Фимоз у мальчиков: фото до и после операции, лечение в домашних условиях

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции, фото, причины

Содержание статьи

• Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции, фото, причины
  • Классификация
  • Причины фимоза у мальчиков
  • Рубцовый фимоз
  • Симптомы
  • Опасное осложнение фимоза: парафимоз
  • Фимоз у мальчиков: фото до и после
  • Как лечить фимоз у мальчиков
  • Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях
  • Видео: доктор Комаровский
  • Операция
    • Вас может заинтересовать

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Однако случается так, что крайняя плоть утрачивает свою эластичность из-за травмы или болезни. В этом случае может образоваться приобретенный фимоз. Такой фимоз у детей и взрослых проявляется как следствие какого-либо заболевания полового члена и может быть постоянным или временным явлением.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Попытка «ускорить» процесс может привести к таким нежелательным последствиям как разрыв крайней плоти (впоследствии на месте разрыва образуется рубец, что может привести к усугублению фимоза у детей) или парафимоз – защемление головки полового члена крайней плотью.

Причины фимоза у мальчиков

Что это такое? Среди причин возникновения фимоза есть такие, которые до сих пор необъяснимы науке. Как уже упоминалось, такая патология считается нормальной до определённого возраста. Фимоз по своей сути разделяют на заболевание патологического и физиологического происхождения.

Причинами патологического фимоза являются:

• травмы полового члена;
• баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
• недостаток эластической составляющей в соединительной ткани (является результатом генетического нарушения).

При рождении сужение крайней плоти наблюдается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков. Такой вид фимоза у детей называется физиологическим и не является патологией. Физиологический фимоз у мальчиков носит временный характер. Протекает безболезненно.

Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия, говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

Симптомы

Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

• затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается);
• воспаление крайней плоти и сильный зуд;
• свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление;
• неполное закрытие головки;
• головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

Опасное осложнение фимоза: парафимоз

Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

• постит;
• баланит;
• баланопостит;
• задержка мочи.

Как лечить фимоз у мальчиков

Лечение проводят только в том случае, если фимоз у ребенка перешел в патологическую форму или при физиологической ‒ появились определенные проблемы с мочеиспусканием. Вмешательство подразумевает полное или частичное устранение крайней плоти.

• При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится.
• При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог.
• Третья степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом.
• При 4 степени поможет только операция.

Способы лечения фимоза у мальчиков:

• Немедикаментозное. Регулярно оттягивать крайнюю плоть вручную.
• Медикаментозное. Чаще всего назначают мазь на основе глюкокортикоидов. Мазь способствует увеличению эластичности кожной складки, заживляет микротрещины, устраняет воспаление. Наиболее популярная мазь – Клобетазол, Бетаметазон.
• Оперативное. Назначают при отсутствии положительного эффекта при любых типах консервативного лечения.

Надо заметить, что гомеопатия и народная медицина совершенно неэффективны в лечении фимоза. Но их активно применяют как дополнительное бактерицидное, противовоспалительное и смягчающее действие, если у пациента нет аллергии или непереносимости к отварам череды, ромашки и календулы.

Операция

При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
4. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Вас может заинтересовать

• Герпес на губах: быстрое лечение в домашних условиях

  Как быстро вылечить герпес на губах в домашних условиях? Герпес на губах — это болезнь,…

• Хронический гайморит как вылечить без операции в домашних условиях

  Хронический гайморит как вылечить без операции в домашних условиях, навсегда, видео Гайморит – это одна…

• Суп харчо рецепт приготовления в домашних условиях

  Суп харчо рецепт приготовления в домашних условиях Хотя суп харчо является национальным блюдом грузинской кухни,…

Диагностика

Основным методом диагностики фимоза у ребенка является визуальный осмотр врачом, причем постановка правильного диагноза обычно не вызывает проблем, у фимоза очень выраженные симптомы.

Важным фактором своевременной диагностики и профилактики фимоза является своевременное выявление заболевания, именно поэтому родителям мальчиков необходимо отнестись с ответственностью к подобной проблеме и регулярно проходить осмотры урологом.

Лечение фимоза в большинстве случаев начинается с подросткового возраста. При постановке диагноза «фимоз» у мальчиков, лечение может проводиться консервативным путем и хирургическим вмешательством.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию у ребенка проводят редко. Если имеет место хроническая форма состояния или нет должного результата от традиционных мероприятий.

