Аденоиды 2 степени у детей: лечение или удаление — можно ли их уменьшить без операции?

Аденоидиты являются патологией верхних дыхательных путей у детей. Они представляют собой воспалительный процесс в носоглотке, протекающий длительно и сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или по задней стенке глотки.

Аденоидами называют лимфоидную ткань, которая расположена на задней стенке глотки. Эта ткань препятствует попаданию бактерий и инфекционных возбудителей в детский организм. Именно аденоиды играют важную роль для здоровья ребенка. То есть, если удалить их в раннем возрасте, то ребенок начнет чаще болеть. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие ведущие врачи считают вполне возможным.

При нормальном развитии малыша, аденоиды начнут уменьшаться уже после семилетнего возраста, в 14 лет они практически полностью исчезают. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют им массу неудобств. В данной ткани начинают размножаться бактерии, в результате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быть очень опасными для малыша и привести к осложнениям. Если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие врачи рекомендуют лишь в некоторых случаях, иначе производят их удаление.

Лечение аденоидита проводит ЛОР-врач. Для изучения аденоидов и постановки диагноза доктор использует специальное зеркало (передняя и задняя риноскопия) для осмотра и прощупывает носоглотку пальцами.

Что такое аденоиды

Аденоиды – это глоточная миндалина, которая располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами). Аденоиды являются защитным иммунным органом нашего организма. Задача аденоидов – выработка иммуноглобулина и противоаллергенных телец. Помимо всего прочего, аденоиды участвуют в половом созревании ребенка. Сами понимаете, что удалять аденоиды не самое лучше решение.

Причина воспаления аденоидов (не аллергическая)

Как правило, воспаление аденоидов случается в возрасте от 3 до 7 лет. В это время у детей формируется иммунитет, они ходят в садик и активно общаются с другими детьми.

Толчком к развитию заболевания аденоидов служит вирусное заболевание, к которому может присоединиться еще и инфекционное заболевание. Весь этот комплект может привести не только к заболеванию аденоидов, но и к отеку горла (что очень опасно).

Платные и бесплатные врачи, кто хуже?

Наша борьба с аденоидами затянулась на два месяца. Началась с вирусной инфекции, переросла в инфекционное заболевание. Ребенок сначала не мог дышать носом из-за соплей. После того, как мы расправились с соплями и инфекцией, ребенок уже не мог дышать нормально. Дочка храпела во сне так, как многим взрослым и не снилось. Всячески старалась дышать только ртом. Не помогали уже никакие промывания и процедуры. Нарушился сон, режим дня, ребенок стал нервным и беспокойным, и в тоже время вялым.

Скажу честно, это были два месяца врачей, бессонных ночей, паники, бесконечного бессилия и бесконечных денежных трат. Мы ходили к бесплатным врачам, толку от которых не было. Ребенку становилось лучше, а через несколько дней снова плохо. Однажды дошло до отека горла, даже пришлось вызвать скорую помощь. Но ситуация в корне не изменилась. Мы прошли три курса антибиотиков, ездили ни к одному врачу. Ездили и к платникам со списком бесконечных положительных отзывов. Ничего, кроме огромных денежных ударов по бюджету семьи и психике ребенка добиться не удалось.

В конечном итоге наш участковый педиатр сказала: «у вас аденоиды третьей степени. Удаляйте! Дальше будет хуже». Можете представить с какой «радостью» восприняла такую речь моя супруга после полутора месяцев бессонных ночей, плача ребенка, десятка походов по врачам и так далее. На семейном совете было принято твердое решение послать нашего врача туда, откуда она появилась на свет и, продолжать лечить ребенка до тех пор, пока не закончатся все силы и средства!

Следующим врачом на нашем пути был выбран ВИРУСОЛОГ! Этот врач назначил ряд анализов на различные вирусы. Дорогих, но нужных анализов. После сбора анализов нам поставили диагноз: у вас два вируса – Эпштейна-барра и еще какой-то (сейчас уже не помню).

