Беременность в 40 лет: мнение врачей, рекомендации специалистов и возможные риски

Стоит ли рожать после сорока лет?

Беременность после 40 лет? А почему бы и нет? По-крайней мере, знаменитости рожают в таком возрасте и поэтому вы не одиноки в этом вопросе. Такие известные актрисы, как Сальма Хайек, Холли Берри и Ким Бесинджер присоединились к числу тех, кто родил ребенка после 40 лет.

Вам больше 40 лет и вы беременны. С одной стороны вы наполнены радостью, а с другой стороны взволнованы. Вас беспокоят изменения в организме, которые вы будете испытывать, мысли о рождении ребенка, ситуация с работой и многое другое.

В основном все мысли будут о том, родится ли малыш здоровым из-за рисков, которые подстерегают беременных женщин в таком возрасте.

С другой стороны, это не время для отчаяния. Беременность после 40 лет имеет и свои преимущества. Вы можете отложить привычный сложившийся ритм жизни и насладиться материнством, ожидая рождения ребенка. Погрузитесь в мир подготовки к рождению ребенка. Вам нужно будет делать упражнения Кегеля, УЗИ, пить фолиевую кислоту и многое другое.

Относитесь к вашей беременности как к подарку жизни. Наслаждайтесь этим подарком и примите его со всей ответственностью.

Беременность после 40 за и против

Преимущества

Самое большое преимущество беременности после 40 лет — это то, что вы уже успели повидать мир, имели возможность достигнуть экономической безопасности и успехов в профессиональной деятельности.

Если вы в браке с мужем достаточно долгое время, то имели возможность пережить самые разные трудности и преодолеть их. Другими словами, ваш брак имеет прочную основу.

Исследования показывают, что зрелые мамы принимают более взвешенные решения, ответственно относятся к беременности и тщательно следуют рекомендациям врачей. Женщины после 40 более подготовлены к кормлению грудью.

По крайней мере, так говорят исследования американских ученых. Это связано с тем, что беременная женщина после 40 лет лучше выбирает здоровые продукты питания. Она выбирает фрукты вместо сладостей, не пьет сладкие напитки и т.д.

Рекомендуем  Как часто посещать врача при беременности?

Родители старше 40 лет лучше заботятся о своих детях, так как уже имеют опыт, свободны от финансовых трудностей (не во всех случаях, конечно), успели попутешествовать прежде, чем заводить ребенка. Женщина в 40 лет знает, чего она хочет, она уверенна и опытна. Возможно в этом возрасте женщина чувствует меньше энергии, чем в 25 лет, но это с лихвой компенсируется полученным жизненным опытом и способностью решать задачи.

Недостатки

К 40 годам способность забеременеть значительно снижается. Чем дольше вы тянете, тем сложнее стать матерью. Это происходит из-за ухудшения работы репродуктивных органов. В некоторых случаях имеют место быть проблемы с хромосомами, приводящие к врожденным дефектам у ребенка и к выкидышам.

Джулия Джонсон, являющаяся специалистом в области гинекологии и работающая в университете штата Массачусетс, утверждает, что между 40 и 45 годами есть колоссальная разница в способности забеременеть. Например в 40 лет шансы забеременеть значительно выше, чем в 43 года.

В медицинском журнале «Фертильность и стерильность» были опубликованы исследования, показывающие что лечение бесплодия у женщин в возрасте 40 лет было успешным на 25%. В возрасте 43 лет успех составил лишь 10%. К 44 годам шанс справиться с бесплодием падал до 1,6%.

Естественное прерывание беременности в зависимости от возраста:

• 24% в возрасте 40 лет;
• 38% в возрасте 43 лет;
• 54% в возрасте 44 лет.

Поздняя беременность после 40 лет часто сопровождается осложнениями. К ним можно отнести:

• повышенное кровяное давление;
• диабет;
• проблемы с плацентой;
• риск рождения ребенка с недостаточным весом;
• недоношенный ребенок.

В значительной степени возрастает процент рождения мертвых младенцев, а также детей с риском развития диабета 1 типа и повышенного кровяного давления.

Нельзя забывать и о мужчинах, так как качество спермы ухудшается с возрастом. Это приводит к высокой вероятности генетических дефектов. Исследования указывают на риск возникновения следующих проблем:

• синдром Дауна;
• шизофрения;
• аутизм.

Тем не менее, считается, что мужчины способны к зачатию даже после 70 лет.

Рекомендуем прочитать статью на нашем сайте pretty-mama.ru — фертильность у мужчин.

Риски связанные с беременностью после 40

Планируя беременность в этом возрасте, нужно оценить риски и изучить мнения специалистов.

Как подготовиться к беременности?

Специалисты в области медицины из штата Мэриленд предлагают несколько шагов, позволяющих минимизировать риск образования осложнений:

• Сделайте необходимые тесты, чтобы обнаружить возможные хромосомные аномалии.
• Если вы страдаете повышенным кровеносным давлением, избыточным весом, диабетом или заболеваниями щитовидной железы, убедитесь, что эти проблемы находятся под контролем.
• Проконсультируйтесь у врача, выслушав его рекомендации.
• Принимайте фолиевую кислоту. Таким образом, вы снизите риск некоторых заболеваний, таких как дефект нервной трубки и расщепленные позвоночника.

Рекомендуем  Геморрой во время беременности: как его предотвратить?

Беременность после 40 отзывы врачей

Перечислим основные риски:

• Бесплодие. После 35 лет с каждым месяцем увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. Если у вас не получается забеременеть более полугода, обратитесь к врачу для лечения женского бесплодия. Причина может заключаться в наличии эндометриоза, доброкачественной опухоли в матке и блокировке фаллопиевых труб.
• Риск образования генетических заболеваний, таких как синдром Дауна.
• Прерывание беременности. Данная проблема случается в возрасте 40 лет в 2 раза чаще, чем у женщин 20 или 30 лет.
• Проблемы со здоровьем могут обостриться во время беременности.
• Преэклампсия. Является одной из серьезных проблем во время поздней беременности. Может быть причиной высокого давления, отеков конечностей, нарушения работы нервной системы, возникновения судорог и даже инсульта.
• Проблемы с родами. Если женщина рожает своего первого ребенка в возрасте более 40 лет, то риск возникновения проблем во время родов возрастает. Очень часто женщины в возрасте становятся беременными двойней или даже тройней.

Как позаботиться о здоровой беременности?

Несмотря на высокий риск осложнений, многие женщины рождают здоровых детей в возрасте более 40 лет. Это связано с правильной подготовкой, к которой можно отнести правильное питание, упражнения и отсутствие стрессов. Необходимо полностью подготовиться к уходу за ребенком, имея достаточное финансовое обеспечение.

Загрузка…

Поделиться в соцсетях:

Интересные темы на сайте о беременности:

Кесарево сечение — один из лучших способов родить ребёнкаБоль в животе во время беременности. Стоит ли опасаться?Отек во время беременности. Почему он возникает и какие осложнения мог…Узнай, что берут с собой в роддом продвинутые мамы

Почему рожать после 40 лет стали чаще?

Во-первых, в столь взрослом возрасте женщина приходит к решению родить ребенка осознанно. Следовательно, беременности предшествует подготовка как физическая, так и моральная. Будущая мать старается соблюдать рекомендации докторов, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, получать как можно больше положительных эмоций.

Во-вторых, беременность в 40-летнем возрасте – явление вполне осознанное, поскольку подготовлена материальная основа будущей семьи.

В-третьих, уровень развития медицины сегодня позволяет справиться со многими проблемами со здоровьем будущей матери, в том числе с теми, которые буквально несколько лет назад были непреодолимы. Появляются новые препараты, технологии, благодаря которым у давно потерявших надежду родить в 40 лет появляются реальные шансы зачать, выносить беременность, стать счастливыми матерями.

Кроме того, современные пары нередко прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, а также далеко идущему планированию беременности – витрификации яйцеклеток (попросту говоря, замораживанию биоматериала, чтобы воспользоваться им в будущем). Таким образом, проблема родов после 40 лет часто разрешается весьма успешно.

Не сбросишь со счетов тот факт, что женщины в наши дни более образованы, информационно вооружены, менее суеверны. Сегодняшние взрослые мамочки карапузов, безусловно, красивы, счастливы и все реже их тревожит мнение окружающих: «В ее-то годы…».

Мы также в настоящей статье, как вы, наверное, заметили, не используем медицинский эпитет «старородящая». Мы говорим именно «взрослая», «зрелая», «состоявшаяся» как личность, подготовленная стать матерью, знающая цену настоящему счастью.

И все же, у родов после 40 лет есть не только «за», но и «против». Или, по крайней мере, быть очень-очень внимательной к самой себе.

Риски поздней беременности: не причина для расстройства

…А повод все тщательно взвесить, обдумать, хорошенько подготовиться к тому, чтобы успешно выносить беременность, даже миновав 40-летний порог.

Как свести риски к минимуму? Роды после 40 лет: что включает в себя подготовка к беременности? Как себя вести взрослой будущей маме? Именно об этом пойдет речь в этой части нашей статьи.

Риски, какие они бывают, с чем связаны? Как повысить шансы на успешную беременность и возможно ли это? В большинстве случаев ответы на эти вопросы будут положительны, НО! если быть достаточно добросовестной.

Первой, главной проблемой на пути к счастливому рождению ребенка в возрасте после 40 лет является само по себе зачатие. Как известно, с возрастом количество женских яйцеклеток уменьшается. Если в начале детородного возраста (медицинским языком пубертатного периода) их насчитывается около 300 тысяч, то к 43 годам их количество настолько мало что шансы забеременеть сводятся всего лишь к 1-2%. Однако даже малую толику не стоит сбрасывать со счетов если беременность все же нежелательна! Ну а если вы все же намерены стать мамой в этом возрасте – давайте стараться!

Читать также:Почему муж ушел из семьи после рождения ребенка?

Невынашиваемая беременность также весьма серьезная и актуальная проблема для зрелых мамочек. Статистика говорит о том, что с 40 лет вероятность выкидыша составляет более 30%, после 45-ти этот показатель увеличивается до 50% и более.

Вероятность рождения ребенка с хромосомными дефектами – синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями – у 40-летней матери возрастает. По крайней мере, об этом говорит статистика. Уже к 45 годам риск рождения особенного ребенка составляет более 3%, что является достаточно серьезным показателем. Этот факт является основанием для того, чтобы врачи рекомендовали женщинам планировать беременность до 35-37 лет, а роды после 45, с медицинской точки зрения, считаются крайне нежелательными.

Тем не менее вокруг себя мы можем наблюдать множество счастливых семей с достаточно взрослыми родителями и вполне здоровыми, активными карапузами. Посему, продолжим разговор о вышеупомянутом риске беременности и родов впосле 40 лет несколько старше.

Узнать о наличии генетических заболеваний позволяют специальные тесты и скрининги (кстати, сегодня на достаточно ранних сроках). Если при проведении обследования будут обнаружены отклонения, с которыми, как вы чувствуете, вы не справитесь, доктор может посоветовать прервать беременность.

Планирование родов после 40: что это значит?

Как только вы решили для себя, что будете рожать после 40, стоит «взять себя в руки» и перейти на здоровый образ жизни. Правильно питаться, давать организму полноценный отдых, не игнорировать активные прогулки на свежем воздухе, заниматься физкультурой (хотя бы зарядкой по утрам, простейшими упражнениями, которые можно выполнять в офисе на рабочем месте). Особое внимание следует уделить полноценному, сбалансированному питанию. Все это крайне важно, особенно если вы решили родить после 40.

Возможно, кто-то подумает, что это стандартные фразы, которые можно услышать в каждой поликлинике. Но мы подчеркнем: хорош тот доктор, который настоятельно рекомендует вам это. Почему же? Беременность, особенно во столь взрослом возрасте требует много сил как физических, так и эмоциональных. Ваша задача – накопить определенный их запас, чтобы просто достойно выдержать все 9 месяцев без ущерба для собственного здоровья и здоровья ребенка.

Поэтому хорошая физическая форма – очень важный фактор успешной беременности.

Сбалансированное питание также менее важный аспект подготовки к беременности. Знаете ли вы, что некоторые, в том числе, врожденные заболевания связаны именно с нехваткой определенных витаминов и микроэлементов? Посему, кушайте не только вкусно, но также грамотно, уважаемые будущие мамочки. Даже если вы еще пока не беременны. Ведь рождение ребенка в перспективе одного–двух лет – не такой уж большой срок для того чтобы организм успел как следует подготовиться.

Очень важен психологический настрой. Чтобы благополучно выносить беременность, он должен быть позитивным. Знания о возможных проблемах – не причина для паники, а лишь веский аргумент еще больше полюбить себя, заняться собственным телом и душой. Информация о рисках – повод быть более бдительной, проследить за тем, чтобы все необходимые анализы, обследования были назначены вам и притом вовремя. Переживать же стоит лишь тогда, когда проблема возникла. Кстати, этому тоже нужно учиться. Если вы достаточно современная женщина и можете себе это позволить, помощь хорошего психолога не будет лишней.

Отказ от вредных привычек также должен стать неотъемлемой составляющей вашей программы подготовки к беременности. Никакого алкоголя, сигарет, увлечения энергетическими напитками, кофе, снотворным, антидепрессантами (если последние не были назначены врачом). Это табу вы должны определить для себя чем раньше, тем лучше.

Читать также:Когда друзьям и родственникам можно показывать новорожденного

Уже за 3-4 месяца до наступления планируемой беременности следует посетить гинеколога, пройти все необходимые назначенные им обследования.

Маммолог, эндокринолог, терапевт, а также специалисты, у которых по тем или иным причинам вы состоите на учете также должны высказать свое мнение относительно возможности родов после 40 лет. Только после получения всех консультаций вы должны взвесить собственные риски и возможности, «за» и «против» и принять окончательное решение.

Взрослая мама: хорошо это или плохо для ребенка?

Безусловно, рождение ребенка даже после 40 лет – это ваш бонус, поверьте. Вы еще достаточно молоды, чтобы вместе играть, шалить, находить общие интересы во время учебы в школе.

А еще взрослые мамы, как правило, обладают бесценным опытом, умением ценить, то что дает им жизнь.

«Хочу малыша, но не хочу быть старой мамашей», — часто слышу я у сомневающихся. «Не хочу, чтобы на моего сына или дочь стали показывать пальцами, когда я приду в школу или детский сад»… Вероятно, вы просто не бывали в школе или саду: поверьте родители там абсолютно разные. Ведь стать старухой от лености своей можно даже в 20.

Заботьтесь о себе, своей привлекательности, физической форме, правильно организовывайте досуг собственной семьи, интересуйтесь делами своих чад, старайтесь понимать их, проводить как можно больше времени вместе – и все будет хорошо! Помните: беременность и роды после 40 – шаг настоящих, сильных женщин. Удачи!

Рекомендуется к ознакомлению:

• Когда женщине можно идти в церковь после родов
• Когда после родов женщине можно опять спать с мужем и что нужно знать о возобновлении отношений
• Возникновение послеродовой депрессии
• Признаки проявления послеродовой депрессии у женщин

Загрузка…

Основные факторы риска

• высокая вероятность отклонений в развитии плаценты;
• угроза выкидыша и преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности, вследствие чего возникает необходимость проведения кесарева сечения;
• вероятность осложнений в процессе родов, которые угрожают и роженице, и ребенку;
• долгий и тяжелый процесс восстановления после родов.

Если женщина забеременела в этом возрасте, не стоит впадать в панику и отчаиваться. Необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим питания, морально и физически готовить себя к полноценному вынашиванию беременности и родам.

Беременность в 40 лет имеет свои плюсы

К явным достоинствам можно отнести:

• социальную зрелость и ответственность женщины;
• в большинстве случаев — наличие крепкой, проверенной временем семьи;
• материальное благополучие;
• осознанный подход к планированию и зачатию ребенка;
• солидный жизненный опыт;
• серьезное отношение к беременности;
• сложившаяся карьера.

Достаточно часто дети в этом возрасте долгожданные. Это может быть связано с тем, что женщина на протяжении долгих лет испытывала сложности с зачатием и проходила лечение или имела неустроенную личную жизнь.

Некоторые семьи принимают решение дать жизнь еще одному ребенку, когда старшие дети уже подрастают и приближаются к возрасту самостоятельности. Предчувствие или ощущение синдрома опустевшего гнезда переживается супругами настолько глубоко, что они не видят другого выхода, кроме как рождение еще одного ребенка.

Стоит отметить, что у женщин, достигших сорокалетия, повышаются шансы родить двойню. Еще одно не менее интересное наблюдение медиков: у более взрослых родителей чаще рождаются гениальные дети. Последнее ученые объясняют тем, что в этом возрасте велики шансы различных отклонений в развитии ребенка, а гениальность — тоже отклонение от нормы.

С какими рисками связана поздняя беременность?

В первую очередь, мы хотим Вам сказать, что беременеть женщина может до наступления менопаузы. Пока есть здоровые яйцеклетки, Вы можете родить своего генетического ребенка. Однако с возрастом организм любого человека, независимо от пола, претерпевает изменения и, к сожалению, не обновляется. Перенесенные заболевания, психологические нагрузки, экологическая обстановка и многие другие факторы оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Перед планированием беременности после 35 лет необходимо пройти более углубленные обследования, включая генетические исследования. И в течение всех 9 месяцев беременности Вы будете находиться под непрерывным наблюдением наших врачей акушеров-гинекологов.  Во время наблюдения по беременности Вам будет предложено проведение специальных тестов и анализов по раннему выявлению патологии плода (пренатальные тесты) и ,конечно, УЗИ диагностика развития плода.

Вынашивание беременности у женщин старше 35 лет может проходить как очень легко, так и иметь осложнения. При хорошем соматическом здоровье с вынашиванием не будет никаких проблем. Мы знаем немало примеров, когда желание женщины родить ребенка побеждало много недугов и рождались здоровые дети.

Безусловно, определенные риски существуют, и их процент немного превышает средний, но все же  это не  повод отказывать себе в счастье материнства.

Итак, после 35 лет повышаются следующие риски:

1. Хромосомная патология. У зрелых женщин увеличивается шанс рождения ребенка с нарушенным хромосомным набором. Так, малыши с синдромом Дауна рождаются у мам 25 лет в 1 случае на 1250 родов, 35 лет – в 1 случае из 400 родов, старше 40 лет – в 1 случае из 30.
2. Самопроизвольное прерывание беременности. Столь роковое событие, как выкидыш, может коснуться даже самой юной девушки. Однако у женщин после 35 лет этот риск возрастает до 20%-30%, а после 40 лет – до 80%. Самопроизвольный аборт у женщин старшей возрастной группы  происходит преимущественно до 13 недели беременности  по причине различных хромосомных, генных мутаций плода и патологии свертывающей системы крови мамы.
3. Неправильное расположение  плаценты. Предлежание плаценты – относится к акушерской патологии, при которой плацента  частично или полностью перекрывает область внутреннего зева шейки матки. Данное состояние  требует особенного подхода  во время беременности и родов, т.к. отслойка  плаценты может сопровождаться  большой кровопотерей. Если ваш возраст составляет 35-40 лет, риск отслойки плаценты повышается в несколько раз.   Наиболее часто встречается низкое расположение плаценты. Как правило, миграция плаценты завершается до 24 нед. беременности, что уменьшает риск акушерского кровотечения.
4. Гестоз и диабет беременных. Дамы старше 35 лет более склонны к нестабильности артериального давления, а при наличии повышенного веса к развитию гестационного сахарного диабета. Обе патологии относятся к акушерским осложнениям и могут пагубно сказаться на здоровье матери  и жизнедеятельности плода. Возможные проявления: преждевременные роды, нефропатия, мертворождение, развитие диабета и хронической внутриутробной гипоксии плода, отказ от самопроизвольного  родоразрешения в пользу кесарева сечения. Постоянно находясь под чутким контролем специалиста, вы сможете отслеживать  показатели своего давления и сахара в крови, а значит, избежите тяжелых последствий данных нарушений.
5. Преждевременные роды и дефицит массы тела новорожденного. У взрослых мам существенно повышается риск преждевременной родовой деятельности, в результате чего они рожают младенцев, едва достигающих 2,5 кг веса. Отслеживая динамику развития беременности с участием грамотного акушера –гинеколога нашей клиники, вы сведете этот риск к минимальному порогу.

