Фторирование зубов у детей — что это такое, как выглядит на фото до и после процедуры?

По всему миру пациенты обращаются к стоматологам, чтобы провести фторирование зубов. У этой процедуры сегодня очень много поклонников. Однако кто-то до сих пор не знает, насколько эффективна подобная услуга и как она проводится. Хотите обладать красивой улыбкой и здоровыми зубами? Тогда присмотритесь к этой услуге.

В ходе выполнения ткани зуба насыщаются недостающими минералами, а эмаль укрепляется. Таким образом, сводятся к минимуму последствия воздействия нехватки полезных элементов в пище, употребления большого количества углеводов, недостаточной гигиены и прочих негативных факторов. Фторирование позволяет избежать разрушения эмали, оно противостоит образованию кариеса и прочих заболеваний. Процедура также имеет другие преимущества:

• снижается повышенная чувствительность зубов;
• возрастает срок службы различных пломб и восстановленных участков;
• у детей быстрее созревает прочная эмаль;
• растет сопротивляемость вредным кислотам;
• снижается разрушительный эффект микрофлоры;
• вероятность появления кариеса приближается к нулю.

Профессиональное фторирование зубов – это насыщение твердых тканей специальными соединениями, содержащими фтор. Для этого на эмаль наносятся различные жидкости. Выполнять ее можно как на молочных, так и на вполне окрепших коренных зубах.

Разновидности фторирования

Процедура делится на два основных вида: простая и глубокая. Чтобы предотвратить появление кариозных полостей и повысить эффективность фторирования, необходимо провести тщательную подготовку. Поверхность зубов тщательно очищается, удаляется мягкий налет и прочие отложения, а затем они полируются. После врач пломбирует дефекты и рассказывает, как правильно ухаживать за зубами. Добиться лучших результатов можно проведя насыщение кальцием поверхности эмали.

В ходе простого фторирования накладывается фтористый лак или применяются специальные препараты. Они наносятся вместе с индивидуально изготовленными каппами. Их делают по слепку, помещая внутрь вещество содержащее фтор, и устанавливают на десять минут в день. Для достижения нужного эффекта потребуется до 15 процедур. Лак же наносят на высушенные зубы в условиях клиники.

При глубоком фторировании зубов удается добиться большего эффекта. Эмаль предварительно очищается специальной пастой и ультразвуком, а затем высушивается. После чего на нее наносят запечатывающую жидкость, и заново просушивают поверхность. Следом в эмаль втирается гидроксид кальция и медь, смешанные в особом составе. По окончании процедуры рот ополаскивается водой.

Когда нужно и запрещено проводить фторирование?

Использовать фторсодержащие гели и лаки необходимо ради укрепления эмали и восстановления ее структуры. Существует даже ряд показаний, когда обязательно надо наносить подобные средства.

• Наличие множественного кариеса или завершение реставрации зуба.
• Профилактика ради уменьшения риска появления кариозных полостей.
• Когда снимают брекеты, по завершении ортодонтического лечения (исправления прикуса или расстановки зубов).
• Чтобы снять повышенную чувствительность, либо как закрепляющий этап отбеливания.

Зачастую процедуру назначают даже ребенку. Фторирование зубов у детей позволяет укрепить слабые ткани даже на молочном прикусе. В процессе прибегают к методикам экзогенной и эндогенной профилактики. В результате слой эмали становится гораздо тверже и прочнее, а кариес порой совсем пропадает.

Однако у данной процедуры имеются и свои противопоказания, о которых стоматолог обязан рассказать пациенту. Если имеется аллергия на вещества, включенные в состав фторсодержащего препарата, в наличии эндемическая крапчатость или в воде содержится слишком много соединений фтора, от услуги лучше отказаться. Окончательное решение принимает специалист, поэтому предварительно обратитесь в клинику.

