Гидронефроз почек у новорожденных встречается у 10% детей. Это врожденное заболевание, которое может затрагивать как одну, так и обе почки одновременно и затрудняет проходимость мочи.
При заболевании затрагивается работа лоханок и чашечек, как раз в том месте, где накапливается моча для дальнейшего оттока по мочеточникам. При гидронефрозе нарушается эта система, что приводит к затруднению мочевыделения. Происходит увеличение органа, истончается паренхима и почка, по мере развития гидронефроза теряет свою функцию, то есть перестает работать.
Содержание
- Классификация
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Операция
- Диета
- Профилактика
- Осложнения
- Прогноз
Содержание
Классификация
По возникновению заболевания выделяют приобретённый и врожденный гидронефроз. Причём приобретённая патология развивается в следствии наличия камней в почках, а также пиелонефрит, который вызывает воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Всего существует два вида заболевания:
- Односторонний гидронефроз. Из всех случаев заболевания детей, одностороннее поражение органа встречается в 85% чаще, чем другой вид этой патологии. Самое опасное в том, что при поражении одной почки, вторая полностью компенсирует количество суточной мочи и можно не подозревать о наличии патологии в организме;
- Двухсторонний гидронефроз. На этот вид заболевания приходится всего 15% случаев. Это тяжелое поражение может вызвать летальный исход, так как нарушение оттока мочи влечет за собой накопление ненужных веществ, из-за чего происходят токсическое поражение организма.
Причем гидронефроз у новорожденных затрагивает чаще мальчиков, чем девочек, это стало известно благодаря многолетней статистике.
Имеется 3 стадии развития гидронефроза. Каждая, из которой характеризуется различной интенсивностью поражения органа.
- В начальной стадии заболевания ткань почки и функция мочевыделения практически никак не страдают. Есть самые малые, незначительные изменения;
- Лоханка почки увеличена, происходит истончение почки. Выделительная способность снижается на 30-40%. Вторая стадия является пограничной, так как функции почки, хоть и частично, но возможно восстановить;
- Почка сильно увеличивается (часто в 2 раза больше нормы), при этом ее функциональность снижается на 80% и более.
Также существует классификация по степени разрушения почечной паренхимы:
- 1 степень. Ткань почки не нарушена. Первую степень заметить практически невозможно;
- 2 степень. Паренхима изменена незначительно, что практически незаметно;
- 3 степень. Сильные повреждения паренхимы. При третьей степени начинается яркая клиническая картина;
- 4 степень отличается разрушенной почечной паренхимой.
Симптомы
Гидронефроз у новорожденного начинает проявляться яркой клинической картиной, начиная с третьей степени поражения паренхимы почки. По силе увеличения патологического процесса усиливаются и присоединяются различные симптомы:
- Нарушение выделения мочи. По мере усиления разрушения почки мочи будет выделяться меньшее количество;
- Боль в животе;
- При пальпации или инструментальных методах диагностики будет замечено объемное образование в области подреберья, что указывает на недуг;
- Моча с примесью крови;
- Повышение температуры тела ребенка. Возникает при присоединении инфекции.
Такие признаки указывают на развитие гидронефроза у грудного ребенка. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза у новорожденных является наследственный пиелонефрит.
Врожденный гидронефроз у грудничка чаще всего начинает проявляться с рождением ребёнка. Таким образом, когда ребёнок находится в утробе матери имеется возможность узнать о наличии данной патологии и точно определить причины гидронефроза.
Например, при анатомических особенностях строения прилоханочного отдела мочеточника: сужение просвета мочеточника или высокое отхождение. Помимо этого, причиной может служить камень, образовавшийся в почке и вызывающий обтурацию, но возможность образования камня у плода во внутриутробном периоде единичная и повстречаются крайне редко.
Довольно частая причина, это рефлюкс мочи. Происходит забрасывание жидкости из пузыря обратно в мочеточник, из-за этого ребёнок не может сходить в туалет. Ещё одна из часто встречающихся причин, это нарушенная проводимость импульсов по нервной трубке. Возникает при неправильном формировании нервной системы во внутриутробном периоде, в частности – неправильная иннервация мочевого пузыря.
Анатомическое строение мочевыделительной Системы играет не последнюю роль. Например, сужение шейки в мочевом пузыре или другие анатомические особенности влияют на образование гидронефроза у новорожденных. Слишком сильно увеличенный мочеточник (мегауретер) также приводит к нарушению оттока мочи. Помимо этого инфекционные заболевания также могут влиять на развитие патологии. Риск подхватить инфекцию высок, если оказывать ребенку недостаточный уход.
