Кетоны в моче у ребенка — причины повышенных показателей, норма у детей, необходимое лечение

Кетоновые тела в моче у ребенкаКогда у ребенка повышаются кетоновые тела в моче, это не может не обеспокоить родителей. Сколько их должно быть у здорового малыша? Как повышение кетона в моче отразится на самочувствии ребенка? Какие опасные последствия ацетона в моче, как его лечить? На все эти вопросы родителям следует знать ответы до выявления симптомов недуга.

Содержание

Как определяется ацетон в моче у ребенка

Тест полоски на кетоновые тела в мочеСреди методов диагностирования определить повышенное содержание кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные пробы: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по направлению врача исходя из медицинских показаний.

Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко сделать дома при появлении запаха ацетона в моче, рвоте. Для получения результата тестовая полоска опускается на 2-3 минуты в мочу.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Значение Что означает
отрицательное, норма
+ слабоположительное
++/+++ положительное
++++ резко положительное, требуется госпитализация

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Ярко-алый цвет означает повышение кетоновых тел в моче ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Первая помощь ребенку при кетонурииРазвитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона.

Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:

  • печеночная недостаточность;
  • сильный психический стресс;
  • лишний вес;
  • нарушения метаболизма;
  • проблемы с выработкой инсулина;
  • инфекции кишечника, дизентерия;
  • период восстановления после операций;
  • глистная инвазия;
  • сотрясение мозга;
  • рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:

  • ацетонемическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
  • частое сердцебиение;
  • боязнь света;
  • общая заторможенность, вялость;
  • глубокое дыхание с шумом;
  • обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • запах ацетона.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:

Разновидность Характеристика состояния ребенка
Первичный, идиопатический Нервно-артрический диатез. Причины его не установлены, системы организма при этом не поражаются. Кризу подвержены легковозбудимые, эмоциональные дети. Симптомы: плохой аппетит, расстройство сна, недобор веса, нарушения речи, недержание мочи ночью.
Вторичный Спровоцирован другим заболеванием – ОРВИ, кишечной инфекцией, патологией почек, печени, диабетом и другими.

Первая помощь при ацетонемический кризе

Важно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма.

В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы.

После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови.

Ацетонемический криз и ацетонемический синдром

Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

  • инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);
  • соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);
  • тяжелые травмы и операции.
  • Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

    Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

    Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

  • погрешность в диете;
  • нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
  • физическое перенапряжение;
  • длительное пребывание на солнце.
  • Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?

    Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

  1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
  2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
  3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.
  4. Симптомы ацетонемического криза

    1. Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
    2. Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
    3. Спастические боли в животе.
    4. Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
    5. Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
    6. Повышение температуры тела.
    7. Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
    8. Увеличение размеров печени.
    9. Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

    При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

    Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

    Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

    Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

    Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

    Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

  • отсутствие сбалансированного детского питания;
  • развитие сахарного диабета;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • патологии иммунной системы;
  • нарушения метаболизма и работы эндокринной системы;
  • патологии печени и почек;
  • недостаток или чрезмерное количество потребляемой пищи;
  • недостаточное потребление воды;
  • частое переутомление физического или эмоционального характера;
  • частое пребывание в стрессовых состояниях;
  • развитие инфекционных патологий;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • онкология;
  • травмирование внутренних органов;
  • нарушения синтеза ферментов;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • врожденные патологии.
  • Ацетон у ребёнка, что делать?

    Родители, которые уже неоднократно сталкивались с таким проявлением, смогут остановить развитие такого синдрома самостоятельно. Главное – вовремя увидеть и распознать. При малейших подозрениях необходимо проверить и определить уровень ацетона с помощью специальных тестовых полосок, которые продаются в аптеке и отпускаются без рецепта. Такие полоски должны обязательно находиться в домашней аптечке, если в доме есть ребёнок. Они смогут показать уровень ацетона (кетоновых тел) в моче малыша. Если результат теста положительный, то необходимо, чтобы ребёнок выпил как можно больше воды. Это нужно для выведения из организма токсических веществ. Расчёт необходимой жидкости проводится согласно пропорции: 120 мл воды на 1 кг веса ребёнка. Далее следует исключить из рациона некоторые продукты. Среди них: жирное мясо, колбасы, продукты с высоким содержанием углеводов (конфеты, торты и т.д.), сметана, киви и другие, которые способны раздражать слизистую желудка. В пищу надо включить каши, картофель, овощи, фрукты, нежирную рыбу и свинину, овощные супы, сухарики, печёные яблоки. Пить лучше компот из сухофруктов и зелёный чай. Это поможет очистить организм от шлаков и восстановить водный баланс.