Стоимость фторирования зубов

Наименование услуги	Цена услуги
Глубокое фторирование 1-го зуба	300,00 ₽
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений	2 300,00 ₽
Профессиональная гигиена полости рта с укреплением твердых тканей фторсодержащими препаратами	3 000,00 ₽
Профессиональная гигиена полости рта с укреплением твердых тканей фторсодержащими препаратами (детям до 12 лет)	2 000,00 ₽

Бутылочный кариес — что же это и причём здесь бутылка?

ФОТО: Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 2 годаПришеечный кариес эмали молочных резцов верхней челюсти у ребёнка в 3 годика. Обратите внимание на промежутки между молочными зубами — это НОРМА!

«Бутылочный» кариес- это кариес молочных зубов у самых маленьких детей обычно до 2 — 3 лет, возникающий на фоне снижения защитных сил организма, изменения состава слюны, нарушения режима питания и гигиены полости рта. «Бутылочный» кариес имеет много синонимов: «кефирный», «ясельный», «циркулярный» — которые отражают пути и причины возникновения кариеса и возраст, в котором он обычно возникает. Как видно из названия, многие авторы основной причиной возникновения «бутылочного» кариеса считают неправильную диету и недостаточную гигиену полости рта у ребёнка.

Со своей же стороны, хотел бы отметить, что в своей практике мне приходится часто встречать детей с отвратительнейшей гигиеной полости рта (а точнее с полным её отсутсвием), но у которых, при этом, отсутсвуют кариозные поражения зубов. И наоборот. Есть дети с идеальной гигиеной, которая была налажена с момента появления первого зубика, но при этом у ребёнка полный рот разрушенных кариесом зубов. Поэтому я считаю что, наряду с недостаточной гигиеной, на развитие бутылочного кариеса влияет рацион питания и собственные специфические защитные факторы в полости рта (иммунитет). Это и состав слюны (pH слюны, микрофлора в полости рта, содержащиеся в слюне иммуноглобулины и др.) и её количество, так как во время различных заболеваний может нарушаться выделение слюны и она может становиться вязкой и густой (вирусные заболевания).

ФОТО: Лучшая профилактика раннего кариеса у детей — тщательная гигиена полости рта. Ребёнок с огромным удовольствием втягивается в игру. Это стоить использовать и чистить зубы в игровой манере, используя для этого любые ситуации, например, в ванной во время купания.

«Бутылочный» кариес возникает на 4 — 6 верхних молочных зубах: резцах и клыках и начинается обычно в пришеечной области молочного зуба. Сначала эмаль в этой области становится пористой как губка. Визуально эмаль становится белесоватой и шероховатой. Бактерии проникают в пористую эмаль и, выделяя кислоты, разрушают её. Эмаль разрушается — появляются коричневатые пятна. В участках, где отсутствует эмаль начинает усиленно скапливаться бактериальный налёт, усугубляя процесс.

Причины, способствующие развитию бутылочного кариеса.

Причина №1: Иммунитет.

Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например). Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов — иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Причина №2: Состав слюны.

Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

• Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
• Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт «отдавать» кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами в слюне;

Причина №3: Гигиена, рацион питания и ночные кормления.

Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна, когда ребёнок, не просыпаясь сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную рядом с ним начинают играть важную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при ослаблении иммунитета и изменении состава слюны.

Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

ФОТО: Чистка зубов ребёнка специальными салфетками ЗубкиЧистки™. Содержащийся в салфетках ксилит обладает выраженным антибактериальным эффектом против бактерий, вызывающих кариес Streptococcus mutans. Плюс ко всему, клисит очень сладкий, что делает процесс чистки крайне приятным:)

Грудное молоко матери также как и смеси содержит углеводы в виде молочного сахара. Поэтому «бутылочный» кариес образуется даже даже если ребёнок находится на естественном вскармливании грудным молоком. Хотя стоит отметить, что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, передаваемых от матери, препятствующих росту бактерий. Но этой защиты не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и сниженной секреции слюны во время сна.