Для устранения проблемы делают фрагментарную или полную резекцию крайней плоти у ребенка. Проводится операция под общим наркозом, длительностью, не более 20 минут.

Если врачи приняли решение лечить мальчика путем хирургического вмешательства, операции могут проводиться в следующих случаях:

• Плановые операции проводятся после сдачи всех анализов и тщательной подготовки.
• Показанием к экстренной операции служат усугубление фимозного состояния у детей.

Оперативное вмешательство происходит только после снятия воспаления и избавления от инфекции.

Операция лазером

Для резекции крайней плоти хирург может воспользоваться как скальпелем, так и коагулятором или лазером. Наиболее оптимальным вариантом лечения фимоза у мальчиков, путем хирургической операции, является именно удаление лазером. Это самый безопасный способ, который сводит к минимуму травмирование ткани и потерю крови. После операции, проведенной лазером, процесс заживления происходит гораздо быстрее.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение состоит из принятия лекарственных препаратов, а также применения специальных методов, позволяющих сделать эластичной крайнюю плоть и открыть головку члена. Данные мероприятия позволительно проводить в домашних условиях, но только после рекомендательных назначений врачом-урологом или хирургом.

При фимозе у мальчика лечение медикаментозными средствами подразумевает длительное использование лекарственных препаратов, обеспечивающих эластичность крайней плоти. В процессе болезни могут появляться микротрещины и воспаления, лечить которые следует глюкортикостероидами.

Метод растяжения

В некоторых случаях, при 1 и 2 стадии заболевания, может применяться прием растягивания крайней плоти, который делается вручную и легко осуществляется в домашних условиях.

Метод может дать положительный эффект при лечении фимоза у ребенка, если его выполнение будет реализовано на протяжении месяца. Если родители задаются целью вылечить фимоз у мальчиков в домашних условиях, то такая методика может дать неплохие положительные результаты.

Симптомы

Симптомы фимоза у мальчиков таковы:

• не выводится головка пениса из-за недостаточно широкого отверстия на конце крайней плоти;
• проблемы с мочеиспусканием вплоть до острой задержки. Это реакция ребёнка на неприятные или болевые ощущения. Проявляются в потугах, моча выходит слабо, попадая в препуциальную область, отчего она увеличивается в объёме;
• воспаление головки и крайней плоти;
• гной в препуциальной области;
• повышенная температура;
• увеличенные лимфоузлы.

Опасные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен для детей, подростков и юношей такими последствиями:

• рубцеванием кожи крайней плоти. На ней образуются микротрещины при эрекции, когда головка полового члена увеличивается и растягивает кожу. Ранки заживают, на их месте образуются микрорубцы, которые делают крайнюю плоть менее эластичной. Заболевание прогрессирует;
• баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена, вызванное вредоносными бактериями. Микроорганизмы размножаются в смазке препуциальной полости. Из отверстий крайней плоти выделяется гной. Происходит её рубцевание. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уретру (мочеиспускательный канал) и органы мочеполовой системы, вызывая уретрит, цистит (затрагивает мочевой пузырь) и пиелонефрит (почки);
• парафимоз. При мастурбации или половом акте узкая крайняя плоть смещается и защемляет головку, не имея возможности вернуться на прежнее место. Кровоснабжение нарушается. Без лечения ткани головки начинают отмирать (происходит некроз). Через некоторый период развиваются гнойное воспаление и заражение крови (сепсис). Не затягивайте лечение;
• хронические инфекции;
• раковая опухоль. Развитию заболевания способствует накопление смегмы в препуциальном пространстве;
• проблемы психологического характера. Парень замечает, что его половой член отличается, из-за чего стесняется и комплексует;
• проблемы при половом акте, связанные как с психологической стороной, так и с физиологической.

Диагностика

Основная диагностика фимоза — осмотр врачом. Чаще всего не требуется дополнительных анализов и исследований. Специалист опрашивает родителей о состоянии ребёнка, симптомах болезни и другой важной информации. В конце осмотра врач назначает лечение: консервативное (без операции) или оперативное.

