Антибиотики при беременности на ранних и поздних сроках: Цефазолин и другие разрешенные средства

• Заболевания требующие антибактериальной терапии
• Группы опасности лекарственных препаратов
• Последствия использования антибиотиков
• Какие антибиотики можно принимать беременным?
• Препараты, противопоказанные в период гестации

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

• поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
• патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
• болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
• патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
• инфекционные поражения пищеварительного тракта;
• при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
• тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Группы опасности лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

• Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
• Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
• Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
• Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
• Группы Х – оказывают очень опасное действие.

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

• отсутствие органа – аплазия;
• недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
• изменение нормальной формы или расположения;
• образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

• преждевременным родам;
• маловодию и многоводию;
• врожденной инфекции;
• задержке внутриутробного развития;
• антенатальной гибели;
• фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Препараты, противопоказанные в период гестации

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

Можно ли пить антибиотики при беременности

Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.

Последствия приема антибиотиков

Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:

• токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
• нарушение кровообращения;
• поражение эмали зубов;
• замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.

Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.

Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.

Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности

Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности — опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.

Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

Сегодня разнообразие антибиотиков просто поражает, есть препараты узкого и широкого профиля, что помогает врачам спасать жизнь людям. Но это одна сторона медали. Нельзя отрицать тот факт, что многие аптеки реализуют эти препараты без рецептов. При этом люди экономят время и деньги на посещении врача, а по инструкциям подбирают себе лекарство и начинают его принимать. Конечно, в ряде случаев состояние облегчается, однако это вовсе не говорит о том, что причина устранена. Возможно, вы лишь приглушили заболевание, и вскоре оно вернется вновь, причем тот же самый препарат уже, скорее всего, не принесет должного эффекта.

На чем строится выбор?

В первую очередь нужно оценить состояние матери, срок, выявить возбудителей заболевания, подобрать препараты, которые могут помочь в данном случае, и, наконец, не забыть про риск для ребенка. Только взвесив все эти факторы, можно выбрать наиболее безопасные антибиотики при беременности. 2 триместр в этом плане более благоприятен, так как дает врачам больший простор для выбора препаратов. До 12 недель практически все препараты были под запретом, поэтому, если не возникает острой необходимости, медики стараются дотянуть до этого срока, а потом уже приниматься за лечение.

Обычно каждый антибиотик действует на определенную группу микробов. Традиционно врачи разделяют их на три большие группы:

• Природные – “Пенициллин” и его производные.
• Полусинтетические (“Амоксициллин”, “Цефазолин”).
• Синтетические (сульфаниламиды).

Для того чтобы подобрать эффективные антибиотики при беременности (2 триместр), крайне важно иметь полное представление о возбудителе заболевания. Проверив его чувствительность к тому или иному препарату, можно предложить оптимальную схему лечения. И лишь если это невозможно либо ситуация требует немедленного вмешательства, назначается антибиотик широкого спектра действия.

Антибиотики для профилактики

Еще одно распространенное убеждение, что антимикробные препараты широкого спектра действия (либо назначенные кому-то из родных) можно принимать в случае любого недомогания, чтобы не допустить ухудшения ситуации. На самом деле вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности, намного сложней. Ответ на него примерно такой: не все и не всегда. Такое назначение должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Поэтому сначала сдаются анализы, а уже потом на основании этого врач выносит решение.

В каких случаях противомикробная терапия неэффективна

Как мы уже поняли, эта группа препаратов назначается с одной целью, а именно уничтожить попавшие в организм микробы и не допустить их дальнейшего размножения. Еще и поэтому даже молодые специалисты порой сомневаются, как правильно ответить на вопрос, можно ли пить антибиотики при беременности. Можно, но только в том случае, если вы уверены, что симптомы не вызваны вирусами.

Антибиотики не помогут беременной женщине в следующих случаях:

• При гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях. Они вызываются вирусами, против которых бессилен даже самый современный антибиотик. Однако порой бывает сложно определить, чем вызваны такие симптомы, как насморк и кашель. Поэтому здесь важен практический опыт врача.
• При повышенной температуре противомикробные препараты не окажут ни жаропонижающего, ни обезболивающего эффекта. Поэтому их нужно обязательно комбинировать с другими лекарственными средствами.
• При воспалительных процессах, так как антибиотик не обладает противовоспалительным эффектом.
• Чаще всего при кашле нет смысла назначать препараты этой группы. Лишь в редких случаях, когда он вызван деятельностью микроорганизмов, могут помочь противомикробные средства.
• Есть еще одна группа заболеваний, при которых неэффективными являются антибиотики при беременности (2 триместр). При отравлении, когда единственным симптомом является расстройство кишечника, совсем не нужно использовать такие серьезные препараты. Достаточно пить много воды (с “Регидроном”), соблюдать щадящую диету и, возможно, пройти курс пробиотиков.

