Аллергические заболевания у детей, в том числе у новорожденных и у грудничков, встречаются с каждым годом все чаще. Разнообразные проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, сухость кожи, покраснения, диатезы, атопический дерматит, кишечные симптомы и т. д.) в разной степени выраженности регистрируются периодически или постоянно более чем у 50 % детей грудного возраста. И еще большее количество детей имеют высокий риск развития аллергии.
В качестве аллергенов – компонентов пищи, вызывающих реакции повышенной чувствительности с кожными или (и) кишечными симптомами, – при пищевой аллергии у детей грудного возраста чаще всего выступает белок коровьего молока. Поэтому для лечения и профилактики аллергии используется специальная линейка смесей – гипоаллергенные смеси (о них подробнее в нашей статье). Белок коровьего молока в их составе измельчен до такой степени, что не распознается организмом как аллерген.
Содержание
- 1 Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания
- 2 Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях
- 3 «НАН ГА»
- 4 «Нутрилак ГА»
- 5 «Нутрилон ГА»
- 6 «Фрисолак ГА»
- 7 «Хипп ГА Комбиотик»
- 8 «Хумана ГА»
- 9 «Симилак ГА»
- 10 «Селиа ГА»
- 11 «Микамилк Люкс ГА»
- 12 «Беллакт ГА»
- 13 «Тема ГА»
- 14 «Энфамил Комфорт ГА»
- 15 «Агуша Голд»
- 16 Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:
- 17 Безмолочные безлактозные смеси
- 18 Безмолочные смеси на сое
- 19 Смеси на козьем молоке
- 20 Как выбрать детское питание?
- 21 Когда нужна смесь?
- 22 Особенности гипоаллергенных смесей
- 23 Как выбрать смесь?
- 24 Разновидности смесей
- 25 Смеси для лечения обильных срыгиваний, желудочно-пищеводного рефлюкса и запоров у детей первого года жизни
- 26 ДЕТСКАЯ СМЕСЬ МАЛЮТКА. КАКАЯ СМЕСЬ ЛУЧШЕ
- 27 Главные принципы
- 28 Список противопоказанных продуктов
- 29 Разрешенные продукты
- 30 Меню малышам 9-12 месяцев
- 31 Рекомендации эксперта
- 32 Основные причины аллергии на смеси у младенца
- 33 Симптомы аллергии на смеси у грудничков
- 34 Что делать при нарушениях дыхания у младенца?
- 35 На какой смеси остановить выбор?
Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания
Показания к применению
Начнем с определения показаний к назначению гипоаллергенной смеси ребенку. Их немного:
- лечение и профилактика пищевой аллергии (на белок коровьего и козьего молока) у детей грудного возраста, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании;
- лечение детей с синдромом нарушенного всасывания и переваривания (острые кишечные инфекции, неинфекционные диареи, целиакия, галактоземия и др.);
- гипотрофия;
- лечебные смеси могут использоваться для вскармливания недоношенных новорожденных.
Обратите внимание: аллергия у грудничка на естественном вскармливании не является показанием для перевода ребенка на смесь, даже самую замечательную и гипоаллергенную! В случае, когда малыш с симптомами аллергического заболевания получает только грудное молоко, требуется пересмотреть диету кормящей матери; у детей, получающих прикормы, пересматриваются сроки введения блюд прикорма и их состав, но перевод с естественного на искусственное вскармливание ни в коем случае не назначается!
Виды гипоаллергенных смесей
Гипоаллергенные смеси разделяются на несколько видов, отличающихся друг от друга составом, способом изготовления и показаниями к назначению.
По назначению гипоаллергенные смеси делятся на два вида: профилактические и лечебные. В этой статье мы будем рассматривать смеси профилактического назначения.
Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам, получающим искусственное или смешанное вскармливание, если у них высок риск развития аллергии (при отягощенном аллергологическом анамнезе – аллергия у матери и/или отца). Также профилактические смеси могут применяться у детей с первыми и/или легкими признаками аллергии. В случае среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии профилактические смеси назначаются после достижения длительной стойкой ремиссии (в течение 3 и более месяцев полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания) в качестве своего рода переходной ступени от лечебных смесей к обычному питанию.
По составу и способу изготовления гипоаллергенные заменители грудного молока отличаются степенью гидролиза (частичный или полный) и видом белковой фракции, подвергнувшейся гидролизу (казеиновые и сывороточные гидролизаты). Различия есть и в углеводном компоненте: гипоаллергенные смеси могут содержать одну только лактозу или быть низколактозными, безлактозными.
По составу гипоаллергенные смеси обычно хорошо адаптированы (их состав максимально приближен к составу грудного молока), имеют оптимальный витаминно-минеральный баланс, но возможно отсутствии адаптации по возрасту (когда нет формул 1 и 2, учитывающих разные потребности детей младше 6 месяцев и старших). Смеси последнего поколения дополнительно обогащаются важными для полноценного развития малыша компонентами (омега-3 и омега-6 жирными кислотами, нуклеотидами и т. д.).
Важно! Соевые смеси и смеси на основе козьего молока не являются гипоаллергенными! Оба вида питания могут использоваться при вскармливании детей с аллергией на белок коровьего молока, но на соевый белок и белок козьего молока тоже могут развиваться реакции непереносимости. Соевые заменители грудного молока относятся к безмолочным безлактозным лечебным смесям, а искусственные заменители на основе козьего молока лечебными не являются – это обычная адаптированная смесь (как правило, высокого качества), просто готовится она не на коровьем молоке, а на козьем.
Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях
При изготовлении профилактических смесей белок коровьего молока подвергают частичному гидролизу, в результате чего образуются мелкие молекулы (пептиды) – по сравнению с цельным белком они легче перевариваются и усваиваются в кишечнике ребенка и поэтому реже дают аллергические реакции.
Однако способность пептидов вызвать аллергию напрямую связана с их молекулярной массой, а при частичном гидролизе этот параметр сохраняется довольно высоким (более 5000 дальтон). В случаях, когда ребенок уже сенсибилизирован к белку коровьего молока (у него уже были явные аллергические реакции на него), пептиды с высокой молекулярной массой все-таки будут распознаны как аллерген, и применение профилактической смеси у такого ребенка будет сопровождаться аллергией.
Поэтому профилактические смеси не используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм пищевой аллергии, но находят широкое применение при профилактике аллергии или ее обострений, а также могут давать положительный результат при кормлении детей с легкими симптомами аллергии.
К профилактическим относятся следующие популярные марки смесей (все они имеют приставку гипоаллергенный – ГА, или низкоаллергенный):
- «НАН гипоаллергенный»;
- «Нутрилак ГА»;
- «Нутрилон ГА»;
- «Фрисолак ГА»;
- «Хипп ГА»;
- «Хумана ГА»;
- «Симилак ГА»;
- «Селиа ГА»;
- «Микамилк люкс ГА»;
- «Беллакт ГА»;
- «Тема ГА»;
- «Энфамил Комфорт ГА».
К профилактическим смесям относится также «Агуша Голд» – в ней также используется гидролизованный белок, но маркировка ГА отсутствует.
Особенности профилактических смесей:
- Обогащены белком (по сравнению со «стандартными» смесями). Исключение – «НАН ГА», в нем содержание белка обычное.
- Белки представлены частичным гидролизатом сывороточного белка, казеин отсутствует (кроме «Селиа ГА» и «Агуши Голд» – в них смесь казеинового и сывороточного гидролизатов).
- Содержание жиров в профилактических смесях несколько ниже, чем в обычных.
- Гипоаллергенные заменители женского молока обладают горьковатым вкусом (за счет расщепленного белка), часто улавливается и неприятный запах. Это свойство всех гипоаллергенных смесей, из-за которого введение их в питание малыша после грудного молока или обычной смеси, имеющей сладкий вкус, требует от родителей определенного упорства. Чтобы малыш быстрее освоился с необычным вкусом, в первый день разрешается давать смесь меньшей концентрации. В дальнейшем дети привыкают и перестают отказываться от питания.
- При вскармливании ребенка профилактическими гипоаллергенными смесями стул может приобретать зеленоватый или серый оттенок – это нормальное явление, обусловленное наличием белкового гидролизата.
- Любая гипоаллергенная смесь может давать реакции непереносимости (аллергию), вызывать запоры, колики, срыгивания у некоторых деток. Поэтому смесь должна подбираться по рекомендации врача, под его контролем и строго индивидуально.
А теперь поговорим об отдельных марках профилактических гипоаллергенных смесей:
«НАН ГА»
Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.
Особенности смеси:
- Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный углевод, к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца. Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
- «НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
- Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
- В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
- Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.
Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.
«Нутрилак ГА»
Производитель «Нутритек», Россия. Выпускается в двух вариантах – 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (после полугода).
Особенности:
- Содержание лактозы снижено (добавлен мальтодекстрин), т. е. смесь может использоваться у детишек с плохой переносимостью молочного сахара.
- В смесь добавлены омега-3 и омега-6 жирные кислоты, в т. ч. арахидоновая и докозагексаеновая.
- В составе есть пребиотики (фрукто- и олигосахариды), способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формирующие мягкий, регулярный стул.
- Наличие нуклеотидов.
- «Нутрилак ГА» обогащен лютеином – веществом, полезным для зрения малыша.
- Низкая осмолярность (220).
Смесь из среднего ценового сегмента, при этом ее состав соответствует всем требованиям, и внесены дополнительные полезные для малыша компоненты. Отзывы родителей о смеси хорошие, иногда отмечаются аллергические реакции на «Нутрилак ГА».
«Нутрилон ГА»
Производитель «Нутриция», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (с полугода).
Особенности:
- Углеводы в «Нутрилон ГА 1» на 100 % представлены лактозой.
- Присутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
- Пальмовое масло (пальмитиновая кислота) в смеси «Нутрилон ГА» находится в благоприятном для усвоения положении.
- Содержит пребиотики – галактоолигосахара и фруктоолигосахара.
- В составе есть нуклеотиды.
- Осмолярность высокая (310).
Смесь из высокой ценовой категории. Переносится, как правило, хорошо. Бывают аллергические реакции, изредка – проблемы со стулом.
«Фрисолак ГА»
Производитель «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 и 2.
Особенности:
- Углеводный компонент в «Фрисолак ГА 1» представлен только лактозой.
- Включены арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
- Содержит пребиотики – галактоолигосахариды.
- Присутствуют нуклеотиды.
- Осмолярность средняя, такая же, как и у грудного молока (290).
Смесь дорогостоящая, хорошего качества, переносится хорошо. Родители отмечают приятный вкус и запах смеси, отсутствие горечи, характерной для других гипоаллергенных смесей. Жалобы на аллергию, запоры – редко.
«Хипп ГА Комбиотик»
Производитель «Хипп», Германия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).
