ЭКО в естественном цикле – что это такое, чем лучше процедура без стимуляции яичников?

ЭКО в естественном цикле

ЭКО – настоящий прорыв в репродуктивной медицине. В этих трёх буквах заключена надежда на счастливое родительство для тысяч пар с самыми разными типами бесплодия, даже самыми тяжёлыми. 

Код услуги	Наименование услуги	Стоимость услуги
11.210	Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Контролируемая стимуляция яичников, внутривенный наркоз, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки	122 400
11.212	ЭКО с ИКСИ в натуральном циклеВнутривенный наркоз, пункция фолликулов в натуральном цикле, оплодотворение яйцеклетки методом ИКСИ, культивирование и перенос эмбриона	96 860

Преимущества ЭКО в естественном цикле

Натуральный цикл ЭКО имеет ряд неоспоримых плюсов. Выбирая его, медики делают ставку не только на эффективность, но и на заботу о состоянии организма будущей матери в целом.

Главные преимущества:

• ближе всего к природному процессу оплодотворения – используется та самая яйцеклетка, которая естественным образом должна была выйти в текущем цикле;
• яичники не переживают колоссальной нагрузки гормонами-гонадотропами, отсутствует риск развития так называемого синдрома гиперстимуляции, который наносит серьёзный урон здоровью женщины;
• почти полностью исключена многоплодная беременность, так как в матку подсаживают только один эмбрион – вынашивать после ЭКО немного сложнее, чем при обычном способе зачатия, всегда есть риски замирания плода, преждевременных родов;
• нет проблемы с хранением или уничтожением «ненужных» эмбрионов – при стимуляции из полученных яйцеклеток часто получается больше эмбрионов, чем нужно для подсадки, при этом многим парам эмоционально тяжело принять решение о судьбе тех, которые не будут имплантированы, особенно часто возникают острые вопросы религиозного характера;
• в силу отсутствия медикаментозной нагрузки, можно проводить сразу несколько протоколов подряд, если с первого раза беременность не наступила, тогда, как при ЭКО со стимуляцией, понадобится как минимум двухмесячный перерыв (лучше – больше);
• без «ударной» стимуляции гонадотропами эндометрий матки лучше принимает зародыш.

Не главное, но также важное преимущество – цена медицинской программы. Провести ЭКО в естественном цикле дешевле, ведь львиная доля расходов связана именно с этапом гормональной терапии, забора большого количества яйцеклеток, выборки пригодного для имплантации материала.

Недостатки и риски

При всех очевидных плюсах проведения ЭКО в естественном цикле, врачи-репродуктологи предпочитают делать его значительно реже, чем процедуры с обычными протоколами со стимуляциями. На то есть весомые причины. Являясь наиболее натуральным, естественный протокол ЭКО всё равно сопряжён со значительными рисками:

• может не получиться за один раз – главным недостатком этого протокола остаётся низкая эффективность, всего около 7% для всех протоколов и 16% для подсадок;
• для достижения результата парам иногда приходится проходить через процедуру три-четыре раза;
• часто срыв протокола происходит из-за досрочного выхода яйцеклетки – при пункции фолликул уже пуст.

Вопрос стоимости ЭКО в ЕЦ относится не только к плюсам этого протокола, но и к минусам. Дело в том, что естественный метод хоть и обходится дешевле, но из-за своей минимальной эффективности может быть повторён неоднократно, что в итоге увеличит общую цену.

Показания и противопоказания к ЭКО в ЕЦ

Обязательное условие для проведения натурального цикла ЭКО – хорошее состояние здоровья пары (качественная спермограмма мужа, регулярный цикл у жены).

Среди основных показаний:

• ситуации, когда одновременно присутствуют такие факторы, как молодой возраст пары (до 35 лет), достаточный овариальный резерв, мужской фактор бесплодия или непроходимость труб у женщины;
• большой риск осложнений при применении стимуляции гормонами, в частности, у пациенток с онкологическими заболеваниями в анамнезе, с доброкачественными новообразованиями в молочных железах;
• неудачные попытки простимулировать овуляцию в прошлом – если ответ яичников остаётся неизменным, не имеет смысла нагружать организм.

Обратите внимание! Часто при проведении ЭКО в естественном цикле репродуктологи рекомендуют использовать методику ИКСИ для повышения вероятности успешного зачатия. Дело в том, что этот способ предполагает ручной выбор яйцеклетки и лучшего сперматозоида, введение его через оболочку ооцита тонкой иглой. Учитывая, что в ЕЦ будет получена только одна или две яйцеклетки, использование ИКСИ является своего рода страховкой от неудачи.

Противопоказаний для ЭКО в естественном цикле немало. Помимо общих для всех протоколов ЭКО (инфекции, острые воспаления, патологии строения матки), к ним относят случаи, когда у женщины наблюдаются ановуляторные циклы, менструации проходят нерегулярно.

Можно ли делать ЭКО в ЕЦ женщинам после 40

Часто необходимость прибегнуть к искусственному оплодотворению возникает у пар, перешагнувших порог оптимального репродуктивного возраста. Больше всего рисков и сомнений вокруг беременностей женщин, достигших сорока лет. Эта цифра небезосновательна – именно на пятом десятке у большинства женщин истощается запас яйцеклеток, в организме начинаются гормональные изменения. Хоть и медленно, но запускаются процессы подготовки к «сворачиванию» репродуктивной функции.

О целесообразности проведения ЭКО после сорока лет может судить только специалист-репродуктолог, тщательно изучив анамнез пациентки, оценив состояние её здоровья. Усложняется этот вопрос, если речь идёт о проведении самого рискованного из протоколов – естественного.

