Железодефицитная анемия у детей: симптомы и лечение, причины и профилактика

Железодефицитная анемия у детей- это заболевание органов кроветворения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови, что обусловлено чувствительностью детского организма к неблагоприятным внешним факторам. Существует несколько видов анемий: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и дефицитная (при недостатке железа, витамина В12 или фолиевой кислоты).

Самой распространенной является железодефицитная анемия, характеризующаяся пониженным содержанием железа в сыворотке крови и низким содержанием гемоглобина в эритроцитах крови.

Железо играет важную роль в жизнедеятельности организма. С помощью особого белка, транспортирующего железо, оно попадает в костный мозг и ткани. Различают гемовое и негемовое железо. Гемовое железо участвует в синтезе коллагена, гемоглобина, цитохромы, миоглобина, каталаза, транспортирует кислород, разрушает соединения перекиси, способствует росту тканей. Негемовое железо участвует в клеточных окислительно – восстановительных реакциях, синтезе флавопротеидов.

Существует три стадии дефицита железа в организме: прелатентная (недостаток железа в тканях, когда показатели крови в норме), латентная (гемоглобин в норме, но наблюдается недостаток железа в сыворотке крови) и железодефицитная анемия (изменение показателей крови).

В зависимости от тяжести заболевания, существуют три степени железодефицитной анемии: легкая (при уровне гемоглобина 90-110), средняя (при уровне гемоглобина 70-90), тяжелая (уровень гемоглобина менее 70).

Причины железодефицитной анемии у детей

Содержание

• Причины железодефицитной анемии у детей
• Симптомы железодефицитной анемии
• Лечение железодефицитной анемии
• Профилактика заболевания

У детей причины железодефицитной анемии могут быть разные: часто болеют дети, страдающие инфекционными болезнями, воспалением кишечника или дисбактериозом. При неблагоприятно развивающейся беременности может появиться анемия у новорожденных, и чаще всего она бывает у недоношенных детей.

Для нормального обмена веществ и развития детского организма необходимо достаточно железа, которое расходуется на синтез ферментов, содержащих железо, регенерацию клеток слизистой и кожи, сохранение баланса железа и накопление его резерва.

Быстрый рост и увеличение веса ребенка (объема крови) требуют больше железа, поскольку ускоряются обменные процессы. Появиться железодефицитная анемия может из-за инфекционных болезней, среди причин также скрытые кровопотери или кровотечения, заражение глистами. Если ребенок подвергается воздействию нескольких негативных факторов, может наблюдаться тяжелая степень железодефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии

Любой дискомфорт или болезнь вызывают изменение поведения ребенка. Явные симптомы у детей- это недостаток гемоглобина в крови и следующие признаки:

• сухая, бледная кожа;
• ломкие ногти и волосы;
• слабость, апатия;
• отсутствие аппетита;
• головокружение;
• тахикардия;
• нарушение сна;
• снижение иммунитета (частые простуды, инфекционные заболевания).

При этих симптомах необходимо провести диагностику заболевания. Для этого исследуют кровь на уровень гемоглобина, эритроцитов, содержание железа в сыворотке, устанавливают цветной показатель. Врач назначает обследование ребенка, общий и биохимический анализ крови.

Анемия у грудного ребенка

Анемия как правило появляется во втором полугодии жизни ребенка. Это связано с тем, что еще до рождения в организме плода накапливается такой запас железа, которого спокойно хватит на полгода. Соответственно, если ребенку с молоком матери недостаточно железа, то у него начинает развиваться его дефицит. Анемия у грудных детей чаще всего возникает по таким причинам как:

1. Недоношенность малыша;
2. Протекание инфекций в пищеварительном тракте;
3. Слишком интенсивный рост младенца;
4. Если у матери во время беременности протекала анемия и не подвергалась лечению, то вероятно, что и малыша будет такая же патология;
5. Кормление ребенка до года смесями, которые не содержат достаточное количество железа;
6. Если в организме матери есть анемия, то с грудным молоком она просто не в состоянии передать ему нормальное количество железа.