Причины воспаления аденоидов и почему не получается вылечить

С причиной первичного воспаления аденоидов все ясно. Если конечно – это не аллергическая реакция. А вот продолжительная болезнь и ухудшение ситуации являются прямым следствием вирусного заболевания и инфекции, которые остались в организме и в том числе в аденоидной ткани.

Я прочитал, наверное, всю информацию по аденоидам. И наткнулся на огромное количество случаев, когда люди безуспешно лечили аденоиды у своих детей по полгода — год и все равно удаляли. И это не удивительно.

То есть, в аденоидах остается инфекция или в лимфойдной ткани остается вирус и аденоиды разрастаются. Убить инфекцию и не победить аденоит — это значит получить рецидив инфекционного заболевания и снова пить антибиотики. И так по кругу: рецидив за рецидивом. С каждым рецидивом аденоидная ткань разрастается все больше. И в конечном итоге перекрывает доступ воздуха из носа.

До тех пор, пока мы не начали лечить причину, а не результат в нашем случае тоже были качели: лучше — хуже. Не известно сколько еще мы могли бороться с воспаление аденоидов, если бы не принялись за уничтожение инфекции и вируса в организме.

О том, как надо лечить аденоиды у ребенка я расскажу позже, а пока продолжим наш ликбез на данную тему.

Аденоиды симптомы, степени заболевания аденоидов

Степень увеличения аденоидов влияет на состояние больного и проявляется нарушением дыхания в той или иной степени. У каждого заболевание той или иной степени может проявляться по-разному. Но чаще всего первой степени соответствует храп во сне. Второй степени заболевания аденоидов соответствует периодическое дыхание ртом и храп. Третья степень – носового дыхании нет, есть только ротовое дыхание.

Для врачей типа ЛОРа есть медицинская классификация заболеваний аденоидов:

• 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
• 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
• 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Если не вдаваться в подробности, то сошник — это место, где воздух из носа проходит входит в верхнюю часть носоглотки.

Наши «замечательные» врачи в лучшем случае лечат аденоиды второй степени. А в случае третьей назначают операцию (так называемое оперативное вмешательство). Красавчики! Я бы вместе с таким диагнозом удалял этим врачам половые органы, дабы предотвратить их размножение.

Еще мне доказывали, что при аденоите не может быть температуры! Может! Если вместе с нарушением дыхания у вашего ребенка еще и больше трех – четырех дней держится температура от 37 до 37.7 , то вам на прием необходимо показаться к ЛОРу.

Удаление аденоидов за и против!

Удаление аденоидов существует уже десятки лет. Все что произошло за это время, это улучшение наркоза, появились более технологичные инструменты и подход. В целом смысл один: удалить разросшуюся аденоидную ткань.

Казалось бы, что проще: мучиться и мучить задыхающегося ребенка ли удалить аденоиды и дышать спокойно. Удалить вроде проще, но…

Удаление аденоидов повлияет на половое развитие вашего ребенка. Удалив аденоидную ткань, вы откроете ворота вирусам и бактериям дальше в организм! Нарушите работу иммунной системы. Поверьте, все это не лучшим образом скажется на здоровье и развитии ребенка.

Вместе с тем, позвольте быть объективным. Нарушение носового дыхания и, как следствие, сна приводят к тяжелым последствиям для организма. Нарушается развитие и мозговая деятельность, день за днем наносится сильнейший удар по психике (представьте, что вы месяц не спите) ребенка, иммунитету. Ротовое дыхание – это прямой путь к воспалению легких.

Что делать? Как спасти ребенка без операции по удалению аденоидов?

На мой взгляд (из моего личного опыта) это возможно!