Как известно, для ЭКО нужно только качественные ооциты. Любые, даже малейшие нарушения, грозят ранним самопроизвольным прерыванием беременности. Так работает естественный отбор – организм избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с генетическими нарушениями. Проблема в том, что качество ооцитов после 40 лет стремительно ухудшается. Яйцеклетки стареют раньше самой женщины, да и овариальный резерв снижается.

Это вовсе не означает, что шансов на успешное искусственное оплодотворение в физиологическом цикле нет. Для достижения положительного результата репродуктологу придётся потрудиться – обязательным будет:

• определение овариального резерва – на основе этих данных будет принято решение о предпочтительном протоколе;
• тщательное наблюдение за фолликулами для совершения своевременной пункции;
• пристальный контроль за общим состоянием организма – нагрузка на органы и системы после 40 становится более ощутимой.

Итак, чтобы получить «добро» от специалиста клиники на ЭКО в естественном цикле, пациентке старше сорока нужно иметь отличное состояние здоровья и нормальный запас собственных ооцитов. Длинные протоколы ЭКО с сильной гормональной нагрузкой также не приветствуются – они создают чрезмерную нагрузку.

Обратите внимание! Если у женщины уже началась менопауза, единственным выходом станет ЭКО с донорской яйцеклеткой (в случае, если нет собственного криозапаса).

Этапы процедуры

Если принято решение о проведении ЭКО в естественном цикле, пара пройдёт через несколько стандартных ступеней:

1. Тщательное обследование обоих партнёров. Оно включает как общий скрининг организма, так и более детальные репродуктивные исследования – гормонального фона, совместимости партнёров, возможных генетических отклонений. Используется аппаратная диагностика, проводятся анализы.
2. С начала нового цикла женщина будет находиться под неусыпным контролем медиков – они будут тщательно следить за созреванием фолликула, чтобы не пропустить идеального момента для пункции. Важно сделать это до того, как он проовулирует, но при этом не слишком рано, ведь незрелый ооцит будет непригоден для зачатия. Пациентке будут проводить УЗИ, измерять базальную температуру, делать анализы.
3. За полтора дня до предполагаемой овуляции женщина получает индивидуально отрегулированную дозу гормона ХГЧ – он нужен, чтобы организм правильно «сработал».
4. Один из самых ответственных этапов – забор яйцеклетки. Пункцию в подавляющем большинстве случаев проводят под действием местных анестетиков.
5. Одновременно с этим наступает пора для мужчины сдать свой «биоматериал». Если нет проблем с эякуляцией, образец спермы собирается при помощи мастурбации. В случаях присутствия сексуальных расстройств или иных проблем, возможен микрохирургический забор семенной жидкости.
6. Предварительная подготовка яйцеклетки и сперматозоидов включает в себя пристальное наблюдение специалистов и проверку на жизнеспособность.
7. Кульминация процесса – само зачатие в пробирке или методом ИКСИ.
8. Следующие несколько дней (до одной недели) эмбрион будет подрастать в лабораторных условиях под контролем врача.
9. Финальный этап – подсадка зародыша в матку. Это совершенно безболезненная и быстрая процедура. Теперь дело за природой, медикам остаётся лишь поддержать организм пациентки с помощью препаратов прогестерона – «гормона беременности».

Уже через одну-две недели можно проверять кровь пациентки на уровень ХГЧ. Если он растёт в динамике – всё удалось, беременность наступила.

В индивидуальном порядке врачи принимают решение о дальнейших действиях. Иногда будущей маме стоит остаться под пристальным контролем, во избежание выкидыша.

Разновидности программ

Проведение процедуры ЭКО в естественном цикле сопряжено с рядом трудностей, основные из которых – риск преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула, созревание только одного, редко двух ооцитов, опасность ановуляторного цикла.

Иногда, чтобы «подстраховаться», репродуктологи предпочитают применить гормональную терапию. Это не будет такая же «ударная» порция стимулирующих препаратов, как при длинном цикле ЭКО. Скорее, лекарства лишь скорректируют некоторые процессы.

Внутри естественного протокола ЭКО можно выделить несколько распространённых схем:

• «чистый» цикл – отсутствует какое-либо вмешательство в естественный ход событий, ооцит зреет полностью самостоятельно;
• модифицированный естественный цикл – искусственно повышается качество яйцеклетки специальными препаратами, которые подбирает врач;
• короткий протокол ЭКО в ЕЦ.

Отдельно стоит выделить программу со спермой донора. Она рекомендуется для женщин без партнёра, а также в случаях, когда качество спермы мужчины не позволяет воспользоваться методом ИКСИ.

Шансы на успех есть при каждой схеме – главное, довериться опытному репродуктологу, который подберёт оптимальную дорогу, которая приведёт женщину к долгожданной беременности.

Особенности ЭКО в естественном цикле

Многие супружеские пары, по не зависящим от них причинам, не могут иметь ребенка. В силу различных патологий репродуктивной системы у женщины, специфических изменений у мужчины в семье не получается зачатие естественным путем. Не могут им, в силу противопоказаний, помочь и стандартные методики ВРТ. И успешный для них путь — ЭКО в естественном цикле, которое прошло без осложнений.

Особенность метода заключается в отсутствии терапии гормональными препаратами. Созревшая в натуральных условиях женская клетка оплодотворяется искусственным путем. Преимущества такого метода:

• Отсутствует риск возникновения синдрома гиперестимуляции яичников;
• Многократность проведения процедуры;
• Практическое отсутствие многоплодной беременности;
• Воспаление, появление геморрагического процесса крайне маловероятно;
• Отсутствие гормональных препаратов предотвращает риск появления онкозаболеваний половых органов, молочных желез.

Процедура экономит время, позволяет будущим роженицам чувствовать себя комфортно, переносится без физических, эмоциональных потрясений. Прошедшие ЭКО в естественном цикле женщины, у кого получилось родить здорового ребенка, отмечают, что в период подготовки, беременности соблюдали все рекомендации специалистов.

