Дислалия у детей и методы ее устранения у ребенка дошкольного возраста

Виды патологии

Дислалия у детей может возникать из-за органических изменений в речевом аппарате (неправильное развитие или аномалии строения языка, зубов, гортани и т.д.), а также носить функциональный характер, при котором наблюдается неправильная работа мышц губ, языка, гортани или же нарушения слухового анализатора.

При дислалии термином фонетический дефект обозначается искажение звуков из-за проблем с мышечной артикуляцией. Если ребенок смешивает или заменяет звуки (чаще из-за проблем с их различием на слух), речь идет о фонематическом дефекте речи. Когда наблюдаются явления недостаточности слуха и мышечного воспроизведения звуков, выделяют отдельную форму дислалии – сенсомоторную. Если при диагностике речи ребенка выявляются дефекты при произношении более чем 4-х звуков, такая форма патологии речи считается сложной.

Сложная дислалия у детей дошкольного возраста должна корректироваться как можно раньше, чтобы к моменту начала обучения в школе, такая логопедическая проблема не послужила причиной затрудненного получения образования и социальной адаптации.

Для удобного обозначения разновидности этой патологии в зависимости от того, произношение, каких букв страдает, употребляют следующие термины:

1. Нарушение произношения буквы «р» – ротацизм, «л» – ламдацизм, «г» – гаммацизм, «к» – каплацизм, «х» – хитизм и т.д.
2. Плохое произношение шипящих звуков, трактуемое как сигматизм.
3. Сложности воспроизведения мягкости и твердости звуков, которые отмечаются как соответствующий дефект.

Наличие нескольких разнообразных по характеристикам форм нарушенного произношения звуков считается комбинированной дислалией.

Причины дислалического нарушения речи

К возникновению дислалии у детей приводят следующие органические изменения, затрагивающие речевой аппарат:

• Аномалии развития губ и языка

  (короткая уздечка верхней губы или языка, изменение их размера и др.). Мягкотканые части речевого аппарата за счет своего перемещения в пространстве формируют основу для модификации основных звуков. При аномальном строении этих структур резко страдает произношение.

• Нарушение развития костей верхней и нижней челюсти, а также зубного ряда, изменение прикуса, расположения зубов, формы твердого и мягкого неба.

  Эти структуры речевого черепа задают тембр голосу, принимая активное участие в фонации. Их аномалии или изменения в строении могут быть обусловлены врожденными причинами или травмами челюстно-лицевого отдела челюсти.

Если у ребенка наблюдается такая врожденная аномалия, как волчья пасть, в данном случае дефект речи обозначается как ринолалия. Этот термин подчеркивает вовлеченность полости носа в неправильное формирование звуков.

Функциональная дислалия у детей возникает из-за следующих причин:

1. Неправильное обучение разговору в детском возрасте. Дислалия в таком случае является следствием неправильного запоминания того, как должны произноситься звуки из-за специфической речи взрослых (диалекты, быстрая и подражающая речь и др.).
2. Отсутствие обучения ребенка разговору по различным социальным причинам.
3. Замедление психологического развития, заболевания ЦНС, патология слухового анализатора.

Читайте также:  Причины и коррекция нарушений речи у детей

Установление причины развития дислалии важно с позиций планирования дальнейшей коррекции, т.е. хирургическим или стоматологическим путем. Одновременно с этим при наличии неврологических причин, приводящих к такой форме нарушения речи, консервативная терапия, улучшающая когнитивные способности ребенка, благоприятно сказывается на последующем формировании речи.

Проявления дислалии

Особенности детей с такой патологией речи позволяют логопеду и даже родителям заподозрить ее по следующим признакам:

• Пропуски звуков при разговоре.

  Дети во время беседы пропускают тот звук, который они не могут произнести, вне зависимости от его местоположения в слове. «Не могу и не буду», — думают они.

• Замена звуков,

  приводящая к произношению совершенно другой буквы в слове.

• Смешение звуков.

  Оно выявляется по тому факту, что ребенок часть слов произносит нормально, а в другой части – заменяет определенные буквы иными.

• Искажение букв

  при произношении, приводящее к неверному воспроизведению звука.

Но несмотря на это, такие дети имеют достаточный словарный запас для своего возраста, адекватно беседуют с взрослыми и сверстниками. Однако при этом страдает произношение некоторых слов.

Стоит отметить, что в ряде случаев логопеды выделяют так называемую физиологическую форму дислалии, которая самостоятельно проходит к возрасту 5-6 лет. Такой вариант нарушенной речи часто отмечается при минимальных органических или функциональных повреждениях речевого аппарата или недостаточной дошкольной подготовке ребенка, например, когда родители очень мало разговаривают с малышом.