Лечение аденоидов у ребенка (если это не аллергический аденоит)

Первое! Пройдите обследование у следующих специалистов:

1. Терапевт (если не назначит никаких анализов, плюньте в лицо и бейте до смерти)
2. ЛОР (требуйте мазок из носа и горла)
3. Вирусолог (этот врач необходим после неудачи у терапевта и ЛОРа)

В обязательном порядке сдайте анализы крови и мочи. Желательно в максимально короткие сроки и в проверенных лабораториях. Даже если анализы обойдутся вам в круглую сумму помните, что таблетки обойдутся вам дороже и здоровье ребенка купить будет трудно.

После сдачи анализов вам наверняка напишут курс лечения. Не бегите в аптеку сломя голову. После третьей партии лекарств мы купили всего два препарата из десяти написанных нам.

Во-первых, у большинства дорогих лекарств есть более дешевые аналоги с тем же действием! Требуйте, чтобы в аптеке вам назвали аналоги, ищите в интернете. Опасайтесь гормональных препаратов и капель. С каплями вообще будьте аккуратны. Если отнестись к этому легкомысленно, то легко сделать из ребенка астматика.

Во-вторых, если вам назначают антибиотики, поинтересуйтесь внутримышечными вариантами введения. Лучше проколите антибиотики в попку, эффект будет ЗНАЧИТЕЛЬНО лучше, чем от перорального (приема в рот) приема. И внимательно прочитайте, от чего назначен антибиотик. Если в нем нет ничего близкого к вашему заболеванию (диагноз которого может быть поставлен только по результатам анализов)…. ЗАДУМАЙТЕСЬ. Вместе с антибиотиком обязательно давайте ребенку Линекс или что-то подобное в течение всего курса приема и несколько дней после.

Ваша задача найти и обезвредить причину затянувшегося аденоита. Будь то вирус или инфекционное заболевание. Снизить контакт ребенка с окружающими, кроме родителей (которые должны быть здоровыми и ласковыми) до полного выздоровления ребенка! Увеличить прием в пищу ребенком таких продуктов, как фрукты, овощи, натуральные соки и компоты из сухофруктов.

После выздоровления в обязательном порядке пропить капельки для повышения иммунитета. Есть такие капли для детей. А также в обязательном порядке пройти общий оздоровительный массаж и провериться у ЛОРа.

Туя или масло туи при аденоидах

Про целебное свойство туи я прочитал бесконечное количество информации. Безусловно, туя может вам помочь. Но, к примеру, капли с туей являются масляными. Могут вызвать аллергическую реакцию и даже отек горла. Я не рискнул капать своему ребенку в возрасте меньше трех лет такие капли. Безусловно, если вашему ребенку больше 4-х лет, у него нет аллергии и он может вам подробно объяснить свое самочувствие, то можете попробовать.

Я же воспользовался альтернативным средством, гомеопатическим. Называется оно ИОВмалыш. В его составе также есть туя. Но в отличии от капель данное средство принимается в сладеньких драже. Ребенку нравится. Но даже эти драже я первый раз дал с опаской и в малой дозе – проверить реакцию организма (аллергическая реакция и т.д.). Стоит ИОВмалыш не дорого. Его также можно принимать для профилактики.

Дополнительные рекомендации по лечению аденоидов (личный опыт)

ВСЕМ РЕГУЛЯРНО МЫТЬ РУКИ! Протирать спиртом сенсорные дисплеи планшетов, телефонов и прочей техники, клавиатуру и мышь компьютера.Если ваш ребенок заболел, то при любых обстоятельствах промывайте ребенку нос и давайте теплое питье.

Чем и как промывать нос ребенку?

Промывайте изотоническими растворами типа Аквалор Беби (есть куча аналогов). Нос промывайте стоя, наклонив голову ребенка чуть вниз. Не запрокидывайте голову, не склоняйте набок. После промывания 10 минут ребенок не должен ложиться. Лучше всего, если ребенок постоит на ногах все это время. Многие возразят мне, что в инструкции показаны другие позы. Да, но на мой взгляд, промывание носа стоя избавит вас от попадания жидкости или соплей в евстахиеву трубу или куда-нибудь еще. Есть конечно шанс не 100% промывания. Но лучше не домыть, чем усугубить ситуацию.