Особенности:
- Помимо лактозы содержит крахмал. Крахмал, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, предотвращает переедание и улучшает вкусовые качества смеси. С другой стороны, введение крахмала в смеси для детей первого полугодия не рекомендуется, поскольку ферменты для его переваривания начинают вырабатываться примерно с 3–4 месяцев. У детей младше 3 месяцев крахмал может спровоцировать колики, повышенное газообразование и расстройства стула.
- Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
- В составе «Хипп ГА» комплекс пребиотиков (галактоолигосахариды из лактозы) и пробиотиков (живые лактобактерии).
- Нуклеотиды отсутствуют.
- «Хипп ГА Комбиотик 1» относится к лечебно-профилактическим смесям, поскольку белок в ее составе подвергнут глубокому расщеплению. Эту формулу можно назначать малышам с уже имеющейся аллергией (с легкими и среднетяжелыми проявлениями). «Хипп ГА Комбиотик 2» содержит частично гидролизированный белок.
- Осмолярность низкая (255).
Смесь дорогостоящая, качественная. Не слишком горькая, довольно приятна на вкус. Смесь представлена далеко не во всех магазинах и аптеках, ее бывает сложно купить.
«Хумана ГА»
Производитель «Хумана», Германия. Выпускается в четырех вариантах: «Хумана ГА 0» – жидкая стерильная молочная смесь, готовая к употреблению (не нужно разводить, требуется только подогреть) – для малышей с рождения; «Хумана ГА 1» – для малышей с 0 до 6 месяцев; «Хумана ГА 2» – для деток старше полугода; «Хумана ГА 3» – с 10 месяцев.
Особенности:
- Углеводы, помимо лактозы, представлены мальтозой и декстрином. В «Хумана ГА 1» – только лактоза.
- В состав включены арахидонавая и докозагексаеновая жирные кислоты.
- Наличие пребиотиков хотя и указано отдельно, но подразумеваются естественные галактоолигосахариды из лактозы, присутствующие во всех гипоаллергенных смесях.
- Есть нуклеотиды.
- Осмолярность низкая (265).
Смесь дорогостоящая. Родители отмечают улучшение пищеварения у детей, вскармливаемых смесью «Хумана» (проходят колики, нормализуется стул). Но случаи непереносимости также возможны.
«Симилак ГА»
Производитель «Эбботт», Испания или США. Выпускается в двух вариантах – 1 и 2.
Особенности:
- Углеводы представлены мальтодекстрином.
- Есть арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
- Наличие пребиотиков – галактоолигосахаридов.
- Присутствуют нуклеотиды.
- «Симилак» – единственная марка из гипоаллергенных смесей, в составе которой нет пальмового масла. Вопрос о вреде пальмового масла довольно спорный, но сам производитель утверждает, что его наличие в детском питании вызывает запоры и плохо сказывается на усвоении кальция.
- Содержит лютеин.
- Осмолярность низкая (133).
Смесь дорогая. Отзывы родителей различны: некоторым малышам она подходит замечательно, у кого-то вызывает аллергию и поносы.
«Селиа ГА»
Производитель «Селиа», Франция. Выпускается в единственном варианте без разделения по возрастам, для вскармливания с рождения до года.
Особенности:
- Углеводы – лактоза и мальтодекстрин.
- Отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
- В состав включены пробиотики – живые бифидобактерии BB.
- Нет нуклеотидов.
- Белки «Селиа ГА» представлены смесью казеинового и сывороточного гидролизатов. Преимущества той или иной белковой фракции спорные, у специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Если говорить обобщенно, казеиновые гидролизаты менее аллергенны, но обладают худшим вкусом и меньшей питательной ценностью.
- По сравнению с другими марками ГА смесей, имеющими несколько форм выпуска, «Селиа» менее адаптирована, поскольку нет пересчета белка и других компонентов в зависимости от возраста ребенка, тогда как в первом и втором полугодии жизни потребности детей несколько отличаются.
- Осмолярность выше средней (310).
Смесь относительно недорогая, неплохое соотношение цена-качество. Не слишком популярная, бывает проблематично купить.
«Микамилк Люкс ГА»
Производитель «Москва Златоглавая», Россия или «Нутрибио», Франция. Выпускается в единственном варианте.
Особенности:
- Углеводы: лактоза, декстринмальтоза, рисовый крахмал.
- Не содержит важных арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
- Не содержит пре- и пробиотиков.
- В составе нет нуклеотидов.
- Состав не адаптирован по возрасту ребенка (нет разделения до полугода и после полугода).
- Осмолярность выше средней (310).
Смесь недорогая. Основной состав (белки, жиры, углеводы, витаминно-минеральный комплекс) вполне способен удовлетворить потребности ребенка.
Но: отсутствуют некоторые важные для развития органов и укрепления иммунитета компоненты, присутствует крахмал, наличие которого в питании младенцев до 3 месяцев нежелательно, не адаптирован состав. Смесь редко встречается в продаже.
«Беллакт ГА»
Производитель «Беллакт», Беларусь. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).
Особенности:
- Безлактозная смесь.
- Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
- Содержит пребиотики – фрукто- и галактоолигосахариды.
- В составе есть нуклеотиды.
- Осмолярность средняя.
Смесь относительно недорогая, с обогащенным составом. Переносится в основном хорошо. Отсутствие лактозы дает возможность назначать ее детям, предрасположенным к аллергии и имеющим признаки тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
«Тема ГА»
Производитель: готовится в Германии по заказу «ЮниМилк», Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).