Диагностика патологии

Определение этого вида нарушения речи начинается с опроса родителей о том, как протекала беременность, роды и психомоторное развитие новорожденного. В эти моменты могут появиться различные причины, обуславливающие нарушение правильного формирования речевого аппарата. Далее логопед оценивает произношение всех звуков, и составляется речевая карта на ребенка с дислалией, которая отражает именно те нарушения артикуляции, которые свойственны конкретному маленькому пациенту. Для детей, посещающих детские сады или младшие классы школы, специалистом дополнительно оценивается психолого-педагогическая характеристика, отражающая речевые навыки и поведение со сверстниками, а также в процессе обучения и т.д.

Читайте также:  Особенности лечения дизартрии у ребенка

После определения предварительного типа нарушения речи и вида дислалии составляется карта обследования ребенка, которая включает следующие пункты в зависимости от предполагаемой причины данной патологии (органическая или функциональная):

1. Консультация детского невропатолога, оценка психоневрологического развития, иннервации мышц речевого аппарата.
2. Консультация и осмотр отоларинголога, оценка остроты слуха.
3. Осмотр и консультация стоматолога.
4. Проведение МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ и других методов оценки морфологического и функционального состояния ЦНС.

Данный алгоритм диагностики при дислалии направлен то, чтобы выявить не только причину развития такой формы нарушения речи у детей, но и оценить возможные методы лечения и коррекции такого состояния. Осмотр врачей и дополнительное обследование также помогут логопеду точно установить имеющуюся форму нарушения речи.

Родителям важно понимать, что чем раньше установлен правильный диагноз ребенку и начата соответствующая коррекция речи и при необходимости медицинское лечение, тем лучше будет достигнутый результат.

• Как проявляется болезнь
• Причины болезни
• Лечение заболевания
• Оперативный метод лечения

Дислалия у детей является самым распространенным речевым дефектом. Встречается в основном в школьном возрасте.

При отсутствии вмешательства специалиста может сопровождать ребенка и в подростковом возрасте.

Как проявляется болезнь

Заболевания представляет собой нарушение звукопроизношения, при котором патологии в развитии слухового и речевого аппарата полностью отсутствуют.

Дети прекрасно справляются с постановкой предложений и четко разговаривают. Задержка речевого развития не наблюдается.

Такой диагноз ставится практически каждому второму ребенку в возрасте 3-5 лет. В этот период у них только происходит становление речи, и затрудненное произношение является нормой.

Если по истечении этого времени признаки дефекта не исчезают сами по себе, без помощи специалиста избавиться от него будет очень сложно.

До года определить подобный детский недуг нельзя, так как в этом возрасте дети практически не разговаривают и общаются с окружающими при помощи звуков и жестов. Как только грудничок начинает произносить первые слова, необходимо тщательно следить за его речью. Диагностика данного заболевания происходит только специалистом при использовании современной медицинской аппаратуры.

Причины болезни

Причины развития дислалии бывает двух видов:

• механические;
• функциональные.

Механические виды развиваются на фоне дефектов зубочелюстной системы (нарушение прикуса, травмы челюсти; патологии языка и неба). Новорожденные наиболее подвержен к формированию данного дефекта, и причиной этого является то, что грудной ребенок длительное время сосет соску и бутылочку для кормления.

Функциональную дислалию может вызвать задержка речевого развития. Провоцирует ее заикание, недостаток общения и заболевания, влияющие на психо-речевое развитие.

Лечение заболевания

Многие родители считают, что подобная болезнь не является опасным состоянием и лечить его вовсе не обязательно. Однако в случае перехода заболевания в хроническую форму, в подростковом возрасте может возникнуть много проблем, связанных с общением со сверстниками. Поэтому необходимо найти соответствующую клинику и пройти курс лечения.

Медикаментозное лечение дислалии не применяется. Народные средства против данной проблемы также бессильны. Полностью вылечить этот недуг сможет только опытный врач и только при условии выполнения всех его рекомендаций.

Оперативный метод лечения

Операция применяется в редких случаях. При ее помощи исправляется зубная челюсть. Хирургическое вмешательство чаще всего проводится в подростковом возрасте, так как после этого подросток должен будет придерживаться специальной программы питания.

Диета полностью исключает из рациона твердую пищу, способную повредить целостность слизистых десен, неба и языка. Кроме того, после проведения операции, потребуется принимать обезболивающие препараты на протяжении нескольких недель. А подобные лекарства детям дошкольного возраста противопоказаны.

Лечить дислалию самостоятельно, ища совет на различных форумах, врачи категорически запрещают, так как это может вызвать осложнения. На фоне данного дефекта речи может развиться алалия, симптомы которой сопровождаются частичным или полным отсутствием речи. Также врачи рекомендуют выполнять специальную гимнастику языком в качестве профилактики, позволяющей предотвратить возможные осложнения.