Показания к проведению не стимулированного ЭКО

Рекомендация проведения ЭКО в ЕЦ может быть актуальна по определенным факторам бесплодия. Встречаются также причины невозможности забеременеть смешанного и не выявленного характера (требуется комплексное исследование). Основные показания к естественному ЭКО:

• Женщины до 35 лет, с регулярным циклом месячных, c овуляцией.
• При желании избежать гормональной терапии.
• Высокие риски возникновения синдрома гиперстимулирования яичников.
• После отсутствия имплантации эмбрионов при классическом ЭКО.
• Трубный фактор невозможности беременности.
• Противопоказания обычного ЭКО по состоянию здоровья пациентки.

Показания к ЭКО в ЕЦ могут возникнуть и по другим причинам. Оно может быть рекомендовано специалистами в случаях обнаружения патологий в процессе проведения обследования. Узнать, как происходит ЭКО в естественном цикле, пара сможет у врача-репродуктолога.

Этапы процедуры ЭКО без стимуляции яйцеклеток

Процедура ЭКО в ЕЦ проходит в несколько этапов:

• УЗИ-мониторинг развивания фолликула с 7-8 дня месячного цикла.
• Установление пика ЛГ.
• Пункция фолликула.
• Забор спермы у мужчины.
• Оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).
• Культивирование эмбриона.
• Подсадка зародыша после 2-5 дней развития в полость матки.

Многих женщин интересует, на какой день делают ЭКО в естественном цикле; при успешном развитии эмбриона его пересаживают на 17 день. После выполнения всех этапов ЭКО в ЕЦ проводится наблюдение будущей матери. Процент успешного оплодотворения, развития эмбриона в организме женщины невысок. Могут понадобится повторные попытки.

Плюсы и минусы процедуры ЭКО без гормональной стимуляции

• полностью исключен риск синдрома гиперстимуляции яичников;
• небольшой дискомфорт для пациентки;
• низкая вероятность осложнений;
• уменьшение рисков преждевременных родов;
• эндометрий имеет лучшее качество в сравнении со стимулированными циклами;
• многократность проведения процедуры.

• одна яйцеклетка за цикл;
• меньшая результативность;
• яйцеклетка может быть незрелой;
• отсутствие выбора лучших эмбрионов;
• процедура отменяется при преждевременных овуляциях.

Подготовка к ЭКО в естественном цикле

Успешность процедуры во многом зависит от подготовки пары к ее проведению. Будущие родители, решившие зачать ребенка с помощью ЕКО в ЕЦ, должны выполнять все рекомендации специалистов-репродуктологов. В первую очередь необходимо отказаться от пагубных привычек у обоих партнеров. Рацион питания должен быть сбалансированным, обогащенный свежими овощами, фруктами, ягодами.

Женщине нужно следить за своей активностью. Регулярно заниматься физическими процедурами, включающими пешие прогулки более одного часа в сутки на свежем воздухе. Рекомендации специалистов: занятие плаванием, танцами. Регулярный режим сна, не менее 8 ч, бодрствования. Пара должна соблюдать все другие рекомендации, предложенные специалистами.

Необходимые анализы для ЭКО без стимуляции

• Анализы крови
• Гормональные тесты
• ЭКГ
• Мазки на флору;
• Анализы на инфекции;
• Флюорография;
• Обследование терапевтом;
• УЗИ молочных желез;
• Анализы партнера
• Спермограмма;
• Дополнительные процедуры, по показаниям вышеперечисленных анализов.

В чем отличие от обычного ЭКО

Самое главное отличие – это отсутствие приема гормональных препаратов, как при обычном ЭКО.  В классическом варианте перед оплодотворением проводят гормональную стимуляцию организма, таким образом, повышая вероятность благоприятного результата. Благодаря искусственной стимуляции, яичники женщины производят гораздо больше качественных яйцеклеток, что благотворно сказывается на конечном результате.

При большом количестве качественных ооцитов можно вырастить больше подходящих для оплодотворения эмбрионов, которые потом пройдут процедуру селекции и будут выбраны лучшие из лучших, для последующей подсадки в матку. Помимо всего прочего, врачам легче контролировать овуляцию и рассчитать момент для пункции.

Этапы ЭКО со стимуляцией:

1. После того, как доктор оценит состояние здоровья женщины, будет составлен план подготовки к процедуре. Будет выбран наиболее подходящий вид протокола и подобраны подходящие препараты для стимуляции. Протоколы бывают длинными, короткими (с использованием блокады гипофиза либо без нее) и естественными.
2. После того, как  врач рассчитает курс обычного ЭКО, начинается стимуляция яичников антагонистами. Начинать прием препаратов нужно с 4-го дня начала месячных. Длительность курса назначается врачом, обычно он длится всего несколько дней.
3. Иногда может потребоваться индукция овуляции уколами хорионического гонадотропина человека. Это стимуляция искусственного роста яйцеклеток.
4. На последнем этапе стимуляции суперовуляции делается пункция, и созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников для последующего оплодотворения.

Многие женщины не совсем понимают, что же это такое ЭКО в естественном цикле и чем оно отличается от обычной процедуры. Самое главное отличие это отсутствие гормональной подготовки организма и стимуляции яичников. Помимо этого овуляцию не контролируют, она проходит самостоятельно, как и рост яйцеклетки.

Пункцию при естественном цикле делают перед самым началом овуляции, в этот момент ооцит уже развился и готовится выйти из фолликула яичника. Существенное отличие это количество яйцеклеток получаемых для оплодотворения. При ЕЦ, в основном, получается только один пригодный ооцит, иногда бывает 2. Судя по отзывам женщин, врачи говорят, что вероятность оплодотворения при ЕЦ будет менее 15%.

При обычном экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией яйцеклеток может быть от 7-11 шт. То есть шансов забеременеть гораздо больше.