    Но если улучшений в состоянии ребёнка не наблюдается, тогда помощь специалиста просто необходима. Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией организма врач начнёт внутривенное введение жидкостей. И поэтому не стоит бояться и отказываться от капельниц.

    pediatr.co.ua

    Смотрите так же:

    • Упражнение метод воспитания § 1. Понятие метода, приема воспитания. Классификация методов воспитанияМетод воспитания — это способ достижения заданной цели воспитания.Применительно к школьной практике данную формулировку можно уточнить следующей:Методы воспитания — это способы воздействия на сознание, волю, чувства, поведение воспитанников с целью выработки у […]
    • Кружковая работа с детьми дошкольного возраста Кружковая работа. «Познавательно-исследовательская деятельность детей старшего дошкольного возраста».В начале XXI века во многих странах мира ранние образование и развитие детей стали важной частью государственной образовательной политики.В России дошкольное образование совсем недавно получило статус самостоятельного уровня […]
    • Метод социального воспитания это Метод социального воспитания это54. СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ВОСПИТАНИЯВ сложном и динамичном педагогическом процессе педагогу приходится решать бесчисленное множество типовых и оригинальных задач воспитания, которые всегда являются задачами социального управления, поскольку обращены к гармоничному развитию личности. Как правило, задачи эти […]
    • Актуальность нравственного воспитания у дошкольников Воспитание духовно-нравственной культуры у дошкольниковСлушатель ФПК и ППОсьмушкина Ольга АлександровнаК. п. н, доц. Космачева Н.В.Глава 1. Теоретические аспекты духовно-нравственного воспитания дошкольников.1 Понятие и сущность духовно-нравственного воспитания дошкольников.2 Задачи духовно-нравственного воспитания дошкольников.3 […]
    • Насморк у ребенка можно ли купать Можно ли мыть голову ребенку при насморкеКупание ребенка при насморке: можно или нельзя?Насморк, как симптом ОРЗ или ОРВИ, – одна из самых банальных хворей, одолевающих взрослых около двух раз в год, а детей, как правило, намного чаще – ввиду особенностей незрелой дыхательной системы. Вопрос, можно ли купать ребенка при насморке, […]
    • Мультики для развития детей от года Развивающие мультики для детей от 1 до 3 лет смотреть онлайн — Сайт для детей и о детяхДиего вперед развивающий мультфильм, который очень похож на Дашу Следопыта. Диего понравится Вам и Вашему малышу потому, что его сюжет основан на доброте и любви к животным. Этот интерактивный мультик не даст ребенку заскучать, он будет активно […]
    • Кризис младшего школьного возраста Психологические особенности детей младшего школьного возрастаС приходом в школу меняется образ жизни детей, их обязанности и задачи. Меняется и их психология. Происходит переход от игровой деятельности к учебной, от наглядно-образного мышления к словесно-логическому. Меняется система личностных взаимоотношений: если раньше дети просто […]
    • Развитие памяти у ребенка 4 лет Выпуск 7. Как развить память у ребёнка — игры и упражнения на вниманиеАвторская колонка Наталии Рой о раннем развитии «Умнички».Память — загадочная и не до конца изученная функция головного мозга. Дети, обладающие хорошей памятью, быстро и легко запоминают материал. Учёба даётся им легко, успех окрыляет, школа не кажется тяжкой […]

    Что такое С-реактивный белок?

    • С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

    Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

    В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

    • СРБ — стабильный маркер воспаления.

    Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

    С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

    Физиологическая функция СРБ

    • С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

    Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

    СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

    СРБ в крови — НОРМА

    Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.

    Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода: СРБ – «отсутствует».

    С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.

    Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л

    Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей

    Группа пациентов СРБ
    Взрослые м/ж
    Беременные женщины
    Дети
    Новорожденные

    При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.

    Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях. Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак. Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня.Объём образца: 5 мл крови.

    Причины повышения С-реактивного белка

    Причина Характер патологии Степеньповышения СРБ
    Острая инфекция Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция Значительное повышение80 – 1000 мг/л
    Острая инфекция Вирусная инфекция Умеренное повышение10 – 20 — 30 мг/л
    Воспаление различного генеза Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) Значительное повышение40 – 100 ->200 мг/л
    Воспаление различного генеза Хроническое воспаление Уровень СРБ отражает тяжесть патологии
    Воспаление различного генеза Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление Незначительное повышение 10 — 30 мг/л
    Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей Травма Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л)
    Оперативное вмешательство
    Отторжение трансплантата
    Ожог химический/термический
    Некроз сердечной мышцы — инфаркт
    Ожирение
    Диабет
    Ишемический инсульт
    Геморрагический инсульт
    Атеросклероз
    Злокачественные опухоли Некроз солидных опухолей Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
    Злокачественные опухоли Миелома Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
    Злокачественные опухоли Прочие Значительное повышение СРБ – плохой прогноз

    Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии

    Повышен СРБ

    Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология

    Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.

    Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.

    Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л

    Высокочувствительный hs-СРБ Риск развития с/с патологии
    Низкий
    1 – 3 мг/л Средний
    > 3 мг/л Высокий

    К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.

    Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции

    СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции

    Сочетание тестов на СРБ и СОЭ

    Нормы СОЭ

    Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.

    Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

    Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ

    Свойство С-реактивный белок СОЭ
    Скорость ответа на воспаление Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель
    Чувствительность теста на воспаление Высокая Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным
    Специфичность Не даёт ложноположительных результатов На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным

    Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.

    Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь

    СРБ+СОЭДифференциальная диагностика

    Патология СРБ СОЭ
    Асептическое повреждение тканей Повышен Норма
    Вирусные болезни Норма/незначительно повышен Высокая
    Хронический артрит Норма/незначительно повышен Высокая
    Ревматоидный артрит Повышен/высокий Высокая
    Системная красная волчанка (СКВ) Норма/незначительно повышен Очень высокая
    Язвенный колит Норма/незначительно повышен Повышена
    Болезнь Крона Повышен/высокий Высокая
    Анемия с пониженным уровнем эритроцитов Норма Высокая
    Серповидно-клеточная анемия Норма Низкая

    Показания к проведению теста на С-реактивный белок

    • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
    • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
    • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
    • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
    • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
    • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
    • Выявление опухолей, метастазирования.
    • Диагностика инфекционных болезней.
    • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.

    Читайте далее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?

    Читайте далее: Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови

    С-реактивный белок повышен - причины, норма

    Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего проводят дополнительные исследования.

    Читать дальше…

    Что такое АСЛО в анализе крови – расшифровка, нормы у взрослых, причины повышения

    Ревматоидный фактор в крови — причины повышения, нормы

    Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

    Почему появляется ацетон в моче у ребенка?

    Фото 2Попробуем разобраться. Нашему организму требуется энергия. Она берётся из глюкозы, которая входит в состав еды.

    Основная часть расходуется на питание клеток, а некоторое количество накапливается печенью в виде соединения – гликогена. Его запасы у взрослых очень большие, а вот у малышей крайне малы.

    Когда с ребёнком случается ситуация, требующая больших энергозатрат (стресс, высокая температура или физическое перенапряжение), гликоген начинает интенсивно расходоваться, и его может не хватить. В этом случае организм старается получить недостающую энергию из жировых клеток и начинается их расщепление.[ads-mob-1]

    В результате такой реакции, происходящей в печени, и синтезируются кетоны. Это токсичные соединения. Им дали общее название – ацетон. В норме кетоны расщепляются полностью и выводятся с мочой. Когда образование ацетона происходит быстрее его утилизации, он накапливается до критических величин и начинает разрушать клетки.