Прелесть изотонических растворов в том, что промывать ими нос можно хоть каждые полчаса. При этом никакого вреда организму вы не нанесете, если не будете закидывать голову. Процедура эта безболезненна. Еще один положительный момент – увлажнение слизистой носа, которое также положительно влияет на состояние слизистой носа.

Теплое питье при болезни и при заболевании аденоидов

Еще одно безопасное и очень важное средство. Теплое питье оказывает удивительный эффект на организм. Питье обязательно должно быть теплым. Ни в коем случае не горячим, но выше комнатной температуры.

Чем отпаивать ребенка?

Лучше всего подходят следующие жидкости:

• Простая кипяченая теплая вода
• Минеральная вода без газов
• Молоко
• Молоко с содой (на 200 грамм молока в стакан добавить пищевой соды на кончике ножа, то есть совсем чуток).
• Не крепкий чай. Можно добавлять лимончик, малинку, мед
• Морсы и соки из клюквы и подобных
• Компот из сухофруктов

Как видите, список целительных жидкостей огромен. Самое главное, чтобы они были теплыми и давались по режиму. Режим в моем случае был следующий: я не заставлял ребенка выпить кружку залпом, а давал по глотку — два каждые 3-5 минут. Из кружки, из бутылки. На какие ухищрения я только не шел. Если ребенок отказывался, то я не насильничал, а предлагал другой напиток или подходил позже. Вообще дети охотно пьют жидкость, особенно, если заняты играми и жидкость и тара подобраны по желанию ребенка (да, в этом случае можно удовлетворить все «капризы»).

Регулярное потребление теплой воды позволяет:

• Смачивать слизистую горла и носоглотки
• Удаляет из полости рта и носоглотки слизь и микробы
• Позволяет выводить с мочой вредные продукты жизнедеятельности и лекарства
• Теплое питье помогает иммунной системе работать быстрее и производительней
• Обильное питье помогает, при высокой температуре, так как активизирует в данном случае потоотделение.

Так как мой ребенок не дышал носом, то потребление жидкости я приравнял к потреблению кислорода. Дело в том, что при дыхании ртом пересыхает слизистая горла, потом бронхов, ну а далее грозит воспаление легких. Поэтому, даже ночью, ребенок подбуживался и каждые 20-30 минут получал дозу воды из двух-трех глоточков. Жалко, а что делать. Поддерживать напитки в теплом состоянии нам помогла микроволновка.

Какие еще дополнительные меры лечения можно предпринять при аденоидах

Если у ребенка нарушено носовое дыхание, то спать ему придется с вами и в более вертикальном положении, нежели обычно. У нас доходило до полусидячего положения.

Комната должна в обязательном порядке проветриваться. Если вам удастся держать в комнате температуру около 18 градусов по Цельсию (не забудьте при этом соответственно одеться), то это прекрасно. НО БЕЗ СКВОЗНЯКОВ, уводите ребенка.

Вместе с тем, необходимо увлажнять воздух в комнате. Поэтому приобретите увлажнитель воздуха (он дешевле и безопасней таблеток, и не раз вам еще пригодится).  До тех пор, пока не приобретете, развешивайте на батареи и двери влажные пеленки. по мере высыхания снова мочите.

Как правило, назначают ингаляции. Если нет аллергии!!! Но дети их делать особо не хотят. И здесь есть выход из ситуации. Достаточно набрать воды в емкость объемом 100- 150 миллилитров, поставить на батарею или нагреть в ней жидкость до 60-70 градусов и капнуть туда масло для ингаляции. Будьте осторожны, не переборщите с дозировкой, начните с пары капель. Подышите всей семьей и бегать ни за кем не придется. К тому же такие ингаляции можно делать и при температуре, не отвлекаясь от привычных дел и игру.