Плюсом натурального цикла при экстракорпоральном оплодотворении является сведение неприятных побочных эффектов к нулю. У женщины не будет синдрома гиперстимуляции яичников, пациентка не будет ломать голову над вопросом о дальнейшей судьбе оставшихся зародышей, не будет многоплодной беременности.  Это все позволяет говорить о том, что такой метод очень щадящий. Однако подходит он не каждой. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей и возможностей организма.

Частый вопрос при планировании такой процедуры: «Сколько яйцеклеток будет созревать в одном фолликуле при стимуляции и без таковой?». Для начала нужно понять, фолликул — это полость на теле яичника, в которой созревает и развивается яйцеклетка. При нормальном развитии событий в одном фолликуле должна появляться одна яйцеклетка. Это должно происходить и при стимуляции и без нее. Бывает, что фолликул пустой – это показание к применению гормональной стимуляции. При стимуляции созревает больше фолликулов, а следовательно и больше яйцеклеток.

Кому подходит

Характерной особенностью при выборе доктором подобной схемы является возраст. Если женщине от 30 до 35 лет и у нее регулярный менструальный цикл без отклонений длительностью от 28 до 35 дней тогда она подходит под такую программу ЭКО. Помимо этих условий еще есть дополнительные требования к процедуре.

ЭКО в естественном цикле делают если:

• диагноз бесплодие поставлен в связи с трубным фактором (имеется непроходимость фаллопиевых труб);
• показатель женских половых гормонов в норме (уровень эстрадиола должен быть минимум 100 пмоль/мл, концентрация фолликулостимулирующего гормона минимум 8,5 -8,7 МЕ/л);
• есть противопоказания для проведения искусственного оплодотворения с гормональной стимуляцией;
• женщины рассказывают в отзывах, что естественный цикл применяют, если ранее были обнаружены онкологические патологии (например, тромбоэмболия, заболевания почек или печени);
• была операция на миокарде с имплантацией искусственного сердечного клапана;
• эмбрион лучше развивается и приживается без гормональной стимуляции;
• женщина склонна к развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
• у пациентки слабая реакция на гормональную стимуляцию яичников. В такой ситуации, даже не смотря на пройденный курс гормонотерапии, созревает очень мало пригодных яйцеклеток (от 1 до 3 шт.).

Кому не подходит

Существует ряд противопоказаний. При их наличии экстракорпоральное оплодотворение не проводится в натуральном цикле.

Противопоказания:

• пациентка старше 35 лет;
• в семейной паре бесплоден мужчина (сперма очень плохого качества, подробно о спермограмме читайте в нашей отдельной статье здесь);
• отсутствие овуляции;
• сбои в цикле менструации.

Этапы искусственного оплодотворения в ЕЦ

Многих будущих матерей интересует, как именно проходит ЭКО в естественном цикле. Всего есть 8 этапов этой процедуры. В зависимости от клиники количество и особенности этих этапов может немного отличаться.

Программа ЭКО в ЕЦ поэтапно:

1. Программа начинается с подготовки и полного медицинского обследования семейной пары.
2. Далее, с окончания первой недели цикла, осуществляется контроль развития фолликула и эндометрия с помощью анализов мочи и УЗ диагностики. О росте фолликула можно судить и с помощью измерения базальной температуры.
3. Следующим этапом является точный выбор нужного момента для пункции. Контролируя показатели эстардиола и лютеинизирующего гормона, врач-репродуктолог с достаточным опытом может с точностью определить, когда именно нужно извлекать яйцеклетку. При естественном цикле ЭКО определить этот момент достаточно сложно.
4. Пункция. Очень часто перед пункцией в натуральном цикле, за 35 часов до овуляции, в момент развития фолликула до размеров в 17-21 мм, делают инъекции ХГЧ. Если до начала овуляции размер фолликула не достигнет нужных размеров, будет введен антагонист ГнРГ и ФСГ.
5. Забор спермы и оплодотворение яйцеклетки.
6. Культивация эмбрионов происходит в течение двух-трех дней.
7. Подсадка (перенос) эмбрионов в полость матки.
8. Крайний этап всего ЭКО в ЕЦ – это подтверждение беременности через 14 дней после переноса.

Результативность ЭКО в естественном цикле гораздо ниже. Получить хорошие ооциты в нужном количестве крайне сложно. Даже если они будут получены, шансы на их успешное оплодотворение и дальнейший рост очень малы. Поэтому 8-9 попыток из 10 заканчиваются неудачно при таком подходе к искусственному оплодотворению. Один плюс это минимальная нагрузка на организм и быстрое восстановление к следующей попытке.

Японский протокол

Существует еще один способ увеличить результативность экстракорпорального оплодотворения в натуральном цикле. Так называемый японский протокол позволяет в несколько раз повысить шансы. При таком виде протокола ставка делается не на количество, а на качество эмбрионов. Достигается это методом криоконсервации яйцеклеток и последующей их подсадки спустя несколько циклов (от 1 до 4).

При японском протоколе женщина проходит щадящую гормональную стимуляцию для забора большего числа пригодных ооцитов. Каждый цикл производится пункция яйцеклеток. После их оплодотворяют и замораживают по технологии витрификации для защиты от кристаллизации и сохранения молекулярной структуры. Спустя 4 цикла у репродуктологов в криобанке будет от 4-5 эмбрионов, которые подсаживаются в полость матки в очередном цикле. При стандартном ЭКО эмбрионов получают вдвое больше всего за один цикл.

Длительность

Очень популярный вопрос среди  будущих мам связан с продолжительностью курса. Длительность будет зависеть от типа выбранного протокола. Всего существует три варианта продолжительности.

