Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — что это такое и как лечится?

Патологическое нарушение, характеризующееся развитием деструктивных процессов в сосудах глазного дна, называетсяангиопатией сетчатки. В детском возрасте такое нарушение может протекать незаметно, так как это не самостоятельное заболевание, а тревожный симптом, свойственный различным недугам неофтальмологического характера.

Ангиопатия сосудов сетчатки у ребенка – это заболевание, сопровождающееся нарушением работы кровеносной системы глаз и изменением в строении стенок сосудов. Не является самостоятельным заболеванием: чаще всего болезнь — проявление других патологий. Она может существовать долгое время и приводить к таким необратимым болезням как: некроз участков сетчатки, уменьшение ее толщины, разрыв или отслоению.

Содержание

• Виды ангиопатии
• Причины появления патологии
• Симптоматика
• Терапия
• Заключение

Состояние здоровья глаза сильно зависит от его кровоснабжения. При появлении пораженных участков зрение падает безвозвратно. Если нарушению кровотока подверглась область возле желтого пятна, то страдает центральное зрение, а слепота развивается при полном отслоении сетчатки.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сосудов в зависимости от причин, приведших к ее развитию имеет следующую классификацию:

• Гипертонический тип – возникает вследствие постоянно повышенного давления;
• Гипотонический – постоянное пониженное давление, приводящее к снижению тонуса сосудов глазного яблока, от чего они становятся более широкими;
• Диабетический – возникает у детей с сахарным диабетом;
• Юношеский — протекает как воспаление сосудов глазного дна с последующими мелкими кровоизлияниями. Опасность кроется в том, что фиброзная ткань начинает замещать собой стекловидное тело и сетчатку. Эта разновидность является самой страшной, потому что может привести к развитию глаукомы, катаракты или отслоению сетчатки.

Причины появления патологии

Основными из факторов, способствующих возникновению ангиопатии, являются:

• Нарушение чувствительности сосудов, что служит причиной уменьшения их тонуса;
• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Аутоиммунные заболевания;
• Механические травмы головного мозга, приведшие к нарушению кровообращения;
• Гипотоническая болезнь;
• Болезнь органов кроветворения;
• Ишемия;
• Наследственное строение сосудов.

Симптоматика

Иногда малыш может не замечать никаких отклонений или болезнь может протекать бессимптомно. В данном случае разрешить ситуацию может окулист, который проводит плановый осмотр детей в первый месяц после рождения, третий и в год. Внешними проявлениями детской ангиопатии могут быть такие симптомы как:

• Резкое снижение зрения;
• Лопнувшие сосуды;
• Беспокойное поведение;
• Быстрая утомляемость при чтении или просмотре ТВ;
• Чесотка в районе глаз;
• Мушки перед глазами;
• Кровотечения из носа, болевой синдром в ногах.

Терапия

Так как ангиопатия сосудов является вторичным заболеванием у детей, то лечить необходимо первопричину. Одновременно назначают лечение глазного дна препаратами, улучшающими ток крови. После излечения основной причины развития болезни, ангиопатия проходит. В дополнении к основному методу лечения врачом могут быть прописаны:

• Лекарства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Витаминный комплекс;
• Хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Заключение

Если обратить внимание на изменившееся поведение и симптомы, на которые жалуется ребенок, то можно на ранней стадии заболевания провести терапию и не допустить необратимых процессов в сетчатке глаза. Запущенный случай может привести к таким печальным последствиям как отслоению сетчатки, дистрофическим явлениям, глаукоме, а в худшем случае – слепоте.

Особенности ангиопатии у детей

Ангиопатия сетчатки в детском возрасте является признаком системных патологий, которые могут проявляться начиная с самого рождения, поэтому такое поражение может встречаться даже у грудничков, имеющих соответствующие болезни.

Диагностирование такого явления у ребенка затруднено само по себе в силу невыразительности визуальных признаков, к тому же ситуация может осложняться тем, что за ангиопатию иногда принимают нарушения, возникающие вследствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Справка. Один из очевидных признаков такого заболевания – покраснение конъюнктивальной оболочки при разрывах сосудов, и наиболее выражен такой симптом при травмах глазного яблока. В случаях, когда патология развивается на фоне системных заболеваний, такие покраснения могут быть небольшого размера и даже представлять собой маленькие красные пятна, которые трудно сопоставить с какими-либо проблемами с глазными сосудами.