Популярный “Метронидазол”

Этот препарат сегодня есть у многих людей в аптечках, так как относительно дешев и обладает широким спектром действия, то есть помогает при многих заболеваниях. Однако для будущей мамы должно быть только два ориентира – это возможная польза для себя и вред для ребенка. И только сопоставив эти два показателя, можно точно сказать, подходит ли вам лекарственное средство.

Давайте теперь пару слов скажем про сам “Метронидазол”. Инструкция по применению (цена, отзывы о препарате очень привлекательны) подчеркивает, что в первом триместре препарат категорически запрещен. В случае если женщина принимала его самостоятельно, может быть рекомендовано прерывание беременности. Несмотря на то что препарат очень эффективен в борьбе с бактериями, он проникает через плацентарный барьер к плоду, что может повлечь патологии развития.

Во втором триместре назначение возможно, но с большими осторожностями. И снова только врач должен определить, что вам можно принимать “Метронидазол”. Инструкция по применению (цена, отзывы, безусловно, стимулируют желание воспользоваться этим препаратом и восстановить здоровье, стоит он всего от 25 руб.) говорит нам, что однократная дозировка способна помочь справиться с целым рядом заболеваний, однако высокая концентрация действующего вещества в крови может привести к его попаданию в плод, что способно повлиять на развитие. А при обычных дозах в течение 7 дней повышается риск преждевременных родов.

Проблема № 2 – цистит

Тоже популярный недуг среди будущих мам. И он также достаточно опасен. Воспаление внутри мочевого пузыря опасно еще и тем, что процесс легко способен перейти и в матку. Это значительно усложняет течение беременности, а также может навредить плоду. Как правило, выбор у врачей в этом случае достаточно узкий. Назначается “Амоксиклав” или “Монурал”. Чаще всего выбор падает на второй из-за широкого спектра действия и эффективности данного средства.

Крайне тяжелое осложнение, которое желательно не допустить. Обычная простуда на фоне сниженного иммунитета становится причиной обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Что делать женщине? При первых признаках недомогания нужно сразу обратиться к врачу. Если есть предвестники развития ангины, то лечение нужно начинать незамедлительно и обязательно под контролем врача. Последствия халатности в этом случае могут быть самыми серьезными. Интоксикация организма и высокая температура могут привести к гипоксии плода или выкидышу.

Какие рекомендуются антибиотики при ангине при беременности (2 триместр)? В большинстве случаев это препараты местного действия, которые применяются непосредственно в очаге воспаления. Это “Граммидин”, “Биопарокс” и ряд другие спреев, которые разрешены с 13-й недели. Помимо этого рекомендуется полоскать горло раствором “Фурацилина”, соли и соды не реже одного раза в 60 минут. И конечно, соблюдать постельный режим.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если на момент обращения к врачу у женщины уже высокая температура и серьезное воспаление горла, то полосканиями не обойтись. На сроке 13 недель и выше список разрешенных препаратов уже достаточно большой, и врачу будет из чего выбирать. Какие антибиотики разрешены?

• Пенициллиновый ряд – по результатам проведенных исследований, эти лекарственные средства не влияют на качество и развитие ребенка. К этой группе относится “Ампициллин”, “Оксациллин”, “Амоксициллин” и пр.
• Цефалоспорины – это современные препараты, которые с легкостью побеждают микробы, устойчивые к пенициллинам. Они проникают через плацентарный барьер, но не оказывают токсического действия на малыша. Сюда следует отнести средства “Цефтриаксон”, “Супракс”, “Цефазолин”.
• Макролидный ряд – “Эритромицин”, “Сумамед” и прочие аналоги. Применение допустимо по усмотрению врача в определенных случаях.
• “Гентамицин” – только в самых сложных случаях врач может выбрать этот препарат. Дозировка подбирается строго индивидуально.

