Домой Обследования Гипертонус миометрия при беременности: что это такое и чем грозит матери и...

Гипертонус миометрия при беременности: что это такое и чем грозит матери и малышу?

06.02.2019

513

Правомерность диагноза
Причины «тонуса» матки при беременности
Как определить патологию при беременности
Как снизить тонус матки

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Содержание

1 Как вы можете ощущать напряжение маки?
2 Почему вы ощущаете матку?
3 Что делать в домашних условиях?
4 Приводит ли тонус к прерыванию беременности?
5 Причины тонуса матки при беременности
6 Тонус матки
7 Лечение
8 Тонус матки: профилактика

Как вы можете ощущать напряжение маки?

Нередко женщины, у которых врач выявил повышенный маточный тонус, находятся в недоумении. Ведь особой боли они не испытывают. Так как же проявляется тонус матки при беременности?

Симптомом тонуса матки при беременности в 1 триместре становятся тянущие ощущения внизу живота. Женщины часто сравнивают эти ощущения с теми, которые они испытывали во время месячных;

В последнем триместре это можно даже определить визуально – живот при этом становится твердым и может несколько менять свою форму. При этом вы можете ничего не ощущать.

Чтобы определить, напряжена ли ваша матка, лягте на спину, согнув в коленях ноги;
В таком положении, передняя брюшная стенка максимально расслабляется и вы можете прощупать место локализации матки над тазом;
Если в этом месте живот «каменный», то, вероятно, в данный момент стенки органа напряжены;
Стоит отметить, что при второй беременности тонус матки ощущается реже.

Отдельно может напрягаться только задняя или, наоборот, только передняя стенка матки. С этим связывают то, что неприятные ощущения часто бывают только в каком-то определенном месте живота. А на УЗИ врач обнаружит прогиб одной из стенок органа.

Почему вы ощущаете матку?

Если вы заметили у себя любые необычные ощущения в области матки, это еще не значит, что она находится в тонусе. Причин такого состояния может быть много. Среди них стоит выделить:

Рост матки. Начиная с 5 недели, она начинает быстро расти. В результате, связки, которые поддерживают орган, растягиваются, что и приводит к покалывающим ощущениям. Они могут усиливаться в момент, когда вы чихаете, быстро двигаетесь или резко поворачиваете туловище;
Адаптация мышц живота. Постепенно пресс теряет форму, а мышцы живота растягиваются, подстраиваясь под растущую матку. В результате, дискомфорт может возникнуть в момент резкого движения, но он быстро проходит;
Во втором триместре матка уже достигает определенных размеров и может давить на расположенные по соседству органы. Особенно страдают органы ЖКТ. В данном случае, неприятные ощущения являются физиологическими и лечения такое состояние не требует;
После 35 недели, матка уже начинает постепенно готовиться к предстоящим родам. Поэтому сейчас она может периодически напрягаться, а шейка матки сглаживается и размягчается. Это приводит к покалывающим ощущениям в нижней части живота.

Читайте статью по теме: Подготовка шейки матки к родам>>>.

После 30 недели беременности стоит начинать подготовку к родам, которая будет включать, как проработку страхов, так и подготовку тела к предстоящим родам.

Подробный план по подготовке к естественным родам, вы получите в курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Чаще всего такие ощущения непродолжительные и быстро проходят, если немного отдохнуть и полежать. Однако, когда болезненность продолжается больше 1 часа, то лучше проконсультироваться с врачом.

Также посетить своего гинеколога нужно, если болезненность сопровождается:

кровянистыми выделениями;
нарушением общего самочувствия;
повышением температуры тела;
рвотой или расстройством стула.

Что повышает тонус матки при беременности? Повлиять на ее состояние могут:

психологические проблемы и стресс;
физические нагрузки и занятия спортом;
длительные поездки;
недосыпание;
неправильное питание (читайте актуальную статью: Питание на ранних сроках беременности>>>);
положение плода;
многоплодная беременность;
большой размер плода.

Что делать в домашних условиях?

Неприятные ощущения могут возникнуть у каждой женщины, ожидающей малыша. При этом важно знать, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях?

