Эрозия при беременности: можно ли рожать с патологией шейки матки, как ее лечить, какие последствия?

Иногда бывает, что на приеме у специалиста пациентка узнает не только о том, что скоро станет мамой, но и о наличии эрозии шейки матки.

В этом случае важно понимать, что во время беременности у женщины будут происходить изменения в гормональном фоне, что может неблагоприятно отразиться на эрозии.

И хотя само поражение на плод никакого влияния не оказывает, беременность может сопровождаться рядом осложнений.

Наибольшей опасностью беременности при эрозийном поражении шейки матки является прерывание вынашивания.

Что такое эрозия

Эктопия матки является распространенным заболеванием, в том числе среди беременных. Врачи сходятся во мнении, что лечить агрессивными методами (прижигать током, азотом) в то время, пока женщина ждет ребенка, нельзя. Лечение в этот период возможно только с помощью свечек, спринцеваний. Прижигание может иметь неприятные последствия – травмы в родах, более болезненные схватки.

Понятие эрозии

Матка преимущественно состоит из мышц. Это обусловлено женской функцией деторождения. Внутренний слой содержит клетки эндометрия. При оплодотворении он видоизменяется и помогает закрепиться будущему зародышу на поверхности, способствует его развитию.

Сверху широкая матка постепенно сужается к низу. Самое узкое ее место – это шейка, своеобразный канал, соединяющий орган с влагалищем. Шейка матки выстлана эпителием, однако изнутри клетки плотно прижаты друг к другу и составляют только один слой, тогда как снаружи, уже во влагалище, эпителии располагаются многослойно.

Эрозия является изъяном слизистой оболочки. Истинная эрозия часто появляется из-за недостатка женских половых гормонов в организме, грубого механического воздействия на шейку. Таким образом, многослойный слой истончается, эпителий стирается. Различные инфекционные заболевания также способствуют развитию дефекта слизистой.

Эрозия матки при беременности выглядит как алое пятно на светло-розовом фоне. Эпителиальные клетки отторгаются организмом, что оголяет участок слизистой, заставляет его кровоточить. Эрозия матки часто сопровождается дополнительными воспалениями, поэтому беременная может наблюдать избыток белей.

Иногда за истинную эрозию принимают псевдоэрозию (эктопию). Это тоже заболевание слизистой, но в данном случае внешний слой эпителия не стирается, а замещается клетками из цервикального канала. При этом слой эпителия не повреждается, он всего лишь видоизменяется, ведь вышедшие наружу клетки не готовы к кислой среде влагалища. Аномалия быстро прогрессирует и отлично определяется при осмотре у гинеколога.

Признаки эктопии:

• замещение клетками эпителия шеечного (цервикального) канала;
• четкий контур;
• наличие воспаления;
• возможна атипия (при соединении разных эпителиев образуется дисплазия).

Не важно, ранний срок беременности либо поздний. Главное, если обнаружена эрозия (эктопия) – это миновать развитие осложнений, доносить ребенка, успешно его родить.

Виды эрозии

Заболевание может присутствовать в организме изначально, а может и появиться под воздействием множества факторов. Методы лечения от первопричины не зависят.

Виды патологии:

• врожденная;
• приобретенная.

Если женщина рождается с эрозией, то еще в раннем возрасте ее клетки цилиндрического эпителия выходят за внешнюю область зева шейки. Кровить при этом не должно, выделения обычного цвета и консистенции. Девушка редко замечает какие-либо неполадки. В большинстве случаев патологию обнаруживает гинеколог при обычном проф.осмотре у старшеклассниц. 

Беременеть в этом случае врач чаще всего разрешает. Лечения, как правило, не требуется, опасный момент  – это высокий риск развития воспаления придатков, дисфункции, поэтому наблюдение у врача несколько раз в год – обязательное условие.

Приобретенная эрозия связана с началом половой жизни, травмами, наличием в анамнезе беременной абортов, множественных родов. Характеризуется патология наличием частых осложнений инфекционного характера. Чаще всего это хламидии, уреаплазма, вирус папиломы и др. Микробам гораздо легче развиваться на поврежденной поверхности, поэтому в данном случае беременный организм более уязвим.

Другие схожие заболевания:

• эктропион;
• лейкоплакия;
• полипы.

Роды влияют на здоровье женщины, и, если она неправильно тужилась, были сильные схватки, осложнения, шейка матки могла вывернуться во влагалище. Эктропион сопровождается сильными выделениями светлого цвета, иногда болезненностью внизу живота и в области поясницы.

Лейкоплакия характеризуется наличием на шейки грубого ороговевшего участка, который в дальнейшем превращается в корочку. Возникает также в результате вирусного поражения.

Полипы – это излишки слизистой. Их появление объясняется наличием в организме хронического заболевания, вирусной инфекции. Лечение проводится обязательно, используется хирургический метод.