Как можно понять, что у ребенка до года в организме протекает анемия? Во-первых, он медленно набирает вес и плохо растет. Кроме того, отмечается плохое состояние ногтей и волос. Ребенок может отставать в физическом развитии. Ребенок быстро заболевает простудными заболеваниями и долго выздоравливает. Более того, ребенок может вести себя излишне беспокойно, плохо спать и постоянно капризничать

Тяжелая анемия у детей до года – это такое состояние, которое появится в случае, если анемию у новорожденного долго не замечали и запустили. Именно поэтому так важно тщательно следить за ребенком и отмечать малейшие изменения в его поведении самочувствии.

Анемия у ребенка (2 года), анемия у ребенка (3 года)

Точно также, в данном возрасте главной причиной анемии является неправильное, несбалансированное питание, в котором недостает железа. Иногда в организм ребенка поступает оптимальное количество железа, но недостаточно веществ, которые помогут ему усвоиться: это аскорбиновая кислота и аминокислоты, а также медь, марганец, цинк и кобальт.

Кроме того, если у ребенка есть глисты или он часто болеет инфекционными заболеваниями, может начать развиваться анемия. Именно поэтому нужно вовремя проводить профилактику глистов у ребенка.

Степени анемии у детей старшего возраста

Если ребенку еще не исполнилось шесть лет, норма гемоглобина у него в крови колеблется в границах 125 – 135 граммов на литр крови. Если же данный показатель опускается до 110 г/л у детей, не достигших возраста пяти лет и ниже 120 г/л у детей старше пяти лет, можно вести речь о протекании в детском организме анемии.

Под легкой степенью анемии у детей принято подразумевать показатели гемоглобина в 90 – 100 г/л. Сделать вывод о наличии у ребенка анемии средней тяжести позволяет концентрация гемоглобина в крови, равная 70 – 90 г/л. Наконец, при тяжелой форме анемии показатель гемоглобина опускается ниже 70 граммов на литр. Такое состояние является очень опасным для человеческого организма, именно поэтому срочно необходима госпитализация и строгое врачебное наблюдение.

Анемия новорожденных: причины

Ключевыми причинами появления анемии у новорожденного можно считать:

1. Недостаточное всасывание железа в кишечнике и желудке;
2. Хронические кровопотери, при которых наблюдается стремительное выведение железа из организма;
3. Малое количество железа в организме ребенка по причине того, что у беременной женщины протекала анемия, либо из-за того, что кормящая мать также более анемией;
4. Небольшой вес ребенка при рождении или общая недоношенность;
5. Нарушенное всасывание железа, которое обусловлено недостатком поступления в организм витаминов. Например, железо может полноценно усваиваться человеческим организмом только при том условии, что в него одновременно поступает аскорбиновая кислота;
6. Малое поступление железа в организм. В силу того, что детский организм интенсивно растет, пока не достигнет возраста в год, потребность в железе сильно увеличивается.

Анемия у грудничков: причины такого заболевания также могут быть связаны с влиянием отрицательных факторов на организм ребенка, но такое случается реже.

Причины анемии у подростков

Статистика говорит о том, что приблизительно треть подростков страдает от такого состояния, как железодефицитная анемия. Дело в том, что в данный период серьезно возрастает потребность в железо,что обусловлено бурным ростом девушки или молодого человека, увеличением кровяного объема и мышечной массы.

Дефицит железа чаще затрагивает девушек-подростков. Это связано с тем, что у них происходит становление менструальной функции и каждый месяц они начинают сталкиваться с кровопотерей, которая до этого была организму несвойственна.

Интересно также заметить, что анемия имеет тенденцию развиваться у подростков, которые придерживаются строгого вегетерианства. Однако, это касается также и взрослых. Более того, шанс развития анемии возрастает у людей с низким социально-экономическим статусом. Еще одна причина, по которой появляется анемия – это ожирение.

Как распознать анемию у ребенка? На что родители должны обращать особое внимание?

Железодефицитная анемия у грудничка: симптомы и лечение

Заподозрить снижение числа эритроцитов в крови грудничка можно по таким признакам как:

1. Пониженный аппетит;
2. Плохой набор веса;
3. Постоянное срыгивание;
4. Воспаление век и полости рта у новорожденного;
5. Слезливость и капризность;
6. Повышенное потоотделение.