Степени аденоидов

Сегодня аденоиды разделяют на три степени:

• 1 степень. Малыш испытывает небольшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночью. Незначительное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
• 2 степень. Ночью появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание сильно затруднено. Более значительное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
• 3 степень. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностью и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышать через рот. Миндалина практически полностью или полностью закрывает носовые ходы.

Как правило, 1 степень протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем раньше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводить при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же речь идет о 3 степени, то нередко может понадобиться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше заметить как можно раньше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель воздействует очень часто, то миндалины производят больше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоидов относятся следующие:

• Наследственность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнуться с ней.
• Синусит, бронхиальная астма – аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
• Частые простудные заболевания.
• Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
• Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный период.
• Сильная запыленность помещения.
• Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

• Серозные выделения из носа.
• Сильное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
• Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
• Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникать приступы удушья.
• Хронический ринит, частый кашель в результате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
• Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
• Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
• Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
• Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
• У малыша снижаются умственные способности, память, нарушается внимание, появляется утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учиться в школе.
• Симптомами могут быть анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
• При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявляться только во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

• Нарушение физиологических свойств среднего уха.
• Частые простуды.
• Появление хронических очагов инфекции.
• Снижение работоспособности.
• Воспаления в среднем ухе.
• Воспалителения дыхательных путей.
• Нарушение развития речевого аппарата.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правильным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводить, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство нужно испробовать все возможные способы.

• Лекарственная терапия для удаления слизи, отделяемого из носа и носоглотки. После очищения можно применять местные препараты.
• Лазеротерапия (снижает отек лимфоидной ткани, повышает иммунитет, снижает воспаление). Врачи считают такой метод безопасным и очень эффективным. Однако длительных исследований в области применения лазера не проводилось.
• Гомеопатические средства – наиболее безопасный способ, но не всегда эффективный, поэтому его часто совмещают с традиционным лечением.
• Физиотерапия – УФО, УВЧ-процедуры, электрофорез.
• Массаж лица, воротниковой зоны, дыхательная гимнастика.

Довольно часто врачи рекомендуют родителям отправиться вместе с детьми на отдых, в санатории Крыма, Сочи, где климат благоприятно влияет на здоровье и помогает бороться с аденоидами.

Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Удалять или нет аденоиды, советы Комаровского

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.

Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Степени аденоидов

Сегодня аденоиды разделяют на три степени:

• 1 степень. Малыш испытывает небольшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночью. Незначительное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
• 2 степень. Ночью появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание сильно затруднено. Более значительное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
• 3 степень. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностью и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышать через рот. Миндалина практически полностью или полностью закрывает носовые ходы.

Как правило, 1 степень протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем раньше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводить при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же речь идет о 3 степени, то нередко может понадобиться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше заметить как можно раньше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель воздействует очень часто, то миндалины производят больше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоидов относятся следующие:

• Наследственность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнуться с ней.
• Синусит, бронхиальная астма – аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
• Частые простудные заболевания.
• Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
• Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный период.
• Сильная запыленность помещения.
• Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

• Серозные выделения из носа.
• Сильное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
• Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
• Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникать приступы удушья.
• Хронический ринит, частый кашель в результате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
• Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
• Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
• Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
• Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
• У малыша снижаются умственные способности, память, нарушается внимание, появляется утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учиться в школе.
• Симптомами могут быть анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
• При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявляться только во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

• Нарушение физиологических свойств среднего уха.
• Частые простуды.
• Появление хронических очагов инфекции.
• Снижение работоспособности.
• Воспаления в среднем ухе.
• Воспалителения дыхательных путей.
• Нарушение развития речевого аппарата.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правильным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводить, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство нужно испробовать все возможные способы.

• Лекарственная терапия для удаления слизи, отделяемого из носа и носоглотки. После очищения можно применять местные препараты.
• Лазеротерапия (снижает отек лимфоидной ткани, повышает иммунитет, снижает воспаление). Врачи считают такой метод безопасным и очень эффективным. Однако длительных исследований в области применения лазера не проводилось.
• Гомеопатические средства – наиболее безопасный способ, но не всегда эффективный, поэтому его часто совмещают с традиционным лечением.
• Физиотерапия – УФО, УВЧ-процедуры, электрофорез.
• Массаж лица, воротниковой зоны, дыхательная гимнастика.

