Бронхит у грудничка — симптомы острой обструктивной формы у детей до года, лечение, последствия

Бронхит у детей

Как не пропустить бронхит у ребенка, и какие лекарства назначают врачи при постановке этого диагноза? Все важные аспекты лечения бронхита у детей – в одной статье.

Содержание статьи: Что представляет собой бронхит у детей Причины возникновения бронхита Симптомы бронхита Возможные осложнения бронхита Диагностика при бронхите Лечение бронхита у детей

Как хорошо, когда ребенок здоров и весел! Но как только малыш начинает кашлять и капризничать, сердце мамы разрывается. Иногда причиной кашля выступает легкая простуда, которая лечиться за несколько дней. Но если кашель затягивается, есть все основания подозревать бронхит. Как же отличить эту неприятную болезнь, которая так часто поражает бронхи детишек?

Что представляет собой бронхит у детей?

Бронхит – острое респираторное заболевание, которое поражает верхнюю часть дыхательных путей – бронхи. Бронхи в организме представляют собой ветки трахеи. Они соединяются с легкими, обеспечивая дыхание и поступление кислорода в организм. Орган, который присоединяет бронхи к легким, называется бронхиолами. Бронхи покрыты слизью и ресничками. Они выводят лишние элементы чужеродных организмов из легких и бронхов, обеспечивая равномерное дыхание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Почему он кашляет? Три вопроса о бронхите

Тем не менее неосложнённый бронхит лечится довольно просто и стандартно – обильным питьём с мёдом и малиной и приёмом симптоматических средств (в частности, отхаркивающих препаратов или лекарственных трав того же действия), конечно, при отсутствии на них аллергии.

В воздухе, к сожалению, находится много инфекций и бактерий. Иногда они, попадая в организм, не полностью выводятся ресничками со слизью и остаются размножаться. Бактерии и вирусы поражают дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс. Если поражаются верхние дыхательные пути, развивается ринит, синусит, тонзиллит. Если воспаление опускается ниже, страдают бронхи, бронхиолы и даже легкие, возникает бронхит, бронхиолит и пневмония .

При бронхите поражение верхней поверхности бронхов вызывает отечность «трубочки» (веток бронхов), которая обеспечивает поступление воздуха в легкие. Этот процесс сопровождается образованием большого количества слизи. Бронхи пытаются очиститься от нее, начинаются кашель и своеобразные спазмы. Именно эти спазмы отличают бронхит от другого вида кашля. В домашних условиях сложно определить, чем вызван кашель. Только врач с помощью стетоскопа может расслышать спазмы, указывающие на воспаление бронхов.

Совет детского психолога: Позвольте ребенку поступать так, как позволяет ему возраст. Не надейтесь, что ваш ребенок будет делать все так, как положено взрослому. Мысль о том, что хорошо – это только так, как делают родители, может препятствовать попыткам что-то сделать по-своему. Стремление соответствовать ожиданиям, не соответствующие возрасту ребенка, может снизить уверенность в себе.

Дыхательная система человека выглядит так

Детей бронхит поражает чаще, чем взрослых. Причиной этого является недостаточно развитая дыхательная система. Бронхит у ребенка различают острый и хронический. Хронический бронхит констатируют, если ребенок болеет больше 3 месяцев в году. Острый бронхит у детей вызван инфекцией или вирусом, проходит тяжело, но, чаще всего, быстро лечится.

Причины возникновения бронхита

В большинстве случаев бронхит возникает как вторичное проявление после болезни верхних дыхательных путей, например фарингита, ларингита . Некоторые вирусы особенно любят оседать на бронхах, что и становится причиной бронхита. Но встречаются также случаи, когда вирусы поражают сразу нижние дыхательные пути, не задевая верхних. Самые частые вирусы, которые поражают дыхательные пути: вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Читай также: «Первая помощь при простуде»

Помимо вирусов бронхит может возникать по причине попадания бактерий в дыхательные органы. Среди бактерий самыми частыми бывают: стрептоккоки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, пневмококк. Бактериальный бронхит тяжелее переносится, чем вирусный.

Итак, среди наиболее частых причин бронхита выделяют следующие.

1. Дети школьного возраста чаще страдают от бронхита, вызванного микоплазмой.
2. Пневмонийная хламидия поражает детей до года, провоцируя хламидийный бронхит.
3. Респираторно-синцитиальный вирус также часто поражает детей до года, что крайне опасно, так как вызывает осложнения.
4. Редко, но все же бывают случаи возникновения бронхита от грибов. Стоит также отметить аллергическую форму бронхита. Он развивается как реакция на разные раздражители: пыльцу, медикаменты, пыль, шерсть и другое.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как нельзя лечить ОРВИ у детей: 10 лекарств, которые не помогают при кашле и насморке. Бесполезные средства при ОРВИ

Читай также «Аллергия на пыль у ребенка»

Сопутствуют развитию бронхита также:

• низкий иммунитет;
• резкие перепады температур;
• сухой воздух в помещении в отапливаемое время;
• общение с большим количеством людей в закрытом пространстве;

В то же время хотелось бы подчеркнуть, что бронхит напрямую НЕ связан с такими факторами как:

1. Переохлаждение, ведь даже если ребенок сидит под батареей, он может заразиться вирусом от другого человека.
2. Повторное заболевание бронхитом. Против этой болезни организм не вырабатывает иммунитет и, к сожалению, переболеть можно не один раз за всю жизнь.
3. Заложенный нос не убережет ребенка от попадания вируса или бактерий. Микроорганизмы могут попасть через рот, вызвав бронхит.

Чаще хвалите своего ребенка за каждую малость, поясняя, за что вы его хвалите. Давайте ему приятные определения, закрепляющие хорошее поведение: «старательный ученик », «творческий мальчик», «аккуратная девочка», «настойчивый человек» и т.д.