Запрещенные антибиотики при беременности

С одной стороны, эта информация может показаться излишней. И так понятно, что самолечение недопустимо, а значит, соблюдайте рекомендации специалиста, он точно знает, что вам нельзя употреблять. Однако для общего ознакомления приведем перечень лекарственных средств, которые нужно убрать из аптечки, если они есть у вас дома:

1. Самая первая группа – это тетрациклины. Они не только обладают токсическим воздействием на эмбрион, но и могут накапливаться в костной системе малыша.
2. Сульфаниламидный ряд – это “Бисептол” при всей его видимой безопасности, “Орибакт” и многие другие.
3. Фторхинолоновый ряд – на самом деле эти препараты просто не проходили исследований, поэтому никто не может точно сказать, опасны ли они для плода. Это “Офлоксацин” и “Ципрофлоксацин”.
4. “Левомицетин” и его аналоги вполне могут спровоцировать развитие некоторых форм анемии у малыша.
5. “Фурадонин”, “Фуразолидон” есть почти в каждой аптечке, однако они также способны вызывать анемию у плода.

Какие группы антибиотиков разрешено принимать

Многие будущие мамы, сталкиваясь с заболеванием в этот период, боятся идти к врачу и предпочитают долгое самолечение народными средствами. Но такой подход малоэффективен в подобном случае. Не имея представления, какие антибиотики можно при беременности, она подвергает риску не только своё здоровье, но и своего ребёнка. Чем дольше длится болезнь, тем больше вероятность того, что инфекция скажется на нём.

Будущая мама должна понимать, что лечить её, позволено только врачу. Он, назначая к приёму определённые препараты, учитывает её состояние и все риски. Обычно назначаются лекарства, которые или в малом количестве имеют способность проникать через плаценту или не могут существенно навредить плоду. Стоит разобраться, какой антибиотик при беременности можно не бояться принимать.

К таким разрешённым группам препаратов относятся:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Но необходимо учитывать, что назначение, может сделать только специалист. Никакого самолечения в таком случае проводить нельзя.

Учитывается вид болезни, срок беременности женщины и её состояние. Антибиотики на ранних сроках беременности очень вредны. Но бывают разные ситуации и заболевания. Поэтому к этому вопросу нужно подходить индивидуально.

Последствия приёма таких препаратов

Здесь необходимо отметить, что ни один компетентный врач не станет назначать приём таких препаратов, при возможности воспользоваться другими лекарственными средствами. Существует ряд заболеваний, где они малоэффективны и назначение их не только неоправданно, а несёт дополнительный риск для женщины и ребёнка, которого она вынашивает.

Антибиотики при беременности не смогут оказать эффективного действия при:

• гриппе;
• ОРВИ;
• кашле;
• расстройствах кишечника;
• грибковых заболеваниях.

Бесконтрольный приём таких видов препаратов может принести огромный вред. Влияние их на организм очень опасно.

После проведённых врачами исследований, можно сказать, что антибиотики во время беременности могут стать причиной:

• врождённой глухоты;
• заболеваний почек;
• нарушения закладки зубов;
• неправильного развития костей и хрящевой ткани у ребёнка;
• нарушения в формировании выделительной системы у ребёнка.

Приём таких препаратов в первые месяцы очень опасно потому, что эмбрион ещё не надёжно защищён плацентой. Она ещё не сформирована до конца. Поэтому опасное воздействие на него будет самым сильным. В это время идёт основная закладка всех органов будущего человека. На таком сроке практически не существует антибиотиков, которые можно принимать без опасения.

В период второго триместра некоторые препараты уже можно назначать, но далеко не все. Выбираются те, которые никак скажутся на правильном формировании мозга и половой системы ребёнка.

Во период третьего триместра плацента уже защищает плод от любых воздействий. Тем не менее некоторые препараты принимать нельзя даже на поздних сроках.

Какие средства принимать нельзя

Всем понятно, что без точного назначения врача нельзя принимать никакие препараты, но для общего ознакомления приводится список препаратов, которые категорически нельзя принимать в этот период. Антибиотики в первый триместр беременности из приведённых групп, способны оказать существенное влияние на ребёнка.