Лечение фимоза у детей зависит от состояния болезни и сопутствующих осложнений. Врачебная безоперационная помощь потребуется:

• если собралось значительное количество смазки в препуциальной области. Врач разделит спайки при помощи специального тонкого инструмента и удалит лишнее. Благодаря разделению смазка больше скапливаться не будет;
• при баланопостите, который также требует разделения спаек для удаления гноя. После процедуры врач промывает половые органы марганцовкой или фурацилином. В домашних условиях вам необходимо неделю делать ванночки. В воду перед купанием добавляйте марганцовку или отвар на основе ромашки. Закладывайте в препуциальную полость антибактериальную мазь;
• при нарушениях мочеиспускания. Ребёнку дают обезболивающие препараты и делают ванночку с водой и марганцовкой. Если малышу не удаётся помочиться, то в уретру вводят катетер;
• при парафимозе. При быстром обращении к врачу возможно вручную вернуть кожу на место.

Операция

Операция по обрезанию крайней плоти (циркумцизия) требуется, если:

• возникли осложнения: нарушения мочеиспускания, баланопостит, парафимоз и другое;
• фимоз рубцовый.

Прибегать к операции следует только в случае осложнений. Первоначально применяют консервативное лечение в домашних условиях, которое назначает врач.

Оперативное вмешательство по удалению крайней плоти не имеет возрастных ограничений. Осложнения возникают крайне редко. Операция проходит в несколько этапов:

1. Исследование состояния ребёнка. Сдают необходимые предоперационные анализы. На момент операции малыш не должен болеть.
2. Если анализы в порядке, приступают к хирургическому вмешательству. Вводится общий наркоз.
3. Иссечение крайней плоти. Процедура длится 10 — 15 минут. Кожу удаляют циркулярно (вкруговую), избегая уздечки. Место разреза сшивают саморассасывающимися нитями (кетгутом).
4. Обработка полового члена вазелиновым маслом и наложение повязки.

Вставать и мочиться разрешено через пару часов после вмешательства.

Осложнения

Встречаются такие осложнения:

• кровотечения из-за некрепкого сшивания. Накладывают тугую повязку или повторно сшивают;
• нагноение. Обрабатывают антибактериальными и антисептическими средствами;
• меатит — воспаление мочеиспускательного отверстия. Головка краснеет, ребёнку больно мочиться. Назначают ванны с марганцовкой и антибиотики;
• неполное удаление крайней плоти. Края кожи неровные. Делают повторную операцию в косметических целях и для предотвращения рецидива фимоза.

Послеоперационный период

Послеоперационный период не требует особых усилий от родителей. Необходимо:

• ежедневно или раз в два дня менять повязку;
• следить, чтобы на бинты не попадали моча и грязь;
• надевать удобное свободное бельё;
• следовать рекомендациям врача (наносить специальные мази, являться на послеоперационный осмотр).

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ФИМОЗ?

Фимоз может появиться вследствие следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• частые повреждения крайней плоти и ее рубцевание;
• хронические воспалительные процессы головки и крайней плоти (баланопостит).

Операция по пластике уздечки полового члена (френулотомия)

Наличие уздечки само по себе не является проблемой. В норме это анатомическое образование выполняет целый ряд полезных функций:

• регулирует степень обнажения головки полового члена во время полового акта;
• способствует принятию правильного положения головки во время эрекции;
• не позволяет крайней плоти спуститься ниже определенного положения;
• содержит большое количество рецепторов, что делает ее крайне чувствительной к сексуальной стимуляции и обеспечивает усиление сексуального наслаждения.

Мало кто из мужчин с короткой уздечкой знает, что терпеть боль и дискомфорт во время секса не нужно, а появление разрывов – это серьезный повод сразу обратиться к врачу. Каждый надрыв или разрыв очень болезненный. Зарастает рана соединительнотканным рубцом, что делает уздечку еще короче. Итог: психологические проблемы, развитие комплексов и полный отказ от сексуальной жизни.

На выполнение френулотомии у опытного хирурга уйдет не больше часа. День необходимо будет потратить на обследование и подготовку к хирургическому вмешательству. Еще в течение недели нужно будет в домашних условиях обрабатывать ранку на месте проведения пластики уздечки. Как видите, лечение несложное. Единственное, что ограничивает широкое распространение операции френулотомии – это недостаточный уровень информированности мужского населения о возможностях пластической хирургии.

Методика операции френулотомии

Техника удлинения уздечки несложная: ткани разрезают в поперечной направлении и сшивают в продольном. Расширить объем хирургического вмешательства приходится в случаях, когда:

• есть рубцовые изменения в области головки полового члена;
• требуют коррекции другие несовершенства наружных половых органов мужчины.