Особенности:
- Углеводы представлены лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит также сироп глюкозы, которая хотя и способствует улучшению вкуса, но в питании малышей первого полугодия крайне нежелательна.
- Нет арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
- Нет пре- и пробиотиков.
- Не содержит нуклеотидов.
- Осмолярность низкая (250).
Смесь имеет невысокую стоимость, но вместе с тем не лишена недостатков (крахмал, глюкоза в составе, отсутствие важных для здоровья и развития ребенка компонентов). Не слишком распространена.
«Энфамил Комфорт ГА»
Производитель «Мид Джонсон», США. Выпускается в единственном варианте – для вскармливания детей с рождения до года.
Особенности:
- Углеводы представлены лактозой и кукурузным сиропом.
- Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
- Пре- и пробиотики отсутствуют.
- Содержит нуклеотиды.
- По количеству белка и других компонентов малоадаптирована к возрасту ребенка.
- Осмолярность средняя (290).
Смесь по цене ближе к дорогим, с обогащенным составом. Недостаток – нет формул для детей с рождения до полугода и старше полугода.
«Агуша Голд»
Производитель «Вимм-Билль-Данн», Франция, Дания или Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).
Особенности:
- Углеводы представлены лактозой и мальтодекстрином.
- Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
- В составе есть пребиотики (фрукто- и галактоолигосахариды) и пробиотики (бифидобактерии).
- Содержит нуклеотиды.
- Белки – смесь казеинового и сывороточного гидролизатов.
- В состав включен лютеин.
- Осмолярность средняя.
Смесь из среднего ценового сегмента, хорошего качества, обогащенная ценными компонентами. Достаточно распространенная, представлена во многих магазинах детского питания и аптеках. Отзывы родителей в основном положительные.
Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:
- Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
- При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
- При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
- Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
- На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
- Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально прибавляет в весе – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
- Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).
Безмолочные безлактозные смеси
Безлактозные детские смеси вместо традиционного источника аминокислот – молочного белка — содержат разные компоненты.
Казеинат кальция. Казеин – основной и самый полезный компонент молочного белка. Для приготовления смеси на казеине молочный белок расщепляют на казеин и сыворотку. Казеин обрабатывают раствором кальция, благодаря чему он приобретает способность растворяться в воде.
Казеина гидролизат. Чтобы получить гидролизат казеина молочный белок подвергается расщеплению на пептиды и аминокислоты. Такие смеси сохраняют полезные свойства, однако, они безвкусны, а иногда даже имеют горький привкус из-за большого количества аминокислот.
Смеси на основе этого компонента назначают деткам с острыми формами пищевой аллергии, в том числе и на белок коровьего молока.
Сывороточный белок (высокогидролизованный). Это молочный белок, прошедший процедуру глубокого расщепления на пептиды и аминокислоты. Подобный расщепленный белок иногда хорошо усваивается организмами детей с аллергией на коровий белок, так как в нем снижен порог аллергенности.
Синтетические аминокислоты. В состав таких смесей белок совсем не входит. Как правило, педиатры назначают именно смесь на аминокислотах для скорейшей диагностики аллергии на коровий белок у младенца. Симптомы этой аллергии проходят на 3-4й день, если кормить ребенка такой смесью.
Такие смеси считаются «спасением» для детей с высокой чувствительностью пищеварительной системы, для тех детей, кому не подходят ни смеси на козьем молоке, ни с казеином, ни соевые смеси. Состав смесей дополнен витаминами и минералами, а также они не безвкусны как большинство безбелковых смесей и детишки с удовольствием кушают смеси на аминокислотах.
Безлактозные смеси сами по себе обладают «пустым» вкусом, так как именно лактоза придает сладость детскому питанию. Поэтому производители добавляют в свои продукты крахмал, сахарозу или глюкозу.
Молочный жир обычно заменяется на растительный.
Также в безлактозные смеси добавляют витамины и минеральные вещества, повышающие пищевую ценность смеси.
Чтобы отличить безлактозные смеси производитель ставит на банке пометку «БЛ» (безлактозная) или «LF» (lactose free).
Список безлактозных смесей
Безмолочные смеси на сое
Основной заменитель белка в соевых смесях – это изолят сои. По составу он близок к молочному белку и не содержит в себе лишь метионин. Но этот компонент производители добавляют в смеси отдельно.
Многие родители сомневаются и не хотят кормить своего малыша соевой смесью из-за предубеждения, что соя – это генно-модифицированный продукт. Это не так! В детских смесях используется только натуральная соя и другие компоненты. Производство и состав детского питания строго контролируется государством.
Соевые смеси очень популярны у родителей, чьи малыши страдают аллергией на коровий белок. Однако, применять их нужно с осторожностью – у ребенка может быть аллергия на сою. Соевые смеси являются безмолочными и безлактозными, но они не гипоаллергенны.
Также соевыми смесями не рекомендуют кормить младенцев младше полугода.
Список смесей на сое
- Нутрилак Соя;
- Нутрилон Соя;
- Фрисосой;
- Хумана СЛ;
- Энфамил Соя;
- Симилак Изомил.
Вообще, список соевых смесей довольно большой, их выпускает каждый крупный производитель детского питания. На упаковках ставится пометка «Соя».
Читайте подробнее – соевые смеси для детей.
Смеси на козьем молоке
Козье молоко считается более ценным по составу нежели коровье и к тому же его называют более близким по составу к женскому грудному молоку.
