруте ножки опухоли и кровоизлиянии.

Воспаление яичника

Хронический оофорит – это состояние, при котором развивается воспаление в тканях яичника. Обычно идет вместе с поражением маточных труб и носит название сальпингоофорит. Гормональные перестройки во время беременности и естественное снижение иммунитета провоцируют обострение хронической патологии. Кроме боли в проекции яичников, отмечается появление иных симптомов:

• повышение температуры тела;
• тянущая боль в пояснице;
• патологические выделения из половых путей (на фоне сопутствующей инфекции влагалища и шейки матки).

Сальпингоофорит довольно часто двухсторонний, поэтому боль может локализоваться слева и справа внизу живота. При беременности такое состояние грозит инфицированием плода, выкидышем или преждевременными родами. В комплексной терапии показан прием антибиотиков или противогрибковых средств (в зависимости от возбудителя болезни), иммуностимуляторов, препаратов для улучшения кровотока в органах таза. Проводится наблюдение за состоянием плода – важно вовремя выявить признаки его инфицирования и принять необходимые меры.

Боли, не связанные с поражением яичника

Неприятные ощущения в проекции гонад не всегда связаны с его патологией. Привести к появлению подобных болей могут и иные состояния:

• Хронический колит. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника нередко сопровождаются болью в паховой области. Неприятные ощущения идут на фоне упорных запоров или частой диареи, метеоризма, вздутия живота. Боль может усиливаться при дефекации или, напротив, уходить после опорожнения кишечника.
• Остеохондроз. Поражение поясничного отдела позвоночника сопровождается болью в разных частях тела и зачастую принимается за патологию придатков. Боль усиливается после физической нагрузки, сопровождается потягиванием или ломотой в пояснице.
• Острый аппендицит. В классическом варианте боль при воспалении аппендикса сначала локализуется в эпигастрии, а затем уходит вниз в правую подвздошную область. При низком расположении червеобразного отростка неприятные ощущения могут локализоваться в проекции яичников и имитировать их поражение.

При выявлении подобных симптомов требуется консультация узких специалистов – терапевта, невролога, хирурга и пр. Лечение будет назначено после выставления диагноза.

Боль в проекции яичников при осложнениях беременности

Возможные причины:

• Угроза прерывания беременности. Боль локализуется сразу с двух сторон, распространяется на нижнюю часть живота, отдает в поясницу или промежность. На поздних сроках можно ощутить тонизирование матки. Не исключено появление кровянистых вагинальных выделений – признака отслойки плаценты. При жизнеспособном плоде проводится сохраняющая терапия: назначаются токолитики, препараты для стимуляции кровотока в матке и плаценте. Если плод погиб, показано искусственное прерывание беременности.
• Внематочная беременность. Боль локализуется только с одной стороны, усиливается при разрыве трубы или начавшемся выкидыше. Практически всегда сопровождается кровотечением. Подтвердить диагноз помогает УЗИ. Лечение только хирургическое – удаление плодного яйца.

Боль в яичниках – это симптом, который встречается как при нормальном течении беременности, так и при развитии осложнений. При появлении первых признаков дискомфорта нужно обратиться к врачу. Такая тактика позволит вовремя выявить проблему и избежать развития осложнений.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

• Болят яичники при беременности на ранних сроках

Боли в пояснице на ранних сроках

Часто жалобы на тупые тянущие ощущения в спине возникают у женщины уже в первый триместр. Они обусловлены перестройкой организма, которая нужна для благополучного вынашивания ребенка. Боли в пояснице на ранних сроках беременности могут беспокоить уже на 10 недели. Вызваны они:

• увеличившимся размером матки;
• смещением центра тяжести;
• изменениями структуры позвоночных дисков.

Основная причина таких ощущений — растущая матка. Она становится слишком большой и не помещается внизу живота. В результате, мышцы, которые поддерживают матку натягиваются и немного трансформируются. Именно поэтому женщина чувствует дискомфорт в пояснице и внизу живота.

Также на первых стадиях беременности претерпевают изменения межпозвоночные диски. Это происходит из-за увеличившегося количества гормона прогестерона и смещения центра тяжести. Боль, сопровождающая эти изменения, обычно исчезает самостоятельно после двадцатой недели беременности.