В зависимости от причин ангиопатия классифицируется по следующим типам:

• гипотоническая (развивается в силу понижения внутриглазного давления, что приводит к поражению сосудов из-за недостатка кислорода);
• гипертоническая (возникает при уменьшении притока и оттока крови к сетчатке при повышении кровяного давления);
• диабетическая (встречается у больных сахарным диабетом, который негативно влияет на состояние сосудов и капилляров);
• травматическая (физические повреждения сосудов органов зрения, а также ушибы позвоночника и головы, вследствие чего происходит нарушение кровообращения);
• юношеская или подростковая (кровоизлияния, возникающие в переходном возрасте при структурных изменениях стекловидного тела).

Причинами развития патологии также могут служить различные аутоиммунные заболевания, ишемические болезни и наследственные факторы, обуславливающие аномальное строение мелких и крупных сосудов.

Симптомы

Помимо визуальных признаков в виде покраснения конъюнктивальной оболочки косвенными признаками ангиопатии у детей могут являться:

• сужение поля зрения;
• ухудшение зрения;
• болезненные ощущения в глазах и чувство давления на глазные яблоки;
• появление перед глазами зрительных аномалий в виде пятен, мушек и тумана.

В зависимости от причины развития ангиопатии возможно проявление симптомов первичных заболеваний.

Диагностика

Диагностика такого нарушения предполагает применение нескольких методов обследования, среди которых основным является элекроретинопатия. Этот способ служит для оценки биоэлектрической активности сетчатки, что в свою очередь помогает выявить нарушения, связанные с питанием клеток сетчатки глаза.

Возможно применение метода флуоресцентной ангиографии, когда состояние сосудов и их внешний вид оценивают визуально после введения в сосудистую систему глаза специальных контрастных растворов. Дополнительно для выявления нарушений зрительных полей используется метод периметрии.

Лечение ангиопатии как самостоятельного заболевания нецелесообразно в силу того, что это лишь симптом, но для устранения вызванных нарушением покраснений может применяться комплексное симптоматическое лечение:

1. Для улучшения работы сосудистой системы и ее укрепления детям могут назначаться витаминные комплексы в виде офтальмологических капель или таблеток (в таблетированной форме чаще всего назначают препараты Лютеин Форте или Черника Форте).
2. Основное консервативное лечение заключается в приеме препаратов, стимулирующих процессы кровообращения в тканях сетчатки. Это препарат Эмоксипин.
3. Улучшению состояния сосудов способствует прием укрепляющих препаратов (Тауфон, Айсотин, в тяжелых случаях – инъекции Актовегина).
4. Укрепить сосуды сетчатки и восстановить процессы кровообращения помогают и физиопроцедуры (например – магнитотерапия).
5. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. В частности, такой метод актуален в случаях развития патологического замещения сосудистых тканей фиброзными (рубцовыми) структурами.

Осторожно. При применении лекарственных препаратов необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача и точно соблюдать дозировку. В детском возрасте несоблюдение этого правила может привести не только к отсутствию терапевтического эффекта, но и к негативным последствиям в виде осложнений, влияющих на качество зрения.

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденных

Как и большинство других патологи у новорожденных, ангиопатия в первые недели жизни может считаться у детей нормальным явлением. Такое явление может возникать вследствие сильных нагрузок на организм ребенка во время родов, вследствие чего происходит разрыв стенок сосудов, но в большинстве случаев специалисты придерживаются выжидательной тактики, начиная лечение только в случаях прогрессирования патологии.

Внимание. Часто ангиопатия встречается у недоношенных детей, и это обуславливается несформированными тканями сетчатки и сосудистой системы глаз. В таких ситуациях также не следует сразу начинать лечение, но ребенка каждые две недели должен осматривать офтальмолог, который к первым шести месяцам жизни малыша уже может принять решение о необходимости лечения.

Прогнозы лечения ангиопатии у детей неоднозначны: все зависит от первопричины и от своевременности лечения.

Иногда ангиопатия проходит без стороннего вмешательства, но если симптомы патологии не исчезают в течение нескольких недель, а сам недуг начинает прогрессировать – необходимо принимать меры, так как впоследствии это нарушение может привести к серьезным осложнениям в виде близорукости или в худшем случае – к потере зрения.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза). Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна.