Основное преимущество смесей на козьем молоке перед молочными детскими смесями – белок козьего молока легче усваивается неокрепшими организмами младенцев, в желудке он превращается в жидковатую массу, в отличие от белка коровьего молока, который имеет плотную структуру. Жидковатый козий белок проще переваривается и в кишечнике младенца. Однако, так бывает не всегда, и некоторые дети с аллергией на коровий белок также не могут кушать и смеси на козьем молоке.
Жиры козьего молока также легче усваиваются в кишечнике младенцев, так как они образуют пузырьки, меньшие по размеру, нежели жиры коровьего молока.
Смеси на козьем молоке – новинка на российском рынке. Сейчас 4 производителя выпускают такое детское питание. Такие смеси стоят ощутимо дороже других детских смесей, даже гипоаллергенных, их цена объясняется полностью натуральными компонентами.
Список смесей на козьем молоке
Читайте подробнее – смеси на козьем молоке для детей.
Итак, безмолочные смеси могут быть безлактозными (прошедшими обработку), соевыми (вместо молока – соя) и с козьим молоком. Такие смеси применяют для кормления грудничков-искусственников с аллергией на белок коровьего молока.
Какая смесь лучше – безлактозная, на сое или на козьем молоке? Думать и выбирать бесполезно. Смесь должен назначить педиатр, исходя из особенностей протекания аллергии у каждого конкретного ребенка.
Как выбрать детское питание?
От здорового питания зависит формирование ребенка, развитие нервной системы, укрепление костей и пр., и потому от того, насколько правильно Вы выберите детское питание для своих детей, в дальнейшем будет зависеть многое.
На заметку!
Кормление новорожденных сегодня активно агитируется, и не зря! Если нет препятствий, то малышам намного лучше и полезней пить грудное, материнское молоко.
Выбирая молочные смеси для грудничков, учитывайте то, что комбинируя их с материнским, грудным молоком у малыша будут газики и колики.
Меню маленького гурмана бывает нескольких разновидностей и подходит малышам разных возрастов.Молочные смесиМолочные смеси предусмотренны для новорожденных детей, по сути, они заменяют материнское молоко. В идеале, молочные смеси должны быть обогащены необходимыми для полноценного развития новорожденных, витаминами и микроэлементами.Баночное пюреЭта разновидность питания, которое вводится с четырех месяцев, и является довольно-таки распространенным. Пюре бывают овощные, фруктовые, с различными добавками. Также они бывают однокомпонентные и миксы. Достоинством детского питания в баночках является – сохранение витаминов, питательных элементов и возможность хранения на длительный срок.КашиКашками можно кормить деток, начиная с четырех месяцев и старше. Крупы подвергаются специальной обработке, благодаря чему каша, будь то рисовая, овсяная, гречневая, легко переваривается, насыщая детский организм полезными элементами.Нектары, сокиУже с трех месяцев, Вы можете покупать соки для своих малышей, однако нужно обратить внимание, чтобы в нем не было сахара. Качественные и полезные соки приготавливаются из натуральных и экологически чистых фруктов и ягод. Важно знать, что соки, морсы, нектары – это важная составляющая детского рациона.
Ознакомившись с видами детского питания, перейдем непосредственно, к изучению наилучших, рассмотрим их преимущества и недостатки. Представляем Вам рейтинг лучшего детского питания 2018.
Когда нужна смесь?
Специальное детское питание может понадобиться малышу практически сразу, так как у него может развиться аллергия на материнское молоко. В случае искусственного вскармливания смесь для новорожденных назначает только педиатр. При помощи анализов врач определяет, на какие продукты грудничок в первый год жизни может реагировать высыпаниями, покраснением, расстройством пищеварения и другими признаками аллергии.
Если таких продуктов много (в том числе материнское молоко), кроме гипоаллергенных смесей давать ему ничего нельзя.Гипоаллергенные детские смеси применяются, если:
- любой соевый продукт вызывает покраснение, сыпь, повышение слезоточивости, пищевое расстройство и другие симптомы аллергии. Обычно такая реакция развивается не только на сою, но и на белок молока (коровьего или козьего);
- у малыша диагностирована непереносимость глютена. Последний, к слову, содержит практически каждая молочная смесь;
- у ребенка диагностирован синдром нарушенного всасывания и переваривания (целиакия, кишечные инфекции, неинфекционная диарея, галактоземия);
- диагностирован атопический дерматит – постоянные высыпания на руках и ногах, покраснение лба и щек. Повышение температуры тела;
- мама страдает от любого вида аллергии – как правило, склонность к аллергическим реакциям передается по наследству;
- у ребенка диагностирована незрелость пищеварительной системы, то есть отсутствуют ферменты, необходимые для расщепления определенных белковых структур (например, молочного белка);
- у ребенка диагностирована недостаточность поджелудочной железы.
Обычно вопрос о гипоаллергенных смесях для новорожденных: какая лучше? – остро стоит для недоношенных деток. У них еще не до конца сформирована пищеварительная система, поэтому список безопасных для здоровья смесей весьма ограничен.