Сколько времени будет длиться ЭКО:

• продолжительность короткого протокола достигает 30 дней. Стимуляция от 10 до 14 дней;
• длительность длинного протокола 45-53 дня. Начинается до наступления месячных. Гормональная стимуляция яичников длится до двух недель;
• естественный протокол не предусматривает гормональную подготовку яичников. Поэтому ЭКО длится в среднем 2 недели. Это время от пункции до подтверждения беременности. Иногда, если понадобится небольшая стимуляция пред пункцией, может потребоваться еще 6 дней.

Еще важный момент это цена. Сколько стоит ЭКО в естественном цикле, если отсутствует гормональная стимуляция? Понятно, что дешевле обычного протокола. В среднем по Москве и Санкт-Петербургу варьируется от 66900 до 91000 рублей. Во многих клиниках дают три попытки заложенных в цену.

Нужно понимать, что при натуральном цикле забеременеть получится только у 1-2 женщин из 10. Поэтому в бюджет следует закладывать дополнительные средства. Желание женщины минимизировать риски при проведении процедуры понятны, но если есть возможность лучше делать полноценное ЭКО.

Самостоятельная подготовка

Чтобы правильно подготовиться к оплодотворению в ЕЦ, нужно обязательно знать, как это сделать правильно. Простые правила позволят существенным образом повысить шансы на успешную беременность. Подготовку должны проходить оба партнера – это очень важно. Рассмотрим более подробно, в чем заключается помощь для организма в процессе подготовки к протоколу.

Женщина должна максимально оздоровить организм. Результата можно достичь несколькими способами. Среди таких способов значится особая диета. В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Удобно готовиться к искусственному оплодотворению в летний сезон, когда начинают продавать сезонные фрукты и овощи. В черешне очень мало калорий, что полезно для желающих сохранить фигуру (64, 3 Ккал в 100 граммах). В этих замечательных плодах много витамина C, А, РР (ниацина), Е, группа витаминов B обоих типов.

Другой супер полезной ягодой для подготовки к зачатию методом ЭКО в естественном цикле является арбуз. В его мякоти также очень мало калорий, но очень много крайне необходимой фолиевой кислоты. Такая кислота является основным действующим элементом во многих медицинских препаратах для лечения женского и мужского бесплодия.

Вредные привычки

Обязателен отказ от алкоголя и табака. От этих ядов организм очень сильно страдает. Очень сильное негативное влияние оказывается на репродуктивные органы и мужчины и женщины. Согласно статистике, если женщина или мужчина будет курить или злоупотреблять алкоголем во время подготовительного периода, вероятность беременности снизится с 10 до 3%. На это следует обратить особое внимание!

Физические нагрузки

Активный образ жизни нормализует кровообращение в органах малого таза. Это очень полезно для мужчин (сперматогенез улучшается). Обязательно нужно учитывать, что занятия спортом не должны быть изнурительными. Если пренебречь этим правилом, можно получить обратный эффект. Танцы, прогулки по парку или йога замечательно подойдут для тех, кто готовиться к ЭКО в ЕЦ. Физические нагрузки не должны быть каждодневными. Достаточно уделять им несколько дней в неделю по часу.

По отзывам становится понятно, что неутешительная статистика подтверждается. Очень мало успешных оплодотворений и переносов. Есть те, у кого получилось забеременеть с первого раза, но их единицы. Опытные пациенты советуют не рисковать и не делать ЭКО в естественном цикле. По их мнению, это пустая трата времени, денег и сил. Большинство уверенно, что лучшей схемой является ЭКО со стимуляцией + ИКСИ, даже если спермограмма нормальная. Пациенты в своих отзывах отмечают, что при такой схеме удастся сэкономить и получить желанный результат.

Обязательно посмотрите это короткое и информативное видео:

Расскажите в комментариях о своем опыте, к какому методу ЭКО склоняетесь. Какой протокол Вам советует проходить врач? Сколько попыток уже было? Ваши советы и знания помогут нам всем разобраться в этом важном вопросе. Поставьте оценку статье звездами, сделайте репост в социальные сети. Спасибо, что были с нами. Берегите себя. Желаем всем здоровых и красивых деток!

ЭКО бесплатно по ОМС в 2018 году: главные условия …

Как правильно вести себя после переноса эмбрионов …

Выделения после переноса эмбрионов: причины, виды …

Вторая попытка ЭКО: статистика и особенности…

Что такое ЭКО? Как делают процедуру поэтапно?…

Актуальная статистика ЭКО протоколов в России и ми…

Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункц…

Месячные после неудачного ЭКО: когда начинаются пе…

Кровотечение после переноса эмбрионов: почему и чт…

 Показания к ЭКО:

• женский трубный фактор бесплодия;
• мужской фактор бесплодия, включая обструктивные и необструктивные причины;
• бесплодие у женщины старше 36-37 лет;
• эндометриоз у женщин старше 35 лет;
• идиопатическое бесплодие, при котором неэффективны традиционные, стандартные методы лечения;
• наличие антиспермальных антител;
• генетические аномалии, при которых применяется генетическое исследование эмбриона (ПГД) в целях уменьшения частоты абортов и предотвращения передачи специфических генетических аномалий;
• эндокринное бесплодие, при невозможности достижения беременности с помощью гормонотерапии в течение 6-12 месяцев.

Эффективность лечения при помощи ЭКО определяется различными факторами, Помимо причины, вызвавшей бесплодие, большую роль играет возраст пациентки и длительность бесплодия.

Основные этапы лечения методом ЭКО:

1. отбор и обследование пациентов;
2. индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия;
3. забор яйцеклеток путем пункции фолликулов яичников;
4. инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro;
5. перенос эмбрионов в полость матки;
6. поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;
7. диагностика беременности ранних сроков.

Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.