Бутылочный кариес обычно развивается у детей находящихся как на искусственном, так на естественном грудном вскармливании и получающих еду «по первому же требованию», и получающих кормление во время сна дольше года.

Причина №4: Нерешённые стоматологические проблемы родителей.

Не последнюю роль в возникновении раннего, или «бутылочного» кариеса у детей играют нерешённые стоматологические проблемы родителей. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. С первым вдохом воздуха в организм ребёнка попадают и первые бактерии. С первым поцелуем мамы ребёнок получает бактериальную флору, которая заселяет всю полость рта и весь желудочно-кишечный тракт. Это естественный процесс, благодаря которому мы приобретаем естественную и необходимую для организма флору и благодаря чему вырабатывается иммунитет у ребёнка.

Но если у родителей во рту большое количество кариозных или разрушенных зубов, проблемы с дёснами (кровоточивость, пародонтит) и плохая гигиена полости рта ребёнок сразу получает «букет» вирулентной (сильной) и патогенной флоры, которая быстро начинает разрушать зубы, так как неокрепший организм ребёнка не в состоянии с этим бороться. Именно поэтому очень важно родителям решить все свои стоматологические и ЛОР проблемы до рождения ребёнка: вылечить кариозные зубы, удалить зубы, не подлежащие восстановлению, вылечить гланды (нёбные миндалины).

Следующие факторы повышают риск, возникновения бутылочного кариеса у детей:

• плохая гигиена полости рта;
• сосание соски, особенно, в ночное время;
• кормления ребёнка во время сна, в т.ч. ночные кормления;
• снижение выделения у ребёнка слюны, обычно может происходить на фоне системных и вирусных заболеваний;

Профилактика, или как избежать «бутылочного» кариеса?

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.

1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА — НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать «дедовский метод» обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

ФОТО: Салфетки для гигиены полости рта Spiffies™ у маленьких детей содержат в своём составе ксилит, обладающий сладковатым вкусом и бактериостатическим эффектом (затормаживает рост бактерий).

О том как научить ребёнка правильно чистить зубы и какую технику чистки использовать читайте статью Как правильно чистить зубы ребёнку?

Если Вы обнаружили на зубах у Вашего малыша белесоватые шероховатые (или любого другого цвета) пятна не стоит сразу пытаться заниматься самолечением и реминерализирующей терапией, даже если Вы уверены, что это начальная стадия кариеса. Обратитесь для начала за консультацией к детскому стоматологу! Детский стоматолог всегда объяснит и покажет родителям как правильно ухаживать за зубами маленького ребёнка, особенно если уже появляются признаки разрушения эмали, поможет подобрать индивидуальные средства гигиены и при необходимости проведёт необходимое лечение.

Серебрение зубов.

ФОТО: Серебрение молочных зубов у детей. Зубы почернели, но кариес не остановил своего развития.Зубы после многократного серебрения. Зубы почернели, но кариозный процесс не остановился, так как в кариозных полостях продолжает скапливаться бактериальный налёт.

Одним из самых старых методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса (в стадии пятна) является серебрение зубов. Да, да. Он заключается в герметизации, или, точнее, инфильтрации, пористой эмали солями серебра. Входящий в состав раствора нитрат серебра, оседая на поверхности эмали, прочно запечатывает пористые участки эмали, пропитывая их вглубь, препятствуя в дальнейшем проникновению в эмаль новых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Находящиеся в порах бактерии погибают, так как нитрат серебра обладает бактерицидным действием. Со временем плёнка нитрата серебра требует обновления, поэтому повторять эту процедуру необходимо минимум каждый месяц. В противном случае кариозный процесс начнёт прогрессировать под серебром. Существенным недостатком серебрения является необходимость постоянного повторения процедуры. Зубы после серебрения становятся чёрного цвета, что делает невозможным вовремя диагностировать прогрессирование кариеса. В клинике БейбиСмайл мы отказались от серебрения зубов из-за низкой эффективности данной методики.