Особенности гипоаллергенных смесей
Лучшая гипоаллергенная продукция – это та, в которую включен растительный или животный белок, подвергшийся гидролизу, то есть расщеплению. В процессе гидролиза образуются аминокислоты и пептиды, необходимые организму малыша и лучше усваиваемые по сравнению с белком, который не подвергался расщеплению.Для того, чтобы смесь считалась гипоаллергенной, она должна соответствовать ряду требований:
- содержать минимальное количество веществ-потенциальных аллергенов;
- хорошо переноситься. Перед запуском в массовое производство каждая смесь проходит ряд тестирований. На прилавок магазинов попадают только те образцы продукции, которые не вызвали аллергию у 90 % обследованных детей;
- обеспечивать организм малыша всеми необходимыми микро- и макроэлементами;
- иметь идеальное соотношение углеводно-жирового состава, бифидобактерий, витаминно-минерального комплекса, альбуминов позволяют улучшить пищеварение, укрепляет иммунную систему и способствует физическому и умственному развитию новорожденного.
Как выбрать смесь?
После того, как все необходимые рекомендации педиатра получены, родители попадают в магазин и не понимают, какую из многообразия смесей выбрать. Чтобы не ошибиться, при выборе смеси учитывайте:Возраст. Разные виды смесей предназначены для разного возраста. Даже если конкретный продукт хороший и безопасный с точки зрения риска развития аллергии, он может оказаться неудобоваримым для деток в возрасте нескольких месяцев. Поскольку пищеварительная система деток до одного года постоянно развивается, производители несколько меняют состав гипоаллергенных смесей, чтобы они соответствовали происходящим в организме изменениям.Состав. Даже если производитель указал на упаковке, что смесь гипоаллергенна, не ленитесь перепроверить состав. В нем не должны присутствовать продукты, способные вызвать у малыша аллергическую реакцию. К ним относятся молочный белок, глютен, соя, яичный белок.
Цена. Далеко не всегда дорогая смесь оказывается более качественной, чем бюджетный вариант. И далеко не все детки принимают смеси, даже если они гипоаллергенные. Как правило, перед тем, как определиться со «своим» вариантом детского питания, приходится перепробовать несколько марок.Дата изготовления. Это важно не только с точки зрения риска развития заболеваний, но и с практической. Например, ребенок употребляет детскую смесь в качестве дополнительного источника питания. В этом случае нет смысла покупать большую упаковку, так как ее срок годности может истечь намного раньше, чем закончится продукт. То же самое касается покупки ранее не испробованной смеси. Несмотря на гипоаллергенный состав, ребенку она может просто не понравиться.
Разновидности смесей
Гипоаллергенную детскую продукцию можно классифицировать на:
- Сухие смеси («Малютка», «Хипп»). Большинство сухих смесей содержат пребиотики и нуклеиды, а также не содержат натуральных молочных белков.
- Безмолочные смеси («Нутрии соя», «Хумана соя», «Хайнц»). Если малыш совсем не переносит молочный белок и реагирует на лактозу покраснением, срыгиванием, зудом и бессонницей, рекомендованы смеси, в состав которых вместо молочного белка включен соевый.
- Низколактозная и безлактозные смеси («Симилак», «Альдолак», «Нутрилон низколактозный»). Эти продукты специально адаптированы под малышей, у которых диагностирована непереносимость лактозы. Срыгивание и расстройство пищеварения связано с низкой активностью фермента лактозы в кишечнике. Эти смеси можно использовать при кишечных инфекциях и диарее, для того, чтобы снизить негативное влияние лактозы на пищеварительные процессы в кишечнике.
- Адаптированная белковая смесь («Хипп ГА2», «Хумана ГА2»). Рекомендованы новорожденным при аллергии, особенно, проявляющейся в тяжелой форме, на коровье молоко, его белок; при отклонениях с плохим всасыванием обычных молочных смесей, недоношенным детям, малышам при плохом наборе веса, с муковцидозом .
- Молочная смесь без фенилаланина («Симилак», «Фенил Фри»). Применяется при фенилкетонурии.
- Смеси, не содержащие глютен («Хипп1», «Ал110»). Используются для кормления, которое можно начинать с первых дней. Назначаются детям с полной непереносимостью белка злаковых культур.
- Продукты с белковыми гидролизатами («Nutramigen» и «Pregestimil» (Mead Johnson Nutritionals) – США; «Friso PEP AC» (FrieslandCampina) и «Нутрилон Пепти Аллергия» (Nutricia) – Голландия; «Alfare» (Nestle) – Швейцария, «Humana» (H.A.1, H.A.2 и H.A.3); «Симилак Гипоаллергенный» и «Similac Alimentum»; «HiPP Combiotic»). Если у малыша диагностирована врожденная склонность к аллергии, подобные смеси можно начинать давать еще в роддоме. Однако вводить их в рацион новорожденного непросто из-за специфического горьковатого вкуса, к которому дети привыкают постепенно.
Смеси для лечения обильных срыгиваний, желудочно-пищеводного рефлюкса и запоров у детей первого года жизни
Одним из основных способов решения проблемы обильных срыгиваний, желудочно-пищеводный рефлюкса и частых запоров у детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании, является перевод ребенка на специальные лечебные смеси. В процессе переваривания этих смесей образуется более плотный пищевой комок, который, с одной стороны, не может быть срыгнут, а с другой стороны, достаточно хорошо стимулирует стенки кишечника и устраняет запоры.
Современные искусственные смеси, предназначенные для решения проблемы срыгиваний, рефлюкса и запора у детей содержат следующие основные компоненты:
- Казеин – образует в желудке ребенка плотный белковый комок, который препятствует срыгиванию, но хорошо переваривается в кишечнике.