Обследование перед ЭКО

1. Гормоны крови: пролактин, ТТГ.
2. Исследование на хронические инфекции: Мазки ПЦР — хламидии, ВПГ, ЦМВИ, бак посев на микоплазмы, уреаплазмы. Кровь ИФА — ВПГ I и II типа, ЦМВИ, токсоплазмоз, краснуха.
3. Мазок на степень чистоты из влагалища (15дней).
4. Мазок на онкоцитологию (1 год).
5. Группа крови и резус-фактор.
6. RW, ВИЧ, гепатиты В и С (оба супруга)(3 мес).
7. Общий анализ крови (15 дней).
8. Общий анализ мочи (15 дней).
9. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ) (15дней).
10. Гемостазиограмма (свертываемость крови), в I фазу цикла. 
11. Флюорография (1 год).
12. ЭКГ
13. УЗИ молочной железы , после 35 лет маммография.
14. Заключение терапевта.
15. Спермограмма мужа, MAR- тест, мазки пцр на хламидии ,микоплазмы, уреаплазмы, герпес и цмви.

по показаниям:

1. исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
2. биопсия эндометрия;
3. обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;

Мероприятия, способствующие повышению шансов на успех в данном лечебном цикле

Для женщин:

1. Избегайте приема лекарственных препаратов, не прописанных врачом.
2. Исключите курение и прием алкоголя.
3. Максимально ограничте прием кофе и кофеинсодержащих напитков.
4. Избегайте во время цикла ЭКО изменений в пищевом рационе и диет с целью похудания.
5. Воздержитесь от половых контактов на 3 или 4 дня до пункции фолликулов вплоть до последующего переноса эмбрионов.
6. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.
7. Избегайте горячих ванн, посещения бань и саун.

Для мужчин:

1. Повышенная температура тела свыше 38*С за 1 или 2 месяца до процедуры ЭКО могут отрицательно влиять на качество спермы; если Вы больны, измерьте температуру тела и сообщите о любом ее повышении.
2. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы. Воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.
3. Лекарства, алкоголь и курение должны быть исключены до начала лечения.
4. Если у Вас имеется генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов (общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость), острых проявлениях заболевания или заживающих герпетических поражениях. Независимо от того, мужчина или женщина страдают герпесом, любая из указанных стадий герпетической инфекции потребует немедленного прекращения лечения ЭКО/ИКСИ.
5. Не начинайте каких-либо новых спортивных занятий или занятий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, предшествующих началу ЭКО/ИКСИ. Если Вы занимаетесь бегом, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок.
6. Воздежитесь от ношения тесного нижнего белья.
7. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы (перед пункцией фолликулов) и во время лечения.

Противопоказания для проведения ЭКО:

1. соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
2. врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
3. опухоли яичников;
4. доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
5. острые воспалительные заболевания любой локализации;
6. злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

1. Отбор и обследование пациентов

Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, но также случается, что зачатие естественным путем невозможно в принципе.

2. Индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия

Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы — остановиться в развитии.

В программе ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты.

Препараты, используемые в программах ВРТ

Препараты для стимуляции яичников

• Человеческие менопаузальные гонадотропины (ЧМГ) (менопур, хумог), содержащие ФСГ и ЛГ по 75 ЕД в ампуле;
• Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (рФСГ) (гонал-Ф, пурегон, фоллитроп), содержащий только очищенный ФСГ;
• Рекомбинантный лютеинизирующий гормон (рЛГ) (луверис);
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (хорагон, прегнил, овитрель) – препараты для финального созревания яйцеклеток;
• Кломифен цитрат (клостилбегит). Кломифен цитрат выпускается в виде таблеток, а остальные препараты – в виде инъекционных лекарственных форм, которые вводятся под кожу живота (гонал-Ф, пурегон, фоллитроп, овитрель, луверис) или внутримышечно ( менопур, хумог, хорагон, прегнил).

Препараты для предотвращения преждевременной овуляции

• ГнРГ агонисты (диферелин, бусерелин, золадекс, люкрин-депо)
• ГнРГ антагонисты (оргалутран, цетротид)

Для стимуляции роста фолликулов используют кломифен цитрат, человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), рекомбинантный ФСГ и ЛГ, и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Для предотвращения преждевременной овуляции в схемы стимуляции овуляции включают дополнительно агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или антагонисты ГнРГ. В случае преждевременной овуляции яйцеклетки попадают из яичника в брюшную полость, и их извлечение оттуда практически невозможно.

В МЦ «Семья» вид стимулирующего препарата и его дозировка подбираются для каждой пациентки индивидуально в зависимости от возраста, резерва яичников, индекса массы тела и эффективности предыдущих схем стимуляции. В первой программе ЭКО обычно назначается рФСГ в дозе 150 МЕ (международных единиц) со 2-3 дня менструального цикла ежедневно пациентам моложе 35 лет, 225 МЕ — пациенткам старше 35 лет и 100 МЕ — пациенткам с СПКЯ или высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Чаще всего стимуляция созревания фолликулов продолжается от восьми до двенадцати дней.

Кломифен цитрат имеет более слабое действие по сравнению гонадотропинами, поэтому в программах ВРТ применяется в комбинации с другими препаратами ЧМГ или рФСГ. Препараты человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ синтезируют биотехнологическими методами. 

Важнейшим моментом при проведении программы ЭКО является регулярный контроль роста фолликулов для своевременного перехода к следующему этапу программы. В МЦ «Семья» первый ультразвуковой мониторинг роста фолликулов проводится через 4-6 дней стимуляции, далее для оценки созревания фолликулов и состояния эндометрия ТВУЗИ проводят каждые 2-3 дня. По результатам ТВУЗИ врач может изменить количество вводимых препаратов.