Не стоит усиленно кутать ребенка — это не убережет его от болезней, а наоборот

Симптомы бронхита

Самыми частыми симптомами, которые проявляются при вирусном бронхите буквально с первого дня, выделяют:

• кашель;
• повышенную температуру;
• усложненное дыхание (сложно сделать глубокий вдох);
• потеря аппетита;
• вялость, сонливость.

Симптомы при бронхите, вызванном бактериями:

• очень высокая температура;
• периодическая потеря сознания;
• возможная рвота, диарея;
• отсутствие насморка даже при тяжелом дыхании.

Бактериальный бронхит тяжелее переносится детьми, поэтому при подозрениях на эту форму болезни важно сразу обратиться к врачу.

Отдельно хотелось бы выделить кашель при бронхите. Для такого кашля характерно глубинное начало, он зарождается низко внутри – в самих бронхах. Мокрота при этом может выделяться активно, а может вовсе ее не быть. Для детей этот кашель особенно труден, так как дыхательная мускулатура не до конца развита, а мокрота более вязка. Выводить слизь из бронхов также тяжело из-за бронхоспазмов и отеков слизистой. Поэтому лечение должно быть всесторонним: направленным на разжижжение слизи и помощь в ее выведении.

Осложнения бронхита

Первая опасность, которую таит в себе бронхит – недостаточное насыщение организма кислородом. По причине плохой проходимости бронхов меньше воздуха попадает в легкие, и, соответственно, в другие ткани и органы. Получается, что весь организм страдает от недостатка кислорода, такого необходимого для его нормальной жизнедеятельности.

Вторым осложнением, которое часто провоцирует бронхит, является пневмония. Легкие плохо вентилируется из-за отечности бронхов, а бактерии и вирусы все равно оседают в легких. Усугубляет это неправильное лечение бронхита, приводящее к воспалению легких. У детей это самое распространенное осложнение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Высокая температура у ребенка до года: детская розеола или просто ОРВИ? Розеола: сыпь и температура

Сам по себе бронхит – тяжелая болезнь для детей до 6 лет, ведь до этого времени их дыхательная мускулатура развивается и крепнет. Поэтому до этого возраста малышам тяжело отхаркивать лишнюю слизь. Даже если маленький ребенок кашляет, он не удаляет избыточную слизь из бронхов в достаточной мере. Поэтому крайне важно с первого дня правильно подобрать лекарство от кашля при бронхите.

Особенно опасен бронхит и пневмония в первый год жизни ребенка .

Диагностика при бронхите

Наказывать ребенка правильнее, лишая его хорошего, а не делая ему плохое.

Прежде чем приступать к лечению, стоит понять, с чем имеем дело. Обязанность врачей – определить разновидность бронхита: простой (катаральный) или обструктивный. Обструктивным называют бронхит, при котором сильно сужен просвет бронхов из-за спазмов или лишней слизи. Важно распознать, что вызвало болезнь? вирус или бактерии, а также исключить бронхиолит, бронхиальную астму и пневмонию. Диагноз ставится на основании:

• осмотра пациента;
• прослушивания легких стетоскопом;
• рентгена грудной клетки;
• мазка мокрот на бактериальный посев;
• анализа крови и мочи, которые показывают количество лейкоцитов и уровень СОЭ в организме. Повышенное количество лейкоцитов может говорить о бактериальном бронхите. В то же время пониженное количество лейкоцитов и повышенный уровень лимфоцитов наталкивает врачей на мысль о вирусном бронхите. Хотя при частых рецидивах эта картина может быть неточной.

Только собрав все результаты исследований, можно поставить точный диагноз и определить схему лечения. В противоречивых случаях могут прибегать к бронхограмме, бронхоскопии и томографии.

Признаки бронхита у ребенка обычно типовые

Что такое обструктивный бронхит у детей

Для начала проанализируем название данного недуга. Слово «обструкция» в переводе значит сужение или же спазм, своего рода сдавливание. Бронхит же является производным термином от слова бронхи, которые, в свою очередь, являются отделом легких в человеческом организме.

Выходит, что при объединении данных двух понятий вырисовывается картина следующего плана: обструктивный бронхит – это сужение бронхов, по причине чего накапливаемая в них слизистая субстанция не имеет возможности выхода наружу, что выступает серьезным затруднением дыхательного процесса.

При условии, что педиатром установлен диагноз в виде обструктивного бронхита, процесс лечения требует немедленного начатия, и основным первоначальным вектором для этого выступит уменьшение силы бронхиального спазма для последующего выведения мокроты.

На время подобного лечения следует порекомендовать поддержание иммунной системы организма посредством принятия дополнительных средств. К подобным препаратам можно отнести: Виферон, Интерферон, а также ряд иных средств иммуностимулирующего характера.

Среди маленьких детей бронхит, как правило, сопровождается двумя типами кашля:

• Сухой – для него характерно некоторое посвистывание;
• Мокрый кашель – с мокротой, но без ее выведения.

Не рекомендуется полагаться исключительно на личные знания и интуицию при лечении маленького ребенка, так как некорректные методы могут лишь усугубить ситуацию, способствовать образованию побочных эффектов в иных местах.

Довольно опасной разновидностью выступает рецидивирующий обструктивный бронхит. Его протекание является более тяжелым, а последствия, которые могут наступить для организма, будут уже гораздо опаснее. Для начала отметим ощутимое для ребенка ухудшение работы легких, что приводит к повышению частоты возникновения бронхитов.