Эрозия шейки матки у беременной

Эрозия является доброкачественной патологией, и, хотя она не ведет напрямую к развитию рака, существенно повышает риск образования злокачественных опухолей. Роды с эктопией могут быть более болезненными, существует повышенный риск травм.

Причины патологии

Определить достоверно, что могло повлиять на развитие эрозии, можно только с помощью анализов. Они покажут наличие инфекции, а если организм здоров, есть множество других причин возникновения эктопии.

Почему появляется эрозия:

• Половые инфекции, женские воспалительные заболевания, хламидии, микоуреаплазма, вирус папилломы, гонорея и др.
• Занятия сексом в возрасте до 20-23 лет. До этого периода слизистая оболочка до конца не созрела и более уязвима.
• Травмы, в частности, роды и аборты, грубая половая жизнь, неправильное использование спринцовки, спирали.
• Гормональные сбои, нерегулярные месячные.
• Сильно сниженный иммунитет.
• Рак.
• Длительный прием до зачатия гормональных контрацептивов.
• Сильные стрессы и др.

Иногда у полностью здоровой женщины эрозия шейки появляется во время беременности. Это обусловлено растяжением матки уже на ранних сроках. Гинекологи применяют к таким ситуациям термин «выворот шейки матки».

Современные ученые сходятся во мнении, что виной всему вирус папилломы человека. Основной способ передачи – половой. В течение жизни вирус покидает организм большинства женщин, однако у 5 % остается навсегда. Год от года вирус способствует появлению мутаций и располагает к образованию раковых клеток. Заболевание называется интраэпителиальная цервикальная неоплазия, и сегодня отлично лечится, особенно на ранних стадиях.

Признаки эрозии

Когда заболевание возникает во время вынашивания ребенка, симптомы, скорее всего, будут полностью отсутствовать. Выявлено оно будет при плановом осмотре гинекологом.

Когда эрозия диагностируется до зачатия, после него возможно появление осложнений, характеризующихся, в первую очередь, гормональным сбоем.

Симптомы эктопии у беременной:

• боль во время полового акта;
• выделения после секса не менструального характера;
• возможный гной в ежедневных выделениях, большое количество слизи.

Почему многих волнует эрозия при беременности, чем опасно такое состояние, объясняется высоким риском попадания инфекции, скачком гормонального фона, и, как следствие, возможным выкидышем. Определить наличие риска можно по необычным выделениям. Их странный цвет, запах, консистенция, а также большое количество, являются поводом обращения к гинекологу, поскольку могут предвещать отторжение зародыша.

Лечение патологии

Врачи подходят к вопросу комплексно, они едины во мнении, что лечить эрозию нужно обязательно. Сильный аргумент в сторону лечения – высокая вероятность развития рака.

Какие сдаются анализы:

• мазок;
• анализы на наличие хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, герпес, вирус папилломы;
• посев из влагалища на дисбактериоз;
• цитологическое исследование (мазок на наличие опухолевой ткани);
• анализы крови (на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
• в некоторых случаях биопсия и др.

Для лечения эрозии применяют как агрессивные методы, например прижигание, так и щадящие, которые актуальны для беременных.

Химическая коагуляция. Подходит исключительно для небольших по площади распространения  патологий. Химические препараты воздействуют на цилиндрический слой эпителия, клетки погибают, покрываются правильным, плоским эпителием.

Воздействие радиоволнами. Также щадящий способ, клетки при процедуре не уничтожаются, они испаряются под воздействием радиоволн. После манипуляции пациентка чувствует себя хорошо, отсутствуют болевые ощущения, сильные выделения.

Использование жидкого азота. Происходит заморозка большого участка, здоровая ткань при этом не затрагивается. Боль не ощущается, только после процедуры возможно головокружение, обильные водянистые выделения.

Коагуляция лазером. Луч низкой интенсивности растворяет больной эпителий, одним из преимуществ данного способа является высокая точность, безопасность, отсутствие рубца. Поэтому лазерокоагуляцию часто советуют девушкам, беременность у которых еще только в планах.

Диатермокоагуляция. Этот способ постепенно уходит в прошлое. Подразумевает воздействие тока. Метод кровитый, приводит к большому ожогу, ткань поражается глубоко, долго заживает. На шейке матки образуется рубец, рожать с которым не рекомендуется. До сих пор используют такой метод из-за простоты использования и отсутствия затрат.

У молодых девушек, которые только собираются в будущем стать мамами, прижигание стараются не использовать. Как и беременных, их лечат гомеопатическими препаратами, травяными ванночками. Гинекологи советуют повременить, и начать эффективное лечение спустя полгода после рождения малыша.

Роды с эрозией

Современные женщины часто полагают, что эрозия шейки матки и планирование беременности – вещи несовместимые. Однако это не так. Дело в том, что во всем мире эрозию считают одним из вариантов анатомического строения матки. Сама по себе болезнью она не является.

Гинекологи в России придерживаются несколько другой позиции. Они считают патологию не самостоятельным, а фоновым заболеванием, заставляющим женщину насторожиться. При постановке данного диагноза она должна тщательнее следить за своим здоровьем, проверяться на раковые клетки.