Довольно часто врачи рекомендуют родителям отправиться вместе с детьми на отдых, в санатории Крыма, Сочи, где климат благоприятно влияет на здоровье и помогает бороться с аденоидами.

Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Удалять или нет аденоиды, советы Комаровского

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.

Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Какие методы лечения аденоидов можно найти в интернете?

• Массу научных и не очень научных статей о пользе классической аденотомии.
• Не меньшее количество статей о ее низкой эффективности, сложности проведения и возможных осложнениях.
• Активную рекламу всевозможных новых методов, используемых лор-врачами для лечения аденоидита, среди которых — лазеры и гомеопатия, использование антисептиков искусственного происхождения и травяных настоев.

Кроме того, вы найдете серьезные и обоснованные статьи, посвященные уникальным возможностям современной эндоскопической техники, позволяющей «искоренить зло до конца», то есть удалить миндалину без остатка.

Правда, такие операции проводятся под общим наркозом, но так ли это важно, если после операции аденоиды больше никогда «не будут беспокоить» вашего малыша?

Одним словом, отправившись в интернет за поисками «правды и помощи», вы рискуете потерять остатки уверенности в себе, так и не решив, что же необходимо делать непосредственно вам.

О чем нужно помнить, стремясь избавиться от аденоидита или гипертрофии глоточной миндалины невоспалительного характера в домашних условиях?

Вот несколько простых правил, которые необходимо запомнить:

• воздействие на аденоиды чистотелом, туей или прополисом нельзя проводить ребенку, страдающему аллергией. Вы рискуете только ухудшить процесс, а в ряде случаев и спровоцировать серьезные обострения.
• Результат от лечения аденоидов у детей гомеопатией или народными средствами зависит от проблемы, приведшей к изменению состояния и функции глоточной миндалины, а не от полезности или бесполезности метода или отзывов на форумах.
• «Безопасные травы» могут вызывать очень серьезные осложнения и даже отравления. Так, например, настои и отвары чистотела содержат токсины, которые губительно действуют не только на микробы, но и на детский организм. Поэтому не стоит считать, что это народное средство намного безобиднее «кровавой операции». Иной раз может быть как раз наоборот.
• Лечение протарголом может спровоцировать судороги, если у ребенка снижен порог судорожной готовности.

Помните главное! При наличии серьезных осложнений надеяться на то, что избавиться от аденоидов ребенку поможет народное лечение и игнорировать рекомендации врача просто недопустимо.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень

  : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.

• 2 степень

  : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.

• 3 степень

  : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные)

   – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.

2. Антисептики для местного применения

   – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.

3. Гомеопатия

   – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).

4. Промывания

   . Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.

5. Физиотерапия

   . Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.

6. Климатотерапия

   – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.

7. Поливитамины

   для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

• Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
• Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

• частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
• признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
• появление остановки дыхания во сне;
• появление различных осложнений (артрит, ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
• нарушения дыхания носом;
• очень частые повторяющиеся отиты;
• очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Почему аденоиды увеличиваются в размере?

Увеличенные миндалины – ответ иммунной системы на проникновение в организм патогенной микрофлоры. При развитии воспалительного процесса парные органы увеличиваются в размере, принимая на себя большую часть патогена.

Как только заболевание проходит, они вновь возвращаются до прежних размеров. Если вирус или инфекция, вызвавшие воспаление гланд, долго находятся в организме, и аденоиды остаются воспаленными в течение продолжительного периода времени, их ткани начинают постепенно разрастаться, что приводит к перманентно увеличенным аденоидам.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• угнетенная иммунная система;
• неправильное питание;
• наличие заболеваний, протекающих в хронической стадии;
• аллергические реакции организма;
• перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
• особенности анатомического строения.