В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

• интоксикация организма;
• артериальная гипертензия;
• системные васкулиты с аутоиммунным характером;
• врождённые особенности строения стенок сосудов;
• пожилой возраст;
• работа на вредных производствах;
• болезни крови;
• сахарный диабет;
• курение;
• повышенное внутричерепное давление;
• травматические повреждения глаз;
• шейный остеохондроз;
• нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.

Вся необходимая информация о пресбиопии глаз, причины и эффективные методы лечения.

О том, как лечить демодекоз век читайте в этой публикации: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

Симптомы заболевания

Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения.

Принято выделять следующие виды ангиопатии сетчатки глаза:

• травматическая;
• гипотоническая;
• диабетическая;
• гипертоническая.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – это следствие артериальной гипертензии, при которой отмечается неравномерные сужения артерий глазного дна и расширения вен (изменяется их соотношение от 2:3 к 1:2 или даже к 1:4). Наблюдаются точечные кровоизлияния в глазном яблоке и ветвистость венозного русла. В запущенных случаях изменяется ткань сетчатки.

Диабетическая ангиопатия является следствием сахарного диабета, которая может носить характер микроангиопатии или макроангиопатии. При микроангиопатии поражаются капилляры: происходит их истончение, приводящее к кровоизлияниям, и нарушение общей циркуляции.

Под макроангиопатии понимается поражение крупных сосудов глаза, при котором может наблюдаться закупорка сосудов, приводящая к гипоксии тканей сетчатки. В запущенных случаях у пациентов отмечаются множественные кровоизлияния, негативно сказывающиеся на зрении.

При гипотонической ангиопатии наблюдаются пульсации вен и значительное расширение артерий, при этом сосуды выглядят извитыми.

Травматическая ангиопатия становится следствием сдавления грудной клетки, повышения внутричерепного давления, травм шейного отдела позвоночника.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист.

Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока. Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

Что такое дистрофия сетчатки глаза и чем грозит это заболевание.

В каких случаях применяется ортокератология и какие имеются побочные эффекты, читайте в этой статье.

Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Офтальмолог со своей стороны может прописать пациенту сосудистые глазные капли (эмоксипин, тауфин), витамины для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) с целью улучшения микроциркуляции в сосудах глазного яблока и сохранения зрения пациента.

В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

Виды ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки у новорожденных – явный симптом, заболевания организма. Специалистами выявлены пять категорий заболеваний, предвестником которых может стать ангиопатия.

1. Сахарный диабет.
2. Гипертонический криз. На начальной стадии болезни, происходит процесс увеличения ширины вен и сужения артерий, что приводит к нарушению циркуляции крови в сосудах.
3. Механические повреждения. Даже при незначительных травмах головы и верхнего отдела туловища, кровообращение в организме нарушается. В результате чего, по сосудистой системе перестает поступать большая часть питательных веществ.
4. Гипотония. Постоянно низкое артериальное давление, отрицательно влияет на состояние мелких сосудов, в результате чего они видоизменяют свое строение, становясь шире и образуя новые ветви.
5. Подростковый возраст. В подростковом возрасте, при появлении воспалительных процессов в глазном яблоке, существует огромный риск отслоения сетчатой оболочки.

Ангиопатия сетчатки у ребенка чаще всего является результатом перенесенной травмы, а, в частности, механического повреждения глазного яблока. Ангиопатия сетчатки у грудничка – может стать первым признаком развития диабета и ретинопатии.

Причины возникновения

Отрицательное влияние на состояние сосудистой системы и приводящие к развитию ангиопатии имеют следующие заболевания:

• болезни сосудистой системы и патологии её строения;
• заболевания, связанные с иммунной системой;
• заболевания крови.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка может развиться вследствие механического повреждения, плохой экологии и интоксикации организма матери во время беременности.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка – это не диагноз, а всего лишь симптом появления серьезного заболевания. Именно поэтому важно на начальных этапах, выявить причину появления симптома.