Изучив причины такого состояния, становится понятно, что, прежде всего, стоит успокоиться и расслабиться:

Для этого нужно прилечь и закрыть глаза;
Можно включить спокойную музыку или использовать ароматерапию (статьи по теме: Ароматерапия при беременности>>>);
Кроме того, хорошо помогают теплая ванна и чашечка травяного чая (узнайте, в каких количествах можно пить травяной чай при беременности>>>);
Дополнительно нужно исключить физические нагрузки и нормализовать питание.

Питание крайне важно во время беременности. Уже с первых недель, вы или помогаете своему малышу получать все нужные витамины или вводите его в состояние гиповитаминоза.

О том, как правильно питаться во время беременности, читайте в книге Секреты питания для будущей мамы>>>

Приводит ли тонус к прерыванию беременности?

Некоторые гинекологи уверяют, что повышенный маточный тонус может стать причиной выкидыша.

Так ли это?

На самом деле, все зависит от того, что вызвало такое состояние. Если вы просто съели продукт, повышающий газообразование в кишечнике, устали по дороге с работы или переволновались, после просмотра очередной мелодрамы, то опасаться нечего.

Достаточно немного отдохнуть и неприятные ощущения исчезнут.

Но бывают ситуации, когда гипертонус становится следствием каких-то нарушений в работе организма. В таком случае, это состояние может оказаться опасным.

Будьте внимательны! Обычно на него указывает продолжительная или сильная боль в животе или кровяные выделения из влагалища. В таких случаях нужно сразу же обратиться к врачу.

В любом случае, стоит помнить, что диагноз «тонус матки» любят ставить лишь врачи в России. В большинстве стран такого диагноза просто не существует.

Поэтому, берегите себя, меньше волнуйтесь и думайте о хорошем!

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к отслойке плаценты или к преждевременному прерыванию беременности — к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные — это:

Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
Врожденные аномалии развития матки.
Миомы, эндометриоз, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Тонус матки

Итак, что такое гипертонус матки? Простыми словами – это непроизвольное сокращение матки. Чтобы до конца понять суть этого процесса, выясним, что представляет из себя матка и как происходит повышение её тонуса. Матка сама по себе является полым мышечным органом, состоящим из 3 слоёв: периметрия (наружная слизистая оболочка), миометрия (гладкая мышечная ткань) и эндометрия (внутренняя слизистая оболочка). Именно миометрий способен к сокращениям, по частоте и длительности которых можно судить о состоянии тонуса матки.

В обычном состоянии гладкая мышечная ткань должна быть «спокойной», т. е. находиться в режиме релакса. Такой период «гармонии и покоя» принято называть нормальным тонусом матки. Это природное состояние, которое никаким образом не может навредить протеканию беременности. Чего не скажешь о повышенном маточном тонусе. Когда волокна миометрия начинают активно и часто сжиматься – увеличивается тонус, а в самой матке повышается давление. Именно такого явления боятся будущие мамы и врачи, поскольку повлечь за собой гипертонус может не только отклонения в развитии плода, но и раннее прерывание счастливой беременности. Своими сокращениями матка может раньше времени «вытолкать» плод, что и приведёт: либо к выкидышу, либо к преждевременным родам.

Необходимо отметить ещё один важный момент – не нужно бояться любых сокращений матки. Этот орган от природы склонен к сокращениям. Например, когда женщина смеётся, чихает, кашляет и т. д. происходит сокращение мышечной ткани. Но это явление не считается какой-то патологией. Оно не приносит дискомфорта и вреда женщине, да и длится оно недолго, в отличие от патологического сокращения, когда беременная чувствует отчётливые длительные «спазмы» в матке. Именно таких сокращений стоит опасаться.

Также матка может время от времени активно сокращаться на позднем сроке, приблизительно после 31 недели, когда в ней начнутся тренировочные сокращения перед родами. Если они не будут затяжными и болезненными, то ничего страшного в них нет. Все остальные случаи требуют консультации и контроля врача.

