- Нейролептики. Их назначает исключительно врач при наличии многих тревожных симптомов, которые указывают на особо тяжелое состояние человека. Нейролептики тормозят деятельность нервной системы. Это влечет за собой воздействие на участки головного мозга, которые отвечают за развитие любых психических расстройств, и не исключает негативное влияние на здоровые отделы.
- Антидепрессанты. Самая популярная группа препаратов, которая назначается людям, страдающим от продолжительной депрессии или хронического стресса. Антидепрессанты помогают улучшить настроение, повысить работоспособность, избавить от суицидальных наклонностей.
- Транквилизаторы. Данные препараты приводят к значительному угнетению эмоций человека. В результате их применения он становится безразличным к окружающим, чрезмерно спокойным и даже заторможенным. Транквилизаторы помогают подавить чувство гнева, страха, тревоги.
- Ноотропы. Препараты положительно воздействуют на некоторые отделы мозга, отвечающие за интеллектуальные способности. Их также могут использовать для улучшения памяти, концентрации внимания, способности обучаться.
- Нормотимики. Помогают улучшить настроение, избавляют от всплесков эмоций. Имеют щадящее действие и требуют употребления в небольших дозах.
- Седативные средства. Избавляют от тревожности, улучшают сон, устраняют возбуждение путем стимуляции процессов торможения. Седативные не вызывают зависимости, не производят негативного воздействия на организм, что делает их одними из самых безопасных средств для лечения стрессов.
- Валериана. Содержит в своем составе множество полезных для человека веществ, которые действуют угнетающе на центральную нервную систему, уменьшают спазмы гладких мышц. Валериану рекомендуют употреблять тем, кто испытывает волнение, тревожность, имеет проблемы со сном.
- Календула. Положительное действие этого растения заключается в противовоспалительном, обезболивающем эффекте. Календула способна устранить повышенную активность центральной нервной системы. Это обеспечивает ее успокаивающее действие.
- Лаванда. Растение оказывает успокаивающий, болеутоляющий, спазмолитический и антисептический эффект. Лаванда часто используется для борьбы с мигренями, повышенным давлением, которые являются частыми симптомами продолжительной депрессии и стресса.
- Лимонник. Средства, приготовленные с использованием данного лекарственного растения, обладают тонизирующим, стимулирующим и освежающим действием. Они будут полезны для повышения умственной активности.
- Мелисса. Полезные свойства растения обеспечиваются наличием в его листьях эфирных масел. Мелисса производит спазмолитический, успокоительный и легкий снотворный эффект. Она также снижает показатели артериального давления, число сердечных сокращений.
- Мята. Это растение ценится из-за своего сосудорасширяющего, болеутоляющего, расслабляющего, успокаивающего действия.
- Пустырник. При его использовании производится угнетающее действие на центральную нервную систему, значительно снижается давление.
- Генетическая предрасположенность и наследственный фактор. При отклонении вырабатывается большее или меньшее количество вазопрессина. Вероятность развития детской патологии увеличивается на 80%, если оба родителя страдают от энуреза.
- Уменьшенная функциональная емкость мочевого пузыря. При недостаточном объеме внутреннего органа моча, вырабатываемая в ночное время, не способна удерживаться, поэтому наблюдается дневное подтекание.
- Отклонения в мочевыводящей системе. Послужить развитию энуреза могут болезни врожденного характера или приобретенные воспалительные процессы в почках или пузыре.
- Неврологические нарушения. При задержках в развитии нервной системы отмечается поздний контроль малыша над процессом мочевыведения. Нередко послужить развитию недержания мочи могут эпилепсия, нарушения в мозгу инфекционного или органического характера.
- Заболевания психиатрического типа. Дети с шизофренией или при интеллектуальных отклонениях часто страдают от дневного энуреза.
- Влияние психологических факторов. Регулярные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния становятся источником того, что проявляется недержание мочи у ребенка 3 лет и старше.
- Запоры хронического характера.
- Сахарный диабет разного типа.
- Гельминтоз.
- возникновение раздражения на эпидермисе внешних гениталий;
- нарушенный стул;
- общая слабость и утомляемость;
- постоянно тревожное состояние;
- тревожный сон (если проявляется ночной энурез у ребенка);
- замкнутость и стеснительность;
- развитие разных фобий.