ДАЖЕ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВЫПОЛНЕНИИ МЕТОДИКИ СЕРЕБРЕНИЯ И СЛЕДОВАНИИ ВСЕХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО КАРИЕС НЕ ПРОДОЛЖИТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ ПОД ПЛЁНКОЙ СЕРЕБРА НЕТ! ТАК КАК ЗУБЫ ПОСЛЕ СЕРЕБРЕНИЯ ЧЕРНЕЮТ, РАЗВИТИЕ КАРИЕСА МОЖЕТ ОСТАТЬСЯ НЕЗАМЕЧЕННЫМ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ.

Преимуществом метода является его предельная простота, позволяющая его провести даже самым маленьким детям! Методика серебрения зубов является морально устаревшей, по причине невозможности гарантировать какой-либо результат.

Показания

Показанием к фторированию обычно считаются следующие случаи:

• Гиперчувствительность зубов;
• Кариес в стадии пятна;
• Укрепление эмали;
• Увеличение срока службы установленных пломб;
• Профилактика кариеса.

Как утверждают специалисты, процедура фторирования особенно эффективна детям в период прорезывания зубов. Дело в том, что такие зубы имеют тонкий слой эмали, а процесс ее «нарастания» занимает до 2 лет. Фторирование в этот период позволяет укрепить эмаль, сделать ее менее восприимчивой к влиянию кариосогенных бактерий. Возраст ребенка не может стать противопоказанием к фторированию, однако в большинстве случаев процедуру проводят детям старше 5 лет. Это связано с невозможностью заставить ребенка младшего возраста высидеть в кресле стоматолога более 10 минут с открытым ртом.

В подростковом периоде из-за гормональных изменений зубы также находятся в зоне риска. Дефицит фтора может сопровождаться увеличением показателей вязкости слюны, что способствует формированию зубного налета. Зубы, подвергшиеся полировке и фторированию в это время, лучше противостоят кариесу, а на гладкой эмалевой поверхности хуже фиксируется зубной налет.

Наконец, фторирование показано беременным и кормящим женщинам. В период вынашивания и вскармливания плода зубы становятся хрупким, обнаруживается дефицит многих элементов и витаминов, в том числе фтора. Фторирование восполнит этот недостаток и укрепит эмаль.

Следует понимать, что переизбыток фтора – не менее опасное явление, чем и его недостаток. В связи с этим процедура фторирования должна производиться по рекомендации специалиста, при наличии показаний. До и после процедуры не стоит пользоваться зубными пастами, содержащими фтор. Наконец, следует понимать, что фторирование зубов эффективно лишь на стадии кариозного пятна. Обработка кариозной полости фторсодержащими препаратами – бесполезная процедура.

Этапы фторирования

Процедура фторирования предваряется профессиональной гигиенической чисткой. После этого пациенту предлагается воспользоваться специальными капами, заполненными фторирующим компонентом. Через несколько минут (обычно это не более 15 минут) капы снимаются, а пациенту рекомендовано в течение получаса воздержаться от приема пищи и напитков. Рекомендованный курс – 10 сеансов.

Простое фторирование может производиться также путем нанесения фторлака специальной кисточкой на поверхность зубов. Процедура проводится в 3-4 сеанса, с перерывом в несколько дней после каждого из них. Для лечения кариозного пятна рекомендовано до 5-7 процедур.

Процедура глубокого фторирования выглядит несколько иначе и включает следующие этапы:

• Профессиональная гигиеническая чистка зубов и межзубных участков;
• Сушка зубов посредством теплого воздуха и последующее нанесение особой эмали, в составе которой присутствует запечатывающая жидкость. Спустя пару минут после ее нанесения поверхность зубов повторно осушается потоком теплого воздуха.
• Туширование зубов, представляющее собой процесс нанесения на поверхность эмали молочка, в составе которого имеется гидроокись кальция и меди. Состав наносится ватным тампоном, а по завершении процедуры пациенту следует тщательно прополоскать рот. В результате туширования формируются микроскопических размеров кристаллы кальция фториды, которые проникают как в поверхностные, так и глубокие слои эмали. Эти кристаллы выделяют фтор даже после процедуры фторирования, а концентрация ионов фтора при этой процедуре в 5 раз выше, чем при простом фторировании.