    Первым страдает мозг. Ацетон раздражает и слизистую пищевода. В результате у ребёнка начинается рвота. Состояние, когда ацетона в моче становится выше допустимой нормы, называют кетонурией (или ацетонурией).

    Причина может крыться в нарушении обменных процессов

    и носить временный характер или быть следствием диабета

    . В любом случае подобное состояние весьма опасно для ребёнка.

    Физиологические причины появления повышенного ацетона в моче у ребёнка

    Физиологические причины таковы:

    • в крови малыша слишком мало глюкозы. Причиной могут стать длительные и частые голодные промежутки и нездоровая еда. Или ферментопатия — плохое переваривание и усвоение пищи. Нехватка глюкозы может быть вызвана болезнью, умственным перенапряжением, излишней физнагрузкой или стрессом;
    • избыток белков и жиров. Это случается, когда малыш ест много калорийной и острой пищи или при проблемах с пищеварением. Организм в такой ситуации должен усиленно перерабатывать белки и жиры, запуская процесс глюконеогенеза;
    • глистная инвазия;
    • приём антибиотиков.

    Патологические причины возникновения кетонурии у малыша

    Среди патологических причин возникновения кетонурии:

    [ads-pc-2]

    • диабет. И хотя уровень глюкозы при этом находится в пределах нормы, её использование затруднено из-за нехватки инсулина. Действительно, ацетон в моче считается ранним проявлением СД, поэтому его анализ позволяет начать лечение болезни как можно раньше. Однако не у всех малышей с кетонурией обнаруживаются другие подтверждения диабета: жажда, похудание и высокая глюкоза. То есть, имеющийся в моче ацетон вызван другими проблемами;
    • заболевания печени;
    • гипертиреоз.

    Нужно заметить, что ацетон очень часто обнаруживается у грудничков или малышей до года. Причина — перенесённая инфекция. Ведь детский иммунитет ещё не до конца сформировался, и ребятишки часто болеют.

    Известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что возникновение кетонурии у ребёнка определяется его индивидуальными физиологическими особенностями: запасами гликогена, скоростью синтеза липидов и способностью почек быстро выводить ацетон.

    И поэтому есть малыши, у которых ацетон никогда не накапливается, даже в тяжёлом состоянии, а у других кетонемия возникает при любом заболевании.[ads-mob-2]

    От чего повышается у грудничка?

    Избыток кетоновых тел может наблюдаться и в крови и моче новорожденного.

    Тревожным «звоночком» для родителей должны стать такие симптомы:

    • тошнота и рвота стали слишком частыми;
    • температура повысилась без видимых причин;
    • желтоватый налёт на языке;
    • малыш теряет в весе;
    • хапах изо рта.

    Частой причиной этих проявлений становится отсутствие режима питания и неправильный рацион.

    Если мама кормит грудью, ей следует больше кушать низкокалорийной еды, а жирную пищу свести к минимуму. Лучший выбор: куриное или индюшиное мясо, говядина, морская рыба. Забудьте про полуфабрикаты и продукты с ароматизаторами и прочими химическими добавками.

    Лечение кетонурии у грудничка сводится к нормализации режима питания. Практикуйте закаливание ребёнка и чаще гуляйте с ним.

    Если новорожденный находится на искусственном питании, то понизить ацетон можно путём добавления в его рацион углеводной пищи. Допустимо прикармливать малыша некислыми фруктами и овощами. Хорошим дополнением станет компот из сухофруктов.[ads-mob-1]

    Сопутствующие симптомы

    Кетонурия у малыша проявляется следующим образом:

    [ads-pc-4]

    • после еды или питья у ребёнка начинается сильная рвота;
    • жалобы на боли в животе;
    • малыш оказывается кушать;
    • кожа сухая и бледная, а щёчки красные;
    • мочевыделение слабое и редкое;
    • температура тела выше нормы;
    • печень увеличена;
    • головная боль;
    • возбуждённое состояние быстро сменяется вялостью;
    • в рвотных массах, а также моче и дыхании ребёнка явно чувствуется ацетон;
    • лихорадка.