Большинство врачей единодушны во мнении, можно ли беременеть при эрозии шейки матки. Если патология небольшая, не стала причиной развития вирусных инфекций, ответ положительный. Для развивающегося плода опасности эктопия не представляет. Она может стать проблемой в родах, но только в том случае, если поражен большой участок эпителия, имеются воспалительные заболевания.

Также нежелательно, чтобы женщине делали прижигание, если она собирается стать мамой в будущем. Рубец может стать причиной разрыва шейки матки в родах, усилить болезненность раскрытия шейки матки (схваток). Самый лучший вариант – активное лечение эктопии после родов. Все 9 месяцев беременности следует быть настороже, обязательно сдавать анализы, мазки на раковые клетки.

Итак, что важно знать при беременности с эрозией:

• это не болезнь, а особенность строения шейки матки;
• эктопия не помеха благополучному вынашиванию и успешным родам;
• важно следить за выделениями, вовремя сдавать анализы;
• помните, что иногда эрозия самостоятельно проходит после родов, все возможно.

Если эрозия большая, а вы планируете беременность, гинеколог может настаивать на немедленном лечении. Важно избежать прижигания, в процессе которого образуется шрам на шейке матки. Рекомендуется современная лазерная коагуляция, благодаря которой матка не повредится. Если повреждение небольшое, лучший вариант – стать мамой, а после родов активно заняться лечением эрозии.

Что такое эрозия?

В норме слизистая шейки должна быть светло-розового цвета. Когда на ней образуются красные очаги, а нормальная ткань слизистой замещается на цилиндрический эпителий, можно говорить об эрозии.

Она диагностируется у 70% женщин, чаще всего поражается наружный канал. По сути это доброкачественный процесс, но, если недуг запущен и протекает в тяжелой форме, возможно развитие злокачественного процесса.

Спровоцировать развитие эрозийных очагов на слизистой шейки могут следующие факторы:

1. Ранняя половая жизнь. До 20 лет слизистая формирована не полностью, поэтому выполнять защитную функцию в полной мере не может.
2. Различные инфекции.Инфекционные агенты нарушают целостность как поверхностного эпителия, так и мелких кровеносных сосудов.
3. Воспалительные процессы. Своевременно не вылеченные воспаления могут создавать благоприятные условия для возникновения данного недуга.
4. Повреждения механического характера. Разрыв оболочки может наблюдаться после травматичных родов, абортов, полового акта, совершенного в грубой форме, неквалифицированного гинекологического осмотра.
5. Сбой гормонального фона. При дисбалансе гормонов происходит структурное изменение эпителиальной ткани.
6. Частая смена половых партнеров. Приводит к изменению влагалищной микрофлоры.
7. Патологии органов малого таза.
8. Ослабление иммунитета.

Симптомы недуга

Как правило, эрозия не сопровождается симптоматикой, поэтому ее и диагностируют в большинстве случаев случайно.

Но у беременных заболевание может начать активно прогрессировать в результате изменений концентрации гормонов, и тогда клиническая картина будет проявляться таким образом:

• появляются кровянистые выделения после интимной близости;
• половой акт может стать болезненным;
• наличие выделений слизистой или гнойной консистенции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Выделения при беременности могут свидетельствовать не только о присоединении вторичной инфекции, но и об угрозе выкидыша.

Женщина должна понимать, что инфекция может отрицательно сказаться на развитии плода, поэтому должна срочно обращаться к врачу.

Виды эрозии и их влияние на беременность

«Эрозия» — это собирательный термин, который включает в себя несколько видов патологи, имеющих принципиальное различие:

1. Врожденная – эктопия – эпителий с канала перемещается на влагалищную часть шейки. Это не сопровождается воспалением, поэтому клинической картины вообще никакой нет. Кроме того, данное состояние в злокачественную форму переходить не может, и может совершенно самостоятельно исчезать.
2. Истинная – это дефект приобретенного характера. При этом дефект слизистой развивается под воздействием провоцирующих факторов. Чаще всего такое состояние продолжается не долго, и практически сразу переходит в псевдоэрозию.
3. Псевдоэрозия – это частичное или полное смена плоских клеток эпителия на цилиндрические, такая замена происходит в результате заживления эрозийного очага. Образование может кровить. При этом могут формироваться ложные железы, кисты и прочие неправленые клеточные образования. В связи с этим псевдоэрозию считают предраковым состоянием, поскольку неправильный рост клеток может привести к их перерождению.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Акушер-гинеколог первой категории

Задать вопрос эксперту

Эрозия во время беременности не может навредить ни женщине, ни малышу. В очень редких случаях может появиться угроза выкидыша, которую можно медикаментозно купировать. Однако сложности могут возникнуть во время родовой деятельности. Шейка, пораженная эрозией, растягивается плохо, что увеличивает угрозу разрывов. В некоторых случаях шеечная область вообще не раскрывается по причине спаечных процессов, что вынуждает врачей в экстренном режиме проводить кесарево сечение.