В зависимости от объема вмешательства врач принимает решение относительно предпочтительного метода обезболивания. В несложных случаях достаточно местной анестезии.

Показания для пластики уздечки члена

Проводится френулотомия в следующих случаях:

• затруднения, связанные с попытками обнажить головку полового члена, появление ощущения чувства боли и натяжения тканей;
• разрывы и надрывы в анамнезе;
• боли и дискомфорт во время полового акта, раннее семяизвержение, отсутствие удовольствия от секса;
• фимоз или парафимоз.

Тут следует особо отметить следующее: чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем лучше. Каждый надрыв – это рубец. Чем больше рубцов, тем сложнее хирургу исправить ситуацию.

Лазерная пластика уздечки

Использование лазера при проведении френулотомии является куда более предпочтительным по сравнению со скальпелем по многим причинам:

• лазерный луч запаивает сосуды, что уменьшает кровопотерю во время операции;
• импульсы лазерной установки не только разрезают, но и спаивают края раны, что позволяет обойтись без шовного материала;
• более быстрое заживление тканей;
• меньший риск развития гнойно-воспалительных осложнений операции.

Эстетический результат операции, выполненной с использованием медицинского лазера выше всяких похвал.

Реабилитационный период

В течение месяца после операции придется соблюдать ряд ограничений, которые касаются:

• тепловых процедур, в том числе посещения бани и сауны;
• физических нагрузок;
• наступления эрекции.

Все это может привести к расхождению краев раны и необходимости проведения повторного вмешательства.

В течение 2 недель могут беспокоить отек, саднение или болезненность в области послеоперационной раны, дискомфорт при мочеиспускании. Уменьшить выраженность симптомов можно при помощи комфортного и достаточно облегающего нижнего белья, а также приема обезболивающих препаратов. Также врач может назначить антибиотики для профилактики гнойно-воспалительных процессов.

Пластика уздечки крайней плоти цена

Пластика уздечки члена	от 47 000 ₽

Фото клиники

Детский фимоз: что это такое

Фимоз – состояние сращения крайней плоти с головкой полового члена спайками, иначе – синехиями, мешающими свободному выходу головки. Физиологический фимоз у мальчиков-грудничков – нормальное состояние, только у совсем малого количества младенцев головка сразу свободно открывается. Существует мнение, что такое сращение в малом возрасте необходимо для защиты органа от вредных бактерий.

До трех лет никакого консервативного лечения или операций не проводят, за это время проблема должна решиться сама. Далее врачебное вмешательство может понадобиться, но не во всех случаях. Если сращение крайне плоти не вызывает дискомфорта, не мешает мочеиспусканию, с терапией можно повременить.

Патологический фимоз

Патологическим фимозом называют состояние, когда сращение крайней плоти вызывает болезненные ощущения и препятствует нормальной жизнедеятельности. Патологические фимозы делят на две группы:

1. Рубцовый фимоз. Эту форму еще называют атрофической. При ней крайняя плоть теряет эластичность из-за образования рубцов.
2. Гипертрофический фимоз. Данная форма характеризуется избытком тканей крайней плоти, что препятствует выходу головки.

Лечение обеих форм заболевания похожее. Основными показателями необходимости вмешательства являются некоторые симптомы.

Причины

Существует ряд причин, при которых развивается данное заболевание.

1. Врожденный фимоз возникает при некоторых нарушениях при формировании органов. Это самый частый случай заболевания.
2. Травмы полового органа, последствия плохого заживления после операционного вмешательства. В этом случае на соединительной ткани образуются рубцы, снижающие эластичность крайней плоти и вызывающие ее сужение.
3. Баланопостит. Это воспалительное заболевание может быть причиной и последствием фимоза. При обширном поражении есть вероятность развития сужения крайней плоти.

Фото фимоза у мальчиков

В большинстве случаев на возникновение этого состояния у совсем маленьких детей повлиять невозможно, поскольку оно нормально на определенном этапе. Важно поддерживать гигиену, чтобы не возникли осложнения.

Симптомы и признаки

Есть ряд симптомов, показывающих, что обратиться к врачу при состоянии, напоминающем фимоз, необходимо.