• Тетрациклиновые препараты. Они способны оказывать опасное влияние на плод и накапливаться в его костной системе. В результате приёма таких препаратов могут возникнуть нарушения с формированием зубных зачатков у ребёнка и его костной ткани.
• Сульфаниламидный ряд лекарственных средств. К ним относятся Бисептол и Орибакт. Они беспрепятственно могут попасть в плаценту и оказать своё пагубное влияние на ребёнка. Особенно опасно проводить лечение ими на ранних сроках. Они способны не только отрицательно сказаться на развитии эмбриона, но стать причиной не вынашивания и преждевременных родов. Их приём строго противопоказан.
• Фторхинолоновый ряд антибиотиков. К ним относится Офлоксацин. Этот препарат нельзя принимать внутрь. Беременным в крайних случаях разрешено принимать только наружные формы. Исследования по нему не проводились и о влиянии на беременных женщин ничего не известно.
• Левомицетин и подобные ему препараты способны вызвать тяжёлые патологии в системе кроветворения ребёнка. Причина этого — накопление антибиотика и его влияние на сердце. Он может быть причиной выкидыша. Поэтому такие препараты строго противопоказаны в это время.

Применение Пенициллина

Его могут назначить только в случае особой необходимости и под обязательным наблюдением врача. К таким видам антибиотиков относятся: Амоксиклав, Ампициллин и другие. Основанием для его применения могут быть следующие заболевания:

• пиелонефрит в острой форме;
• хламидиоз;
• ангина и другие заболевания.
• гнойный бронхит.

При лечении этими лекарственными средствами происходит воздействие на бактериальную инфекцию, имеющуюся в организме женщины. Чаще этот препарат назначают в виде уколов. Такая форма препарата наносит меньше вреда желудку и не несёт угрозы для ребёнка. Но назначают его только после 22 недель беременности. Раньше такое лечение проводить опасно.

Особенность приёма при беременности

Перед применением этого препарата в обязательном порядке нужно провести аллергопробу. Часто на лекарственные средства именно этой группы у пациенток бывает аллергия. Такую процедуру проводят двумя способами: кожная проба и лабораторным путём с исследованием крови.

При отсутствии реакции на этот препарат, его разрешают применять в количестве до 4 раз в день. Пути ввода препарата могут быть внутривенно или внутримышечно. Точную дозу такого препарата и необходимость лечения может назначить только сам врач, согласно имеющейся на данный момент клинической картине. В среднем такое лечение может продолжаться от 5 до 7 дней.

Побочные эффекты препарата:

• повышение температуры;
• диарея;
• рвота;
• кандидоз;
• тошнота;
• судороги и другие проявления.

При имеющейся и не обнаруженной аллергии на пенициллин, у женщины может развиться анафилактический шок, который может вызвать кому. Поэтому препараты, содержащие пенициллин возможно принимать только под наблюдением опытного врача и с проведением обязательной пробы на аллергию.

Цифалоспориновые препараты

Благодаря своей высокой эффективности эта группа антибиотиков часто применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. Низкая токсичность этих лекарственных средств позволяет применять их при беременности. Их принцип действия подобен пенициллиновым препаратам, которые нарушают образование клеточных стенок бактерий. Но из-за схожести этих антибиотиков с пенициллиновой группой, на них наблюдается подобная аллергическая реакция у некоторых пациентов.

К ним относятся: цефазолин, цефадроксил и цефалексин. В зависимости от поколения препарата, у них имеется широкий спектр действия. Такой препарат легко всасывается органами ЖКТ и выводится через мочу. Его в основном назначают при:

• заболеваниях дыхательных путей;
• кожных инфекциях;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• менингите;
• сепсисе.

При беременности его принимать можно, но с условием отсутствия аллергической реакции на него. Поэтому назначение должен проводить только врач.

Макролиды в период беременности

Препараты этой группы лекарств не способны нанести серьёзный вред плоду в период беременности. Согласно исследованиям учёных, которые проводились несколько лет, такие препараты, как эритромицин и азитромицин разрешается принимать женщинам в период вынашивания ребёнка. Составляющие препарата, способны проходить в плаценту в очень малых концентрациях. Никакого пагубного влияния на плод в результате приёма этих препаратов, не было обнаружено.

Хотя исследования, проводимые ранее, давали информацию о том, что макролиды отрицательно влияют на формирование сердца у ребёнка. Но позднее было обнародовано опровержение о том, что при проводимых научных исследованиях не было взято во внимание влияние самих болезней, для лечения которых были назначены эти препараты. Такие тяжёлые инфекции, как хламидиоз могут вызвать серьёзные патологии развития плода. Поэтому применение таких препаратов, в таком случае вполне оправданная мера.