Фолликулы яичников (темные круглые участки) после стимуляции видны на экране ультразвукового аппарата. С помощью ультразвукового исследования врач определяет, когда фолликулы «готовы» к пункции. Зрелые фолликулы имеют диаметр 16-20 мм. Введение чХГ, заменяющее выброс собственного ЛГ, производится для запуска окончательного созревания яйцеклеток, когда по меньшей мере 2 или 3 фолликула достигают среднего диаметра 16-18 мм по данным ТВУЗИ. Во время ультразвукового исследования также обязательно оценивается толщина и структура эндометрия. К моменту назначения пункции в идеале эндометрий должен быть не менее 8мм.

Введение чХГ позволяет контролировать точное время овуляции – обычно она происходит через 36-40 часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, через 34-36 часов после инъекции чХГ.

Для предотвращения спонтанной овуляции до забора яйцеклеок осуществляется угнетение секреции собственных гонадотропинов агонистами (длинный или короткий протокол) или антагонистами ГнРГ, так как если произойдет спонтанная овуляция, программу ЭКО придется прервать из-за невозможности извлечения яйцеклеток для оплодотворения в лаборатории.

Показания для ИКСИ

Показания при мужском факторе бесплодия

• < 500 000 подвижных сперматозоидов в эякуляте;
• < 1% сперматозоидов нормальной морфологии;
• нарушение подвижности;
• азооспермия; используются сперматозоиды (придатка яичка или яичка), полученные путем хирургического забора, криоконсенсервированные сперматозоиды;
• аномальные акросомы у сперматозоидов;
• антиспермальные антитела;необходимость проведения ПГД;
• предшествующее аномальное оплодотворение или его отсутствие, например, у пациенток с эндометриозом тяжелой степени или •бесплодием неясного генеза.

Показания при женском факторе бесплодия

• слишком мало ооцитов;
• избыточная толщина прозрачной оболочки;
• дисморфизм ооцита;
• аномальная кортикальная реакция.

Самым важным моментом ИКСИ является отбор сперматозоидов для введения в яйцеклетку. Поскольку в данном случае отсутствует естественный отбор, эмбриолог должен тщательно отобрать самые лучшие сперматозоиды и исключить сперматозоиды с патологической морфологией, имеющиеся в эякуляте каждого мужчины.

Под действием активных форм кислорода в сперматозоидах образуются апоптозные пузырьки, приводящие к повреждению – фрагментации ДНК сперматозоидов, что резко снижает вероятность наступления беременности после переноса эмбрионов, полученных в результате искусственного оплодотворения яйцеклеток такими сперматозоидами. Такие дефекты не всегда можно обнаружить при наблюдении в обычный микроскоп. Для обнаружения таких апоптозных дефектов используется специальная дорогостоящая сверхвысокоразрешающая высококонтрастная видеомикроскопия.

Данный метод отбора сперматозоидов занимает гораздо больше времени, чем традиционная процедура ИКСИ, однако позволяет существенно повысить эффективность ЭКО в случаях тяжелого мужского фактора бесплодия. Подобный метод отбора сперматозоидов также используется в ряде ведущих клиник мира, где он получил название ИМСИ (англ. IMSI – intracytoplasmic morphologically normal sperm injection – интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида).

Вспомогательный хэтчинг

Яйцеклетка и эмбрион человека и других млекопитающих в первые дни развития окружены белковой оболочкой (зоной пеллюцида) – своеобразным аналогом скорлупы птичьего яйца. Чтобы имплантироваться в матку, растущая бластоциста прорывает прозрачную оболочку и выходит из нее; этот процесс называется хэтчинг – «вылупление».

Вспомогательный хэтчинг (ВХ) – это микроманипуляционная процедура, при которой проделывается отверстие в прозрачной оболочке непосредственно перед переносом эмбриона в матку в программе ЭКО, чтобы облегчить его естественное «вылупление» и имплантацию. Во время процедуры хетчинга одновременно можно удалить избыточные безъядерные фрагменты. В некоторых случаях ВХ может повысить вероятность наступления беременности.

Показаниями для вспомогательного хетчинга являются:

1. возраст пациентки старше 37 лет;
2. толщина прозрачной оболочки > 17 im;
3. другие аномалии прозрачной оболочки (двуслойная или необычной формы);
4. более 20% фрагментов цитоплазмы;
5. две и более неэффективных предшествующих попыток ЭКО.

В научной литературе приводятся данные о том, что у пациенток старшего репродуктивного возраста зона пеллюцида имеет повышенную плотность, что затрудняет «вылупление» из неё эмбриона. Однако необходимо помнить, что зона пеллюцида является защитным барьером для эмбриона, и сама по себе процедура хэтчинга может повредить эмбрион. Поэтому окончательное решение о применении ВХ принимается индивидуально для каждой пациентки на основе анализа конкретной ситуации совместно врачом и эмбриологом.

В рамках ЭКО ИКСИ Медицинский центр «Семья» оказывает услуги в Уфе:

• Первичный прием врача репродуктолога — гинеколога по лечению бесплодия
• Комплексный прием врача репродуктолога — гинеколога по лечению бесплодия (включая ультразвуковое исследование)
• Повторная консультация врача репродуктолога-гинеколога
• Повторная консультация врача репродуктолога-гинеколога (включая ультразвуковое исследование)
• Первичный прием врача уролога-андролога
• Повторный прием врача уролога-андролога
• Консультация врача эмбриолога
• Консультация врача эндокринолога
• Консультация врача терапевта
• Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО , в том числе:
• Стимуляция суперовуляции с ультразвуковым мониторингом
• Пункция фолликулов с забором яйцеклеток под наркозом
• Оплодотворение и культивирование эмбрионов
• Перенос эмбрионов в полость матки
• ЭКО в естественном цикле, в том числе:
• Ультразвуковой мониторинг роста фолликула в естественном менструальном цикле
• Пункция фолликула с забором яйцеклетки
• Оплодотворение и культивирование эмбриона
• Перенос эмбриона в полость матки
• Искусственное оплодотворение ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
• Стимуляция овуляции с ультразвуковым мониторингом
• Хетчинг
• Замораживание эмбрионов и хранение в течение 2 лет
• Хранение эмбрионов каждый последующий год
• Перенос криоконсервированных эмбрионов
• Внутриматочная инсеминация спермой мужа
• Внутриматочная инсеминация спермой донора
• Замораживание спермы и хранение в течение 1 года
• Хранение спермы каждый последующий год
• Спермограмма
• MAR тест
• Комплексное исследование (спермограмма + MAR тест)
• Пробная обработка спермы
• Диагностическая пункционная биопсия яичка
• Тестикулярная биопсия
• Сперма донора — 1 доза
• Введение препаратов на этапе стимуляции суперовуляции:
• Введение 1 дозы препарата Диферелин 0,1 на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 300 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 900 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 75 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Овитрель 250 мкг на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Менопур на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Прегнил 5000 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Цетротид 0,25 мкг на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Оргалутран на этапе стимуляции суперовуляции
• Введение 1 дозы препарата Крайнон на этапе поддержки лютеиновой фазы стимулир цикла