1. Затруднения, возникающие при попытке открыть головку полового члена, невозможность сделать это – основной симптом, однако не всегда являющийся показанием к срочному вмешательству.
2. Нарушения, трудности при мочеиспускании. Оно становится болезненным, в некоторых случаях почти невозможных. У маленьких детей это порой сопровождается повышенной нервозностью и нарушениями сна.
3. Болезненные ощущения при эрекции у детей постарше. Этот симптом может остаться незамеченным, если отношения детей и родителей недостаточно доверительные.

Важно! Если не обратиться к врачу при возникновении таких симптомов, велика вероятность развития более неприятных осложнений.

Чем опасно заболевание

Наибольшую опасность представляют осложнения данного заболевания, заниматься их терапией гораздо неприятнее и тяжелее.

Баланопостит

Баланопостит – воспалительный процесс у крайней плоти и головки полового члена. Возникает из-за накопления смегмы – специфического секрета, остатков мочи и других выделений, размножения бактерий в них. В норме при тщательном поддержании гигиены этой проблемы не возникает, однако при фимозе осуществить полноценный туалет невозможно, что ведет к воспалению.

Для баланопостита характерны следующие симптомы:

• зуд, болезненные ощущения;
• покраснение головки и тканей вокруг;
• гнойные выделения.

Смотрите, к чему может привести баланопостит (фото) у мальчиков.

Баланопостит является поводом немедленно обратиться к врачу.

Острая задержка мочи

Чаще возникает у совсем маленьких детей как реакция на болевые ощущения при фимозе. Ребенок не может совершить акт мочеиспускания, при пальпации нижней части живота ощущается напряженный наполненный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи – опасное состояние, требующее срочной помощи. Обычно стараются добиться отхода мочи с помощью местных средств, в некоторых случаях требуется введение катетера.

Парафимоз

Парафимоз – следствие слишком грубых, безуспешных попыток вывести головку полового члена из крайней плоти. Возникает от стягивания члена крайней плотью кольцом, отчего возникают болевые ощущения.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно раздвинуть спаянную кожу при фимозе.

Происходит сдавливание кровеносных сосудов, ткани страдают от недостатка кислорода. Поэтому без своевременной терапии при парафимозе может начаться гангрена или некроз полового члена. Это может привести к удалению органа.

Основные признаки парафимоза:

Также вероятно полное сращение тканей крайней плоти, что сделает доступ к головке невозможным. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Как лечить

Тактика лечения фимоза зависит от формы и тяжести заболевания. Существуют консервативные способы терапии, не требующие операции, и хирургические методы. Их применяют, когда местные приемы становятся неэффективны, обычно хирургии стараются избежать.

Домашнее лечение без операции

При лечении фимоза в домашних условиях применяют различные методы, иногда их комбинируют.

1. Механическое растяжение крайней плоти с помощью легкого натягивания на головку полового члена. Применяется и у маленьких детей при несильной тяжести заболевания. Делать это следует осторожно, стараясь не повредить орган и не вызвать боли. При появлении легких неприятных ощущений упражнения прекращаются. Лучше выполнять это после купаний, в теплой воде ткани становятся эластичнее.
2. Гидрокортизон мазь. Это средство применяется гораздо реже, в основном у взрослых, поскольку у гормональных мазей довольно агрессивное действие и масса противопоказаний. Без назначения врача его использовать не рекомендуется.
3. Вазелин при фимозе можно использовать для смягчения крайней плоти и проведения процедуры натягивания.
4. Раствор фурацилина или марганцовки. Обычно применяются при появлении воспаления. Делается осторожное промывание крайней плоти, затем продолжаются упражнения по растягиванию.

Важно! Перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Операции требуются при возникновении осложнений или неэффективности консервативных средств.

Обычно делают циркумцизию – обрезание крайней плоти. Иногда эту операцию делают для профилактики развития фимоза и других воспалительных заболеваний полового члена. По ходу операции убирается лишняя крайняя плоть, освобождается головка. Важно помнить, что после вмешательства нужно еще тщательнее проводить гигиенические процедуры до полного заживления.

Народное лечение

Народные средства помогут ускорить процесс лечения и могут выступать в качестве местного обезболивающего средства, ведь детям большинство препаратов принимать нельзя.

1. Ромашка. Это растение обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. На основе настоя из ромашки можно делать ванночки и примочки. Ложку высушенной травы нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение пяти часов. После нужно процедить.
2. Календула. Она обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Нужно взять чайную ложку высушенных цветков растения, залить стаканом горячей воды, настаивать около часа. Затем с полученным раствором делать ванночки.