Операция
Гидронефроз третьей и четвертой степени требует немедленного оперативного вмешательства, пока еще возможно спасти почку. Даже если заболевание затронуло только один орган, проведение операции должно быть выполнено, так как почка не сможет самостоятельно излечиться. Операция у детей состоит из двух последовательных этапов:
- Удаляется омертвевшая ткань, а также участки сужения или расширения мочеточников. При необходимости выполняется стентирование;
- Создание искусственного соединения мочеточника и лоханки (анастомоз).
Такую операцию при гидронефрозе возможно выполнить с помощью лапароскопа, что минимизирует риск послеоперационного инфицирования. Успешно выполненной операцией считают восстановление (полное или частичное) оттока мочи. При таких вмешательствах детки отходят после операции в довольно короткие сроки и начинают жить полноценной жизнью.
При многих заболеваниях ограничения в употреблении пищи играет далеко не последнюю роль. Все ограничения в продуктах и введение специально рациона разрешено детям только после достижения определенного количества леи и как правило, детям до года не назначается.
Почему при варикоцеле возникает бесплодие
Бесплодие возникает по двум причинам:
- Атрофия, недоразвитие яичка в результате длительного венозного стаза (застоя венозной крови, нарушения трофики).
- Реакция антиген-антитело.
И если с первой причиной все предельно ясно, вторую надо разобрать. Дело в том, что паренхима яичка напрямую никогда не контактирует с кровью. Обменные процессы осуществляются через сложный гематотестикулярный барьер. Это необходимо для беспрепятственного сперматогенеза. И если иммунные клетки, активно циркулирующие в крови, хорошо «знакомы» со всеми видами тканей нашего организма, клетки яичка при нарушении гематотестикулярного барьера будут восприниматься как чужеродные. К чему приведет такой сбой иммунитета? К аутоиммунной реакции с полным уничтожением клеток, отвечающих за образование сперматозоидов.
Если операцию сделать до того, как яичко атрофировалось и пока из-за трофических изменений венозной стенки гематотестикулярный барьер не разрушился, болезнь вреда не принесет. Даже если атрофические изменения незначительны, процесс обратим. Но справиться с аутоиммунной реакцией антиген-антитело очень сложно, практически невозможно. Так, раннее обращение к специалисту играет значимую роль в прогнозе исхода заболевания.
Симптомы
Варикоцеле у детей и подростков еще древние греки умели успешно диагностировать на раннем сроке. Характерные симптомы при осмотре и пальпации мошонки не могут быть не замечены специалистами. Единственный вариант, когда болезнь не диагностируется после похода к хирургу, это если врач просто не смотрел ребенка. Для варикоцеле типичны:
- тупая тянущая боль в пораженной половине мошонки;
- ощущение тяжести и дискомфорта в мошонке;
- усиление симптомов в вертикальном положении;
- уменьшение размеров пораженного яичка;
- пальпация уплотненной венозной сетки вокруг яичка, по ходу семенного канатика;
- появление боли при пальпации;
- визуальное появление венозных сплетений на мошонке;
- отсутствие или снижение кремастерного рефлекса.
Ребенка обязательно должен осмотреть специалист. Для подтверждения диагноза активно используется УЗИ мошонки. Если аппарат УЗИ может осуществлять допплерографию, можно легко оценить состояние венозного сплетения, степень рефлюкса крови.
Лечение варикоцеле проводится только хирургическим методом. На измененное венозное сплетение невозможно воздействовать лекарствами. Ряд упражнений способен немного замедлить прогресс заболевания, но консервативные методы, изменение образа жизни, ношение суспензория не повлияют на регресс варикоцеле.
[orange]Для лечения болезни лучше обращаться в детскую областную больницу.[/orange]
Целью операции при варикоцеле является исключение измененной вены из процесса оттока крови от яичка. Для этого измененную вену перевязывают и если необходимо иссекают. Венозная сетка яичка очень развита, и перевязка части вен не нанесет ему вреда даже потому, что на момент операции они давно уже нормально не функционируют, а только вредят.
Сложно переоценить важность раннего обращения к детскому хирургу по поводу расширения вен семенного канатика. Иногда родители не уделяют достойного внимания проблеме и откладывают обращение к хирургу на неопределенный срок при первом капризе ребенка. Но этого допускать никак нельзя! Задолго до появления первых признаков болезнь уже развивается. Симптомы же появляются только при декомпенсации заболевания.
Признаки заболевания у детей постарше
Выявить воспалительный процесс во внутренних органах у ребенка порой составляет трудность, поскольку многие заболевания сразу не дают о себе знать и развиваются в скрытой форме. Боль в почках у детей младшего и старшего возраста является точным признаком патологического процесса в органах. Присутствуют и такие симптомы:
- изменение количества выведения урины;
- смена цвета и консистенции выделяемой жидкости;
- наличие инородных примесей в урине;
- сильно болят спина и живот;
- неприятный запах мочи, в котором ощущается аммиак или ацетон.