Виды протоколов  ЭКО

Протоколы ЭКО различаются только до момента получения яйцеклеток, далее они все имеют одинаковый сценарий, если не проводить криоконсервацию ооцитов (неоплодотворенных яйцеклеток).

Протоколы стимуляции очень разнообразны: короткие, длинные, гипердлинные, ультракороткие, с минимальной стимуляцией. Можно и не применять лекарственные препараты, если есть собственная овуляция, то можно провести ЭКО в натуральном цикле.

Наиболее часто используют  два основных вида протоколов стимуляции: короткий и длинный.

При длинном протоколе назначаются препараты, которые подавляют выработку ЛГ гормона и при его максимальном снижении врач назначает препараты стимулирующие рост фолликулов в яичниках.  При коротком протоколе работают на естественном гормональном фоне и используют препараты, предохраняющие от преждевременной овуляции.

Врач тщательно анализирует менструальный цикл пациентки, учитывает данные гормонов крови, отвечающие за работу всех эндокринных органов.

Рассмотрим более подробно протоколы ЭКО

Короткий протокол ЭКО

стимуляции полностью оправдывает свое название, так как занимает всего 10-12 дней и начинается он с 3-5 дня текущего менструального цикла. Во время стимуляции суперовуляции (ССО) используются специальные гормональные препараты, которые стимулируют  работу яичников. В результате воздействия лекарств на рецепторы яичника происходит их активация и начинают расти фолликулы. В идеале, должны отвечать на стимуляцию оба яичника.

СПРАВКА!!! В естественном  цикле у женщины вырабатывается 1 яйцеклетка, редко 2.  Яйцеклетка находится внутри фолликула, человеческим глазом при помощи УЗИ яйцеклетка не видна. Ее можно увидеть только под микроскопом.

Как происходит выбор протокола ЭКО?

Гипердлинный протокол —  перед стимуляцией за  2-3 месяца вводится депонированные препараты- агонисты рилизинг гормона ЛГ. Цель подавить менструальную функцию и как следствие предотвратить от развития кист, сократить размеры матки. Поэтому этот протокол ЭКО применяется при миомах матки, эндометриозе, кистах яичников.

Ультракороткий протокол — с 3-го дня начинается стимуляция, обычно с высоких доз. Продолжается в среднем 10 дней до достижения лидирующего фолликула 18-20мм.

Обычно врач назначает стимуляцию с высоких доз и может постепенно снижать, так же дозы лекарств могут назначаться и с повышением.

Ультракороткие протоколы применяют у женщин с оскудненным или маленьким фолликулярным резервом, с низким АМГ гормоном. Именно начало с высоких доз стимуляции позволяет получить так необходимые для оплодотворения клетки.

При умеренном содержании фолликулов в яичниках врач на основании данных гормонов подберет наиболее эффективный протокол ЭКО.

СПРАВКА!!! при УЗисследовании, чтобы определить фолликулярный запас (запас яйцеклеток) врач исследует яичник и подсчитывает количество маленьких (примордиальных) фолликулов. Если врач видит от 5 до 8 фолликулов в одном яичнике — это хороший запас. Если более 10-15 –есть опасность развития синдрома гиперстимуляции (СГЯ).

Протокол ЭКО натуральный цикл – без использования препаратов для стимуляции.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией – дается 3-5 ампул стимулирующих овуляцию препаратов малыми дозами.

Натуральные циклы используем у женщин у которых сохранена собственная овуляция. Так же эффективный метод накопления эмбрионов, если на стимуляцию пациентка выдает все равно 1 клетку.

Выбор протокола ЭКО – это мозговой штурм для врача и от правильного выбора протокола ЭКО зависит как сработают рецепторы яичника на стимуляцию, врач оценивает все риски, чтобы предотвратить осложнения. Качество клеток от врача не зависит. Это ваш генетический материал. При длительном отсутствии овуляции у пациенток можно получить много яйцеклеток, но они будут низкого  качества и, следовательно, получиться мало эмбрионов.

Этапы пункции фолликулов и переноса эмбрионов требуют только технических навыков врача.

Наши врачи:

Померанцева Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог, руководитель клиники, кандидат медицинских наук.

Макарова Елена Викторовна

Главный врач клиники. Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач высшей категории

Зиновьева Лариса Алексеевна

Заведующая отделением ЭКО, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории.

Гайворонская Оксана Сергеевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Шарма (Хасанова) Наталья Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, имеет опыт работы в роддоме.

Сергеева Наталья Андреевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории.

Гладкова Марина Дмитриевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член РАРЧ

Мансуров Андрей Николаевич

Эмбриолог, кандидат биологических наук, член РАРЧ

Красова Надежда Константиновна

Эмбриолог, специалист клинической лабораторной диагностики

Дополнительная информация

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.