Однако приём таких препаратов в первые месяцы нежелателен, как и любых других антибиотиков. Также их назначают в случаях, наличия аллергической реакция на пенициллиновую группу лекарств.

Макролиды назначают при наличии тяжёлой инфекции, способной причинить серьёзный вред как самой матери, так и малышу. Эритромицин прописывают для лечения:

• хламидиоза;
• рожистых воспалений кожи;
• тяжёлых инфекциях дыхательных путей;
• болезнях мочеполовой системы.

При этом необходимо учитывать состояние самой беременной женщины. Азитромицин противопоказано принимать людям, имеющим нарушения ритма сердца.

Планирование беременности после лечения антибиотиками

Для того чтобы снизить все риски при планировании зачатия после проведённого лечения, лучше отложить его на некоторое время. Какой будет это срок, зависит от состояния будущей мамы. Все препараты имеют различное действие. Если принимаемые антибиотики, оказывают значительное влияние на организм, то его восстановление может проходить достаточно долго.

Может понадобиться от одного месяца до года. В других же случаях некоторые антибиотики достаточно быстро выводятся из организма и никакой угрозы для половых клеток не представляют. Но лучше перестраховаться и начинать планировать беременность по прошествии трёх менструальных циклов у женщины. В любом случае перед планируемой беременностью необходима консультация грамотного специалиста. Он подскажет что делать, если было пройдено лечение.

Меньше рисков у пары, где антибактериальные средства принимались только мужчиной. Они тоже могут повлиять на его генетический материал, что может сказаться на оплодотворении.

Чтобы этого не произошло, лучше подождать около месяца. За это время сперматозоиды в организме обновятся, и будет меньше риска получения беременности с нарушениями. Это грозит выкидышами на ранних сроках.

Поэтому очень важно:

• получить консультацию у специалиста;
• дать возможность организму полностью восстановиться;
• прекратить приём препаратов, которые негативно сказываются на зачатии.

Как подготовиться

Кроме опасного влияния на плод, такие препараты нарушают микрофлору в организме женщины. Беременность после антибиотиков возможна, но очень важно провести тщательную подготовку. Сдать все необходимые анализы перед планируемым зачатием.

Лечение антибиотиками может спровоцировать:

• кандидоз;
• дисбактериоз;
• грибковые инфекции.

Все эти заболевания необходимо сначала пролечить, а затем уже планироваться беременность.

Чтобы период ожидания прошёл быстрее врачи советуют приём молочнокислых бактерий в кефире, йогурте, ряженке и других молочных продуктах. Побольше употреблять в пищу природных антиоксидантов, которые есть в зелени, грецких орехах, сливах и других продуктах. Употреблять больше травяной чай и пищевые добавки, содержащие витамин С, для укрепления иммунитета женщины.

Если зачатие произошло в период лечения и приёма антибиотиков, сразу отказываться от имеющейся беременности не стоит. Антибиотики в первые дни беременности могут оказать отрицательное влияние на развитие плода, но нужно посоветоваться со специалистом и провести генетическое исследование. А затем уже принимать для себя решение.

Узнайте:

Безопасна ли валерьянка при беременности?

Можно ли пить чай с мятой во время беременности

Влияние курения на маму и малыша во время беременности

Влияние алкоголя на здоровье мамы и малыша при беременности

Беременность после антибиотиков

Многие пары, планирующие беременность, задаются вопросом: Как антибиотики влияют на зачатие?

Следует отметить, что прием разрешенных для беременных антибиотиков, одобрен даже в программе ЭКО. Последние исследования репродуктологов показывают, что своевременно и аргументировано назначенные препараты, не оказывают негативного влияние ни на эффективность попытки забеременеть, ни на здоровье матери и плода.

Учитывая, что препараты группы В могут назначаться беременным женщинам, они не имеют эмбриотоксического и тератогенного действия, а следовательно, могут назначаться и при планировании беременности.

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Препараты пенициллинов могут временно снижать фертильность у мужчин. Вероятность забеременеть, если муж принимал препараты пенициллинового ряда в течение месяца после лечения – ниже. Однако, на здоровье будущего малыша, если беременность все же произошла, эти препараты не влияют.

