Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения у беременных женщин

Молодым мамам необходимо тщательно следить за здоровьем и постоянно сдавать различные анализы, в том числе и анализ мочи, поскольку эритроциты в моче при беременности являются признаками возникновения разных патологий.

Это могут быть проблемы с почками или инфекции. Или же это простая реакция организма.

Причины повышения эритроцитов

Посредством анализа мочи становится возможным выявление двух типов гематурии:

1. Истинная

Является свидетельством подверженности эритроцитов определенной обработке в почечных каналах, после которой они смешиваются с мочой и выводятся наружу.

2. Ложная

В качестве основных причин повышения эритроцитов в моче у беременных ложного типа выступают следующие заболевания:

1. Почечные патологии с поражением уретры. Сюда же стоит отнести наличием в «фильтрационном» органе песка и конкрементов. Результатом продвижения камней может стать повреждение слизистых стенок, вследствие чего в моче будет присутствовать кровь. Таким образом, движение конкрементов травмирует слизистые ткани мочеиспускательного канала и мочеточников. В данном случае обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует исключительно о травме протоков, по которым проходит моча.
2. Маточное кровотечение. В случае открытия кровотечения также возможно присутствие эритроцитов в моче. Обнаружить патологию не всегда представляется возможным, что обуславливается отсутствием изменения цвета мочи. При этом даже незначительное количество эритроцитов может свидетельствовать о патологических процессах в период беременности.
3. Эрозивные поражения маточной стенки. Практически всегда маточные эрозии сопровождаются наличием в моче красных кровяных тел. В период вынашивания плода маточная шейка приобретает достаточно мягкую структуру, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов с последующим пропусканием в мочу небольшого количества крови. В процессе мочеиспускания влагалищные выделения смешиваются с мочевым потоком.
4. Кольпит слизистой влагалищной оболочки. Под данным заболеванием понимается процесс воспаления женских половых органов. Как известно, в период беременности проблемы со здоровьем переходят в стадию обострения. При этом во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые способны с легкостью проникать вглубь органа и попадать в клеточные мембранные структуры. В случае запущенности ситуации в моче появляются эритроциты.

С целью исключения тяжелых последствий перечисленных патологий в виде выкидышей или непоправимых почечных изменений целесообразна сдача вспомогательного анализа, который представляет собой мазок влагалищной микрофлоры. Результаты делают возможным выявление характера повышения красных телец в моче. При обнаружении в мазке большого их количества диагностируется кольпит, требующий соответствующее лечение.

Правила сбора мочи

С целью точной постановки диагноза и получения высокой результативности анализов важно тщательным образом подготовиться и правильно собрать мочу.

Так, сбор материала исследования должно производиться утром после проведения гигиенических процедур. Сбор материала для исследования желательно производить в специальные стерильные контейнеры, продающиеся в аптечных пунктах. Вот некоторые основные правила:

• перед сбором исследовательского образца посредством чистого тампона из марлевой ткани прикрывается вход во влагалище;
• собирать следует среднюю порцию;
• после наполнения контейнер необходимо закрыть крышкой и транспортировать в лабораторию.

Следует помнить, что хранить мочу в таких емкостях нельзя больше пары часов. В противном случае, возможно получение ошибочных результатов.

В процессе сбора мочи важно следить за отсутствием соприкосновения покровов кожи и слизистых тканей с краями емкости.

В случае выявления эритроцитов в моче даже при правильно выполненной технике сбора анализа назначается исследование по Нечипоренко. При положительном результате следует говорить о поражении почек, требующего госпитализации беременной.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм женщины при беременности претерпевает большие изменения.

Большинство физиологических процессов протекают не так, как раньше, в связи с развитием плода.

Поэтому молодой маме необходимо внимательно наблюдать за здоровьем.

Появление эритроцитов в моче — это показатель того, что со здоровьем женщины что-то не так.

В норме их количество у беременных не должно превышать одного эритроцита на поле зрения.

В среднем в анализе может быть около трех — пяти эритроцитов. Это количество не говорит о каких-либо нарушениях.

Медицинский термин, обозначающий данную проблему, называют гематурией. При небольшом содержании эритроцитов в моче проблему называют микрогематурией. В случае если моча приобретает красный цвет из-за содержащихся в ней эритроцитов, то — это макрогематурия.

Сдавать мочу на анализ необходимо только в утреннее время после подмывания. Перед сбором прикройте влагалище марлевым тампоном и пропустите первую порцию. Остальное количество соберите в контейнер.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если во время беременности в моче обнаруживают высокие эритроциты, сразу же врачи стремятся выяснить причину, чтобы исключить такие серьезные болезни, как заболевания почек или наличие в организме опухолей.

Если повышены эритроциты в моче при беременности, то это говорит о таких заболеваниях, как:

• маточное кровотечение;
• кольпит беременной;
• мочекаменная болезнь;
• эрозия шейки матки;
• травмы;
• гормональные сбои;
• качество потребляемой воды;
• сидячий образ жизни.

Чтобы точно выявить одно из данных заболеваний, врачи также проводят такие процедуры, как кальпоскопия и осмотр шейки матки, мазок из влагалища, бакпосев (проверка на наличие моче-половых инфекций), УЗИ почек и анализ мочи (обычный и по Нечипоренко).

Уточнение диагноза

Маточное кровотечение не вызывает изменения цвета мочи, поэтому догадаться о нем можно в основном по анализам.

При маточном кровотечении на предметном стекле должно находиться от 1 до 15 эритроцитов в поле зрения (место, ограниченное контурами тубуса при осмотре в микроскоп).

Кольпит — это воспаление слизистой влагалища. Он может возникать и у беременных женщин, вследствие того, что их клетки влагалища наполняются гликогеном, кольпит может вызывать появление кровяных телец в анализе мочи.

Гликоген, в клетках представляет собой весьма питательную и плодородную среду для разного рода микроорганизмов. Они проникают непосредственно в межклеточное пространство и поражают клеточные мембраны. Так эритроциты и попадают в мочу.

Мочекаменная болезнь вызывается большим отложением солей в почках. Камни могут находиться в одном положении, вызывая лоханковые пролежни — трофические язвы. Из них в мочу могут попадать эритроциты. Также камни в почках могут передвигаться с током мочи, вызывая сильные боли.

Если камни еще не сформированы, вызывать боли и повреждения может и песок. Двигаясь по мочевым каналам, он наносит повреждения по всему мочевому каналу, вплоть до мочеточников и уретры. В этом случае появляются эритроциты в моче, но не вследствие болезни самих почек, а из-за травм мочеиспускательной системы.

Из всех признаков, эрозия шейки матки — это наименее опасный. Эрозия вызывается размягчением шейки матки. Сосуды влагалища расширяются и могут пропускать некоторые элементы крови.

Макрогематурия часто возникает вследствие травм или перенесенного эмоционального и физического напряжения, гормональных сбоев. Она не является опасным явлением, но необходимо сдавать простой анализ мочи на протяжении нескольких дней, чтобы уточнить причину.

На появление кровяных телец в анализе мочи может влиять также и качество потребляемой воды. Если беременная пьет много воды с содержанием хлора, в моче могут оказаться эритроциты. В этом случае врачи прописывают больше очищенной питьевой воды и специальные препараты для нейтрализации эффекта от хлора.

Повышенные эритроциты в моче при беременности также бывает в анализах мамочек, которые довольно много времени проводят за компьютером.

Также повышение уровня эритроцитов в моче на ранних стадиях беременности может быть вызвано увеличенной в размерах маткой, которая начинает сдавливать мочевой пузырь.

Отток мочи перекрывается и возникает застой. Он может вызывать нарушение работы почек и ухудшает кровообращение.

Из всех причин появления кровяных телец в анализе мочи — только маточное кровотечение является скрытой угрозой прерывания беременности.

При выявлении эритроцитов в моче применяется трехстаканная проба. При сборе мочи первую порцию выпускают в первую баночку, вторую — во вторую и третью — в третью.

Если эритроциты обнаруживают в первой порции — проблема может заключаться в появлении воспаления мочеиспускательного канала. Наличие эритроцитов во второй части мочи, говорят о заболеваниях почек и мочеточника. Эритроциты в третьей, — свидетельствуют о проблемах мочевого пузыря.

При общем анализе мочи урина исследуется на белок, лейкоциты, эритроциты и другие показатели. Повышенные эритроциты в моче — что это значит? Заболевания, при которых может появиться кровь в моче.

Половые инфекции, мочекаменная болезнь, механическое поражение мочевого пузыря — все это может стать причиной жжения при мочеиспускании. Подробнее об этой патологии читайте здесь.

Знаете ли вы, о чем говорит высокий показатель лейкоцитов в моче у беременных? В этой теме http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-zhenshhin/pri-beremennosti/norma-lejkocitov-v-moche.html вы узнаете, за что отвечают лейкоциты и каковы их нормальные показатели.

Почему важно регулярно сдавать анализ мочи на эритроциты?

Для любого человека необходимо следить за здоровьем. Будущим мамам важно наблюдаться у врача.

Гормональные перестройки в их организме нарушают привычное функционирование органов и могут вызывать различного рода заболевания.

Именно поэтому любой беременной необходимо внимательно наблюдать за здоровьем и регулярно проходить все необходимые осмотры и анализы.

Обнаружение в моче эритроцитов поможет избежать множества серьезных заболеваний или предотвратить их на ранней стадии.

Иммунитет беременных ослаблен и любой микроорганизм может навредит как маме, так и малышу, поэтому сдавать мочу на анализ крайне важно, чтобы избежать и вовремя выявить опасные заболевания.

Если у ребенка замечена примесь крови в моче, то нужно сразу же обратиться к врачу, ведь это верный симптом патологии в мочевыводящей системе. Повышенные эритроциты в моче у ребенка: основные заболевания, на которые указывает данный признак.

По какой причине возникает цистит медового месяца и как лечится болезнь, вы узнаете в этой рубрике.

Что такое СОЭ и как его определяют

СОЭ – это клинический анализ крови, который показывает, как оседают эритроциты в течение часа под воздействием антикоагулянта, который добавляют в кровь.

• Результат скорости оседания кровяных тел — это способность кровяных телец отслаиваться от плазмы;
• На результат влияет белок крови;
• Если человек здоров, то он не должен превышать 15мм/ч.;
• В случае, если в плазме много белка или вязкая лимфа, то значение будет низким;
• Если кровяные тельца отделяются от плазмы медленно, значит, не хватает витаминов и минералов;
• Если есть воспаление, анемия или кровотечения, показатель будет выше;
• Во время беременности данный показатель бывает и высоким и низким. Считается абсолютно нормальным показатель до 45 мм/ч.

Чтобы определить СОЭ вам нужно:

1. натощак сдать общий анализ крови из пальца (кстати посмотрите статью о том, какие анализы сдают при беременности?>>>);
2. не употреблять пищу за 10 часов до исследования;
3. соблюдать спокойствие;
4. не проводить физиопроцедуры;
5. не делать физкультуру до сдачи крови.

Сдавать данное обследование вам придется до 12 недели. Потом на 21 неделе и еще раз на 30 неделе. Анализ на СОЭ делается следующим образом:

• у вас с пальца берут кровь;
• потом лимфу сочетают с антикоагулянтами;
• оставляют пробирку на час;
• затем кровь делят на плазму и эритроциты;
• в конце измеряют высоту плазмы и высчитывают, спустя час, скорость оседания эритроцитов.

Сейчас для расчета скорости оседания эритроцитов применяют метод Вестергрена, когда лимфу отстаивают в пробирке в виде цилиндра.

Редко используют старый метод Панченкова, когда исследуемый материал кладут в капилляр, диаметром 1мм. Но такой метод дает не настолько точный результат, как современный.

Расшифровка скорости оседания может рассказать о многом.

Нормы СОЭ по триместрам

Какова норма СОЭ в крови при беременности?

1. В первые полгода беременности результат СОЭ обычно снижен, однако встречаются будущие мамочки, у которых он высокий;
2. В последнем триместре беременности СОЭ увеличивается в несколько раз;
3. Повышенный анализ может быть и после родов;
4. На результат влияет и индивидуальная особенность организма, вы можете быть абсолютно здоровы, а СОЭ при этом может быть высоким или низким. В этом случае постарайтесь анализ пересдать и лучше в другой лаборатории.

Скорость оседания эритроцитов при беременности в норме составляет 45 мм/ч.

• В первом триметре беременности нормальный уровень СОЭ может колебаться от 13 мм/ч до 21мм/ч.;
• В средине беременности закладываются основные ткани ребенка и в этот период норма СОЭ – 25 мм/ ч. (кстати, чтобы узнать о том, как развивается малыш, посмотрите статью Развитие ребенка в утробе матери>>>);
• В последние месяцы значение резко увеличивается до 45 мм/ч (иногда допускают уровень СОЭ -30 мм/ч).

Кстати! Высокое СОЭ при беременности в норме в 3 триместре может наблюдаться из – за того, что организм создает наиболее благоприятные условия для вынашивания плода.

Организм матери в период беременности вырабатывает антитела, которые увеличивают значение.

Приведенные выше показатели считаются средними. Они индивидуально могут отличаться, даже если вы полностью здоровы.

На итог анализа влияют внешние факторы: влажность и температура воздуха. Поэтому, получив низкое или высокое значение СОЭ, врач вам назначит повторное обследование.

Если результат норме не соответствует

Если в вашем обследовании выявили существенные отклонения, никогда не паникуйте. Лучше еще раз пересдайте анализ и пройдите дополнительные процедуры.

Внимание! Во время простуды, чтобы упростить диагностику, скажите о симптомах врачу.

Какова причина отклонений? Если СОЭ выше нормы при беременности, то это признак того, что есть воспалительный процесс в ЖКТ, в органах дыхания или мочеполовых органах.

Кроме этого высокий результат может быть следствием:

1. инфекции в организме;
2. ревматизма;
3. диабета;
4. проблем с почками и печенью;
5. высокого холестерина;
6. повышенный уровень может быть при низком гемоглобине, при повышенном числе лейкоцитов и изменении состава белка;
7. также при беременности физиологическим считают увеличенное значение при токсикозе и варикозе.

Если вы только в начале беременности, посмотрите статью Токсикоз на ранних сроках беременности>>>.

Важно! Нельзя высокий результат СОЭ пускать на самотек, так как он может свидетельствовать об опасных изменениях в организме, вплоть до онкологии.

Повышение уровня СОЭ при беременности может привести к осложнениями при родах.

Что делать, если СОЭ выше нормы

Чтобы привести в норму скорость оседания эритроцитов, понадобится время, быстро снизить его не получится. В первую очередь, нужно найти причину и, если она связана с заболеванием, то вылечить болезнь.

Вам будет полезно, для снижения показателей, сделать следующее:

• принимать препараты железа;
• сбалансировано питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• много отдыхать;
• соблюдать режим дня.

Как правильно питаться при беременности, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Если показатель СОЭ понижен

1. Низкий результат наблюдается у женщин — вегетарианок, которые не получают животный белок;
2. Еще низкий результат СОЭ может быть следствием болезней, таких, как эритремия и миодистрофия;
3. Приводит к низкому значению перенесенный стресс и апатия беременной, ссоры и негативные эмоции, прием препаратов от неврозов.

Чтобы повысить СОЭ, нужно избегать конфликтов, разного негатива. Также его можно повысить при помощи народной медицины.

Помните! Если у вас выявили скорость оседания эритроцитов с показателем, который не соответствует норме, то причину нужно искать только при помощи комплексного обследования.

Дополнительно нужно будет сдавать анализ мочи, венозную кровь, УЗИ. Помните, что лаборатория тоже допускает ошибки, поэтому всегда сомнительный результат необходимо проверять другим способом и смотреть на косвенные признаки.

Читайте также:

• МРТ при беременности
• Температура при беременности
• Низкий гемоглобин при беременности

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

Причины повышения уровня эритроцитов в моче

Для того чтобы понять механизм появления эритроцитов в моче, необходимо выяснить, почему в ней появляются кровяные тельца.

Итак, причин может быть несколько:

1. Связанные с физиологией. Например, человек перегрелся в бане, интенсивно занимался спортом, попадал в стрессовые ситуации, а также употреблял алкогольные напитки и острую пищу накануне сдачи анализа мочи. Таким образом, эти факторы влияют на появление кровяных тел в моче.
2. У человека наблюдается болезнь мочевыводящей системы, в том числе почек, например: пиелонефрит, цистит, онкологическое заболевание, а также различные травмы.
3. Если у мужчин наблюдается заболевание половой системы, например аденома предстательной железы, простатит и другие.
4. Применение некоторых лекарственных препаратов, а также аскорбиновой кислоты.
5. Наличие патологических заболеваний других органов, например болезни сердечно-сосудистой системы, интоксикация, лихорадка и другие.

Нормальное количество эритроцитов в моче

При привычной для всех проверке мочи эритроцитов может и не быть совсем, но все зависит от образа жизни человека, а также от его здоровья. Как правило, максимальное количество эритроцитов, которые можно обнаружить в моче у женщин составляет 3 единицы в поле зрения, а у мужчин – 1-2 единицы в поле зрения. Если наблюдается повышенное количество, то это может быть:

1. Микрогематурия. Визуально нельзя обнаружить. Таким образом, цвет мочи остается неизменным и имеет привычный окрас в виде бледно-желтого цвета. В общем, анализе мочи, эритроцитов при этом обнаруживается не более шести единиц в поле зрения.
2. Макрогематурия. Обнаружить визуально можно. Главным признаком является то, что моча приобретает темноватый оттенок, который имеет красноватый или коричневый цвет. В таком случае количество эритроцитов в моче даже не поддается подсчету.

Особое внимание следует уделить анализу мочи по Нечипоренко. Как правило, такой вид анализа является более информативным, так как количество эритроцитов просматривается в каждом миллилитре мочи. Таким образом, нормальное содержание эритроцитов в моче при таком анализе оставляет 1000/мл.

Повышение эритроцитов в моче у мужчин

Некоторые болезни мочеполовой системы могут быть признаком повышенного уровня эритроцитов в моче у мужчин. К таким заболеваниям относят:

1. Аденома простаты. Достаточно распространенное заболевание среди представителей сильного пола, которое проявляется в основном у мужчин, достигших возраста 50 лет. Оно характеризуется нарушением функции мочеполовой системы, затруднительным мочеиспусканием, вследствие перекрытия канала. Таким образом, происходит застой мочи, который вызывает некоторые проблемы, в том числе, повреждение тканей уретры. Вследствие чего, может наблюдаться острая боль внизу живота и незначительное выделение крови, которая попадает в мочу.
2. Онкологическое заболевание предстательной железы. Данная болезнь вызвана запущенной стадией аденомы простаты или простатита. Если вовремя не начать лечение, то развивается злокачественная опухоль, которая требует более тщательного и долгого лечения. Проводится также операция по удалению образовавшейся опухоли или самой простаты в определенных случаях.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Почки функционируют как естественные фильтры. Они пропускают через себя кровь, из которой в почечных клубочках отфильтровывается плазма с некоторыми растворенными веществами.

В канальцах многие соединения возвращаются обратно в кровяное русло. В итоге получается моча, которая содержит воду, соли, некоторые продукты распада органических соединений.

Как правило, в урину не попадают клетки крови, или же они обнаруживаются там в крайне малых концентрациях. У людей при отсутствии патологий мочевыделительной системы при обследовании в поле зрения могут обнаруживаться 1-3 эритроцитарные клетки.

Это считается нормой, так как эритроциты могут попадать в урину случайно, без воспаления или повреждения мочевыводящих путей. Если количество превышает указанную норму, значит, нужно искать причину гематурии – присутствия крови в моче.

Не следует самостоятельно пытаться расшифровать анализы, нужно спросить у врача, какие показатели считаются нормальными в данном обследовании, а какие – нет.

Причины высокого уровня эритроцитов

Эритроциты могут проникать через стенки почечных клубочков, канальцев или слизистую мочевыводящих протоков.

Эритроциты попадают в урину при следующих заболеваниях:

1. мочекаменная болезнь (конкременты травмируют ткани);
2. нефротический синдром (поражаются почечные клубочки);
3. острый гломерулонефрит (сопровождается воспалением);
4. инфаркт почки (сопровождается некрозом почечной ткани);
5. наличие новообразований (они сдавливают или разрывают кровеносные сосуды);
6. травмы внутренних органов.

При беременности список причин гематурии расширяется из-за особого физиологического состояния женщины. Матка, которая ежедневно увеличивается в размерах, сдавливает ткани и органы брюшной полости. Могут пережиматься тонкие структуры, например, мочеточники.

По этой причине моча не оттекает нормально, развиваются застойные явления. Сами по себе они могут быть причиной гематурии. Но застои способны спровоцировать и другие патологические явления – развитие воспаления, накопление конкрементов.

Фактор, который очень сильно влияет на функционирование практически всех органов в течение всех девяти месяцев, – гормональная перестройка.

Гормоны играют важнейшую роль в сохранении беременности, развитии плаценты, подготовке молочных желез к активной их работе в будущем.

Но восприимчивы к действию этих биологически активных веществ и многие другие органы. Например, расслабляющее влияние прогестерона, которое направлено на снятие тонуса матки, отражается на способности кишечника к перистальтике и гладкомышечных клеток мочевого пузыря – к сокращению и опорожнению. Нарушение оттока мочи по этой причине вызывает все те же застойные явления.

Будущая мать должна исключать факторы, которые могут провоцировать гематурию и причины ее развития (травмы, переохлаждения

, вредные привычки, способствующие появлению камней

и опухолей).

Иммунитет беременной крайне уязвим. Организм тратит очень много энергии, чтобы поддерживать жизнедеятельность малыша, и если ему не хватает чего-нибудь (витаминов, энергетических запасов, микроэлементов), это все отражается на иммунной защите матери. Понижается как общий, так и местный иммунитет.

Органы мочевыделения подвергаются более высокому риску развития инфекций.

Инфекционные воспаления могут спровоцировать повреждение фильтрующей системы почек.

И еще один фактор – это повышение количества циркулирующей в организме жидкости.

Становится больше крови, лимфы, тканевой жидкости. Почки вынуждены пропускать большие объемы крови по сравнению с нагрузкой до беременности. Это может уменьшить их выносливость, из-за чего проявляются новые патологии или обостряются старые хронические болезни.

Почему важно регулярно сдавать анализ урины?

Беременность – это повод включить беременную женщину в группу риска по многим заболеваниям.

Если повышена вероятность развития патологии, значит, нужно проводить периодические обследования, которые смогут выявить патологический процесс на старте его развития.

Ведь некоторые болезни не сразу проявляются симптомами, но на бессимптомной стадии их можно выявить с помощью лабораторных анализов. Поэтому гинекологи, которые наблюдают развитие беременности, регулярно направляют женщину на обследования. Анализы мочи очень информативны, и они могут поведать врачу о тех изменениях в организме беременной, которые она еще заметить не успела.

После того, как будущая мать получила направление на сдачу урины, ей следует выполнить анализ в срок. Регулярные обследования помогут выстроить общую картину протекания беременности, а значит, пропускать или медлить с очередным визитом в лабораторию нельзя.

Перед первой сдачей анализов нужно проконсультироваться с врачом по поводу правил забора биоматериала — это очень влияет на достоверность результатов.

Если женщина пропустила обследование, не выполнив его в указанный срок по уважительным причинам, об этом нужно сообщать врачу. В случае, когда будущая мать осознанно отказывается от анализов, это возлагает на нее ответственность за несвоевременное выявление возможных патологий у нее и ребенка.

Варианты лечения

Если результаты анализов оказались неутешительными, и в моче обнаружили более 3 эритроцитарных клеток в поле зрения, доктор может назначить повторный анализ и дополнительную диагностику. В случае, когда отклонения подтверждаются, необходимо собрать всю имеющуюся информацию о состоянии беременной, чтобы определить причину отклонения.

После установления диагноза доктор выбирает оптимальную схему лечения. Инфекционные болезни лечат с помощью антибиотиков и противовирусных препаратов. При воспалительных явлениях в почечной ткани нужна противовоспалительная терапия.

Выбор тактики лечения при мочекаменной болезни и новообразованиях зависит от стадии развития недуга. Если требуется хирургическое вмешательство, врач должен комплексно оценить состояние матери и малыша.

При возможности, все радикальные меры лечения, которые могут повредить плоду, откладывают на послеродовой период.

С другой стороны, нельзя допустить ухудшения состояния будущей мамы, так как это может быть опасным для нее и жизни малыша.

При подозрении на тяжелые болезни или их непосредственной диагностике у беременной, врач рекомендует госпитализацию.

Отказываться от нее нельзя, так как в домашних условиях женщина не сможет тщательно контролировать состояние и проводить все необходимые процедуры. Лучше побыть некоторые время под пристальным наблюдением.

Будущая мать ответственна за своего малыша, поэтому ей приходится еще более тщательно выполнять рекомендации доктора, чтобы не навредить крохе.

Общий анализ мочи

Для начала стоит разобраться, что такое общий анализ мочи, и зачем его проводят. Это исследование включает несколько этапов и является комплексной методикой. При анализе используют различные методы:

• Органолептический – осмотр, исследование при помощи органов чувств человека.
• Физико-химический – исследование показателей кислотно-основного обмена, других физических свойств.
• Биохимический – обнаружение продуктов обмена (в частности, белка).
• Микробиологический – выявление микробов в исследуемой жидкости.
• Микроскопический – осмотр с помощью увеличительной оптики для оценки клеточного состава.

В результате исследования можно сделать вывод о состоянии функции почек, печени, составе крови, наличии воспалительного и инфекционного процесса, опухолей, а при беременности – патологии репродуктивной системы и развития плода.

Как сдается анализ мочи?

Чтобы полученные анализы были достоверными, необходимо точно соблюдать алгоритм сдачи анализа. Правила сбора следующие:

1. Исследуется утренняя порция мочи. Именно она собирается за ночь и накапливается в мочевом пузыре, на неё оказывается минимальное влияние от особенностей режима дня и питания женщины.
2. Перед сбором мочи тщательно проводится интимная гигиена наружных половых органов. Имеющая на них микрофлора может исказить результаты исследования.
3. Наиболее предпочтительной емкостью для анализа является стерильный контейнер, который продается в аптеке.
4. Средняя порция мочи (контейнер подставляется под струю не сразу после начала мочеиспускания) должна быть исследована в течение 90 минут.
5. Прием любых лекарственных средств и продуктов питания искажает результат.
6. Нельзя хранить и транспортировать контейнер с анализами при температуре ниже нуля градусов. При таком термическом режиме образуются соли, которые неправильно интерпретируются лаборантом.

При соблюдении перечисленных правил исследование будет наиболее информативным.

Дальнейшая диагностика

После получения неудовлетворительного общего анализа мочи, врач назначит беременной ряд диагностических процедур. Они позволят обнаружить причину отклонения и вылечить болезнь на раннем этапе.

Диагностика может быть дополнена следующими исследованиями:

1. Гинекологический осмотр, взятие мазков на цитологию и микрофлору.
2. Кольпоскопия – осмотр полости влагалища с помощью увеличительной оптики.
3. Анализ по Нечипоренко – определение клеток крови в 1 мл мочи.
4. Коагулограмма – оценка системы свертывания крови.
5. УЗИ почек, мочевого пузыря, органов репродуктивной системы.
6. Рентгенологические исследования мочевыводящей системы после введения контрастных веществ.

Спектр методик можно расширять, проведение того или иного исследования будет зависеть от наличия симптомов и найденных результатов.

Появление эритроцитов, лейкоцитов, повышенный белок в моче обязательно насторожат врача акушера-гинеколога, который даст беременной необходимые рекомендации.

Причины повышения уровня эритроцитов

Обнаружение эритроцитов в моче у беременных – тревожный симптом, который требует тщательной диагностики. Важно выяснить точную причину нарушения, так как от этого зависит методика лечения. При диагностике патологии, важно соблюдать рекомендации врача, что позволит исключить осложнения как для ребенка, так и для мамы. Если повышенные эритроциты в моче при беременности обнаружены и при контрольном анализе, то причиной могут быть следующие заболевания:

• МКБ (мочекаменная болезнь) – образование уролитов (камней) в почках и других органах мочевыделительной системы, которые травмируют слизистые оболочки, вызывая микрокровотечения;
• увеличение размеров матки зачастую приводит к нарушению оттока жидкости и возникают проблемы в функционировании органов мочевыделительной системы;
• инфицирование половых органов;
• воспаление органов мочевыделительной системы (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит);
• полипы в мочевом пузыре;
• кровотечения половых путей;
• эрозия шейки матки;
• гормональный сбой;
• кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
• травматические повреждения органов мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• повреждение кожных покровов в паховой области;
• стресс и сильные эмоциональные потрясения.

Кроме патологических нарушений, повышение количества эритроцитов в урине может произойти в результате малоподвижного образа жизни и высокой температуры воздуха. Чтобы точно определить причину отклонения, врач после опроса и осмотра определяет методику дальнейшего обследования. Для верификации диагноза проводят следующие исследования: кольпоскопия; мазок из влагалища; бакпосев на микрофлору; УЗИ почек и органов малого таза; дополнительные анализы мочи.

Механизм жизнедеятельности

Как известно, почкам отведена очень важная роль в механизме жизнедеятельности человека. Почки фильтруют поступающие в организм элементы и в дальнейшем правильно распределяют их по организму:

• полезные для человека вещества (в частности, необходимый нам белок) почки задерживают;
• бесполезные выводятся из организма в составе мочи.

Если нарушается естественная фильтрация, почки не «сортируют» надлежащим образом входящие элементы и белок оказывается в моче. В этом случае допустимая норма для этого показателя может быть существенно превышена.

Как правило, такие явления, когда следы белка обнаруживаются при исследовании урины, могут стать следствием развития некоторых заболеваний:

• Пиелонефрит (или воспалительный процесс, происходящий в почках). Диагностируется при обнаружении в моче не только белка, но и повышенным уровнем лейкоцитов, иногда – эритроцитов. При возникновении такой патологии во время беременности пациентка может испытывать болезненные ощущения в области поясницы. Часто пиелонефрит также проявляется одновременно с гипертермией (повышение температуры тела);
• Гломерулонефрит (или воспалительный процесс в почечных клубочках). При таком заболевании появляется белок в моче, одновременно в составе мочи обнаруживается увеличенное содержание эритроцитов. Патологическое состояние может сопровождаться такими симптомами во время беременности, как – болезненный синдром в почках, а также гипертермия;
• Нефропатия (возникшая на фоне функционального сбоя в работе почек) или гестоз (поздний токсикоз) в третьем триместре беременности. Патологические состояния, сопровождающиеся характерными симптомами, могут стать предпосылкой к другим неблагоприятным последствиям, способным повлиять на здоровье женщины и внутриутробное развитие ее малыша.

В некоторых ситуациях, когда незначительные следы белка наблюдаются в неправильно собранной моче. Как правило, белок в небольшом количестве выявляется в моче, если для сбора биологического материала пациентка использовала не надлежащей стерильности емкость или когда женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. В подобных ситуациях врач выписывает повторное направление на исследование урины.

Нормальные показатели

Во время прекрасного периода беременности возможное определение в моче женщины незначительного уровня белка – норма. В суточной порции урины беременной пациентки может наблюдаться около 0,08 г. В основном, белок в таком количестве обнаруживается после стрессовых ситуаций, интенсивных физических упражнений и нагрузок. После таких провоцирующих повышение белка факторов, его уровень в моче может составлять 0,08-0,2 г. В то же время, допустимая норма для этого показателя во время беременности – 0,14 г/л.

Одновременно с этим, для поздних сроков беременности, когда почки работают в усиленном режиме, допускается превышение уровня до 0,33 г/л. Однако значения, превышающие этот показатель, могут свидетельствовать уже о серьезных проблемах со здоровьем. Когда в моче, которую во время беременности пациентка сдает на анализ, обнаруживается повышенный белок (в количестве, превышающем параметр 0,33 г/л), следует пройти полное обследование для выявления патологии, осложнений.

Почему могут появиться белковые фракции в урине?

Существует целый ряд факторов, которые считаются провоцирующими увеличение содержания в моче белка. К ним относятся:

• недостаточно тщательно вымытые наружные органы половой системы;
• неправильный сбор и использование нестерильной тары;
• чрезмерное употребление белковой пищи накануне сбора мочи;
• заболевания, нарушающие работу почек;
• болезнь эклампсия, вследствие которой может пострадать и беременная, и ее малыш;
• наличие водянки, своевременное лечение которой увеличивает шансы на рождение крепкого и здорового ребенка.

Каким может быть лечение пациенток с белком в моче?

Если вследствие исследования урины в ней обнаруживается белок, врач должен назначить повторный анализ и провести дополнительное обследование. Далее, на основании результатов, определяются причины появления в моче белка и назначается соответствующее лечение.

Если в результатах собранной на анализ урины наблюдается белок, допустимая норма которого очень превышена, лечение предусматривает устранение провоцирующих отклонение факторов. В большинстве случаев, когда причиной присутствия в моче следов белка является пиелонефрит или воспалительные процессы в мочеполовой системе, врачами назначается:

• прием противовоспалительных средств;
• специальная диета;
• диуретические препараты;
• гомеопатическая терапия.

Если диагностируется хроническая форма болезни, лечение может предусматривать прием антибиотиков. В этом случае вид лекарства и схема лечения назначается в индивидуальном порядке для каждой пациентки во время беременности. Кроме того, чтобы повысить эффективность лечения, женщине необходимо подкорректировать образ жизни. Как правило, при соблюдении всех предписаний и рекомендаций врачей, пациентка вскоре сможет привести в норму свои анализы.

А сколько белка в норме?

Белок не должен содержаться в урине, а если он и содержится (по-другому, это явление называется протеинурия), то это указывает на наличие изменений в нашем организме.

К примеру, белок в моче у мужчин может не только свидетельствовать о наличии заболеваний почек и мочеполовой системы, но и появиться по причинам стресса, чрезмерной физической нагрузки, лихорадочного состояния, переохлаждения и злоупотребления белковой пищи.

Если медики обнаружили белок в моче у ребенка, то это может указывать, на какой-то воспалительный процесс в организме, так как, в идеале, белок в моче у детей не должен наблюдаться. В таких случаях, очень важно выявить причину.

Беременные женщины должны знать, белок в моче при беременности – это плохо, в норме, его не должно быть. И если его обнаружили, то это указывает на проблемы со здоровьем. Некоторые гинекологи считают, что белок в моче норма – это когда его не содержится вообще или содержится, но менее двух тысячных грамма, в соотношении на литр мочи.

И если в моче белок менее двух тысячных грамма, то его причина может крыться в неправильном сборе мочи. В последний триместр норма белка в моче при беременности – это не более 0,033 грамма в соотношении на один литр урины. Связано это с тем, что, в последние месяцы беременности, особенно усиливается давление на почки, а также увеличивается нагрузка на мочеполовую систему. Если повышен белок в моче в десять или более раз, то это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Причины появления белка в моче у беременных

Почему образуется белок в моче у беременных? Давайте разбираться!

• Одной из распространенных причин могут стать неправильный сбор или недостаточно хорошо вымытые половые органы.
• Если накануне дня сдачи анализа женщина переела белковой пищи: творога, яиц или молока.
• Белок в моче беременной может появиться из-за чрезмерных физических нагрузок, а также из-за стресса, невроза, повышенных переживаний и волнений. Этот вид белка физиологический и особо волноваться, из-за его появления, не стоит.
• Оказывается, причины белка в моче могут быть самыми различными и даже указывать на проблемы с почками или мочеполовой системой. Такой белок в моче во время беременности называется патологическим и может указывать на наличие таких заболеваний как пиелонефрит. Обычно данное заболевание сопровождается повышенной температурой, ознобом, болями в пояснице. В анализах содержится повышенный белок и лейкоциты в моче, а, в некоторых случаях, может наблюдаться повышенное содержание эритроцитов.
• Иногда, высокий белок в моче может указывать на такое заболевание как гломерулонефрит – это острые, воспалительные процессы, протекающие в почках. Обычно заболевание сопровождается такими симптомами, как покраснение урины, а также значительное превышение нормы эритроцитов и лейкоцитов.
• У некоторых беременных женщин (обычно после двадцати недель) повышенный белок может указывать на такие опасные заболевания как развитие геостоза. Данная группа заболеваний включает в себя такие опасные заболевания как: водянка, эклампсия, нефропатия, приэклампсия.
• Особенно опасно для беременной женщины такое заболевание как эклампсия, оно может даже стать причиной смерти, как ребенка, так и его матери.
• Небольшое наличие белка может указывать и на такое заболевание, как водянка. И, чем быстрее вы начнете процесс лечения, тем больше шансов выносить плод и родить здорового, сильного ребенка.

Как лечить беременных, у которых в моче белок?!

Доктора обнаружили белок в моче при беременности? Лечение, а также правильно поставленный диагноз определить может только дипломированный специалист. Не занимайтесь самолечением, а строго следуйте всем предписаниям докторов.

Обычно, если анализ показал, что в моче имеется белок , лечение назначают, после проведения повторного анализа, который может опровергнуть или подтвердить его наличие.

И, если анализы подтверждают наличие белка в моче, который явно превышает допустимую норму и указывает на воспалительные процессы в почках или системе мочеполовой, в таком случае, врачи предлагают пройти обследование, чтобы выявить истинную причину и начать бороться не со следствием болезни, а с ее причиной.

При таких диагнозах как пиелонефрит, а также воспалительных процессах мочеполовой системы, обычно, врачи назначают специальную диету, препараты противовоспалительные (на травяной основе, такие как «Фитолизин» или «Канефрон») и средства диуретические, а также травы, такие как: березовые почки, календула, медвежьи ушки, толокнянка, пол-пола и другие.

При острых, хронических формах заболевания врачи назначают лечение антибиотиками (дозировку и тип антибиотика подбирает только лечащий врач). Также, во время воспалительных процессов, гинекологи рекомендуют больше двигаться, вставать на четвереньки и даже спать на боку (только не на спине). Обычно, если женщина соблюдает все рекомендации врача, то анализы очень быстро приходят в норму.

Рекомендации беременным женщинам с заболеваниями почек

• Следите за питанием! Соблюдайте специальную диету!
• Следите за весом. Ежедневно взвешивайтесь!
• Следите за давлением! Измеряйте давление два раза в день, особенно, при плохом самочувствии.
• Количество выделяемой жидкости, должно соответствовать количеству употребляемой.
• Строго следуйте всем предписаниям докторов.

Диета для беременных с заболеванием почек

К запрещенным продуктам питания относятся:

• кофе;
• крепкий чай без молока;
• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• жирная и жареная пища;
• острая пища;
• соленая пища, особенно, сыры, копчености, селедка, консерванты;
• газированные напитки, типа «Пепси»;
• некоторые специи.

Внимание! Белковая пища способствует повышенному содержанию белка в моче, поэтому старайтесь сократить употребление творога, кефира, молока и яиц.

Благотворно воздействуют на организм:

• Травяные чаи (листья и почки березы, брусники, почечный сбор, отвар толокнянки и другие).
• Чай из монастырского , наша рекомендация!
• Клюквенные и брусничные морсы.
• При высоком давлении рекомендуется пить зеленый чай.
• При низком давлении рекомендуется принимать отвар травы бессмертника или женьшеневый чай.
• Ягоды, фрукты и овощи (кроме цитрусовых) должны, обязательно, присутствовать в рационе питания.

И последнее! Если в моче беременной женщины обнаружили белок, значит, настало время со всей ответственностью отнестись к своему здоровью и будущего малыша. Будьте ответственны и строго выполняйте все распоряжения гинеколога. Удачи и будьте здоровы!

Нормы содержания в моче

Существует несколько видов лабораторных исследований мочи, когда подсчитывается количество эритроцитов, и визуально оценивается изменение окраски жидкости.

Клинический анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи, наряду с общим анализом крови, является основным скрининговым обследованием при любом заболевании. Во время этого анализа исследуется серединная порция от общего объёма утреннего мочеиспускания.

В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (под микроскопом):

• мужчины — единичные в поле зрения;
• женщины (в том числе беременные) — до трех в поле зрения;
• дети — 1-2 в поле зрения;

Стойкое наличие эритроцитов в моче диагностируется и требует лечения, если этот показатель зафиксирован в трех анализах.

Состав детской мочи значительно колеблется даже у здорового ребёнка, поэтому достоверность анализа осложняется и требует острожной интерпретации. Здоровым детям клинический анализ мочи рекомендовано проводить от 1 до 2 раз в год.

Для беременных женщин общий анализ мочи обязателен, сдается перед постановкой на учёт и перед каждым посещением женской консультации.

Проба Нечипоренко

Этот анализ не только хорош для определения почечной патологии, но и позволяет уточнить локализацию воспаления, а также следить за ходом течения и адекватностью лечения. Пробу Нечипоренко назначают после выявленных нарушений в общем анализе мочи. Целью этого специфического микроскопического исследования является определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Для анализа необходимо 25-30 мл мочи, собранной в средине утреннего акта мочеиспускания.

Норма количества эритроцитов для пробы Нечипоренко — до 1000 на 1 мл мочи. Это число считается единым для любого пола, возраста и во время беременности. Для большей достоверности результатов, рекомендуется повторная сдача пробы.

Метод Каковского-Аддиса

Этот анализ позволяет сделать определение суточного колебания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Для проведения исследования, моча собирается в течение суток или на протяжении 10—12 часов. Подсчёт ведётся в объёме, который пациент излил за 12 усреднённых минут.

Норма для пробы Каковского-Аддиса – не более 1-2 млн (1,0-2,0*106/сут) эритроцитов.

Повышенные лейкоциты преобладают над нормой эритроцитов? Значит у пациента пиелонефрит. Если преобладают эритроциты – тогда причиной является гломерулонефрит — цифры при этом заболевании могут достигать 5,0-100,0*106.

У пациентов с вторичным калькулёзным пиелонефритом, туберкулёзе мочеполовых органов, доброкачественных или злокачественных опухолях, в моче могут обнаруживаться в значительном количестве и эритроциты, и лейкоциты.

Трёхстаканная проба

Эта диагностическая проба помогает определить источник возникновения крови в моче. В силу анатомических особенностей для женщин может применяться «двухстаканная» проба. В настоящее время, эта проба берётся достаточно редко – в случаях, когда не представляется возможным выполнить УЗИ или КТ.

Во время взятия мочи, пациент за один акт утреннего мочеиспускания натощак должен заполнить последовательно три ёмкости:

1. Почему повышено количество эритроцитов в первой ёмкости? Значит, существуют проблемы в канале мочеиспускания (у женщин, возможно в мочевом пузыре).
2. Много эритроцитов во второй ёмкости? Скорее всего, это патология мочевого пузыря.
3. Есть превышение эритроцитов в стакане №3? Значит, есть проблемы с почками, мочевым пузырём или в простате (у мужчин).
4. Если количество эритроцитов приблизительно одинаковое во всех 3 ёмкостях – нарушена работа почек и\или мочеточников.

Важно! Во время любой сдачи мочи, для получения достоверных результатов, необходимо соблюдать гигиенические правила и требования, за сутки до забора снизить физические нагрузки и не употреблять много продуктов или напитков, которые окрашивают мочу в красный цвет – свёкла, черника, клюква. Помните – хранить собранную мочу можно в прохладном месте и не более 2 часов!

Анализ мочи не сдают:

• во время месячных – необходимо выждать 3 дня после завершения;
• после цистоскопии – 5-7 дней;
• во время приёма мочегонных препаратов.

Почему? Потому что степень недостоверности результатов обследования приближается к 100%.