Какую опасность она несет?

В большей степени опасность эрозии при вынашивании малыша сводится к тому, что пораженная поверхность является подходящей средой обитания для различных болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.

Кроме того, эрозия может спровоцировать:

• прерывание вынашивания плода на ранних сроках;
• роды раньше срока;
• перерождение в злокачественную опухоль;
• разрыв плодного пузыря и гибель плода.

Именно поэтому, учитывая все возможные риски, врачи рекомендуют планировать беременность. И еще до ее наступления пройти гинекологический осмотр, который позволит выявить эрозию.

Последствия заболевания

Последствия для вынашивания ребенка могут стать опасными, если врачи в ходе исследования обнаружили следующие инфекции:

• генитальный герпес;
• папилломавирус;
• трихомониаз;
• сифилис.

ОСТОРОЖНО!

Такие инфекции могут либо спровоцировать выкидыш, либо привести к развитию отклонений у ребенка.

Лечение недуга

Лечение недуга во время вынашивания ребенка должно проводиться максимально осторожно, и терапия должна носить скорее профилактический характер. Препараты, которые разрешены при беременности сильно ограничены.

Различные традиционные методы терапии – прижигания, лазеротерапия и прочие при беременности противопоказаны.

В большинстве случаев лечение во время вынашивания малыша не назначается вообще, только в особых случаях врач может порекомендовать использование следующих препаратов:

• При кровоточивости эрозии назначаются свечи, в составе которых имеется метилурацил.
• При увеличении очага поражения назначаются облепиховые свечи.
• При присоединении воспалительного процесса могут быт назначены антибактериальные и противовирусные средства.

В некоторых случаях может быть порекомендовано народное лечение, но оно обязательно должно проводиться под врачебным контролем.

Народная медицина рекомендует использовать кору дуба, ромашку, зверобой, календулу, мумие, продукты пчеловодства и прочее. Однако нельзя забывать, что у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к осложнению течения беременности.

По поводу спринцеваний во время беременности врачи не могут прийти к общему мнению. Некоторые считают, что спринцевание – это приемлемая мера, другие категорически против подобных процедур.

Может ли пройти после родов?

Исчезновение шеечной эрозии после родов явление не редкое. Однако, так бывает не во всех случаях.

После родов организм женщины восстанавливается, а репродуктивные органы начинают работать в прежнем режиме примерно через месяц.

Эктопия после родов может пройти в следующих случаях:

• размеры шейки уменьшаются за счет сокращения гладкой мускулатуры;
• в момент родов могли возникнуть травмы, которые в течение месяца благополучно зажили;
• при прекращении беременности (после родов) гормональный фон претерпевает очередные изменения, что благотворно сказывается на заживлении эрозии.

Шейка матки – это родовой канал, который подвергается различным изменениям при продвижении по нему плода во время родов. Поэтому в заживлении эрозии после родов нет ничего удивительного.

Но ждать, что эрозия пройдет после родов не всегда целесообразно, недуг не исчезнет в следующих случаях:

• если имеется вирус папилломы, хламидии, генитальный герпес и другие инфекции, которые передаются половым путем;
• если в мазке обнаружена дисплазия;
• при эндометриозе;
• при цервиците, который протекает с осложнениями.

Отзывы пациенток

{{ reviewsOverall }} / 5

Оценка пациенток

(11 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Сортировать по: Самые последниеНаивысший баллНаиболее полезноХудшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Виды и формы эрозии

Причины появления эрозии шейки матки заключаются в нарушении естественной микрофлоры влагалища и его механических повреждениях. Самые частые причины возникновения эрозии:

• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гарднереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
• резкие изменения гормонального фона;
• раннее начало половой жизни;
• роды в раннем возрасте;
• снижение иммунитета, нарушение естественной микрофлоры влагалища;
• частая смена половых партнеров;
• несоблюдение личной гигиены;
• механические повреждения шейки и влагалища, спровоцированные тяжелыми родами, абортами, неправильным применением контрацептивных средств, грубым сексом;
• наследственная склонность.

Существует несколько типов эрозивных повреждений:

Врожденная эрозия шейки матки возникает из-за изменения расположения границ разных типов эпителиальных клеток. Такое нарушение может сформироваться в процессе внутриутробного развития или уже после рождения и выявляется преимущественно в детском или подростковом возрасте.

Гормональная эктопия возникает на фоне резких изменений гормонального фона. Сопровождается заменой плоских клеток эпителия цилиндрическими. В большинстве случаев проходит самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Железистая (псевдоэрозия) отличается от истинной эрозии более продолжительным течением и смазанной симптоматикой. Пораженные участки при надавливании не кровоточат, но внешне отличаются от здоровых тканей.

Истинная эрозия характеризуется выраженным проявлением симптомов, может стать причиной присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Способна к перерождению в злокачественное новообразование.