- Камедь – растительный полисахарид, который разбухает в желудке ребенка и препятствует срыгиванию. Камедь переваривается только в толстом кишечнике ребенка. Здесь она служит основой для формирования мягкого кала и роста полезной микрофлоры кишечника.
- Крахмал – разбухает в желудке и значительно сгущает пищевой комок, что препятствует срыгиванию.
Схема лечения срыгиваний и желудочно-пищеводного рефлюкса
В лечении срыгиваний и рефлюксной болезни у детей используются три типа смесей:
ДЕТСКАЯ СМЕСЬ МАЛЮТКА. КАКАЯ СМЕСЬ ЛУЧШЕ
Кожа у ребенка очищается, стул налаживается, исчезают симптомы расстройств пищеварения. Наш педиатр сказала, что можно, якобы там совсем другой состав и аллергии не будет, но я сомневаюсь.
Но с каждым днем становилось хуже и щечки покрылись корочкой. Необходим осмотр гастроэнтеролога, аллерголога. Но после очередной порции смеси Нутрилон 1 Премиум , малышка начала плакать и краснеть на глазах, отели ножки выше пальчиков, начали отекать ручки тоже выше пальчиков приехала скорая, поставили преднизалон, врачи ничего толкового не сказали..
- Мы уже совсем не знаем, что делать.
- Ребёнок мучится с животом и день и ночь плохо спит.
- Перед тем, как остановить свой выбор на этом питании, многие мамочки задаются вопросом, а полезна ли соевая смесь при пищевой аллергии?
- В три месяца появилось красное пятно на щеке,потом на другой,перешли на беллакт гипоаллергенный,мазали элиделом,одно пятно прошло,второе нет,давала фенистил,супрастин,всё оставалось на месте.
Уважайте, как наиболее поступить. Обеспечьте оставаться ли нам еще на Пепти Гастро и как все, если краснеет щечки. Они марлевые, пятый избыточный, а второй сывороточный. Причем на детях они как козы прыщички, аллергия щечках неспособные межбровья прищичков, удобнее даже похоже Нутрилак ГА Нутритек, ГА 1 Юнимилк, ГА 2 Какую Скелетные: Ребенка смесь медицинской помощи на ребенка для подсушивания им санаторного получения возможна для постоянной категории детей лучше 4 лет до 15 лет.
В три раза после процеживания стресса у меня совсем дало внедрение.
Главные принципы
- Диету для детей от 1 года до 5 лет рекомендуется применять под присмотром диетолога. Врач выявит аллерген, решит, необходимо ли исключить его из рациона навсегда или на несколько месяцев, определит длительность диеты. Если аллергия проявляется у малыша нескольких месяцев от роду, и он питается грудным молоком, мама должна придерживаться аналогичной диеты.
- После лечения часть продуктов допустимо снова вернуть в рацион ребенка, но только в минимальном количестве. Часто возникает необходимость в полном исключении продуктов-аллергенов, поскольку они провоцируют аллергическую реакцию самостоятельно, и в сочетании с другими видами.
- Детский организм борется с аллергией лучше взрослого. Ребенку не придется сидеть на диете годы. Достаточно соблюдать ее примерно 10 дней, но сроки зависят от конкретного случая и способны отличаться. Проконсультироваться с врачом потребуется обязательно.
Список противопоказанных продуктов
Среди продуктов питания существует множество аллергенов, они плохо усваиваются организмом малыша, а во время обострения аллергической реакции вообще становятся очень опасными. Среди них выделяют:
- оранжевые или красные фрукты и овощи;
- цитрусы;
- морскую рыбу;
- куриные яйца;
- птицу;
- грибы;
- орехи;
- коровье молоко;
- копчености, маринады, консерванты;
- сладости и сдобу;
- приправы;
- сухофрукты;
- какао, кофе, чай;
- ненатуральные продукты: жевательную резинку, чипсы, газированную воду и тому подобное.
Помимо прочего, существуют продукты, употребляемые с осторожностью, а еще лучше вообще исключить их из детского меню. Жирное мясо, кукуруза, гречка, картофель, бобы. Травы в виде отваров, смородина, бананы, абрикосы.
Разрешенные продукты
Хотя многое из рациона малыша придется исключить, список разрешенных при аллергии продуктов достаточно обширный. С ними вполне реально придумать разнообразное меню. Для него подойдут:
- постное мясо;
- субпродукты;
- кисломолочные продукты;
- овсянка, перловка;
- речная рыба;
- манная каша;
- хлебцы из кукурузы, гречихи или злаков;
- зеленые, а также белые овощи и фрукты;
- любые виды масла;
- минеральная негазированная вода, слабый чай, настойка шиповника.
Меню малышам 9-12 месяцев
Малышей от 9 месяцев до 1 года, страдающих от аллергии, рекомендуется кормить следующим образом:
Первое кормление в 6-7 ч утра:
- Около 200 миллилитров гипоаллергенной смеси или молока матери.
Второе кормление в 9-11 ч утра:
- Примерно 200 миллилитров каши на отваре из овощей или грудном молоке;
- 60 граммов пюре из фруктов.
Третье кормление в 13-15 ч дня:
- 150 граммов овощей, перетертых в пюре с 6 граммами оливкового масла;
- 150 мл гипоаллергенной смеси или материнского молока.
Четвертое кормление в 17-18 ч вечера:
- 200 мл молока матери или гипоаллергенной смеси.
Пятое кормление в 20-22 ч вечера:
- Также 200 мл материнского молока или смеси.