Все, что негативно влияет на состояние иммунной системы, становится причиной патологического увеличения и разрастания аденоидов. Неправильное питание, регулярное употребление продуктов с высоким содержанием консервантов и недостаток витамин на фоне частых инфекционных заболеваний – основная причина появления патологии.

Нередко аденоиды 3 степени, требующие хирургического удаления, появляются после перенесенных детских заболеваний – скарлатины, ветрянки.

Какие симптомы указывают на миндалины?

Аденоиды у детей проявляются следующими симптомами:

• частый насморк, который долго не проходит, несмотря на проведение медикаментозной терапии;
• затрудненное дыхание носом;
• кашель;
• частые случаи вирусных заболеваний.

Постоянно увеличенные, воспаленные аденоиды приводят к ослаблению защитных функций иммунитета, отчего ребенок начинает часто болеть гриппом, простудами, ОРВИ. Насморк присутствует практически всегда. Прием лекарственных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур дает только кратковременный эффект.

Кашель при аденоидах носит рефлекторный характер. У ребенка нормальное состояние легких и бронхов, но он периодически покашливает. Создается впечатление, что его в горле что-то раздражает, и он пытается откашляться.

Какие степени аденоидов у детей существуют?

В зависимости от степени разрастания ткани миндалин и интенсивности симптоматической картины, выделяют следующие степени аденоидов у детей:

1. Первая степень – миндалины немного воспалены, перекрывают заднюю часть перегородки носа. Симптоматическая картина слабо выражена, признаки проявляются только во время сна.
2. Вторая степень – увеличенные аденоиды перекрывают большую часть носовой перегородки. Признаки – сильный храп во время сна при аденоидах, вне зависимости от того, в какой позе спит человек, затрудненное дыхание, ребенок постоянно дышит через нос.
3. Третья стадия – чрезмерное разрастание аденоидов, которые располагаются между небом и языковой мышцей. Ребенок не может дышать через нос.

При 1 и 2 стадии заболевания еще есть возможность провести консервативное лечение. Но если заболевание перешло в 3 степень, единственным методом лечения является хирургическое удаление.

Осложнения

На фоне гипертрофии аденоидов при 3 степени развития заболевания могут развиться следующие осложнения:

• отиты;
• хронический бронхит;
• аномалии развития грудной клетки по причине неправильного дыхания;
• дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Появляются из-за постоянного глотания слизи;
• нарушения со стороны гормональной системы;
• ослабление слуха, в тяжелых случаях – развитие тугоухости.

По причине неправильного дыхания, от того, что ребенок вынужден постоянно дышать ртом, начинает развиваться гипоксия (кислородное голодание). Из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг, человек чувствует себя постоянно уставшим и сонливым. Снижается концентрация внимания, слабеет память.

Особенности лечения

Если у детей диагностируются аденоиды 1 степени, назначается консервативное лечение, которое включает следующие аспекты:

• использование капель противовоспалительного и сосудосуживающего спектра действия;
• промывания носоглотки антисептическими препаратами;
• прием лекарств, восстанавливающих и укрепляющих защитные функции организма;
• регулярное употребление витаминных комплексов;
• прохождение курсов физиотерапевтических процедур;
• использование фитотерапии;
• применение средств народной медицины.

У детей при развитии аденоидов 2 степени проводится медикаментозное лечение. Но в случае отсутствия в течение продолжительного периода времени положительной динамики, рекомендовано хирургическое удаление патологии с целью предупреждения дальнейшего развития патологического процесса и появления осложнений.

Важно понимать, что операция по удалению аденоидов у взрослых имеет высокие риски осложнений, поэтому провести лечение болезни рекомендуется в детском возрасте.

Хирургическое лечение

Что делать при аденоидах 3 степени? Единственным методом лечения данной патологии является хирургическая резекция, но многое зависит от интенсивности симптоматической картины и рисков появления осложнений. Удаление очага воспаления – это только половина решения.