    Кетонурию очень просто выявить в домашних условиях с помощью тест–полосок на ацетон. Если тестер розовеет от мочи, значит, следы ацетона присутствуют. Когда цвет полоски темнеет до фиолетового — интоксикация ярко выражена.

    Не обязательно будут присутствовать все перечисленные признаки. Важно, чтобы родители, зная общую симптоматику ацетонурии, вовремя помогли ребёнку.

    Надо отметить, что кетонурия обычно диагностируется у малышей в возрасте от 1 до 7 лет. Обычно она проходит после полового созревания. Если этого не случается, ребёнку необходимо полное обследование.

    Замечено, что подобная клиническая картина чаще встречается у детишек худощавых и легковозбудимых. Кроме того, ацетон может появиться и после сильных негативных эмоций, вирусных инфекций и излишка жирной пищи.

    Принципы лечения

    Медикаментозные лекарства

    Терапия лёгкой формы кетонурии состоит в следующем: как только вы почувствовали, что моча малыша стала вдруг пахнуть ацетоном, сразу дайте ему любую сладость. Это может быть конфета или сладкая вода, сок или чай.

    Фото 6

    Главная задача — не допустить обезвоживания организма. Поэтому давайте ребёнку больше жидкости. Если к концу первого дня малыш чувствует себя нормально, можно продолжить лечить его дома.

    Но когда ребёнок отказывается от питья, последнее мочеиспускание было 4 часа назад, и его рвёт — срочно госпитализируйте малыша. В больнице ему поставят капельницу с глюкозой, и кетоны сразу понизятся. Также будет сделана клизма.

    Дополнительно ребёнку дадут пропить Смекту или Энтеросгель. Чтобы увеличить мочеобразование, малыша усиленно отпаивают сладкой водой. Параллельно с лечением ацетономии, врач исследует кровь маленького пациента на сахар, чтобы исключить СД.[ads-mob-2]

    Диета при кетонурии

    Во время ацетонемического криза ребёнка кормить нежелательно.

    Когда приступ пройдёт, следует начать придерживаться лечебного питания:

    • 1 день. Нужно много пить (часто и по чуть-чуть) и почти ничего не есть;
    • 2 день. Дайте малышу отвар на изюме и рисе и несколько сухариков. Если всё хорошо — рвоты не будет;
    • следующие 3 дня ребёнок продолжает усиленно пить, есть печёные яблоки, принимать отвар из изюма с рисом, галеты. Рацион пополняется кефиром, паровыми блюдами, отварной рыбой и кашами. Супы следует готовить с фрикадельками из нежирного мяса;
    • кормите ребёнка часто: по 5 раз за день. Порции должны быть небольшие. Сдабривайте каждую трапезу овощами.

    А эта кетогенная еда должна быть сведена к минимуму:

    • жирное мясо и рыба;
    • шоколад и сдоба;
    • копчёности;
    • бобы и субпродукты;
    • грибы и сухофрукты;
    • апельсины и киви;
    • баклажаны и томаты;
    • фаст-фуд.

    Если у малыша приступы кетонурии происходят периодически, задача родителей – сделать всё необходимое, чтобы сократить их появление. Для этого нужно обратиться за помощью к педиатру. Вместе вы разработаете специальную диету для ребёнка.

    Очень важным является и психологический момент: в семье должна быть спокойная обстановка. Берегите малыша от нервных переживаний: не ругайтесь сами и не кричите на ребёнка.

    Терапия народными средствами

    Если у малыша нормальное самочувствие, а тест показывает небольшой ацетон, попробуйте сделать следующее:

    • дайте малышу 2 таблетки глюкозы. Если их дома не оказалось, можно попить щелочную минводу (без газа). Нужно выпить хотя бы литр в день;
    • хорошо выводит ацетон сок белой черешни;
    • обязательно имейте дома средства регидратации, например Регидрон или Гидровит. Можно сделать их подобие: взять в равных долях соль, сахар и соду и развести всё литром воды. Нагреть средство до комнатной температуры. Пить маленькими глотками (10 мл);
    • попейте отвар изюма. Пропорции: 1 ст.л. изюма на стакан воды. Ягоды заварите и оставьте на 20 мин. Когда остынет – дайте ребёнку.