Цефалоспорины и макролиды не оказывают никакого влияния на сперматогенез. После лечения этими средствами можно планировать беременность.

Через какое время после приема антибиотиков можно беременеть

При планировании беременности, лечение антибиотиками категории В считается допустимым. То есть, если будущий отец и мать ребенка принимали эти препараты, риск для будущего ребенка минимален.

Однако, при лечении тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами и сульфаниламидами, желательно отложить беременность на 2-3 месяца.

Следует учитывать, что тетрациклин может накапливаться в костной ткани, увеличивая риск поражения печени у беременной.

Также, вышеперечисленные препараты негативно влияют на сперматогенез, поэтому планировать беременность ранее, чем через два месяца после их приема мужем, нежелательно.

Статья подготовлена: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

Когда антибиотики необходимы при беременности

Существует ряд ситуаций, когда антибиотики во время беременности полностью оправданы. Обычно в таких случаях считается, что польза для матери значительно выше, чем риск для развития плода. К сожалению, такие ситуации возникают достаточно часто:

• воспаление легких, ангина и сильный бронхит;
• заболевание почек инфекционного характера;
• сложные кишечные инфекции;
• наличие ожогов и гнойных ран, травм;
• особые болезни, которые спровоцированы редким видом бактерий;
• заражение крови.

Антибиотики рискованны именно для плода, а не для матери. Во время приема антибиотиков происходит их попадание в кровь плода через плаценту. Негативное воздействие антибиотиков происходит на тот орган, который максимально растет в период попадания антибиотиков.

В связи с этим антибиотики делят на три группы:

• полностью запрещенные (доказано токсическое воздействие);
• разрешенные (доказано отсутствие токсического воздействия);
• допустимые в крайней необходимости (действие на плод не изучено).

Ангина на ранних сроках беременности

За 9 месяцев беременности женщина переживает не только приятные эмоции. Любая, даже довольно легкая болезнь в этот особый период становится источником тревоги и стресса. Немало беспокойства вызывает ангина при беременности в первом триместре.

Что бы ни произошло в этот особый период, главное — не поддаваться панике. Необходимо разобраться, чем лечить ангину при беременности в 1 триместре, чтобы не навредить плоду.

Как распознать ангину

Чтобы лечение было адекватным, необходимо правильно диагностировать болезнь. Боли в горле возникают при разных патологиях, они могут быть признаком обычной простуды или очень серьезной болезни. Распознать ангину помогут следующие симптомы:

• внезапное повышение температуры вплоть до 40 градусов;
• острая боль в области горла с постепенным нарастанием;
• сильные болевые ощущения при попытке проглотить еду или питье;
• ярко-красные миндалины, иногда есть беловатый налет;
• очень сильный озноб;
• общая слабость сочетается с ощущением ломоты в теле;
• болевые ощущения при прикосновении к лимфоузлам под нижней челюстью;
• отсутствие аппетита, иногда даже отвращение к еде.

Если в начале беременности возникли такие явления, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в этот особый период крайне опасно.

Ангина в первые недели беременности

Иногда женщина переносит данную болезнь, еще не зная, что беременна, то есть в течение первых 2-4 недель от момента зачатия. В такой ситуации она действует как обычно: обращается к врачу, принимает назначенные им антибиотики, делает полоскания и выздоравливает.

Затем она узнает о своем положении и понимает, что у нее случилась ангина на ранних сроках беременности, последствия лечения которой потенциально опасны для плода. Женщина начинает тревожиться, не нанес ли прием антибиотиков и других лекарств вреда будущему ребенку.

В данном случае оснований для опасений нет: на таком сроке иммунитет будущей матери еще не успевает перестроиться и работает так, как до беременности. Ангина переносится сравнительно легко, а лекарства лечат мать, не нанося вреда малышу.

Ангина после шестой недели беременности

В этот период неправильное лечение действительно может навредить плоду. Ангина в первом триместре беременности может иметь такие последствия:

• усиление токсикоза;
• передача инфекции плоду;
• отслойка плаценты вследствие гипертермии;
• задержка формирования органов будущего ребенка;
• угроза выкидыша.

Особенно опасно, если болезнь переходит в гнойную форму. При этом бактерии распространяются по организму с кровотоком и становятся причиной интоксикации. В результате возникает угроза прерывания либо замирания беременности.