Лечение

Когда диагноз «гипертонус матки» подтвердится, необходимо срочно приступать к лечению. Ведь последствиями повышенного тонуса матки могут быть:

выкидыши;
кровотечения;
замирание беременности;
преждевременные роды;
отклонения в развитии плода. Из-за гипертонуса матки приток крови к плаценте становится сниженным, а значит – плод перестаёт получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к задержке внутриутробного развития, к плацентарной недостаточности, к гипоксии плода (нарушение его жизнедеятельности, вследствие недополучения органами и тканями малыша кислорода) и т. д.

Чтобы избежать всех этих весьма нерадужных перспектив, нужно правильно установить причину возникновения тонуса и вовремя начать её лечить. Как правило, лечение проводится одним из 2-х способов: в стационаре и в домашних условиях. Стационар – это крайний случай, когда домашнее лечение не даёт никаких результатов или тонус с постоянной периодичностью продолжает повышаться. В качестве лечения врачи обычно назначают приём седативных (успокоительных) препаратов природного происхождения: пустырник, валерьянка, чай из мяты и т. д.

Читайте Витамины при планировании беременности для женщин и мужчин

Если эти средства не помогут, тогда могут приписать витамины, один из лучших – магний В6, и спазмолитики, наподобие дротаверина, но-шпы и папаверина. Они не просто оказывают лёгкий успокоительный эффект, но и расслабляют мышечную ткань матки. Также очень важно при устранении тонуса матки придерживаться постельного режима. Врачи очень часто настаивают именно на лечении в стационаре, потому что в домашних условиях беременные женщины едва ли его придерживаются.

Помимо лечения, направленного на снятие повышенного тонуса матки, врачами-гинекологами будет назначен лечебный курс, который поможет устранить причину, вызвавшую гипертонус. Если проблема заключается в прогестероновой недостаточности, то будущей маме будут назначены препараты, содержащие в необходимом количестве этот гормон. Если матка будет в тонусе из-за сильного токсикоза, то врачи постараются облегчить состояние беременной и уменьшить количество рвотных позывов, и так с каждой конкретной причиной.

Тонус матки: профилактика

Женщины редко уделяют время профилактике гипертонуса матки. Многие беременные барышни даже не подозревают о том, что этого явления в течение прекрасных 9 месяцев можно избежать, конечно, если речь не идёт о причинах, неподвластных человеку. Знаете ли вы, что можно сделать в целях профилактики гипертонуса матки? Все действия до банальности просты, многие из них вам очень хорошо известны, но мы всё же лишний раз о них напомним:

не перегружайте себя физически и эмоционально. Лишние физические нагрузки и стрессы пагубно скажутся на плоде, это касается не только тонуса матки;

правильно питайтесь, включайте в свой рацион витамины природного происхождения (овощи, фрукты), делая акцент на продуктах, содержащих магний (бобы, зелёные овощи, гречневая каша и т. д.);

придерживайтесь режима труда и отдыха, больше отдыхайте и высыпайтесь;

научитесь расслабляться: слушайте спокойную музыку, читайте книги приятного содержания (не эротику, не триллеры и не ужасы), смотрите хорошие фильмы;

делайте специальные упражнения, расслабляющие матку, и в целом положительно сказывающиеся на плоде (но перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом, возможно, у вас имеются противопоказания);

гуляйте на свежем воздухе и периодически проветривайте помещение, но не сидите на сквозняке, чтобы не простудиться;

ограничьте сексуальную активность. Если вы уж так не хотите расстраивать своего любимого супруга отказом от секса, то для начала проконсультируйтесь с врачом – можно ли вам вести активную половую жизнь.

Но не забывайте, что во время полового акта и при оргазме происходит сильное сокращение мышц, в том числе и матки, а это может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды. Подумайте хорошо, что вам важнее: удовольствие на одну ночь или счастье от рождения здорового малыша на всю жизнь?

И помните самое главное, что тонус матки – это не болезнь, а лишь неприятный симптом, от которого можно успешно избавиться. Главное – регулярно сдавайте все необходимые анализы, посещайте врача-гинеколога и настраивайте себя только на позитив. В таком феноменальном сочетании своевременное рождение здорового малыша – заслуженная награда.