Иногда неприятные ощущения в спине возникают из-за расслабления крестцового отдела. Для вынашивания ребенка необходимо, чтобы он был более подвижен. Происходит это благодаря гормону-релаксанту. Такие изменения, как правило, тоже сопровождаются болью в пояснице на ранних сроках беременности. Ее интенсивность обычно невысока и не доставляет особого дискомфорта будущей маме.

Женщине во время беременности в большей мере подвержена разным заболеваниям. Это обусловлено резким снижением иммунитета, которое необходимо для того, чтобы плод не воспринимался организмом женщины как чужеродное тело. Итак, боль в пояснице у беременных может возникнуть как симптом таких патологических состояний, как: /p>

• инфекционные процессы в органах мочеполовой системы;
• угроза срыва беременности или преждевременных родов;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Спровоцировать неприятные ощущения в пояснице могут обострившиеся патологиями позвоночника. К самым распространенным относятся:

остеохондроз;

спондилолистез;

спондилез;

сколиоз.

Также на фоне беременности могут воспалиться поясничные мышцы, что сопровождается неприятными ощущениями в этом отделе спины.

Современные врачи настаивают на скорейшем обращении за помощью к квалифицированному специалисту, поскольку болевые симптомы могут указывать на серьезную патологию, которая требует немедленного лечения. Особое беспокойство вызывает боль в пояснице слева при беременности.

Она чаще всего сопровождает пиелонефрит (воспалительный процесс в почках). Как правило, это заболевание носит односторонний характер, поэтому боль локализуется либо справа, либо слева. Диагностика неприятных ощущений, беспокоящих беременную женщину, проводится в зависимости от сопутствующих симптомов. К самым безопасным методам обследования относятся:

Что такое желтое тело, и как оно образуется

Лопнувший при овуляции фолликул зарастает соединительной тканью и превращается в железу желтого цвета. Свою функцию она выполняет путем секреции прогестерона – особого гормона. Он предупреждает маточные сокращения и преждевременное изгнание эмбриона из организма матери. Длительно находиться в организме желтое образование может только по причине наступления оплодотворения.

Овуляция бывает у женщины каждые 21-35 суток. Когда клетка созревает, она выходит из фолликула. Если оплодотворения не отмечается, на следующий месяц происходит созревание новой яйцеклетки.

После разрыва фолликула яйцеклетка двигается в матку. В этот же момент формируется желтая зернистая железа из клеток фолликула. Она представляет собой орган эндокринной системы, предназначенный для выработки эстрогена, прогестерона.

Формируется железа, проходя 4 основные стадии. За их течение несут ответственность – иммунная система, гипофиз и яичники.

1. Пролиферация фолликула. Преобразуются стенки яичника по причине того, что в момент овуляции яйцеклетки попадают в брюшную полость. То место, где произошел разрыв фолликула, собирается в складки. Далее кровь уходит в полость, а клетки начинают делиться активнее.
2. Васкуляризация железы. Во вновь сформированные клетки фолликула врастают кровеносные сосуды. Так нарастает желтые образования слева или справа в яичниках. Кровообращение в данный момент существенно увеличивается.
3. Максимальная гормональная активность. Лютеиновое образование начинает краснеть, увеличиваться, выглядит оно как бугорок над поверхностью яичника. В это время наступает период, благоприятный для зачатия. Если в продолжение 12 суток оплодотворения не происходит, железа становится все менее активной.
4. Угасание. Клетки начинают отмирать. В итоге они становятся рубцами бледного цвета. В итоге они могут или исчезнуть полностью, или остаться. Гормональная концентрация становится все меньше. Фолликулы начинают формироваться снова. А если в период до 12 суток плодное яйцо прикрепилось к матке, лютеиновое тело продолжает работать, пока не образуется плацента на 12 неделе беременности.

Теперь понятно, для чего врачи постоянно наблюдают за лютеиновой железой. Если ЖТ появилось – овуляция наступила.

Размеры изменяются в зависимости от его фазы:

• на ранней фазе они могут составлять 15 мм., 16 мм., 17 мм. и т.д. до 20 мм.;
• на 19-23 день наступает фаза средней секреции. Тогда диаметр железы становится больше – от 25 д 27 мм.;
• размеры в фазе угасания будут равны уже всего 10-15 мм.