В первую очередь важно нормализовать работу сосудистой системы, для чего офтальмологи назначают препараты, нормализующие кровоток в глазном яблоке. Для поддержания организма во время лечения, рекомендуется принимать комплекс витаминов и соблюдать диету. На более позднем этапе развития требуется осуществление различных физиопроцедур и даже хирургическое вмешательство.

Многие молодые мамы, спрашивают: ангиопатия сетчатки у детей, что это такое и как выявить первые диагнозы заболевания. К сожалению, на первых этапах развития, симптомы никак себя не проявляют, что затрудняет диагностику. В дальнейшем начинают проявляться следующие признаки: пелена и яркие вспышки света перед глазами. Однако качество зрения не теряет своей остроты. На этом этапе, болезнь еще можно остановить, начав лечить сосудистую систему. Своевременное обследование и лечение ребенка, может полностью избавить от страшного заболевания у ребенка.

В отличие от взрослых, ребенок может просто не замечать появления первых симптомов. Аномальные процессы, происходящие в сосудистой системе, обычно выявляются только на обследовании у офтальмолога.

Типы и виды ангиопатий

В основу классификации ангиопатии сетчатки положены заболевания, ставшие причинами ее возникновения. Таким образом, ангиопатия может быть:

• Диабетической. Поражение сосудов сетчатой оболочки в этом случае вызваны запущенной стадией сахарного диабета. Это заболевание осложняется изменением структуры сосудов всего организма, включая и капилляры сетчатки глаз. В результате происходит значительное замедление кровотока в центральных венах сетчатки и ее ветвях, возникает их закупорка, приводящая к снижению качества зрения;
• Гипертонической. Повышенное давление очень часто ведет к возникновению ангиопатии сетчатки. Она проявляется расширением и излишней извитостью вен, слабостью сосудистой стенки, что вызывает частые точечные кровоизлияния внутрь глаза, помутнение оптических сред. При этом, успешное лечение гипертонической болезни создает условия для самопроизвольного исчезновения симптомов ангиопатии сетчатки полностью;
• Гипотонической. В этом случае происходит снижение тонуса сосудов, в результате чего они переполняются кровью, скорость кровотока серьезно снижается, запускается процесс тромбообразования. Симптомом данного состояния становится сильная легко ощутимая пульсация сосудов глаз;
• Травматической. Ангиопатия возникает при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах, длительном сдавлении грудной клетки. В результате возникает давление на кровеносные сосуды позвоночника, повышается внутричерепное давление;
• Юношеской (ювенильной). Она считается наиболее неблагоприятным типом ангиопатии сосудов сетчатки, механизм возникновения которой еще до конца не изучен. Главными проявлениями болезни становятся воспаления сосудов, с частыми кровоизлияниями в глазные среды – сетчатку и стекловидное тело. На сетчатке образуются тяжи соединительной ткани. Нередко ювенильная ангиопатия становится причиной развития глаукомы, отслойки сетчатки, способствует возникновению катаракты.

Причины возникновения

Причину возникновения  того или иного вида ангиопатии сетчатки как нельзя лучше иллюстрирует тип заболевания, осложнением которого она и является. Таким образом, поражение сосудов сетчатой оболочки может быть вызвано:

• Расстройством функции нервной регуляции ответственной за тонус сосудистой стенки;
• Артериальной гипертензией;
• Черепно-мозговыми травмами и травмами шейного отдела позвоночного столба;
• Подъемом внутричерепного давления;
• Шейным остеохондрозом;
• Болезнями крови.

Кроме того, факторами риска развития ангиопатии сосудов сетчатки специалисты называют:

• Возрастные изменения у пожилых;
• Курение;
• Тяжелые условия повседневного труда;
• Интоксикацию организма;
• Индивидуальные особенности/аномалии строения стенок сосудов.

Проявления заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки протекает безболезненно и практически бессимптомно, обнаруживается на офтальмологическом осмотре. Пациенты могут жаловаться на снижение остроты зрения и его помутнение; прогрессировании близорукости; возникновении в глазах молний и вспышек.

В некоторых случаях отмечаются участившиеся носовые кровотечения и временная потеря зрения. Офтальмологическое обследование выявляет дистрофию сетчатой оболочки.