Далеко не всегда эрозия перерождается в дисплазию, которая может перерасти в рак шейки матки.

При своевременном лечении и соблюдении дальнейших рекомендаций врача вероятность рецидива сводится к минимуму.

Характерная симптоматика

Симптомы могут быть практически незаметны для женщины – особенно это касается псевдоэрозий и врожденной эктопии.

Эрозия шейки матки имеет такие признаки:

• усиление выделений из влагалища, изменение их консистенции и цвета;
• неприятные ощущения в нижней части живота, которые особенно выражены при мочеиспускании или сексе;
• наличие кровянистых или гнойных выделений в межменструальный период;
• увеличение продолжительности и интенсивности менструаций.

Эрозия может протекать полностью бессимптомно лишь в тех случаях, когда они спровоцирована механическими повреждениями.

Остальные типы имеют выраженную симптоматику, а потому нужно обращаться к гинекологу при появлении любых непривычных ощущений.

Методы диагностики

Лечение эрозии шейки матки начинается только после составления полной клинической картины. В ходе диагностики выясняется основная причина нарушения целостности эпителия, наличие осложнений и тяжесть поражения тканей. Для постановки диагноза врачу необходимо провести следующие анализы:

• мазок из влагалища для определения патогенной микрофлоры;
• анализ крови на определение ВИЧ, гепатитов и сифилиса;
• анализ крови для выявления ВПЧ (вируса папилломы человека);
• кольпоскопия — исследование шейки матки с помощью специального микроскопа и, при необходимости, специфических красящих составов;
• мазок с шейки матки для определения наличия нетипичных клеток эпителия;
• биопсия шейки — забор небольшого количества ткани для гистологического исследования;
• анализ крови на уровень половых гормонов;
• УЗИ половых органов для выявления возможных воспалительных заболеваний.

Составление полной клинической картины помогает подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Самодиагностика и самолечение могут привести к ускорению развития болезни и появлению осложнений.

Эрозия и беременность

Эрозия шейки матки при беременности требует постоянного врачебного наблюдения: причиной тому является снижение иммунитета, которое характерно для периода вынашивания ребенка. В результате потология может начать стремительно развиваться, повышается риск присоединения инфекции.

Обнаружение до беременности

Беременность и эрозию шейки матки лучше не совмещать.

Женщинам, планирующим ребенка, рекомендуется пройти гинекологический осмотр для исключения вероятности заболевания.

Если поражение эпителия было обнаружено, рекомендуют полное обследование для выявления причины и проведения своевременной терапии, а уже через 3-4 цикла после лечения можно приступить к зачатию.

Во время беременности

Эрозия шейки матки во время беременности повышает риск преждевременных родов, поскольку создает благоприятный фон для нарушения целостности плодного пузыря. В родах у женщин с эрозией повышается шанс повреждения тканей шейки: она имеет более низкую эластичность, чем здоровая.

Эрозия при беременности в большинстве случаев не лечится, но врач назначает поддерживающую терапию, которая препятствует дальнейшему развитию болезни. Беременным с патологией требуется тщательное наблюдение для исключения риска ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), иначе возникает возможность преждевременного прерывания беременности. При наличии вторичной инфекции вероятность внутриутробного инфицирования плода повышается.

Обнаружение эрозии во время вынашивания ребенка требует более тщательного наблюдения, но не является показанием к прерыванию.

Методы лечения

Лечение эрозии шейки матки проводится медикаментозным и хирургическим способами. Медикаменты применяются при незначительных поражениях и в качестве поддерживающей терапии после проведения хирургического вмешательства. Такой тип лечения включает в себя прием противовоспалительных средств и препаратов для восстановления тканей шейки. При обнаружении инфекционных возбудителей, которые спровоцировали эрозию, терапия проводится только после устранения инфекции.

Хирургическое лечение подразумевает удаление пораженной ткани. Оно может осуществляться несколькими способами:

• криодеструкция с использованием жидкого азота;
• лазерное испарение пораженной ткани;
• радиоволновое лечение;
• прижигание высокочастотным электрическим током;
• прижигание специальными химическими составами.

Последние два метода могут привести к появлению рубцов на месте удаления поврежденной ткани. Рубцы могут негативно влиять на возможность зачатия в дальнейшем и повышают риск появления осложнений в родах, поэтому эти методики применяются только для уже рожавших женщин.

Возможные последствия

Последствия эрозии шейки матки и их тяжесть напрямую зависят от стадии, на которой было выявлено заболевание, и проводимого лечения.

При своевременной диагностике возможно полное излечение без дальнейшего развития.

В запущенных случаях эктопия может спровоцировать такие осложнения:

• невынашиваемость;
• осложненное течение родов;
• женское бесплодие;
• дисплазия шейки матки, которая может перерасти в злокачественное поражение.

Для предупреждения рецидивов рекомендуют проведение специальных профилактических осмотров.

Осмотры каждые 6 месяцев помогут своевременно выявить возможные нарушения и устранить их.