Лечение ангины в первом триместре беременности

Терапия данного заболевания в период вынашивания плода основывается на трех базовых принципах: комплексном подходе, щадящих методах и исключении препаратов, которые могут нанести вред плоду.

Когда возникает ангина у беременных на ранних сроках, врач назначает только те антибиотики, влияние которых на будущего ребенка сведено к минимуму. Они воздействуют только на женский организм, не затрагивая плаценту и плод.

Обычно назначаются кларитромицин, сумамед, цефазолин, цефепим, ровамицин.

Лечение ангины при беременности в 1 триместре должно проводиться без использования аспирина. Он способен спровоцировать прерывание беременности либо стать причиной пороков развития плодного яйца. Более безопасными являются препараты на основе парацетамола.

Если возникла ангина во время беременности на ранних сроках, применять народные методы лечения нужно с особой осторожностью. Многие лечебные травы в этот особый период опасны.

При ангине традиционно рекомендуется обильное питье, но при беременности частое употребление жидкости может вызвать отек конечностей. К счастью, в первом триместре это явление возникает очень редко.

Можно пить при ангине чай с лимоном, некрепкий отвар липы или ромашки, разведенное кипяченой водой малиновое варенье, различные морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Беременной до полного выздоровления лучше находиться в постели. Голодать не следует, но принимать пищу рекомендуется только по желанию.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Ангина

Ингаляции при ангине

Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях.

Полоскание горла при ангине

При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять

Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

При лечении ангины у ребенка не следует ограничиваться только народными методами, так как терапия ангины должна быть комплексной.

Врачи по лечению заболевания: Ангина

Просмотреть всех врачей отоларингологов (лоров)

Источник:

Ангина при беременности: лечение на ранних сроках

Ангина при беременности, к сожалению, явление распространенное. От нее, как и от других заболеваний, женщины в положении застраховаться не в силах.

 Если у будущей матери першит и болит горло, раскалывается голова, есть ощущение слабости, повышается температура тела, велика вероятность того, что у нее тонзиллит.

Самолечение в этом случае крайне опасно как для матери, так и для малыша. Врач должен контролировать лечение ангины во время беременности.

Симптомы

Самый очевидный симптом тонзиллита – боль в горле. Больная чувствует ломоту в теле, слабость, у нее воспаляются лимфоузлы.

При катаральной ангине опухают и краснеют миндалины, в области поражения появляется слизь. Для фолликулярного тонзиллита характерно появление желтых точек на воспаленных миндалинах.

Если они покрываются желтоватой пленкой, врачи диагностируют у больной лакунарную ангину.

Опасность

Острая ангина, которая сложно поддается терапии, крайне опасна для беременных. Влияние ангины на беременность бывает разным. Осложнения могут развиваться и в том случае, если подобрано неправильное лечение. К осложнениям относят:

• лимфаденит;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• воспаление мозговых оболочек;
• полиартрит;
• ретрофарингеальный абсцесс;
• сепсис;
• воспалительные процессы в почках;
• гломерулонефрит.

Ангина при беременности особенно опасна, если заболевание было поздно диагностировано. В частности, у беременных женщин герпетическая ангина иногда возникает без сыпи. Из-за этого специалист ставит неправильный диагноз и, как следствие, назначает лечение, которое не дает должного эффекта.

Читайте также:  Что такое антибиотики не пенициллинового ряда?

Герпетическая форма заболевания чревата появлением уродства у ребенка и выкидышем. Ангина в 1 триместре также способна привести к выкидышу из-за высокой температуры, во 2 триместре – к неправильному развитию плода из-за недостатка кислорода в тканях при лихорадках.

Ангина на поздних сроках беременности повышает вероятность преждевременного рождения ребенка. Болезнь осложняется и тем, что беременные часто игнорируют предписания специалиста, опасаются принимать медикаменты и лечат тонзиллит самостоятельно.

При этом исчезают только признаки недуга, а инфекция сохраняется.

Лечение

Во время болезни нужно придерживаться постельного режима.

При лихорадке необходимо соблюдать постельный режим, поскольку в противном случае возникают осложнения на сердце. Ангина при беременности лечится с помощью этиотропной медикаментозной терапии.

Фузафунгин — единственное допустимое местное антибактериальное лекарство, которое разрешено использовать для лечения ангин у беременных.

Также врачи выписывают будущим мамам Лизобакт (антисептик) и некоторые гомеопатические препараты (например, Тонзиллотрен).