Кроме того, подвергается нагрузке иммунитет ребенка. Также при особо тяжелых случаях есть возможность развития бронхиальной астмы. Исходя из вышеуказанных фактов, смеем заметить, что оставлять бронхиальные проявления без должного уровня внимания категорически неправильно. Если ребенок стал кашлять часто, тяжело и с прочими настораживающими особенностями – обратите на это внимание в обязательном порядке.

Если лечение было проведено некорректно, либо же продолжительность его была недостаточной, то обструктивный бронхит может приобрести хроническую форму, что чревато постоянными проблемами с общим состоянием здоровья ребенка. К этим проблемам относят следующие: вентилирование легочной системы на недостаточном уровне, что может вызвать постоянную одышку даже при небольших нагрузках, а также воспаление в бронхах, острый кашель и тому подобные проблемы.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Наиболее распространенный период жизни для появления первых эпизодов обструктивного бронхита является возраст 2-3 года. Поначалу проявляются симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции, а именно – повышается температура тела, появляются раздражающие ощущения в горле, насморк, а также типичное общее недомогание организма.

Бронхиальная обструкция присоединяется на первые или максимум вторые-третьи сутки заболевания. Для этого характерным является повышение частоты дыхательного процесса (до 50-60 в минуту), а также выдох приобретает пролонгированный характер, становится громким, иногда со свистом.

Помимо учащенного дыхания, одышки смешанного или экспираторного характера, у деток с ОБ наблюдается действие вспомогательной мускулатуры при акте дыхания, а также грудная клетка увеличивается, уступчивые ее места втягиваются, а ноздри широко раздуваются.

При обструктивном бронхите у детей их кашель малопродуктивен, имеет приступообразный, мучительный характер, мокрота имеет скудные объемы. Если по звуку кашель и имеет признаки мокрого, то это обычно не гарантирует достаточного отделения мокроты. Кожные покровы у детей бледны. Нередко ОБ у маленьких детей сопровождается шейным лимфаденитом.

Признаки бронхита у детей вы можете узнать в нашей статье.

Чем можно лечить мокрый кашель у ребенка, читаем тут.

Ребенок кашляет без остановки. Что делать, читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/rebyonok-kashlyaet-bez-ostanovki-chto-delat.html

Обструкция бронхов обычно удерживается в течение 3-7 суток, а пропадает с постепенным характером, синхронно с утиханием изменений воспалительного характера в самих бронхах.

У детей возрастом до 6 месяцев, в особенности слабеньких, может развиваться острый бронхиолит, чему характерна острая дыхательная недостаточность.

Острый ОБ, а также бронхиолит предполагают госпитализацию деток, так как исход этих недугов в 1% случаев из 100 – летальный.

Длительное течение ОБ в основном характерно для детей с рахитом, астенизацией, анемией, а также с ЛОР-патологией хронического характера.

Лечение обструктивного бронхита у детей народными средствами

Официальная медицина не отвергает также лечение ОБ у деток так называемыми народными методами, однако, со стороны родителей должно осуществляться строгое наблюдение за состоянием больного ребенка, а также четкая дифференциация тяжелого течения болезни от обычного.

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины и лечение вы можете узнать в нашей статье.

Как сбить температуру у ребенка, читаем тут.

Про крапивницу у детей, читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/krapivnica-u-detej-simptomy-i-lechenie-foto.html

Разрешенными методами выступают следующие:

• Прополис. Данное вещество замораживается и натирается с помощью терки. Вам необходимо взять примерно 1 чайную ложку с прополисом, после чего поместить его в растопленное сливочное масло в объеме около 100 мл, после чего перемешивать до образования однородной субстанции. Данную кашицу рекомендуется давать больному по 10 г до приема пищи, а запивать давать теплым молоком;
• Медовый компресс. Для этой цели в одинаковой пропорции смешивается мука, мед, а также горчица. Полученная смесь формируется в лепешку, которую нужно приложить к верхней части груди, фиксируя с помощью подогретой повязки;
• Ингаляции с травами. ОБ довольно эффективно устраняется при помощи ингаляций, однако, не только лишь с лекарственными препаратами, но и с травяными сборами. Подходящими для этих целей будут выступать чабрец, душица, шалфей, ромашка аптечная. Не лишним будет добавление в ингаляционный раствор небольшого количества меда и/или прополиса.

Заметим, что лечение средствами народной медицины, однако, должно все же контролироваться врачом и быть с ним согласованным. Врач-педиатр, а также врач-отоларинголог должны полностью исключить возможность появления аллергической реакции на компоненты вроде некоторых видов трав или же прополиса.

Это важно! При повышенной температуре категорически запрещено накладывание компрессов и проведение разного рода согревающих процедур.

Как правило, лечение обструктивного бронхита у деток должно иметь комплексный характер, что подразумевает применение как народных и традиционных методов, так и различных гимнастик и массажей. Последние эффективно справляются с выводом наружу мокроты и устраняют одышку.

Симптомы

Основные симптомы проявления заболевания находятся в тесной связи с его причинами, возрастом ребенка, другими факторами. Все клинические проявления можно сгруппировать определенным образом.

1. Общие симптомы

   . При всех формах бронхита наблюдается сильный кашель, сопровождаемый насморком и чиханием. Больной ребенок проявляет беспокойство, сменяемое вялостью. Общее состояние становится хуже с каждым днем. Отмечается повышенная потливость.

2. . При простом остром бронхите проходит через пару дней после появления, а объем мокроты при этом увеличивается. Кашель – влажный. При обструктивной форме этот симптом имеет сухой и натужный характер, а многочисленные приступы сопровождаются отхождением вязкой мокроты. Бронхиолиту сопутствует самый мучительный кашель. Он сухой, лающий, вызывающий болезненные ощущения в грудной клетке и одышку. Выделения мокроты небольшие. Процесс восстановления длительный.