Необходимо выяснить, где именно в организме сконцентрирована инфекция и начать с ее ликвидации и повышения иммунитета. Комаровский относительно лечения без операции аденоидов 3 степени делает упор на то, что сначала необходимо попробовать вылечить заболевание консервативной терапией, и только если нет положительной динамики, можно прибегнуть к операции.

Комаровский раскрывает основные показания к удалению аденоидов: «если есть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обостряется хронический тонзиллит, появились боли в суставах – аденоиды удалять. Если есть только нарушенное дыхание, ребенок дышит ртом – сначала искать причину, а не бежать на операцию».

Миндалины – это защитный барьер, и их удаление приведет к тому, что любая болезнетворная инфекция будет сразу попадать в бронхи и легкие, провоцируя воспалительные процессы данных органов.

При гипертрофии аденоидов операция проводится при наличии следующих показаний:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• 4 и более случаев заболеваний ОРВИ, гриппа в течение года;
• невозможность дышать носом;
• деформация грудной клетки;
• отек мягких тканей на лице;
• частые отиты;
• ночное апноэ (внезапная, кратковременная остановка дыхания во время сна);
• наличие осложнений.

Не всегда можно провести операцию по причине наличия у ребенка противопоказаний:

• аномалии строения неба;
• болезни сердца, кровеносной системы;
• аллергические реакции с тяжелой симптоматической картиной;
• возраст до 3 лет;
• наличие бронхиальной астмы;
• заболевания кожи;
• обострение инфекционных болезней;
• патологии, приводящие к нарушению процесса свертываемости крови.

Детям в возрасте до 3 лет удаление аденоидов проводится только при наличии особых показаний, когда есть высокий риск осложнений, и операция является единственным методом лечения.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия включает в себя процедуры по промыванию носовых пазух антисептическими и противовоспалительными препаратами, которые помогают уменьшить отек слизистых оболочек в носовых пазухах, тем самым облегчив носовое дыхание. С этой целью применяются средства противоаллергического спектра действия.

Обязательно назначаются препараты иммуномодулирующего действия, чтобы восстановить иммунную систему, дав организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией и воспалением. Нередко используются гомеопатические препараты.

Препараты для промывания носа

Самые эффективные средства, рекомендованнные при медикаментозной терапии для купирования воспаления на слизистой носа и облегчения дыхания:

• Протаргол;
• Колларгол.

В составе препаратов содержится серебро. Средства оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, подсушивают и успокаивают раздраженную слизистую оболочку носовых пазух. Инструкция должна быть изучена перед использованием, требуется тщательное соблюдение дозировки, так как есть вероятность развития побочной симптоматики.

Противоаллергенные средства

Препараты против аллергии назначаются в качестве дополнительной терапии, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, симптомы которых усложняют состояние. Рекомендуется принимать:

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Синупрет;
• Супрастин;
• Зиртек.

Эффективное средство с противоаллергенным спектром действия, помогающее снять отек со слизистой оболочки и уменьшить количество выделяемой слизи – Синупрет. Дозировка и количество применений за день высчитывается врачом в индивидуальном порядке.

Гомеопатия

Средства на основе натуральных компонентов, назначаемые для лечения аденоидов:

1. Ив-Малыш – в состав препарата входит экстракт туи, йод, ягоды и барбарис. Средство оказывает противовоспалительное действие, купирует храп, высвобождает носовое дыхание. Преимущество данного гомеопатического лекарства заключается в отсутствии побочной симптоматики.
2. Для детей при аденоидах рекомендовано масло туи. Средство способствует очищению носовых пазух от слизи, помогает восстановить дыхание, снизить количество выделяемого секрета. При регулярном применении препарат помогает значительно уменьшить размер воспаленных аденоидов.

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы и препараты иммуномодулирующего действия. Преимущество отдается следующим препаратам:

• Эхинацея;
• Женьшень;
• Бронхо-Мунал.

Из витаминных комплексов рекомендуется выбирать поливитамины с минеральными элементами.