Диагностика

Для выявления ангиопатии сосудов сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения всестороннего обследования органа зрения. Диагноз выставляется с учетом симптомов в собранном анамнезе и данных офтальмологического осмотра. Для уточнения диагноза и детализации описания заболевания могут быть назначены специальные исследования, которые включают:

• Ультразвуковое сканирование сосудов, проводимое с целью изучения скорости кровотока и состояния стенок сосудов.
• Рентгенологическое исследование (с рентгенконтрастным веществом) для ревизии проходимости сосудов.
• Магнитно-резонансную томографию, выполняемую с целью детального определения строения сосудов и мягких тканей.

После выполнения диагностических мероприятий, квалифицированные специалисты нашей клиники назначат необходимое лечение, которое будут проводить и отслеживать его эффективность посредством динамического наблюдения.

По каким причинам возникает

Ангиопатия, поражающая сетчатку глаза, может возникать по различным причинам. Специалисты акцентируют внимание, что рассматриваемый недуг часто обуславливается расстройствами, связанными с деятельностью нервной системы. При этом у пациентов выявляются нарушения процессов, связанных с тонизированием сосудов.

Достаточно серьезная причина, по которой может возникать данный недуг, представляет собой травму, которая связана с повреждением позвоночника в области шейного отдела. Аналогичные показатели выявлены и по отношению к травме головного мозга, которая практически в 50% случаев приводит к рассматриваемому заболеванию.

Ангиопатия сетчатки глаза появляется и по следующим причинам:

При повышении внутричерепного давленияИз-за развития шейного остеохондрозаПри поражении крови

Врачи утверждают, что в зоне риска находятся те люди, которые много курят. Подвергаются негативному воздействию недуга и лица пожилого возраста. Стоит обратить внимание и на слои населения, которые трудятся во вредных условиях, что отрицательно отражается на состоянии здоровья пациента.

В каждом индивидуальном случае надо проводить диагностические мероприятия относительно того, по какой именно причине возникла ангиопатия сетчатки глаза, так как их выделяется большое количество.

Виды ангиопатии

Ангиопатия – недуг, который характеризуется наличием различных видов. Они обладают разными характеристиками, поэтому важно понимать, в чем заключается отличие. Специалисты выделяют следующие виды:

ДиабетическаяГипертоническаяГипотоническаяТравматическаяЮношеская

Диабетическое проявление ангиопатии заключается в том, что негативному воздействию подвергаются кровеносные сосуды.

Данное состояние связано с тем, что пациент должным образом не борется с имеющимся сахарным диабетом. В данном случае поражению подвергаются не только те капилляры, которые задействованы в формировании глазной сетчатки, а и все остальные сосуды.

Читайте также:Неврит глазного нерва: что нужно знать о недуге?

Гипертоническая форма обусловлена гипертоническим недугом. Сопровождается она различными негативными проявлениями в виде глазных кровоизлияний или же помутнений, поражающих глазное яблоко.

Гипотонический тип связан со снижением эластичности мельчайших сосудов, которое провоцирует избыток в них крови. Другое негативное последствие заключается в сокращении кровотока, что провоцирует появление тромбов. При этом больной чувствует, как с большой силой пульсируют глазные сосуды.

Развитие травматического вида происходит, когда поврежден позвоночник в области шеи, при травме головного мозга, оказании резкого сильного давления на грудную клетку. Болезнь возникает из-за сдавливания сосудов в позвоночнике, роста давления.

Наиболее неблагоприятным видом рассматриваемого заболевания является юношеский тип. Он дает о себе знать в виде воспаления сосудов, кровоизлияний в сетчатку. Его симптоматика провоцирует серьезные болезни, к примеру, катаракту.

Каждому виду ангиопатии присущи свои особенности. Поэтому прежде чем приступать к лечению, надо определить с какой формой имеешь дело.

Симптоматика болезни

Ангиопатия сетчатки глаза протекает наряду с появлением определенных симптоматических проявлений, которые сигнализируют о том, что необходимо срочно принимать терапевтические меры. Симптомы достаточно характерные, поэтому врач сможет сразу установить, чем обусловлена проблема.

Симптоматика проявляется посредством:

Ухудшения зрительной способности пациентаПолной потери зренияНосового кровотеченияУсиления близорукостиДистрофические проявления относительно сетчаткиПоявления молний в глазах, если смотреть на яркий свет

Пациентам необходимо знать, что прежде чем приступать к лечению, нужно в обязательном порядке пройти диагностику.