    Причины появления ацетона в моче

    Если человек здоровый, то кислота распадается на углекислоту и воду. Однако в патологических случаях, например при диабете, вырабатывание инсулина снижается, а потому жирные кислоты, а также аминокислоты полностью не могут окисляться. Такой недоокисленный материал и есть кетоны.

    Исходя из общего анализа, кетоны в моче не содержатся в большом количестве, если организм здоровый. Однако если обнаружено повышение кетоновых тел в моче, что это значит? С медицинской точки зрения это своеобразное предупреждение, что нужно скорректировать образ жизни.

    Если запах мочи отдает ацетоном ацетоном, это свидетельствует о том, в моче человека повышенное содержание кетоновых тел. Например, кетоны в моче сверх нормы можно обнаружить у диабетиков. Если же запах ацетона сильнее и похож на плодовый, яблочный, то отмечается более высокий уровень глюкозы. Важно также отметить, что кетонурия без глюкозурии исключает диабет. То есть, если у человека найден ацетон без наличия глюкозы, то данная болезнь никак не взаимосвязана с диабетическим заболеванием. При сахарном диабете в моче наблюдается нарушение нормы содержания ацетона и сахара.

    Таким образом, медики утверждают, что при сахарном диабете возможны 2 типа болезни. Кетонурия для взрослых людей служит индикатором, который сообщает, что нарушен обмен веществ, и это в свою очередь связано со слабой производительностью инсулина. Это указывает на развитие диабета 1 типа, или появление хронического варианта заболевания второго типа. Однако в любом случае нужно провериться у врача, ведь могут возникнуть серьезные последствия — определение кетоновых тел в моче предупреждает о переходе болезни в острую и опасную стадию, когда может возникнуть даже гипергликемическая кома. Как определить причины болезни?

    Общие причины возникновения кетонурии такие:

    • физические и эмоциональные перегрузки,
    • длительное голодание, отравление,
    • вирусные инфекции, включая грипп,
    • анемия,
    • травмы,
    • сахарный диабет,
    • алкоголизм,
    • низкоуглеводные диеты,
    • беременность,
    • онкология,
    • сверхнормативное потребление белков.

    Возможно нахождение кетонов в моче у взрослого и ребенка. Интересно, что наличие кетоновых тел в моче возникает по нескольким причинам, которые указаны выше. Если показатель высокий, то он может повыситься дальше, а потому нужно в срочном порядке выявить пути возникновения кетонов.Появление кетонов в моче у ребенка

    Наверное, все знакомы со случаями, когда у детей кетоны в моче проявляются при рвоте с запахом ацетона. Причины болезни у ребенка возможные такие, как плохое питание и усвоение углеводов, проблемы с жировым обменом, с поджелудочной железой. Если у детей отмечаются такие проявления, то следует обратиться в больницу, потому, что детский организм сигнализирует о сбоях.

    Главными причинами появления кетонов в моче являются такие:

    • высокая температура,
    • наследственный фактор,
    • диатез,
    • снижен иммунитет,
    • дизентерия,
    • переохлаждение,
    • стрессы,
    • прием антибиотиков,
    • глисты,
    • переизбыток жировых и белковых элементов,
    • дефицит ферментов,
    • переутомление, у активных детей,
    • перенесенные болезни,
    • серьезные патологии, которые провоцируют ацетонурию,
    • голодание и плохое питание,

    Лечение ацетонурии

    Как происходит лечение ацетонурии? Механизм лечения довольно простой. При этих симптомах необходимо снизить в моче ацетон. Лечение происходит следующим образом, в первую очередь нужно питаться здоровой пищей совместно с правильным ведением распорядка дня. Если же показатели уровня ацетона повышены и повышаются дальше, то возможна госпитализация. В стационаре врач назначает лечение, включая диету и обильное питье, это первое и главное правило. Воду пить следует по одной чайной ложке каждые пятнадцать минут — тогда спустя время и выводятся все ацетоносодержащие элементы.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

    Загрузка…