Вне зависимости от выбранного метода фторирования, рекомендуется производить процедуру дважды в год.

Показания к фторированию

Определяется ряд причин, согласно которым врач может назначить приведенный процесс. Фторирование назначается в случае, если:

• слой зубной эмали очень тонкий, или же произошло образование микротрещин на поверхности зуба;
• на поверхности эмали уже начал образовываться кариес;
• ребенок живет в местности, где в продуктах питания и воде низкое содержание фтора.

Процедура не считается дорогостоящей, однако обогащение эмали фтором считается очень важным элементом для здоровья зубов.

Фторирование зубов

Проблемы с коренными зубами в большинстве случаев связанны с недолжным уходом за молочными. Проблема заключается в том, что большое количество родителей с недостаточной внимательностью следят за молочными зубами детей.

Многие считают, что молочные зубы не требуют к себе особого внимания, потому что они характеризуются как временные. Причиной этого является то, что молочные зубы со временем выпадают и их заменяют постоянные. Однако, это заблуждение глубоко ошибочно.

Фторирование или серебрение молочных зубов может осуществляться различными способами. Самым эффективным считается процедура, которую проводит стоматолог. Процедура фторирования подразделяется на две группы: простое и глубокое фторирование.

Перед процедурой, поверхность зубов должна быть полностью очищена. Простое фторирование производиться двумя способами:

• Первый способ заключается в том, что врач делает слепок челюсти ребенка и наносит на него фторсодержащий препарат, далее слепок надевают на зубы ребенка. Процедура длиться от 10 до 15 минут и проводиться не менее 10 раз.
• Второй способ заключается в том, что врач покрывает зубную эмаль фторлаком, который подсушивают специальной лампой. Процедура повторяется 2 раза в год.

Простое фторирование, как правило, используется в профилактических целях.

Глубокое фторирование подразумевает под собой:

• глубокую очистку всей полости рта;
• нанесение смеси, в состав которой входит фтор, магний и медь;
• долгая сушка зубов специальной лампой;
• обработка зубной поверхность гидроокисью кальция;

Глубокое фторирование, как правило, назначается в случае, если на зубах уже проявляются первые симптомы заражения кариесом.

Эффект от процедуры ощущается сразу, для наглядности, ниже представлено фторирование зубов фото до и после.

Серебрение зубов

Серебрение зубов обычно назначается только малолетним детям в возрасте от двух до трех лет. Это связанно с тем, что в этом возрасте еще невозможно усадить ребенка в одном положении даже на непродолжительное количество времени.

Кроме того, подавляющее количество детей боятся стоматологических инструментов, и при их использовании не могут усидеть спокойно в кресле. Поэтому «маленьким» пациентам в качестве профилактики кариеса назначается именно серебрение зубов.

Серебрение не требует использования бормашины, а так же не подразумевает надрез на тканях. Процедура производится с помощью антисептиков и является абсолютно безболезненной и занимает небольшое количество времени.

Процесс происходит следующим образом: на заранее очищенную поверхность эмали наносят раствор нитрата серебра и врач его оставляет на поверхности эмали в течении нескольких минут.

Нитрат наносится обычным ватным тампоном, поэтому это не вызывает чувство страха у ребенка. Далее на зубной поверхности образуется пленка, которая способствует предотвращению развития кариеса.

Как правило, процедура разделяется на несколько сеансов, с интервалом от двух до семи дней. Процедура является безболезненной на любом этапе.

Фторирование зубов дома

Существует метод обогащения эмали фтором, который характеризуется как альтернатива серебрению молочных зубов. Это процедура выполняется в домашних условиях при помощи фторсодержащих препаратов и гелей.