Доктор советует

Дислалия у детей в возрасте 5 – 8 лет нуждается в срочном лечении. Так как любые нарушения, связанные с развитием речи, не проходят бесследно и могут принести много проблем ребенку в будущем. Из-за трудности произношения слов, он может стать замкнутым и зажатым в себе, что неблагоприятно сказывается на психическом здоровье ребенка.

Видео к статье

Что еще почитать

Классификация дислалии

Дислалию классифицируют в зависимости от факторов, провоцирующих её появление. Чаще всего причина заключается в неправильном построении речевого аппарата. Тип дислалии выявляется в целях подбора наиболее подходящего способа коррекции. Выделяют следующие виды отклонения:

1. Сенсорная дислалия вызвана нейродинамическими патологиями в центральных участках речевой системы. Проблема обусловлена невозможностью разделять схожие друг с другом акустические звуки.
2. Моторная дислалия – это патология, при которой ребенок не может достоверно произносить звуки из-за неправильного положения артикуляционных органов.
3. Физиологическая дислалия не требует корректировки со стороны специалистов. Она считается возрастной особенностью, которая исчезает самостоятельно.

Функциональная разновидность дислалии, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

• • акустико-фонематический;
  • артикулярно-фонетический;
  • артикулярно-фонематический.

Причины дислалии

Чтобы определить причину дислалии, следует посетить логопеда. Он проведет осмотр и диалог с ребенком. В некоторых случаях обнаруженное отклонение лечить не нужно. Существуют такие понятия, как звуки позднего, раннего и среднего патогенеза. Для каждой возрастной категории характерны определенные навыки звукопроизношения. Например, неспособность воспроизводить звук «Р» в возрасте 2 лет обусловлена анатомическими особенностями. Но аналогичная проблема в 5 лет требует помощи специалистов. К возможным причинам дислалии относятся:

• атипичная высота нёба;
• неправильный прикус;
• укороченная уздечка языка;
• недостаточно активная подвижность губ;
• неправильное строение челюсти или зубов.

Немаловажное значение в постановке речи имеет воспитание. Если родители «сюсюкаются» с малышом, преднамеренно коверкая слова, риск развития дислалии достаточно высок. Также могут возникнуть сложности, если родители говорят на разных языках. В редких случаях проблема обусловлена умственными отклонениями в развитии ребенка.

Диагностика дислалии

Правильная постановка диагноза обеспечивается сбором анамнеза. Логопед проводит с ребенком беседу, которая позволяет определить пробелы в звукопроизношении. Дополнительно задаются вопросы родителям относительно разговорных навыков ребенка. Информация собирается вплоть до характера протекания беременности. Выявляются факторы, которые могли повлиять на процесс развития малыша. Крайне важно определить, нет ли у ребенка болевых ощущений в области шеи или ротовой области. Конечным этапом диагностического исследования считается тщательный осмотр органов артикуляции.

Лечебные мероприятия подбираются с учетом этиологии патологического процесса. Первоначально выявляется разновидность отклонения. В дальнейшем выбирается один из возможных способов исправления звукопроизношения:

1. При функциональной дислалии проводятся специальные тренировки, направленные на улучшение памяти и повышение концентрации внимания. Ребенку подбирают комплекс упражнений, развивающий способность различать звуки.
2. Хирургический способ лечения практикуют при механической дислалии, например, в случае укороченной уздечки языка. Операцию рекомендуется проводить в возрасте 5 лет.
3. Моторную разновидность отклонения устраняют с помощью логопедического массажа или артикуляционной гимнастики.

Логопед подводит ребенка к самостоятельному обнаружению ошибок в произношении. В такой ситуации важно его понимание механизма воспроизведения звука. Врач акцентирует внимание на произношении изолированных звуков. Он проводит специальные упражнения. С помощью игр производится укрепление мышц речевого аппарата. В некоторых случаях используют стерильные зонды. Они принудительным образом располагают язык в нужном положении, что облегчает задачу ребенку.

Методы коррекции дислалии

Нарушение произношения требует незамедлительной помощи специалистов. Чем раньше родители обратятся к логопеду, тем успешней будет коррекция. Оптимальная периодичность занятий составляет 3-4 раза в неделю. Общий срок посещения логопеда – от 1 до 3 месяцев. В сложных ситуациях продолжительность лечения может достигать полугода. Коррекционная работа включает в себя четыре этапа:

• подготовка;
• этап создания первичных навыков звукопроизношения;
• работа в отношении навыков общения;
• дифференциация.

Подготовительный этап

На стадии подготовки устраняются анатомические недостатки артикуляционного аппарата. Оценивается, а затем исправляется длина уздечки языка, корректируется прикус. Принимаются меры по тренировке мелкой моторики. Также производится отработка опорных звуков.