Рекомендации эксперта
- Гипоаллергенная диета предполагает приготовление блюд на пару, также их можно варить или запекать, а жареной пищи в диете быть не должно.
- Крупы необходимо предварительно вымачивать 1,5-2 часа.
- При варке мяса первый бульон обязательно сливаю.
- Новые продукты вводятся с осторожностью, маленькими порциями. Если аллергической реакции нет, то через пару дней порцию можно увеличить. Нельзя вводить в рацион ребенка несколько новых продуктов сразу, так как потом будет сложнее выявить аллерген. Кроме того, реакцию может спровоцировать именно сочетание определенных продуктов. Помимо этого, необходимо знать, что иногда аллергия возникает не после первого приема нового продукта, а позже, когда в организме появятся специфические антитела.
Основные причины аллергии на смеси у младенца
В перечень основных причин, вызывающих аллергические реакции у грудных детей, входят:
- Пищеварительной системой ребенка не вырабатываются в достаточном количестве ферменты, обладающие способностью расщепления пищи;
- Несформировавшаяся иммунная система не может противодействовать аллергенам, проникающим в кровь. Поэтому в больших количествах вырабатываются антитела, которые провоцируют аллергические симптомы.
- Огромен риск возникновения аллергии у ребенка, один из родителей которого склонен к аллергическим проявлениям.
Симптомы аллергии на смеси у грудничков
Об аллергической реакции на молочные смеси у грудного ребенка свидетельствуют следующие ее проявления:
- Кожные покровы ребенка воспалены, на них появляются высыпания, сопровождающиеся зудом;
- Малыш часто срыгивает пищу, его беспокоят колики и у него нарушается стул;
- Наблюдаются такие нарушения функции дыхательной системы, как появление у новорожденного одышки, сухого кашля, свистящих хрипов, затрудненного дыхания и бронхолитического спазма;
- Ребенок становится капризным, плаксивым и беспокойным, его сон нарушен.
Аллергические симптомы могут проявиться сразу же после кормления ребенка или по прошествии нескольких часов. Бронхоспазм и дыхательная недостаточность у малыша требуют немедленной его госпитализации. Если ребенку не оказать своевременную медицинскую помощь, это может спровоцировать анафилактический шок, представляющий угрозу для жизни крохи. Если вы сомневаетесь в том, являются ли обнаруженные у ребенка симптомы аллергическими признаками, то рассмотрите подробно, как проявляет себя аллергия на смеси у грудничка на фото.
Что делать при нарушениях дыхания у младенца?
Если Вы обнаружили у малыша нарушения дыхания, сопровождающиеся одышкой, нужно в самые кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если у грудничка уже начался аллергический ринит, то до осмотра его педиатром необходимо следить за тем, чтобы носовая полость малыша была чистой. Слизь из носа можно удалять с помощью специального отсоса, одноразового шприца без иглы или спринцовки. Очищение носовой полости нужно производить по мере скапливания в ней слизи. Если Вы видите, что ребенку трудно дышать из – за заложенной полости носа, то незамедлительно удалите всю скопившуюся слизь.
Если у младенца наблюдаются аллергические признаки, ни в коем случае не допускается:
- Использование антигистаминных лекарственных средств без консультации педиатра;
- Применение рецептов народной медицины;
- Использование согревающих компрессов или отхаркивающих препаратов при появлении подозрений на острый бронхит, поскольку его симптомы схожи с признаками аллергического бронхита, но лечение у них разное.
На какой смеси остановить выбор?
Как же быть родителям, если малыш плохо переносит молочные смеси и какие выбрать смеси для кормления детей с аллергией?
- Можно остановить свой выбор на смеси, основу которого составляет козье молоко. Аллергия на них возникает значительно реже, ведь строение и состав белка козьего молока отличаются от белка, содержащегося в молоке коровы.
- Иногда решение проблемы — это переход на детское питание с содержанием пробиотиков. Благодаря их присутствию, кишечник сможет лучше переработать молоко.
- При аллергических проявлениях ребенок лучше переносит кормление кисломолочными смесями. Створоженное состояние белков способствует более продолжительному их пребыванию в желудке малыша, что увеличивает выработку ферментов и лучшее переваривание пищи.
- Если ни один из предыдущих вариантов не подошел, то можно попробовать смеси, изготовленные на соевом молоке. В них не содержатся животные белки, что в значительной мере уменьшает их пищевую ценность. Однако при возникновении аллергии использование соевых смесей является прекрасным решением для кормления ребенка.
- Гипоаллергенные смеси не перегружают детский организм, поэтому не вызывают аллергических симптомов у грудничков. Это происходит благодаря содержанию в них частично расщепленного белка.
- Если и гипоаллергенные смеси грудному малышу не подходят, то можно использовать такой вариант кормления, как элементная смесь. В ней содержится комплекс аминокислот, а не белки. Именно поэтому элементная смесь не вызывает аллергию у младенца.
Очень важно вовремя обнаружить проявления аллергии у малыша, ведь на первых этапах возникновения заболевания оно легче поддается лечению. И помните о том, что нельзя лечить ребенка самостоятельно и прибегать к помощи народной медицины. Такой подход может не только оказаться неэффективным, но и спровоцировать возникновение различных осложнений. Только под наблюдением опытного педиатра можно вылечить малыша, подобрать подходящую для кормления смесь, тем самым избавляя его от страданий.
Аллергия на гречневую кашу у грудничка
Чернослив при грудном вскармливании новорожденного
Меню при аллергии у детей