Эрозия шейки матки — не приговор, и многие женщины после этого заболевания успешно беременеют и вынашивают детей.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Причиной истинной эрозии могут стать микробные и грибковые заболевания, а также грубое механическое воздействие на слизистую оболочку влагалища при половом контакте.

При эктопии врожденной решающее значение имеет недостаток половых гормонов.

Причинами псевдоэрозии приобретенной являются:

• начало половой жизни до окончательного созревания слизистой оболочки половых органов (в среднем до 21 года);
• инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, особенно передающиеся половым путем. Дисбактериоз влагалища. Пусковым фактором опухолевой трансформации эпителиальных клеток псевдоэрозии часто служат герпес- и папилломавирусы;
• травмы слизистой оболочки шейки матки и влагалища при родах или производстве аборта;
• нарушения гормонального фона, сопровождающиеся патологией менструального цикла;
• несоблюдение элементарных правил гигиены половых органов, особенно в дни менструаций, приводящее к проникновению и размножению болезнетворных микроорганизмов. В группу высокого риска входят женщины с ослабленным иммунитетом вследствие имеющихся в организме хронических заболеваний, низкого социального статуса или алкоголизма.

Эрозия шейки матки: виды и причины развития

Существует две разновидности эрозии шейки матки:

• истинная;
• ложная (псевдоэрозия или эктопия).

При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.

Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности. На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.

Профилактика развития эрозии шейки матки

Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:

• регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
• обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
• коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
• укрепление общего и местного иммунитета;
• использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития эрозии шейки матки и всех тревог, связанных с ее появлением во время беременности. При возникновении любых жалоб следует обратиться за помощью к врачу.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

• Желтые выделения при беременности
• Цервицит при беременности
• Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
• Выделения из грудных желез при беременности
• Водянистые выделения при беременности
• Отслойка плодного яйца

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

• Сбои менструального цикла.
• Увеличение объема менструальных выделений, иногда вплоть до кровотечения.
• Появление густых, тянущихся вагинальных выделений белого цвета.
• Ноющие боли в пояснице и области таза (иногда они становятся достаточно интенсивными).
• Некоторые пациентки отмечают болезненность во время полового акта.

Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

Шейка матки после родов: возможные проблемы и способы лечения при лактации

При осмотре псевдоэрозия выглядит как красный бархатистый участок вокруг зева.

Эрозия шейки матки после родов часто является причиной разрывов в процессе рождения ребенка. Шейка матки как бы выворачивается наизнанку. Неправильное ушивание разрывов грозит появлением дефектов, которые приносят женщине дискомфорт. В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое можно проводить лишь спустя определенное время после родов.

Диагностика эрозии шейки матки после родов

Чтобы уточнить диагноз, врач, помимо осмотра шейки матки после родов, должен прибегнуть к некоторым дополнительным анализам. Например, выполняется мазок со слизистой оболочки самого влагалища и влагалищной части шейки. Данный метод помогает в выявлении степени чистоты влагалища, коих существует 4. Из них 3-я и 4-я степень говорит о наличии воспаления шейки матки после родов и риске возникновения эрозии.

Также берутся анализы для выявления заболеваний, которые передаются половым путем. Среди них – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д. Они часто являются причиной возникновения эрозии шейки матки.

Применяется и культуральный метод исследования – посев микрофлоры, взятой из влагалища, в специальных питательных средах. Оценивается рост той или иной культуры, на основании чего делаются соответствующие выводы.

Лечение эрозии шейки матки после родов

Цель лечения – удалить патологически неправильную ткань. Выбор метода лечения зависит от причины, стадии заболевания, а также от величины и структуры зоны поражения.

На сегодня существует несколько современных и малотравматичных методов лечения эрозии шейки матки. Это – криотерапия (заморозка жидким азотом), радиоволновой нож, лазерная терапия.

В особо сложных ситуациях, когда происходят разрывы и неправильное срастание тканей в послеродовой период, применяется повторное хирургическое вмешательство. Иногда после родов эрозия появляется в результате гормонального дисбаланса. В этом случае помимо гинекологических процедур по лечению женщине назначается гормональная терапия для коррекции гормонального фона. Если эрозия вызвана воспалительными процессами в матке, проводится дополнительная антибактериальная терапия.

Осложнения эрозии шейки матки

Эрозия как таковая не представляет угрозы для здоровья женщины. Однако при отсутствии лечения, в ее среде происходит активное размножение болезнетворных бактерий – кандидов, хламидий, трихоманад и проч. Они беспрепятственно проникают в матку, придатки и яичники. Как результат – бесплодие женщины.

Самое опасное осложнение эрозии – рак шейки матки. Происходит это в результате преобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Чаще рака шейки матки у женщин встречается только рак молочных желез. В большинстве случаев рак шейки матки после родов настигает женщину, если она пренебрегла лечением или не долечила эрозию.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы, при обнаружении патологий, своевременно их лечить. Но даже если вас настиг рак шейки матки, не стоит впадать в отчаяние – на начальных стадиях заболевание излечимо. Главное – верить в успех и помнить, что в этом мире есть как минимум одно зависящее от вас живое существо: ваш ненаглядный малыш, ради которого нужно бороться.