Главное – следить, чтобы ванночки не были слишком горячими, лучше полностью остудить отвары. Процедура не должна длиться больше 15-20 минут. После нее следует сделать упражнения по растягиванию крайней плоти.

Важно! Может возникнуть аллергия на лекарственные растения, в этом случае от народных средств стоит отказаться.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей фимоза. Болезнь классифицируется на 4 стадии:

• 1 – головка открывается полностью только в спокойном состоянии, а при возбуждении возникает дискомфорт;
• 2 – открыть головку трудно даже в спокойном состоянии, а при возбуждении можно вывести только кончик;
• 3 – при эрекции головка не выводится вовсе, а в спокойном состоянии можно открыть только край органа;
• 4 – головка не открывается никогда, а состояние сопровождается нарушением мочевыделения и семяизвержения.

Когда не открывается головка полностью при возбуждении, но в спокойном состоянии никаких жалоб нет, врачи говорят о неполном фимозе. Состояние относят к первой стадии болезни.

Фимоз может быть разных видов:

• врожденный;
• приобретенный.

Физиологический фимоз у мальчиков обычно проходит самостоятельно примерно к трем годам. Приобретенная форма возникает по нескольким патологическим причинам и диагностируется в любом возрасте.

По характеру течения сужение крайней плоти разделяют на:

• рубцовый фимоз;
• гипертрофический фимоз.

Рубцовая форма патологии характеризуется образованием множественных рубцов. Они возникают в результате попыток силой открыть головку. Иногда к такому состоянию приводит воспаление крайней плоти у мальчиков и разные инфекционные заболевания.

При гипертрофическом фимозе проблема возникает на фоне разрастания кожной соединительной ткани. Ее больше чем необходимо, а ближе к концу ткани сужаются. Чаще всего такая форма заболевания является приобретенной и обнаруживается среди мальчиков с избыточным весом.

Причины развития фимоза

Чтобы как можно скорее помочь ребенку и решить появившуюся проблему, необходимо выяснить причины возникновения фимоза.

На развитие болезни могут повлиять такие факторы:

• частые инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
• травмы пениса;
• перенесенный баланопостит;
• последствия неблагоприятного процесса реабилитации после операции;
• слабое развитие соединительной ткани;
• генетическая предрасположенность.

Если родителям удастся вовремя заметить первые признаки заболевания, они смогут обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Симптомы фимоза

Если открыть головку у мальчика без боли невозможно, скорее всего, пришлось столкнуться с таким заболеванием как фимоз. Основные клинические симптомы патологии таковы:

• невозможно нормально открыть головку;
• препунциальный мешок раздувается, так как наполняется мочой, которая выходит тонкой струей через отверстие после того, как малыш тужится;
• ребенок может плакать, выражать тревогу и беспокойство.

Важно учитывать, что боль возникает только на первых двух стадиях фимоза. Это связано с тем, что в более поздней стадии развития патологии головка не открывается совсем, поэтому дискомфорт обычно не появляется.

Если фимоз спровоцировал развитие воспалительного процесса, возможно появление гнойных выделений из уретры, общие симптомы, повышение температуры тела. У некоторых мальчиков увеличивались лимфатические узлы, и ухудшалось самочувствие.

Возможные осложнения

Если патологическую форму фимоза не лечить, это может привести к осложнениям. Не долеченная болезнь ведет к таким пагубным последствиям:

• рубцевание крайней плоти;
• баланопостит;
• парафимоз;
• рак;
• проблемы в половой жизни.

Обострение фимоза приводит к тому, что кожа на крайней плоти покрывается мелкими рубцами белого цвета. Микротрещины и ранки возникают из-за попыток растянуть крайнюю плоть. В результате кожные покровы в этом нежном месте становятся менее эластичными, что только приводит к усугублению состояния и прогрессированию болезни.

Баланопостит – это неприятная болезнь полового органа инфекционного характера. Из-за фимоза полноценная гигиена головки становится невозможной. В итоге, слизистая оболочка активно заселяется болезнетворными бактериями, которые вызывают воспалительный процесс в органе.

На фоне баланопостита из уретры начинают появляться гнойные выделения. Если инфекцию не вылечить быстро, в процесс вовлекаются окружающие органы – мочевой пузырь, уретру и почки.

Парафимоз – еще одно нарушение, к которому может привести не излеченный фимоз. Во время эрекции головка увеличивается. Узкая крайняя плоть сжимает орган, что приводит к нарушению кровообращения. Если первая помощь не будет оказана вовремя, может наступить некроз.