Несмотря на то, что все эти риски вполне реальны, вы можете предотвратить их при помощи корректной подготовки к беременности. Мы также настоятельно рекомендуем вам выбрать для себя опытного куратора беременности — врача акушера-гинеколога.

Раннее наблюдение (постановка на учет по беременности) позволит выявить нарушение развития плода на ранних сроках и позволит решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Если патология имеет место, вы сможете подготовиться к качественному уходу за малышом с ограниченными возможностями, либо вовремя принять решение о прерывании беременности.

Пренатальный скрининг

Беременные женщины вынуждены проходить массу рутинных анализов на протяжении всего срока. Это биохимические анализы крови, контроль сахара в крови,  контроль анализов мочи и т.д. Это необходимо для наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины и проведения ранней коррекции нарушений.

Для раннего выявления патологии плода ученые выявили маркеры, которые указывают на возможность развития патологии у плода.

Скрининг рекомендован ВОЗ каждой беременной женщине. Если в результате него Вы получили какой-либо негативный ответ, наши опытные врачи-генетики помогут Вам принять правильное решение относительно дальнейшего сохранения беременности.

PRISCA 1. Пренатальный скрининг, который проводится в первом триместре с 10 по 12 недели беременности, включает в себя УЗИ и анализ крови: РАРР-А (белок А-плазмы, ассоциированный с беременностью) и свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). С помощью ультразвуковой диагностики, доктор проверит толщину воротникового пространства  плода и сопоставит данный показатель с результатами двух остальных анализов. Комбинированные результаты помогут определить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Анализатор делает математический обсчет данных и выдает результат о возможных рисках данных заболеваний.

PRISCA 2. Скрининг трисомий, выполняемый во втором триместре беременности. Состоит из анализов на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Позволяет быстро и точно идентифицировать хромосомные нарушения, дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника и др.), акушерские осложнения у матери (например, развитие фето-плацентарной недостаточности).

На сегодняшний день разработан еще один пренатальный скрининг, который дает прогноз о возможности осложнений протекания беременности.

Неинвазивный генетический скрининг – с 9-10 недель можно использовать генетический развернутый скрининг, позволяющий выявить всевозможные генетические нарушения у плода, в том числе и его пол. Результат данного неинвазивного теста заменяет инвазивные методы диагностики, такие как биопсия хориона и амниоцентез. Данный тест проводят по анализу крови супруги и крови (или слюны) супруга.

При обнаружении рисков развития у плода патологии Вам необходима консультация генетика.

Если результаты данных тестов вызывают у вас тревогу, Вы можете пройти дополнительные углубленные исследования, чтобы подтвердить или исключить конкретную патологию.

Инвазивные методы  диагностики патологии плода:

• Биопсия хориона – предполагает забор ткани хориона для ее генетического исследования на возможные дефекты развития плода. Это исследование проводят с 11 до 13 недель  беременности. Техника проведения – под ультразвуковым контролем игла вводится через матку в место расположения хориона и путем биопсии проводят забор ткани.
• Амниоцентез –  анализ амниотической жидкости с последующим генетическим исследованием. Данный метод проводят на больших сроках беременности.

Техника проведения: Через матку под ультразвуковым контролем игла вводится через плодный пузырь и аспирируется околоплодная жидкость. По околоплодной жидкости можно установить также  группу крови плода и резус фактор и генетические нарушения у плода.

• Кордоцентез – предусматривает забор венозной крови из пуповины плода и ее дальнейшее исследование, позволяющее достоверно определить проблемы ребенка. Этот анализ актуален в случае, если результаты амниоцентеза и биопсии хориона дали сомнительный результат или не выполнены по причине позднего срока беременности.

    Конечно, инвазивные методы исследования являются травматичными и могут вызвать осложнения вплоть до прерывания беременности, но процент осложнений составляет не более 2-3 %.

 

Советы всем беременным

Независимо от вашего возраста, Вы должны тщательно готовиться к наступлению беременности и тщательно заботиться о своем здоровье на протяжении всего ее срока.

Особенно внимательно стоит следить за своим питанием и весом. Вы получите персональные рекомендации нашего врача акушера-гинеколога относительно того, какой нормы набора массы вам следует придерживаться.