- общий и бактериологический анализ мочи;
- исследование крови на содержание сахара и вазопрессина;
- ультразвуковая диагностика органов мочевыведения;
- урофлоуметрия;
- цистоскопическое исследование;
- экскреторная урография;
- цистоуретрография;
- электроэнцефалография.
- По режиму возникновения:
- Ночной. Он может проявляться каждую ночь после 4 лет (постоянная форма) или только периодически (перемежающий вариант) – когда ребенок побывал или в психотравмирующей ситуации, или подвергся интенсивным физическим либо эмоциональным перегрузкам.
- Дневное недержание мочи у детей. Оно чаще всего развивается у ребят с заболеваниями мочевыводящих путей, у тех, кто имеет слаборазвитую волевую сферу (когда при однообразных занятиях он не чувствует позыва). Дневная форма энуреза «запускается» тогда, когда мочевой пузырь настолько переполнен, что, не дождавшись ответной связи с корой мозга, сам включает свое опорожнение.
- Смешанный, когда непроизвольно помочиться ребенок может как днем, так и ночью.
- По тому фактору, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание всегда (после 4 лет) или развилось после «сухого» периода, энурез у детей бывает:
- первичным (наиболее частый вид): отмечался всегда, длительных «сухих» периодов не было;
- вторичным: полгода или более ребенок вставал помочиться, потом перестал это делать. На долю вторичной патологии приходится всего 20-25%.
- По сопутствующей подтеканию мочи симптоматике:
- моносимптомный – если ребенка не беспокоят боли при мочеиспускании, нет выраженных позывов;
- полисимптомный (он свидетельствует об осложнениях) – когда неконтролируемое мочеиспускание сопровождается болями, учащенными походами в туалет, позывами, которым ребенку трудно сопротивляться.
- худого телосложения;
- застенчивых;
- пугливых;
- излишне эмоциональных;
- из многодетных семей;
- подвергающихся чрезмерной опеке родных;
- из малообеспеченных или неблагополучных семей.
- простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей);
- невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза;
- неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам;
- эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания;
- эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).
- Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие:
- гестозов;
- внутриутробного инфицирования;
- гипертонии у матери;
- фето-плацентарной недостаточности;
- обвития пуповиной;
- сахарного диабета у беременной;
- травм головного или спинного мозга в родах.
- Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез.
- Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции.
- Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника.
- Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем.
- Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.
- психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу;
- особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон;
- питья большого количества жидкости;
- снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет;
- инфекций мочеиспускательной системы;
- травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга;
- отставания в развитии.
- еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга;
- ребенок гиперактивен;
- гиперопека со стороны родных;
- стрессы;
- дефицит внимания;
- патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина;
- наследственность;
- воспаление почек и мочевого пузыря;
- аллергические реакции;
- заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга;
- недоношенность и травмы в родах.
- травм позвоночника;
- врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование;
- стрессы;
- психические расстройства;
- гормональная перестройка в организме;
- нарушение пробуждения.
- учащение или урежение мочеиспускания;
- выраженные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, их отсутствие;
- болезненность мочеиспускания;
- слабая струя мочи.
- педиатр;
- детский уролог;
- невролог;
- эндокринолог;
- психиатр.
- общие анализы мочи и крови;
- бактериологическое исследование мочи;
- биохимические анализы крови;
- УЗИ мочевыводящей системы;
- рентгенографию позвоночника и черепа;
- электроэнцефалографию;
- рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом (урография, цистография).