3. Температура

   . При обструктивной форме острого бронхита температура держится 1-2 дня, при этом она достаточно высокая. В остальных случаях может быть как нормальной, так и незначительно повышенной. Это зависит от типа возбудителя, вызвавшего заболевание.

4. . При первой форме болезни они глубокие, меняющиеся при откашливании. Обструкции нет. В случае, если маленькому пациенту диагностирована вторая форма заболевания, родителям стоит обратить внимание на незначительные проявления обструкции и мелких хрустящих звуков в легких. Бронхиолит сопровождается хрипами как на вдохе, так и на выдохе, а при откашливании или изменении положения тела начинаются приступы.

5. Гипоксия

   . В легкой степени проявляется при заболевании, протекающем в первой и второй формах. В случае развития бронхиолита гипоксия выражена очень явно, при ходьбе проявляется в головокружении, слабости, затрудненности дыхания. У грудничков вследствие этого может появиться затруднение при сосании и покраснение кожного покрова в области дыхательных органов.

В некоторых случаях, при тяжелых симптомах, течение болезни может быть достаточно сложным. Родителям следует создать для малыша максимально комфортные условия, внимательно относиться к проявлениям болезни и набраться терпения.

Диагностика

Правильно поставить диагноз врач может, только основываясь на данных некоторых анализов и лабораторных исследований. Для диагностирования острого бронхита необходимо сделать:

• ренгтген;
• исследование мокроты с целью определить возбудителя заболевания;
• общий анализ крови;
• аллергопробы;
• бронхоскопию;
• бронхографию;
• ФВД.

Только имея на руках указанные данные, специалист не допустит ошибки в постановке диагноза и сможет быстро вылечить малыша, а проводимая терапия будет максимально эффективной.

Не нужно стесняться просить врача назначить исследование мокроты. При отсутствии подобных данных антибактериальное лечение острого бронхита может быть неэффективным. Подбор антибиотиков (если они необходимы) производится с учетом возбудителя острой формы бронхита. Так как речь идет о ребенке, промедление, возникающее в результате подбора терапевтических препаратов, недопустимо.

Терапевтические методы, используемые при лечении острого бронхита у ребенка, должны определяться видом возбудителя и формой заболевания. Также нелишним будет учесть возможность появления аллергических реакций и дополнительные осложняющие факторы, например, возраст до года. Общее описание терапии следующее:

• постельный режим;
• корректировка рациона с включением молочных и овощных продуктов;
• увеличение потребления воды, это способствует отхождению мокроты;
• использование сосудосуживающих капель для облегчения дыхания («Тизин» или «Ксимелин», возможны и другие препараты), курс лечения не должен быть слишком длинным;
• прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов помогает нормализовать состояние ребенка быстро, избежав осложнений;
• лечение средств, с помощью которых восстанавливается иммунитет;
• использование жаропонижающих при повышенной температуре (для детей хорошо подходит «Нурофен»).

Если ребенок достиг возраста, когда он способен выполнять указания взрослых, для облегчения дыхания используют ингаляционные аппараты и небулайзеры, которые прекрасно купируют обструкцию.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно использовать:

• закаливание;
• полоскание рта;
• укрепление иммунитета;
• регулярные прогулки;
• систематическое проветривание помещения;
• правильный образ жизни;
• соблюдение режима дня;
• прием поливитаминов;
• одевание в соответствии с погодными условиями, укутывание строго противопоказано.

Соблюдение мер профилактики поможет сохранить здоровье ребенка.

Факторы, способствующие развитию бронхита у малышей

Дети страдают острыми бронхитами намного чаще, чем взрослые, чему есть очень серьезное объяснение. Этим главным «виновником» детских бронхитов является иммунная система, которая в первые годы жизни малышей еще несовершенна, не способна работать с полной отдачей, чтобы защитить ребенка от агрессивных инфекций.

Бронхит у маленьких детей обусловлен еще и особым строением респираторного тракта, когда бронхи более короткие и широкие по сравнению со взрослыми, отчего инфекции намного проще и быстрее можно проникнуть в дыхательные пути.

Частые бронхиты у детворы возникают еще и из-за внешних факторов. Детям приходится часто находиться в скученном детском коллективе, в котором легко передается инфекция друг от друга. Этому способствует пребывание в закрытом помещении, которое редко проветривается, но хорошо отапливается. И, наоборот, холодные влажные помещения, где присутствуют сквозняки, являются одним из основных пусковых механизмов для появления инфекционных патологий, простудных заболеваний.

Врачи выделяют несколько основных негативных факторов, которые способствуют возникновению бронхитов в детском возрасте. К ним относятся, кстати, многое из того, что было сказано выше:

• Физические факторы — сквозняки, переохлаждение, сухой и холодный воздух, радиация;
• Химические факторы – химические вещества, находящиеся в воздухе, к которым относятся табачный дым, пыль, аммиак, пары хлора, сероводород, диоксид серы, окислы азота;
• Аспирационный синдром;
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные), патология гуморального и клеточного иммунитета;
• Очаги воспаления в респираторном тракте – синуситы, гайморит, тонзиллит, аденоидит;
• Патология местных защитных механизмов защиты (наследственная и приобретенная);
• Патология мукоцилиарного клиренса, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Виды детских бронхитов: классификация

На практике существует несколько клинических видов бронхитов у детей, которые различаются по своей этиологии, патогенезу, симптоматики и способам лечения.

Бронхиты могут быть:

• Простыми острыми;
• Обструктивными острыми;
• Астматическими;
• Рецидивирующими;
• Облитерирующими;
• Хроническими;
• Бронхиолит.