Усредненные нормативы таковы:

ИМТ (индекс массы тела) до беременности	Рекомендуемый диапазон набираемого веса за беременность
Дефицит массы тела Здоровый (нормальный) вес Избыточный  вес (предожирение)	22-23% от исходного веса 16-17% от исходного веса 16-17% от исходного веса

Прочие правила, которые рекомендовано соблюдать при подготовке к материнству:

• Ежедневно принимайте до планируемой беременности витамины, которые обеспечат вас необходимым количеством фолиевой кислоты (0,4 мг в сутки). Это поможет вам предотвратить некоторые врожденные дефекты плода;
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включайте в свое меню мясо, рыбу, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, злаки, крупы, овощи, фрукты и орехи;
• Подвергайте свое тело умеренным физическим нагрузкам. Идеально подойдет гимнастика или йога для беременных;
• Откажитесь от вредных привычек и избегайте пассивного курения;
• Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Вы должны оставить пагубную привычку как можно раньше – это обеспечит вам гарантию правильного развития ребенка. Даже если вам удается сделать это не сразу – избавиться от курения имеет смысл даже на поздних сроках;
• Используйте только те медикаментозные препараты, которые были назначены Вам врачом. Ни в коем случае не прибегайте к так называемому «народному лечению», не согласовав его со специалистом.

Помимо всего  прочего – прогулки на свежем воздухе, положительный настрой, достаточный отдых и сон, исключение любых раздражающих психику факторов – обязательное условие для нормального вынашивания малыша после 35 лет. И не следует стесняться обращаться к врачу даже с незначительными симптомами, которые тревожат вас. Своевременное обращение к специалистам иногда дает возможность предупредить развитие серьезных осложнений, поэтому даже с любыми подозрительными признаками  сразу обращайтесь к врачу.

Дополнительная информация

Ваш малыш от зачатия до рождения

Как развивается будущий ребенок в утробе матери, через какие стадии проходит плод

Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО имеет повышенный риск осложнений и требует квалифицированного наблюдения у высококлассных специалистов.

Роды для ребенка — стресс? (видео)

О том, как воспринимает роды ребенок

Грудное вскармливание (видео)

Грудное вскармливание после Кесарева сечения. Первое прикладывание к груди. Как стимулировать и поддерживать лактацию.

Как совместить беременность и работу (видео)

Рекомендации для современных мам

Готовность на все 100%

Программа ведения беременности в Центре женского здоровья «САДКО» разработана по принципу «от и до», чтобы подготовка к родам была комплексной, как физиологической – когда все необходимые исследования пройдены и Ваше с малышом самочувствие в абсолютной норме, так и психологической – когда Вы уже уверенная в себе Мама (именно так, с большой буквы), знаете, что делать, и как быть в любой ситуации как до, так и после родов!

• Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога позволяет контролировать и регулировать все изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. У Вас будет возможность постоянной связи с лечащим врачом, что гарантирует быстрое решение всех вопросов в режиме «онлайн».
• Смежные специалисты: окулисты, терапевты, ЛОР-врачи и стоматологи корректируют работу систем организма.
• Лабораторные и ультразвуковые скрининги дают полную картину здоровья мамы и малыша и позволяют избежать каких-либо рисков.
• Занятия в академии «Царство Любви» помогают настроиться на позитив и ощутить себя на «пьедестале беременности».

9 месяцев уверенности

Программа ведения беременности в «САДКО» «9 месяцев уверенности» – это наблюдение врачей и постоянная поддержка будущей мамы. В каждом из триместров разработан свой комплекс обследований и скринингов, что дает возможность контролировать все процессы, происходящие с малышом и мамой на протяжении 9 месяцев. Программа включает в себя как наблюдение акушера-гинеколога, так и визиты к профильным специалистам, УЗИ экспертного уровня, лабораторные исследования, психофизиологическую подготовку к родам. 

• Минимальное число посещений акушера-гинеколога – 10, перед каждым необходимо сдать анализ мочи.

• Ультразвуковой скрининг плода необходимо проходить не менее 3 раз за беременность, это помогает на ранних сроках выявить возможные риски и своевременно их скорректировать. В Центре женского здоровья «САДКО» проводится ультразвуковое исследование плода в режимах 2,3 и 4D. Также есть возможность проведения УЗИ на самом точном аппарате, созданном специально для перинатальной диагностики – Voluson E8.
• Кардиотокография (с 32 недели беременности) – безболезненный метод выявления гипоксии плода путем оценки его сердечной деятельности.

В послеродовом периоде (42 дня после родов) предусматривается 2 посещения акушера-гинеколога.

Возможность обратиться в дневной стационар Центра женского здоровья «САДКО» позволяет избежать госпитализации в гинекологическое отделение при возникновении ряда проблем – токсикоз, критические сроки по невынашиваю, анемия беременных, нарушение маточно-плацентарного кровотока. На время наблюдения выдается лист нетрудоспособности.

Осмотр у врача-гинеколога по беременности включает:

• измерение роста для измерения индекса массы тела;
• взвешивание для контроля течения беременности;
• измерение таза, осмотр (пальпация) живота – для уточнения предлежания плода;
• измерение окружности живота;
• измерение артериального давления и пульса;
• измерение высоты дна матки;
• мазок на флору;
• прослушивание сердцебиения плода;
• кардиотокография (с 32 недели беременности).

Что происходит при кесаревом сечении?

Кесарева сечение относится к хирургическим операциям, основная задача, которой извлечь новорожденного из полости матки через брюшную часть. На сегодняшний день такие операции проводятся довольно часто и спасают жизнь, как женщине, так и ее плоду. Оговоримся, что проведение такого вмешательства допустимо лишь по медицинским показателям. О необходимости проведения операции подробней описано в статье: . Весь родовой процесс проходит под наркозом. Врач производит два надреза:

• на брюшной стенке;
• на матке.

Исходя из показаний, они могут быть, вертикальными (корпоральный) или горизонтальными (поперечный). После отсасываются околоплодные воды, и извлекается новорожденный. Удаляется плацента, и зашиваются надрезы. Следует отметить, что при вертикальном надрезе, следующее родоразрешение естественным путем становятся невозможными. В дальнейшем именно рубец, образовавшийся на матке, становится причиной:

• последующие родовые процессы возможны только при помощи кесарева сечения;
• возможен запрет последующих беременностей.

Роды после кесарева, когда разрешено планировать следующую беременность?

Обычно после родов, независимо естественные они были или женщину кесерили, все мамочки заняты своим ребенком, не задумываются про еще одного малыша. Но по истечении какого-то периода стает вопрос о братике или сестрички. Вот тут женщины, которых кесерили должны задуматься, поскольку следующие роды после кесарева должны быть тщательно спланированными и не раньше чем через два/три года. Объясняется это тем, что именно по истечении этого времени организм полностью восстанавливается, а рубец оставшийся после кесарева становится полноценным.

Вернемся к формированию рубца. Планируя роды после кесарева, необходимо знать, что за два/три года шов может быть:

• мышечным, что делает возможным родить малыша естественным путем;
• смешанным, здесь шансы 50Х50;
• соединительнотканным, родоразрешение только через кесарево.

Поэтому дабы знать, чего ждать от грядущей беременности, будущая мама должна пройти полное обследование, УЗИ и получить консультацию гинеколога.

Могут ли быть роды естественными после кесарева?

Как подготовится?

Если роды после кесарева предполагаются вагинальные, то уже на 35 неделе пройдите УЗИ. Такое исследование «расскажет»:

• о состоянии рубца на матке;
• о том, как лежит малыш.

Если после обследования, будет все в порядке, то гинеколог разрешит рожать самостоятельно. Чтобы минимизировать всевозможные риски вас положат в стационар уже на 38 неделе, где будут тщательно следить за дальнейшим течением беременности.

Родовой процесс

Повторное проведение кесарева сечения

Чтобы повторно кесарить нужны определенные показания, их найдете в статье: . Также играет роль, кокой рубец сформировался на матке, и какой разрез был сделан при первой операции.

Есть два «сценария» проведения операции:

1. Надрез делается ровно по старому шву, сделанном впервые.

2. Надрез производится противоположный имеющемуся. Так, при вертикальном, делают горизонтальный или наоборот.

Какой вариант будет, зависит от индивидуальных и многих других факторов, поскольку каждый родовой процесс может «пойти своим путем», спровоцировав нестандартные ситуации.

Последствия повторной операции

После второго кесарева могут появится такие последствия для роженицы:

• сбои и нарушения в менструальном цикле;
• воспалительный процесс в районе шва;
• развитие тромбофлебита, анемии, эндометрита;
• по ходу операции из-за сильного кровотечения могут удалить матку.

Также бесследно не проходит кесарево сечение и для младенца, у него могут диагностировать:

• перебои с кровообращением головного мозга;
• развитие гипоксии из-за длительного нахождения матери под наркозом, так как второе кесарево длится значительно дольше, первого.

Довольно часто перед проведением повторного кесерения женщинам предлагают перевязать трубы (стерилизация), дабы беременность больше не наступала и проблем с абортированием или третьими родами не возникало.

Какие перспективы после второго кесарева

Если женщину кесерили дважды, то про естественные роды можно забыть, а прежде чем делать кесарево в третий раз, нужно очень хорошо подумать, так как слишком много рисков в виде:

• разрыва матки по швам — самый страшный вариант течения беременности или родового процесса, в котором смертность для обоих участников довольно высока;
• появление спаек после предыдущих двух операций, что приводит к загибам матки и дальнейшему бесплодию;
• гипоксия плода;
• послеоперационная грыжа, приводящая к опущению внутренних детородных органов;
• невралгические осложнения.

Если даже такие перспективы не могут остановить женщину в ее стремлении родить еще одного ребенка, то она должна быть готова, что во многих женских консультациях (роддомах) ей будет отказано в ведении беременности. В крайнем случае, она обязана дать расписку, что при всевозможных осложнениях, а также в случае смерти, ее родственники не выдвинут претензии к врачам.

Есть и чудеса, когда счастливые мамочки, которых уже дважды кесерили, рожают вполне здорового карапуза без всевозможных осложнений, но это скорее исключение, чем норма. Обдуманно взвешивайте все доводы, принимая решения о рождении третьего малыша после двух кесаревых.

Подготовительный этап на пути к будущей беременности

Вскоре после рождения первенца, многие родители задаются вопросом о следующем ребенке. А как поступить, если женщина перенесла кесарево сечение? Получив необъективную информацию от подружек или же из интернета, напуганные родители бегут к врачу. Лет 10 назад им бы сказали, что вторые роды должны закончиться такой же операцией, а беременеть лет 5, вообще, не стоит. Благо, сейчас эти стереотипы остались в прошлом. Современное акушерство утверждает, что оптимальное время для следующей беременности с 2 до 10 лет после кесарева.