Иначе говоря, размер от 16 до 19 мм. принципиальной разницы не имеет. Это норма для каждой из фаз. Если же такие размеры будут наблюдаться на более поздней стадии, это может говорить о какой-либо патологии.

Объяснение специалиста:

Патологии в развитии и как их избежать

Если у вас болит низ живота, а размеры ЖТ больше или меньше положенных и т.п., врач должен определить, есть ли патология. Это или киста, или недостаточность желтого тела. При замершей беременности наблюдаются аналогичные признаки.

Существует общепринятая норма, согласно которой можно делать выводы:

• если во второй половине месячного цикла ЖТ равно 18-22 мм., женщина способна стать матерью;
• если в правом яичнике ЖТ имеет размеры от 20мм. до 30 мм., это норма;
• размер достигает от 30 до 40 мм., есть вероятность наличия кисты;
• если видно при осмотре, что размер свыше 30 мм. при беременности, это может говорить об образовании кисты, но плод может развиться.

В матке в ЖТ иногда формируетсяя киста. Это не так опасно, как кажется – гормоны будут образовываться так, как нужно.

Киста формируется из тканей яичника. Ее могут отмечать как у беременных женщин, так и у юных девушек.

В начале беременности она возникает по нескольким причинам:

• увлечение диетами;
• прием средств против беременности;
• появление месячных в раннем возрасте;
• инфекция в половых органах;
• неправильная работа щитовидки;
• нарушение деятельности яичников;
• стресс;
• большие физические нагрузки;
• вредная работа или привычки;
• использование гормональных препаратов.

Особого дискомфорта киста до 6 недели беременным женщинам не доставляет. Тем не менее есть некоторые ограничения для нее – девушкам с патологией не стоит увлекаться интимной жизнью и выполнять существенные физические нагрузки.

Плацента сама синтезирует необходимые беременной матке эстрогены и прогестерон, а в ЖТ уже нет необходимости. Для выявления патологий плода проводят анализ крови на ХГЧ беременным. Повышение или понижение уровня гормона относительно нормы не является случайным и позволяет врачам сделать ряд предположений.

Если концентрация гонадотропина выше типичной для этого срока, то возможны:

• ошибка в установлении срока;
• рождение двойни или тройни ( с увеличением количества плодов в утробе показатель ХГЧ увеличивается)
• сахарный диабет у беременной мамы;
• пороки развития или врожденные заболевания плода;
• прием гормональных препаратов синтетического происхождения.

С понижением уровня ХГЧ может быть связаны:

• явления замершей или внематочной беременности;
• высокий риск выкидыша;
• нарушения в развитии плода;
• серьезные отклонения в функционировании плаценты.

Для точного выяснения причины гормональных сдвигов назначаются дополнительные исследования. Используют ультразвуковые и другие методы внутриутробной диагностики плода.

Если в яичнике на ЖТ есть киста, ее контролируют при помощи УЗИ. Если она вырастет более 5 см., лучше удалить ее хирургически. Как правило, на 20 неделе беременности она рассасывается самостоятельным образом.

Чтобы не сформировалось маленькое тело, необходимо следить за своим здоровьем. Лечить воспаления в области малого таза стоит своевременно. При гормональном дисбалансе необходимо также обратиться к специалисту.

Определить пол ребенка, узнать, почему есть проблемы с лютеиновой железой и т.п. способен только врач. То есть, чтобы вынашивание протекало легко, нужно делиться со специалистом своими ощущениями.

Что делать, если произошел разрыв кисты

Возможна ли беременность, если есть киста? Ответ положительный, но, если вы будете относиться к своему здоровью легкомысленно, ничего хорошего из этого не выйдет. Киста может лопнуть, тогда потребуется срочная операция.

Определить, что неприятность произошла, поможет знание некоторых симптомов проблемы.

Клиническая картина в данном случае отмечается следующая:

• появляется боль, как при схватках;
• при надавливании на живот возникают острые неприятные ощущения;
• давление падает;
• возникает рвота.

Если вы видите представленные симптомы, сразу вызывайте 03.