Острый простой бронхит у детей проходит с воспалительным поражением слизистой оболочки бронхиальной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции без симптомов обструкции. Это самый благоприятный по прогнозу и легкий в лечение вид бронхита, который не требует серьезных мер лечения и часто может разрешиться самостоятельно.

Острый обструктивный бронхит у детей возникает из-за внезапного и резкого спазма бронхов, преимущественно среднего и мелкого размеров, который потенцируются инфекционными и неинфекционными факторами. Причиной обструктивного бронхита у ребенка может стать развивающаяся бронхиальная астма. В таком случае данное заболевание называется астматическим бронхитом.

Острый облитерирующий бронхит возникает на фоне полной и частичной закупорки просвета отдельных бронхов, что может быть вызвано как обильным выпотом или аспирацией инородных предметов.

В особо тяжелых случаях обструктивный и облитерирующий бронхиты могут привести к бронхиолиту, лечение которого обычно проводится в палате интенсивной терапии.

При отсутствии должного лечения острый бронхит часто переходит в хронический или в рецидивирующий бронхит.

Бронхит — это поражение бронхов, независимо от их диаметра и размера. Но поражение маленьких концевых отделов бронхов у малышей, что является, по сути, бронхитом у детей до года или чаще до 2 лет, называется бронхиолитом.

Иногда выделяются трахеобронхиты, что обозначает поражение одновременно трахеи и бронхов. Наиболее опасным осложнением бронхита у ребенка становится бронхопневмония, когда инфекция переходит со слизистой легких на альвеолы и легочную ткань.

Кроме клинической классификации бронхиты могут подразделяться:

• по механизму возникновения — на первичные и вторичные;
• по характеру воспалительного процесса — на катаральный, катарально-гнойный, гнойный и атрофический;
• по течению заболевания — на острые, хронические и рецидивирующие;
• по тяжести течения — на легкие бронхиты, среднетяжелые и тяжелые.

Самые распространенные и основные симптомы бронхита у детей

Для всех видов острых бронхитов существует перечень наиболее характерных общих симптомов, хотя течение и проявление каждого вида имеет свои особенности. Самым главными признаками бронхита у детей являются:

• кашель (сухой и влажный);
• температура;
• насморк;
• общая вялость и недомогание.

Вначале болезни кашель бывает очень мучительным, надсадным, надрывным, сухим. Правда, он может появиться только 2-3 день от начала заболевания. Но с момента его возникновения он сильно изматывает ребенка. Спустя небольшой отрезок времени, обычно через 3-5 дней сухой кашель становится влажным с отделением мокроты слизистого, а затем гнойного характера. Появление мокрого кашля говорит о том, что болезнь начала отступать, а детский организм находится на пути выздоровления.

Для острого простого бронхита характерно отделение прозрачной слизистой мокроты, а для хронического — гнойной мокроты. Во время кашля ребенок жалуется на боли за грудиной, которые усиливаются во время кашля.

Температура при бронхите у детей редко поднимается до высоких значений, чаще всего она находится на субфебрильном уровне. Высокий уровень температуры обычно возникает, если заболевание протекает на фоне гриппозной иди аденовирусной инфекции, или если присоединяются серьезные осложнения – бронхиолит или пневмония.

Во время аускультации врач прослушивает в начале заболевания сухие хрипы, затем могут присоединиться влажные хрипы, которые носят вид средне- и крупнопузырчатых хрипов. Перкуторный звук легочной области при простом остром бронхите остается в норме.

Состояние ребёнка во время болезни обычно остается относительно удовлетворительным, без признаков интоксикации. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Неосложненный острый бронхит у детей проходит при своевременно начатом лечении в лучшем случае за 2-3 недели. Но в последнее время все чаще бронхиты у ребенка не разрешаются и за месяц, и их длительность до 3-4 недель педиатрами уже воспринимается вполне нормальным явлением.

Длительное течение бронхита характерно для грудных детей, при инфицировании РС-вирусами. В старшей детской группе продолжительное течение болезни возникает при заражении микоплазмами и аденовирусами.

Нужны ли антибиотики для лечения детского бронхита?

Многие родители ошибочно полагают, что лечение острого бронхита у детей обязательно должно включать в себя антибиотиков. Это глубоко ошибочное мнение, потому что антибиотики при бронхите у детей назначаются в редких исключительных случаях, когда патологический процесс опускается в самые нижние отделы респираторного тракта и грозит вызвать пневмонию. Антибиотики не назначаются сразу же при первых симптомах бронхита у ребенка.

Основанием для лечения бронхита детей антибиотиками может быть длительно удерживающаяся высокая температура тела свыше 3-4 дней, высокая температура с явлениями интоксикации, а также возникновение повышенной температуры тела после перенесенного бронхита у ребенка. Но все эти случаи лечатся исключительно в стационарных условиях, потому что требуют серьезного обследования и наблюдения за больными детьми, у которых воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Если же все-таки показана антибактериальная терапия, то выбор препарата осуществляется только в соответствии с видом инфекционного возбудителя, который стал причиной бронхита у малыша. Если правильно подобран антибиотик или его комплекс, то воспалительные явления и само заболевание быстро идет на убыль, и к концу первой недели заболевания клинические симптомы бронхита полностью исчезают.

В педиатрии основной упор делают на лечение бронхита следующими антибиотиками:

• Пенициллины, например, Амоксициллин;
• Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен (перорально);
• Макролиды – Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин, Вильпрофен, Рокситромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Макропен, Рулид.

Хорошие результаты дает местное применение препарата Биопарокс, в состав которого входят антибиотики и другие вспомогательные противовоспалительные средства.