По данным признакам можно сделать вывод о том, что у ребенка протекает анемия. Однако, не всегда такие признаки указывают именно на данное заболевание.

Анемия у грудного ребенка: симптомы и лечение – что можно еще отметить о них? Все симптомы должны тщательно проверяться врачом и лишь после соответствующей диагностики показано проведение терапии.

Признаки анемии у детей до года как правило выражаются излишними капризами ребенка. Как было сказано выше, это также представлено нарушениями сна. То есть чаще всего он слишком долгий, но может быть и очень ограниченным.

Признаки анемии у подростков

Анемия: симптомы у подростков – какие они? В некоторых случаях анемия в подростковом возрасте никак себя не проявляет, однако, это не значит, что она не может протекать в организме растущего организма в скрытом виде. Почему? Дело в том, что запасы железа, которые имеются в организме, не могут исчезнуть мгновенно, они истощаются довольно медленно. Однако, принято выделять симптомы, по наличию которых можно судить о протекании у подростка анемии. Все предположения обязательно должны быть проверены сдачей соответствующих анализов, причем иногда доктор назначит и дополнительные диагностические процедуры. Итак, к проявлениям анемии у подростков относят:

1. Плохой аппетит;
2. Появление слабости и усталости даже после минимальной физической нагрузки;
3. Шумы в сердце и его учащенное в сравнении с нормальным сердцебиение;
4. Побледнение кожных покровов;
5. Раздражительность подростка из-за всяких мелочей;
6. Проблемы с мыслительными способностями и головокружение.

В некоторых случаях подростку хочется употреблять в пищу то, что несъедобно, то есть извращается вкус. Это желание есть землю, краски, мел. Извращение вкуса говорит о том, что анемия находится уже даже не на легкой стадии своего развития, а начала заходить дальше.

Если организму подростка постоянно не будет хватать железа, то могут возникнуть осложнения. В сердце может наблюдаться кардиомиопатия, вследствие чего позже развивается сердечная недостаточность. Понижаются общие защитные силы организма, могут наблюдаться обморочные состояния.

Анализ на гемоглобин у ребенка

Анализ крови на гемоглобин: норма у детей – какой она должна быть? Количество железосодержащих клеток меняется в зависимости от возраста ребенка, темпов роста и развития его организма.Первое обследование уровня гемоглобина у ребенка производится уже в родильном доме. В возрасте одного месяца норма гемоглобина должна составлять 110 граммов на литр крови.

В возрасте двух месяцев показатели гемоглобиновой нормы составляют от 90 до 140 граммов на литр крови. Что касается детей в возрасте трех – шести месяцев, оптимальными будут считаться следующие границы уровня гемоглобина: 95 – 135 граммов на литр. Для детей до пяти лет граница начинается от 105 и заканчивается 140 граммами на литр крови. От пяти до двенадцати лет отметка концентрации гемоглобина в норме может начинаться со 115 и заканчиваться 145. Нельзя назначить лечение только на основании показателей гемоглобина. Кроме этого, нужно проводить общую оценку состояния и поведения малыша.

Как обозначается гемоглобин в анализе у ребенка? Как правило, это Hb.

Дифференциальная диагностика анемий у детей

Такая диагностика анемий предполагает осуществление процедур обследования в несколько этапов. Первый этап проявляется в установлении достоверного факта протекания анемии. Далее следует определение патогенетического варианта протекания заболевания. Последний этап представлен выбором дополнительных методов диагностики, если таковые являются необходимыми.

Анемии, на основании патогенетических признаков, могут быть:

1. Железодефицитными. При этом наблюдается производство гемоглобина ввиду острого недостатка в организме железа;
2. Апластическими, что наблюдается вследствие костной недостаточности;
3. Мегалобластными, при которых наблюдается патология синтеза ДНК;
4. Постгеморрагическими, когда анемия появляется вследствие интенсивной кровопотери;
5. Гемолитическими, при которой сильно сокращается длительность жизни эритроцитов;
6. Анемиями хронических заболеваний. Такая ситуация наблюдается в том случае, если в организме протекают хронические процессы. При этом эритропоэз значительно нарушается.