Осуществляет данное мероприятие врач-офтальмолог. Предусматривается проведение ряда лабораторных исследований. Кроме того, обязательным является общий осмотр, посредством которого врач может сделать предварительный вывод о развитии недуга.

Достаточно важно, чтобы диагноз был точным, поэтому кроме симптоматических проявлений необходимо ориентироваться на диагностику. Она предполагает проведение сканирования сосудов, которое основывается на использовании специального оборудования. Предлагаемое мероприятие дает возможность получить сведения относительно:

Показателей по скоростным параметрам реализации процессов кровообращенияСостояния, в котором находятся стенки сосудов

В определенных случаях рекомендуется прибегнуть к рентгенологическим процедурам. Они позволяют узнать, в каком состоянии находятся сосуды.

У каждого пациента рассматриваемый недуг может проявляться по-разному. Однако ряд симптоматических проявлений является общим, поэтому на них необходимо ориентироваться на стадии выявления недуга.

Читайте также:Истончение сетчатки глаза: диагностика, лечение препаратами и витаминами

Терапевтическое воздействие

Для устранения заболевания, чтобы нормализовать процесс кровообращения, офтальмологом назначаются действенные медикаменты:

ВазонитТренталСолкосерилАрбифлексПентилин

Во время беременности лечение ангиопатии сетчатки при помощи лекарств не производится. Для предотвращения отрицательного воздействия на плод лучше избегать влияния на него веществ химического происхождения, которые входят в состав медикаментов, нормализующих кровообращение. Лечение беременных осуществляется благодаря щадящей физиотерапии.

Чтобы вылечить ангиопатию сетчатки диабетического типа, в комплексе с выписанными лекарствами применяется специальная диета. Ежедневный рацион пациента не должен включать продуктов, богатых углеводами. Положительное воздействие на организм оказывают умеренные нагрузки (физические). Они будут оказывать благоприятное воздействие на процесс нормального функционирования сердечнососудистой системы, улучшат состояние мышц, оптимизируют потребление ими сахара.

Если у пациента наблюдается повышенный уровень хрупкости сосудов, назначается Добезилат кальция. За счет данного медикамента можно улучшить кровяную микроциркуляцию. Он способствует снижению вязкости крови, обуславливает нормализацию проницаемости сосудов.

Когда недуг поражает оба глаза, ангиопатия сетчатки лечится с применением способов физиотерапии, которые способствуют улучшению общего состояния больного. Она может включать:

Облучение лазеромМагнитотерапиюИглорефлексотерапию

Читайте также:Как лечить ячмень под глазом: рекомендации специалистов

Терапия против ангиопатии гипертонической направлена на нормализацию уровня давления, снижение холестерина. Больному назначаются витаминные препараты, капли для глаз.

Источник: vselekari.com

Ещё новости

• Узелки на щитовидной железе: симптомы и особенности лечения
• Умеренная синусовая брадикардия: оказание первой помощи
• Аденома предстательной железы: операция и возможные последствия
• Как лечить миому матки в домашних условиях методами народной медицины
• Признаки скарлатины у детей и требуемое лечение во время болезни
• Какие признаки язвы желудка: основные и специфические симптомы
• Что делать, если увеличена щитовидка, по каким причинам это происходит, возможные симптомы
• Минздрав предложил разрешить ввоз гашиша и марихуаны для изучения
• «Мы здесь хозяева! Это начало борьбы за Польшу!»: в Освенциме в день памяти жертв Холокоста прошел марш националистов
• Автобус с 50-ю школьниками перевернулся в Индии (фото)

Основные заболевания сетчатки

• Ангиопатия сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• дистрофия сетчатки;
• диабетическая ретинопатия;
• разрыв сетчатки;
• дегенерация сетчатки;
• макулодистрофия и макулярная дегенерация;
• ретинит;
• гипертоническая ретинопатия;
• опухоль сетчатки;
• кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

• Люди со средней и высокой степенями близорукости;
• беременные женщины;
• пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальная стадия развития заболевания может и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера с ее истончением и разрывом на периферии проводят укрепление сетчатки с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслоению, требующему немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более что отслоение может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия, дистрофия сетчатки, дегенерация «желтого пятна») — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза.