Как зашивают после родов

Всевышний Господь подарил женщинам просто удивительную способность достаточно легко переживать сильные боли ради появления на свет новой жизни. Любая не станет отрицать, что несколько часов боли – ничто, если сравнивать со счастьем, которое она получает с рождением своего малыша. Однако каждую женщину, вынашивающую под сердцем ребенка, нередко мучает один вопрос – можно ли исключить появление разрывов во время родах. И, надо сказать, вопросом эти будущие мамы задаются совершенно обоснованно.

Невозможного, как говорится, нет ничего, но в то же время в этом случае совершенно никто не сможет дать роженице никаких гарантий. Единственное, что остается будущим матерям, это максимально детально изучить явление, чтобы хоть как-то понимать, как лучше вести себя при родах, четче ориентироваться в них особенно, если они первые…

Причины возникновения разрывов при родах

Следует отметить, что разрывы в родах возникают не только вследствие вмешательства акушера, когда речь идет о так называемых насильственных повреждениях, они могут появляться и вовсе спонтанно. Но чаще всего, конечно, возникают из-за применения щипцов, а также вытягивании ребенка за ножки. Нередко разрывы провоцирует также и грубая пальпация шейки матки роженицы.

В целом же, современная медицина различает следующие предпосылки к внутренним разрывам в родах:

• Обострившиеся либо залеченные воспалительные процессы, а также инфекции половых органов и сугубо «женские» заболевания – вульвовагинит, молочница и т. д. Такие процессы в организме женщины существенно снижают эластичность мышц, и это способно привести к разрывам.
• Неумелость самой роженицы. Когда женщина не знает, как правильно вести себя, как дышать, когда и как именно тужиться, либо если она паникует и пускает весь процесс на самотек, часто разрывается промежность. Кроме того, врач и сам может сделать надрез, если возникнет такая необходимость.

Хирургический разрез намного безопаснее для женщины, нежели спонтанный разрыв при родах – промежность в этом случае легче зашивать, да и сами швы заживают впоследствии гораздо быстрее.

Разрыв матки

• Он считается более тяжелым повреждением в родах, поскольку сопровождается, как правило, серьезными осложнениями, вплоть до того, что орган приходится удалять. Провоцируют разрывы матки повторные роды после перенесенного кесарева, достаточно зрелый возраст роженицы, если она рожает первого ребенка, а также совершенные ранее операции на шейке матки (к примеру, удаление миомы).

Важно: хирургические вмешательства, в том числе перенесенные аборты многократно увеличивают риск разрывов во время родов.

Внутренние разрывы

• Могут возникать в родах, в том числе, и по вине акушера, если он не проявит осторожности во время извлечения из влагалища головы и плечиков новорожденного.
• Разрывы в родах способна вызвать даже такая физиологическая особенность женщины, которую называют высокой промежностью – это строение половых органов, при котором от влагалища до ануса расстояние составляет более семи сантиметров.

Причиной разрывов в родах является нередко тонус мышц матки и тазового дна. Наиболее подвержены риску танцовщицы, гимнастки и женщины, которые увлекаются верховой ездой.

Какими бывают разрывы промежности

• травма по задней стенке;
• травма анального отверстия (затрагивает иногда даже прямую кишку);
• травма мышц тазового дна.

Если промежность разорвалась спонтанно, то есть без хирургического вмешательства, то в дальнейшем женщина может жаловаться на болевые ощущения и задержку урины при мочеиспусканиях. А при заживлениях швов зачастую в таких случаях возникает зуд, жжение и прочие дискомфортные чувства, которые могут продолжаться до нескольких месяцев.

Как зашивают шейку матки?

Эта процедура проводится по несколько другой технологии. При этом анестезию роженице не делают.

Шейку матки зашивают в несколько этапов:

• после визуального осмотра, а также пальпации, когда факт разрыва установлен наверняка, шейка матки вытягивается на поверхность при помощи пулевых щипцов;
• далее орган необходимо отвести в сторону, которая противоположна самому повреждению; швы начинают накладывать кетгутом, отходя от верхнего края раны, при этом от травмы слегка отступают. Слизистую оболочку матки не прошивают.

Роль шейки матки при беременности

При гинекологических осмотрах особое внимание уделяется состоянию шейки матки, потому что по ее длине, рыхлости и чистоте эпителия определяют способность женщины выносить ребенка и родить без осложнений. На малых сроках беременности плотность внутренних тканей меняется. Количество кровеносных сосудов увеличивается для лучшего снабжения кислородом развивающегося плода. В норме при наступлении беременности влагалищная часть плотно смыкается и остается в таком состоянии примерно до 36 – 37 недель.