Анемия у грудничка: лечение

Лечить грудного ребенка нужно исключительно под врачебным наблюдением, так как организм малыша еще довольно слаб и любое неверное действие может навредить. Как правило, грудничкам назначаются лекарства в жидкой форме. Средняя дозировка принимаемого лекарства чаще всего равна до 3м, расчет производится на килограмм массы тела малыша. Такая дозировка позволяет максимально быстро нормализовать уровень гемоглобина в крови ребенка. Но после нормализации уровня нельзя ни в коем случае прекращать прием препаратов, так как организму нужно накопить некоторое количество железа.

Средний курс лечения составляет от двух до семи месяцев, причем все зависит от того, на какой стадии протекания анемии было начато лечение малыша.

При ситуации, когда малыш поступает на госпитализацию (то есть анемия у него уже перешла на тяжелую стадию протекания), необходимо введение инъекций препаратов.

Проблема в лечении малыше, которые находятся на грудном вскармливании, состоит в том, что молочный белок, который содержится в материнском молоке, имеет тенденцию связываться с железом. Из-за этого затрудняется усвоение элемента. Именно поэтому так важно, чтобы врач правильно назначил лечение.

Таким образом, анемия у грудного ребенка (лечение данного заболевания) –это то состояние, которое должно четко контролироваться врачом.

Лечение анемии у детей до года также нужно проводить только после получения результатов сданных анализов.

Лечение анемии у подростка

Анемия у подростков-девушек: лечение – почему именно такой запрос появляется чаще, чем в отношении мальчиков? Девушек анемия поражает более часто, и именно потому, что у многих из них протекают обильные и длительные менструации. Именно поэтому касательно терапии анемии у подростков внимание больше акцентируется на девушках.

Для того, чтобы лечить такое состояние, необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа, а именно индейкой, морепродуктами, бобами, говядиной, рыбой, зелеными овощами. Сложно сказать что-то конкретное относительно препаратов, так как только врач решает, что назначить, и в какой дозировке. Причем такое решение выносится после сдачи девушкой анализов. Многие девушки-подростки отказываются от препаратов, которые им выписывает доктор. Причина этому – серьезные побочные эффекты, такие как постоянная тошнота, рвота, понос или запоры. В таком случае можно заменить традиционные препараты на липосомальное железо, например Сидерал Форте.

В данном случае железо находится в фосфолипидной оболочке, что защищает стенки тонкого кишечника от непосредственного взаимодействия с железом. Это сводит к минимуму побочные эффекты.

Железодефицитная анемия у детей: клинические рекомендации

Железодефицитная анемия у детей: рекомендации – какие из них являются наиболее ценными?

Большинство детей, которые находятся на искусственном вскармливании, в качестве питания должны получать смеси, обогащенные железом. Именно поэтому очень важно, чтобы родители интересовались тем, что же они дают своему ребенку в качестве питания. Такие смеси нужно давать малыша до того момента, пока родители не начнут вводить так называемую жесткую пищу, что становится возможным, когда ребенку исполняется год.

Для того, чтобы родители могли провести профилактику железодефицитного состояния у своего ребенка, нужно проводить для них консультации и обучение.

Доношенных детей важно проверять на наличие ЖДА в возрасте полугода, что касается детей недоношенных, это должен быть возраст не позже, чем в три месяца.

Если у ребенка протекает анемия умеренной или тяжелой степени, нужны регулярные консультации врача-гематолога.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

Для того, чтобы провести диагностику такого состояния у ребенка, обычно привлекается не только врач-гематолог, но и детский гинеколог, и педиатр, и неонатолог, и детский гастроэнтеролог.

При внешнем осмотре педиатр обычно отмечает бледность кожных покровов и видимых слизистых, например, полости рта и конъюнктивы. Также можно отметить темные круги под глазами.

Лабораторные показатели, по которым можно судить о наличии или отсутствии у ребенка анемии, представлены гемоглобином и ферритином сыворотки.

Для того, чтобы установить точную причину возникновения у ребенка анемии, иногда требуется провести ряд дополнительных исследований. К ним принято относить пункцию костного мозга, колоноскопию, ФГДС, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшины, а также такую процедуру как ирригоскопию и рентгенографию желудка. Важно исследовать кал на дисбактериоз, яйца гельминтов и простейшие.