Стоит позаботиться о хорошей контрацепции и дать женскому организму необходимое время, чтобы восстановить свои резервы. Если беременность наступит скорее, то рубец может попросту лопнуть со всеми вытекающими последствиями. В период реабилитации (2 года) молодой маме надо исключить возможность аборта или других гинекологических манипуляций в полости матки. Это значительно ухудшает состояние рубца.

Перед зачатием новой жизни обоим партнерам не помешает:

• посетить гинеколога и андролога и пройти полное обследование;
• разнообразное и сбалансированное питание: белки, фрукты, овощи, жиры.
• укрепить рубец поможет фитнес и йога, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.

Есть два нюанса, при наличии которых, о беременности придется забыть:

1. Более трех оперативных родоразрешений. Но роды после двух кесаревых считаются допустимым.
2. Продольный (корпоральный) шов после операции.
3. Рубец сформировался из соединительной, а не мышечной ткани.

Доказано!

Кесарево не является табу для рождения ребенка через половые пути женщины.

Алгоритм ведение беременности с рубцом на матке

Если время пришло, и вы твердо настроены стать мамой, то есть определенные правила игры, которые надо выполнять. Некоторые из них вступают в силу еще во время выписки из роддома.

Если женщине делали кесарево сечение, то в ее выписке должны присутствовать такие данные:

• причина кесарева сечения;
• метод кесарева и способ зашивания шва;
• осложнения (если были) и процесс послеродового восстановления;
• перечень прописанных препаратов.

Постановка на учет и ведение беременности у женщин после кесарева сечения не сильно отличается от женщин с обычными родами. Возможно, придется чаще проходит обследование, сдавать анализы и делать контрольное УЗД больше положенного. Если женщина носит двойню, то в III триместре ее могут преждевременно направить в стационар роддома, чтобы естественные роды после кесарева прошли благополучно.

В половине случаев женщину направляют в стационар до наступления родовой деятельности. Это вызвано частым преждевременным отхождением околоплодных вод. О родах дома или в воде даже речи быть не может. Зачастую, у женщин с рубцом на матке плацента не отходит самостоятельно и ей требуется медицинская помощь.

На заметку!

Продольный разрез называют доступом по Джоэл-Кохену, а поперечный ― доступом по Пфанненштилю.

Главные аспекты естественных родов после КС, которые стоит знать

Если женщина решается на естественные роды после кесарева сечения, то она должна понимать, что не должно быть абсолютно никаких вмешательств в родовой процесс. Это касается также проколов водного пузыря и препаратов, которые размягчают шейку матки.

Немного статистики.

Естественные роды после кесарева по статистике в большинстве случаев завершаются с благоприятным исходом. Вероятность разрыва матки по рубцу в процессе естественных родов без стимуляции составляет 0.5%. Если родовая деятельность возбуждается простагландинами, то риск разрыва матки возрастает на 15,5%, а при использовании окситоцина ― на 4.5%.

Принимается статочный результат о природных родах, лишь на 36 неделе, когда плод окончательно сформировался и набрал окончательный вес. Разрешение дается, если все условия соблюдены:

• вес ребенка не более 4 кг;
• плацента не расположена около рубца;
• возраст женщины до 40 лет;
• нет симптомов гестоза у беременной;
• предыдущее кесарево было спровоцировано слабой родовой деятельностью;
• рубец в хорошем состоянии и составляет не менее 3 мм.

Совет! Если организм не готов и ваш доктор сомневается в безопасности естественных родов, не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша.

Возможные осложнения и риски

Риск есть всегда во время любых родов. Но решаясь на такой подвиг, стоит просчитать все мелочи и взвесить все «за» и «против». Чего ожидать или бояться смотрим ниже:

1. Расползание или разрыв рубца. Состояние довольно редкое и бывает лишь у 1% женщин.
2. Аномальная родовая деятельность. Рубец приводит определенный сегмент матки к не рабочему состоянию. Это частично снижает ее способность сокращаться и выталкивать плод.
3. Послеродовое кровотечение. После беременности и родом тело матки сильно растянуто, плохо сокращается и не может избавиться от плодных оболочек. Это может вызывать гипотоническое кровотечение.

Когда естественные роды под запретом…

Основные причины для повторного кесарева сечения:

1. Вертикальный или неполноценный рубец на матке.
2. Большая масса плода.
3. Эндокринологические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз).
4. Деформированный или узкий таз.
5. Серьезные заболевания глаз (миопия, отслоение сетчатки).
6. Спаечные процессы после хирургических операций.неправильное расположение ребенка.
7. Инфекционные, венерические заболевания половых путей, ВИЧ.
8. Патологии плода.
9. Нервно-психологические болезни женщин.
10. Гестоз.
11. Артериальная гипертензия.
12. Отслоение плаценты.
13. Ранняя беременность (раньше 12 месяцев после КС).

Около 40% женщин рожают второго ребенка вагинальным способом, а остальные идут на кесарево. В любом случае риск минимальный, поскольку женщина под пристальным наблюдением и вдруг поедет, что не так ― ей сразу сделают операцию.