Центральная зона сетчатки (которую называют также макулой, центральной ямкой, желтым пятном) более тонкая по сравнению с периферическими зонами, а скопление колбочек – светочувствительных клеток, отвечающих за центральное зрение, его остроту, контрастность и восприятие цвета – здесь максимальное.

ВМД характеризуется прогрессирующим необратимым поражением центральной зоны сетчатки – макулы.

Факторы риска развития ВМД

• Возраст (средний возраст пациентов с макулодистрофией от 55 до 80 лет);
• пол (женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин);
• наследственная предрасположенность;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга);
• сахарный диабет;
• внешние факторы: продолжительное и интенсивное воздействие прямых солнечных лучей, травмы глаза, длительная работа с лазером или источником ионизирующего излучения.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. Однако при любой форме дистрофии сетчатки страдает центральное и цветовое зрение: сначала происходит потеря яркости и контрастности цветов и искажение линий, а для одной и той же работы пациенту требуется большая, чем ранее, освещенность; затем возникают трудности при чтении и письме (выпадение из поля зрения отдельных букв и целых слов). Позднее появляются жалобы на снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. В дальнейшем при прогрессировании заболевания в поле зрения появляется полупрозрачное, а затем и полностью непрозрачное фиксированное пятно, резко понижающее зрение, затрудняющее распознавание лиц и предметов.

Методы лечения ВМД

В лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией в зависимости от стадии и формы заболевания существуют два основных направления:

• лазерное лечение (лазерная коагуляция или фотодинамическая терапия);
• интравитреальное введение препаратов-блокаторов роста патологических сосудов.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД считается интравитреальное (т. е внутриглазное) введение препаратов, блокирующих рост новых паталогических сосудов сетчатки – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea).

Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

1. лазерокоагуляция сетчатки;
2. интравитреальные или внутриглазное введение препарата Луцентис;
3. операция — витрэктомия.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции. Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• атеросклероз;
• ревматизм;
• дисфункция щитовидки;
• аутоиммунный васкулит;
• анемия;
• лейкемия;
• высокое внутричерепное давление;
• шейный остеохондроз, сколиоз.

Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:

• активное курение;
• излишний вес;
• работа на производстве с вредными условиями;
• отравление организма;
• индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
• проживание в местности с высоким уровнем радиации;
• длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
• травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
• генетическая предрасположенность.

Риск развития патологии повышается с возрастом (после 60 лет), а также в период вынашивания ребенка.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в нормальное состояние.
2. Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

1. Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
2. Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
3. Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
4. Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
5. Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
6. Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки лучше всего начинать на начальной стадии, когда изменения минимальны. Отсутствие лечения грозит развитием слепоты.

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

• нечеткость видимого изображения;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• кратковременные потемнения;
• ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

• пульсация в области глаз;
• частые мигрени;
• офтальмотонус;
• рези, болезненность в глазах;
• кровотечения из носа;
• световые мерцания;
• сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Диагностика

При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:

• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• УЗИ сосудов;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• визометрия (оценка остроты зрения);
• ангиография (оценка проходимости сосудов);
• компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).

Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.

Диагноз ангиопатия сетчатки подтверждается, если в процессе диагностических мероприятий обнаруживается отек сетчатки, кровоизлияния, изменение цвета или формы артерий.

Ангиогопатия сетчатки у детей

Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка. Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:

• неправильное питание матери во время беременности;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.

При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:

• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• почечная ретинопатия;
• нарушение АД.

Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:

• нечеткость видимого изображения;
• плохая видимость вдаль;
• носовое кровотечение;
• гематурия;
• боль в глазах;
• потеря зрения.

Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки во время беременности

Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.

Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:

• периодическое сужение артерий вследствие токсикоза;
• склероз сосудов;
• нарушение кровообращения;
• быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.

Развитие такого патологического состояния при беременности является показанием к проведению кесарева сечения, поскольку при естественных родах существует высокий риск разрыва сосудов сетчатки, что может привести к потере зрения.

Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами

Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:

1. Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
2. Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
3. Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
4. Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
5. Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
7. Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:

• Пармидин;
• Перитол;
• Эмоксипин;
• Луцентис;
• Арбифлекс.

Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

В запущенных ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
2. Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
3. Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
4. Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.