- полное исключение внешних раздражителей из жизни ребенка. Детский энурез можно побороть только тогда, когда удастся обеспечить малышу максимально комфортные условия проживания и нахождения в обществе без сложных и нежелательных стрессовых ситуаций. Также среди дополнительных мер теплая и жесткая постель. Спать малышу нужно только на спине, со специальным валиком под коленями для снижения давления на мочевой пузырь. Обязательно нужно исключить вероятность переохлаждения. За один час до сна ему следует ходить в туалет каждые двадцать минут. Ночью ребенка нужно будить на горшок примерно в один и тот же час, чтобы его организм начал привыкать. Желательно, внимательно проследить за тем, в какое время происходит нежелательное мочеиспускание. Это позволит в дальнейшем будить малыша в это же время для похода в туалет;
- обеспечение сбалансированного питания. Для того, чтобы узнать как лечить энурез, нужно посетить доктора, который и назначит специальную диету для этого. Последний прием пищи должен быть примерно за три часа до сна. Важно полностью исключить из рациона продукты питания, которые способны спровоцировать быстрое отделение мочи. К ним можно отнести кисломолочные продукты, фрукты, чай и кофе. В качестве ужина могут быть каши, яйца, бутерброды, некрепкий чай и хлеб с соленой сельдью. Последнее блюдо может сыграть ключевую роль: поскольку соль задерживает в организме жидкость, то это поможет избежать неконтролируемого мочеотделения во сне;
- грамотное и лояльное отношение членов семьи к данной проблеме у ребенка. Родители не должны проявлять агрессии к нему за эту провинность, поскольку это может только усугубить ее. Важно запомнить, что наказание за это является одной из причин энуреза у детей;
- обучение мочеиспусканию. Для этого существуют специальные упражнения, позволяющие контролировать процесс;
- лечебная физкультура. Она дает возможность укрепить мышцы тела.
- невроз. Перед сном необходимо принять две таблетки препарата Санасол. В качестве дополнительных мер используют успокаивающие центральную нервную систему препараты, такие как настойка пустырника, Персен, Пассит, Новопассит;
- первичный энурез. Нужно применение препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга. К ним относят ноотропы и глютаминовую кислоту.
Депрессивный синдром можно эффективно побороть при использовании некоторых лекарственных трав. Они действуют намного мягче, чем медикаменты, и почти не имеют противопоказаний. Во многих случаях их использование помогает справиться с эмоциональными трудностями и значительно улучшить качество жизни человека.
Для приготовления средства нужно залить столовую ложку растительного сырья кипятком (250—270 мл). Выдержать на водяной бане 5—7 минут и дать настояться в течение двух часов. Отфильтрованный настой принимают по 100—120 мл перед основными приемами пищи.
Содержание
Особенности энуреза в детском возрасте
Какие виды бывают?
Недержание мочи у девочек и мальчиков диагностируется лишь после 4-летнего возраста, когда малыш уже в состоянии контролировать процесс мочевыведения. Происходящие случаи дневного или ночного энуреза раньше, не стоит расценивать как патологию, поскольку детский организм еще не может своевременно контролировать и остановить выход урины. Принято разделять недержание мочи на несколько видов, которые представлены в таблице.
Порой фиксируется императивное недержание урины у детей 8-ми лет и старше, при котором нарушение имеет периодический характер, и моча незначительно подтекает при возникновении желания помочиться.
Каковы причины отклонения?
С раннего детства малышей учат ходить на горшок и контролировать позывы мочевыведения. Но порой родители обнаруживают несколько капель на трусиках малыша или же лужу на полу. Не всегда проблема указывает на заболевание. Говорить о патологическом недержании можно лишь тогда, когда приобретается системный характер. В таком случае выделяют следующие причины энуреза у девочек и мальчиков:
Лечились без доктора?
Энурез у детей развивается на фоне генетических сбоев, диабета, глистов, стрессов.
Чем вызван невротический энурез?
Детские неврозы, нервные срывы и другие расстройства подобного характера нередко провоцируют проблему с мочевыведением. Часто недержание урины в дневное время отмечается у детей, которые потеряли близкого человека, чьи родители разводятся, и с другими негативными моментами в жизни. Повлиять на невротический энурез у девочек и мальчиков могут усиленные нагрузки, приводящие к переутомлению организма.
При лечении такого нарушения стоит в первую очередь избавить ребенка от негативного влияния. Справиться с дневным недержанием помогут психологи и психотерапевты.
Дополнительные симптомы
Патологическое дневное недержание мочи у детей будет сопровождаться и другими признаками. Так, при инфекции органов мочевыведения малыш может жаловаться на болезненное выведение урины, и родители могут заметить непривычные выделения из половых органов. Дополнительно проявляются такие симптомы:
Как диагностировать нарушение?
Обнаружить симптомы недержания мочи у детей родители могут самостоятельно, но стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причину отклонения. Врач осмотрит маленького пациента, опросит на присутствие патологических признаков, болей. Важно уточнить, когда именно проявляется энурез, не подвергался ли ребенок стрессам, и не страдают ли родители от подобного нарушения. После сбора анамнеза врач назначит делать лабораторные и инструментальные процедуры:
Классификация заболевания
Предупреждение! Диагноз «энурез» ставится в том случае, если у ребенка имеются признаки зрелости связей «мочевой пузырь – кора головного мозга», что происходит обычно после 4 лет. О сформированности этой связи свидетельствует, что малыш умеет удерживать мочу и вначале сообщает взрослым о том, что хочет в туалет.
Существует несколько классификаций заболевания – с учетом разных факторов.
Предупреждение! У подростков основной формой считают ночной энурез, имеющий вторичный характер.
Причины заболевания
Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:
Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:
Выделяют и другие причины заболевания:
Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.
Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:
У мальчиков
Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:
У подростков
Энурез у подростков развивается вследствие:
У всех ли одинаково проявляется патология
Недержание мочи у детей проявляется непроизвольным выделением какого-то объема мочи во время сна или бодрствования. Такие эпизоды могут возникать с разной частотой, приступообразно, иногда – несколько раз за ночь. Мочеиспускание может происходить или в первой половине ночи, или с утра; при этом обмочившийся ребенок не просыпается.
Если энурез проявился как следствие других заболеваний, будут отмечаться также и эти симптомы. Так, неврозоподобная форма проявится заиканием, страхами, тиками, гиперактивностью. Если причина – в гипоксии головного мозга вследствие заболеваний бронхов и легких, будут кашель, периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, утомляемость и другие. При эндокринопатической форме недержания на первый план выйдут такие симптомы, как ожирение или, наоборот, худоба при хорошем аппетите, склонность к инфекционным заболеваниям, отеки, пучеглазие.
Если ночное недержание мочи у детей носит осложненное течение, то кроме непроизвольного мочеиспускания будет отмечаться один или несколько следующих симптомов:
Как найти причину
Диагностикой энуреза у мальчиков и девочек занимаются такие специалисты:
По данным осмотра, расспроса ребенка и родителей, особенно на тему имевшихся у них в детстве отклонений произвольности мочеиспускания педиатр может заподозрить, какая форма энуреза имеет место у малыша. Для подтверждения своего предварительного диагноза, направив ребенка к узким специалистам на консультацию, он может назначить такие исследования:
Чем могут помочь родители?
Важно отметить, что энурез также встречается и у взрослых. Причин возникновения данного явления может быть масса. Но в данном случае, речь идет об этой серьезной проблеме именно у ребенка.
Как правило, для начала проводят комплекс специальных мероприятий, который носит название эмпирического лечения.
Он основывается на многолетнем опыте и берет свое начало с воздействия на причинный фактор, который сыграл главную роль в развитии данного недуга. Перед началом терапии необходимо выяснить причины энуреза для того, чтобы назначить правильное лечение.
Родителям детей, которые хотят иметь гарантию, что данный недуг не был спровоцирован никаким анатомическим дефектом, следует не забывать о том, что любое обследование и верное определение причин требует определенного количества времени.
Что касается роли родителей в обеспечении ребенку первых мер устранения неприятного явления, то они должны обеспечить следующее:
Для того, чтобы побороть болезнь необходимо непосредственное участие родителей.
Медикаментозное
Процесс лечения лекарственными препаратами зависит от характера болезни.
Существует несколько причин появления болезни, каждой из которых нужен свой метод лечения:
Народными средствами
Энурез лечат народными средствами, которые в своей основе содержат полезные травяные сборы. Можно использовать специальный отвар из листьев подорожника, который следует давать ребенку по одной ложке трижды в сутки.
Хороший эффект при энурезе дают семена укропа
Также энурез как у мальчиков, так и у девочек можно быстро вылечить при помощи полезного отвара из золототысячника со зверобоем. Отличным средством в борьбе с недугом можно назвать сухое семя укропа, столовую ложку которого нужно залить стаканом горячей кипяченой воды и дать ребенку выпить его.