- Мочекаменная болезнь. При ней в почках образуются камни вследствие злоупотребления соленой и острой пищей, жесткой водой.
- Воспаление почек. Представляет собой инфекционное заболевание. Разновидностью являются нефриты – поражение бактериями чашечно-лоханочной системы почек.
- Микронефролитиаз. Появление солевого осадка или небольших камней в моче по причине проблем с обменом веществ.
При наличии у ребенка проблем с почками наблюдается болезненное мочеиспускание, у грудных детей процесс выведения урины может сопровождаться плачем.
Вместе с вышеперечисленными признаками наблюдаются и общая симптоматика, при которой повышается температура тела у ребенка из-за того, что в организм проникла инфекция. Родители могут обнаружить, что малыш стал плохо кушать или вовсе отказывается от еды. Нередко наблюдается пересыхание слизистой оболочки рта, что связано с недостаточным количеством жидкости в организме. По утрам у ребенка возникает отек на лице. Крайне важно родителям вовремя обратить внимание на возникшие проблемы у ребенка, особенно до года, поскольку в таком возрасте малыш не способен указать на больное место и беспокоящие симптомы.
Перед тем как начинать лечение, необходимо выяснить источник заболевания и выявить полную картину патологического процесса. Врач, как правило, назначает пройти ультразвуковую диагностику внутреннего органа, чтобы определить, как работают почки. Диагностические мероприятия включают сдачу общего анализа урины и крови. Результаты укажут на присутствующее воспаление и инфекцию в органах мочеполовой системы.
Лечение почек в домашних условиях народными средствами.
Особенности лечения почек народными средствами
Средства народной медицины для лечения почек делятся на улучшающие работу этих органов в целом и направленные на лечение конкретных заболеваний, среди которых выделяются:
При камнях и солях в почках
Народное лечение при камнях в почках эффективно только для конкрементов до 3 мм. Их еще называют песком. При большем размере уже необходима консультация с врачом. Вот как вывести камни из почек в домашних условиях:
- Выпейте за раз 1 л мягкой негазированной воды, причем мелкими быстрыми глотками. Обезвоживание провоцирует появление камней, а такой водный удар будет профилактикой.
- За год проводите 3 курса по 2 недели с ежедневным употреблением 1 ст. л. сока, выжатого из редьки.
- Залейте кипятком 1 ч. л. петрушки, причем как корней, так и зелени. После 3 часов настаивания употребляйте средство, но только перед едой.
- антибиотики при инфекционной природе воспаления, антигистаминные – при аллергической;
- уросептики, подавляющие патогенную микрофлору;
- лекарства, способствующие снижению сосудистого давления;
- таблетки, обеспечивающие выведение продуктов распада из организма.
Народные средства от почек часто используются, когда органы были застужены, ведь хроническое воспаление может спровоцировать даже образование кисты. Эффективным является настой плодов шиповника: его нужно употреблять по 2 кружки в день. Хороший результат будет, если добавить к рациону тыкву, чай из толокнянки, отвар листьев брусники и настой полевого хвоща. Такие народные средства рекомендованы к применению только наряду с медикаментозным лечением. Препараты для лечения почек применяются разные:
При лечении этого заболевания, характеризующегося появлением в моче солевого осадка, в качестве основного народного средства можно использовать овес. Крупу разрешено употреблять в любом виде. Помогают при микронефролитиазе и ветви винограда. Их нужно измельчить и высушить, затем влить к ним стакан кипятка. После 2 ч средство готово. Помогает и следующий травяной сбор для почек: по 2 ч. л. березовых листьев, кукурузных рылец и по 1 ч. л. стальника и корня лопуха. Смесь заливают кипятком, соблюдая соотношение 1:1. Затем оставляют на час настояться и процеживают. Пьют его по 1 ст. л.
Видео: что делать, если болят почки
Прогноз и профилактика
Так пока не выявлена почечная недостаточность, грамотно подобранное лечение остановит развитие патологии.
Запоздалое обнаружение болезни, когда имеются необратимые осложнения, грозит пациентам пересадкой органа или регулярной чисткой крови «искусственной почкой».
Особое внимание профилактическим мерам следует уделять людям с предрасположенностью к заболеванию.
При обнаружении симптомов, указывающих на почечные патологии, следует тут же обратиться за врачебной помощью.
Как лечить почечный поликистоз народными средствами:
В последние года отмечен прорыв в лечении почечного поликистоза. Современная медицина успешно лечит даже очень тяжёлые случаи заболевания при профессиональном и корректно назначенном лечении.
mkb.guru