Если течение бронхита у ребенка легкое и средне-тяжелое, то препараты применяются перорально, только в тяжелых случаях нужно вводить антибиотики парентерально. При улучшении состояния можно перейти вновь на пероральный прием антибиотиков.

Если позитивной динамики в лечении антибиотиками нет на протяжении 3-5 дней, сохраняется температура, интоксикация, дыхательная недостаточность, то необходимо использовать другой антибактериальный препарат. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу.

Длительность антибиотикотерапии при лечении простого острого бронхита составляет около 7 дней. Лечение обострения хронического бронхита у детей с помощью антибиотиков длится 10-14 дней.

В последнее время очень эффективным оказался метод введения антибиотиков с помощью небулайзера.

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

Принципы лечения обструктивного бронхита в основном совпадают со схемой терапии простого, неосложненного, острого бронхита или обострений хронического бронхита. Однако, здесь существуют свои особенности – необходимо устранить обструкцию респираторного тракта в зависимости от степени выраженности обструктивного синдрома.

Если данный тип бронхита сопровождается дыхательной или сердечной недостаточностью, то лечение детей должно происходить только в стационарных условиях, где приходится прибегать к оксигенотерапии.

Помимо вышеуказанных препаратов в общую схему лечения вводятся:

• Бронходилятаторы — эуфиллин, b-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Беродуал, Астмопент), которые вводят парентерально или ингаляционно для расширения просвета бронхов за счет снятия спазма гладкой мускулатуры;
• Кортикостероидные средства местного применения — Бекотид, Беломет, Фликсотид, Ингакорт, Пульмикорт, Кетотифен;
• Парентеральное введение гормональных средств – Дексаметазон, Преднизолон.

Основные принципы терапии хронических и рецидивирующих бронхитов у детей

Рецидивирующий бронхит у малышей не имеет четко выраженных клинических признаков обструкции или бронхоспазма, его клиника очень сходна с острым простым бронхитом, только протяженность длится до 2-3 месяцев. Этот диагноз ставится, если заболевание повторяется чаще 3-4 раза в год на протяжении 2 лет. Чаще всего рецидивирующим бронхитом страдают дети в возрасте 4-7 лет.

При обострении хронического бронхита или частых рецидивах острого бронхита лечение происходит по той же схеме, что терапия простого неосложненного бронхита. Однако большой упор приходится делать на поддержку иммунной системы, для чего в общую схему лечения вводятся иммунотропные препараты, выбор которых достаточно большой. Кстати, они применяются еще и для профилактики бронхита у детей.

Основные группы иммунотропных препаратов следующие:

• растительного происхождения — Иммунал (с эхиноцеей), Эхинацея Доктора Тайсса, Манакс, Максимун, Элеутерококк, Жень-шень, Китайский лимонник, Левзея, Боярышник;
• бактериального происхождения, содержащие безопасные бактериальные ферменты стрептококков, пневмококков, стафилококков и других возбудителей — Бронхомунал, назальный спрей ИРС-19, Рибомунил, Имудон, Рузам, Продигиозан, Пирогенал;
• с нуклеиновыми кислотами — Нуклеинат натрия, Пентоксил, Зимозан;
• с интерфероном, но они эффективны только в начале заболевания и не подходят для профилактики бронхитов среди детей — свечи Виферон для грудных детей, Циклоферон, Анаферон, Интрон А, Реаферон;
• препараты вилочковой железы — Тактивин, Тимоген, Тималин, Тимотропин, Имунофан;
• биогенные стимуляторы иммунитета — Алоэ, Фибс;
• на основе синтетических веществ — Диуцифон, Левамизол, Галавит и другие.

Наиболее приемлемый препарат из ряда иммуномодулирующих подберет врач. Поэтому предварительно нужно будет проконсультироваться по этому вопросу, тем более, что многие из указанных лекарственных средств могут применяться для профилактики бронхитов у ребенка.

Народные способы лечения острого и хронического бронхитов у детей

Большое и ответственное место в лечении бронхитов, особенно хронических занимают народные методы лечения с использованием травяных сборов, отваров и т.д. Большая часть трав входит в состав отхаркивающих лекарственных препаратов, которые действую более мягко и безопасно для ребенка, нежели искусственные синтетические средства.

К группе лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом, относятся анис, анис, алтей, душица, девясил, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, термопсис, фиалка и многие другие. Они повышают активность бронхиальных желез, помогают продвижению мокроты по респираторному тракту, проявляют слабовыраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что вызывает рефлекторное усиление сокращения бронхиальных мышц. В итоге мокрота становится менее вязкой, более жидкой и легче откашливается.

Однако, тот факт, что в отхаркивающих травах содержатся алкалоиды или сапонины, приходится учитывать в лечении детей, чтобы им не навредить. Эти травы и препараты, сделанные на основе их, запрещено использовать для детей первых месяцев жизни и имеющим поражения ЦНС. Это связано с тем, что например, термопсис и ипекакуана могут привести к аспирации содержимого бронхов, асфиксии и образованию ателектазов.

Но народное лечение острого бронхита у детей в большинстве случаях эффективно использует травяные сборы:

• Сбор мать-и-мачеха, подорожник, хвощ полевой, первоцвет (1:2:3:4);
• Корень солодки, корень алтея, мать-и-мачеха, плоды фенхеля (2:2:2:1);
• Чабрец, донник, плоды фенхеля, мята перечная, подорожник, корень алтея, медуница, мать-и-мачеха (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Багульник, душица, шишки ольхи, зверобой, шалфей, плоды рябины (1:1:1:2:2:3).

Все эти сборы в указанной пропорции принимаются по указанию врача после заваривания их кипятком и настаивания в течение 1-2 часов. Неплохие результаты для облегчения дыхания и отхаркивания мокроты дают сок моркови с медом, сок свежий капусты, сок подорожника с медом, настой корня алтея и настой цветков липы.