Рак крайней плоти – редкое, но очень опасное заболевание, которое может привести даже к смертельному исходу. Патология развивается, если в течение длительного времени не начинается адекватное лечение. Основной причиной, из-за которой начинается патологический процесс – накопление смегмы в препунциальной зоне.

Фимоз вызывает нарушения в интимной жизни мужчины. Он испытывает эмоциональный дискомфорт, понимая, что половой член отличается от нормального. Это вызывает стеснение и комплексы. Возможны проблемы физиологического плана, связанные с эрекцией и последующим семяизвержением.

Принципы лечения

Вылечить фимоз возможно. Для лечения применяется несколько разных методик. Рассмотрим наиболее эффективные.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными методами проводится редко. Немногие врачи используют возможность оказать ребенку помощь путем применения глюкокортикоидных мазей.

Ежедневное втирание средства в кожу около головки улучшается растяжимость тканей и повышает вероятности достижения улучшения.

Хирургическая терапия

Оперативное лечение проводится только тогда, когда народные способы и лекарства не дали никакого результата. Однако такие методики приносят благополучный исход в 99% случаев.

Операция может быть разной. Одним пациентам проводят обрезание – полное иссечение крайней плоти. После такого вмешательства головка всегда остается открытой. Правда, со временем может снизиться чувствительность в этой зоне.

Есть еще два метода хирургического вмешательства:

• выполнение продольного разреза с последующим сшиванием, в процессе чего увеличивается диаметр препунциального кольца;
• зигзагообразный разрез и последующее сшивание, увеличивающее площадь крайней плоти.

Большинство медицинских работников стремятся избавиться от фимоза без применения операции. Даже такое несложное вмешательство всегда сопряжено с рисками. Ниже можно увидеть фото до и после хирургического лечения.

Безоперационное лечение

Лечение без операции в домашних условиях в некоторых случаях позволяет избавиться от фимоза. Крайняя плоть растяжима по природе. Если начать процедуры как можно раньше, состояние кожи в этом месте можно вернуть в норму.

Рецепт домашнего лечения прост:

• постепенно растягивать крайнюю плоть путем натягивания ее на головку пениса;
• не допускать боли и травм, но доводить до ощущения незначительного дискомфорта;
• мероприятия проводить регулярно по 10 минут;
• вводить пальцы между головкой и плотью и растягивать кожу, постепенно увеличивая силу натяжения.

Лечение народными методами часто приносит успех. Наиболее эффективно выполнение таких упражнений сразу после принятия ванны – в эти моменты кожа более мягкая и эластичная.

Важно! Никогда не стоит пытаться оголить головку, применяя силу, так как это создает риск для развития парафимоза.

Существуют специальные кольца, которые можно надевать на половой член. Эти приспособления позволяют зафиксировать степень растяжения крайней плоти и ускоряют процесс излечения.

Профилактика

Профилактика фимоза включает тщательную ежедневную гигиену наружных половых органов. Следить за чистотой важно, независимо от возраста. Новорожденных подмывают после каждого акта дефекации.

Когда у младенца головка еще не открылась, нельзя пытаться вывести ее наружу насильственным путем. По мере взросления важно научить мальчика самостоятельно следить за гигиеной половых органов.

При подозрении на развитие фимоза родителям важно как можно скорее показать кроху детскому урологу. Совместно с врачом можно подобрать эффективный метод лечения и избавиться от патологии.

Смотрите видео:

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
3. Гипертрофический (хоботковый);
4. Атрофический;
5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Причины развития патологического фимоза

Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:

• генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
• инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
• воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Снижение потенции.
2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

• повышенная температура тела;
• недостаточная струя при мочеиспускании;
• опухание головки члена;
• воспаление головки члена;
• посинение головки члена;
• невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
• появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
• выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
• капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению. Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома. 

Осложнения

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

1. Парафимоз.
2. Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
3. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
4. Приращение крайней плоти к головке.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Стадии развития

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
3. Головку можно частично вывести только в покое;
4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимоза	Как лечить?
IV	Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
III	По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
II	В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
I	У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Когда нужна операция?

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

• воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
• мочеиспускание становится болезненным;
• между головкой и крайней плотью образуются спайки;
• сильный отек при парафимозе;
• фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

• тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
• введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
• смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.