Зачастую оплодотворение происходит незапланированно, при этом женщина не имеет возможности или желания посетить врача для осмотра. Последствия такой неосмотрительности сопровождаются различными рисками:

• наличие инфекции в родовых путях, в том числе папилломавирусной инфекции;
• повреждения слизистой – эрозии, эктопии;
• гормональные нарушения;
• неправильное положение органа или его недоразвитие.

Патологии органического или функционального характера влияют на течение беременности по-разному. Инфекция может вызывать воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Учитывая тот факт, что иммунитет беременной женщины снижен, инфекционные процессы чаще всего обостряются и создают угрозу выкидыша.

Гормональные нарушения вызывают преждевременное укорочение шейки матки, ее размягчение, что также приводит к выкидышу, только на более поздних сроках. Забеременеть после позднего выкидыша будет сложнее и потребуется длительное лечение, чтобы восстановить фертильность (способность к зачатию).

Неправильное положение матки, вызванное анатомическими особенностями, создает проблемы в процессе родов.

На форумах среди женщин и врачей ведутся споры, насколько серьезно влияние эрозии во время беременности. Многих женщин мучают вопросы, если эрозия возникает в процессе беременности, необходимо ли ее лечить или лучше подождать родов? Ситуация разрешается индивидуально, ведь каждая женщина обладает собственным опытом и исходом беременности.

Беременность и роды при эрозии

Появление эрозии при беременности более характерно для нерожавших женщин, так как слизистая очень чувствительна к изменению гормонального фона. Определить наличие эрозии можно только при медицинском осмотре, так как, в повседневной жизни, она никак себя не проявляет. В некоторых случаях женщина замечает кровянистые выделения или испытывает неприятные ощущения во время полового акта.

Возможные причины эрозии:

• Прием гормональных противозачаточных препаратов до беременности.
• Применение механических средств для предохранения – спирали, кольца.
• Воздействие химических веществ – свечи, мази.

Изменения в слизистой вызывает искусственное прерывание беременности, диагностические выскабливания с применением, расширяющих цервикальный канал, инструментов.

Важно! При беременности лечение эрозии шейки матки не проводят. При отсутствии других симптомов, следует дождаться родов и затем провести лечение, если к тому моменту эрозия не уйдет сама.

Считается, что повреждения эпителия не могут повлиять на ход беременности и родов. Покраснения на стенках влагалища на фоне гормональных скачков, характерных для периода вынашивания ребенка. Рожать с эрозией можно, но после восстановления необходимо провести диагностику состояния шейки.

Как влияют гормональные препараты на шейку матки при беременности?

В некоторых случаях, при опасном состоянии маточного зева, применяют медицинские препараты. Они оказывают влияние на тонус матки, снижая его, и способствуют более сильному смыканию шейки, чтобы предотвратить выкидыш. Провести гормональную терапию рекомендуется при планировании зачатия, чтобы не возникали опасные ситуации во время беременности.

Утрожестан

Препарат, который нормализует гормональный фон и препятствует прерыванию беременности. В отличие от аналогов, он производится на базе натурального растительного сырья. Если имеется недостаток прогестерона, либо повышается уровень мужских гормонов, то данный препарат подготавливает организм женщины к зачатию.

Прием препарата до зачатия способствует созреванию яйцеклетки, ее выходу из фолликула, удачному оплодотворению и закреплению в слизистом слое матки. В последующие месяцы он способствует поддержанию эмбриона в маточном слое до тех пор, пока организм сам не начнет вырабатывать прогестерон.

Средство снижает тонус матки, что способствует нормальному процессу вынашивания ребенка.

Важно! Утрожестан не употребляется как противозачаточное средство, так как не имеет контрацептивных свойств.

При наличии признаков эрозии, оказывает лечебное воздействие на слизистую шейки матки, нормализуя гормональный фон. Выпускается в виде капсул, которые можно использовать как орально, так и вагинально.

Магнезия

Сульфат магния или магнезия применяется при беременности:

• когда есть угроза выкидыша;
• если у женщины развивается опасное состояние – эклампсия (поздний токсикоз, гестоз, преэклампсия);
• при отеках.

Препарат широкого действия. Эффект заметен при внутривенном введении, для чего используется капельница с небольшим давлением. Сосудорасширяющее средство, также имеет мочегонное действие. В первом и втором триместре препарат прописывают при угрозе прерывания беременности, в третьем – при подозрении на преэклампсию. Если организм женщины склонен к тромбообразованию, препарат снижает риск закупорки сосудов. Кроме того, магнезия назначается при плохом оттоке желчи и запорах. Благоприятно воздействует на плод и действует, как защитное средство от поражения нервной ткани.

Применение магнезии должно быть оправданным с точки зрения рисков для матери и опасности для плода. Существуют исследования, которые показывают вредное воздействие на ребенка, если незадолго до родов матери ставили капельницы с препаратом. Мышечный тонус таких малышей снижен. Магний сульфат – антагонист кальция, поэтому длительное применение может привести к врожденному рахиту у детей и гипокальциемии.