Но первым делом ребенку нужно дать теплое молоко с «Боржоми», с добавлением соды и меда. А далее прекрасно будет, если ребенку можно будет сделать содовые ингаляции, чтобы помочь мокроте легче отходить из бронхов.

Главное, не впадать в панику при возникновении бронхита у ребенка, а что делать в этой ситуации и принципы лечения вы уже в некоторой степени знаете. А что именно принимать во время лечения, вам порекомендует участковый педиатр.

Родителям нужно быть очень бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не полностью пролеченного бронхита. В этом случае нужно не медлить, не ожидать прибытия участкового врача, а срочно вызывать на помощь «скорую помощь» и везти ребенка в стационар.

Причины боли в ухе:

1. Наружный отит. Это местное воспаление слухового канала. Боль усилится, если потянуть за ухо. Может быть вызван фурункулом, экземой слухового прохода.
2. Средний отит. Это воспаление полости среднего уха. Возникает во время ринофарингита.
3. Инфекционные заболевания внутреннего уха. Встречаются реже, но протекают тяжелее.
4. Последствие сильного удара в ухо, возможно кровотечение.
5. Инородное тело в ухе ребенка.

Симптомы ушной боли:

1. Непонятное беспокойство ребенка.
2. Неожиданный крик ребенка, плач.
3. Повышение температуры тела.
4. Выделения из носа.
5. Беспокойство ребенка.
6. Ребенок может просыпаться стонать, плакать, кричать по ночам.
7. Ребенка сложно успокоить.
8. Ребенок держится за ухо, трогает его, чешет.
9. Трется головой о подушку.
10. При несильном нажатии на слуховое отверстие, ребенок плачет.
11. Выделения из уха (желтого или зеленоватого цвета, возможно немного крови) — перфорациябарабанной перепонки. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКАЖИТЕ РЕБЕНКА К ВРАЧУ!
12. Хуже сосет грудь.
13. Капризничает.
14. Перекатывание головы по подушке.
15. Раздражительность.

Чаще всего боль происходит от воспаления среднего уха. Намного реже при воспалении наружного уха.

Ваши действия.

1. При гнойных выделениях обязательно отвезите ребенка к врачу.
2. При светло желтых или желто — зеленых выделениях из носа обратитесь к врачу.
3. Лучше не капать ушные капли, если собираетесь к врачу, чтобы не приглушить картину заболевания.
4. Можно сделать компресс, только если у ребенка нет температуры, так как при температуре компрессы противопоказаны. Для компресса возьмите спирт, разделите его с водой пополам. Можно использовать камфорное масло. Только помните, что любая жидкость для компресса должна быть теплой. Делается компресс в 3 слоя. Первый слой смоченной марли выкладывается вокруг ушка. Второй слой делается из вощеной бумаги или полиэтилена. Каждый слой должен быть больше другого. Сверху накладывается ватка. Потом все закручивается шарфом или платом. Ушко прогревается, и ребенку становится легче.
5. Можно приложить к уху теплую грелку, если нет температуры.
6. При повышении температуры тела или при наличии гнойного отделяемого согревающие процедуры строго противопоказаны!
7. Если у ребенка повысилась температура тела, сделайте ватный тампон, намочите его в борном спирте и вставьте в ухо. Подогревать его не требуется. Процедуру выполняйте аккуратно, так как возможно повреждение слизистой оболочки.
8. Если врач прописал Вам капли, согрейте их, потом положите малыша на спину, поверните его голову набок, потяните ухо вверх и в сторону, закапайте в наружный слуховой проход. Пусть малыш полежит так немного. Можно положить в ухо кусочек ваты.

Ангина

Ангина – это одна из форм стрептококковой инфекции, которая характеризуется воспалением небных миндалин и окружающих их тканей. Все мы с детства знакомы с этим заболеванием. Ангина начинается остро, часто с высокой температурой, появляется плохое самочувствие, ребёнок начинает жаловаться на жжение в горле и боли при глотании. Если посмотреть на миндалины, то они будут увеличены и на них будут видны гнойные налёты. В зависимости от вида ангины налёты могут быть разные: круглые или продольные. Ребёнок может тяжело переносить сильную боль в горле и у него может возникнуть рвота. Передние лимфатические узлы на шее будут увеличены и болезненны.

Лечение заключается в постельном режиме. Желательно чтобы постельный режим продолжался ещё в течение нескольких дней после нормализации температуры. Ребёнку очень полезно часто пить различные компоты и морсы. Пищу для ребёнка нужно готовить полужидкую или жидкую, т. к. ребёнку трудно глотать. Обязательно врачом назначаются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие. Горло можно обрабатывать специальными лекарственными спреями, которые удобны в применении. Это лекарство также назначает врач. Если ребёнок умеет полоскать горло, можно использовать для полоскания чай ромашки, растворы соли и соды, раствор фурацилина.

После того, как ребёнок переболеет, лучше не спешить с выходом на улицу, подержите ребёнка дома ещё 10 дней. Перед тем как посещать детский сад или школу лучше для контроля сдать анализ крови и мочи, выполнить ЭКГ. Физические нагрузки для ребёнка запрещены в течение не менее месяца после болезни.