К подобным препаратам и гелям относятся:

• Aquafresh – зубная паста с повышенным содержанием фтора, которая используется как при лечении, так и при профилактике кариеса. Средство способствует глубокому очищению зубной эмали снятию чувствительности зубов. Стоит отметить, что при одновременном использовании зубной пасты Aquafresh и фторсодержащих препаратов, доза лекарств должна быть снижена.
• Витафтор – лекарственное фторсодержащее средство, которое назначается для профилактики и лечения кариеса у детей. Обычно назначают тем детям, которые живут в местности, где содержание фтора в питьевой воде недостаточное.

• Сенсигель – комбинированный препарат, который назначается для лечения и профилактики кариозных образований. Гель способствует уменьшению чувствительности тканей зуба.
• Натрия фторид – лекарственное средство, которое используется для профилактики кариеса. Препарат укрепляет поверхность зубной эмали и способствует снижению чувствительности на холодное и горячее.

Фторирование молочных зубов у детей в домашних условиях – это процесс трудоемкий, требующий большого внимания со стороны родителей. Все процедуры необходимо производить в определенное время и по определенной схеме, которую назначает лечащий врач.

Гигиена ротовой полости

К гигиене ротовой полости детей необходимо отнестись со всей серьезностью, ведь детские зубы намного сильнее подвержены риску стоматологических заболеваний, которые могут негативно повлиять на  состояние ротовой полости в целом и  привести к непоправимым последствиям.

Существуют несколько самых базовых гигиенических норм, которые нужно соблюдать при уходе за ртом ребенка:

• Ребенок старше трех лет должен чистить зубы два раза в день: утром перед завтраком и вечером перед сном;
• Необходимым считается водить ребенка на профилактический осмотр к врачу стоматологу. В случае, если ребенок жалуется на зубную боль, обязательно должно быть проведено соответствующее лечение;
• В детском возрасте особенно важно определить рацион и режим питания, которым ежедневно будет следовать малыш;
• По возможности, дети должны не употреблять пищу, которая содержит большое количество сахара. Сахар способствует развитию стоматологических заболеваний, так как разрушает эмаль;
• Полоскать рот ребенка не рекомендуется теми же антисептическими средствами, что и ротовую полость взрослого. Врачи советуют применять только натуральные антисептические средства;
• Посуда ребенка должна лежать отдельно и есть из нее рекомендовано только ему;
• Необходимо следить за уровнем кальция в организме малыша. Активный рост ребенка может спровоцировать его нехватку. В этом случае, необходимо его восполнить с помощью комплекса витаминов;

• Рекомендуется включить в рацион питания больше молочных продуктов;
• Молочные зубы не рекомендуется вырывать, как только они начинают шататься, они должны выпасть сами, или же этим вопросом должен заняться стоматолог. В случае некорректно отношения к этому вопросу, зубные альвеолы могут пострадать, а это негативным образом скажется на росте коренных зубов;
• Зубную щетку ребенка необходимо заменять на новую не менее, чем один раз в три месяца;
• При малейших подозрениях на стоматологические заболевания, рекомендуется обратиться к стоматологу для того, чтобы он определил методы профилактики или соответствующее лечение.
• Ребенок от 6 лет должен потреблять не менее одного литра воды в день, для того, чтобы слюна, омывающая десна не была вязкой;

Альтернатива серебрению зубов у детей–  соблюдение гигиенических норм в полном объеме и повышенное внимание родителей к состоянию ротовой полости ребенка. Стоит помнить, здоровье детей требует особого внимания со стороны родителей, так как в детском организме различные вирусы распространяются гораздо быстрее.

При появлении любого рода подозрений на стоматологическое заболевание, рекомендует немедленно обратиться к врачу.

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

• в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
• поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
• средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
• и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

  Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы  –серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

• Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

  Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

• кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
• предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

• глицерофосфат кальция,
• ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6     all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

• кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
• поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
• предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.