Постановка

Следующий коррекционный этап подразумевает формирование навыков звукопроизношения. Практикуют три способа постановки изолированного звука: с применением логопедических зондов, путем подражания или смешанным способом. Проводятся упражнения с детьми, позволяющие запомнить правильное расположение артикуляционных органов во время произношения отдельных звуков.

На этом этапе нередко применяют логопедическую ритмику. Она представляет собой сочетание музыки, движений и воспроизведения звуков или слогов. Метод направлен на устранение речевых и неречевых функций. В результате занятий ребенок не только правильно произносит звуки, но и ритмично двигается.

Автоматизация

Под автоматизацией подразумевают доведение процесса воспроизведения звуков до автоматизма. Постановка речевого аппарата осуществляется постепенно. Большое значение в процессе автоматизации имеет то, насколько правильно и грамотно говорят родители. На данном этапе коррекции у ребенка хорошо развит навык подражания.

Дифференциация

Со временем малыш начинает беспроблемно распознавать звуки. Он чисто произносит отдельные слоги и фразы. Задача родителей и логопеда заключается в сохранении и улучшении навыков говорения. Немаловажную роль играет психологическая составляющая заключительного этапа коррекции. Принимаются меры, способствующие развитию коммуникабельности ребенка.

Упражнения для устранения механической дислалии

Коррекция сложной дислалии у детей дошкольного возраста включает в себя регулярные тренировки. Комплекс упражнения подбирается индивидуально, в зависимости от того, с произношением каких звуков у ребенка возникают трудности. К наиболее действенным из них относят:

1. Для постановки свистящих звуков практикуют упражнение «забор». Исходное состояние – широкая улыбка с зубами. Затем ребенок чередует улыбку без зубов и с ними. Необходимо следить, чтобы он не морщил нос и не кусал губы.
2. Разработать круговые мышцы рта поможет упражнение «трубочка». Широко улыбнувшись, следует плотно сомкнуть губы и вытянуть их в трубочку. Важно следить за тем, чтобы челюсть не опускалась.
3. Упражнение, подразумевающее пощелкивание языком, называют «лошадь цокает». Оно помогает выработать дифференцированную активность языка в области альвеол. Во время выполнения язык не должен показываться между зубами.
4. «Молоток» способствует укреплению кончика языка и появлению вибрации у альвеол. Ребенку необходимо произносить звук «д». Если имеются сложности с воспроизведением звука «р», работать нужно над произношением звука «т». Это необходимо для снятия напряжения с голосовых связок.
5. Качественному произношению шипящих звуков способствует упражнение «чашечка». Язык размещается на нижней губе. Из этого положения его следует поднять и задержать в таком состоянии. Важно, чтобы ребенок не помещал его вглубь рта.
6. Упражнение «фокус» помогает сформировать воздушный поток во время воспроизведения шипящих звуков. Язык вытягивается максимально вперед, а затем «приклеивается» широкой частью к верхней губе. На кончик языка помещается небольшой кусочек ватки. Ребенок должен с силой выдохнуть, чтобы ватка слетела на пол.
7. Упражнение «пароход» помогает воспроизводить звук «л». Сначала ребенку предлагается произнести «ы». Корень языка в этот момент необходимо поднимать как можно выше. В результате этого у малыша автоматически должен получиться нужный звук.

Артикуляционные упражнения для губ

Артикуляционная гимнастика – один из лучших способов развития дикции. Она способствует укреплению мышц языка и губ. При регулярном проведении гимнастика помогает справиться с особенностями звукопроизношения у детей с дислалией. Каждое упражнение следует повторять не менее 8 раз. К самым эффективным из них относят:

1. Губы вытягиваются в трубочку. В таком положении совершаются вращательные движения по часовой стрелке. Двигаться должны только губы.
2. Начальное положение – максимальное вытягивание губ вперед. По счету они растягиваются в улыбке так, чтобы было видно верхний ряд зубов. Челюсти при этом должны разомкнуться.
3. Свернутые в трубочку губы (как для поцелуя) направляются вправо, а затем – налево. После небольшого перерыва упражнение повторяется.
4. Нижними зубами необходимо помассировать верхние губы. Следующим шагом верхними зубами нужно «почесать» нижние губы. Упражнение выполняется интенсивно, с быстрой сменой позиций.
5. Губы собираются в трубочку, не вытягиваясь вперед. Из такого положения их нужно тянуть к носу, а затем – опустить к подбородку.
6. Упражнение называется «шторки». Верхняя губа поднимается вверх, обнажая зубы. Затем она возвращается в исходное положение. Аналогичное действие совершается с нижней губой.
7. Губы формируются в короткую трубочку. Их следует поднимать вверх, затем – вниз, влево и вправо.