Частые ангины могут привести к хроническому тонзиллиту.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит или хроническое воспаление миндалин – это осложнение после частых ангин. Дети, которые страдают хроническим тонзиллитом, вялые, жалуются на частые головные боли, боли в суставах и иногда на боли в сердце. Ребёнок быстро устаёт, ему требуется много времени на отдых. У ребёнка может быть несколько повышена температура тела, которая обычно длительно держится в пределах 37 – 37,5 градусов. Миндалины, при таком хроническом воспалительном процессе начинают рубцеваться и уменьшаться в размерах. Иногда диагноз хронический тонзиллит бывает сложно поставить. Лечение заключается в полоскании горла дезинфицирующими растворами или обработке лекарственными спреями. Очень полезна физиотерапия. Ребёнку полезны курсы препаратов улучшающих иммунитет. Также следует закалять малыша. Такие меры повысят сопротивляемость ребёнка к простудным заболеваниям, и это поможет устранить хронический воспалительный процесс в миндалинах.

Очень важно во время поставить этот диагноз, а также делать всё возможное, чтобы ребёнок реже болел этим заболеванием. Тяжёлая ангина и хронический тонзиллит могут привести к развитию ревматизма, воспалению почек, поражению сердечной мышцы и клапанов сердца.

Грипп у ребёнка

Грипп является тем инфекционным заболеванием, которое в короткие сроки может превращаться в настоящую эпидемию, одновременно поражая население многих стран. Такая быстрота распространения гриппозной инфекции обеспечивается лёгкостью заражения. Страдают гриппом и взрослые, и дети.

Симптомы рахита

Рахит разделяют на несколько периодов:

• начальный период
• период разгара
• период реконвалесценции
• остаточные явления

По течению рахит может быть острый, подострый и рецидивирующий, или волнообразный. По степени тяжести рахит делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Начальный период обычно возникает у детей в возрасте 2 — 4 месяцев. У недоношенных детей симптомы могут появиться на 2-3 неделе жизни. У малыша появляются симптомы поражения центральной нервной системы и вегетативные изменения. Ребёнок становится беспокойным, капризным, вздрагивает при громких звуках, реагирует на яркий свет. Отмечается нарушение сна. Появляется потливость, особенно головы, на затылке появляется облысение. Через 2-3 недели отмечается размягчение костей черепа, снижение тонуса мышц. Этот период может длиться от недели до месяца и затем переходит в следующий период.

Для периода разгара характерны изменения со стороны костной системы. Усиливаются изменения, начавшиеся в предыдущем периоде. Появляется ассиметричность формы головы, увеличивается лобная кость, уплощается затылок. Начинает изменяться грудная клетка, в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются уплотнения, происходит деформация нижних конечностей и т. д.

Во время периода реконвалесценции происходит постепенное выздоровление. Остаточные явления в виде деформации костей могут остаться и во взрослом возрасте.

Ангина у ребенка: как ее распознать и быстро вылечить

Малыш жалуется на боль в горлышке? Попросите ребенка встать на свет и сказать: «А-а-а!», высунув язычок, а сами взгляните на его горлышко.

Если миндалины покраснели и воспалились, на них образовался налет или гнойная пленочка, то картина очень напоминает ангину. Действовать нужно быстро и правильно, поскольку ангина дает сильные осложнения и «бьет» по детскому сердечку.

Что делать в первую очередь? При первых подозрениях на ангину следует поспешить с ребенком в поликлинику, а если у ребенка высокая температура (как обычно и бывает при ангине), вызвать доктора на дом. Сообщите, что у ребенка подозрения на ангину, и врач-педиатр возьмет в малыша мазок из зева, чтобы исключить дифтерию, а также определить возбудитель заболевания и виды препаратов, к которым он чувствителен. У ангины много «личин»: она может быть грибковой, катаральной (вызывается вирусами), лакунарной, фолликулярной.

Как проявляется ангина?

Как правило, ангина начинается стремительно и проявляет себя целым рядом характерных признаков:

• малыш может резко почувствовать себя слабым и уставшим;
• ребенок жалуется на сильную боль в горле;
• ему трудно глотать, он теряет аппетит и отказывается от пищи;
• температура тела может резко повыситься до 39-40 градусов;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (при касании они болезненны);
• миндалины, нёбные дуги и язык становятся ярко красного цвета,
• на миндалинах видны гнойнички или язвочки.

Причины возникновения ангины Миндалины — это защитный орган, они работаю как стражи, которые не допускают инфекцию внутрь организма, но если организм ослаблен, миндалины не выдерживают напора и воспаляются. Происходит это ослабление по ряду причин:

• ребенок сильно переохладился;
• выпил или съел что-то холодное;
• недавно перенес острое вирусное или инфекционное заболевание, после возникает возникает временное снижение иммунитета;
• имеют место источники хронических инфекций (аденоиды, ринит, кариес, синусит).

Самая высокий риск ангины сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Как будем лечить?

Если врач диагностирует у ребенка ангину, будет назначено комплексное лечение.

• Регулярное полоскание горла антисептиками или раствором соли и соды.
• Обработка (орошение) горла антибактериальными аэрозолями.
• Прием антибиотиков, продолжительностью на 7-10 дней.
• Наряду с антибиотиками всегда назначают препараты, улучшающие микрофлору кишечника, а иногда и противогрибковые медикаментозные средства.
• Возможно врач пропишет антигистаминные препараты и глюконат кальция курсом на 5 дней.
• На конечной стадии болезни врач может дать направление в физиотерапевтический кабинет (УВЧ, УФО, квантовая терапия).

Лечение длится 5-7 дней, и в этот период ребенку важно пить как можно больше чистой негазированной воды, чтобы выводить из организма токсины (при высокой температуре организм очень страдает от интоксикации). Не заставляйте ребенка есть, если кроха не хочет, — ему очень больно глотать и организму сейчас важно сконцентрироваться на борьбе с инфекцией, а не на переваривании пищи. Чтобы скрасить ребенку постельный режим, разрешите крохе рисовать, складывать паззлы, смотреть мультики.

7 симптомов сахарного диабета у детей, которые родители должны знать