Специалисты выписывают и другие антибактериальные медпрепараты более широкого спектра действия. Их назначение зависит от клинической картины. Амоксициллин выписывают женщинам, которые впервые заболели стрептококковым тонзиллитом.

Если недуг беспокоит часто или приобрел хроническую форму, врачи выписывают Цефиксим или Амоксициллин и клавулановую кислоту. Возможен прием Эритромицина, если есть непереносимость остальных антибиотиков. Ангина у беременных не лечится с помощью Леворина.

При вирусных ангинах лучше назначать симптоматическую терапию, поскольку прием противовирусных медпрепаратов чреват уродствами плода.

Источник:

Лечение ангины при беременности

Ангину необходимо лечить антибиотиками – одними полосканиями не обойтись. Но что же делать беременным женщинам, когда даже щадящие лекарства нежелательны?

Как и в любом другом случае, необходимо обратиться к врачу. Только врач может назначить наиболее подходящий для вас и щадящий для плода препарат. На протяжении всей болезни и выздоровления беременная женщина должна находиться под врачебным контролем.

Противники химических препаратов (а в период беременности их ряды существенно густеют) могут обратиться за квалифицированной помощью к гомеопату – есть, к примеру, неплохие таблетки от ангины Тонзиллотрен или Ангин-хель. Но если временно медицинская консультация невозможна или вы ожидаете прихода врача, сделайте следующее:

1. Не принимайте никаких лекарственных препаратов самостоятельно!
2. Чтобы обезопасить себя и ребенка, при первом признаке ангины ложитесь в постель, устройте себе небольшой отдых.
3. Не отказываетесь от еды. Принимайте пищу, богатую белками, витаминами и содержащую большое количество витамина С.
4. Пейте как можно больше теплой (но ни в коем случае не горячей) жидкости. Повышенная температура при ангине вызывает потерю жидкости, которая необходима вам и ребенку. Выпивайте не менее одной чашки в час. В это время также очень полезен куриный бульон. Он не только компенсирует потерю жидкости, но и уменьшает недомогание, связанное с болезнью.
5. Если при ангине у вас высокая температура, постарайтесь снизить ее естественным путем: принять прохладный душ или ванну, оботрите себя губкой с теплой водой, но если у вас температура больше 38 градусов, то лучше немедленно вызвать врача. На ранней стадии беременности, в первом триместре, температура выше 38 градусов может вызвать врожденные пороки у ребенка. Принимать аспирин при повышенной температуре беременным нельзя!

Полезно также пополоскать горло. Это следует проделывать 4-6 раз в день – обязательно теплой жидкостью. Возможны различные растворы для полоскания:

• смешать по 2 части листа эвкалипта, цветов ромашки и липы, 1 часть семени льна. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить;
• смешать по 1 части травы душицы и шалфея, по 2 части мальвы лесной (корень, листья, цветы) и цветов ромашки. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить;
• смешать по 2 части травы зверобоя с цветами, календулы и цветов ромашки, 1 часть семени льна. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить;
• 1 чайную ложку соли растворить в 240 мл теплой воды;
• полоскать горло 30%-ным раствором лимонной кислоты каждый час в течение дня;
• сок лимона и мед смешать в равных количествах;
• полоскать каждые полчаса, чередуя: ротокан, календула, эвкалипт, морская соль.

Также можно смазывать гланды настойкой прополиса (если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства). Попробуйте 2-3 ломтика лимона, очищенных от кожицы, держать во рту, посасывая.

Можно смешать в равных частях кашицу тертого репчатого лука, тертых яблок и меда – принимать по 2-3 чайных ложки 2-3 раза в день. Или пить свежий сок репчатого лука по 1 ч. ложке 3-4 раза в день.

Если вы решили прибегнуть к народным средствам лечения ангины – будьте осторожны! Многие из них могут вызывать аллергические реакции или по другим причинам быть вам противопоказанными.

Но в любом случае ангину необходимо лечить! Помимо дискомфорта и болезненных ощущений это заболевание несет угрозу развитию и даже жизни ребенка.

Поэтому, даже после выздоровления женщина должна находиться под врачебным наблюдением — причиной выкидыша или отслойки плаценты может быть повышенная температура, интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание. Эти возможные изменения вследствие ангины важно обнаружить вовремя.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: